Ministero dellUniversit e della Ricerca - Alta Formazione Artistica Musicale e Coreutica

CONSERVATORIO STATALE DI MUSICA DI MILANO "GIUSEPPE VERDI"

RICHIESTA CERTIFICATI
Il/la sottoscritto/a Cognome ____________________________Nome _________________________________
matr. N. _________ Nato/a a ____________________________________ il ____/______/______
tel./cell. _______________________
Iscritto/a alla Scuola di
_______________________________________________________________________________
nellanno accademico/

RICHIEDE
CERTIFICATO ISCRIZIONE CON FREQUENZA per usufruire del BONUS STRADIVARI

Strumento che si intende acquistare ________________________________________________

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Il certificato in riferimento dell'art.15, L.12/11/2011, n. 183 verr rilasciato in marca da bollo da

16.00

Per tutti i certificati la consegna di 7 gg. lavorativi.

Milano il _____________________

Firma del richiedente ___________________________________________________

Nel caso in cui il certificato non possa essere ritirato personalmente dallo studente, lo stesso pu delegare al
ritiro una terza persona , purch munita di : delega scritta , fotocopia della carta didentit dello studente
richiedente, documento didentit del delegato al ritiro.

Via Conservatorio 12 20122 Milano telefono 02762110208 fax 0276014814- C.F. 80096530151
Rev. 00 del 11/03/2016