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SEMINARIO

BIBLIOGRAFIC
O
INTEGRANTES: CAROLINA AHUMADA FELIPE
ARANCIBIA FERNANDA BUTRON - NATALIA
FERNANDEZ - TAMARA OTAIZA JAVIERA SANDOVAL
DOCENTE: INGEBORG PACHECO LABRN

io
EVALUACIN Y TERAPIA
LENGUAJE ADULTO I

NDICE

Introduccin ____________________________________ Pgina 3


Presentacin caso clnico _________________________ Pginas 4-5
Marco terico segn bibliografa ____________________ Pginas 6-7-8
Sntesis y anlisis afasia de Broca__________________ Pgina 9
Diagnstico diferencial TCM y A. Broca______________ Pgina 10
Evaluacin fonoaudiolgica________________________ Pginas 11-12
Conclusin____________________________________ Pgina 13
Bibliografa ____________________________________ Pgina 14

INTRODUCCIN
El lenguaje es una de las capacidades ms importantes que posee el ser humano,
pues, le permite comunicarse con sus pares y lo diferencia del resto de los animales.
Se considera una funcin cerebral superior, que le permite relacionarse de manera
eficiente con el entorno y llevar a cabo una serie de procesos que facilitan el
ordenamiento de los pensamientos. El almacenamiento, procesamiento y codificacin
de la informacin que viene desde el entorno, permite modular los estmulos del medio
con el conocimiento previamente adquirido.
Para llevar a cabo este proceso de gran complejidad, se requiere de la participacin de
mltiples reas corticales que manejan la produccin y la comprensin lingstica. La
llamada zona del lenguaje definida por Djerine, se encuentra localizada dentro de la
distribucin de la arteria cerebral media, que rodea la cisura de Silvio en la parte lateral
superior del hemisferio, incluyendo regiones de los lbulos frontal, parietal y temporal.
El rea de Broca y el rea de Wernicke se encuentran conectadas por fibras
subcorticales de sustancia blanca, pasando por las circunvoluciones angulares y
supramarginal, donde se unen con los lbulos temporal y parietal.
Todas estas reas se interconectan en el cerebro, por lo cual, un dao o lesin, puede
producir una afasia. La afasia es un trastorno que puede causar problemas en las
dimensiones del lenguaje, es decir, en la comprensin, expresin, lectura y escritura.
Dependiendo de la sintomatologa del paciente, se dar origen a un tipo de sndrome
afsico.
Debido a la amplia y compleja dimensin del lenguaje, se expondr una revisin
bibliogrfica en referencia la Afasia de Broca y la Afasia Transcortical Motora con el
objetivo de diferenciar ambos trastornos del lenguaje y poder realizar un adecuado
plan de evaluacin y un certero diagnstico para el paciente. Con el fin de esclarecer
de

mejor

manera

lo

anterior,

se

presentar

un

caso

clnico

respaldado

bibliogrficamente, lo que permitir hacer un contraste entre las fuentes bibliogrficas


y los casos encontrados en la cotidianidad.

Presentacin Caso Clnico


CASO 3 AFASIA DE BROCA CON ACENTO EXTRANJERO
DESCRITO POR ALFREDO ARDILLA (2005, LAS AFASIAS)
El paciente es un hombre de 26 aos, diestro sin historia familiar de zurdera,
estudiante del octavo semestre de ingeniera. Siempre ha vivido en un medio
hispanoparlante y nunca ha viajado fuera del pas. Slo conoce algunos rudimentos de
ingls y ocasionalmente lee textos universitarios en ingls, pero no puede hablarlo ni
siquiera al nivel necesario para mantener una conversacin simple. Dos meses antes
de la evaluacin actual, durante las horas de la maana y luego de varios das de
cefalea, el paciente perdi sbitamente la conciencia y cay al suelo. Posteriormente
se evidenci una monoparesia superior derecha, un facial central derecho e
imposibilidad para hablar. Una semana ms tarde se tom una TAC cerebral que
mostr una pequea zona de hipodensidad frontal izquierda correspondiente al rea
de Broca. Se hizo un diagnstico de un accidente cerebral emblico consecuente a
una cardiopata congnita. El paciente permaneci hospitalizado durante una semana.
Durante las siguientes semanas present una recuperacin progresiva de su lenguaje
expresivo, aunque nunca recibi terapia del lenguaje. Al final del primer mes pudo
producir algunas palabras. Posteriormente apareci un marcado estilo telegrfico de
expresin. El dficit motor disminuy y finalmente desapareci.
EVALUACIN DEL LENGUAJE
Al momento del examen el paciente no presenta ningn dficit neurolgico. Su
lenguaje espontneo es discretamente no fluido, con utilizacin de frases cortas (en
promedio cinco palabras), moderado agramatismo, disprosodia y muy marcado acento
extranjero. El paciente se siente preocupado y molesto con este acento extranjero.
Seala que se ha convertido en el centro de atraccin en todas partes y los dems se
dirigen a l como si fuese extranjero. Su acento se identifica con el acento de un
angloparlante nativo hablando espaol como segunda lengua. En su lenguaje
espontneo se observan desviaciones fonticas y eventuales parafasias literales. Los
errores gramaticales aparecen con una frecuencia de aproximadamente uno en cada
30 palabras. El paciente presenta cambios fonticos-fonolgicos que afectan
aproximadamente 5% de los fonemas. Estos cambios eventualmente resultan en
sonidos inexistentes en espaol. Adems, el paciente muestra una inadecuada
utilizacin de los rasgos suprasegmentales del lenguaje (inadecuada delimitacin de
los conjuntos acentales que producen una transicin inapropiada entre las slabas
que componen una unidad acentual; defectos en la entonacin del lenguaje que se
manifiestan como aprosodia, y alteraciones en el ritmo, duracin, intervalos y unin de
slabas del lenguaje).

PRUEBAS APLICADAS
Escala de inteligencia de Wechsler para adultos.
Prueba de Boston para el diagnstico de las afasias.
Prueba de las fichas.
Prueba de lectura, escritura y clculo.
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Prueba de denominacin de Boston.


Prueba de fluidez verbal.

RESULTADOS DE LA EVALUACIN
Se trata de un paciente colaborador, bien orientado y crtico de su defecto. Obtiene un
CI total de 102 puntos, sin ninguna diferencia apreciable entre el CI verbal y el CI de
ejecucin (102 y 101 respectivamente). No se observaron dificultades espaciales o
construccionales: su puntaje en la copia de la figura compleja de ReyOsterrieth fue de
34/36 correspondiente al percentil 72 de acuerdo a su edad y su nivel educacional. En
la prueba de Boston para el diagnstico de las afasias no se observan errores en la
denominacin de objetos o partes del cuerpo. Aunque no presenta errores evidentes
en la repeticin de palabras y frases, si se reconocen errores ocasionales en la
repeticin de palabras de muy baja frecuencia. El perfil obtenido en la prueba de
Boston para el diagnstico de las afasias corresponde con una afasia de Broca leve.
Su buen nivel de comprensin del lenguaje se manifiesta en un puntaje de 34/36
(normal) en la prueba de las fichas. Su lectura en voz alta es lenta y el paciente
presenta numerosas paralexias literales que el mismo paciente autocorrige. En la
lectura de textos tiende a omitir los artculos, las conjunciones y las preposiciones
(omite dos conectores gramaticales en un prrafo de 103 palabras). Realiza una
lectura silenciosa con el doble de la velocidad observada en la lectura en voz alta. La
comprensin en la lectura se encuentra bien conservada como se evidencia en sus
puntajes en las secciones de lectura de la prueba de Boston para el diagnstico de las
afasias (10/10 en discriminacin simblica, 8/8 en reconocimiento de palabras, 8/8 en
comprensin de deletreo oral y 10/10 en la lectura de frases).
CONCLUSIN
Se trata de un hombre joven quien asociado a una cardiopata congnita present un
pequeo infarto emblico restringido al rea de Broca. Inicialmente mostr una
monoparesia superior derecha y una imposibilidad para hablar. Su dficit motor
evolucion rpidamente. Su defecto en el lenguaje se manifest posteriormente como
una marcada afasia de tipo Broca, con severo agramatismo resultante en un estilo
telegrfico que expresa en prdida notoria de la fluidez, reiteraciones, simplificaciones
silbicas y reduccin, tanto en la longitud y complejidad de las frases, como en la
cantidad total de su produccin. Sin embargo, en el momento del examen, dos meses
despus del accidente, slo se observa una discreta lentitud en su lenguaje,
desautomatizacin y leve agramatismo. Es sobresaliente en este estadio de su
evolucin su muy marcado acento extranjero, resultante de la prdida leve en la fluidez
verbal, los cambios fonticos-fonolgicos que evidencia el paciente, el uso inadecuado
de los rasgos suprasegmentales del lenguaje, y probablemente tambin el discreto
agramatismo residual existente.

MARCO TERICO SEGN


BIBLIOGRAFA
AFASIA

DE

BROCA

La afasia de broca es la ms caracterstica de las afasias no fluentes (J. Manuel


Martnez, 2008). En la actualidad, se considera que para que se presente una afasia
de Broca, se requiere que la lesin incluya una gran parte del oprculo frontal, que
afecte tanto al rea de Broca como a la nsula, sustancia blanca y ncleos de la base.
A modo general la afasia de Broca se caracteriza por anomia, longitud de frases
cortas de cero a cinco palabras por espiracin. Una comprensin auditiva
relativamente preservada y una repeticin bastante pobre. El rasgo cualitativo ms
importante es el agramatismo, donde el habla proposicional est formada
principalmente por palabras de funcin (pronombres, verbos auxiliares, preposiciones
y artculos (Albert Helms,2005).
Benson y asociados, mencionan que una afasia de Broca severa,se manifiesta, slo si
se presenta una lesin extendida a regin opercular, giro pre central, parte anterior de
la insula, sustancia blanca paraventricular y peri ventricular. Es por esto que
consideran dos variantes de la afasia de Broca : La afasia de Broca tipo I y la afasia de
Broca tipo II. (David T Martnez,2007)

Afasia de Broca tipo I:


Tambin conocida como afemia, afasia de Broca menor o afasia del rea de Broca. Se
presenta cuando la lesin se limita estrictamente al rea de Broca (regin
suprasilviana). Este tipo de pacientes generalmente presentan mutismo inicial y
hemiparesia derecha leve, as como defectos en la articulacin y prosodia, con ligera
dificultad para encontrar las palabras adecuadas para expresar lo que se desea. Otros
sntomas que pueden presentarse son: reduccin de la longitud de las frases sin llegar
a un cuadro agramtico, uso restringido de la sintaxis y la escritura, generalmente se
encuentra afectada con la misma severidad que el habla. La sintomatologa de este
subtipo de afasia es igual que en la afasia broca de tipo II, pero esta generalmente es
transitoria (David T Martinez,2007).

Afasia de Broca tipo II


Se presenta cuando la lesin del rea de Broca, se extiende a la regin opercular, giro
precentral, nsula anterior y sustancia blanca periventricular; afectando las conexiones
con reas cercanas y otras regiones ms alejadas. Los signos y sntomas de la afasia
tipo II son muy parecidos al tipo I, la diferencia radica en que en el tipo II los signos y
sntomas son mayormente marcados y persistentes, a diferencia de la tipo I, en la cual
son de menor severidad y generalmente desaparecen a los pocos meses, como
mencionamos anteriormente.
6

La lesin en esta rea da lugar a una expresin verbal muy afectada y una
comprensin relativamente mejor, aunque hay que tener en cuenta que el grado de
entendimiento estar ntimamente relacionado con la complejidad de la sintaxis de la
frase. Adems al ser la persona, consciente de que tiene este trastorno, utiliza una
expresin verbal lenta, esto unido a su dificultad articulatoria, hace que repita palabras,
frases y exclamaciones (estereotipias verbales) a veces sin sentido. La articulacin es
forzada y se presentan trastornos en el nivel de la produccin de fonemas y silabas,
interrumpiendo la meloda y el ritmo del habla. Son comunes las parafasias fonticas,
aunque tambin pueden aparecer otra clase de errores.
Autores sealan que la lectura y escritura estn alteradas en el mismo grado de
dificultad (Ral Villodre Campos, 2010). Pero otros autores sealan que en ocasiones
el lenguaje escrito est ms alterado que el lenguaje hablado, siendo frecuente la
afectacin de la lectura en voz alta y la compresin lectora suele estar mejor. Afecta
tanto a la escritura espontanea, como al dictado e incluso a la copia (MaraJimnez ,
2007).

Signos Neurolgicos Asociados


Con respecto a los signos neurolgicos asociados, la afasia de broca suele
acompaarse de un dficit motor en el hemicuerpo derecho con apraxia ideomotora
(Ral Villodre Campos, 2010 ).As como dificultades para realizar movimientos
bucofarngeos que pueden dificultar la deglucin(J. Manuel Martnez,2008).
Discusin: Es importante mencionar que ambas variaciones de afasia presentan la
misma sintomatologa, pero afectados en distintos grados, ya que la afasia de Broca
tipo I, suele tener los mismos sntomas pero leves y con recuperacin. Los sntomas y
el grado de severidad, estarn relacionados tanto con la localizacin como con el
tamao de la lesin.( 2007, David T Martinez).
Para que se presente una afasia de Broca, como es tradicionalmente considerada, se
requiere que la lesin sea extensa, afectando la sustancia blanca profunda y en
consecuencia, conexiones de diferentes sistemas, surgiendo tanto trastornos en el
habla como en el lenguaje, as como en la programacin de los movimientos.( 2007,
David T Martnez).

AFASIA TRANSCORTICAL M OTORA


Este tipo de afasia ha sido asociada con lesiones anteriores y superiores al rea
deBroca (reas 45, 46 y parcialmente 9 de Brodmann).
Se caracteriza principalmente por una iniciacin alterada de la produccin verbal,
anomia, longitud de la frase corta (0 a 5 palabras), por lo tanto un lenguaje no fluente.
(Helm-Estabrooks & Albert , 2005) Los usuario con esta afasia, tienden a responder a
las preguntas utilizando las mismas palabras y estructura gramatical contenida en la
pregunta (ecolalia) y pueden presentar perseveraciones. Generalmente no existen
defectos articulatorios evidentes. Logran realizar series automticas sin mayores
problemas, pero ante una dificultad en este aspecto del lenguaje se puede deber a la
tendencia de la perseveracin. (Ardila, 2006)

Segn Helm-Estabrook (2005) en pacientes con afasia transcortical motora se observa


una buena comprensin auditiva. Sin embargo, pueden tener fallas en el manejo de
material complejo y dificultades en la comprensin de sintaxis compleja.(Ardila, 2006)
Aunque segn, como cita el autor Ardila (2006, Las Afasias), Luria (1970), Una
prdida del control comportamental a travs del lenguaje. En este sentido, a un dficit
en el nivel pragmtico del lenguaje. Es entonces evidente que estos pacientes tengan
gran dificultad para seguir rdenes verbales. Entienden la orden verbal, pero su
conducta no se encuentra controlada por el lenguaje.
La repeticin, en la afasia Transcortical Motora, se encuentra conservada. En
ocasiones pueden presentar verdadera ecolalia, aunque usualmente corrigen
afirmaciones gramaticalmente incorrectas, yrechazan las silabas sin sentido y las
oraciones absurdas.(Ardila, 2006)

Signos Neurolgicos Asociados


Generalmente no se observan defectos articulatorios. Sin embargo, es usual hallar la
presencia de reflejos patolgicos. No hay defectos sensoriales ni limitaciones en el
campo visual. Puede hallarse dificultades en la realizacin de movimientos oculares,
particularmente bajo la orden verbal, desviacin conjugada de la mirada, y cierta
negligencia espacial derecha. (Ardila, 2006)

Sntesis y Anlisis
Afasia de
Brocatipo I
Respaldo
Bibliogrfico

Afasia de Broca
Caso Clnico

Lenguaje conversacional

No fluente. Mutismo inicial,


luego frases cortas (en
promedio cinco palabras).
Dficit articulatorio inicial

Comprensin auditiva

Se
infiere
que
la
comprensin auditiva est
preservada.
Defectos en la articulacin y
prosodia.

No fluente, con utilizacin


de
frases
cortas
(en
promedio cinco palabras).
Incapacidad para hablar.
Dificultades en el habla.
Buena comprensin
auditiva.

Produccin verbal

Repeticin

Errores ocasionales
repeticin.

Sntomas

Ligera
dificultad
para
encontrar
las
palabras
adecuadas y para expresar
lo que se desea. (Anomia)
Reduccin de la longitud de
las frases sin llegar a un
cuadro agramtico.
Por ser una afasia de
Broca, pero
especficamente de tipo I,
es frecuente la afectacin
de la lectura en voz alta.

Lectura oral

Comprensin lectora
Escritura

en

Compresin suele estar


mejor.
Uso restringido de la
sintaxis y la escritura.

Lugar de la lesin

rea de Broca,
suprasilviana.

Signos neurolgicos
asociados

Hemiparesia derecha leve.


Dificultades en el habla
9

regin

El caso coincide con un


dficit
articulatorio
y
disprosodia.
El caso coincide con
Errores ocasionales en
repeticin.
Anomia y agramatismo leve,
que luego desaparecieron.
Desviaciones fonticas,
parafasias literales

Lenta, paralexias literales,


se autocorrige.
Realiza
una
lectura
silenciosa con el doble de la
velocidad observada en la
lectura en voz alta
Conservada
segn
los
resultados de la evaluacin.
Se infiere que presenta
alteraciones
leves
en
escritura, es decir,un uso
restringido.
Especficamente en el rea
de Broca regin
suprasilviana).
Presenta
monoparesia
superior derecha.

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Lenguaje
Conversacional
Compresin
auditiva
Produccin
Verbal

Repeticin
Sntomas
Lectura oral
Comprensin
Lectora
Escritura

Lugar de la
Lesin

Afasia de Broca
No fluente

Afasia transcortical motora


No fluente

Relativamente Preservado

Relativamente Preservado

Esfuerzo articulatorio,
alteracin prosodia, series
automticas sin mayor
alteracin.
Alterado

Lenguaje escaso o ecolalico,


tendencia al mutismo,
prosodia, articulacin y
gramtica conservadas
Adecuada

Anomia, agramatismo
Parafasias Fonmicas.

Anomia, Parafasias verbales.

Alterada

Alterado.

Alterada

Relativamente preservado

Alterada, afecta a escritura


espontanea, al dictado y a la
copia
Tercera circunvolucin del
frontal de HI

Alterada, perseveraciones,
reduccin
Lesin frontal anterior
paramedial y anterosuperior de
AB.
Leve hemiparesia

Dficit motor de hemicuerpo


Signos
derecho , apraxia del habla
Neurolgicos
asociados
Diagnstico Diferencial Afasia TCM Afasia Broca

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Evaluacin Fonoaudiolgica
Evaluacin
Existen 2 formas de evaluar las afasias: mediante la exploracin clnica y la evaluacin
a travs de test, sin embargo en ambos casos es necesario tener en cuenta las
siguientes caractersticas:

A nivel de expresin verbal:


- El habla espontanea o lenguaje conversacional
- La repeticin
- La denominacin
- La emisin de series automticas
Comprensin verbal
Lectura
Escritura
Evaluacin no verbal complementaria
- Evaluacin de praxias
- Gnosias
- Funciones cognitivas

Exploracin clnica
A travs de este tipo de evaluacin, podremos explorar cada una de las habilidades
lingsticas, estableciendo si se encuentran conservadas o alteradas, adems de un
diagnstico, y de forma aproximada, su gravedad. Este proceso deriva de una
valoracin subjetiva por parte del evaluador y sus principales ventajas son la facilidad
con la que se aplica y el poco tiempo que requiere la evaluacin. Por otro lado, sus
desventajas son la escasa precisin y la diversidad de protocolos dependiendo del
evaluador (Mara Jimenez,2007)
Evaluacin mediante Test
Los aspectos evaluados mediante Test son, en esencia, los mismos que consideramos
en la exploracin clnica. La principal diferencia es que los test nos darn una
cuantificacin de cada uno de los signos y, por lo tanto, los resultados obtenidos sern
ms objetivos y confiables. Adems nos permitirn compararlos con una prxima
evaluacin y observar los avances que pudiese lograr el paciente. Existen diferentes
bateras de pruebas generales que buscan realizar una evaluacin integral del
lenguaje y otras ms especficas que buscan evaluar aspectos ms especficos del
lenguaje en particular.

Test generales
- prueba de Boston para el diagnstico de las afasias
- Batera de las afasias de western
- Examen multilinge de las afasias
- Prueba de Minnesota para el diagnstico diferencial de las afasias
- ndice Porch de Habilidad Comunicativa (PICA)

Test especficos
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Test de denominacin de Boston


Token test o Test de las fichas
Pizzamiglio
Test de las capacidades comunicativas en la vida diaria
Communictive Abilities in Daly Living (CADL)
Pruebas de fluidez verbal (semntica y fonolgica)
Protocolo pragmtico

Diagnstico
Con los resultados de nuestra evaluacin determinaremos el diagnstico de nuestro
paciente, siendo ste, el primer paso hacia una adecuada rehabilitacin del lenguaje, y
por lo tanto, es necesario contar con un instrumento corto y sensible a los cambios que
se producen en los primeros das tras la lesin cerebral. ( Mara Jimenez,2007)

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Conclusin
Como hemos expuesto a lo largo de esta revisin bibliogrfica sobre la afasia de
Broca y transcortical motora, muchos han sido los hallazgos en cuanto a las
caractersticas y sntomas que se presentan descritos en la literatura. Adems se han
mencionado dos subtipos de afasia de Broca (tipo I y II) en donde la sintomatologa es
igual en ambos tipos, pero la de tipo I generalmente es transitoria y tipo II los signos y
sntomas sern persistentes. En cuanto al caso clnico anteriormente descrito, en la
evaluacin subjetiva, en lenguaje espontneo es discretamente no fluido, con
agramatismo, prdida notoria de la fluidez, reiteraciones, simplificaciones silbicas y
reduccin tanto en la longitud y complejidad de las frases, como en la cantidad total de
su produccin. Al ser reevaluado dos meses despus slo se observ lentitud en su
lenguaje y leve agramatismo. En el perfil obtenido en el test de Boston, el nivel
comprensivo se encuentra preservado, por lo tanto el diagnstico corresponde a una
afasia de Broca de grado leve. Estas caractersticas coinciden con las fuentes
bibliogrficas que se han descrito. Los hallazgos ms relevantes se encontraron en
cuanto a la repeticin de palabras y frases, si bien en el paciente descrito, slo se
reconocen errores ocasionales en la repeticin de palabras de baja frecuencia, su
pronstico es favorable, considerando la edad y grado de afasia, adems hemos
clasificado la afasia como tipo I ya que fue transitoria. Adems el paciente tuvo una
recuperacin progresiva en cuanto a su lenguaje expresivo, en donde el dficit motor
disminuy considerablemente hasta desaparecer.
Para el diagnstico diferencial de la afasia Broca y transcortical motora, si bien ambas
son no fluentes, la diferencia principal se encuentra en la repeticin, la produccin
verbal, el lugar de lesin y los signos neurolgicos asociados. En cuanto a la repeticin
en Broca se encuentra alterada y en transcortical motora adecuada. La produccin
verbal en transcortical motora tiende al mutismo con articulacin y gramtica
conservada, mientras que en broca hay un esfuerzo articulario adems por la
presencia de apraxia del habla (por su dfict motor) ya que en transcortical motora no
existen defectos articulatorios evidentes pero s pueden presentar dificultades en la
comprensin de sintaxis compleja.
Finalmente es importante mencionar el rol que debe cumplir el fonoaudilogo en
cuanto a la evaluacin exhaustiva que debe realizar para dar un diagnstico especfico
sobre tipo y grado de la afasia, por lo que es importante una valoracin subjetiva y
objetiva. Por lo tanto, se debe realizar una exploracin clnica, para cada una de las
habilidades lingsticas y la evaluacin mediante test con diferentes bateras para una
evaluacin integral del lenguaje y otros aspectos ms especficos. Con esto podremos
dar paso a un buen diagnstico y una adecuada rehabilitacin posterior a una lesin
cerebral, ya que como se observ en el caso clnico citado, el paciente posterior a la
terapia, tuvo una excelente rehabilitacin. Con respecto al pronstico, de este paciente
es favorable, ya que debemos considerar las variables que tiene a favor, con esto
queremos referirnos a factores como, edad (26 aos) y extensin de la lesin (no es
lesin extensa ni difusa, ambos factores incidieron y determinaron la recuperacin del
paciente, mientras ms joven y mientras menos difusa sea la lesin, las
consecuencias del dao cerebral sern menores.
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Bibliografa

(2005)Helm-Estabrooks, N., & Albert , M. Manual de la afasia y


Terapia de la Afasia. Barcelona: Panamericana .

(2006). Ardila, A.. Las Afasias. Miami : Departamento de Ciencias y


Trastornos de la Comunicacin. Universidad de la Florida.
Bibliografa:
(2010). Ral Villodre Campos- Intervencin multidisciplinar en
afasias. Instituto de Neuro-rehabilitacin y afasia, INIA NEURAL,
(2007) Maria del pilar
Jimenez .La afasia : Clasificacin y
descripcin.
(2008) J Manuel Martinez .Neurolinguistica : Patologas y trastornos
del lenguaje .Revista digital Universitaria 2008. Volumen 9 n12.
ISNN.
(2012).Rafael Gonzlez V. Trastornos del Lenguaje en el Adulto.
Revista Chilena de fonoaudiologa. Volumen 11.
(2007). David T.Martnez. Aspectos anatmicos y funcionales sobre
el rea de Broca en neurociruga funcional. Revista medica, articulo
de revisin. Volumen 70. Numero 3

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