Adult Os Mayores

UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO
ESTUDIO EN LA DUDA. ACCIN EN LA FE
Divisin Acadmica Multidisciplinaria de Comalcalco
Lic. Enfermera
Ttulo del trabajo:

Prevencin de enfermedades: en edad adulto mayor
Alumna:
Mara Guadalupe Custodio Escudero
Asignatura:
Educacin para la salud
Profesor:
Silvia Vzquez Jimnez
H. Comalcalco, Tabasco a 05 de Octubre del 2015

Contenido
INTRODUCCION..............................................................................................3
OBJETIVOS......................................................................................................4
ENTREGA Y/O ACTUALIZA LA CARTILLA NACIONAL DE SALUD DEL
ADULTO MAYOR..............................................................................................5
IDENTIFICAR DEFICIENCIAS VISUALES Y AUDITIVAS Y PROMUEVE LA
SALUD BUCAL.................................................................................................5
BRINDA INFORMACION SOBRE CANCER CERVICO-UTERINO Y SI
CORRESPONDE TOMA DE PAPANICOLAOU................................................8
PROPORCIONAR INFORMACION SOBRE CANCER DE MAMA, REALIZA
EXPLORACION MAMARIA Y EN SU CASO MASTOGRAFIA........................8
APLICA CUESTIONARIO PARA IDENTIFICAR ENFERMDEDAD
PROSTTICA...................................................................................................9
APLICA CUESTIONARIO PARA LA DETECCION DE DIABETES,
HIPERTENSION ARTERIAL, SOBREPESO, OBESIDAD Y
OSTEOPOROSIS.............................................................................................9
BRINDA ORIENTACION SOBRE IRAS Y OFRECE VACUNA
ANTINEUMOCOCCICA, ANTI-INFLUENZA Y TD..........................................11
VERIFICA RIESGO DE TB Y TOMA DE MUESTRA PARA BACILOSCOPIA,
EN PRESENCIA DE TOS Y FLEMAS............................................................13
IDENTIFICA SIGNOS DE ALARMA POR DETERIORO COGNITIVO Y
DEPRESIN...................................................................................................14
PROMUEVE ACTIVIDAD FSICA Y PREVENCIN DE ACCIDENTES, CON
NFASIS EN CAIDAS.....................................................................................15
PREVENCIN DE ACCIDENTES..................................................................15
CONCLUSION................................................................................................16
BIBLIOGRAFAS.............................................................................................17

INTRODUCCION
El envejecimiento no es sinnimo de enfermedad, sino que significa

disminucin de la capacidad de adaptacin del organismo ante situaciones
de estrs, determinando as una mayor susceptibilidad. Esta prdida de
funcin conlleva una respuesta diferente ante la enfermedad, por ejemplo
existe una mayor susceptibilidad a las infecciones a causa de reduccin en la
proteccin que da una mucosa intacta, a la disminucin en la eficacia de los
cilios bronquiales, y a los cambios de composicin de los tejidos conectivos
de los pulmones y el trax.
Est instaurada en la sociedad la creencia de que la prevencin en los

ancianos no tiene cabida. Sin embargo, es totalmente errneo pensar de esa
manera. An en esa etapa de la vida, es esencial la deteccin precoz de
enfermedades o incapacidades para retrasar los fenmenos acompaantes
del envejecimiento. De esta manera, se podr realizar una rehabilitacin
eficaz y lograr niveles funcionales altos en los ancianos.
Las necesidades y caractersticas fsicas de cada persona de la tercera

edad hacen imprescindible la elaboracin de planes especficos. La
prevencin no debe medirse en el aumento de esperanza de vida; teniendo
en cuenta los objetivos, es ms acorde pensar en la esperanza de vida libre
de incapacidad (EVLI). En la actualidad est claro que se vive una situacin
de "longevidad minusvlida".

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Describir acciones de promocin as como prevencin de la salud para toda

atencin integral de toda persona en este caso adultos mayores de 60 aos.
OBJETIVO ESPECIFICO
La promocin de la salud en los ancianos va dirigida a mejorar y

mantener la salud en l ms alto nivel de funcin y con la meta de la mayor
independencia posible.
Disminuir la incidencia de enfermedades crnicas y degenerativas

(enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, artrosis entre otras)
mediante intervencin la educacin y la promocin del cuidado de s mismo.


ENTREGA Y/O ACTUALIZA LA CARTILLA NACIONAL DE SALUD DEL
ADULTO MAYOR.
Solicitar al paciente su Cartilla Nacional de Salud. En caso de que no
cuente con este instrumento, entregarle un ejemplar y explicar sus
beneficios y utilidad. No olvidar registrar sus datos generales, as
como antecedentes personales y familiares.
Anotar los datos de todas las acciones de salud que se realicen
durante la conducta, segn correspondan.
Instruir a la persona sobre la necesidad de que presente su cartilla en
todas las ocasiones que demande un servicio de salud,
independientemente del motivo de la atencin o de la unidad mdica a
la que asista.
IDENTIFICAR DEFICIENCIAS VISUALES Y AUDITIVAS Y PROMUEVE LA

SALUD BUCAL.
El deterioro de la visin es comn al envejecer, y su recuperacin funcional
suele ser grave. Es til el empleo de las cartas de Snellen para precisar tal
deterioro, como la que se incluye en la Cartilla Nacional de Salud del adulto
mayor.
Pedir al adulto mayor que estire el brazo, preguntando si alcanza a
leer el texto proporcionado; anotar el resultado como negativo en caso
de que no pueda y enviarlo para practicarle una revisin con un
optometrista u oftalmlogo.
Recomendar al paciente que cada seis meses se realice el examen de
la visin.


DEFICIENCIAS AUDITIVAS
El 30% de los adultos mayores sufren de una baja significativa de la
capacidad auditiva, porcentaje que se incrementa hasta el 60% en los
mayores de 65 aos.
Para identificar si el paciente presenta deficiencias auditivas aplicar el
siguiente cuestionario, si se obtiene una puntuacin de 24 o ms, se debe
canalizar al paciente a una unidad mdica de segundo nivel de atencin.
PREGUNTAS
SI
(4 PUNTOS)
ALGUNAS
VECES
(2 PUNTOS)
NO
(0 PUNTOS)
Alguna vez se ha sentido

avergonzado al conocer
personas debido a
problemas para or?
Los problemas para or le
hacen sentirse frustrado al
hablar con miembros de su
familia?
Tiene dificultades para or
cuando alguien le habla en
voz baja?
Alguna vez ha tenido
limitaciones debido a
problemas para or?
han causado dificultades al
visitar amigos o vecinos?
Los problemas para or han
causado discusiones con
miembros de su familia?
causan dificultad para
entender los problemas de
televisin o radio?


Cree que su problema para
or limita su vida personal o
social?
Su problema para or le
causa dificultades cuando
va con amigos o parientes a
un restaurante?
SALUD BUCAL
Es importante enfatizar a los adultos mayores la necesidad de que valoren y
reconozcan la salud bucal como parte de su salud integral, durante la
consulta se deber orientar informacin de los siguientes aspectos:
Deteccin de placa bacteriana: No olvidar referir al paciente al servicio
de estomatologa para que se le aplique la deteccin de placa
dentobacteriana.
Tcnica de cepillado: Informar al paciente la manera adecuada de
realizar el aseo dental y explicarle que el cepillo se coloca sobre el
diente y la enca, haciendo movimientos de barrido sobre todas las
superficies de los dientes y por ltimo que cepille la lengua con iguales
movimientos de barrido pero de atrs hacia adelante.
Uso de hilo dental: Explicar al paciente la manera correcta de utilizar
el hilo dental y su importancia como complemento del cepillado.
Profilaxis: Recordar al paciente la conveniencia de que se le practique
una limpieza cada seis meses por el dentista, para prevenir la
acumulacin de sarro.
Revisin de la higiene de prtesis, periocidad: dos veces al ao.
No olvidar revisar la higiene de la prtesis dental en caso de que el
paciente la use informarle acerca de la conveniencia de lavarla con un
cepillo dental y jabn despus de cada comida.
Practicas sobre salud bucal: informar al paciente la importancia de la
salud bucal y su relacin con otras enfermedades y padecimientos.


Revisin de tejidos bucales: observar y palpar los tejidos de la
cavidad bucal, los dientes y todas las caras de la lengua, el piso de la
boca y el paladar, si se detecta alguna anomala proporcionar el
tratamiento adecuado.
BRINDA INFORMACION SOBRE CANCER CERVICO-UTERINO Y SI

CORRESPONDE TOMA DE PAPANICOLAOU.
Informar a mujer y hombres acerca de los factores de riesgo del
cncer cervico-uterino, as como sobre la importancia del
Papanicolaou para detectar oportunamente lesiones precancerosas.
Enfatizar a la mujer que, con tratamiento oportuno, se evita el cncer
cervico-uterino invasor.
Informar a la paciente que la mayora de los factores de riesgo en el
cncer cervico-uterino pueden ser evitables o en su caso modificarse.
Explicarle la importancia del autocuidado de la salud.
Recordar que la nica contraindicacin para efectuar la prueba de
Papanicolaou a la mujer es que se encuentre menstruando en ese
momento.
Es importante obtener datos del paciente, tanto del pasado como del
presente, los cuales se registran en el formato de solicitud y reporte de
resultado de citologa cervical del PROCACU.
Recordar los materiales que son: esptula de ayre, hisopos,
portaobjetos, guantes de ltex etc.
Entregar los resultados a la paciente despus de los 30 das de la
toma de muestra.
Actualizar la cartilla nacional de salud del adulto mayor.
8

PROPORCIONAR INFORMACION SOBRE CANCER DE MAMA, REALIZA

EXPLORACION MAMARIA Y EN SU CASO MASTOGRAFIA.
Es importante a los usuarios cuales son los factores de riesgos del
cncer mamario asi como las acciones de su detencin temprana y
tratamiento oportuno, recordar practicar a toda mujer la exploracin
clnica de mamas.
Instruir a la mujer sobre la tcnica de autoexploracin mamaria,
que deber realizar un da fio de cada mes, explicar a la usuaria
las caractersticas y ventajas de la mastografa y enfatizar la
importancia de que se realice frecuentemente.
Recordar que todo ndulo palpable en una o ambas mamas as
como signos cutneos mamarios sospechosos debern darse a
conocer a la paciente.
No olvidar actualizar la cartilla nacional del adulto mayor.
APLICA CUESTIONARIO PARA IDENTIFICAR ENFERMDEDAD

PROSTTICA.
La enfermedad prosttica benigna es un trastorno comn en el adulto mayor
y su incidencia est relacionada con la edad.
Existen sntomas obstructivos e irritativos al orinar; dentro los primeros
se encuentran la disminucin de la fuerza y calibre del chorro, disuria
de esfuerzo, goteo terminal y urgencia miccional. Aplica a todos los
hombres de 60 aos se realiza interrogatorio y exploracin fsica
exhaustiva.
Registrar la activad en la seccin denominada Detecciones de la
cartilla nacional del adulto mayor, verificar que la informacin sobre las
detecciones se integre al informe de actividades de la unidad mdica
del primer nivel de atencin del SISPA utilizando como fuente de
informacin los cuestionarios de sntomas prostticos que se aplicaron
durante el mes.


APLICA CUESTIONARIO PARA LA DETECCION DE DIABETES,
HIPERTENSION ARTERIAL, SOBREPESO, OBESIDAD Y
OSTEOPOROSIS.
Recordar que la bsqueda de personas con alteraciones de la glucosa,
diabetes, hipertensin arterial y obesidades no diagnosticadas, as como
individuos de riesgo para desarrollar estas enfermedades se realiza
periocidad anual, mediante la aplicacin del cuestionario de factores de
riesgo.
DIABETES
Realizar una glucemia capilar con tira reactiva a quienes obtuvieron una
calificacin alta en el cuestionario de factores de riesgo.
De acuerdo con los resultados se deber llevar a cabo lo siguiente:
Normales: Promocin de estilos de vida saludable y deteccin anual.
Alteracin de glucosa o probabilidades de diabetes: Descartar o
confirmar diagnstico y formalizar el tratamiento correspondiente.
HIPERTENSION ARTERIAL
La presin arterial se tomara en dos ocasiones con intervalo de cinco
minutos entre una y otra. El valor resultante corresponder al promedio de
las dos mediciones.
Recordar que de acuerdo con los resultados debers llevar a cabo las
siguientes actividades:
Presin arterial normal: promueve estilos de vida saludable y
deteccin anual.
Presin arterial normal alta: Enviar al paciente a los grupos de ayuda
mutua para el control de factores de riesgo.
10


Hipertensin arterial alta: Descartar o confirmar diagnstico y
establecer el tratamiento correspondiente.
SOBREPESO Y OBESIDAD
Medir y pesar al paciente
Calcular el ndice de masa corporal de acuerdo con la formula
(IMC=peso/estatura2
De acuerdo con los resultados se realizara lo siguiente: bajo peso y
peso normal promover estilos de vida saludable y deteccin anual;
sobrepeso derivar a la persona a los grupos de ayuda mutua para
recibir los beneficios del tratamiento no farmacolgico y su control.
Obesidad: administrar el tratamiento correspondiente
Registrar las actividades realizadas en la seccin denominada
detecciones de la cartilla nacional del adulto mayor.
OSTEOPOROSIS
Aplicar el cuestionario de factores de riesgo de osteoporosis, registrar
los datos de los resultados obtenidos en la seccin denominada
detecciones de la cartilla nacional del adulto mayor asi como en la
hoja diaria de consulta externa del SISPA.
BRINDA ORIENTACION SOBRE IRAS Y OFRECE VACUNA

ANTINEUMOCOCCICA, ANTI-INFLUENZA Y TD.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
El aumento notario de la susceptibilidad a las infecciones se debe a mltiples
factores que interactan en forma compleja y que an no son bien
comprendidos. Las infecciones respiratorias agudas afecta a la poblacin en
general sin embargo durante la infancia y la senectud (60 aos y mas)
aumenta la posibilidad de que se presenten complicaciones severas como la
neumona que requieren hospitalizacin o pueden provocar la muerte.
11


Si una persona presenta infeccin respiratoria aguda no olvidar contar
atentamente la frecuencia respiratoria para identificar la presencia de
polipnea (aumento del nmero de respiraciones por minuto) o
dificultad respiratoria.
Realizar una revisin minuciosa de los campos pulmonares para
detectar la presencia de secreciones, escuchar atentamente los ruidos
respiratorios para identificar sibilancias y preguntar al paciente si tiene
dolor al respirar.
Si detectas alguna anomala solicitar una radiografa y prescribe el
tratamiento que corresponda.
No olvidar poner nfasis en las medidas preventivas propias de las
infecciones respiratorias agudas y sus complicaciones.
VACUNA ANTINEUMOCOCCICA
Esta vacuna est indicada en adultos de 60 aos o ms, con nfasis en los
que cursan con diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, EPOC y con
deficiencias inmunolgicas.
Dosis: nica, 0.5 ml por va intramuscular en regin deltoides y refuerzo cada
cinco aos.
Contraindicaciones: No se debe aplicar esta vacuna a las personas que se le
hayan aplicado en un periodo inferior a cinco aos, que hayan padecido la
enfermedad que tengan fiebre mayor de 38.5 .
VACUNA ANTI-INFLUENZA
Esta indicado en adultos mayores de 80 aos de edad o en adultos de 60 y
ms, que cursen con alguna patologa crnica (adultos frgiles)
Dosis: 0.5 ml por va intramuscular, en regin deltoides. Refuerzo una dosis
cada ao, en temporada pre invernal.
Contraindicaciones: Alergia a las protenas del huevo o algunos
componentes de la formula, fiebre superior a 38.5 .
12


TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO
Esta indicado en los adultos mayores que vivan en municipios en fase de
ataque o que estn en riesgo como jornaleros o trabajadores estacionales
de campo.
Dosis: aplicar dos dosis de 0.5 ml con intervalo de cuatro a ocho semanas,
por va intramuscular profunda en regin gltea o deltoides, refuerzo cada 10
aos o cada cinco en municipios en fase de ataque.
Contraindicaciones: No se debe aplicar a personas con hipersensibilidad a
algunos componentes de la formula, o fiebre mayor de 38.5 .
VERIFICA RIESGO DE TB Y TOMA DE MUESTRA PARA BACILOSCOPIA,

EN PRESENCIA DE TOS Y FLEMAS.
Interrogar al consultante respecto a la presencia de tos con flema,
investigar si el paciente ha presentado fiebre por la tarde, sudoracin
por las noches, falta de apetito, prdida de peso o flemas con sangre,
es importante indagar.
Si sospechas de tuberculosis explicar al paciente que se requiere el
estudio de su flema en laboratorio, para hacer el diagnstico.
Advertir que existe la posibilidad de que padezca tuberculosis,
asimismo enfatizar que el diagnstico es sencillo y que con
tratamiento y disciplina esta enfermedad se cura en seis meses.
Verificar que el paciente comprendi y decirle que se requiere tomar
tres muestras de su flema (la primera al momento de la consulta, la
segunda al dia siguiente y la tercera al momento de entregar la
segunda muestra en la unidad de salud)
Solicitar el procesamiento al laboratorio que corresponde, no olvidar
enviar bien conservada e identificar la muestra; registrar las
actividades en la hoja diaria de consulta externa, en el expediente
clnico y en la seccin de detencin y control de la cartilla nacional de
la salud adulto mayor.
13


Citar al paciente para recibir el resultado de laboratorio, hacer el
diagnstico y establecer en su caso el tratamiento adecuado , si no se
reporta la presencia de Mycobatcterium tuberculosis descartar esta
enfermedad.
La tuberculosis siempre debe ser confirmada por laboratorio; el
diagnsticos, el control y el seguimiento de los casos de tuberculosis
deben efectuarse de acuerdo con la norma oficial mexicana.
No olvidar que el tratamiento debe ser estrictamente supervisado por
trabajadores de salud o por alguien capacitado por ellos, de lo cual
dependen la curacin y el no enfermar a sus contactos y familiares.
IDENTIFICA SIGNOS DE ALARMA POR DETERIORO COGNITIVO Y

DEPRESIN
La depresin es el trastorno psquico ms frecuente del adulto mayor; las
personas afectadas suelen presentar nimo abatido, tristeza, tendencia al
llanto, prdida de inters por el mundo que les rodea, trastornos del sueo y
del apetito, prdida de autoestima, e incluso ideas de suicidio.
Probable depresin
Recordar siempre hacer la siguiente pregunta al paciente: Se
encuentra triste o sin ganas de hacer algo? En caso afirmativo, aplica
el cuestionario mini-mental. Si en la escala se obtiene una calificacin
de 6 o ms puntos, canalizar al paciente con el especialista.
Anota el resultado de la pregunta inicial en la seccin dedicada a
salud mental de la cartilla nacional de salud del adulto mayor.
Deterioro cognitivo
La funcin cognoscitiva es la capacidad de realizar funciones
intelectuales. Los trastornos pueden deberse a muy diferentes causas e
ir, desde trastornos ligeros, como el olvido benigno, hasta cuadros
clnicos graves como la demencia.
Probable dficit cognoscitivo.
14


Realizar al paciente la siguiente pregunta, se te olvidan las cosas
con mayor frecuencia que lo que para ti era habitual? Si en el
cuestionario mini-mental se obtiene una calificacin de 13 o menos
puntos, canalizar a la persona con el especialista. Anotar el
resultado de la pregunta anterior en la seccin dedicada a salud
mental de la cartilla nacional de salud del adulto mayor.
PROMUEVE ACTIVIDAD FSICA Y PREVENCIN DE ACCIDENTES, CON

NFASIS EN CAIDAS
ACTIVIDAD FSICA
La actividad fsica realizada adecuadamente, ayuda en la prevencin y
control de varias enfermedades no transmisibles y mejora el bienestar
general de salud. Es una accin divertida, que mejora la depresin y
prcticamente todas las personas la pueden hacer.
El ejercicio debe ser adecuado con el grado de movilidad del adulto
mayor. Y es recomendable incluso para las personas que se
encuentren postradas en cama o en silla de ruedas, utilizando las
articulaciones que sean funcionales.
Comentarle al adulto mayor que deber iniciar el ejercicio poco a
poco, con rutinas no mayores de 5, 10 o 15 minutos, hasta acumular
30 minutos diarios, de dos a tres veces por semana.
Recordarle que debe realizar siempre una fase de calentamiento y
otra de enfriamiento, en forma muy suave.
El consumo de tabaco y alcohol aumenta el riesgo de morir por una
enfermedad cardiovascular, as como una falta de control de diabetes,
hipertensin arterial y dislipidemias, independientemente de la edad.
15


PREVENCIN DE ACCIDENTES
Recomendar al paciente que siempre ponga en prctica las siguientes
recomendaciones para prevenir accidentes:
No aborde autobuses demasiados llenos, ni viaje en el estribo o en el
exterior del vehculo.
Cuando no haya banqueta, circule por el acotamiento o por la orilla del
camino, procurando hacerlo de frente al trnsito de vehculos.
Mantngase sobrio al manejar y evite subirse a vehculos conducidos
por personas ebrias. No circule diagonalmente en los cruceros.
No intente aborda o descender de un vehculo en movimiento.
Revise peridicamente aparatos elctricos, as como instalaciones y
contactos.
Prepare sillas, bancas o escaleras flojas, rotas o en mal estado.
Procure caminar por la derecha en escaleras o pasillos de lugares
pblicos.
CONCLUSION
El envejecer es comnmente fisiolgicamente como un progresivo
decline en las funciones orgnicas y psicolgicas como una prdida
de las capacidades sensoriales y cognitivas estas prdidas son
bastante diferentes para cada individuo, evidentemente las personas
de tercera edad requieren de mayor atencin medica que personas de
corta edad porque son ms vulnerables a enfermedades.
La charla beneficia a las personas en este caso a los adultos mayores
de 60 aos ya que les proporciona cierta informacin acerca de la
prevencin de enfermedades que se puede generar en esta etapa,
ayuda tambin a tener una vida saludable y evitar las consecuencias
que pueden causar esas enfermedades, establecer nuevas conductas
que ayuden a las personas a ser responsables con su salud para que
16


as tambin oriente a sus familiares dando el ejemplo y poder
contribuir con cierta informacin para la recuperacin del paciente que
presente cualquier tipo de enfermedad ya mencionado.
Las personas de tercera edad tienen las mismas oportunidades de
crecimiento,
desarrollo
aprendizaje
el
de
tener
nuevas
experiencias como cualquier otra etapa de vida.
BIBLIOGRAFAS
Aedo, C. (2008). Los problemas de salud del adulto mayor y las

enfermedades. Centro de Estudios Pblicos.
Chande, R. H. (2005). Salud y bienestar del adulto mayor. Whasington D. C.:

Biblioteca sede OPS.
17

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H. Comalcalco, Tabasco a 05 de Octubre del 2015

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experiencias como cualquier otra etapa de vida.

Aedo, C. (2008). Los problemas de salud del adulto mayor y las

Chande, R. H. (2005). Salud y bienestar del adulto mayor. Whasington D. C.:

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