Valoracin de la escena

o
o
o

Llamar a emergencias

Evaluacin simultanea

Evaluacin primaria

Evaluacin de la escena
Checar la seguridad
Evaluar la situacin
cul fue la situacin
preexistente?
existen an esas
condiciones?
cuntos heridos hay?,
cuntos no estn heridos?,
Cul es el ms grave?
Uso de bioseguridad

El nmero de telfono desde

donde est llamando.
La ubicacin del evento
(direccin o datos de referencia).
La situacin que acontece.
Si hay peligro en el lugar.
Si se trata de una o ms
vctimas.
Si la vctima est consciente y si
respira
Es la evaluacin en la que
se
determina en un lapso no mayor a
10
segundos el estado general del
Paciente, estado de conciencia.
Seor, seor, se encuentra
usted bien? Se determina
Estado de conciencia
Ubicndolo con mtodo
ADVI
A: abrir va area y control de
cervicales.
B: ventilacin
C: circulacin y control de
hemorragias.
D:defesis neurolgico
Escala glasgow

Evaluacin secundaria

Toma los signos vitales

Tcnica de sample
Realiza el examen fsico
deformidades,
hundimientos, asimetra,
hemorragias, crepitaciones,
etc.
Se revisa cabeza
En caso de trauma
craneoenceflico escala de
Glasgow
Se revisa cuello y
columna cervical
Toras, abdomen ,pelvis y
ceder y rea genital
Extremidades inferiores
Extremidades superiores
Revisa la espalda

Items de primeros auxilios

2 seguridad personal:

Evaluacin de la escena:
La regla del yo: primero yo, luego yo y siempre yo, nunca olvidar que
antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en
vctima.
Evitar la visin de tnel, que consiste en limitar el campo visual a un
tnel donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de
la escena, compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le
impide identificar los riesgos potenciales para su persona.

Checar la seguridad: vista panormica total del lugar de abajo hacia

arriba, de izquierda a derecha y de adelante a atrs
qu pas?, cmo pas?, qu puede pasar?
Evaluar la situacin: nuestra seguridad y evaluada la escena se
evala la situacin es decir: Cul fue la situacin preexistente?
Existen an esas condiciones?
Cuntos heridos hay?, cuntos no estn heridos?, cul es el ms
grave?
Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximacin al
lesionado. sta se realiza acercndose de frente al campo visual de
lesionado, primeramente buscando respuesta verbal a travs de llamar
su atencin hablndole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta,
se debe procurar un acercamiento mayor, para evaluar ms datos de
inconciencia Para acercarse a la persona existe lo que se llama la
posicin de seguridad sta consiste en colocarse cerca de la persona,

apoyndose en 2 puntos, nos ubicamos a la altura del tronco de nuestro

paciente, hincados con una pierna a altura de la cadera, la cual debe ir
con la rodilla apoyada al piso, y la otra pierna, a la altura de las costillas,
debe colocarse en flexin de cadera y rodilla, haciendo as un ngulo de
90 sin apoyarla en el piso.
EVALUACIN INMEDIATA SIMULTNEA: Es la evaluacin en la que se
determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del
paciente, estado de conciencia.
A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al
Explorador y est al pendiente de lo que sucede en torno suyo.
V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede
Responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y
responde4
Cuando se le llama.
D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn
estmulo
Doloroso, como presionar firmemente alguna saliente sea como el
esternn o las clavculas; pueden emplearse mtodos de exploracin
menos lesivos
Como rozar levemente sus pestaas o dar golpecitos con el dedo en
medio de
Las cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se considera
respuesta.
I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est
Inconsciente
EVALUACIN PRIMARIA
A: Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. Se abre la
boca en busca de algo que pueda obstruir la va area, en caso de haber
algo a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con
el dedo ndice, en caso de no haber nada que la : B:ventilacin est
presente o no. Se utiliza la nemotecnia:
Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).
Escuchar: la respiracin
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz Hay que determinar si
respira por s solo, con qu frecuencia y que tan profundas son las
respiraciones.
C: Se determina la presencia de signos de circulacin, como el pulso o
la coloracin de la piel, si est plido, azulado; la temperatura corporal.
Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente.
D: dficit neurolgico escala Glasgow solo se hace en traumatismo
craneoenceflico

Evaluacin secundaria
Signos vitales
Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluacin primaria se toma
usando la nemotecnia VES (ver, or, sentir) contando cuantas .Ventilaciones da
por minuto la persona. Este es el nico signo vital que Uno mismo puede
controlar por lo que es importante no decirle al Paciente que se va a valorar
para que no altere su patrn ventilatorio.
Infantes menores de 1 ao: 10-35
Nios: 20-30 rmp
Adultos: 12-20 rmp
Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el odo
Sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio
intercostal en la lnea media clavicular, es decir, a la altura del pezn izquierdo

inclinndolo un poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia respiratoria

se cuenta cuantas veces late el corazn en un minuto.
Infantes menores a 1 ao: 80-140
Nios: 80-110
Adultos: 60-90

Pulso: este signo indica que est llegando la sangre a todas las zonas del
cuerpo. Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar
si es dbil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso.
Menores a un ao: 80-140
Nios: 80-110
Adultos: 60-80

La evaluacin de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos,

pulsaciones o respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicndolo por 3 o 2
respectivamente, obteniendo as el total de latidos, pulsaciones o respiraciones
por minuto, para darnos una idea general del patrn cardiaco, circulatorio o
respiratorio
-Pulso cartida: se coloca el dedo ndice y medio en el mentn, se sigue en
lnea recta hacia el cartlago cricoides (manzana de adn) y se recorre
lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta presin.
-Pulso radial: se descubre la mueca, con el dedo ndice y medio se sigue la
lnea del dedo pulgar hasta la mueca y se ejerce presin hacia el hueso.
-Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en nios debido a que ellos tienen
mucho ms sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es descubrir el
brazo, el dedo ndice y medio se colocan en el bceps y se recorren hacia la
cara interior del brazo separando los msculos y haciendo presin hacia el
hueso.
Tensin arterial: se coloca el baumanmetro en el brazo con la flecha o las
mangueras en la zona de la arteria (el doblez del codo), se cierra pero no se
aprieta al brazo, se busca el pulso de la arteria que pasa en esa zona y ah se
coloca la campana del estetoscopio; con la perilla se hace subir la aguja del
baumanmetro hasta los 160mmHg o dependiendo de la presin que maneje
normalmente nuestro paciente, despus se abre la perilla lentamente para
poder escuchar en donde se empieza a or el latido cardiaco y donde se deja de
escuchar. El primer ruido y el ltimo que escuchemos nos indicarn cul la
tensin arterial.

Adultos: sistlica: 100-140

Diastotica: 60-90

Temperatura: se toma por medio de un termmetro ya sea debajo del brazo o

debajo de la lengua. Tambin a grandes rasgos se puede saber la temperatura
corporal palpando la piel de la persona ya que esta se puede sentir muy
caliente o fra.
Menores de 1 ao: 38C
Nios: 37.5 C
Adultos : 37c

Reflejo pupilar: si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el
ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de
luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin,
o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contraccin de la
pupila
Existen diferentes tipos de pupilas:
Normoreflxicas: que responden al estmulo de la luz.
Arreflxicas: que no responden al estmulo de la luz.
Miticas: cuando estn contradas.
Midriticas: dilatadas.
Isocricas: son del mismo tamao.
Anisocricas: cuando son de diferente tamao.

Historial sample

Signos y sntomas
Alergias
Medicamentos
Previas enfermedades
Ultima ingesta oral
Eventos

Examen fsico

Se busca: deformidades, hundimientos, asimetra, hemorragias,

crepitaciones, etc.
1. Se revisa cabeza cuero cabelludo crneo y rea facial
Respuesta de pupilas, otorragia, otorriquia, rinorragia, rinorriquea
2. Revisa cuello y columna cervical
Alineacin de la trquea
Episedmia
Clavcula
Vasos dilatados
Signos y sntomas de trauma cervical
3. Revise en su orden
Trax
Abdomen
Pelvis y cadera
rea genital
4. Revise en su orden
Extremidades inferiores
Extremidades superiores
5. Revise espalda