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Odontologa

PREVALENCIA DE LA CARIES DE BIBERN EN NIOS DE 3 A 5 AOS EN


LA GUARDERA SANTA ROSA DURANTE LA GESTIN 2016

Vanesa Quispe Laura

Docente.- Dra. Carla Lorena Sanchez Magne

Oruro, 11 de mayo 2016

INDICE
CAPITULO.- DISEO TEORICO
1.1. Antecedentes
... 1
1.2. Justificacin
3
1.3. Planteamiento del Problema. 3
1.3.1. Situacin problemtica . 3
1.3.2. Formulacin del problema.. 4
1.4. Objeto de estudio .. 4
1.5. Objetivos.. 4
Objetivo general . 4
Objetivos especficos.. 5
1.6. Hiptesis . 5
1.7. Identificacin de variables . 5
Variable independiente 5
Variable dependiente ... 5
1.8. Conceptualizacin de variables 5
1.9. Operacionalizacin de variables.. 6
CAPTULO II.- FUNDAMENTACIN TERICA
2.1. Marco contextual 12.
2.2. Marco terico conceptual.. 12
CAPTULO III.- DISEO METODOLGICO
3.1. rea de investigacin.

21

3.2. Tipo de investigacin 21


3.3. Mtodos 22
3.3.1. Mtodos tericos
3.3.2. Mtodos empricos, Tcnicas e Instrumentos

22
23

3.4. Poblacin y muestra . 23


Bibliografa

Anexo

INTRODUCCIN
En resumen la caries no es un problema solo de nios que ya consumen
alimentos slidos, la caries tambin puede afectar a los bebs lactantes. Tambin
conocida como sndrome del Bibern, la caries de la primera infancia es una
enfermedad muy seria y severa que puede destruir los primeros dientes del beb.
Se trata de una enfermedad que destruye rpidamente a los dientes temporales,
causando alteraciones de tipo funcional, esttico, de fonacin y nutricin en los
bebs, ya que los dientes de leche son esenciales tanto para la masticacin como
para el habla de los nios. Inicialmente, la caries afecta a los incisivos superiores
y su aparicin est relacionada con el hbito de succionar el chupete o el bibern,
con lquidos que contienen sacarosa al momento de acostarse.
Las consecuencias de la caries del lactante son visibles en la primera infancia.
Los efectos no se hacen esperar. La caries del bibern puede hacer con que el
beb pierda el diente de leche, tenga problemas en el odo y con el lenguaje y que
sientan dolor. Por eso es muy importante prevenir la caries en la infancia. La
Streptococcus Mutans es una bacteria natural en el cuerpo. Tiene muchas formas,
algunas asociadas a la caries dental y otras no.
CAPITULO-DISEO TERICO
1.1Antecedentes
Titulo: enfermedades dentales
Autor: Lebber y Rotenstein
Resumen:
uno de los primeros referentes en cuanto enfermedades dentales se encuentra en
la tablillas de la biblioteca real de Babilonia que datan del ao 5000 a.C. grabadas
en escritura cuneiforme; en ellas se sealaba que el dolor de muelas se deba a la
presencia del interior del diente de pequeos gusanos que podan chupar la
sangre y roer el hueso. Esta teora prevaleci fuertemente en Europa, durante los
siglos XVI y XVII. Erdi en 1843, Ficinus en 1847 y Lebber y Rotenstein en 1867
fueron los primeros en relacionar a los cidos con los microorganismos En 1867
demostr que la fermentacin de los azucares disolva la estructura dental.
1

En el siglo XIX, Miller se ocup de comprobar su teora en donde afirmaba que la


caries dental era un proceso quimioparasitario donde los microorganismos
presentes en los restos de alimentos que se quedaban en la boca metabolizaban
cidos que debilitaban a los dientes.
Titulo: conocimientos sobre la bacteria streptococcus mutans
Autor: Clark
Resumen:
Un investigador llamado Clark aisl a la S. Mutans en 1924. El pens que era una
mutacin de la por entonces conocida bacteria streptococcus, as que la llam
Streptococcus Mutans. Es interesante saber que la investigacin original asoci a
la Streptococcus Mutans con el decaimiento fisiolgico humano, y no con la caries
dental. Este descubrimiento original nos permiti ver la clave del autntico rol de la
Streptococcus Mutans en relacin con la caries dental, que es la existencia en
estado durmiente del Streptococcus Mutans y que cuando el cuerpo est en un
proceso de deterioro esta bacteria prevalece.
En lenguaje simple, tenemos ms bacterias asociadas a la caries dental a causa
de la desintegracin de nuestro cuerpo (debido a

alimentos desprovistos de

nutrientes).
Titulo: descubrimiento de la bacteria streptococcus mutans
Autor: En 1916, Jeno Kliger
Resumen:
Seala que el agente etiolgico de la caries dental deba ser un microorganismo
acidognico y al mismo tiempo acidurico. Tambin descubri en cultivos de placa
dental, la presencia de cocos Gram positivos. en 1972 se descubri la relacin de
simbiosis establecida entre S. mutans y Veillonella alcalescens. En esta
investigacin se demostr que el crecimiento de V. alcalescens en placa dental
estuvo influenciado por el medio ambiente anaerbico de la placa y por la cantidad
de cido lctico producido por losorganismos formadores de placa. 8 En 1975 se
investig el crecimiento y metabolismo del S. mutans C67-1, en forma individual,
en cultivo mixto con V. alcalescens degrad todo el cido lctico producido y
sobrevivi en el medio con glucosa a todas las tasas de crecimiento evaluadas.
2

Ambas especies establecieron simbiosis, en donde el cido lctico producto


metablico de desecho del S. mutans. En 1984 se encontr una cepa de S.
mutans, denominada.
1.2. Justificacin
El biofilms dental constituye una muestra biolgica factible para observar la
Presencia de microorganismos orales, especficamente Streptococcus mutans
cuya composicin y densidad poblacional puede reflejar, en gran Medida, ciertos
acontecimientos patolgicos, en este estudio la caries dental.
La relacin del Streptococcus mutans y la acumulacin en el biofilms son de suma
Importancia en el desarrollo de la caries, por lo que es necesario demostrar de
Manera prctica, el conteo de Streptococcus mutans como un factor de riesgo de
caries.

mente
el riesgo
caries
ocasionando
perdidas
debucal
los dientes temporarios
y ocasionando
problema
los niveles
dedeestreptococcus
mutans
enprematuras
lalos
cavidad
al descuido
hace
que
pierda
dientes
temporarios
antes de lo
debido y ocasiona
d

Debido a que no existen pruebas congruentes para definir el riesgo de caries


individual en las personas, y teniendo como un factor etiolgico de la caries, se dio
a la tarea de investigar cual mtodo es ms factible en la obtencin de resultados
verdicos.
Por este motivo es de gran importancia dar a conocer la presencia de
Streptococcus mutans en placa dental para definir el riesgo de caries de manera
individual en cada uno de los paciente y alentar una cultura preventiva en nuestra
sociedad.

Caries de bibern

1.3. Planteamiento del Problema


1.3.1. Situacin Problemica

leche o con lquidos azucarados en


Por
suelboca
uso durante
de chupn
largos
endulzados
Descuido
periodos
de los padres en la higiene bucal de

1.3.2. Formulacin del Problema.


Cul es la prevalencia de la caries de bibern en nios de 3 a 5 aos en la
guardera Santa Rosa durante la gestin 2016?
1.4. Objeto de estudio
caries de bibern
1.5. Objetivos
*Objetivo General
Establecer la prevalencia de la caries de bibern en nios de 3 a 5 en la guardera
Santa Rosa durante la gestin 2016?
*Objetivos Especficos
- Identificar la caries de bibern en nios de 3 a 5 aos de edad en la guardera
santa rosa durante la gestin 2016
- Identificar la pieza dentaria mas frecuentemente afectada
-Conocer las causas mas frecuentes de la caries de bibern

1.6. Hipotesis
Hiptesis descriptiva
El aumento de caries de bibern en nios de 3 a 5 aos de la guardera
Santa Rosa aumentara el 5%al ao siguiente

1.7. Identificacin de Variables


*Variable independiente
- Mantener el bibern con leche o con lquidos azucarados en su boca durante
largos periodos
- Por el uso de chupn endulzados
- Descuido de los padres en la higiene del nio
*Variable dependiente
Caries de bibern
1.8. Conceptualizacin de Variables
CARIES DE BIBERN
La caries del bibern es un trmino que describe un proceso rpidamente
destructivo que afecta a la denticin primaria o decidua de lactantes y nios de
corta edad. Se presenta sobre todo en nios con una alimentacin por bibern
o materna prolongada, y por tanto, un retraso en la introduccin a las comidas
slidas,

tambin

se

asocia

con

el empleo

del chupete

impregnado

en sustancias azucaradas.
MANTENER EL BIBERON LECHE O CON LIQUIDOS AZUCARADOS EN SU
BOCA DURANTE LARGOS PERIODOS. La duracin y frecuencia de la toma del bibern. Cuando el uso del bibern se
prolonga ms all de los 12 meses de edad, aumenta la incidencia de caries.
Los nios que toman bibern con una frecuencia mayor a la habitual tienen ms
riesgo de sufrir caries, al igual que aquellos que se quedan dormidos con el
bibern en la boca
USO DE CHUPON ENDULZADO
Las sustancias dulces o cariognicas impregnadas en las tetinas del bibern o
del chupete pueden aumentar considerablemente el riesgo de caries.
DESCUIDO DE LOS PADRES EN LA HIGIENE DEL NIO
El mantenimiento de una buena higiene oral establecida a una temprana edad
es bsico para la prevencin de las caries. Sin embargo, la higiene oral en los
nios de esta edad suele ser deefectividad dudosa, por lo que deben ser
los padres quienes la realicen y reciban instrucciones para ello. Deben limpiar con
una gasa los restos de leche u otra sustancia azucarada de la boca del nio e
instaurar el hbito de cepillado en cuanto los dientes hagan erupcin (sin pasta
5

dentfrica hasta que el nio aprenda a no tragrsela). En nios menores de 6 aos,


por tanto, el cepillado dental debe ser dirigido y supervisado por los padres.
1.9. Operacionalizacin de las Variables

variable
el

dimensin

bibern

leche

indicadores

ndices

con La falta de inters Es de ayuda la Si / no / no se


con por parte de la informacin
de

lquidos

poblacin.

esta costumbre de

azucarados en su

dormir

boca

bibern en boca

durante

con

el

largos periodos
Uso adecuado del Si / no / tal vez
bibern
La

falta

de Los

conocimiento

odontlogos Si / no / tal vez / no

brindan

esta se

podra afectar a la informacin


salud dental de los
infantes

variable

dimensin

indicadores

ndices

Uso

de

chupn El uso de chupn Importancia

endulzado

sobre Si / no / tal vez

es

recomendado la caries dental en

por

el

mdico- infantes

odontlogo

hacia

En que momento

la poblacin(padres

puede

de familia)

Para

llegar

a Si/ no

afectar el chupn
prevenir Como

se

puede

caries en infantes prevenir la caries Si / no / tal vez


es necesario evitar de
los chupones

bibern

en

infantes
Que

ayuda Si / no / no se

adecuada

para

combatir

Variables
.
Descuido

dimensin
Afecta
de

los

padres en la higiene

indicadores
en

desarrollo

de

ndices

el Infantes con caries


los

dientes

del nio

Mal

cuidado/

descuido persona
Factor

de

la Vsitar

prevencin de caries frecuentemente


de bibern

un

medico / cuidar de
nuestra salud

Visitar
La falta de atencion
a los padres

al

odontlogo
Realizar

medico- De vez en cuano /


casi siempre / nunca
un Siempre/ nunca /A

tratamiento
7

adecuado

estar veces

siempre informado
CAPITULO II FUNDAMENTACIN TERICA
2.1. Marco Contextual
Se encuentra en la calle Zarzuri y Heronas
Su estructura es de ladrillo vistoso pintado con verde puerta de madera planta alta
tiene un titulo grande en frontis que dice guardera santa rosa cuenta con dos
encargadas que cuidan a los nios tienen un amplio patio cuenta con un parque y
una seora que prepara su alimentacin en la sala tienen varios juguetes.
2.2. Marco terico-Conceptual
CARIES DE BIBERN
La caries del bibern es un trmino que describe un proceso rpidamente
destructivo que afecta a la denticin primaria o decidua de lactantes y nios de
corta edad. Se presenta sobre todo en nios con una alimentacin por bibern
o materna prolongada, y por tanto, un retrasoen la introduccin a las comidas
slidas,

tambin

se

asocia

con

el empleo

del chupete

impregnado

en sustancias azucaradas.
La caries no es un problema solo de nios que ya consumen alimentos slidos, la
caries tambin puede afectar a los bebs lactantes. Tambin conocida como
sndrome del Bibern, la caries de la primera infancia es una enfermedad muy
seria y severa que puede destruir los primeros dientes del beb
LA CARIES
La caries

dental es una enfermedad infecciosa crnica transmisible, muy

prevalente en el ser humano que se caracteriza por la destruccin localizada de


los tejidos duros , por la accin de los acidos producidos por los depsitos
microbianos adheridos a los dientes.
TIPOS DE CARIES

De raz: Se suelen dar a partir de 40 aos en adelante. Esta caries se


produce principalmente en la estructura sea que protege a la raz del
diente, como consecuencia de la indefensin que sta sufre a medida que
las

encas

van

retrocediendo

con

la

edad.

Esta caries se produce habitualmente en personas de avanzada edad por la


dificultad De fisuras y muy comunes en edad infantil y adolescente,
generalmente a partir de los 10 aos y hasta los 20. Son pequeos orificios
que se producen en las muelas de forma habitual y tienen una gran
velocidad de penetracin por lo que deben de ser atajadas de manera
inmediata para evitar males mayores.
De la superficie lisa: Afecta en edad joven, generalmente entre los 20 y 30
aos, y tiene un nivel de avance lento, con la posibilidad de que pueden ser
revertidas con una higiene bucal adecuada. Ms que un orificio, como en la
anterior, este tipo de caries afecta diluyendo el esmalte que protege a la
pieza dental.
De esmalte: Es una caries que avanza muy lentamente hasta que llega a la
dentina, la segunda capa del diente despus del esmalte. Si llega a
alcanzar la dentina del diente su avance es muy rpido.
caries de bibern
Las caries de bibern son aquellas que se originan por la exposicin
frecuente de los dientes del nio a lquidos que contienen azcares. Estos
lquidos incluyen, entre otros, leche, frmula, jugo de fruta, refrescos y otras
bebidas azucaradas. Los azcares que contienen estos lquidos se fijan
alrededor de los dientes y las encas del beb y sirven de alimento para las
bacterias que originan la placa. Cada vez que un nio consume un lquido
azucarado, los cidos atacan los dientes y la enca. Despus de varios de
estos ataques, los dientes comienzan a cariarse.

La enfermedad tambin se asocia a los bebs que se alimentan con leche


materna durante mucho tiempo o a aquellos nios cuyos chupones se humedecen
en miel, azcar o jarabe. Los fluidos dulces que quedan en la boca aumentan las
probabilidades de la aparicin de caries mientras el beb duerme.
Aunque la causa principal siempre se ha atribuido al uso prolongado del bibern,
al uso

del

chupete

endulzado

oa

lactantes alimentados

al

pecho ms tiempo del recomendado actualmente se considera que su etiologa


es multifactorial, y por lo tanto, ms complicada quela simple instauracin del
hbito. La presencia de una sustancia azucarada en la boca, la existencia
de microorganismos acidgenos y la susceptibilidad del husped son los distintos
factores

que al

cariosas tan

interaccionar

agresivas.

Los

de mineralizacin del esmalte,

conducen
factores
factores

la aparicin

del husped
salivares

de estas

lesiones

(maduracin y

grado

e inmunolgicos) no estn

todava bien documentados.


En

cuanto

al bibern

el

hbito puede ser nocturno

diurno,

lo

que determinar patrones distintos de afectacin de los dientes. El ms frecuente


es el patrn nocturno, en el que el nio se queda dormido con el bibern en
la boca. La conversacin con los padres por lo general revela un factor comn,
el nio era acostado (en la siesta o por la noche), con un bibern con leche o
alguna bebida azucarada (jarabes vitamnicos, zumos de frutas, etc.), el nio se
duerme

la

leche

los dientes brindando un

lquido azucarado
excelente

se acumula

medio

microorganismos acidgenos (Streptococcus Mutans),

de

alrededor

de

cultivo para

los

y esto, unido a

la

disminucin del flujo salivar que se produce durante el sueo agrava la situacin
dando lugar a un ambiente altamente cariognico propiciando as la aparicin de
caries agresivas de localizacin preferente en el maxilar superior, siendo los
incisivos superiores los dientes ms afectados.
Cuando el hbito es diurno, nios que llevan el bibern a cuestas todo el da,
se afectan

menos

los

incisivos superiores

y aparecen

caries

en

lingual

de molares mandibulares.
10

El bibern es un procedimiento para alimentar al beb, pero se utiliza tambin


como
calmante para tranquilizarlo o controlar su comportamiento. El problema es que
muy
frecuentemente se le agregan lquidos azucarados y este mal hbito puede
fcilmente causar
una situacin conocida como Sndrome del bibern, el cual consiste en que los
dientes de
los nios de dos, tres o cuatro aos pueden ser destruidos por caries dental.
En caso de que este sndrome no sea tratado a tiempo, irremisiblemente la caries
del bibern llegar a ocasionar una serie de problemas:
Problemas estticos.
Dificultad para la masticacin.
Dificultad para la fonacin.
Mal

posiciones dentarias

por alteracin de la

erupcin

de

los dientes permanentes que les suceden.


Instauracin de hbitos perniciosos como la interposicin lingual o labial.
Aparicin de infecciones y abscesos dentarios.
INSTRUCCIONES DE HIGIENE ORAL
El mantenimiento de una buena higiene oral establecida a una temprana edad
es bsico para la prevencin de las caries. Sin embargo, la higiene oral en los
nios de esta edad suele ser de efectividad dudosa, por lo que deben ser
los padres quienes la realicen y reciban instrucciones para ello. Deben limpiar con
una gasa los restos de leche u otra sustancia azucarada de la boca del nio e
instaurar el hbito de cepillado en cuanto los dientes hagan erupcin (sin pasta
dentfrica hasta que el nio aprenda a no tragrsela). En nios menores de 6 aos,
por tanto, el cepillado dental debe ser dirigido y supervisado por los padres.
PAPEL DEL ESTREPTOCOCCUS MUTANS EN LA CARIES DENTAL

11

Streptococcus mutans es una bacteria Gram positiva, anaerobia facultativa que se


encuentra normalmente en la cavidad bucal humana, formando parte del biofilm
dental. Se asocia al inicio y desarrollo de la caries dental
El estreptococcus mutans es la especie mas frecuente en la caries dental es una
bacteria gran positiva , anaerobia facultativa que se encuentra normalmente en la
cavidad bucal humana formando parte del biofilms
Es acidofilo porque vive en medio de ph bajo
Es acidogenico porque metaboliza los azucares a acidos
Es aciduro porque sintetiza acido a pesar de encontrarse en un medio de tales
condiciones
En su estructura antgena hay que destacar que posee polisacridos parietales c,e
y f y protena asociados a la mureina conocida como antgeno I y II acido
teicoico y lipotecoico , carbohidratos en la pared celular, protenas facultativas y
poco prominentes, gram +, acido lctico.
CAPITULO III DISEO METODOLGICO
3.1. rea de Investigacin
rea de salud
3.2. Tipo de investigacin
Tipo de Investigacin descriptivo
Evitar las caries de bibern al mximo con conocimientos e informacin sobre el
tema.
3.3. Mtodos
3.3.1. Mtodos Tericos
Mtodo deductivo.
Bases cientficas y aplicaciones del diseo de la investigacin clnica en las
enfermedades dentales
Mtodo inductivo:
Para el uso adecuado de los biberones en nios y combatir adecuadamente las
caries.
Anlisis:
El

estudio

y la

comprensin

de

los mecanismos

bsicos

de la

enfermedad constituyen guas necesarias pero insuficientes para la prctica


clnica. Las bases lgicas para el diagnostico y tratamiento, que se deducen de
12

unos principios fisiopatolgicos bsicos, en realidad pueden ser incorrectos y


conducir

predicciones

la resolucin

imprecisas

de los

acerca

de

problemas clnicos,

los

tratamientos

para

los mdicos deben

consultar regularmente la literatura original y ser capaces de valorar de una


manera crtica las secciones de mtodos y resultados.
Asimismo, los clnicos han de estar dispuestos a aceptar que las enfermedades
son multifactoriales y que existe un importante grado de incertidumbre acerca de
ellas.

Sntesis:
Uso de la prevencin por la caries del bibern, y tener un tratamiento adecuado

3.3.2 Mtodos empricos, tcnicas e instrumentos


Tcnica : encuesta
Instrumentos: cuestionario

3.3. Poblacin y muestra


Formula de la muestra
n= Z x P X Q X N
E(N-1) +Z X P X Q
Z= Nivel de confianza = 96%(0.96)
P= Probabilidad de xito =60% = 0.66
Q = Probabilidad de fracaso = 40% = 0.40
N = Poblacion
Nivel de error = 4% = 0.04
Calculo
5 personas por dia
150 personas por semana
13

900 personas por seis meses


Poblacin: 900 personas
n=

( 2.06 ) x 0.60 x 0.40 x 900


( 0.4 ) ( 9001 ) + ( 2.06 ) x 0.60 x 0.40

n= 373 personas

BIBLIOGRAFA
Disponible en http:
-

CAUSAS DE LA CARIES DEL BIBERON EN INFANTES

http://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/b/baby-bottle-tooth-decay

DEFINICION DE CARIES DE BIBERON

http://www.bebesymas.com/salud-infantil/que-es-la-caries-del-biberon

TRATAMIENTO DE LA BACTERIA STREPTOCOCCUS MUTANS

http://www.guiainfantil.com/1621/las-caries-infantiles-caries-del-biberon.html

- Goldman Genco cohen, periodoncia


- 1993 2.-Odontologa preventiva, Dra. Bertha Higashiga. 3.-Odontologa
preventiva en accin, Katz, McDonald, Stookey. 2002
- Asociacin Dental Mexicana revista ADM, 2008 105 15
-

Dra. Estela Gispert Abreu, Control indirecto del grado de infeccin por
Streptococcus mutans en la primera infancia.

caries-susceptibility tests, ann n.y. Acad. 2000 21.-

Burnett G. W. Scherp HW. Microbiologa y enfermedades infecciosas de la


boca. 22.- Yez Santos J.A., Flores Y. M. manual de prcticas, laboratorio
de microbiologa oral 2002 23.- Berroteran A. , Perrone M. prevalencia de

14

Mara Del Carmen


Streptococcus mutans en saliva y su relacin con caries dental en una
poblacin infantil de la comunidad de Tacoaleche Guadalupe, Zacatecas.
2008.

ANEXOS
EL CUESTIONARIO
El objetivo del presente trabajo de investigacin es de obtener informacin de la
batera streptococcus mutans y evitar la caries de bibern en infantes en la ciudad de
Oruro gestin 2016.

Instructivo: subrayar la respuesta que le parezca correcta


1. Puede haber Riesgos de caries de bibern en infantes?
a. Si
b. No
c. Tal vez

2. Es de ayuda la informacin de esta bacteria?


a. Si
b. no
c. no se

3. Su hija tiene uso adecuado del bibern?


15

a. Si
b. No
c. Tal vez

4. La falta de conocimiento podra afectar a la salud denta de infantes?


a. Si
b. No
c. Tal vez

5. Los odontlogos brindan esta informacin?


a. Si
b. No
c. No se

6. Cree que es controlada por los padres?


a. Si
b. No
c. Casi nunca

7. porque hay Infantes con caries e bibern?


16

a. Mal cuidado
b. descuido de padres
c. poca informacin

8. Factor de la prevencin de caries de bibern?


a. Visitar frecuentemente un medico - odontologo
b. cuidar de la salud dental de nuestros hijios
c. estar informados

9. Realizar

un

tratamiento

adecuado

estar

siempre

informado?

a. Medicinas
b. tratamiento odontlogo
c. evitar el bibern en infantes

10. Qu puede ayudar para combatir las caries de bibern?


a. Informacin adecuada
b. Visitar al medico- odontlogo
c. Prevenir caries

17

18

19

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