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Nas questes a seguir, marque, para cada uma, a nica opo correta, de acordo com o respectivo comando. Para as devidas marcaes,
use a Folha de Respostas, nico documento vlido para a correo das suas respostas.
QUESTO 3
QUESTO 2
QUESTO 4
C
D
E
QUESTO 5
QUESTO 8
A
B
C
D
E
QUESTO 6
O mdico deve manter sigilo sobre as informaes a que tem
acesso no desempenho de suas funes. Essa mxima tica pode
ser quebrada, em prol de um benefcio maior, em situaes em que
o mdico
A
B
C
D
E
QUESTO 7
Um engenheiro eletricista de 32 anos de idade,
previamente hgido, procurou atendimento mdico devido a febre
de 39 C, de incio abrupto, havia 5 dias, acompanhada de cefaleia,
dor retro-orbitria, mialgia intensa, artralgias, petquias e
prostrao. Durante a consulta, relatou que, nas ltimas semanas,
prestara servio de ampliao da rede eltrica na regio Norte do
pas, onde residira em acampamentos da empresa em que
trabalha.
QUESTO 9
Assinale a opo que est de acordo com os princpios ticos do
exerccio da medicina e com a legislao e as normas brasileiras
relativas reproduo medicamente assistida, como forma de
procriao, nos casos de infertilidade humana.
A
QUESTO 10
Acerca de transplante de rgos e tecidos, assinale a opo correta.
A
Encontra respaldo tico e legal a divulgao de nomes de doadores de rgos e tecidos, por profissionais de sade,
independentemente do desejo manifesto e da autorizao dos responsveis legais, do doador ou do receptor, visto que essa
divulgao incrementa a doao.
poltica pblica de sade estimular responsveis e familiares de doadores e receptores a divulgarem, amplamente na mdia, a
ocorrncia de doaes e transplantes, por ser essa uma forma eficaz de se ampliar a captao de rgos.
Tornar pblica a identidade de doadores falecidos e dos respectivos receptores sem o expresso consentimento das partes envolvidas
constitui violao de direitos civil e criminal e, caso se comprove o envolvimento de um mdico, este responder tambm na esfera
tica.
O mdico est autorizado a divulgar o nome do doador de rgos, independentemente de autorizao dos responsveis legais ou
do doador, nos casos de morte cerebral legalmente definida, quando cessa o dever de sigilo profissional.
Bem definidos para todas as faixas etrias, os critrios de morte enceflica correspondem a uma nica avaliao em que haja
concordncia entre trs profissionais devidamente credenciados para tal com relao ao exame clnico e prova de ausncia de
perfuso sangunea cerebral.
QUESTO 11
Um homem de 65 anos de idade e tabagista (50 maos/ano) foi atendido no centro de sade, apresentando tosse e expectorao
catarral, que persistiam havia mais de trs anos, conforme relatou ao mdico. Queixou-se, ainda, de dispneia progressiva aos esforos
desde o ltimo ano. O exame fsico do trax mostrou aumento do dimetro anteroposterior, hipertimpanismo percusso e murmrio
vesicular difusamente reduzido.
Considerando-se o quadro clnico e a radiografia do trax em projeo posteroanterior apresentados acima, o exame mais indicado para
se estabelecer o diagnstico e a classificao da gravidade (estadiamento) do caso
A
a gasometria arterial.
QUESTO 12
Marlene, com 34 anos de idade, agricultora e residente na zona rural, em consulta em unidade bsica de sade, relatou que sofre
de anemia desde a adolescncia e que sua menarca ocorreu aos doze anos de idade, com ciclos menstruais irregulares, com durao
de at treze dias e com cogulos nos primeiros dias. A paciente queixou-se, ainda, de fadiga, adinamia, palpitaes intermitentes, palidez
e de dores frequentes em toda a cabea, bem como de dores nos membros inferiores aos esforos. Questionada sobre seus hbitos
alimentares, Marlene informou que se alimentava, principalmente, de alimentos base de farinhas, doces e gorduras e ingeria carne
vermelha uma vez por semana. Negou etilismo e tabagismo, no tendo sido registrados outros achados na anamnese. O hemograma
de Marlene apresentou o seguinte resultado.
parmetros hematolgicos
hemcias
3.200.000/mm3
3.800.000 a 5.200.000/mm3
hemoglobina (HB)
6,4 g/dL
hematcrito (HT)
22,6%
35,0 a 47,0%
61,0 fL
80,0 a 100,0 fL
20,0 pg
26,0 a 34,0 pg
28,0%
32,0 a 36,0%
21,0%
11,6 a 14,6%
global de leuccitos
6.500/mm3
4.000 a 11.000/mm3
bastonetes
2%
segmentados
eosinfilos
basfilos
linfcitos
moncitos
plaquetas
130/mm3
46%
5%
1%
39%
525.000/mm
2.990/mm
40 a 80%
325/mm
1 a 6%
2 a 500/mm3
65/mm
1 a 6%
2 a 500/mm3
20 a 40%
2 a 10%
2.535/mm
7%
0 a 500/mm3
0 a 5%
455/mm
3
140.000 a 450.000/mm
2.000 a 7.000/mm3
1.000 a 3000/mm3
200 a 1.000/mm3
3
Em face do quadro clnico e do hemograma acima apresentados, verifica-se que os parmetros hematolgicos que permitiram ao mdico
reconhecer a fisiopatologia da paciente Marlene so
A
RDW e HT.
HB e CMHC.
HT e HB.
VCM e CMHC.
HCM e RDW.
QUESTO 13
Uma paciente com 40 anos de idade, com diagnstico de artrite reumatoide, persistia sintomtica com sinais laboratoriais de
atividade da doena aps dois anos de uso de metotrexato, cloroquina e sulfassalazina. Foi-lhe indicado o uso de infliximabe anticorpo
quimrico monoclonal contra o fator-alfa de necrose tumoral (anti-TNF alfa) , tendo sido ela submetida a avaliao clnica no ambulatrio
de pneumologia, dado o risco de tuberculose. A paciente, com peso de 58 kg e cicatriz vacinal de BCG presente, no relatou sintomas
respiratrios, e o exame do trax no demonstrou anormalidade; tambm no foi evidenciada anormalidade na radiografia de trax em
projeo posteroanterior e o teste tuberculnico resultou em endurao de 12 mm.
Nessa situao, dada a possibilidade de ocorrncia de tuberculose, o mdico deve
A
indicar tratamento para tuberculose latente (quimioprofilaxia) com isoniazida 300 mg/dia, por seis meses, e liberar o uso de infliximabe
aps, no mnimo, um ms.
contraindicar o uso de infliximabe (anticorpo monoclonal anti-TNF) e manter total vigilncia sobre os sintomas da paciente.
indicar tratamento para tuberculose doena, com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (esquema base) e liberar o uso
de infliximabe.
indicar tratamento para tuberculose latente (quimioprofilaxia) com rifampicina e pirazinamida por dois meses e liberar o uso de
infliximabe passados os dois meses.
indicar o uso de infliximabe (anticorpo monoclonal anti-TNF) e manter total vigilncia sobre os sintomas da paciente.
QUESTO 14
Manuel, com 50 anos de idade, etilista crnico, apresenta, h dois meses, histrico de diarreia com eliminao de fezes
volumosas, de cor acinzentada, brilhosas e de odor bastante desagradvel, tendo perdido trs quilos de peso.
Nessa situao, o exame inicial a ser solicitado para o diagnstico de esteatorreia
A
o teste de Schilling.
o teste da d-xilose.
QUESTO 15
Um homem de 40 anos de idade, administrador de empresas, foi atendido na emergncia hospitalar, em razo de episdio de
hematmese ocorrido no dia anterior. Durante o atendimento mdico, queixou-se de dor epigstrica episdica em queimao, que,
segundo ele, persistia havia alguns anos e, no ltimo ms, tornou-se mais frequente, a ponto de despert-lo durante o sono, noite.
Mostrando-se tenso, mas hemodinamicamente estvel, o paciente relatou ser tabagista, mas sem comorbidades. Na admisso, os
exames realizados mostraram hemograma com hemoglobina = 11,5 g/dL, endoscopia digestiva alta com lcera bulbar anterior e pesquisa
de Helicobacter pylori positiva.
Nessa situao, a melhor conduta mdica em relao ao paciente consiste em
A
alta hospitalar; tratamento com claritromicina e amoxicilina por sete dias e inibidor de bomba de prtons por oito semanas; realizao
de endoscopia de controle.
internao hospitalar por trs dias; tratamento com inibidor de bomba de prtons endovenoso; uso de levofloxacino e amoxicilina
durante dez dias aps alta; realizao de endoscopia de controle.
alta hospitalar; tratamento com bloqueador H2 durante quatro semanas; em seguida, uso de levofloxacino por dez dias, no havendo
necessidade de endoscopia de controle.
internao hospitalar; tratamento com inibidor de bomba de prtons endovenoso; realizao de endoscopia de controle.
internao hospitalar; tratamento com claritromicina e amoxicilina por sete dias, no havendo necessidade de endoscopia de controle.
QUESTO 16
As hepatites virais representam um problema de sade pblica no Brasil e em todo o mundo. Para o diagnstico e o
acompanhamento dos casos suspeitos e dos portadores de hepatites sintomticos ou no , necessrio que, alm da avaliao
clnica, o mdico tenha conhecimento dos exames laboratoriais que devem ser solicitados e saiba interpret-los de forma adequada.
A tabela a seguir apresenta perfis sorolgicos para os vrus das hepatites de diferentes pacientes.
paciente
Anti-HAV IgM
Ag HBs
Anti-HBc IgM
Anti-HBc Ig G
Anti-HBs
Anti-HCV
Lus
Pedro
Roberto
Walter
Geraldo
QUESTO 17
Um bancrio de 55 anos de idade, apesar de saber-se diabtico, s buscou tratamento mdico aps cinco anos de convivncia
com a doena, tendo hbitos sedentrios e alimentao inadequada ao seu quadro. Relatou, em consulta mdica, ter pai diabtico e
hipertenso e me obesa. O exame fsico revelou peso de 82 kg, altura de 1,62 m, presso arterial de 140 mmHg 90 mmHg,
circunferncia abdominal com 104 cm, normalidade ausculta cardiopulmonar, abdome globoso de difcil palpao e exame neurolgico
normal. Foram solicitados exames, entre os quais, eletrocardiograma, que revelou sobrecarga do ventrculo esquerdo, e avaliao
laboratorial, cujo resultado apresentado a seguir.
parmetros
valor encontrado
185 mg/dL
70 a 105 mg/dL
194 mg/dL
70 a 105 mg/dL
9,5%
at 5%
timo < 200 mg/dL
colesterol total
260 mg/dL
LDL colesterol
180 mg/dL
triglicerdios
210 mg/dL
ureia
38 mg/dL
10 a 50 mg/dL
creatinina
0,9 mg/dL
Aps avaliao clnica e laboratorial, o paciente foi orientado a mudar seu estilo de vida, a realizar controle de presso arterial
e da dislipidemia bem como a modificar seus hbitos alimentares e a praticar atividade fsica regularmente. Alm dessas recomendaes,
foi prescrito o controle farmacolgico do diabetes.
Nesse caso, o frmaco indicado como primeira opo de tratamento do referido paciente
A
biguanida (metformina).
insulina.
QUESTO 18
Um paciente de 65 anos de idade, tabagista (70 maos/ano), apresentando tosse havia mais de um ano e escarro sanguneo
havia dois dias, foi diagnosticado com cncer de pulmo carcinoma broncognico por meio do exame anatomopatolgico de
fragmento brnquico obtido por bipsia transbrnquica. O paciente foi encaminhado para avaliao oncolgica, visando-se ao
estadiamento do tumor.
Nessa situao, os stios prioritrios para a investigao de metstases extratorcicas deve abranger
A
QUESTO 19
QUESTO 21
revelou piria.
Enterobacter e sulfonamida
QUESTO 22
QUESTO 20
Um garom de 24 anos de idade foi diagnosticado com
Um senhor de 68 anos de idade foi internado em prontosocorro, s 23 h, sentindo falta de ar. Durante consulta mdica,
relatou ser hipertenso havia mais de cinco anos, mas no soube
informar a medicao que usava. Disse, ainda, sofrer de falta de ar
ao caminhar e ao subir escadas, estado que persistia havia mais
de quatro meses e que se agravara nas ltimas semanas, dado
etambutol (2 HZES/4HE)
HE)
C
/4 HE)
prescrever ao paciente.
captopril 12,5 mg ! 25 mg
carvedilol 25 mg ! 50 mg
furosemida 20 mg ! 40 mg
espironoloactona 12,5 mg ! 25 mg
ZES/ 4 ZE)
QUESTO 23
QUESTO 25
agentes externos.
glomerulonefrite.
psicoterapia de apoio.
B
QUESTO 24
Um homem de 23 anos de idade foi internado na clnica
QUESTO 26
papiledema.
captopril sublingual.
furosemida endovenosa.
doze horas.
nifedipina sublingual.
hidralazina endovenosa.
QUESTO 27
QUESTO 30
QUESTO 28
Um senhor de 56 anos de idade buscou atendimento no
ambulatrio de cardiologia em virtude de dores no peito. Descrevia
a dor como uma sensao de aperto na regio esternal,
desencadeada sempre que realizava esforo maior, como subir
escadas ou caminhar vigorosamente, e que permanecia por
poucos minutos, melhorando, quase sempre, com repouso. No
exame, o paciente afirmou no sentir dores, e o resultado do
eletrocardiograma realizado no revelou anormalidades.
Dado o quadro clnico apresentado, o exame mais adequado para
o diagnstico
A
a cardiotomografia.
o ecocardiograma.
o teste ergomtrico.
a cintigrafia miocrdica.
a cineangiocoronariografia.
QUESTO 29
Paciente de 18 anos de idade foi atendido no prontosocorro, queixando-se de febre e cefaleia intensa. No exame
clnico, apresentou temperatura axilar de 39,5 C, lucidez e senso
de orientao, com sinais de Brudzinski e Kerning presentes. A
fundoscopia revelou papilas ntidas, com pulso venoso, e no foi
detectado sinal neurolgico focal.
Nesse caso clnico, a conduta imediata para esclarecimento do
diagnstico consiste em realizar
A
puno lombar.
angiorressonncia cerebral.
QUESTO 31
Um motorista de nibus, com 40 anos de idade, ao ser
atendido na unidade bsica de sade, queixou-se de lombalgia,
que o acometera havia trs dias, levando-o dificuldade de se
curvar e comprometendo sua atividade profissional, dada a dor
intensa, que se agravava no decorrer do dia. O paciente classificou
a sua dor, em uma escala decimal de dor, no grau 6. No exame
fsico, evidenciou-se contratura importante da musculatura da
regio lombar, sem sinais de comprometimento radicular. O
paciente mostrava-se ansioso e relatou ter ido unidade de sade
para que fosse solicitado exame radiolgico, argumentando que
julgava srio o seu caso.
Nessa situao, alm de anti-inflamatrio no hormonal, o mdico
assistente deveria
A
QUESTO 32
QUESTO 33
QUESTO 34
Com base nos critrios de prioridade de atendimento, Fbio
deveria atender os referidos pacientes na seguinte ordem:
A
B
C
D
E
QUESTO 35
A
B
C
QUESTO 36
Fbio, residente de cirurgia, do primeiro ano, ao iniciar seu
planto noturno no setor de emergncia, foi informado de que
deveria avaliar os seguintes casos.
Caso 1: Geralda, com 50 anos de idade, chegara ao
pronto-socorro havia doze horas, apresentando o seguinte quadro:
dor do tipo clica no hipocndrio direito, iniciada logo aps o
almoo, de moderada intensidade e associada a vmitos biliosos,
clinicamente bem, hidratada, afebril, eupneica, anictrica; dor
moderada palpao no hipocndrio direito, sinal de Murphy
negativo, hemograma normal.
Caso 2: Amanda, com 18 anos de idade, apresentava
quadro de dor abdominal no baixo ventre, de forte intensidade, que
dificultava sua deambulao, de incio sbito havia quatro horas,
com sinais de irritao peritoneal. No exame, encontrava-se plida
(+/++++), imvel no leito, com respirao superficial, afebril,
taquipneica, taquicrdica (FC = 100 bpm), presso arterial de
110 mmHg 70 mmHg; o abdome apresentava-se tenso e
difusamente doloroso palpao superficial, principalmente no
baixo ventre.
Caso 3: Joaquim, idoso, com 70 anos de idade, relatou
queixa de aumento de volume inguinoescrotal direita, sem outras
queixas. No exame, apresentava aumento de volume escrotal
direita, com borborigmos palpao.
Processo de Revalidao de Diplomas de Mdico Obtidos no Exterior
10
QUESTO 37
Um senhor com 52 anos de idade, tabagista, sedentrio
e etilista, ingere mais de trs copos de bebida alcolica por dia,
consome, em sua dieta, alto aporte de carboidratos e frituras e
poucos alimentos ricos em fibras e apresenta ndice de massa
corporal de 30 kg/m2. Ao ser atendido no servio de emergncia,
relatou febre moderada, dor abdominal na fossa ilaca esquerda
(FIE) e distenso abdominal. Referiu hbito intestinal com
alternncia de perodos de obstipao e de fezes cibalosas com
muco.
No exame objetivo, encontrava-se com palidez
cutaneomucosa (++/++++), fcies de agudamente enfermo,
hidratado, com temperatura axilar de 37,5 C, com plastro
palpvel na FIE, com sinais de irritao peritoneal localizada. O
hemograma indicou leucocitose com desvio esquerda, e o exame
de raios X de abdome no evidenciou alteraes grosseiras.
O laudo da ultrassonografia abdominal sugeriu processo
inflamatrio bloqueado na FIE. Tratado com antibiticos por
quatorze dias, apresentou melhora do quadro inflamatrio, porm
com persistncia de massa na FIE.
QUESTO 39
De acordo com os princpios de suporte bsico vida, os
procedimentos que deveriam ser adotados pelos companheiros do
paciente no local do acidente incluem a
A
QUESTO 40
QUESTO 38
Um menino com nove anos de idade, aps uma queda de
cavalo no stio onde seus pais so caseiros, apresentou hematoma
no joelho direito e algumas escoriaes pelo corpo. Atendido em
unidade de pronto atendimento do municpio, o mdico procedeu
limpeza e ao curativo das escoriaes e prescreveu o uso de
anti-inflamatrios e gelo na regio do joelho lesionado. Trs dias
depois, foi reconduzido referida unidade de sade, apresentando
febre com calafrios, aumento do volume do joelho direito, dor e
hiperemia adjacente em regio superior da perna e inferior da coxa
direita.
minuto.
providenciar, na chegada ao pronto-socorro, imediata
radiografia de trax.
11
QUESTO 41
QUESTO 43
QUESTO 42
Uma mulher com 36 anos de idade, portadora de cirrose
pelo vrus da hepatite B, chegou ao hospital, referindo dor
abdominal do tipo clica no hipocndrio direito, havia 12 horas,
associada a nuseas e vmitos. No exame geral, apresentava dor
no hipocndrio direito com sinal de Murphy positivo. Realizado
exame de ultrassom abdominal, detectou-se colecistite aguda
litisica. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes
resultados: hematcrito = 36% (VR 36 a 50); hemoglobina =
12 g/dL (VR 12 a 17); leuccitos = 8.103/mm3 (VR 5 a 11); bastes
= 10% (VR 1 a 5); bilirrubinas totais = 1,6 (VR 0,8 a 1,2); plaquetas
= 150.103/mm3 (VR 150 a 400); relao normalizada internacional
(RNI) = 2,0 (VR 0,9 a 1,1).
Em face do quadro clnico apresentado, como cuidado necessrio
cirurgia, deve-se proceder
A
QUESTO 44
Um paciente com 24 anos de idade, vtima de
politraumatismo com hemotrax, foi submetido a drenagem
torcica fechada. No quarto dia de internao, verificou-se quadro
de febre de 38,5 C, com sada de secreo espessa de colorao
achocolatada pelo dreno torcico, sendo diagnosticado empiema
pleural.
Nesse caso clnico, o desenvolvimento do epiema pode estar
associado aos seguintes fatores de risco:
transfuso de plasma fresco congelado e de plaquetas no properatrio imediato, a qual deve ser repetida no ato operatrio,
caso haja sangramento importante no stio cirrgico ou em
diversos stios.
12
QUESTO 45
Um senhor com 63 anos de idade procurou atendimento
mdico, queixando-se de epigastralgia, havia dois meses, que no
apresentava melhora com o uso de cimetidina via oral. O exame
geral no indicou anormalidade. O laudo da endoscopia digestiva
QUESTO 47
Indica-se profilaxia mecnica ou farmacolgica da trombose
venosa de membros inferiores e de tromboembolismo pulmonar no
ps-operatrio a paciente com
A
quimioterapia.
D
quimioterapia e radioterapia.
QUESTO 46
QUESTO 48
Os fatores que propiciam a manuteno de uma ferida crnica
incluem
A
QUESTO 49
Uma paciente com 45 anos de idade procurou
volvo de sigmoide.
D
E
13
QUESTO 50
QUESTO 52
invaginao intestinal.
gastroenterocolite aguda.
apendicite aguda.
adenite mesentrica.
QUESTO 51
Maria levou seu filho Joo, com dez dias de vida, para
consulta mdica na unidade bsica de sade (UBS), por achar que
QUESTO 53
revelou anormalidade.
criana quatro vezes ao dia, a secreo tornou-se mais intensa e
Nessa situao, o mdico deve
solicitar que Maria retorne UBS em trs dias para que Joo
seja novamente pesado.
C
D
14
QUESTO 57
Uma criana de oito anos de idade foi levada pelo pai
emergncia porque o tanque da rea de servio cara sobre seu
abdome. Durante o atendimento, a criana referiu estar enjoada
e sentir dor na ponta do ombro esquerdo, e vomitou duas vezes.
No exame, a criana apresentava dificuldade respiratria e sinal
de Kehr positivo.
Nessa situao, a primeira suspeita do mdico deve ser a de
leso de
A
fgado.
rim.
pncreas.
bao.
QUESTO 58
QUESTO 54
QUESTO 55
com soro de reidratao oral 100 mL/kg por 6 horas, avaliandose a tolerncia.
QUESTO 56
Que valores de gasometria arterial so compatveis com o quadro
descrito?
(obs.: valores de referncia de uma gasometria normal: pH = 7,35 a
7,45; PaCO2 = 35 a 45; HCO = 22 a 26)
escarlatina.
doena de Kawasaki.
febre reumtica.
prpura de Henoch-Schnlein.
D
E
15
QUESTO 59
Clara levou suas filhas Laura, com 6 anos e 3 meses de idade, e Ana, com 8 anos e 6 meses de idade, para consulta, por
considerar que Laura, estava muito magra e Ana, muito acima do peso. Os dados antropomtricos das meninas evidenciaram que Laura
estava com peso de 17 kg e estatura de 1,15 m; e Ana, com peso de 32 kg e estatura de 1,25 m.
5 a 19 anos (z-scores)
36
34
34
32
32
30
28
IMC (kg/m)
36
28
26
26
24
22
20
24
22
20
-1
18
-2
16
-3
14
12
Meses
Anos
30
18
16
14
12
6 9
6 9
6 9
6 9
6 9
6 9
10
11
6 9
12
6 9
13
6 9
14
6 9
15
6 9
16
6 9
17
6 9
18
6 9
19
Considerando o grfico do ndice de massa corporal (IMC) para idade e sexo feminino mostrado acima e a classificao do estado
nutricional de crianas acima de cinco anos atualmente adotada pela Organizao Mundial de Sade, assinale a opo correta a respeito
da situao hipottica apresentada.
A
B
C
D
E
O IMC de Laura adequado para a sua idade (normalidade) e Ana tem sobrepeso.
O estado nutricional de Laura de magreza, e o IMC de Ana adequado para a sua idade (normalidade).
O estado nutricional de Laura de magreza, e o de Ana, de obesidade.
O estado nutricional de Laura de magreza severa, e o IMC de Ana adequado para a sua idade (normalidade).
O IMC de Laura e o de Ana so adequados para a idade de cada uma delas (normalidade).
QUESTO 60
Uma criana de 7 anos de idade foi levada emergncia por apresentar febre havia trs dias, associada a queda do estado geral
e cefaleia, havia dois dias, com piora progressiva. Havia um dia, apresentava febre muito alta (variando entre 39 C e 40 C), nuseas,
cefaleia intensa na regio frontal e dor na nuca, tendo vomitado trs vezes at o momento da consulta. Nas duas ltimas horas, estava
muito sonolenta. No exame fsico, foram constatadas prostrao e rigidez de nuca, sendo levantada a hiptese de meningite bacteriana.
Para elucidao diagnstica, foi feita puno lombar.
Considerando que tenha sido confirmada a meningite bacteriana na situao clnica descrita, assinale a opo correta em relao
quimioprofilaxia dos contactantes.
A
B
C
D
E
16
QUESTO 61
Uma menina com 6 anos de idade foi levada UBS por
sua me, moradora da periferia, porque a criana se apresentava
fraca, cada vez mais plida e sem apetite, alm de no conseguir
se concentrar na escola. A me relatou que a criana se
alimentava de arroz no almoo e de papa de aveia durante o dia e
vinha apresentando, tambm, episdios de dor abdominal e
diarreia. No exame fsico, o mdico observou que a criana
apresentava-se aptica, plida (+++/4+), com peso e altura abaixo
do esperado para a faixa etria. A frequncia cardaca da criana
mediu 80 bpm e o seu hemograma completo apresentou os
seguintes resultados: hemoglobina = 8,9 mg/dL (vr = 11,5g/dL);
hematcrito = 26,7 %; VCM = 77 fL; HCM = 23 pg; CHCM = 29
g/dL; reticulcitos normais; RDW aumentado; ferritina baixa e nvel
de transferrina aumentado.
Dados o quadro clnico e os resultados dos exames laboratoriais
da criana, o provvel diagnstico de
A
QUESTO 63
O defeito cardaco mais frequente na sndrome gentica
apresentada por Lucas
A
atresia tricspide.
QUESTO 64
Lucas cresceu e, aos 3 anos de idade, foi levado
emergncia de um hospital por apresentar sangramento gengival
havia uma semana, e, segundo relato de sua me, por estar mais
quieto do que de costume, no estar se alimentando bem e por
reclamar de dor na perna e no joelho direito. A me afirmou que
a criana no sofrera queda e no utilizara medicao antipirtica
ou analgsica. No exame fsico, Lucas estava muito plido, febril
(38 C), com sangramento gengival, equimoses nos membros
inferiores e bao palpvel a 6 cm do rebordo costal esquerdo. Os
exames solicitados mostraram reduo nos eritrcitos e leuccitos
e contagem de plaquetas em 22.000/mm3.
Dados o histrico de vida e o quadro clnico e laboratorial de
Lucas, o diagnstico mais provvel, nessa situao, de
A
anemia aplstica.
QUESTO 62
Considerando-se o caso clnico acima e as caractersticas
apresentadas por Lucas, deve-se confirmar, por meio de uma
avaliao cromossmica, a sndrome de
A
Edwards.
Turner.
QUESTO 65
Miguel, com 4 anos de idade, foi levado UBS por
apresentar quadro de febre (38.9 C) e tosse havia trs dias. O
quadro iniciou-se, havia cinco dias, com coriza nasal e tosse. O
mdico que o atendeu verificou ausculta pulmonar, murmrio
vesicular normal e frequncia respiratria de 30 irm e orientou
aumento da ingesta hdrica, paracetamol e retorno aps 48 horas,
se necessrio. A me retornou com a criana prostrada, com febre
de 39 C, tosse produtiva, vmitos e irritabilidade. Na ausculta
pulmonar, o mdico observou que o murmrio vesicular estava um
pouco diminudo no hemitrax direito e que a frequncia
respiratria era de 50 irm. Ele apresentou, ento, hiptese
diagnstica de pneumonia e prescreveu antibiticos.
Considerando-se essa histria clnica e o exame fsico de Miguel,
correto afirmar que o dado clnico de maior sensibilidade e
especificidade para o diagnstico de pneumonia, segundo a
Organizao Mundial de Sade, a
A
taquipneia.
irritabilidade.
Patau.
prostrao.
Down.
febre elevada.
Pierre-Robin.
tosse produtiva.
17
QUESTO 66
QUESTO 68
para
andamento;
hipertenso arterial.
em percentil de
bacilos
gram-negativos;
urocultura
em
pneumonia
inte r n a o
para
recebimento
QUESTO 69
trimestre.
QUESTO 67
Prpura,
ictercia,
hepatosplenomegalia,
pneumonia,
protena C reativa.
antiestreptolisina O.
" 2-globulina.
velocidade de hemossedimentao.
antidesoxirribonuclease B.
18
QUESTO 70
Um menino com cinco anos de idade foi levado UBS por
apresentar, havia cinco meses, dor abdominal, sensao de
plenitude, anorexia e episdios espordicos de diarreia, quadro que
evoluiu associado a fraqueza, edema e taquidispneia. Na UBS, o
hemograma da criana revelou hemoglobina de 6 mg/dL,
microcitose e hipocromia e, na dosagem de protena, constatou-se
hipoalbuminemia.
QUESTO 73
Em consulta mdica, uma mulher de 36 anos de idade
relatou que seu pai havia apresentado cncer de mama aos
40 anos de idade. O exame das mamas da paciente no revelou
anormalidade.
A partir dessa situao, assinale a opo correspondente
conduta mdica mais adequada preveno do cncer de mama.
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermiculares
Toxocara canis
Ancylostoma duodenalis
Taenia solium
QUESTO 71
B
C
QUESTO 72
Uma mulher de 21 anos de idade queixa-se que nunca
menstruou. At ento assintomtica, h duas semanas ela tentou
manter primeira relao sexual, o que no foi possvel devido a
intensa dor e leve sangramento. No exame fsico, o mdico
percebeu a ausncia total da vagina, sem outros achados
anormais.
Com base nesse quadro clnico, assinale a opo que contm a
principal hiptese diagnstica.
A
B
C
D
E
ultrassonografia no necessrio.
A paciente em questo dever submeter-se a exame clnico e
mamografia anualmente, a partir de 40 anos de idade,
procedimento considerado rotina para o atendimento integral
sade da mulher.
QUESTO 74
Uma jovem de 14 anos de idade, com menarca aos 11
anos e ciclos atuais regulares, solicitou, em consulta mdica,
informaes sobre mtodos de contracepo, expressando o
desejo de manter relaes sexuais a qualquer momento com seu
namorado, de 17 anos de idade.
Considerando essa situao hipottica, assinale a opo correta.
A
QUESTO 75
QUESTO 77
prvia marginal.
Nessa situao, o tratamento ideal indicado paciente consiste na
parto normal.
B
QUESTO 78
Uma mulher de 32 anos de idade, que apresenta ciclos
menstruais
regulares,
vem
mantendo
relaes
sexuais
QUESTO 76
endurecido e doloroso.
quadro
clnico,
A
a
principal
etiopatogenia
teraputica/orientao indicada so
D
E
20
QUESTO 79
Uma mulher de 36 anos de idade, queixando-se de
galactorreia h seis meses, apresentou ao mdico, em consulta,
resultado de exame que mostra prolactina srica igual a 60 ng/mL
(normal at 25 ng/mL).
Para esclarecimento etiolgico desse caso, deve-se pesquisar
QUESTO 82
Uma adolescente de 16 anos de idade, virgem,
foi internada com queixa, h 4 meses, de poliria, irregularidade
menstrual, desconforto plvico e crescimento abdominal. Exame de
ultrassom evidenciou massa plvica anexial mista slida/cstica
de 15 cm 12 cm nos maiores eixos. Durante discusso do
caso, aventou-se a hiptese de neoplasia maligna de ovrio de
linhagem germinativa.
Nesse caso, o tipo histolgico que se enquadra na hiptese
aventada pela equipe mdica
cistoadenocarcinoma mucinoso.
tumor endometrioide.
tumor de Brenner.
cistoadenocarcinoma seroso.
QUESTO 80
Em consulta com mdico, uma paciente de 26 anos de
idade referiu a ocorrncia de corrimento vaginal, que aumentava
durante o perodo ps-menstrual e apresentava odor ftido nas
relaes sexuais sem uso de preservativo. No exame especular,
notou-se corrimento fluido e esbranquiado em moderada
quantidade. O pH vaginal medido foi igual a 6.
Nessa situao, o diagnstico de
QUESTO 83
Uma paciente de 31 anos de idade, que reside em
comunidade carente, me de quatro filhos, cada um de um pai
diferente. O mais novo dos seus filhos tem dois anos de idade e o
mais velho, dezoito. A paciente tabagista (30 cigarros/dia) e
etilista.
Considerando os fatores de risco descritos acima, assinale a opo
que apresenta a condio clnica qual essa paciente estaria mais
sujeita.
doena de Paget
sndrome de Behet
cncer de mama
QUESTO 81
Mamografia de rotina realizada em paciente de 42 anos de
QUESTO 84
Analise as asseres do seguinte enunciado.
ultrassonografia
ressonncia magntica
mamotomia
agulhamento e bipsia
mamografia semestral
21
QUESTO 85
QUESTO 87
QUESTO 86
Uma jovem de 18 anos de idade, solteira, no primeiro
QUESTO 88
diagnstico:
pr-eclmpsia
intrauterino
retardado;
moderada
medicamentos:
crescimento
B
C
para
idade
gestacional;
medicamentos:
hidralazina e fenitona
E
alfametildopa,
sndrome
HELLP;
alto
teor
de
hemoglobina
livre,
22
QUESTO 89
QUESTO 92
QUESTO 90
Com referncia a possveis complicaes em gestantes com fator
Rh negativo, assinale a opo correta.
A
QUESTO 91
QUESTO 93
A Norma Operacional Bsica da Assistncia Sade (NOAS
SUS), em suas diversas verses, tem como propsito normativo
primordial
A
QUESTO 94
Em razo de sua natureza, composio e rea de atuao, as
equipes de sade da famlia
A
23
QUESTO 95
QUESTO 98
II
III
IV
V
QUESTO 96
Com base no disposto na Constituio Federal e na Lei n.o
8.142/1990, que trata da participao comunitria no SUS, assinale
A
B
C
D
E
I, II e V.
I, III e IV.
I, III e IV.
II, III e V.
II, IV e V.
a opo correta.
QUESTO 99
nome
relao
idade
estado atual
cicatriz vacinal
Mariana
esposa
29 anos
sintomtica
presente
Rafaela
filha
10 anos
assintomtica
ausente
Paulo
irmo
25 anos
sintomtico
ausente
Carla
vizinha
27 anos
assintomtica
presente
instncia de governo.
B
A
B
C
QUESTO 97
O Pacto pela Vida (Portaria GM/MS n. 325/2008) expressa
D
E
QUESTO 100
No mbito do SUS, o pedido de aumento do teto de recursos
destinados a polticas de sade pblica de um municpio deve ser
apreciado em reunio de comisso bipartite intergovernamental, de
mbito
como
B
A
C
D
E
24
QUESTO 101
QUESTO 104
valor
60 anos
mortalidade infantil
60/1.000 n.v.
mortalidade geral
4/1.000 hab.
mortalidade proporcional
45%
25%
30%
30/1000 n.v.
25/1000 n.v.
RASCUNHO
QUESTO 102
No que se refere aos coeficientes de mortalidade geral e de
mortalidade por violncia, nos dois municpios mencionados,
assinale a opo correta.
A
B
C
QUESTO 103
Ainda com relao aos dados apresentados no texto, correto
afirmar que, em 2009, a mortalidade proporcional por violncia em
Pedro de Alcntara e em Cabixi foi, respectivamente, de
A
B
C
D
E
1,2% e 1%.
8% e 8%.
12% e 0,2%.
12% e 10%.
15% e 12,5%.
25
QUESTO 105
QUESTO 108
A
B
C
D
E
B
C
D
E
QUESTO 106
Com base no modelo terico que considera a doena resultado da
agresso de um agente etiolgico a um organismo, julgue os itens
a seguir.
I
II
III
IV
QUESTO 109
A determinao da diferena entre a incidncia de cncer de
pulmo em fumantes e a incidncia desse tipo de cncer em no
fumantes corresponde ao clculo de
A
B
C
D
E
A
B
C
D
E
I, II e V.
I, III e IV.
I, III e V.
II, III e IV.
II, IV e V.
risco relativo.
razo de chances de prevalncia.
razo de riscos.
risco atribuvel.
risco populacional.
QUESTO 110
Suponha que, em determinado hospital, a taxa de mortalidade seja
de 25% e, em outro, de 12%. Com base nesses dados, possvel
identificar o hospital que oferece a melhor qualidade de servios?
A
B
C
D
E
promoo da sade.
preveno primria.
preveno secundria.
preveno terciria.
proteo genrica.
RASCUNHO
QUESTO 107
Assinale a opo correta com relao ao inqurito realizado por
equipe de sade da famlia para conhecer, na localidade em que
atua, casos de hipertenso.
A
B
C
D
E
26
Pergunta I
Qual o grau de dificuldade da prova?
A
B
C
D
E
Muito fcil.
Fcil.
Mdio.
Difcil.
Muito difcil.
Pergunta II
Considerando a extenso da prova, em relao ao tempo total, voc considera que a prova foi
A
B
C
D
E
muito longa.
longa.
adequada.
curta.
muito curta.
Pergunta III
Os enunciados das questes da prova estavam claros?
A
B
C
D
E
Sim, todos.
Sim, a maioria.
Apenas cerca da metade.
Poucos.
No, nenhum.
Pergunta IV
As informaes/instrues fornecidas para a resoluo das questes foram suficientes para resolv-las?
A
B
C
D
E
Sim, at excessivas.
Sim, em todas elas.
Sim, na maioria delas.
Sim, somente em algumas.
No, em nenhuma delas.
Pergunta V
Voc se deparou com alguma dificuldade ao responder prova? Qual?
A
B
C
D
E
Desconhecimento do contedo.
Forma diferente de abordagem do contedo.
Espao insuficiente para responder s questes.
Falta de motivao para fazer a prova.
No tive qualquer tipo de dificuldade para responder prova.
Pergunta VI
Voc j participou, no Brasil, de outro(s) processo(s) de revalidao de diploma de mdico obtido no exterior?
A
B
Sim.
No.
27