Adolescencia

Pubertad: 10-12 aos (cambios fsicos)

Adolescencia media: 13-16 aos (cambios psiquicos)
Adolescencia tarda: 17-20 aos (resolucin de conflictos internos y
bsqueda de pareja)
Promocin
Entorno saludable
Dejar que entre el aire fresco y la luz del sol., barrer, limpiar y sacudir diariamente toda la
casa.
Lavar el bao con cloro, agua y jabn. Si tiene letrina, pngale cal cada ocho das y
mantngala limpia. Lave los trastes despus de comer.
Lavar las tinas y depsitos de agua por lo menos cada seis meses
Si el piso es de tierra, hay que mantenerlo apelmazado o aplanado.
Asolee las sbanas, cobijas y almohadas, cuando menos dos veces a la semana
Mantener limpia la cocina alimentos tapados y fuera del alcance de los animales. Si tiene
fogn, pngalo en alto, nunca al ras del suelo.
Tapar la basura y mantngala lejos de la cocina.
No tener animales dentro o cerca de la casa.
No guardar las cosas que ya no se utilizan
Lavar diariamente los paales si hay nios pequeos, y arroje el excremento al bao o
letrina, nunca a los animales.
Prevencin de accidentes
Recomendaciones:
En la va pblica:
- Caminar por las banquetas, si no hay banquetas caminar en sentido contrario a la
direccin de los vehculos y a la izquierda lo ms lejos posible.
- Al cruzar la calle, siempre observar a ambos lados de la vialidad y hacer contacto Visual
con las Ojos del conductor para asegurar su visibilidad.

En bicicleta, patineta o patn del diablo:

- Evitar circular por las calles transitadas.
- Circular en el sentido de los vehculos, nunca en sentido contrario.
- Seguir los sealamientos para los automviles y respetar los semforos.
- Salir de los puntos ciegos de los vehculos y hacer sealamientos con las manos.
- Siempre utilizar un casco que ajuste bien a la cabeza y de buena calidad.
- Utilizar equipo de proteccin en codos, rodillas y cadera de buena calidad.
- Utilizar caldo seguro y antiderrapante, sobre todo en las patinetas.
En automviles o transporte:
- Utilizar lentes y equipo de seguridad para viajar en motocicleta.
- Mantener siempre la luz de la motocicleta encendida.
- Revisar siempre que las condiciones mecnicas de la motocicleta sean adecuadas.
- Evitar rebasar los lmites de velocidad y obedecer las seales de trnsito.
- Utilizar siempre el cinturn de seguridad al subirse a un vehculo.
- Observar que el cinturn funcione adecuadamente y no est daado.
- Asegurarse de que todos los ocupantes en un vehculo utilicen cinturn de seguridad.
- No manejar ni viajar con una persona que est bajo los efectos de bebidas embriagantes o
drogas.
-Evitar distraer al conductor o escuchar msica muy alta mientras se conduce.
-Evitar distracciones como usar telfono celular, escuchar autoestreo con volumen
elevado. Tomar refrescos, etc.

En centros recreativos y de diversin:

- Siempre es mejor nadar con un amigo que hacerlo solo.
- Elegir lugares para nadar que cuenten con servicio de salvavidas.
- Vigilar el comportamiento de la marea y de corrientes subterrneas en lagos o en el mar.

- Tomar lecciones para disfrutar de las actividades acuticas; si no sabe nadar no se

arriesgue.
- Utilizar coberturas de seguridad en las albercas.
- Ubicar la lnea telefnica ms cercana a la alberca.
- Aprender rescate y primeros auxilios.
- Si lo atrapa una corriente nadar de forma paralela a la orilla para salir de ella
inmediatamente.
En el hogar
- Debe estar bien ventilada y vigilar que los pilotos de la estufa se mantengan encendidos.
- Cocinar en las hornillas ms alejadas del borde de la estufa.
- El mango del recipiente colocado sobre el fuego debe estar hacia adentro.
- Asegurar el correcto funcionamiento y manejo de ollas de presin.
- Guardar en lugar seguro cerillos, encendedores y combustibles.
- Guardar' los qumicos de limpieza, medicinas e insecticidas, bajo Llave.
- Guardar' sustancias txicas en envases etiquetados. Nunca en envases de refrescos u otros
productos de uso comn para los y las adolescentes.
- Los tanques de gas deben estar fuera de la cocina.
-AI colocar o servir los alimentos calientes en la mesa, asegrese de que los y las
adolescentes no corren riesgo de quemarse.
-Evitar que jueguen con tenedores, cuchillos, etc.
-Evitar el uso de manteles largos en la mesa.
-No guardar medicamentos en los cajones.
-Proteger las literas.
-Las mantas elctricas deben estar siempre secas.
-Cuando los y las adolescentes duerman, sacar los anafres y no encender fogatas.
-Evitar jugar con encendedores o cerillos en la habitacin.
-Evitar dejar al alcance del adolescente armas de fuego y llamas

Escuela
-Colocar mochila o materiales de trabajo en el pupitre y no entre los pasillos de las bancas.
-Evitar correr o jugar en supercies mojadas o resbalosas.
-Evitar jugar con instrumentos punzocortantes como compases y tijeras.
-Mantener los baos limpios.

Prevencin de adicciones y farmacodependencia

Informar y orientar sobre los riesgos del consumo de sustancias psicoactivas como
el tabaco, alcohol y otras drogas o frmacos.
Deteccin de riesgo de suicidio:
Ansiedad, uso de drogas, prdida de inters
suicidio.

e intentos directos de cometer

Identificacin de signos y sntomas de depresin

Estado de nimo decado, Insomnio, Fatiga, tristeza, Intentos de Suicidio y
Prdida de inters en actividades.

Violencia en el noviazgo
La violencia en el noviazgo es un patrn de acciones llevadas a cabo o de
amenazas de actos de abuso emocional, fsico o sexual contra una pareja actual o
previa.
El abuso puede incluir insultos, coercin, sabotaje social, acoso sexual, amenazas
y/o acciones de abuso sexual o fsico.
El adolescente usa este patrn de conducta violenta y de coercin en una relacin
de noviazgo, heterosexual u homosexual, para adquirir poder y mantener el control
sobre su pareja. Algunos hechos que corroboran lo anterior son los siguientes.
La proporcin ms alta de violencia de pareja se da en mujeres de 16 a 24 aos
de edad. Y una de cada 5 jvenes es vctima de violencia durante el noviazgo.

Salud mental

Se debe reducir el impacto de los factores de riesgo para los problemas de salud
mental y los desrdenes asociados. Se debe:
Alentar a la y el adolescente a mantener relaciones positivas, de cuidado y
soporte con sus familias y con otros adultos significativos en su vida, as como
fortalecer sus redes de apoyo.
Promover que la y el adolescente se mantengan en ambientes saludables, donde
se fomente la prctica de actividad fsica, la realizacin de actividades ldicas y de
recreacin, as como de ayuda a la comunidad.

Actividad fsica
Promover la actividad fsica sistemtica como un componente a la prevencin del
sedentarismo, proteccin contra adicciones y favorecimiento a la salud mental.
Beneficios:
Un mejor funcionamiento del corazn
Fortalece los huesos y la autoestima
Ayuda a una buena digestin
Favorece el desarrollo muscular
Ayuda a controlar el estrs
Facilita el descanso y el sueo, mejora el desempeo intelectual y laboral, as
como el estado de nimo.
Los ejercicios sistemticos o estructurados son aquellos que aumentan el gasto
energtico basados en un patrn, intensidad, duracin y progresin
predeterminados; tienen caractersticas especficas,, es decir de manera individual
o grupal, se practican durante un mnimo de entre 30 y 60 minutos al da al aire
libre, don-de son ms intensos y duraderos algunas recomendaciones son :
caminar, jugar con mascotas, subir y bajar escaleras, etc. Se recomienda realizar
dos a tres veces a la semana ejercicios para mantener firmes los msculos y tres
a cinco veces a la semana, alguna actividad intensa como un deporte, al menos
durante 20 minutos.

Higiene

 Incremento de la actividad de las glndulas sudorparas provoca mal olor en el

cuerpo y la ropa interior, por estar en contacto con el cuerpo, as que es
recomendable un cambio de ropa diario mnimo.
Al trmino del bao, deben secarse muy bien sus genitales y utilizar ropa interior
de algodn, evitando utilizar ropa muy ajustada.
Los adolescentes que no estn circuncidados deben retraer el prepucio hacia
atrs para lavar el glande del pene y retirar el esmegma (capa blanquecina
espesa).
En las adolescentes, el bao diario y el cambio de toallas sanitarias con
frecuencia durante la menstruacin es especialmente importante para evitar malos
olores e infecciones.

Nutricin
Plato del buen comer
El plato del bien comer es una gua alimentaria es tambin una herramienta educativa para
evitar problemas de nutricin que pueden afectar gravemente nuestra salud como Diabetes,
Obesidad, diversos Cnceres, trastornos como la bulimia y la anorexia entre otros.
-Frutas y verduras.
-Cereales y tubrculos.
-Leguminosas y alimentos de origen animal.

Jarra del buen beber

La jarra del buen beber es una gua donde se ilustran las recomendaciones de bebidas
saludables. Esta jarra cuenta con 6 niveles representando las proporciones (240 ml por
vaso) que se recomienda consumir al da.
Los niveles se dividen de la siguiente manera:
El nivel 1 es el nivel que cuenta con ms volumen de la jarra representando 6 a 8 vasos
diarios de agua natural.
El nivel 2 es el nivel que representa a la leche SEMIDESCREMADA que representa a
mximo 2 vasos diarios empezando a partir de los 2 aos de edad.
El nivel 3 representa hasta mximo 4 tazas (240 ml por taza) de t o caf sin azcar.
El nivel 4 representa a las bebidas no calricas con edulcorantes (o saborizantes) artificiales
como lo son los refrescos de dieta, no deben de consumirse ms de 2 vasos.
El nivel 5 representa no ms de medio vaso de jugos 100% de frutas, leche entera, bebidas
deportivas y bebidas alcohlicas ya que contienen altas cantidades de grasa o azcar (ya sea
el caso).
El ltimo nivel, el nivel 6 representado como cero vasos es decir el tipo de bebidas con las
cules debemos medirnos o evitarlas.

Vigilancia nutricional: talla, peso, IMC e ICC

La frmula del IMC es la siguiente: IMC = peso / talla 2. Peso en kilogramos (kg) y talla en
metros (m). Pasos:
1. Se eleva la estatura al cuadrado. 2. Se divide el peso sobre la talla al cuadrado obtenida.
3. Se busca el valor en la tabla de referencia de IMC para la edad.

Prevencin de patologas;
cido flico
Promover en adolescentes en edad reproductiva y durante el embarazo, en
mujeres que cuenten con factores de riesgo de defecto del cierre del tubo
neuronal en el feto o en mujeres que presenten manifestaciones de anemia
durante el embarazo.
Fumarato ferroso
Esta indicado en anemia por dficit de hierro debido a dieta inadecuada, mala
absorcin, embarazo y/o prdida de sangre.
Cada tableta contiene 200 mg de fumarato ferroso.
Signos de anemia: Palidez de la piel, dolor de cabeza, disminucin de la atencin,
fatiga, uas quebradizas, bajo rendimiento escolar, irritabilidad, pelo seco y
quebradizo, debilidad, cansancio y dificultad para respirar
Ingerir una tableta de 200 mg. de Fumarato Ferroso al da (cada 24 hrs.).
Desparasitacin
La desparasitacin debe ser 2 veces al ao es decir cada 6 meses.
Prevencin de enfermedades
Mtodos anticonceptivos
HORMONALES
Pldora est compuesta de dos hormonas que tienen una gran semejanza con las producidas
por el organismo femenino. La Pldora de Todos los das se debe tomar la pldora a la
misma hora. Segn los preparados, se deben tomar de manera continuada o con descansos
de seis o siete das. Si la presentacin es de 28 pastillas se deben tomar continuamente, sin
descansos: al terminar un envase, se comienza el siguiente. Si la presentacin es de 21 o 22
pastillas se deben tomar con un intervalo de seis o siete das de descanso entre cada envase.

En ambos casos, el sangrado menstrual aparecer con una periodicidad de

aproximadamente 28 das.
LA MINIPILDORA
Pldora, que contiene solamente una hormona (gestgeno)y no contiene, por tanto,
estrgenos. Acta inhibiendo la ovulacin y espesando el moco cervical.
ANILLO VAGINAL
Un aro de un material similar al plstico de 5 cm. de dimetro y 4 mm de grosor contiene
las hormonas similares a las de la pldora anticonceptiva; a travs de unos pequeos poros
en el anillo se va soltando el medicamento que es absorbido por la mucosa de la vagina.
Los efectos secundaros y la eficacia son como los de la pldora.
Se introduce en la vagina, como un tampn, a los 5-7 das de empezar el ciclo, dejndolo
dentro durante 21 das; pasado este tiempo se retira, se deja 7 das de descanso y se inserta
otro nuevo.
PARCHE ANTICONCEPTIVO
Un pequeo parche, similar a una tirita de 4,5 cm. de lado y menos de 1 mm de grosor, se
coloca sobre la piel; este parche contiene las hormonas, al igual que los otros mtodos
hormonales, y las va soltando siendo absorbidas a travs de la piel.
Se coloca el primer da del ciclo sobre la piel un parche que se cambiar semanalmente
durante tres semanas seguidas. A los 21 das, cuando ya se hayan utilizado los tres parches,
disponemos de una semana de descanso donde no se aplica ningn parche y ser el
momento en el que aparecer el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona del
cuerpo sin cremas para que no se despegue y nunca en la mamas; los sitios ms adecuados
son la nalga o el vientre.

LA PLDORA DEL DIA DESPUS

Recibe tambin en nombre de anticoncepcin postcoital y se trata de un preparado
hormonal a base de una hormona nica .Este mtodo, de emergencia, no debe utilizarse de
forma habitual sino que solo es recomendable en casos inesperados en los que no se ha
utilizado ningn anticonceptivo o se ha utilizado mal, como por ejemplo ante una rotura de
preservativo o una agresin sexual.
Su accin es diversa dependiendo del momento en que se administre. Lo ms comn es que
acte alterando o retrasando la ovulacin, aunque a veces interfiere el proceso de anidacin.

La Organizacin Mundial de la Salud define este mtodo como anticonceptivo, no como

abortivo.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
El inyectable mensual es un anticonceptivo combinado ya que contiene dos hormonas
(estrgeno y gestgeno) por lo que acta de forma similar a como lo hace la pldora.
El inyectable trimestral contiene una nica hormona (gestgeno) por lo que funciona de
forma similar a como lo hace la mini pldora.
Son mtodos muy eficaces pero, al igual que ocurre con los otros mtodos hormonales, se
requiere el consejo de un mdico que es quin valorar la conveniencia o no de su
utilizacin.
IMPLANTE SUBDRMICO
Una pequea varilla de aproximadamente 4 cm. de longitud que contiene un gestgeno,
como hormona nica, que va liberndose lentamente produciendo un efecto anticonceptivo
prolongado. Puede ser de una o dos varillas y as depende la cantidad de tiempo que se
puede llevar el implante.
Se coloca en el antebrazo mediante una mnima incisin indolora. Tiene una duracin de 3
o 5 aos y una eficacia muy alta, similar a la de los restantes anticonceptivos basados en
gestgenos; tambin los mismos efectos secundarios. Su principal inters es la comodidad
de olvidarte que lo llevas durante 3-5 aos.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
El DIU es un objeto pequeo formado por material plstico, metal (cobre
fundamentalmente) y un pequeo hilo. Habitualmente consta de una rama vertical y unas
ramas horizontales que le dan forma de T o de ancla para ajustarse a la cavidad uterina.
Se dispone tambin de un DIU que en su rama vertical incorpora un pequeo depsito
hormonal (gestgeno) que acta para evitar sangrados abundantes en la menstruacin; le
denominamos DIU hormonal.
El DIU acta de distintas formas, entre ellas dificultando el paso de los espermatozoides y
produciendo una modificacin en el interior del tero que evita el embarazo. El DIU
hormonal ejerce tambin un efecto beneficioso sobre la capa interna del tero (endometrio)
disminuyendo la cantidad de sangre de la menstruacin.

MTODOS DE BARRERA

EL PRESERVATIVO tambin es conocido como condn o goma. Impiden el paso de los

espermatozoides al interior del tero.
Debe desenrollarse sobre el pene en ereccin antes de que haya habido ninguna penetracin
en la vagina, dejando en la punta un pequeo depsito si el preservativo no lo tiene. Antes
de ser abiertos deben conservarse en un medio seco y a temperaturas adecuadas. Es
importante comprobar siempre la fecha de caducidad.
EL DIAFRAGMA
Es una caperuza o casquete de ltex muy flexible que se coloca en el fondo de la vagina,
cubriendo completamente el cuello del tero. Su eficacia se calcula entre un 82 y un 96 %.
Impide el paso de los espermatozoides al interior del tero, al tapar el cuello del tero que
es el principal punto de paso.
PRESERVATIVO FEMENINO
Es una funda muy fina de un plstico muy fino pero muy resistente (poliuretano) que se
presenta lubricado con una sustancia a base de silicona. Recubre las paredes de la vagina y
tambin la vulva. Su eficacia oscila entre el 79 y el 95%.
Impide el paso de los espermatozoides al interior del tero. Es un mtodo muy eficaz en la
prevencin de las enfermedades de transmisin sexual.
Est provisto de 2 anillos: uno interior que sirve para su colocacin dentro de la vagina, y
otro exterior que permanece plano y cubre los labios durante el coito. Es de un solo uso, y
por tanto no debe ser reutilizado. La boca del preservativo debe estar suficientemente
lubricada para evitar que el anillo exterior se introduzca en el interior de la vagina.
ESTERILIZACIN VOLUNTARIA
LIGADURA DE TROMPAS
Es una intervencin quirrgica sencilla pero que tiene los riesgos de la ciruga y de la
anestesia general; en esta intervencin se cortan y/o ligan ("atan") las trompas de Falopio,
impidiendo de esta manera que el vulo pueda llegar desde el ovario hasta el tero.
Se puede realizar mediante varios procedimientos aunque el ms frecuente es la
laparoscopia: se trata de introducir un tubo por una incisin de unos 2 cm. Que lleva una
fibra ptica que nos permite ver los rganos internos; mediante unas pinzas se agarra la
trompa y se puede cauterizar y/o cortar.

VASECTOMA
Se trata de una pequea intervencin quirrgica, que se practica con anestesia local, y que
consiste en cortar los dos conductos deferentes con el fin de que los espermatozoides no
salgan al exterior durante la eyaculacin. No precisa hospitalizacin ni anestesia general,
por lo que los riesgos son pequeos.
La intervencin no influye en la capacidad sexual de los varones, por lo que las relaciones
sexuales continuarn igual que antes, no modificando en absoluto ni el deseo sexual ni el
proceso de eyaculacin.

ITS/VIH
Si es del sexo femenino preguntar si ha presentado flujo vaginal , ardor al orinar ,
ulceras, ronchas alrededor genitales o ano y dolor en la parte dbaja del abdomen.
En caso de su IVSA preguntar si ha habido molestias durante las relaciones
sexuales.
Los casos de VIH deben de atenderse segn la norma 070.
TB
Micobacterium tuberculosis y bovis, es una enfermedad menngea , es crnica y
es causado por bacterias que afectan el parnquima pulmonar.
Signos de alarma:
Sndrome de fatiga, hipertermia, prdida de apetito, tos por ms de 15 das,
diaforesis y hemoptisis.
Factor de riesgo: tener contacto con paciente enfermo de TB, ser paciente
inmunocomprometidos, no tener la vacuna BCG y estar en zona de riesgo.
Diagnostico
Prueba de BAAR:prueba de tuberculina (2UI RESULTADO DE 24-48 HORAS +O
=10 MINUTOS=RECTOR POSITIVO O +5 mm R.P. EN PERSONAS
INMUNODEPRIMIDAS)

Tratamiento

Dosis diaria:

Frmacos

Clave

Dosis intermitentes (a)

Presentacin
Nios
mg/kg peso

Adultos mg/kg
peso

Dosis
mxima/da

Nios mg/kg

Adultos dosis
total mxima

Reacciones
adversas

Isoniacida (H)

2404

Comp. 100 mg

10 15 mg

5 - 10 mg

300 mg

15-20 mg

600-800 mg

Neuropata
perifrica
Hepatitis

Rifampicina
(R)

2409
2410

Caps. 300 mg
Jarabe 100 mg
x 5 ml

15 mg

10 mg

600 mg

15 - 20 mg

600 mg

Hepatitis
Hipersensibilida
Interacciones
medicamentosa

Pirazinamida
(Z)

2413

Comp. 500 mg

25 30 mg

20 - 30 mg

1.5 - 2 g

50 mg

2.5 g

Gota
Hepatitis

Estreptomicina
(S)
(b)
(c)

2403

Fco. Amp. 1 g

20 30 mg

15 mg

1g

18 mg

1g

Vrtigo
Hipoacusia
Dermatosis

Etambutol (E)
(d)

2405

Comp.

20 30 mg

15 - 25 mg

1200 mg

50 mg

2400 mg

Alteracin de

400 mg

Fase Intensiva:

la visin

Diario, de lunes a sbado, hasta completar 60 dosis

Administracin en una toma

Frmacos
Rifampicina
Isoniacida
Pirazinamida

Separados
(Dosis)
600 mg
300 mg
1,500 mg a 2,000 mg

Combinacin fija clave 2414 (Presentacin)

4 grageas de:
150 mg
75 mg
400 mg
Clave 2405
(Presentacin)
3 tabletas de:

Etambutol (a)

1,200 mg

Fase de sostn:

Intermitente, 3 veces por semana, lunes, mircoles y viernes, hasta completar 45 dosis
Administracin en una toma.

Frmacos
Isoniacida
Rifampicina

400 mg

Separados
(Dosis)
800 mg
600 mg

Combinacin fija clave 2415

(Presentacin)
4 cpsulas de:
200 mg
150 mg

Agudeza visual
Utilizacin de la carta de snellen, colocarla a 6 metros de distancia a la altura de
los ojos.
Colocar una tarjeta en un ojo y hacer pronunciar las letras, realizando el
procedimiento en cada ojo.
Visin adecuada: 0.8 o 20/20 de no ser as referir al oftalmlogo, algunos criterios
para referir al oftalmlogo es desviacin en un ojo o en ambos, prpados cados,
pupila blanca.
Salud bucal

La caries dental y la enfermedad periodontal

Se inician en etapas tempranas del adolescente.
La higiene bucal es la clave para prevenir y mantener la salud de los dientes,
enca y lengua.
Medidas preventivas; correcta tcnica de cepillado y el uso de hilo dental, entre los
10 a 12 aos y en la adolescencia estn en la ltima etapa de denticin mixta, es
decir, tienen dientes temporales y permanentes, los cuales deben cuidarse por
igual para que no se afecten por caries dental y posteriormente por enfermedad
periodontal.
En las y los adolescentes, el nmero total de dientes permanentes es de 28 hasta
antes de los 18 aos.
Despus de esta edad, en cualquier momento pueden erupcionar los terceros
molares (muelas del juicio) y con stos sumar 32; si l y la adolescente lleva al
cabo medidas preventivas y de autocuidado bucal, puede disminuir riegos de
enfermar y conservar todos sus dientes a lo largo de su vida.
Flor
El flor ayuda a prevenir y controlar la caries dental , lo encontramos en la pasta
dental, enjuagues bucales, agua de beber natural y en la sal de mesa yodada
fluorada, es un elemento importante contra la caries dental a escala mundial, por
su eficacia, seguridad y economa, basado en evidencia cientfica.
Hbitos que debe cuidar la y el adolescente
Morderse las uas (muchas veces por el estrs) y llevarse a la boca lpices,
gomas y objetos duros.
Masticar hielo, alimentos y dulces duros, como caramelos.
Abrir refrescos o cualquier otro objeto con los dientes.
Usar palillos porque lastiman la enca.