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Administrao de medicamento por via INTRAMUSCULAR

Preparo das medicaes da mesma forma como as outras administraes


parenterais.
Obs.: volumes mximos iro depender do msculo a ser administrado. As
agulhas para a
administrao iro variar de acordo com o fsico do paciente, bem como do
tipo de soluo do
medicamento.
Procedimentos iniciais:
1. Higienizar as mos.
2. Pedir a prescrio.
3. Dirigir-se enfermaria e explicar o procedimento ao paciente (identificar
o paciente
certo).
4. Avaliar o locar de aplicao.
5. Abrir a unidade.
6. Posicionar mesa auxiliar.
7. Avisar ao paciente que vai at o posto de enfermagem preparar os
materiais e que
retornar para realizao do procedimento.
8. Retornar ao posto de enfermagem e higienizar as mos.
9. Fazer limpeza da bandeja e preparar os materiais.
Bandeja:
Luva de procedimento.
Mscara.
Medicamento.
Seringa de at 5ml.
2 agulhas (30x0,8 ou 40x1,2 para aspirar) e a outra a depender do fsico
do paciente
e da caracterstica do medicamento.
2 bolas de algodo, com lcool.
Prescrio.
Gaze, se preciso quebrar ampola.
Cuba rim forrada.
Carto de identificao do medicamento.
Biombo, dependendo do local de aplicao.
Procedimentos
1. Higienizar as mos
2. Dirigir-se a enfermaria e confirmar paciente, leito e enfermaria certos.
3. Posicionar bandeja na mesa auxiliar.
4. Expor a rea de aplicao.
Delimitar local de aplicao:
Deltide: traar um retngulo na regio lateral do brao, iniciando na
extremidade
mais inferior do acrmio, respeitando a distnca de 3-5 cm abaixo do
acrmio e
terminando no ponto oposto axila, de 3-4 cm acima da margem inferior do
deltoide.
O membro deve estar fletido e apoiado.

Vasto lateral da coxa: traar um retngulo delimitado pela linha mdia


anterior da
coxa e linha mdia lateral da coxa, de 12-15 cm abaixo do grande trocnter
do fmur e
de 9-12 cm acima do joelho, numa faixa de 7-10 cm de largura. Realizar
administrao
nesse ponto. Paciente sentado ou em decbito dorsal. A agulha levemente
angulada
em direo podlica com o bisel para baixo.
Ventrogltea: Colocar a mo esquerda no quadril direito do paciente;
localizar, com a
falange distal do dedo indicador, a espinha ntero-superior direita. Estender
o dedo
mdio ao longo da crista ilaca, espalmando a mo sobre a base do grande
trocnter
do fmur e formar com o dedo indicador um tringulo. Angulao da agulha
dirigida
ligeiramente para a crista ilaca.
Dorso gltea: Traar linha partindo da espinha ilaca pstero-superior at o
grande
trocnter do fmur. A aplicao feita acima dessa linha imaginria
traada.
Angulao da agulha perpendicular superfcie onde o cliente est deitado.
O
paciente deve estar deitado em decbito ventral, com os ps em everso,
cabea
virada para o profissional e braos ao longo do corpo.
5. Calar as luvas e fazer antissepsia com algodo embebido em lcool
70%.
6. Colocar o algodo entre os dedos mnimo e anelar da mo no
dominante.
7. Fazer uma prega do msculo do local de aplicao com a mo no
dominante.
8. Introduzir a agulha perpendicularmente, com bisel voltado para baixo,
segurando a
seringa como dardo, com movimento nico e rpido.
9. Aspirar para verificar se no atingiu nenhum vaso sanguneo.
10. Injetar a medicao levemente.
11. Soltar a prega.
12. Posicionar o algodo junto da agulha e retirar a agulha e fazer a
compresso do local.
13. Desprezar a seringa, sem reencapar ou com reencape indireto, na cuba
rim.
14. Retirar as luvas.
Procedimentos finais:
15. Acomodar o paciente, observ-los por alguns minutos, verificando
queixas.
16. Organizar a unidade
17. Desprezar seringa e agulha no material perfuro-cortante e organizar os
demais

materiais
18. Higienizar as mos
19. Fazer registro e checagem na prescrio.
* Tcnica em Z: Aps escolha do local de aplicao utilizar a mo no
dominante e tracionar a
pele, introduzir a agulha com a mo dominante, segurar a seringa com a
mo no dominante e
aspirar e injetar a medicao com a mo dominante. Aps aplicao, retirar
a agulha e parar
de tracionar a pele. Usado para solues irritantes, no injetar solues
irritantes no deltoide.
Administrao de medicamento INTRAVENOSA:
Materiais:
Bandeja.
Luva de procedimento.
Mscara.
Medicamento.
Seringa de acordo com o volume a ser administrado.
2 agulhas, 0,7x30 ou 1 agulha e 1 escalpe.
2 bolas de algodo, com lcool.
Prescrio.
Gaze, se preciso quebrar ampola.
Cuba rim forrada.
Carto de identificao do medicamento.
Garrote.
Impermevel.
Procedimento:
1. Aps preparar a medicao, dirigir-se a enfermaria e confirmar paciente,
leito e
enfermaria certos.
2. Posicionar bandeja na mesa auxiliar.
3. Coloque o impermevel sob o local que ser realizado o procedimento.
4. Expor a rea de aplicao.
5. Garroteie cerca de 4 cm acima do local da penetrao da agulha.
6. Oriente o paciente a abrir e fechar a mo e depois manter fechada, e
massageie o
local para contribuir com a ingurgitao venosa.
7. Calce as luvas.
8. Faa a antissepsia do local.
9. Conferir novamente a medicao, e verificar se no h ar no sistema.
10. Segurar a seringa horizontalmente com a mo dominante, com o bisel
da agulha pra
cima.
11. Utilize o polegar da mo no dominante para esticar a pele, cerca de 4
cm abaixo do
local pretendido.
12. Orientar que o paciente no movimente o membro.
13. Insira a agulha para puncionar a veia.
14. Observe o refluxo do sangue.
15. Solte o garrote.
16. Introduza lentamente a medicao.

17. Pegue o algodo com lcool e coloque sobre a agulha.


18. Retire a agulha e pressione o local com o algodo at que haja
hemostasia.
19. Retire as luvas de procedimento.
Procedimentos finais:
1. Organizar a unidade.
2. Deixar o paciente confortvel.
3. Desprezar os perfurocortantes em local adequado, e organizar o material.
4. Higienizar as mos.
5. Fazer o registro e checar a prescrio.
Venclise:
Procedimentos iniciais:
1. Higienizar as mos.
2. Pedir a prescrio.
3. Dirigir-se enfermaria e explicar o procedimento ao paciente (identificar
o paciente
certo), observar se o paciente j est com acesso (se estiver, avaliar o local
e levar
duas seringas na bandeja- uma para verificar se no h cogulo e a outra
para salinizar
o catter).
4. Avaliar o locar de aplicao.
5. Abrir a unidade.
6. Verificar se h suporte de soro.
7. Posicionar mesa auxiliar.
8. Avisar ao paciente que vai at o posto de enfermagem preparar os
materiais e que
retornar para realizao do procedimento.
9. Retornar ao posto de enfermagem e higienizar as mos.
10. Fazer assepsia da bandeja.
11. Separar o material para a tcnica.
Materiais:
Bandeja.
Luva de procedimento.
Mscara.
Medicamento (soluo prescrita, preparada).
Seringa com agulha para preparar medicao.
Catter (jelco ou escalpe).
Equipo de soro.
Extensor para cateteres (quando aplicado).
Bolas de algodo, com lcool.
Prescrio.
Gaze, se preciso quebrar ampola e para apoiar algodes.
Cuba rim forrada.
Carto de identificao do medicamento (soro).
Garrote.
Impermevel.
Esparadrapo.

Procedimento:
1. Aps preparar a medicao, fazer assepsia do bico com algodo
embebido em lcool.
2. Abrir invlucro do equipo e testar o funcionamento. Deixar a pina
fechada. Certificar
que as duas extremidades estejam protegidas.
3. Retirar o protetor da poro do copo gotejador do equipo e conectar ao
soro. Manter
a extremidade distal dentro do invlucro, sobre a bandeja.
4. Levantar o soro e encher pela metade a cmara de gotejamento do
equipo.
5. Abrir a pina de controle do gotejamento, at retirar todo o ar do sistema.
6. Fechar totalmente o equipo.
7. Abrir o lacre do frasco e introduzir a medicao no soro.
8. Colocar rtulo e apoi-lo na bandeja.
9. Higienizar as mos.
10. Dirigir-se a enfermaria e confirmar paciente, leito e enfermaria certos.
11. Posicionar bandeja na mesa auxiliar.
12. Coloque o impermevel sob o local que ser realizado o procedimento.
13. Expor a rea de aplicao.
14. Aproxime o suporte e pendure o frasco.
15. Conectar o cateter agulhado ou o extensor (cateter sobre agulha), e
salinizar.
16. Garroteie cerca de 4 cm acima do local da penetrao da agulha.
17. Oriente o paciente a abrir e fechar a mo e depois manter fechada, e
massageie o
local para contribuir com a ingurgitao venosa.
18. Calce as luvas.
19. Faa a antissepsia do local com algodo embebido em lcool.
20. Conferir novamente a medicao, e verificar se no h ar no sistema.
21. Segurar o cateter horizontalmente com a mo dominante, com o bisel
da agulha para
cima.
22. Utilize o polegar da mo no dominante para esticar a pele, cerca de 4
cm abaixo do
local pretendido.
23. Orientar que o paciente no movimente o membro.
24. Insira a agulha para puncionar a veia.
25. Observe o refluxo do sangue.
26. Solte o garrote.
27. Abrir a pina do equipo e observar o fluxo. Deixar em gotejamento lento.
28. Retire as luvas de procedimento.
29. Faa a fixao do escalpe com o esparadrapo.
30. Regular o gotejamento, de acordo com o prescrito.
31. Identificar o acesso venoso com data, nome do enfermeiro e hora.
Procedimentos finais:
1. Organizar a unidade.
2. Deixar o paciente confortvel.
3. Organizar os materiais.
4. Higienizar as mos.
5. Fazer o registro e checar a prescrio.
Retirada de venclise:

Materiais:
Bandeja.
Cuba rim forrada.
Cuba redonda com bolas de algodo embebidas em lcool 70%.
Luvas de procedimento.
Procedimentos iniciais:
1. Higienizar as mos.
2. Pedir a prescrio.
3. Ir at a enfermaria explicar o procedimento, avaliar as condies.
4. Organizar a unidade.
5. Avisar ao paciente que vai at o posto de enfermagem para preparar os
materiais.
6. Higienizar as mos.
7. Fazer limpeza da bandeja e organizar o material.
8. Higienizar as mos.
Procedimento:
1. Colocar a bandeja sobre a mesa auxiliar.
2. Fechar a pina do equipo.
3. Calar as luvas.
4. Retirar cuidadosamente os esparadrapos, utilizando as bolas de algodo
com lcool.
5. Com a mo no dominante, coloque uma bola de algodo embebido em
lcool sobre a
agulha ou cateter e com a mo dominante retire lentamente o conjunto,
aplicando
presso no local da puno.
6. Mantenha a compresso at que haja hemostasia.
7. Despreze todo o material, com os perfurocortantes em local adequado.
8. Retire as luvas.
Procedimentos finais:
1. Organizar a unidade.
2. Deixar o paciente confortvel.
3. Organizar os materiais.
4. Higienizar as mos.
5. Fazer o registro e checar a prescrio.

Oxigenoterapia: aumentar a frao inspirada de oxignio; administrar


medicamentos por via inalatria.
Cnula Nasal:
Procedimentos Iniciais:
1. Higienizar as mos.
2. Pedir a prescrio.
3. Ir enfermaria, confirmar nome do paciente, enfermaria, leito; explicar o
procedimento.

4. Organizar a unidade: abrir a unidade, posicionar a mesa e posicionar


paciente (fowler
ou semifowler).
5. Checar a fonte de oxignio. Abrir vlvula principal (manmetro) e abrir
vlvula
secundria (fluxmetro).
6. Retornar ao posto de enfermagem.
7. Higienizar as mos.
8. Organizar material. Colocar gua destilada no copo umidificador
observando o nvel.
9. Conferir novamente prescrio e colocar na bandeja.
Material:
Cuba rim forrada.
Luvas de procedimento.
Mscara.
culos de proteo.
Lanterna.
Leno de papel.
Gazes (dar preferncia para gazes estreis, se tiver).
Esparadrapo (para identificao do copo umidificador e para fixar as
extremidades).
Cnula nasal.
Copo umidificador (datado e c/ gua destilada).
Extensor.
10. Higienizar as mos.
11. Se dirigir ao paciente.
12. Conferir novamente nome do paciente.
13. Colocar todo o EPI
14. Abrir pacote de gaze.
15. Adaptar umidificador com extensor fonte de O2 (manusear extensor
com gaze).
16. Proteger o outro conector dentro do invlucro (embaixo do travesseiro).
17. Abrir pacote da cnula e proteger c/ a gaze a poro do garfo.
18. Conectar a cnula extremidade livre do extensor e abrir a vlvula do
fluxo de O2 p/
permitir a sada de ar.
19. Fechar vlvula, desconectar a cnula e protege-la no invlucro.
20. Oferecer leno de papel para paciente fazer limpeza do nariz e retirar
secrees.
Desprezar papel na cuba rim.
21. Certificar com lanterna que narinas no esto obstrudas.
22. Segurar a cnula pelas extremidades e encaixar no paciente.
23. Passar a extenso por trs da orelha e deslizar o anel de adaptao sob
o queixo, at
que a cnula fique firme.
24. Retirar as luvas.
25. Reconectar cnula no extensor.
26. Colocar esparadrapo nos conectores (p/ evitar vazamento de oxignio).
27. Colocar esparadrapo de identificao no copo umidificador (com nome,
data e hora).
28. Abrir a fonte para controlar o fluxo conforme prescrio.

Procedimentos finais:
1. Organizar a unidade.
2. Deixar paciente confortvel.
3. Checar prescrio.
4. Levar material ao posto de enfermagem, guard-los e encaminhar ao
expurgo.
5. Higienizar as mos.
6. Fazer registro do procedimento.
Cateter Nasal:
Procedimentos Iniciais:
1. Higienizar as mos
2. Pedir a prescrio
3. Ir enfermaria, confirmar nome do paciente, enfermaria, etc e explicar o
procedimento
4. Organizar a unidade: abrir a unidade, posicionar a mesa e posicionar
paciente (fowler
ou semifowler)
5. Checar a fonte de oxignio. Abrir vlvula principal (manmetro) e abrir
vlvula
secundria (fluxmetro)
6. Retornar ao posto de enfermagem
7. Higienizar as mos
8. Organizar material. Colocar gua destilada no copo umidificador
observando o nvel.
9. Conferir novamente prescrio e colocar na bandeja
10. Higienizar as mos
Material:
Cuba rim forrada.
Luvas de procedimento.
Mscara.
culos de proteo.
Lanterna.
Esptula.
Leno de papel
Lubrificante hidrossolvel
Gazes (pacote estril se tiver, d preferncia)
Esparadrapo (para identificao do copo umidificador, fixar o cateter e
colocar nas
extremidades)
Cateter nasal
Copo umidificador (datado e c/ gua destilada)
Extensor
Procedimento:
1. Conferir novamente nome do paciente
2. Colocar todo EPI (menos luva)
3. Abrir pacote de gaze
4. Adaptar umidificador com extensor fonte de O2 (manusear extensor
com gaze)
5. Proteger o outro conector dentro do invlucro (embaixo do travesseiro)

6. Abrir pacote de cateter


7. Medir comprimento do cateter a ser inserido na hipofaringe (distncia:
ponta do nariz
at o lbulo da orelha) e marcar este comprimento com esparadrapo
8. Conectar o cateter extremidade livre do extensor e abrir a vlvula do
fluxo de O2
p/ permitir a sada de ar
9. Fechar vlvula, desconectar o cateter e proteg-lo no invlucro
10. Colocar luva
11. Oferecer leno de papel para paciente fazer limpeza do nariz e retirar
secrees.
Desprezar papel na cuba rim.
12. Certificar com lanterna que narinas no esto obstrudas
13. Colocar lubrificante na gaze e lubrificar cateter
14. Segurar cateter com gaze e introduzir na fossa nasal at ficar prximo
demarcao
(alternar narinas)
15. Com a lanterna e a esptula p/ abaixar a lngua, observar a posio
(dever estar atrs
da vula no visvel)
16. Retirar as luvas
17. Fazer fixao do cateter, evitando pressionar asa do nariz
18. Reconectar cateter no extensor
19. Colocar esparadrapo nos conectores (p/ evitar vazamento de oxignio)
20. Colocar esparadrapo de identificao no copo umidificador (com nome,
data e hora)
21. Abrir a fonte para controlar o fluxo conforme prescrio
Procedimentos finais:
1. Organizar a unidade
2. Deixar paciente confortvel
3. Checar prescrio
4. Levar material ao posto de enfermagem, guard-los e encaminhar ao
expurgo
5. Higienizar as mos
6. Fazer registro do procedimento

Mscaras Faciais:
Procedimentos iniciais:
1. Higienizar as mos
2. Pedir a prescrio
3. Ir enfermaria, confirmar nome do paciente, enfermaria, etc e explicar o
procedimento
4. Organizar a unidade: abrir a unidade, posicionar a mesa e posicionar
paciente (fowler
ou semifowler)
5. Checar a fonte de oxignio. Abrir vlvula principal (manmetro) e abrir
vlvula
secundria (fluxmetro)
6. Retornar ao posto de enfermagem
7. Higienizar as mos

8. Organizar material. Colocar gua destilada no copo umidificador


observando o nvel.
9. Conferir novamente prescrio e colocar na bandeja
10. Higienizar as mos
Material:
Cuba rim forrada
Luvas de procedimento
Mscara
culos de proteo
Leno de papel
Gazes (pacote estril)
Esparadrapo
Mscara de oxignio com elstico
Copo umidificador (datado e c/ gua destilada)
Extensor
Lanterna
Procedimento:
1. Conferir novamente nome do paciente
2. Colocar todo EPI
3. Abrir pacote de gaze
4. Adaptar umidificador com extensor fonte de O2 (manusear extensor
com gaze)
5. Proteger o outro conector dentro do invlucro (embaixo do travesseiro)
6. Abrir pacote da mscara
7. Conectar mscara extremidade livre do extensor
8. Oferecer leno de papel para paciente fazer limpeza do nariz e retirar
secrees.
Desprezar papel na cuba rim.
9. Certificar com lanterna que narinas no esto obstrudas
10. Abrir a vlvula do fluxo de O2 p/ permitir a sada de ar e evitando sada
intempestiva
(controlar fluxo conforme prescrio)
11. Adaptar mscara face do paciente
12. Proteger elsticos com gaze
13. Retirar as luvas
14. Colocar esparadrapo nos conectores (p/ evitar vazamento de oxignio)
15. Colocar esparadrapo de identificao no copo umidificador (com nome,
data e hora)
Procedimentos finais:
7. Organizar a unidade
8. Deixar paciente confortvel
9. Checar prescrio
10. Levar material ao posto de enfermagem, guard-los e encaminhar ao
expurgo
11. Higienizar as mos
12. Fazer registro do procedimento
Nebulizao: fluidificar secrees e administrar medicamentos (atrovent e
berotec)

Procedimentos iniciais:
1. Higienizar as mos
2. Pedir a prescrio
3. Ir enfermaria, confirmar nome do paciente, enfermaria, etc e explicar o
procedimento
4. Organizar a unidade: abrir a unidade, posicionar a mesa e posicionar
paciente (fowler
ou semifowler)
5. Checar a fonte de oxignio. Abrir vlvula principal (manmetro sobe) e
abrir vlvula
secundria (fluxmetro)
6. Retornar ao posto de enfermagem
7. Higienizar as mos
8. Organizar material: aspirar soluo fisiolgica, preparar o copo do
nebulizador com SF
+ medicamento.
9. Levar mscara desconectada do copo
10. Conferir novamente prescrio e colocar na bandeja
11. Higienizar as mos
Material:
Cuba rim forrada
Mscara
Medicao prescrita
Soluo fisiolgica ou gua destilada*
Bolas de algodo
Seringa + agulha
Gazes
Leno de papel
Mscara de oxignio
Copo do nebulizador
Extensor
Procedimento:
1. Conectar o extensor ao fluxmetro
2. Conectar o conjunto copo/mscara e conectar ao extensor
3. Abrir o fluxo de oxignio e deixar fluir at verificar a formao de nvoa
4. Adaptar a mscara ao paciente (no virar o copo)
5. Marcar o tempo de incio e finalizar aps 15 minutos ou aps o trmino da
soluo
Procedimentos finais:
1. Organizar a unidade
2. Deixar paciente confortvel
3. Checar prescrio
4. Levar material ao posto de enfermagem, guard-lo e encaminhar ao
expurgo
5. Higienizar as mos
6. Fazer registro do procedimento
Sondagem Nasogstrica: administrar dieta e medicamentos (em casos
de
anorexia, torpor, coma, dificuldade de deglutio ou vmitos frequentes);
lavagem gstrica;
coleta de material para exame, etc.

Procedimentos iniciais:
1. Higienizar as mos
2. Ir enfermaria com prescrio, confirmar nome do paciente, enfermaria,
etc, explicar
o procedimento e avaliar condies gerais do paciente
3. Organizar a unidade: abrir a unidade, posicionar a mesa e posicionar
paciente (fowler
ou semifowler). Colocar biombo*
4. Retornar ao posto de enfermagem
5. Higienizar as mos
6. Organizar material: escolher sonda de acordo com paciente (idade e
constituies
fsicas do paciente) e objetivo
Material:
Cuba rim forrada
Mscara descartvel
culos de proteo
Luvas de procedimento 1 par
Gorro
Impermevel
Saco de lixo
Leno de papel
Sonda nasogstrica (Levine n 14)
Lubrificante hidrossolvel
Seringa 20 ml
Gazes (no precisam ser estreis)
Esparadrapo
Copo com gua filtrada
Esptula
Lanterna
Estetoscpio
12. Higienizar as mos
Procedimento:
1. Pedir para paciente assoar nariz e descartar leno de papel no lixo
2. Buscar narina maior
3. Realizar medida da sonda a ser introduzida: ponta do nariz at lbulo da
orelha >
lbulo a orelha at parte inferior do apndice xifoide
4. Marcar com esparadrapo pequeno e colocar dentro do invlucro a parte
que ser
introduzida
5. Colocar EPI
6. Colocar impermevel no trax do paciente e a cuba rim
7. Lubrificar sonda at marcao
8. Inserir sonda na narina escolhida (da mesma forma que cateter nasal)
9. Aps passar pela nasofaringe, colocar pescoo do paciente em posio de
flexo (pedir
para paciente fletir a cabea em direo ao trax encostando o queixo no
pescoo)

10. Inserir mais um pouco e pedir para que paciente faa movimentos de
deglutio
11. Retornar paciente a posio de extenso do pescoo e inserir sonda at
local marcado
12. Aps atingir marcao, realizar checagem:
12.1 Injetar ar:
Aspirar ar com seringa de 20ml
Injetar o ar rapidamente, auscultando os rudos hidroareos com
estetoscpio na regio abaixo do rebordo costal esquerdo
12.2 Aspirar ar injetado e contedo gstrico
12.3 Verificar refluxo gstrico: pequeno volume e colorao clara. (Obs: em
caso de
colorao escura, deixar sonda aberta e comunicar ao mdico)
12.4 Retornar contedo ao estmago
12.5 Clampar sonda, aspirar gua e lavar sonda
13. Retirar luvas e fixar sonda com esparadrapo.
Procedimentos finais:
1. Organizar unidade
2. Deixar paciente confortvel
3. Retornar ao posto de enfermagem
4. Fazer limpeza dos materiais, organiz-los e encaminh-los ao expurgo
5. Higienizar as mos
6. Fazer registro do procedimento e checagem
Sondagem Nasoentrica: procedimento igual nasogstrica
Diferenas:
Sonda nasoentrica n 12
Passar lubrificante no fio guia
Realizar apenas os dois primeiros testes. No injetar gua at radiografia*
Aps inserir, retirar a marcao inicial do esparadrapo e deixar uma nova
marcao
com 10cm da marcao inicial
Deixar paciente em decbito lateral direito, movimentando-a para frente
cerca de
5cm/h
Cateterismo vesical
Permitir controle da diurese em situaes especficas; esvaziar bexiga em
decorrncia de
reteno urinria, facilitar cicatrizao de feridas complicadas prximas
regio genital.
Procedimentos iniciais:
1. Higienizar as mos
2. Pedir a prescrio
3. Ir enfermaria, conferir nome e leito do paciente e explicar o
procedimento
4. Certificar-se de que a higiene ntima j foi realizada
5. Organizar a unidade: posicionar cadeira e mesa auxiliar, trocar o lixo do
quarto e
coloc-lo prximo mesa e posicionar o biombo.

6. Retornar ao posto de enfermagem e higienizar as mos


7. Realizar limpeza da bandeja e preparar os materiais (escolher a sonda de
acordo com
as caractersticas do paciente- condies fsicas, idade)
Materiais (cateterismo vesical de longa permanncia)
Bandeja de sondagem (contendo uma cuba redonda, uma cuba rim, pina
Foester, 2
pinas hemostticas, campo fenestrado e gaze estreis)
Impermevel
culos de proteo
2 mscaras
2 pares de luvas estreis sendo um par maior que o outro
Pacote de gazes estreis
Soluo antissptica (clorexidina)
gua destilada
Lubrificante (xilocana)
Cateter uretral duplo- sonda Foley
Saco coletor (sistema fechado)
Esparadrapo
2 seringas de 10 ml (no Luerlock)
1 agulha 30x08 ou 40x1,2
Bola de algodo com lcool
8. Higienizar as mos: 1 com gua e sabo 2 com clorexidina
9. Levar materiais at a unidade e conferir novamente o nome do paciente
10. Pedir para que o outro profissional posicione o paciente em decbito
dorsal com os
membros inferiores em abduo.
11. Pedir que o outro profissional coloque as luvas e a mscara e que
posicione o
impermevel
12. Coloque o culos e a mscara
13. Abrir o primeiro invlucro da bandeja de cateterismo
14. Calar os dois pares de luva, deixando o segundo par com os punhos
dobrados
15. Abrir o segundo invlucro da bandeja de cateterismo
16. Pedir os materiais (enquanto isso, ir dobrando as gazes)
Soluo antissptica na cuba redonda
Sonda indicada
1 seringa- testar o mbolo, conect-la agulha e aspirar gua destilada
oferecida pelo
auxiliar- retirar a agulha
2 seringa- retirar o mbolo, para preench-la com o lubrificante. Lembrar
que se o
lubrificante j tiver sido usado, deve-se desprezar no lixo a primeira poro.
Mas o
ideial que ele seja individual e que esteja estril
Saco coletor sistema fechado
17. Testar balonete da sonda com a gua destilada e aspir-la novamente
18. Deixar sonda testada dentro da cuba rim, conectada bolsa coletora,
juntamente com

a pina hemosttica a ser utilizada para a introduo da sonda, juntamente


com as
seringas.
19. Colocar sobre a cuba rim o campo fenestrado.
Cateterismo vesical em homens
20. Usar uma gaze circundando o pnis para coloc-lo em posio vertical
21. Com a pina Foester, fazer antissepsia do pnis, desde a base da glande
at a regio
inferior da bolsa escrotal
22. Tracionar o prepcio e fazer antissepsia da base da glande com
movimentos circulares
23. Desprezar pina Foester fixando-a na parte terminal do campo
24. Com a segunda pina hemosttica, realizar a antissepsia do meato
urinrio 3 vezes
25. Desprezar a pina hemosttica fixando-a na parte terminal do campo
26. Desprezar primeiro par de luvas
27. Colocar campo fenestrado sobre a rea
28. Com a pina hemosttica que ainda est estril, segurar a poro
proximal da sonda e
lubrific-la. Se possvel, introduzir o restante do lubrificante no meato
uretral.
29. Colocar cuba rim na poro inferior do campo fenestrado
30. Com a mo no dominante, envolver o tero mdio do pnis com uma
gaze e
introduzir a sonda com o auxlio da pina com a mo dominante. Introduzir
at a
bifurcao (ao atingir a cavidade vesical, a urina dever fluir no coletor)
31. Insuflar o balonete com a gua destinada e tracionar a sonda para
verificar se esta
encontra-se fixada
32. Retirar o campo fenestrado
33. Fixar sonda com esparadrapo, no pice da coxa
34. Manter coletor de sistema de drenagem fechado no nvel abaixo da
bexiga.
Cateterismo vesical em mulheres
20. Com a pina Foester, fazer antissepsia dos grandes lbios, com
movimentos de cima
para baixo, distal-proximal
21. Utilize duas gazes e, com os dedos indicador e polegar, afastar os
grandes lbios
22. Fazer antissepsia dos pequenos lbios, passando a gaze de cima para
baixo, at a
regio perineal
23. Desprezar a pina Foester at na parte terminal do campo
24. Com a pina hemosttica, realizar a antissepsia do meato urinrio, trs
vezes
25. Desprezar a pina hemosttica na parte terminal do campo
26. Proteger meato urinrio com gaze embebida em clorexidina
27. Desprezar primeiro par de luvas
28. Colocar campo fenestrado sobre a rea

29. Com a pina hemosttica que ainda est estril, segurar a poro
proximal da sonda e
lubrifica-la.
30. Colocar cuba rim na poro inferior do campo fenestrado
31. Com a mo no dominante e com o auxlio de gazes, expor o meato e,
com o auxlio
da pina hemosttica, inserir a sonda cerca de 4-6 cm (ao atingir a cavidade
vesical, a
urina dever fluir no coletor)
32. Insuflar o balonete com a seringa com gua destilada e tracionar a
sonda para
constatar a fixao
33. Retirar campo fenestrado
34. Fixar sonda na face lateral interna da coxa
35. Manter coletor de sistema de drenagem fechado no nvel abaixo da
bexiga.
Procedimentos finais
1. Organize a unidade do paciente
2. Deixe o paciente confortvel
3. Faa a limpeza dos materiais necessrios e guarde os materiais utilizados
ou
encaminhe-os para o expurgo
4. Higienize as mos
5. Faa o registro do procedimento, bem como a checagem
Obs.: H algumas diferenas quanto ao cateterismo vesical
intermitente
No necessrio levar uma das seringas, nem agulha e nem
gua destilada, pois
nessa tcnica de cateterismo, a sonda no possui balonete
Quando a bexiga se esvaziar totalmente, retire o cateter e
finalize o procedimento