Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Gastritis
Especialidad
Gastroenterologa
CIE-10
K29.0 - K29.7
CIE-9
535.0-535.5
MedlinePlus
001150
MeSH
D005756
1Sntomas
2Diagnstico
3Clasificacin
o
3.1Gastritis crnica
4Etiologa
5Signos y exmenes
o
5.1Gastritis atrfica
5.2Gastritis erosiva
6Expectativas
o
6.1Complicaciones
7Vase tambin
8Referencias
9Enlaces externos
Sntomas
En ocasiones no se presentan sntomas, pero lo ms habitual es que se produzca ardor o
dolor en el epigastrio, acompaado de nuseas, mareos, vmitos, etc. Es frecuente
encontrar sntomas relacionados al reflujo gastroesofgico, como la acidez en
el estmago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de
alimentos, sobre todo leche. Pero unas dos horas despus de la ingesta los alimentos
pasan al duodeno y el cido clorhdrico secretado para la digestin queda en el estmago,
lo que hace que se agudicen los sntomas.2 Tambin puede aparecer dolor abdominal en la
parte superior (que puede empeorar al comer), indigestin o prdida del apetito. En caso
de que exista un componente ulceroso que sangre, pueden presentarse vmitos con
sangre o con un material similar a manchas de caf, y heces oscuras.
Diagnstico
El diagnstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.4 En
el examen histopatolgico de los tejidos se observa infiltracin de leucocitos
polimorfonucleares.
Clasificacin[editar]
La clasificacin de la gastritis se basa en la evolucin, histologa y la patogenia.
Clasificacin de las gastritis:
I. Gastritis aguda
A. Infeccin aguda por Helicobacter pylori5
B. Otras gastritis infecciosas agudas
1. Bacteriana (aparte de Helicobacter pylori).
2. Helicobacter helmanni
3. Flegmonosa
4. Micobacterias
5. Sfilis
6. Vricas
7. Parasitarias
8. Fngicas
II. Gastritis atrfica crnica
Linfoctica
Eosinfila
Enfermedad de Crohn
Sarcoidosis
Gastritis crnica
La gastritis crnica es una inflamacin del revestimiento del estmago que se presenta
gradualmente y que persiste durante un tiempo considerablemente prolongado. Las hay de
un mes y hasta de un ao.
Tipo A: afecta al cuerpo y el fondo del estmago sin involucrar el antro, por lo
general asociada a una anemia perniciosa. Se presume que tiene una
etiologa autoinmune.
Etiologa
La gastritis puede ser ocasionada por la irritacin prolongada debido al uso de
medicamentos AINE (antinflamatorios no esteroideos), infeccin con la
bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune), degeneracin
del revestimiento del estmago por la edad o por reflujo biliar crnico (vase el
artculo biliary reflux, [reflujo biliar] en ingls).6
Es muy frecuente la gastritis crnica generada por abuso de estimulantes ricos en cafena,
como el caf. En Sudamrica es muy frecuente el abuso de yerba mate y el guaran.
Asimismo es cada vez ms comn la presencia de gastritis crnica por el abuso de
bebidas gaseosas, que contienen fosfatos y cido fosfrico como estimulantes de la sed.
Muchos individuos que padecen gastritis crnica no presentan sntomas de este
padecimiento.
Signos y exmenes
Gastritis atrfica
Puede ser el paso final de una gastritis crnica que puede causar:
Los factores desencadenantes son mltiples. Al examen microscpico por lo general hay
escasas glndulas (o ninguna); puede haber cambios de metaplasia intestinal. Los
sntomas clnicos son inespecficos, el diagnstico se realiza por medio de la endoscopia y
la biopsia. Se ha discutido si la gastritis atrfica es precancerosa. En los ltimos estudios
se ha encontrado una asociacin con la anemia megaloblstica pentilifome.
Gastritis erosiva
Esta enfermedad se puede tratar con un tratamiento que consiste en el reforzamiento de
las paredes del estmago a travs de la boca.7
Expectativas
La mayor parte de las gastritis mejoran rpidamente con el tratamiento. El pronstico
depende de la causa subyacente. La mayor parte de las gastritis crnicas son
asintomticas y no provocan enfermedad significativa.
Complicaciones
Las complicaciones potenciales son la prdida de sangre y un aumento del riesgo
de cncer gstrico.8