Humanizacion de los servicios de salud

Resulta paradjico que se hable de Humanizar los servicios de salud cuando la

esencia de stos precisamente es el ser humano y el origen de las instituciones de
salud se gest en la necesidad de que alguien atendiera al enfermo. Pero la
tecnificacin creciente del servicio de salud, la prioridad por la eficiencia y el control
del costo mdico han hecho que el personal de salud sobreponga aspectos
administrativos, financieros y procedimentales a la prestacin de un verdadero
servicio orientado al ser humano. Por la esencia de los servicios de salud, la
humanizacin debe convertirse en una prioridad de las instituciones de salud. Los
administradores deben enfocarse en la atencin centrada en el usuario para
garantizar su fidelidad y asegurar su permanencia como cliente de sus servicios.
Pero Cmo lograr que los servicios de una Institucin de Salud sean humanizados?
Deben existir muchas respuestas a este interrogante de acuerdo con la mirada desde
la cual se encare el problema, seguramente la respuesta est en cada institucin y en
el concepto que tenga de servicio humanizado; en este boletn queremos mencionar
una forma de lograrlo con base en la experiencia de la CLNCA DEL OCCIDENTE de
Bogot que comparti su experiencia en el reciente congreso 7 Claves para
Humanizar los Servicios de Salud
Fundamental es que se inicie con la decisin de la alta Direccin de humanizar los
servicios de salud para que se convierta en una poltica institucional que trascienda
lo meramente filosfico y se concrete en un plan institucional al cual se le asignen los
recursos y el tiempo requeridos, dicho plan no puede ser cortoplacista porque solo
las acciones que se mantengan en el tiempo logran generar un cambio cultural que es
en esencia el que se pretende con un plan de humanizacin de los servicios de salud,
el enfoque debe ser integral con un alcance que logre permear todos los procesos
organizacionales. Es trascendental que la humanizacin haga parte del modelo de
atencin para que todos los que se involucren en el proceso de atencin al paciente lo
tengan como referente en los momentos de verdad.
La primera clave es la SEGURIDAD DEL PACIENTE, no podemos hablar de servicios
humanizados si estos no garantizan la seguridad en todo momento tanto para el
paciente como para su familia y el personal de salud. Es por esto que la institucin
debe trabajar un programa de seguridad que incluya el manejo sistemtico y
responsable de los riesgos desde su identificacin, clasificacin, priorizacin y
administracin, hasta la generacin de barreras de seguridad para disminuir su
impacto, y el seguimiento y monitorizacin del riesgo para la toma de decisiones por
parte de la alta direccin.
Humanizacin
La humanizacin es un tema de importancia para las personas que trabajan en el
rea de la salud, por que el objeto principal es el ser humano con todas sus
necesidades como son: ayuda para lograr la adaptacin, compaa, explicaciones
acerca de su situacin de salud, incertidumbre por el futuro; por tanto nosotros

debemos brindarle una atencin integral de calidad, tanto en lo fsico, emocional y

espiritual tratando al paciente con respeto y dignamente como persona no como un
nmero o patologa que tiene derechos como el de ser escuchado, saber acerca del
tratamiento y procedimientos que se le vayan a realizar, como tambin mantener la
confidencialidad, respetar sus creencias y costumbres, as como las opiniones
personales que tenga de la enfermedad que padece.
El paciente se siente solo independiente de si est grave o no, tratar en lo posible de
que tenga la compaa de sus familiares para que sea ms llevadera su situacin con
el apoyo de sus seres queridos.
El objetivo como profesionales de la salud es humanizar el trabajo fundamentado en
el reconocimiento de la dignidad intrnseca del paciente, de tal manera que l sienta
que es el centro de la atencin, valorado como persona con todos sus derechos.
Servicios de salud
Los servicios de salud son uno de los sectores fundamentales de la sociedad y la
economa. La OIT refrenda los principios fundamentales del derecho humano a la
salud y a la proteccin social. Proporcionar proteccin social de la salud e igualdad de
acceso a una atencin de salud de calidad tiene considerables efectos positivos en la
salud individual y pblica, adems de potenciar el crecimiento econmico y el
desarrollo. El sector de la salud tambin es un importante sector de empleo, con un
gran potencial para la generacin de empleo.
Sin embargo, la asequibilidad de la atencin de salud constituye un desafo en la
mayora de los pases. La escasez de personal sanitario calificado y su distribucin
desigual a nivel mundial constituye un importante obstculo a la hora de
proporcionar acceso universal a la atencin de salud. Las reformas extendidas de los
sistemas de salud estn cambiando continuamente el entorno laboral de los
trabajadores del sector de la salud.
El trabajo decente para estos trabajadores es esencial para con el fin de proporcionar
una atencin de salud de calidad. Los servicios de salud son entornos laborales
nicos y complejos con oportunidades y desafos inherentes. La OIT apoya la mejora
de las condiciones de trabajo y de las relaciones de trabajo en el sector de la salud a
travs denormas laborales sectoriales y del dilogo social , y colabora con la OMS a
fin de promover unos entornos de trabajo favorables, adecuados y saludables para la
fuerza de trabajo de este sector.
Cuidado
En la asistencia sanitaria, el autocuidado o cuidado personal es cualquier accin
reguladora del funcionamiento del ser humano que se encuentra bajo el control del
propio individuo, realizada de forma deliberada y por iniciativa propia.
El autocuidado es visto como una solucin parcial al aumento global de los costos de
la atencin sanitaria. La nocin de que el autocuidado es un pilar fundamental de la
salud y la asistencia social, significa que es un componente esencial de un sistema
moderno de atencin sanitaria regido por la burocracia y la legislacin.

El autocuidado es la forma bsica de atencin primaria causada por enfermedad. La

autogestin es fundamental. Es un propsito aprendido y continuado. En la filosofa,
el autocuidado hace referencia al cuidado y cultivo de uno mismo en un sentido
amplio, centrndose en particular en el alma y el conocimiento del propio individuo.

RECIBIR ATENCION MDICA ADECUADA por personal preparado de acuerdo a las

necesidades de su estado de salud y las circunstancias en que se brinda la atencin;
as como a ser informado cuando requiera referencia a otro mdico.
RECIBIR TRATO DIGNO Y RESPETUOSO. El paciente tiene derecho a que el mdico,
la enfermera y el personal que le brinden atencin mdica, se identifiquen y le
otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales,
principalmente relacionadas con sus condiciones socioculturales, de gnero, pudor a
su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a
los familiares o acompaantes.
RECIBIR INFORMACION SUFICIENTE, CLARA, OPORTUNA Y VERAZ. El paciente, o
en su caso el responsable, tienen derecho a que el mdico tratante les brinde
informacin completa sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento; se exprese
siempre en forma clara y comprensible; que la informacin que se brinde sea
oportuna, con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del
paciente y sea siempre veraz, ajustada a la realidad.
DECIDIR LIBREMENTE SOBRE SU ATENCIN. El paciente, o en su caso el
responsable, tienen derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna
forma de presin, aceptar o rechazar cada procedimiento diagnstico o teraputico
ofrecido, as como el uso de medidas extraordinarias de supervivencia en pacientes
terminales.
OTORGAR O NO SU CONSENTIMIENTO VLIDAMENTE INFORMADO. El paciente, o
en su caso el responsable, en los supuestos que as lo seale la normativa, tiene
derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse
con fines de diagnsticos o teraputicos, a procedimientos que impliquen un riesgo,
para lo cual deber ser informado en forma amplia y completa en qu consisten, de
los beneficios que se esperan, as como de las complicaciones o eventos negativos que
pudieran presentarse a consecuencia del acto mdico, incluyendo las situaciones en
las cuales el paciente decida participar en estudios de investigacin o en el caso de
donacin de rganos.
SER TRATADO CON CONFIDENCIALIDAD. El paciente tiene derecho a que toda la
informacin que exprese a su mdico, se maneje con estricta confidencialidad y no se
divulgue ms que con la autorizacin expresa de su parte, incluso la que derive de un
estudio de investigacin al cual se haya sujetado de manera voluntaria; lo cual no
limita la obligacin del mdico de informar a la autoridad en los casos previstos por la
ley.
CONTAR CON FACILIDADES PARA OBTENER UNA SEGUNDA OPININ. El paciente
tiene derecho a recibir por escrito la informacin necesaria para obtener una segunda

opinin sobre el diagnstico, pronstico o tratamiento relacionados con su estado de

salud.
RECIBIR ATENCIN MDICA EN CASO DE URGENCIA. Cuando est en peligro la
vida, un rgano o una funcin, el paciente tiene derecho a recibir atencin de
urgencia por un mdico, en cualquier establecimiento de salud, sea pblico o privado,
con el propsito de estabilizar sus condiciones.
Enfermera en Repblica Dominicana
La historia de enfermera en la Repblica Dominicana se destaca tres pocas bien
marcadas que sealan el desarrollo de la enfermera en el pas. Estas son las
comprendidas entre 1503 (durante la colonizacin) hasta 1910.
En esta poca la enfermera se practicaba por vocacin, llegndose a destacarse
algunas mujeres como Flora Jimnez, quien respetada por todos, se le llego a
considerar como lder de su trabajo junto a Titana de la Cruz, quien se distingui
como obstetra.
Durante esta poca, en lo que una mujer negra triada por los espaoles para auxiliar
a los enfermos, surge un Hospital el San Nicols de Bari, fundadoen 1503 por Fray
Nicols de Ovando, por esto cabe a Santo domingo la gloria de haber fundado el
primer hospital del nuevo mundo.
La enfermera se ocupa de los cuidados del enfermo y otros trabajos relacionados con
la prevencin y la salud pblica. Esto abarca las funciones y los deberes a cargo de
quienes han recibido formacin y preparacin en el arte y ciencia de la enfermera,
por lo general en la ayuda a los mdicos.
En la mayora de los pases se considera la enfermera como profesin cualificada
para la que se precisa un programa de formacin previo al reconocimiento acadmico.
Enfermera de hoy
La formacin, en la mayora de pases, dura tres aos y comprende formacin
general en medicina y experiencia prctica trabajando con pacientes bajo la
supervisin de enfermeras y enfermeros veteranos.
El nivel de la educacin sanitaria requerida para una enfermera vara segn los
pases. Al final de la formacin, y antes de recibir un ttulo, el estudiante de
enfermera tiene exmenes ante los organismos sanitarios o consejos de enfermera,
dependiendo de cada pas. Una vez obtenida la diplomatura o ttulo se es libre de
ejercer la profesin en cualquier pas que reconozca las titulaciones, aunque muchos
slo reconocen las propias.
Muchas de las variadas obligaciones del personal de enfermera son de naturaleza
tcnica, desde la toma de la tensin arterial hasta el manejo de sistemas de soporte
vital en unidades de cuidados intensivos. Adems, el personal de enfermera debe ser
maestro, consejero y administrador, preocupado por la promocin y mantenimiento
de la salud de los pacientes, as como por proporcionar los cuidados necesarios
cuando stos se encuentran enfermos.

tica

La tica es una ciencia que tiene por objeto de estudio a la moral y la conducta
humanas. Nosotros sabemos qu cosa es buena, qu otra cosa es mala, si alguien es
respetable o corrupto, leal o indigno, gracias a precisamente la tica, que es la que
propone la valoracin moral de las personas, acciones o situaciones y por lo tanto
ser esta misma la que guiar nuestro comportamiento y la que aparezca en
momentos que sea necesario obtener una gua de cmo se debe actuar en
determinadas oportunidades.
El origen y el estudio de la tica se remontan a la poca de oro de la Grecia con sus
grandes pensadores. Por ejemplo, en esa poca Platn escribi su conocidsimo
tratado sobre poltica denominado La Repblica y Aristteles tambin haizo lo suyo
con respecto a esta y da origen al primer tratado de tica bautizado tica a Nicmaco
y que propona que todo ser humano est orientado a encontrar la felicidad o tica
eudemnica.

Moral
Moral es una palabra de origen latino, que proviene del trminos moris (costumbre).
Se trata de un conjunto de creencias, costumbres, valores y normas de una persona o
de un grupo social, que funciona como una gua para obrar. Es decir, la moral orienta
acerca de que acciones son correctas (buenas) y cuales son incorrectas (malas).
Segn otra definicin, la moral es la suma total del conocimiento que se adquiere
sobre lo ms alto y noble, y que una persona respeta en su conducta. Las creencias
sobre la moralidad son generalizadas y codificadas en una cierta cultura o en un
grupo social determinado, por lo que la moral regula el comportamiento de sus
miembros. Por otra parte, la moral suele ser identificada con los principios religiosos
y ticos que una comunidad acuerda respetar.
El conjunto de normas morales es denominado como moralidad objetiva (existen
como hechos sociales ms all de que el sujeto decida acatarlas). En cambio, los
actos a travs de los cuales la persona respeta o viola la norma moral conforman la
moralidad subjetiva.
Amoral
La palabra amoral es un adjetivo que puede aplicarse a una persona o a una obra
llevada a cabo por alguien. Cuando el trmino se refiere a un individuo, se lo
presenta a ste como despojado de sentido moral. Por otra parte, cuando se aplica a
una obra (generalmente de perfil artstico), se dice que su propsito no persigue un
fin moral.

El trmino se forma con el prefijo A que significa contra, y la palabra moral, de

esta unin se desprende amoral que significa no moral y se refiere a aquellos
individuos que actan de forma diferente a lo que el grupo social del que forman
parte considera que es correcto.
Conducta
La conducta est relacionada a la modalidad que tiene una persona para comportarse
en diversos mbitos de su vida. Esto quiere decir que el trmino puede emplearse
como sinnimo de comportamiento, ya que se refiere a las acciones que desarrolla un
sujeto frente a los estmulos que recibe y a los vnculos que establece con su entorno.
Por ejemplo: El Tribunal de Disciplina anunci que castigar la conducta del
jugador, La maestra me sancion por mi mala conducta, Es un juez de conducta
intachable.
A la hora de hablar de conducta y del ser humano es muy frecuente que dentro de lo
que es la inteligencia emocional se establezcan tres diferentes tipos del trmino que
nos ocupa. As, por ejemplo, en primer lugar se habla de lo que se da en llamar
conducta agresiva que es la que tienen aquellas personas que se caracterizan por
tratar de satisfacer sus necesidades, que disfrutan del sentimiento de poder, que les
gusta tener la razn, que tienen la capacidad de humillar a los dems y que suelen
ser enrgicas.