Derecho y Cambio Social

PERCIA NAS VTIMAS DE CARBONIZAO

Joo Batista Montenegro (*)
Jefferson Luiz Figueiredo Leal (**)
Daniele Batista Cruz (***)
Marcus Vitor Diniz Carvalho (****)
Eliane Helena Alvim de Souza (*****)
Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos (******)

Fecha de publicacin: 01/04/2013

INTRODUO
O monxido de carbono (CO) um gs sem odor e formado pela
combusto incompleta de material orgnico. Os efeitos sobre a sade vo
desde sutis efeitos cardiovasculares e neurocomportamentais, a baixas
concentraes, at inconscincia e morte aps exposio aguda ou crnica
a altas concentraes8. Neste ltimo caso, para determinao da causa
mortis e da natureza jurdica do evento (homicdio, acidente ou suicdio)
(*)

Mestrando em Percias Forenses da Faculdade de Odontologia da Universidade de

Pernambuco. Mdico Legista e Supervisor da Seo de Antropologia Forense do
Instituto de Medicina Legal Antonio Persivo Cunha, Recife-PE.
monteneg@globo.com

(**)

Mestrando em Percias Forenses da Faculdade de Odontologia da Universidade de

Pernambuco. Cirurgio Dentista Buco Maxilo Facial.

(***)

Mestranda em Percias Forenses da Faculdade de Odontologia da Universidade de

Pernambuco e Perita Criminal do Instituto de Criminalstica Professor Armando Samico
Recife-PE.

(****)

Professor Adjunto Doutor do Curso de Mestrado em Percias Forenses da Faculdade de

Odontologia da Universidade de Pernambuco. Mdico Legista e Supervisor da Seo de
Radiologia do Instituto de Medicina Legal Antnio Persivo Cunha, Recife-PE

(*****)

Professora Adjunta Doutora e Coordenadora do Programa de Mestrado em Percias

Forenses da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco .

(******)

Professor Doutor em Cirurgia do Trauma Buco Maxilo Facial da Faculdade de

Odontologia da Universidade de Pernambuco. Cirurgio Dentista Buco Maxilo Facial.

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em corpos queimados, so necessrios alm do exame mdico-legal

atuao de outros profissionais para interpretao dos diversos e valiosos
achados presentes nas vtimas carbonizadas.
A ao direta do fogo o agente trmico mais utilizado para produzir
a carbonizao. Normalmente utiliza-se um agente combustvel, como
lcool, leo diesel, querosene, gs de cozinha, gs natural veicular ou
gasolina.
O pavio o que mantm a chama acesa. O corpo humano vestido
funciona como uma vela "s avessas": A gordura humana (a fonte de
combustvel) est do lado de dentro, e a roupa da vtima (o pavio) est do
lado de fora. Como o corpo humano tem 60% a 65% dgua a chama
mantm-se acesa atravs de pneus, tapetes, o interior dos automveis, etc,
acarretando desidratao, ressecamento, destruindo o corpo em parte ou no
todo.
A morte nas vtimas de queimadura ocorre por:
1) Asfixia por monxido de carbono. O monxido de carbono altamente
perigoso e fatal para os seres humanos e animais, quando liberado em
lugares fechados com ventilao insuficiente. Quando inalamos o
monxido de carbono ele se difunde pelo plasma e rapidamente absorvido
pelo alvolo pulmonar, se fixando hemoglobina (Hb) com grande
afinidade. A formao da carboxihemoglobina altera o transporte de O2,
fazendo com que a hemoglobina, passe a transportar CO em vez de O2. Se a
concentrao de COHb for superior a 50% pode ser fatal. Nas vitimas
mortais por monxido de carbono a pele fica com uma cor rosada /
vermelho cereja7.
2) Queimaduras do 2 e 3 graus extensas. As vtimas deste tipo de
queimadura na maioria das vezes morrem no hospital em consequncia de
complicaes devido desidratao e infeco.
3) Queimadura do 4 grau ou carbonizao. quando h grande perda de
tecidos moles e sseo, modificando a estrutura e a forma, transformando
parcial ou totalmente os tecidos em carvo e cinza.
ALTERAES
QUE
CARBONIZADO:

SE

OBSERVA

NO

CADVER

1 Reduo de volume, peso e estatura;

2 Semi-flexo dos membros, pela desidratao da pele com retrao dos
msculos flexores e dedos em garra. Denominado de atitude do boxeador
(Sinal de Devergie);

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3 A superfcie corporal fica enegrecida, a pele tensa e retrada; pode

apresentar solues de continuidade retilneas, de bordas regulares, limpas,
ao nvel das articulaes, no 1/3 superior dos braos e 1/3 inferior das
coxas, sem reao vital. Estas solues de continuidade na pele podem ser
diagnosticadas erroneamente, como feridas incisas. Nas reas protegidas
pelas vestes podemos encontrar reas intactas;
4 Existe amputao dos membros, que nos superiores ocorre ao nvel do
1/3 superior dos meros e nos inferiores no 1/3 inferior dos fmures;
5 Os tecidos moles esto queimados, desgarrados e apresentam todos os
graus de queimaduras;
6 O couro cabeludo na maioria dos casos destrudo, deixando a calvria
exposta. O crnio mostra-se com mltiplas fissuras, s vezes, observa-se
ruptura da calota craniana que explode, pela presso dos gases,
exteriorizando massa enceflica;
7 O tecido cerebral mostra-se cozinhado e da sada atravs da abbada
craniana destruda. Pode haver hematoma epidural ps-morte, pela ruptura
dos vasos sangneos da dploe e seios venosos;
8 O trax e abdmen podem abrir-se, dando sada ao corao e intestinos,
devido grande tenso formada pelos gases e vapores. O corao, o tero,
a bexiga e a prstata so muito resistentes ao calor.
9 Partculas de carvo e fuligem na arvore respiratria so indcios de
queimadura em vida;
10 O sangue pode apresentar colorao achocolatada pela formao de
meta-hemoglobina ou a colorao rosa-cereja pela formao de
carboxihemoglobina, no que se constituem em sinais de queimadura em
vida;
11 Os dentes apresentam grande resistncia ao do fogo, sendo
possvel reconhecer o esmalte, a dentina e o cemento. As alteraes
dentrias permitem estimar a temperatura atingida pelo fogo;
ESTRUTURAS DENTRIAS
O dente tem 10 a 12% de gua. Com a ebulio o capuz expulso. Com a
perda do capuz, a dentina coronria, no mais protegida, desarranja-se.
200 C: o dente perde seu brilho, a coroa apresenta uma tonalidade
marrom-clara;
Entre 400 C 600 C: desprende-se o esmalte na forma de capuz,
apresentando trincas na superfcie;

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600C: dente sem o esmalte, dentina coronria em tom cinza azulado, raiz
com pequenas regies esbranquiadas.
MATERIAIS REABILITADORES
Amlgama: a 400 C superfcie menos lisa, com pequenas cavidades
circulares, trincas e rachaduras;
600 C: superfcie irregular e desarranjada, expondo camadas mais internas
da liga;
Resinas P-30 e Occlusin 900 C, por 1,5h em forno crematrio
praticamente inalteradas;
Material base para aplicao em prtese polimeriza-se entre 70 e 100 C e
despolimeriza-se a 450 C.
Ligas metlicas como a liga-ouro I a IV apresentam ponto de fuso entre
870 C e 1070 C, dependendo da porcentagem do material nobre presente;
A liga metlica utilizada em prteses parciais funde-se entre 1275 C e
1500 C;
Prteses parciais em liga cromo-cobalto submetidas temperatura de 900
C, durante 1,5h, resultam em uma superfcie de aparncia opaca, sem, no
entanto alterar sua forma (trabalhos experimentais);
Prteses em porcelana no sofrem qualquer dano quando expostas em
forno crematrio a 900 C, por 1,5h.
O QUE DEVE SER FEITO ANTES DA PERCIA
Deve-se ter informaes sobre o local, onde e como o cadver foi
encontrado. Com uma histria bem feita tem-se uma ideia sobre a causa da
morte e a causa jurdica da morte.
obrigatrio radiografar todo material que chega para exame. Podemos
encontrar corpos estranhos metlicos ou radiopacos, como projtil de arma
de fogo, lamina de arma branca, botes, pertences e outros objetos que
podem estar relacionados com a morte ou no e que poder orientar no
reconhecimento da vtima e posterior identificao.
O QUE DEVE SER FEITO DURANTE A PERCIA
Fotografar todos os procedimentos realizados.
Exame externo detalhado, coletando o maior nmero de indcios possvel.
Limpar o cadver, raspando a pele para retirar a maior parte da fuligem,
porque esta pode cobrir cicatrizes, tatuagem e pertences que podero
orientar na identificao da vtima.

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O tero, ovrios, vagina, bexiga e prstata so os ltimos a serem

destrudos porque ficam protegidos pelos ossos da bacia, permitindo a
determinao do sexo. Em alguns casos o sexo ser determinado pelo
encontro no esqueleto de alguma caracterstica como apfise mastide,
chanfradura isquitica, glabela, ngulo infra-pbico, dimetro vertical da
cabea do fmur, etc.
Temperatura extremamente elevada tornar o tecido sseo frgil. Portanto o
exame dos arcos dentrios deve ser feito com muito cuidado para no
destruir o que sobrou com a carbonizao.
possvel estimar a idade pelo exame da coluna vertebral devido
presena de ostefitos, achatamento e lbios nas vrtebras.
Determinar a causa da morte e se a carbonizao foi causa da morte ou
ocorreu aps a morte em tentativas de ocultao de cadver.
Verificar fraturas nos ossos longos, afastamento das suturas cranianas e a
formao de hematoma epidural, que ocorrem pela ao do fogo e no por
ao de instrumento contundente.
Examinando os fragmentos sseos podemos encontrar o orifcio de entrada
ou parte dele. Um fragmento da snfise pbica ou da extremidade anterior
de uma costela onde se pode estimar a idade.
No caso de mais de um cadver, separar os ossos e tentar identificar a qual
cadver pertence.
Coletar material para exame de DNA.
Coletar material derretido como plstico, vidro, metal para pesquisar o
ponto de fuso para obter a temperatura do incndio.

Determinao do sexo pelo achado de tero e ovrios.

PESQUISA DE REAO VITAL

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O problema crucial na pericia de um carbonizado saber se a carbonizao

ocorreu em vida ou aps a morte. Alguns exames podero ajudar na
elucidao deste problema.
No exame interno preciso procurar partculas de carvo, fuligem e cinza
na rvore respiratria, no esfago e no estmago (sinal de Montalti). A
existncia de queimaduras na base da lngua, epiglote, faringe, laringe,
traqueia e em alguns casos at nos brnquios.

Presena de fuligem na cavidade gstrica

PESQUISA QUALITATIVA DE MONXIDO DE CARBONO NO

SANGUE:
Prova de Kunkel e Weltzel sangue + tanino a 1,5% - cogulo de cor rosa1.
Prova de Stockes 03 a 05 ml de sangue + cloreto de zinco a 25% - cor
vermelho claro1.
Ainda internamente, no sangue de vtimas carbonizadas, a pesquisa de
(COHb) tendo maior implicao quando no for a causa direta da morte.
Diferentes mtodos analticos tem sido descritos na literatura para
determinao da COHb em sangue total: espectrofotometria, cromatografia
gasosa com detector de condutividade trmica e microdifuso. A
espectrofotometria a mais largamente utilizada, por ser simples, rpida,
confivel e disponvel para a maioria dos laboratrios forenses 4,8,9,10.
Dosagem de carboxihemoglobina no sangue atravs de espectrofotometria
validada por LUCHINI (2009) 8
1- Coletar a amostra de sangue adicionada de anticoagulante
2- Transferir 0,1 ml da amostra para um tubo de ensaio com 12 ml da
soluo hemolizantea, fechar o tubo de ensaio e deixar em repouso por 10
minutos.
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3- Retirar 0,2 ml deste hemolisado para outro tubo de ensaio contendo 2.3
ml de soluo redutorac. Deixar em repouso por 10 minutos.
4- Fazer a leitura da amostra no espectrofotmetro nas absorbncias (Abs)
420 e 432 nm. Usar como branco a soluo redutora.
5-Realizar os clculos para verificar % COHb:
% COHb = [1 (Ar x F1) / [ Ar (F2-F1) F3 +1] onde:
Ar= Abs da amostra 420nm / 432nm
F1= Abs (O2Hb)432nm / Abs (O2Hb) 420nm
F2=Abs (COHb) 432nm / Abs (O2Hb) 420nm
F3=Abs (COHb)432nm / Abs (COHb) 420nm
a) soluo hemolisante: diluio da soluo tampo fosfato b 1/10 com gua
destilada; b) soluo de tampo fosfato: misturar a soluo aquosa 0,1M de
KH2PO4 com a soluo aquosa 0,1M de K2HPO4 at obter pH 6,85; c)
soluo redutora extempornea: dissolver 0.125 g de Na2S2O4 , em 100 ml
da soluo de tampo fosfato d) os fatores so determinados para cada
espectrofotmetro, relacionando-se nas Abs 420 e 432nm uma amostra
padro de sangue saturada de oxignio e uma amostra padro de sangue
saturada de COHb.
O valor mdio da dosagem da carboxihemoglobina encontrada na
populao que se encontra exposta ao monxido de carbono varia de 0,4 %
a 6,0% em no fumantes, Marshall et al. (1995). Em vrios trabalhos
relatados na literatura, em diferentes populaes os valores encontrados
variaram de: 0,91% a 1,8%, apesar de variarem os mtodos de
determinao de carboxihemoglobina5. A presena de nicotina e ou dos
seus metablitos no sangue, com os nveis de COHb (1% - 7%) pode ser
uma indicao do vcio de fumar tabaco6. O valor de referncia na
normalidade de 1% para no fumante e o ndice biolgico mximo de
3,5%, indicando, portanto que h uma exposio significativa por parte da
pessoa em que se analisou a amostra. Se a concentrao de
Carboxihemoglobina for superior a 10% indica que o individuo respirou no
foco do incndio.
Quando no for possvel realizar dosagem de carboxihemoglobina no
sangue atravs de espectrofotometria, deve-se encaminhar os pulmes para
Exame Anatomo-patolgico.

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Presena de corpos estranhos na luz dos brnquios indicando reao em vida (foto
cedida pelo Dr Horacio Mario Fittipaldi Jnior).

CAUSA JURDICA DA MORTE

A causa jurdica da morte competncia da Pericia Criminal, mas
com informao do exame de local, pode-se ter uma ideia de como a morte
ocorreu.
Os cadveres que so encontrados no interior dos automveis a
morte pode ter sido acidental ou no. Os cadveres encontrados nas malas
dos automveis e em locais afastados das margens das rodovias, at que se
prove o contrrio, a natureza jurdica aponta para homicdio.
Nas situaes onde os cadveres so encontrados no interior dos
automveis, s margens das rodovias, mais provvel que se trate de um
acidente.
As queimaduras do 2 e 3 grau que ocorrem no ambiente domstico
podem ser de causa acidental, suicida ou homicida.

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Determinao da causa morte pelo encontro do Sinal do funil num

fragmento sseo do crnio.
IDENTIFICAO
preciso ter suspeita de quem seja a vtima para iniciar uma
identificao. Todo mtodo de identificao existente se baseia no
confronto entre dados existentes nos institutos de identificao, nos
fichrios dos cirurgies dentistas, nos pronturios mdicos, radiografias em
poder dos familiares ou em arquivos de hospitais que podero ser
comparadas com as tiradas no cadver, etc. Os corpos carbonizados muitas
vezes so difceis e at impossveis de serem identificados.
A flexo dos dedos sobre a palma da mo pode manter a pele intacta
possibilitando a coleta de impresso digital.

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Devido elevada resistncia dos elementos dentrios a ao trmica,

uma parte destes cadveres devero ser identificados atravs de pronturio
odontolgico ou pela comparao entre raios x em vida e ps-morte.
Msculos da bacia e da regio gltea, das extremidades superiores
dos meros e fmures, sangue coletado das cavidades cardacas e msculo
do endocrdio normalmente so preservados. Sendo possvel coletar
material biolgico destas estruturas para exame de DNA.
Os que ficarem restritos a carvo e cinzas provavelmente no sero
identificados; a no ser que apresentem algum indcio que possa levar a
identificao; por exemplo, um calo sseo ou a presena de uma placa
metlica num osso.
CONCLUSO
A percia em vtima de carbonizao um desafio para o mdico
legista, tendo em vista, que na maioria das vezes, ocorre grande destruio
do cadver tornando impossvel determinar at a causa morte. Neste tipo de
percia, necessrio alm de pacincia e tempo, uma atuao
multidisciplinar de profissionais como odontololegistas, histopatologistas,
toxicologistas, com a finalidade de interpretar os diversos achados, com o
objetivo de esclarecer: Se a ocorrncia da carbonizao deu-se aps a
morte, na tentativa de destruir o cadver para dificultar o seu
reconhecimento e posterior identificao? Ou foi causa da morte com o
objetivo de produzir sofrimento fsico vtima? Circunstncias que tero
srias implicaes no mbito penal.
Referncias Bibliogrficas:
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Editora, 1 edio, p. 211-213, 2008.
2) HERCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Editora Atheneu,
1 edio, p. 321-328, 2005.
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Koogan, 4 edio, p. 75-76, 1995.
4) KATSUMATA, Yoshinao; AOKI, Minoru; SATO Keizo; SUZIKI,
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International, 18, p. 175-179, 1981.
5) SIQUEIRA, Maria Elisa P. B., Valores de referncia para
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concentrations in the fatalities of fire and non-fire associated
civil aviation accidents, 1991-1998; Forensic Science
International 121, p.183-188, 2001.
7) MALHEIRO, A.C.C.G. & SIQUEIRA, M.E.P.B. Determinao
espectrofotomtrica de carboxiemoglobina em indivduos
expostos ao monxido de carbono. So Paulo, 1991.
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Farmacuticas da USP].
8) LUCHINI, Paulo D., LEYTON, Jaime F., STROMBECH, Maria de
Lourdes., PONCE, Julio C., JESUS, Maria das Graas S.,
LEYTON, Vilma. Validation of a Spectrophotometric
Method for Quantification of Carboxyhemoglobin. Journal of
Analytical Toxicology, Vol. 33, Outubro, p. 540-44, 2009
9) BOUMBA, Vassilik A., VOUGIOUKLAKS, Theodore. Evaluation of
the methods uses for carboxyhemoglobin analysis in
postmortem blood. International Journal of Toxicology,
24:275-281, 2005.
10) WIDDOP, Brian. Analysis of carbon monoxide. Ann. Clin. Biochem.
39:378-391, 2002.

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