TRABAJO COLABORATIVO ETAPA II

ASISTENCIA A MEDICINA EN CONSULTA EXTERNA.

PRESENTADO POR:
DIANA CAROLINA LONDOO
CDIGO: 1116442566
MARYIS GUERRERO QUIONES
CDIGO: 1087798142
ELVIRA ISABEL LIMONCHE
CODIGO: 1.112.459.644
MARIA YULEIMA PEREZ GUARIN
CODIGO: 1060267741

TUTOR: RAFAEL LEONARDO CARVAJAL

CURSO
401503_17
MORFOFISIOLOGIA

Universidad nacional abierta y a distancia

Cead Palmira
Tecnologa en regencia de farmacia
18/10/2016

INTRODUCCION
Por medio del siguiente trabajo. Conoceremos los sistemas neurolgico e
inmunolgico del cuerpo humano, sus funciones, rganos presentes y
caractersticas importantes de cada uno. Tambin haremos una pequea hiptesis
de la evolucin de Margarita y la posible enfermedad que contrajo, esto lo
haremos por medio del conocimiento que adquirimos en la investigacin de los
sistemas ya nombrados.
El sistema inmunolgico es muy importante porque protege al organismo de
agentes microbianos patgenos, toxinas, partculas extraas, clulas tumorales y
procesos autoinmunes. Para mantener el equilibrio biolgico se necesita que este
sistema funcione normalmente, de manera que constituya una fuerte barrera
defensiva contra la invasin de agentes nocivos; de no suceder esto, se
presentar una inmunodeficiencia de expresin clnica variable. La esencia de la
funcin del sistema inmune es su gran capacidad para la discriminacin a escala
molecular entre lo propio y lo ajeno, o sea, lo que pertenece al organismo y lo que
no, conservando as su individualidad.

OBJETIVOS
Identifique la funcin de los neurotransmisores.
Conozca la divisin del sistema nervioso.
Conozca la estructura y funcin del sistema nervioso central y perifrico.
Determine qu es la gentica conductual.

Desarrollo de los componentes temticos establecidos

Fase de la estrategia de aprendizaje:
ETAPA II:
Asistencia a medicina en consulta externa.
La actividad se desarrolla mediante una actividad inicial individual y un segundo
componente de desarrollo grupal.
Caso a desarrollar:
Margarita dos aos despus de su luxacin de codo consulta a su mdico
internista pues como le refiri a l, ha notado disminucin de la visin en su ojo
derecho y se siente cansada. Adicionalmente le refiere que hace unos meses
noto hormigueo en el brazo izquierdo y poca fuerza que le dur una semana y
luego desapareci, y que le cuesta trabajo ltimamente concentrarse en las cosas
de su trabajo. Su mdico le menciona que se deben realizar unos exmenes y le
realiza un examen fsico con un examen neurolgico completo. Le ordena
posteriormente una Resonancia Magntica Nuclear (RMN), un cuadro hemtico y
le solicita control con los resultados.
Se debern establecer hiptesis para dar respuesta a los cambios sucedidos en
Margarita y hacer el anlisis estableciendo el porqu de ellos.
Esto se lograr dando respuesta a los siguientes tems:
1- En un cuadro realice una descripcin de la neurona separando cada una de
sus partes, su conformacin y funciones.
2- Realice un mapa conceptual del Sistema Nervioso Central (SNC) que tenga
como ttulo Margarita Sistema nerviosa donde se incluyan estructuras
bsicas del SNC y su funcin.
3- Realice un mapa conceptual donde establezca los rganos que hacen parte
del sistema inmune, su estructura y funcin.
4- Investigue que son las Inmunoglobulinas y cules son sus tipos. Realice
una grfica de cada una de ellas y sus partes, seale sus partes e incluya
su funcin.

5- Defina Antgeno y anticuerpo y su relacin con el sistema inmune. Cuando

Margarita volvi con sus exmenes, su mdico le menciono que al parecer
presentaba una alteracin en su Sistema Nervioso Central pero que su
Sistema inmune estaba tambin relacionado con la misma. Por ello le
solicit nuevos exmenes y la remiti a oftalmologa dndole control
posterior con su esposo. Desarrolle una hiptesis de cul es la alteracin de
Margarita relacionada con los diferentes sntomas presentados y la razn
(porque) de los mismos, estableciendo su relacin con las caractersticas
anatmicas y funcionales de las diferentes estructuras comprometidas.
Respalde su respuesta con la bibliografa evaluada.

DESARROLLO:
1 En un cuadro realice una descripcin de la neurona separando cada una de
sus partes, su conformacin y funciones.
DESCRIPCION DE LA NEURONA La neurona es un tipo de clula
perteneciente al Sistema nervioso central cuyo rasgo diferencial es la
excitabilidad que presenta su membrana plasmtica, la cual, permitir no
solamente la recepcin de estmulos sino tambin la conduccin del
impulso nervioso entre las propias neuronas, o en su defecto, con otro
tipo de clulas, tales como las fibras musculares propias de la placa
motora.

Tipos de neuronas: Las

neuronas tienen dos
funciones
Polaridad funcional: la
seal nerviosa viaja de
manera unidireccional,
desde las dendritas hacia los
botones sinpticos.
Conectividad especifica:
las clulas nerviosas no se
conectan unas con otras
formando redes al azar, sino
que establecen conexiones
especificas en sitios precisos
y especializados, solo con
algunas neuronas para
enviar el mensaje a la
estructura indicada.
Segn su nmero de
prolongaciones que nace
del soma:
Unipolares: solo tiene una
prolongacin que emerge del
soma,
la
cual
puede
ramificarse en axones o
dendritas.
Son
caractersticas
de
los
invertebrados mientras que
en los mamferos la neurona
sensorial primaria de los
ganglios es una variante de
este
tipo,
llamada
pseudounipolar.
Bipolares: tienes dos

Segn su funcin:
Sensitivas o aferentes:
transmiten informacin
respecto de los cambios del
medio externo e interno,
conduciendo el impulso hasta
en centro integrador (mdula
espinal o encfalo)
De asociacin: son
pequeas, se ubican en los
centros integradores y
conectan las neuronas
sensitivas con las motoras.
Motoras o eferentes:
conducen el impulso nervioso
hasta un efector, el mismo
que inicio la respuesta.
Tipos de neuroglias:
Microglias: son pequeas,
con prolongaciones largas y
ramificadas. Protegen al SNC
de enfermedades infecciosas.
Actan como defensa de los
vasos sanguneos.
Oligodendrocitos: menos
prolongadas y ms cortas.
Producen
mielina
para
constituir as las vainas de
mielina del SNC (clulas de
Schwann en el SNP)
Astrocitos: tienes forma

El impulso nervioso y sus

Sinapsis
propiedades
Es la transmisin de
seales elctricas de una
Intensidad: la diferencia
neurona otra o a algn
que puedes percibir entre
tejido receptor (msculos o
un estmulo y otro no
La transmisin
depende
prolongaciones.
de la intensidadUna
de glndulas).
de estrellada
y larga. Mantiene al
clsica
de
realiza
entre de
los SNC,
los potenciales
estas cumple
de accin,
la funcin de microambiente
botones
sinpticos
de la
ya que axn
una vez
y laque
otradde dendritas
siendo
amortiguadores
del
neurona
que
transmite
el
inicio un
(seimpulso
encuentra
nervioso
en la retina).
entorno
extracelular.
Su
impulso
(neurona
pre
siempre mantendr
la
Multipolares:
tiene
citoplasma
da
soporte
y las dendritas,
misma mltiples
magnitud. La
dendritas. sinptica)
Son
a neurona
las neuronas.
o axn de la
intensidad
dependerdel
de la
caractersticas
SNCsoma
de mecnico
que recibe
seal
Son la
una
red de sostn y
frecuencia
los
los de
mamferos
( clulas
(postsinaptica)
Pueden
potenciales
generados
neuronas.
piramidales
de yladelcorteza mantenimiento de ser
de
dos
tipos:
tipo decerebral
neuronay sensorial
las moto neuronas Tienen una funcin estructural
Elctricas: aqu el
que se espinales)
active.
Impulso Nervioso: es una
potencial de accin fluye
Velocidad:
no
depende
la
Neuroglias o clulas
cambios
desdeonda
la neuronade
pre
intensidad,
sino
de los el nmero
gliales:
superan
electroqumicos
(potencial de
sinptica
a las
siguientes
factores: entre diez
de neuronas
y
accin) mediante
que transita
postsinaptica
el por la
Dimetro
del axn:
a
cincuenta
veces.
Estas
directo dedel
los axn. La
mayor protegen
dimetro, ymayor
soportan a traspaso
las membrana
iones
que
generan
la
velocidad
neuronas,
del impulso.
algunas
Estecubren conduccin nerviosa est
cambiocon
se explica
vaina porque
de mielina despolarizacin.
los asociada Los
con iones
fenmenos
se
trasladan
mediante
en cada
axones
impulso
y otras
se cooperan con elctricos:
llamados uniones
despolariza
la comunicacin
una mayor entre canales
las
Neurotransmisores:
gap.
Esta
unin permite queson los
superficie
neuronas.
de membrana
Cuando ocurre
mediadores
impulso
impulso
pueda serdel
plasmtica.
una lesin, estas clulaselse
bidireccional,
ya
que
ambas
que
permiten
multiplicana mayor
para llenar los nervioso
Temperatura:
membranas
pueden
establecer
conexiones
entre
espacios
que ocupaban las
temperatura,
mayor
despolarizarse
y
estimular
a
neuronas.
todos los componentes del
velocidad.
Presencia de
la neurona contigua. Con
vaina de mielina: esta
sistema nervioso. Estos son
relacin al tiempo, es casi
determina en los axones
sintetizados en la neurona y
inmediata.
neuronales un incremento
liberados
Qumica:
son en el terminal pre
en la velocidad, ya que el
sinptico, al se
despolarizarse la
unidireccionales,
potencial de accin se
membrana.
producen
por
transmite directamente de
neurotransmisores,
si se
Ley del todo
o nada: es
un nodo de Ranvier a otro.
estimula
repetidas
veces
cuando de desencadena el
Conduccin: depende si
provoca fatiga sinptica. La
los axones estos
potencial
de accines y se
velocidad
de transmisin
malignizados o
un impulso
menosgenera
en la sinapsis.
Sonnervioso
amielinizados
de fcilmente
magnitud porconstante,
afectadas
las
Conduccin saltatoria: en la drogas
y el alcohol. Pueden
independiente
de
la
zona donde hay vaina de
ser convergentes
intensidad del(varias
estmulo inicial.
mielina el axn no puede
neuronas
tienes
contacto
Tiempo refractario: es el
despolarizarse, por lo que
con una neurona) o
tiempo (varias
que demora una
el impulso salta desde un
divergentes
nodo de Ranvier a otro. A
neurona
en contacto
polarizarse.
neuronas
tienen
menor movimiento inico,
con varias neuronas).
menor gasto energtico y la Pueden ser exitatorias o
velocidad es mayor.
inhibitorias. Tipos de
Conduccin continua: en
sinapsis, segn las
los axones sin vaina de
regiones neuronales que
mielina el potencial de
participan en el proceso
accin se desencadena en
sinptico: Axodendrtica:
toda el rea de la
el impulso se transmite
membrana, es decir, el
desde los botones

2 Realice un mapa conceptual del Sistema Nervioso Central (SNC) que tenga
como ttulo Margarita Sistema nerviosa donde se incluyan estructuras
NEURONAS
bsicas del SNC y su funcin.
SENSITIVAS

RED DE
COMUNICACION
ES QUE DIRIGE
LAS FUNCIONES
VITALES

Funcin

MARGARITA SISTEMA
NERVIOSO

SEGN SU
FUNCION

INTERNEURONAS
NEURONAS
MOTORAS

Clulas que la forman

NEUROGLIA

NEURONAS

Funcin

Son las

RECIBIR

Funcin
SOPORTE DE
LAS
NEURONAS

MANTIENE EL
EQUILIBRIO
INTERNO DEL
CUERPO

clasificacin

La unin
neuronas

CONDUCIR

SEGN SUS
PROLONGACIONES

UNIDADES
ESTRUCTURAL ES Y
FUNCIONALES DEL S.
NERVIOSO

TRANSMITIR

SINAPSIS
UNIPOLAR

SEALES
ELECTROQUIMICAS

Puede ser

Llamados

PERMITE v
RELACIONARNOS
CON EL AMBIENTRE
QUE NOS RODEA

MULTIPOLAR

IMPULSO
NERVIOSO

Partes

ELECTRICAS

SOMA O
CUERPO

de

BIPOLAR

QUIMICA

A travs

CONEXIONES
DENDRITAS

NEUROTRANSMISOR

AXON O
CILINDRO
EJE

Rodeado
VAINA DE
MIELINA

Secretan

Funcin

CELULAS DE
RODEADO
SCHAWANN

AUMENTAR LA
VELOCIDAD DE
TRANSMISION

3. Realice un mapa conceptual donde establezca los rganos que hacen parte
del sistema inmune, su estructura y funcin.
Primario generacin de las
clulas, segundario hospedar
las clulas microorganismo
antgeno
Primario y
segundario

Clulas de memoria

Linfocitos T: Poseen
un receptor de
membrana (TCR)

Clulas efectoras
Clulas linfoides

Reconocen al antgeno
en forma soluble, por
medio de sus
inmunoglobulinas de
membrana

Clulas que
lo conforma

rganos macizos como el timo, el

bazo y los ganglios linfticos

Linfotico B

Conformado por rgano

tejidos y clulas

Clulas
complementaria
sistema inmune

Clulas
accesorias

rganos
segundarios

SISTEMA
INMUNE

Tejido
linftico

rganos
linfticos
Primarios

Clulas efectoras

Formados de clulas
de la sangre. Laxo y
difuso, denso,
nodular.

Clulas
ambientadoras

Barrera hemotimica,
Desarrollo y evolucin del
timo.

Bazo, el cual
procesa los antgenos
que transitan en la
sangre, los ganglios
linfticos que lo
hacen de los
existentes en los
tejidos

Tenemos al timo, donde

maduran los linfocitos T, y
la mdula sea, sitio de
linfopoyesis y maduracin
de los linfocitos B.

Vasos
sanguneos
arteria mamaria
interna y la
tiroidea inferior

Timo. Es un rgano
localizado en el trax,
por encima del corazn

4- Investigue que son las Inmunoglobulinas y cules son sus tipos. Realice una
grfica de cada una de ellas y sus partes, seale sus partes e incluya su funcin.

LAS INMUNOGLOBULINAS

Tejido
linfoide
asociad
o a la
mucosa

Las inmunoglobulinas son glicoprotenas que actan como anticuerpos. Pueden

encontrarse circulando en sangre, en las secreciones o unidas a la superficie de
las membranas de los linfocitos B.
Las inmunoglobulinas se producen como respuesta a la deteccin de molculas
extraas en nuestro cuerpo. Estas molculas extraas que desencadenan la
produccin de anticuerpos se denominan antgenas.
Las inmunoglobulinas circulantes aparecen en una electroforesis del plasma
formando parte de la fraccin de las protenas plasmticas de las gamma
globulinas.

Se distinguen diversos tipos de inmunoglobulinas: IgG, IgM, IgA, IgD e IgE. Desde
el punto de vista estructural, todas ellas tienen en comn que su unidad bsica
est formada por dos pares de cadenas peptdicas: un par de cadenas ligeras
(cadenas L) con unos 220 aminocidos cada una, y un par de cadenas pesadas
(cadenas H) formadas por unos 440 aminocidos cada una.
Estas cuatro cadenas estn ligadas por enlaces disulfuro entre residuos de
cistenas que forman parte de las cadenas peptdicas. Cada cadena L esta
enlazada por este tipo de enlaces a una cadena H y cada cadena H est ligada
por ellos a una cadena L y a la otra cadena H.
El siguiente grafico muestra a las cadenas H en azul, a las cadenas L en verde y a
los enlaces disulfuro entre las cadenas como lneas rojas (no se representan en el
grafico otros enlaces disulfuro intracatenarios)

Observe tambin en el grafico que pueden distinguirse dos regiones o dominios

diferentes en las cadenas L: VL y CL, mientras en las cadenas H pueden
encontrarse 4 regiones: VH, CH1, CH2 y CH3. Cada una de esas regiones est
compuesta por 70 a 110 aminocidos. Las regiones o dominios V se denominan
Variables: la secuencia de aminocidos en esas regiones (las porciones amino
terminales de las cadenas L y H) es altamente variable, y dentro de ellas, tanto en
la cadena L como en la H, hay regiones hipervariables, los CDRs o regiones
determinantes de complementariedad (Complementarity-determining regions) que
forman los sitios de enlace con el antgeno que son complementarios a la
topologa del antgeno especifico.

Como pueden observar, hay dos sitios de enlace para antgenos en cada unidad
(LH)2. Cuando una unidad (LH)2 es hidrolizada con papana, se liberan tres
fragmentos: dos denominados Fab y uno llamado Fc.

Los fragmentos Fab contienen la estructura que es capaz de enlazarse al antigeno

(Fab = Fragment antigen-binding), mientras el fragmento Fc (c significa
cristalizable) no puede unirse al antigeno, pero contiene un sitio (o sitios) que se
enlaza(n) a protenas del complemento y que es expuesto cuando ocurre la
interaccion entre el anticuerpo y el antgeno. La unin antgeno: anticuerpo se
realiza a travs de interacciones no covalentes (fuerzas de van der Waals, puentes
de hidrogeno, interacciones hidrofobias) y produce cambios conformacionales
similares a los observados en el mecanismo de ajuste inducido en la interaccin
enzima: substrato. Ese efecto alexitrico expone, en las regiones constantes de la
cadena pesadas, sitios relacionados con la unin y activacin de protenas del
sistema del complemento.
El sistema del complemento est formado por al menos 11 protenas diferentes
que son activadas secuencialmente para asociarse a la membrana de la clula
invasora y causar su lisis y muerte.
Otra funcin importante del sistema del complemento es el de generar
opsoninas, protenas que estimulan la fagocitosis de la clula o bacteria invasora
por neutrfilos y macrfagos.
Adems de activar al sistema del complemento, las regiones constantes de las
cadenas pesadas definen la habilidad de la estructura bsica (LH)2 de asociarse
a otras unidades (LH)2 units y determinan la clase de inmunoglobulina, as como
su capacidad de atravesar la placenta confiriendo inmunizacin pasiva al feto.
Hay cuatro clases de cadenas pesadas: gamma, alfa, delta, psilon y mu.

Estas cadenas difieren en el tipo de regiones constantes que cada una tiene; por
ejemplo, las cadenas gamma son similares en sus regiones constantes, pero
estas son diferentes a las regiones constantes de las otras clases de cadenas
pesadas.
Las inmunoglobulinas que contienen cadenas gamma se denominan IgG. Las
molculas de IgG estn formadas por una unidad (LH)2. Las Inmunoglobulinas G
son las inmunoglobulinas ms abundantes en el suero (600-1800 mg/dL). Estas
inmunoglobulinas promueven la fagocitosis en el plasma y activan al sistema del
complemento. Las IgG son el nico tipo de anticuerpos que puede cruzar la
placenta.
Observe en el siguiente diagrama de una molcula de IgG las dos cadenas
pesadas (en rojo y azul) y las dos ligeras (en verde y amarillo)

En el diagrama que se muestra a continuacin pueden observarse las regiones

variables y constantes de la igG as como los enlaces disulfuro intercartenarios e
intracatenarios presentes la estructura (LH)2.

Las inmunoglobulinas que contienen cadenas alfa se denominan IgA. Las IgA se
encuentran principalmente en las secreciones mucosas, en las lgrimas, el
calostro y la leche materna. Estas inmunoglobulinas son la defensa inicial de las
mucosas contra los agentes patgenos. Ellas aparecen usualmente como dmeros
de unidades (LH)2.
Las IgM contienen cadenas pesadas mu. Los anticuerpos tipo IgM se expresan en
la superficie de los linfocitos B y se encuentran fundamentalmente en el plasma.
Estos son los primeros anticuerpos producidos en cantidades significativas contra
un antgeno. Las IgM promueven la fagocitosis y activan al sistema del
complemento. Aparecen usualmente como pentmeros de unidades (LH)2 con sus
cadenas pesadas unidas por un pequeo pptido.

Las Ig E contienen cadenas pesadas tipo psilon. La IgE, un monmero (LH)2,

juega un importante papel en las reacciones alrgicas y posiblemente en la
defensa contra infestaciones por algunos parsitos intestinales, ya que se
encuentra aumentada en esas situaciones.
El papel fisiolgico de las IgD (inmunoglobulinas con cadena pesada) se
desconoce. Reconoce a los antgenos en los linfocitos B que no han sido
expuestos. La estructura de las IgD corresponde tambin a un monmero (LH)2.
En base al tipo de regiones constantes, las cadenas ligeras tambin se clasifican
en dos subclases: Lambda y Kappa. Cada molcula de inmunoglobulina contiene
cadenas kappa o cadenas lambda, pero no ambas.

En resumen, las inmunoglobulinas son protenas que actan como

anticuerpos. Ambos trminos se usan indistintamente: inmunoglobulinas

para expresar estructura y anticuerpos para expresar funcin. La estructura

bsica de las inmunoglobulinas es una unidad formada por dos cadenas
ligeras y dos cadenas pesadas. Estas unidades contienen dominios
variables y dominios constantes. Los dominios variables de las cadenas L y
H son responsables de la unin al antgeno, mientras que las regiones
constantes de las cadenas pesadas son responsables de la activacin del
complemento y de la capacidad de algunas de estas unidades de formar
polmeros.

5- Defina Antgeno y anticuerpo y su relacin con el sistema inmune. Cuando

Margarita volvi con sus exmenes, su mdico le menciono que al parecer
presentaba una alteracin en su Sistema Nervioso Central pero que su Sistema
inmune estaba tambin relacionado con la misma. Por ello le solicit nuevos
exmenes y la remiti a oftalmologa dndole control posterior con su esposo

ANTGENO Y ANTICUERPO
Se entiende como antgeno (Ag) cualquier molcula que puede ser reconocida
especficamente por cada uno de los componentes del sistema inmunolgico. En
un sentido ms estricto, el antgeno es cualquier molcula capaz de inducir la
produccin de anticuerpos especficos y la activacin de linfocitos T, tambin
precisos. Se entiende como antgeno (Ag) cualquier molcula que puede ser
reconocida especficamente por cada uno de los componentes del sistema
inmunolgico. En un sentido ms estricto, el antgeno es cualquier molcula capaz
de inducir la produccin de anticuerpos especficos y la activacin de linfocitos T,
tambin precisos.
Los anticuerpos (Ac), tambin conocidos como inmunoglobulinas, son un grupo
de molculas sricas que producen los linfocitos B. Los diferentes tipos de
anticuerpos tienen una estructura bsica comn a todos ellos, pero el sitio por el
que se unen al antgeno es especfico de cada uno; la parte de la molcula que se
une al antgeno se denomina regin Fab, mientras que la zona que interacta con
otros elementos del sistema inmunolgico se denomina regin Fc.
Los linfocitos B y T estn programados genticamente para codificar y reconocer
un receptor de superficie especfico de un determinado antgeno, aun antes de
haber entrado en contacto con l, tras lo cual se multiplican y se diferencian en
clulas plasmticas que producen los anticuerpos.
Cuando se produce el contacto entre el linfocito y el antgeno, los linfocitos que
son capaces de reconocerlo empiezan un proceso de proliferacin,
llamado seleccin clonal, que conduce en pocos das a la existencia de un
nmero suficiente como para ocasionar una respuesta inmunitaria que permita la
eliminacin de esta sustancia.
Una vez ocurrido el contacto inicial con un antgeno determinado, los sucesivos
encuentros con el mismo antgeno se van a caracterizar por obtener una
respuesta mucho ms rpida y enrgica que la inicial, debido a que esta da lugar a
la produccin de linfocitos T y B de memoria.
Los anticuerpos se unen a los agentes patgenos o antgenos en el espacio
extracelular, y aseguran la proteccin del organismo mediante tres procesos:

1 Pueden neutralizar al patgeno o a sus productos txicos adhirindose a

ellos e impidiendo la infeccin o la toxicidad.
2. Pueden facilitar la captura de los patgenos por las clulas fagocticas
(opsonizacin).

3. Pueden activar el sistema de complemento, constituido por una serie de

protenas plasmticas que ayudan a los fagocitos a ingerir y destruir las bacterias.
Todos los patgenos y partculas extraas unidas a anticuerpos finalizarn en
poder de los fagocitos, que los destruirn. El sistema de complemento y los
fagocitos no reconocen al antgeno; son los anticuerpos los que les sealan su
existencia.

EL SISTEMA INMUNE

Es la forma como el cuerpo reconoce y se defiende a s mismo contra bacterias,

virus y sustancias que parecen extraas y dainas.
Informacin
El sistema inmunitario protege al organismo de sustancias posiblemente nocivas,
reconociendo y respondiendo a los antgenos. Los antgenos son sustancias (por
lo general protenas) que se encuentran en la superficie de las clulas, los virus,
los hongos o las bacterias. Las sustancias inertes, como las toxinas, qumicos,
drogas y partculas extraas (como una astilla), tambin pueden ser antgenos. El
sistema inmunitario reconoce y destruye sustancias que contienen antgenos.
Las clulas corporales tienen protenas que son antgenos. stos incluyen a un
grupo llamado antgenos. Su sistema inmunitario aprende a ver estos antgenos
como normales y por lo general no reacciona contra ellos.
INMUNIDAD INNATA
La inmunidad innata, o inespecfica, es un sistema de defensas con el cual usted
naci y que lo protege contra todos los antgenos. La inmunidad innata consiste en
barreras que impiden que los materiales dainos ingresen en el cuerpo. Estas
barreras forman la primera lnea de defensa en la respuesta inmunitaria.
Ejemplos de inmunidad innata abarcan:
El reflejo de la tos
Las enzimas en las lgrimas y los aceites de la piel
El moco, que atrapa bacterias y partculas pequeas

La piel
El cido gstrico
La inmunidad innata tambin viene en forma de qumico protenico, llamado
inmunidad humoral innata. Los ejemplos abarcan: el sistema de complementos del
cuerpo y sustancias llamadas interfern e interleucina 1 (que causa la fiebre).
Si un antgeno traspasa estas barreras, es atacado y destruido por otras partes del
sistema inmunitario.
INMUNIDAD ADQUIRIDA
Es la inmunidad que se desarrolla con la exposicin a diversos antgenos. El
sistema inmunitario de la persona construye una defensa contra ese antgeno
especfico.
INMUNIDAD PASIVA
La inmunidad pasiva se debe a anticuerpos que se producen en un cuerpo
diferente del nuestro. Los bebs tienen inmunidad pasiva, dado que nacen con los
anticuerpos que la madre les transfiere a travs de la placenta. Estos anticuerpos
desaparecen entre los 6 y los 12 meses de edad.
La inmunidad pasiva tambin puede deberse a la inyeccin de antisuero, que
contiene anticuerpos formados por otra persona o animal. Esto brinda proteccin
inmediata contra un antgeno, pero no suministra una proteccin duradera. La
inmunoglobulina srica (administrada para la exposicin a la hepatitis) y la
antitoxina para el ttanos son ejemplos de inmunidad pasiva.
COMPONENTES DE LA SANGRE
El sistema inmunitario incluye ciertos tipos de glbulos blancos al igual que
sustancias qumicas y protenas de la sangre, como anticuerpos, protenas del
complemento e interfern. Algunas de stas atacan directamente las sustancias
extraas en el cuerpo, mientras que otras trabajan juntas para ayudar a las clulas
del sistema inmunitario.
Los linfocitos son un tipo de glbulos blancos y los hay del tipo B y T.
Los linfocitos B se convierten en clulas que producen anticuerpos. Los
anticuerpos se adhieren a un antgeno especfico y facilitan la destruccin del
antgeno por parte de las clulas inmunitarias.
Los linfocitos T atacan los antgenos directamente y ayudan a controlar la
respuesta inmunitaria. Tambin liberan qumicos, conocidos como citoquinas, los
cuales controlan toda la respuesta inmunitaria.
A medida que los linfocitos se desarrollan, aprenden normalmente a diferenciar
entre los tejidos corporales propios y las sustancias que normalmente no se
encuentran en el cuerpo. Una vez que se forman las clulas B y T, algunas de
ellas se multiplican y brindan "memoria" para el sistema inmunitario. Esto permite
responder ms rpida y eficientemente la prxima vez que usted est expuesto al
mismo antgeno y, en muchos casos, impide que usted se enferme. Por ejemplo,
un individuo que haya padecido o que haya sido vacunado contra la varicela es
inmune a contraer esta enfermedad de nuevo.

INFLAMACIN
La respuesta inflamatoria (inflamacin) se presenta cuando los tejidos son
lesionados por bacterias, traumatismo, toxinas, calor o cualquier otra causa. El
tejido daado libera
qumicos, entre
ellos histamina, bradiquinina y
prostaglandinas. Estos qumicos hacen que los vasos sanguneos dejen escapar
lquido hacia los tejidos, lo que causa inflamacin. Esto ayuda a aislar la sustancia
extraa del contacto posterior con tejidos corporales.
Los qumicos tambin atraen a los glbulos blancos llamados fagocitos que se
"comen" a los microorganismos y clulas muertas o daadas. Este proceso se
denomina fagocitosis. Los fagocitos finalmente mueren. El pus se forma debido a
la acumulacin de tejido muerto, bacterias muertas y fagocitos vivos y muertos.
TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO Y ALERGIAS
Los trastornos del sistema inmunitario ocurren cuando la respuesta inmunitaria
est dirigida contra el tejido extrao, excesiva o no se presenta.
Las alergias involucran una respuesta inmunitaria a una sustancia que el cuerpo
de la mayora de las personas percibe como inofensiva.
INMUNIZACIN
La vacunacin (inmunizacin) es una forma de desencadenar la respuesta
inmunitaria. Se suministran pequeas dosis de un antgeno, como virus vivos
debilitados o muertos, para activar la "memoria" del sistema inmunitario (linfocitos
B activados y linfocitos T sensibilizados). Dicha memoria le permite al cuerpo
reaccionar rpida y eficientemente a exposiciones futuras.
COMPLICACIONES DEBIDO A UNA RESPUESTA INMUNITARIA ALTERADA
Una respuesta inmunitaria eficiente protege contra muchas enfermedades y
trastornos, mientras que una respuesta inmunitaria ineficiente permite que las
enfermedades se desarrollen. Una respuesta inmunitaria excesiva, deficiente o
equivocada causa trastornos del sistema inmunitario. Una respuesta inmunitaria
hiperactiva puede llevar al desarrollo de enfermedades auto inmunitarias, en las
cuales se forman anticuerpos contra los tejidos del propio cuerpo.
Las complicaciones a raz de la alteracin de las respuestas inmunitarias son,
entre otras:
Alergia o hipersensibilidad
Anafilaxia, una reaccin alrgica que amenaza la vida
Trastornos auto inmunitarios
Enfermedad injerto contra husped, una complicacin del trasplante de mdula
sea
Trastornos por inmunodeficiencia
Enfermedad del suero
Rechazo al trasplante
Nombres alternativos
Inmunidad innata; Inmunidad humoral; Inmunidad celular; Inmunidad; Respuesta
inflamatoria; Inmunidad adquirida (adaptable)

Desarrolle una hiptesis de cul es la alteracin de Margarita relacionada

con los diferentes sntomas presentados y la razn (porque) de los mismos,
estableciendo su relacin con las caractersticas anatmicas y funcionales
de las diferentes estructuras comprometidas. Respalde su respuesta con la
bibliografa evaluada.
HIPOTESIS SOBRE MARGARITA

Cuando Margarita volvi con sus exmenes, su mdico le menciono que al

parecer presentaba una alteracin en su Sistema Nervioso Central pero que su
Sistema inmune estaba tambin relacionado con la misma. Por ello le solicit
nuevos exmenes y la remiti a oftalmologa dndole control posterior con su
esposo. Desarrolle una hiptesis de cul es la alteracin de Margarita
relacionada con los diferentes sntomas presentados y la razn (porque) de los
mismos, estableciendo su relacin con las caractersticas anatmicas y
funcionales de las diferentes estructuras comprometidas. Respalde su
respuesta con la bibliografa evaluada. Se conoce que existe un componente
gentico, aunque el componente ambiental en el desarrollo de la depresin es
innegable. El estrs juega un rol esencial en el desencadenamiento de la
depresin. La interaccin y respuesta del sistema endocrino, inmune y nervioso
se encuentran afectadas en este desorden. Esta hiptesis propone que los
cambios que esas drogas producen sobre diversos sistemas, entre ellos el
sistema nervioso, el inmune y el endocrino, son capaces de inducir cambios
neuroadaptativos en el cerebro. La neuroplasticidad ha sido definida como la
habilidad del cerebro para reorganizarse a s mismo y formar nuevas
conexiones neuronales a lo largo de la vida.

CONCLUSIONES
Las superficies de las mucosas constituyen el sitio primario de penetracin de
la mayora de los agentes patgenos al organismo humano.
La gran mayora de estos agentes infecciosos afectan al husped por
contacto inicial sobre las superficies mucosas.
Las superficies mucosas del organismo incluyen las mucosas de la cavidad
oral, las vas respiratorias, el tracto gastrointestinal y el tracto genitourinario. El
tejido mucoso que se encuentra debajo de este epitelio, est grandemente
poblado de clulas del sistema inmune.
El sistema inmune de las mucosas consiste en molculas, clulas y
estructuras linfoides, organizadas, tratando de proporcionar inmunidad a los
patgenos que chocan contra estas superficies. El tejido linfoideo asociado a
las mucosas est compuesto por un grupo de tejidos organizado en folculos,
que se encuentran presentes en las superficies mucosas respiratoria, digestiva
y genitourinaria.
La IgA secretoria constituye ms del 80 % de todos los anticuerpos
producidos por el tejido linfoide asociado a las mucosas. Los anticuerpos de la
IgA secretoria representan la clase de inmunoglobulina predominante en las
secreciones externas, las cuales brindan proteccin inmunolgica especfica
para todas las superficies mucosas al bloquear a este nivel la penetracin de
agentes patgenos. Se conoce que la IgA, IgM y la IgE son producidas y
secretadas por inmunocitos que se encuentran presentes en las secreciones de
la nasofaringe. Los linfocitos T y B, que se encuentran en las secreciones de las
superficies mucosas de las vas areas, son derivados desde la amgdala
nasofarngea en un proceso activo.

BIBLIOGRAFIA
Sapolsky RM, Krey LC, McEwen BS. The neuroendocrinology of stress and aging:
the glucocorticoid cascade hypothesis.Endocr Rev 1986; 7: 284-301. [ Links]
Heuser I, Deuschle M, Weber B, Stalla GK, Holsboer F. Increased activity of the
hypothalamus-pituitary-adrenal system after treatment with the mineralocorticoid
receptor antagonist spironolactone. Psychoneuroendocrinology 2000; 25: 513-8.
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