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2014

"Criterios diagnsticos de Investigacin Psicosomtica"


(DCPR)? (Fava et al. Psychoter.. Psychosom, 1995)
La alexitimia (a-lxico del habla = - = thyms emocin): un
trmino acuado en 1976 por E. Sifneos, un erudito de la
psicosomtica, por lo que entendemos:
"La incapacidad para expresar emociones con palabras"
("Analfabetismo emocional")
Estos pacientes utilizan el cuerpo para expresarse, siempre
describir sus sntomas con detalle, centrndose en el soma
todo su inters.
Parecen rgidos en la postura y la expresin facial y tienen
dificultades para comunicarse, incluso con su mdico.

Dificultad para identificar y describir las emociones (A veces, incluso


la falta de conciencia)
Dificultad de distinguir entre los estados emocionales y los
componentes somticos subjetivas de lo emocional (Expresarse
principalmente a travs de los estados fisiolgicos). Esta aparicin
fue interpretada por los psicoanalistas como una defensa contra la
ansiedad, el sesgo cognitivo de atencin como la amplificacin
selectiva de componente somtico).
La pobreza de los procesos y onricos imaginativas
Estilo cognitivo orientado hacia la realidad externa (no a la vida
mental) como si fueran espectadores en lugar de los actores en sus
propias vidas. Describir los detalles en lugar de sentimientos. Ellos
tienen una forma concreta de utilistaristico pensamiento (Marty).
Su personalidad se caracteriza por la impaciencia, la impulsividad, la
intolerancia a la frustracin y la prdida, la falta de empata. Tienden
a establecer relaciones sociales en las que dependen en gran medida
o de forma independiente.

Dificultades en la identificacin y descripcin de


emociones
(A veces, incluso la falta de conciencia)
Dificultad de distinguir entre los estados emocionales y
componentes subjetivos somticas de lo emocional
(Expresarse principalmente a travs de los estados
fisiolgicos) Este aspecto fue interpretado por los
psicoanalistas como una defensa contra la ansiedad, el
sesgo cognitivo de la atencin como una amplificacin
selectiva de componente somtico).
La pobreza de los procesos creativos y de ensueo

Estilo cognitivo orientado hacia la realidad externa


(no a la vida psquica) como si fueran espectadores
en lugar de los actores en sus propias vidas.
Describir los detalles en lugar de los sentimientos.
Ellos tienen una manera concreta de pensar
utilistaristico (Marty)
Su personalidad se caracteriza por la impaciencia,
impulsividad, intolerancia a la frustracin y la
prdida, la falta de empata. Tienden a establecer
relaciones sociales en las que dependen en gran
medida o de forma independiente.

La amgdala se activa mediante la informacin


sensorial que llega desde el tlamo.
Hay dos caminos que conectan el tlamo a la
amgdala:
a

travs de una carretera rpida y corta


subcortical ("corto circuito")
a travs de un lento y largo mediada por la
corteza sensorial. Cada uno de estos aire da
lugar a una salida idnticos, la reaccin de
miedo, pero en respuesta a diferentes estmulos.

En la ruta corta es la informacin sensorial directa


desde el tlamo directamente a la amgdala, la
reaccin de temor liberado repentinamente en
respuesta a los estmulos simples.
En la ruta larga es la informacin sensorial directa
del tlamo a la corteza y el hipocampo y luego
proyecta que la amgdala. De esta manera la
reaccin de miedo se hace explcito y ms
lentamente en respuesta a estmulos ms
complejos.

Si hay una falta de informacin para pasar a un nivel


superior, entre la amgdala y la corteza prefrontal y
lmbica, la emocin es percibida slo a nivel
fisiolgico y / o motor, y carece de la informacin
experiencial mayor modulacin afectiva cognitiva. En
este caso, la emocin ser considerado de acuerdo
con la alexitmico pensamiento "orientado
externamente" (y no experiencia psquica).
Si la falta de informacin se encuentra en la ruta de
activacin mediada por la corteza sensorial, tendr
una activacin emocional
"Cortocircuito" ("todo o nada"), caracterstico de las
situaciones en que se agita la emocin (ataque de
pnico, fobia)

Hoppe y Bogen (1977), en un estudio de


pacientes que se haban sometido a una
comisurotoma cerebral completa para la
epilepsia intratable, haban encontrado un
agotamiento de los sueos y fantasas, una
dificultad para describir los sentimientos y
pensamientos "dimensin exterior".
A partir de esta observacin naci la hiptesis de
que la alesstimia podra depender de un
"comisurotoma funcional", es decir por una
interrupcin del flujo normal de informacin
entre los dos hemisferios.

Posteriormente, para poner a prueba esta hiptesis, algunos


autores (Zeitlin et al. 1989, Parker et al), han evaluado la
eficacia de la comunicacin interemispheric en un grupo de
sujetos neurolgicamente sanos, a travs de una prueba de
localizacin tctil digital.

(A los sujetos se vendaron los ojos y toc con la punta de un


lpiz. El sujeto deba indicar qu dedo se haba picado o con
el pulgar de la misma condicin no cruzado mano), o tocando
el dedo de la mano contralateral con su pulgar (entre estados)
- No se les dio informacin sobre la correccin.
La puntuacin de la transferencia interemisferico se calcul
como la diferencia entre la proporcin de respuestas
correctas para las condiciones de localizacin tctil sin cruzar
y cruzado: cuanto mayor sea la diferencia, menor es la
capacidad de transferir).
Los resultados han mostrado un dficit en los sujetos
alexithymic en la transferencia bidireccional de informacin
interemisferico sensoriomotora.

Parker et al (1993) a partir de observaciones de


los sujetos neurolgicamente sanos, han
sugerido una asociacin entre alexitimia y
reducida capacidad de reconocer las emociones
de las caras representadas en las fotografas.
De ah la hiptesis de la alexitimia como una
disociacin entre las representaciones
emocionales, analgicos, caractersticas globales
del hemisferio derecho y codificados por las
imgenes y las palabras que se encuentran en el
hemisferio izquierdo.

Algunos autores han planteado en el estilo de


apego inseguro-evitativo un factor de riesgo
para la alexitimia, que junto con la bsqueda
obsesiva de la atencin sera un factor de
riesgo para la aparicin de enfermedades
psicosomticas.