Entrevista Psicolgica Para Nios

ENTREVISTA PARA NIOS

NOMBRE:_______________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO:_______________________________ EDAD:__________________
DOMICILIO: ____________________________________________________________________
ESCUELA: _________________________________________ GRADO: ___________________
NOMBRE DEL MAESTRO: _______________________________________________________
FECHA DE APLICACIN: ____________________

DATOS FAMILIARES
Cmo se llama tu pap?___________________________________________________________

En qu trabaja?__________________________________________________________________

Cuntos aos tiene?___________________________

Cmo se llama tu mam?___________________________________________________________

En qu trabaja?___________________________________________________________________

Cuntos aos tiene?_________________________________

Cuntos hermanos tienes?_______ Cmo se llaman? ___________________________________

Qu lugar ocupas entre tus hermanos?__________________________________________________

Cunto tiempo pasas en compaa de tus paps?__________________________________________

Cmo te llevas con tus papas?_________________________________________________________

Tus paps te regaan? a) SI b) NO
Cul es el motivo ms frecuente por el que te regaan?
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Tus paps te castigan? a) SI b) NO
Cmo?
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CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA

Cmo es la casa donde vives?________________________________________________________

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La casa es de tus papas o estn rentando? ___________________________________________

Qu te gusta de tu casa?
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Qu no te gusta de tu casa?__________________________________________________________
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Cuntas personas viven en tu casa?_____________________________________________________
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Tienes tu cuarto propio? a) SI b) NO
Con quin duermes durante las noches?________________________________________________

ANTECEDENTES CLINICOS

Padeces alguna incapacidad fsica? a) SI b) NO Cul?_______________________________

Qu enfermedades has padecido padeces?______________________________________________

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Eres alrgico a algo? a) SI b) NO A qu?
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Te enfermas con frecuencia? a) SI b) NO

Has tenido algn accidente? a) SI b) NO Cul?

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De qu te enfermaste la ltima vez?____________________________________________________

Cunto tiempo tiene que paso eso?_____________________________________________________

DESARROLLO DEL NIO

Cunto mides de estatura?______________________________________________________

Cuntos kilos pesas? __________________________________________________________

A qu edad empezaste a caminar? _______________________________________________

An usas el bibern? a) SI b) NO

A qu hora te duermes y a qu hora te levantas?

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Con qu mano escribes? a) DERECHA b) IZQUIERDA c) AMBAS

Practicas algn deporte? a) SI b) NO Cul?

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Qu haces en tu tiempo libre?

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Qu tipo de alimentos consumes ms?_________________________________________________

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Cuntas veces comes al da? __________________________________________________________

Quin te da de comer? _______________________________________________________________

Te dejan comer chatarra?________ Qu golosinas te dejan comer?__________________________
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ANTECEDENTES ESCOLARES

Te gusta ir a la escuela? a) SI b) NO
Por qu?__________________________________________________________________________
En la escuela que es lo que ms te gusta?_______________________________________________

En la escuela que es lo que no te gusta?_________________________________________________

Siempre haces las tareas que te dejan tus maestros? a) SI b) NO

Por qu?__________________________________________________________________________

Tus padres te ayudan con tus tareas? a) SI b) NO

Por qu?__________________________________________________________________________
Participas en clase? a) SI b) NO

Qu materia no te gusta? ____________________________________________________________Te

gusta tu saln de clases? a) SI b) NO
Por qu?__________________________________________________________________________

Cmo te tratan tus maestros?__________________________________________________________

Tu maestro te castiga? a) SI b) NO
Cmo?___________________________________________________________________________
Si te castiga por qu lo hace?______________________________________________________
Cmo te tratan tus compaeros? _______________________________________________________

ASPECTOS DE SOCIALIZACIN
Tienes muchos amigos? a) SI b) NO

Cmo se llama tu mejor amigo? ____________________________________________________

Tienes muchas amigas? a) SI b) NO

Cmo se llama tu mejor amiga? ____________________________________________________

Tienen tu misma edad tus amigos y amigas? a) SI b) NO

A qu juegas con tus amigos y amigas?

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Te haz peleado con algn amigo?__________ Por qu?___________________________________
Haz llegado a golpearte con algn amigo? ________ Por qu? ____________________________

ASPECTOS DE SENTIMIENTOS

Qu te hace feliz?

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Qu te pone triste?
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Cundo te pones triste lloras o te aguantas?_______________________________________________

Qu te enoja?
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Tus papas dicen que haces berrinche cuando te enojas?________ Por qu?_____________________
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Te preocupa algo? a) SI b) NO Qu?____________________________________________

Hay algo o alguien que te da miedo? a) SI b) NO

A qu o quin le tienes miedo? ________________________________________________________
Por qu?__________________________________________________________________________
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Le platicas a alguien lo que te pasa o lo que sientes? _______________________________________

Sientes que tus papas te quieren?_______ Cunto? _______________________________________
Sientes que tus amiguitos te quieren?___________ Cunto?_______________________________
Cmo te sientes en estos momentos?___________________________________________________
Por qu?__________________________________________________________________________
Entrevistado:_________________________________________________________
Fecha:_____________________________________