Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
INDICE
I. TERMINOS DE ACEPTACIN
Por la presente declaro que conozco los objetivos de gestin de calidad, siendo
uno de ellos implementar proyectos de mejora continua, por lo que presento el
proyecto de mejora continua de calidad denominado: Mejorar el rea de
preparados magistrales en el Servicio de Farmacia del Hospital de Especialidades
Bsicas La Noria La Noria. Asimismo acepto el carcter inapelable de las
decisiones de la oficina de Gestin de Calidad en Salud de la Red de Servicios de
Salud Trujillo.
Firma
Coordinador del Equipo de Mejora
Firma
Responsable del proyecto
CARGO
Gerente Regional De Salud
Gerente De La UTES N6
Responsable de gestin de calidad de Red
Trujillo
Sub Gerente de Micro Red Trujillo
Metropolitano
Responsable de Calidad de Micro Red
Trujillo Metropolitano
Jefe del Hospital de Especialidades
Bsicas La Noria
C. Firma
____________________________
Jefe del Establecimiento de Salud
lavado
externo
de
paciente,
desinfectante
germicidas,
expectorantes/antitusgeno).
El rea de preparados magistrales
pisos, paredes y techos deben ser lisos con bordes sanitarios y las mesas de trabajo
deben ser lisas, impermeables y resistentes a agentes qumicos y de fcil limpieza.
Los materiales y equipos deben ser acordes con el tipo de medicamentosa preparar,
suficientes en cantidad y calidad y apropiadamente acondicionados e instalados.
En los equipos que requieren calibracin, sta debe realizarse con la periodicidad
adecuada y su calibracin debe verificarse y documentarse regularmente.
Adems, la Farmacia debe contar con directrices escritas sobre higiene y
seguridad, las cuales deben ser acordes con el tipo de medicamento a preparar y
exhibirse en lugar visible del ambiente.
Objetivo General:
Objetivos Especficos
Estrategias:
Resultados
Resultados esperados
o El rea de preparados magistrales mejorado dentro del servicio de
farmacia.
o Ambiente adecuado para la elaboracin de preparados magistrales.
o Mejora en la calidad de servicio y satisfaccin del paciente.
o Mostrar la importancia del rol del Qumico Farmacutico dentro de la
Institucin en la Elaboracin de Preparados Magistrales.
o Establecer el trabajo en equipo dentro del rea para su implementacin
continua y mantenimiento.
Resultados obtenidos:
o Personal de salud firman un acta de compromiso para lograr mejorar
los objetivos en la organizacin, orden y limpieza del rea de
preparados magistrales.
o Se realiz capacitacin al 100% por el qumico farmacutico
SERUMS sobre la importancia de tener un ambiente adecuado para
la elaboracin de preparados magistrales.
o Se implement en un 80% el rea de preparados magistrales a travs
de la colocacin de una puerta para las vitrinas y compra de material
para hacer las preparaciones.
Conclusiones:
o Se logr mejorar el rea de preparados magistrales con mejor
infraestructura,
as
mismo
se
gestion
con
jefatura
del
1.2.
1.3.
una
reunin
con
ESPECIALIDADES BSICAS
el
director
del
HOSPITAL
DE
de manufactura (BPM).
En relacin al Desempeo del Personal: Se ha logrado la
sensibilizacin, motivacin y compromiso del personal de la salud, que
labora en el Hospital de Especialidades Bsicas La Noria.
problema.(Anexo 01)
Matriz de seleccin: Al priorizar por puntuacin generada por los miembros
participantes del proyecto de mejora donde se evaluaron la importancia,
frecuencia y vulnerabilidad que deberan ser atendidas en dicho orden. (Anexo
02)
Por qu? Por qu?:una vez identificados los problemas se procedi a
cuestionar las causas que generaban estos problemas en el Hospital de
de vida.
El usuario interno y el usuario externo son importantes para nuestro
establecimiento
Promueve la gestin de la calidad en unin e integracin de todos,
manufactura.
Desarrollar un comportamiento responsable, eficaz, tolerante y de
calidad en el trabajo.
Promueve el trabajo en equipo hacia el logro de la misin de la
institucin.
equipo
de
Gestin
de
ESPECIALIDADES BSICAS
la
Calidad
del
HOSPITAL
DE
relacin, con las reas claves de la organizacin, dando las facilidades para
ir obteniendo, progresivamente, ptimos resultados del proyecto, de tal
manera se dio cumplimiento a lo programado.
4.5 Documentacin:
Se cuenta con la siguiente documentacin:
Lista de asistencias
Registro fotogrfico
5. CAPACITACION:
5.1 Programa de Capacitacin del Equipo:
Se capacit al personal de salud sobre buenas prcticas de manufactura y la
importancia de tener un ambiente adecuado destinado a la preparacin de
formulas magistrales.
5.2 Evaluacin e Impacto de las Actividades de Capacitacin:
Despus de haber sido capacitados, y fortalecidos en las competencias para
desarrollar proyectos de mejora contina de calidad, el personal de salud
del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES BSICAS
LA NORIA.
20
10
0
Avance mensual
mensualmente.
8. SOSTENIBILIDAD Y MEJORA
8.1. Sostenibilidad y Mejora
La sostenibilidad y continuidad del proyecto est asegurada por el Equipo de
Gestin de Calidad que apoyan la implementacin, se ha acordado en reunin
de equipo de gestin, jefatura y del personal que se mantiene en el servicio,
realizar los monitoreo trimestrales del proyecto para verificar su adecuada
implementacin o identificar puntos crticos que an se tengan que ir
modificando.
ANEXOS
ANEXO: 01
IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA DENTRO DEL PROCESO CRTICO IDENTIFICADO.
P ro b le m a s e n e l
H .E .B .L .N .
E s c a s o p e rs o n a l q u m ic o fa rm a c u t ic o p o r tu rn o p a ra c u b rir la a te n c i n fa rm a c u t ic a ,
d is p e n s a c i n d e m e d ic a m e n t o s .
A u s e n c ia d e u n P O E s d e
p re p a ra d o s m a g is tra le s
ANEXO: 02
PRIORIZACIN DE PROBLEMAS
Problemas identificados
Importancia
Frecuencia
Factibilidad
Total
Infraestructura inadecuada
y falta de material e
instrumentos bsicos
Ausencia de un POEs de
preparados magistrales
ANEXO: 03
IDENTIFICACIN DE CAUSA RAZ DEL PROBLEMA PRIORIZADO
Causas (1 nivel)
Por qu?
Causas (2 nivel)
Porque
Causas (3 nivel)
Porque
No existe ambientes
No hay una
infraestructura adecuada
adecuados
adecuada
para la preparacin de
especficamente para el
distribucin de
preparados magistrales.
rea de preparados
ambientes
Falta de
Falta de aseguramiento el
presupuesto
Falta de
capacitacin para
Falta de aplicacin de
Desconocimiento del
asegurar el
normativas, BPM y
personal de apoyo al
cumplimiento de
ausencia de POEs
servicio.
normativas, BPM e
implementacin de
POES
ANEXO 04
IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES EFECTIVAS LLUVIA DE IDEAS
Lluvia de ideas
NIVE
L
CAUSA
ESTRATEGIAS
Gestionar en jefatura
del establecimiento el
preparados
magistrales
mediante
solicitud
acta
de
compromiso.
Comunicar al personal
de control de calidad y
del servicio para apoyar
a la implementacin del
area.
Realizar
acciones
OBJETIVO ESPECIFICO
ACTIVIDADES
TAREAS
Implementar
el
ambiente
de
preparados magistrales en el Servicio
de Farmacia del Hospital de
Especialidades Bsicas de La Noria
Gestionar el material
necesario para as
lograr la
implementacin del
rea de preparados
magistrales
la
elaboracin
de
preparados magistrales
Dar a conocer el perfil de
los profesionales que
trabajan en el rea
PRODUCTOS
RESPONSABLE
rea
implementada
Qumicos
Farmacuticos
Serumista
rea
implementada
Qumicos
Farmacuticos
Serumista
Manual
implementado
Qumicos
Farmaceticos
Serumista
Manual
implementado
Qumicos
Farmaceticos
Serumista
Remodelaci
n de
ambientes
Elaboraci
n de
manual de
procedimie
ntos
operativos
N
O
V
.
1
5
D
I
C
.
1
5
E
N
E
.
1
4
F
E
B
.
1
6
M
A
R
.
1
6
A
B
R
.
1
6
M
A
Y
.
1
6
J
U
N
.
1
6
J
U
L
.
1
6
A
G
O
.
1
6
S
E
T
.
1
6
O
C
T
.
1
6
Producto
Coordinacin
con jefatura
Indicador
Documento
Resultado
esperado
Aprobacin de
jefatura
Basa
l
Periodicidad
Clarificacin
Junio Julio
2016
Implementaci
n del area de
preparados
rea
implementad
a
Area adecuado
Junio Julio
2016
Charla
educativa
Personal capacitado
Manual BPM
Aplicacin de BPM
Se
complementa
un
correcto
Agosto
Octubre 2016 almacenamiento aplicando las BPM.
magiastrales
Capacitar al
personal de
salud
BPM
Producto
Indicador
Resultado esperado
Basal
Periodicidad
Resultado Alcanzado
Documento
Aprobacin de jefatura
Abril Junio
2014
10 % del proyecto
rea
implementada
rea adecuado
Abril Junio
2014
30 % del proyecto
de salud
Charla
educativa
Personal capacitado
Agosto
Octubre 2014
10 % del proyecto
BPM
Manual BPM
Aplicacin de BPM
Agosto
Octubre 2014
50 % del proyecto
Coordinacin con
jefatura
Implementacin del
rea de preparados
magistrales
Capacitar al personal
ANEXO N 07
DOCUMENTACION
CONSTANCIA DE APROBACION DE PROYECTO
27
ANEXO N 09
28
29