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Adolescencia: una transicin en el desarrollo

Los rituales que marcan la llegada a la mayora de edad de un nio


son comunes en muchas sociedades, en las sociedades industriales
modernas el paso a la edad adulta es menos abrupto y esta marcado
con menos claridad.
Indicadores de adolescencia
La adolescencia dura casi una dcada desde los 11 o 12 aos asta los
finales de los 19 o comienzos de los 20. Ni el punto de iniciacin ni l de
terminacin estn marcados con claridad. La adolescencia comienza
con la pubertad, el proceso que conduce a la madurez sexual o
fertilidad: la capacidad para reproducirse.
Oportunidades y riesgos de la adolescencia
La adolescencia ofrece oportunidades para el crecimiento no solo en la
dimensin fsica, si no tambin en la competencia cognoscitiva,
autonoma y riesgos. Tambin se encuentra el embarazo y la crianza
temprana y un alto ndice de mortalidad por accidentes, homicidios y
suicidio.
Como comienza la pubertad
Con un acelerado incremento en la produccin de hormonas sexuales.
Las glndulas suprarrenales comienzan a secretar grandes cantidades
de andrgenos. Unos aos despus, en las nias, lo ovarios iniciaran su
produccin de estrgeno, que estimula el crecimiento de los genitales
femeninos y el desarrollo de los senos. En los muchachos, los testculos
incrementan la produccin de andrgenos, particularmente de
testosterona, que estimulan en crecimiento de los genitales masculinos,
la masa muscular y el vello corporal. Los muchachos y las nias tienen
ambas hormonas pero las nias tienen mas estrgenos y los muchachos
tienes ms andrgenos.
La leptina una hormona proteica secretada por el tejido graso e
identificada por su posible participacin en la obesidad, puede activar el
surgimiento de la pubertad. Las hormonas estn asociadas con la
agresin en los muchachos y la depresin en las nias.
Caractersticas sexuales primarias y secundarias.

Las primarias son los rganos necesarios para la reproduccin. En las


mujeres, los rganos sexuales son los ovarios, tero y vagina; en los
hombres son los testculos, prstata, pene y vescula.
Las secundarias son cambios en la voz, textura de piel, desarrollo de
msculos, crecimiento de vello pbico, fcil, axilar y del cuerpo.
Los signos de la madurez sexual son la produccin de esperma y
menstruacin.
Sentimientos acerca de la apariencia fsica
Cualquier aspecto que los muchachos piensen que parece femenino o
las chicas que parece masculino los har sentir miserables. Los
adolescentes de ambos sexos se preocupan por su pero, complexin y
rasgos faciales.
Aspectos psicolgicos de la maduracin temprana y de la tarda
El conflicto de un joven que pugna por encontrar su propia identidad y
de ser como sus amigos o amigos.
Sexualidad
En la adolescencia la orientacin sexual de una persona es tema de
presin: si ese individuo se sentir atrado, sexual, romntica y
afectuosamente hacia personas del otro sexo (heterosexual), del mismo
sexo (homosexual) o de ambos (bisexual).
Condicin fsica
El ejercicio o la falta de este afecta a la salud mental y fsica. Un estilo
de vida sedentario que persiste asta la edad adulta puede conducir a un
aumento en el riesgo de obesidad, diabetes, enfermedades cardiacas y
cncer.
Depresin
La mayora de los jvenes pasan la adolescencia sin mayores
problemas, pero algunos sufren de crisis depresivas de moderadas a
severas, que pueden llevarlos a pensar, o intentar el suicidio.
Anorexia nerviosa y bulimia nerviosa

Anorexia o auto desnutricin: una dieta de forma obsesiva. En mujeres


esta deja menstruar, su piel torna seca, uas quebradizas y hinchazn
de articulaciones. Se puede volver anmica y padecer estreimiento. La
anorexia tambin puede ser una reaccin a la presin social extrema
para ser esbelto.
Bulimia: cuando una adolescente ingiere con regularidad grandes
cantidades de alimentos en un breve lapso y luego trata de eliminar el
exceso de su ingesta provocndose el vomito, siguiendo una dieta
estricta o ayunando, haciendo ejercicios excesivos y vigorosos o
tomando laxantes, enemas o diurticos. La bulimia es por lo menos 2 o
3 veces ms comn que la anorexia la mayora de sus victimas son
mujeres.
Tratamiento y resultados para la anorexia y la bulimia. Estas afecciones
se pueden tratar pero el ndice de recada es muy alto. Hasta el 25% de
los pacientes anorxicos llegan a una invalides crnica y entre 2% y el
10% muere prematuramente. La bulimia se puede controlar con terapia
de comportamiento. La anorexia y la bulimia tambin se tratan con
psicoterapia.
Uso y abuso de drogas
Aunque en la gran mayora de los adolescentes no abusa de las drogas,
una minora significativa lo hace. Por curiosidad o un deseo de
sensaciones, debido a al presin de sus compaeros o como un escape
a sus problemas.
El alcohol es una potente droga que altera la mente.
Marihuana
El usos excesivo de la marihuana puede afectar el cerebro, el corazn,
los pulmones y el sistema inmunolgico; el humo contiene mas de 400
sustancias carcingenas.
Tabaco
El tabaco ocasiona cncer pulmonar, enfermedades cardiacas y
enfisema.
Otras drogas que son utilizadas son la cocana, crack, inhlenles, LSD y
otras tantas drogas ilcitas.
Las enfermedades de trasmisin sexual (ETS) tambin conocidas como
enfermedades veneras se propagan por contado sexual por orden de
incidencia tenemos la Clamidia, Tricomoniasis, Gonorrea, VPH (verrugas

genitales), Harper, Hepatitis B, sfilis y el SIDA (sndrome de inmuno


deficiencia adquirida).
Muerte en la adolescencia
Cuando una adolescente muere por lo general es de forma violenta
accidentes, homicidios y suicidios. La percepcin que se tenga de las
relaciones con los dems, en casa como colegio afecta la salud y el
bienestar. Los resultados subraya la importancia del tiempo que pasan
los padres con sus hijos y su disponibilidad para atenderlos. Los jvenes
con promedios de calificacin bajos tienen mayor posibilidad de sufrir
estrs emocional. Inclinarse a fumar, beber, usar drogas y empezar su
vida sexual a temprana edad.
Adolescencia aproximacin psicolgica
I. La adolescencia en el desarrollo global
Tradicionalmente y a veces con excesiva facilidad, se concibe y se
planea y la adolescencia como una crisis. En realidad, la adolescencia
no es ni la primera ni la ltima crisis con que tropieza un hombre.
Mutacin y maduracin
A veces, tras algunos aos de separacin, hemos encontrado a alguien
de quien conservamos recuerdos. Ha cambiado a crecido, envejecido.
Pero encontramos de nuevo en este ser las principales lneas del ser
con que entramos en contacto antao, persisten las transformaciones
debidas al tiempo.
Nuestra persona de interlocutor ha sufrido un proceso llamado
maduracin.
Al contrario, hay casos en los que tropezamos con alguien en quien no
descubrimos ya lo que tenamos guardado en nuestra, memoria.
Recordamos un nio simptico.
En este caso el desarrollo ha sido una mutacin.
Los estadios del desarrollo humano
La psicologa moderna, bajo la influencia de la llamada psicologa de lo
profundo, ha descubierto en el desarrollo evolutivo unas crisis comunes
estas crisis reciben el nombre de estadios.
1 Quirase o no todo mundo para por los estadios.

2 Si estos estadios no se pasan como se debe sern perturbado


todo el desarrollo ulterior.
3 Y hasta en el caso de haberlos correctamente estos estadios no
dejan de acosar al desarrollo ulterior.
Por ser uno de los estadios la adolescencia presenta triple funcin. Y
hay que pasar por ella. Mal pasada perturba el desarrollo adulto.
II. La adolescencia: una crisis especfica
Es una crisis especfica por que presenta caractersticas especficas. La
crisis adolescente no tiene como fin un nio perfeccionado si no un
adulto.
El lugar correspondiente de la adolescencia
La adolescencia se nos muestra, pues como una crisis nica. Introduce
en un estilo de vida y una realizacin de la situacin humana. Todas las
primeras crisis han sido espontneamente concebidas.
La adolescencia es la ultima en ser considerada espontneamente como
una crisis ascendente. Las crisis siguientes madurez, vejez, muerte son
descendentes.
La evolucin de los componentes del psiquismo adolescente
I. Desarrollo de la actividad
En el caso del adolescente, lo que en primer sorprende de modo
evidente es el aumento de su fuerza tan pronto como abandona la
infancia. A partir de los 14 aos el sistema muscular y nervioso alcanzan
mayores rendimientos.
Enervamiento y dominio de si mismo
El enervamiento adolescente no se concentra con tanta facilidad en una
actividad positiva. La agitacin, por ser mas violenta, lo hara ms
negativo y destructor.
El esfuerzo fsico, el trabajo y el deporte, cada uno a su modo, facilitan
el autodominio del adolescente.
Potencia de trabajo
El adolescente trabaja mejor gracias a un rendimiento mejor de sus
fuerzas. Es importante sumir al adolescente en un clima de juego y

deporte. La pereza acecha al adolescente y si esta pereza se hace


inveterada revela todos sus peligros.
El cociente intelectual es constante as que si un nio es inteligente ser
un adolescente inteligente y despus ser un adulto inteligente.
Aptitudes nuevas
Hacia los 12-13 aos un joven adolescente ha adquirido ya una
organizacin mental racional que pude liberarse de un egocentrismo y
captar las cosas desde otros puntos de vista que no sea al suyo. Las
aptitudes se precisan rpido despus de la pubertad. Algunas
aparecern mas tarde. La aptitud musical es la ms precoz. Despus
viene la aptitud mecnica y le sigue la del dibujo despus vienen en
desorden la matemtica, literaria y la cientfica.
Orientacin general del pensamiento
Finalmente la adolescencia marca el desarrollo de una orientacin
general del pensamiento en el que interviene esencialmente
manifestaciones nuevas del carcter.
Orientacin del alma
El deseo de tener razn, de brillar, el espritu de contradiccin, la
agresividad, el deseo de expresarse y autodefinirse avanzando unas
ideas, marcan considerablemente la compenetracin de la efectividad y
del ejercicio de la inteligencia. El adolescente quiere que su
pensamiento sea valido universalmente y los adultos en ocasiones no
tienen ms remedio que oponrsele. El adolescente exige universalidad
y personalidad.
III. Evolucin de la afectividad
La evolucin biolgica del adolescente. Incluso al margen de las
pulsiones sexuales, trastorna el equilibrio de las necesidades tal como
se haban establecido al final de la infancia.
La necesidad de afecto
El adolescente atraviesa fases de excitacin y de atona. La atonia es un
fervor decepcionado. En el cambio de su afectividad, necesita
comprensin.

La agresividad
El tipo de agresin que el adolescente muestra no es tango de
puetazos si no molestarse y mirar airados. De los 12 a 14 aos se
manifiesta esto. Esta agresividad es ms sutil, reservada y maligna. Y se
reviste ms bien como provocacin.
La forma de adolescente del juego
El adolescente juega para expansionarse y esta necesidad es
indispensable por ello el recreo. El adolescente juega para movilizar su
actividad afirmarse y laborar. Se siente atrado por juegos de aventuras.
El gesto activo es sustituido en este caso por los juegos del sentimiento.
La interioridad: despertar de la inquietud
El descubrimiento de la interioridad es especfico del adolescente y se
equilibra hacia los 17 aos. La sexualidad desempea un interesante
papel. Experimenta las tristezas del intimismo antes de conoces sus
alegras. La inquietud hace cobrar conciencia de si mismo y le hace
descubrir sentimientos y su corazn. Muchos sienten preocupacin por
su porvenir o de lo que le podra pasar en el mundo.
Tristeza y melancola.
A los 13 aos la adolescencia es la edad ms triste. Por las decepciones
separacin de amigos, planes que fracasan etc. A los 14 aos admiten
su tristeza o se siente de malhumor pero afirman que no es cuestin de
precipitarse en los abismos de la depresin. A los 15 aos se siente ms
feliz ya que tiene una conciencia mas viva de algunas tristezas. A los 16
aos muchos afirman que son ms felices. La melancola es
caracterstica de los 15 aos. Expresa malhumor con una especie de
superioridad. La melancola alimentada pude alterar con agitacin
colectiva que causa malhumor ms denso. Algunas melancolas tienen
causas fisiolgicas que exigen una intervencin mdica o se deben a
veces a unas razones familiares o sociales.

Evolucin global del comportamiento adolescente: la construccin del yo

I. Datos fundamentales
El modo de construir su yo depende del medio ambiente, de sus
acciones de nio. Por otra parte su deseo de llegar a ser alguien
depende de si mismo. Esos mismos medios esperan de el una
estabilidad cuyo vencimiento aplaza, no siempre distingue entre las
presiones de una autoridad de maestro y exigencia de disciplina de un
jefe. El adolescente quiere jefes pero que no le exigen ser adulto. En su
subconsciente acepta como conforme a sus aspiraciones la energa y la
competencia. Pero concientemente quiere originalidad de su
personalidad.
Las dificultades
Una de ellas es el tener un cuerpo nuevo el cual varia y apenas es
posible identificarlo. La exagerada preocupacin por si mismo, la
timidez, caracterstica del adolescente aumenta todava mas la
capacidad de conocerse. La adolescente experimenta a veces el
malestar de poseer un cuerpo y el adolescente de que le resulte tan
difcilmente dominable.
Impugnacin y protesta
Afirmarse resulta comn hacerlo en forma de protesta. Es mas fcil
oponerse que imponerse negar que afirmar. Pues cuando el adolescente
se busca as mismo primero siente la tentacin de oponerse. La
educacin entonces precisa de una buna dosis de paciencia.
Crisis de originalidad
Se comprende que el adolescente ponga especial empeo en vestir y
arreglarse como quiera tambin ordena sus asuntos tal como el quiere.
La disponibilidad de dinero es un problema de personalidad desde el
punto de vista psicolgico, los excesos son desastrosos.
Profundizacin de un mundo interior
La adolescencia concluye con el equilibrio de la personalidad en la
profundizacin del propio mundo interior. El adolescente y mas aun las
mujeres les preocupa su intimidad a esa edad son mas sensibles a la
admiracin de sus iguales que a la de los adultos. La soledad puede ser
profundizacin autentica de un verdadera vida interior. Cada
adolescente tiene sus hroes sobre los que proyecta su ideal.

Necesidad de afirmarse en la accin


El mundo moderno contribuye a aumentar la tensin a conocerse
mediante la autoafirmacin activa. El adolescente esta ya un tanto
comprometido en una direccin concreta es cosas de que el adolescente
se apasione a algo. El adolescente joven provoca a su compaera y se
jacta de sus xitos fciles. El adolescente mayor quiere demostrar a los
dems y as mismo su valor adoptando resueltamente una especialidad.
II. Estadios, niveles y sentido general de esta construccin del yo
Los estadios
El estadio de oposicin y negacin a la infancia se da entra los 12 y 14
aos y el de construccin de una nueva estructuraron entre 15 y 17.
Los niveles
No solamente conoce sus posibilidades fsicas, intelectuales y morales
si no que ha elegido tambin el tipo de hombre que quiere ser. Si es
ambicioso, esta ya fado de deseo de satisfaces esa ambicin. El
adolescente tal ves conserve ese ideal y desee concientemente
prologarlo mediante un servicio adulto, cuyas caractersticas no
descubre todava. El adolescente retrasa la unidad de 2 niveles de su
vida: el ideal y el cotidiano.

El sentido general
Toda experiencia es un poco desmaada y artificial y el adolescente
hace el aprendizaje de una nueva situacin social. La construccin de la
personalidad propia en una nuevas relaciones nter subjetivas es el eje
fundamental de la evolucin adolescente.
Conclusin: Crisis o maduracin continua?
Hay crisis que revelan perdida de personalidad y hay crisis de
crecimiento que arrancan de un desequilibrio entre una estructura ya
vieja y la expansin de las propias actividades. El cambio en la
adolescencia es algo ms que esto. Se trata ms bien de una
renovacin, de un renacimiento hacerse cargo de si mismo. La

adolescencia es ms que un renacimiento que una crisis y puede ser


una verdadera renovacin.
Adolescencia aproximacin psicolgica
El problema de la adolescencia aproximacin psicolgica
La integracin social de los adolescentes constituye unos de los ms
delicados problemas planteados a las sociedades humanas. En trminos
de sociologa el problema de la adolescencia se platea as: Cmo
pueden los adolescentes tener acceso a las funciones adultas, en el
terreno laboral, familiar y sexual?
Problema de siempre o problema moderno?
La literatura consagrada a este punto podra clasificarse en 2 grupos: la
adolescencia problema eterno y la adolescencia, problema moderno.
a) El problema de siempre la existencia de un problema permanente
universal y por as decir, clsico de la adolescencia, el problema de la
maduracin del despertar de la sexualidad, de las tensiones con las
autoridades y escolares.
b) Aspecto moderno del problema. La juventud da lugar a fenmenos
desconcertantes relacionados con las transformaciones profundas que
afectan a las sociedades.
Las bandas de adolescentes no serian un fenmeno propio del mundo
actual, ha existido siempre pero este fenmeno ha cobrado proporciones
nunca alcanzadas. Las fechoras de los adolescentes superan todo lo
que caba imaginar en pocas anteriores.
I. Maneras tradicionales y manera nueva de abordar el problema de la
adolescencia
Enfoque tradicional
Cabe por ejemplo la posibilidad de comprender la crisis biolgica y
psicolgica que zarandea a los jvenes a partir de los 11-12 aos hasta
16-17 aos. Asimismo los modos de expresin social del desconcierto y
de la rebelin de los adolescentes. Podemos as mismo detenernos en
consideracin del impacto que ejercen sobre la juventud las desuniones
familiares.

El adolescente y la sociedad
Se considera que adolescente se levanta contra la sociedad y se
comprueba asimismo que esta lo hace sufrir y que el la provoca, la
ignora o huye. Semejante problema es en realidad ms personal que
social. Por regla general se opina que la crisis de la adolescencia es
natural, universal y biolgicamente fundada hoy sabemos que: tiene una
duracin independiente, no es universal y que tiende a revestir formas
diferentes segn las culturas, el adulto poco hace para ayudar a los
jvenes a salir de la adolescencia.
Vacilacin de los psiclogos
Es decir una sociedad que es tambin adolescente. El adolescente se
ve acosado incesantemente por las esperanzas que gente adulta pone
en el. Ejemplo adquirir una funcin sexual, elegir carrera, completar su
aprendizaje profesional y social, definir sus objetivos. Esa presin
inducir a los adolescentes a huir de su situacin y a refugiarse en una
subcultura propia. El desconcierto del adolescente ante las normas
sociales resultaran de la ausencia de concretos soportes tradicionales,
el drama del adolescente arrancara de las dificultades que
experimentan para comprender y aprender las normas sociales. Inmerso
en un mundo donde no hay ya lugar para el secreto, el pudor y lo
sagrado el adolescente se siente hondamente traumatizado y
desorientado. Tal posicin deja al adolescente en una situacin
magirnal.
Conclusin
Los adolescentes segn el punto de vista que se adopte su crisis seria
ms social que biolgica o psicolgica.
II. Las dimensiones nuevas del problema de la adolescencia
El problema de la adolescencia ha sobrevivido a unos cambios bajo
nuevas modalidades.
El desequilibrio
El nmero de provocaciones y de delitos de los adolescentes no han
dejado de aumentar.
Hacia una impugnacin global de la sociedad?

Todas las categoras sociales se ven alcanzadas por los adolescentes.


Es realmente exagerada de que si las cosas evolucionan, los
adolescentes podran precipitar a la humanidad en una de las crisis mas
graves de su historia?
Hay solucin?
El problema de la adolescencia se plantea de un modo acuciante. Es
indudable la urgencia de una solucin. Los medios empleados hasta el
momento para remediar el mal de la juventud resulta ineficaces y lo que
ocurre hoy a los adolescentes es evidentemente un fenmeno colectivo.
La adolescencia como fenmeno colectivo
La adolescencia ha pasado a convertirse en una capa social que
desarrolla una subcultura. Si la tarea que se impone a los adultos
consiste en definir lo ms pronto posible una teraputica de la
adolescencia, podemos estar seguros de que ser de grupo. La
solidaridad aproxima a lo jvenes.
La adolescencia como fenmenos masivo
La adolescencia se ha convertido en un fenmeno masivo es decir
afecta a la totalidad de la vida social. Los jvenes son considerados
como consumidores que nada producen. Por lo que la adolescencia se
ha convertido as en una pesada carga. La adolescencia es un
fenmeno interpretado por los medios de comunicacin.
El mito de la adolescencia
La adolescencia ya no es hoy para el socilogo esta yuxtaposicin de
muchachos y muchachas que por alteraciones de timidez y su rebelin
de inquietud y de entusiasmo, de ligereza y a menudo incomprendidos el
difcil pas de la infanta a la madurez, bajo la mirada de los adultos que
estn a su servicio. Literalmente ablando existe un mito de la
adolescencia tan presente en la sociedad como en los adolescente
mismos y al igual que todos los mitos, la adolescencia tiene sus devotos,
sus levitas, sus hroes, sus dolos, sus grandes sacerdotes, sus
santuarios y sus ritos.
Dificultades crecientes

En casi todas las civilizaciones se ejerce una represin contra los


jvenes y se proponen jvenes de una manera ms o menos autoritaria,
modelos de comportamiento. Las sociedades aplazan en la medida de lo
posible la entrada de sus hijos en el mundo adulto. De este modo la
edad obligatoria de escolaridad se amplia asta los 16 aos y la
escolaridad efectiva va a menudo mas all. Por otro parte disminuye
incesantemente el nmero de empleos para los menores de 18 aos.
Necesidad de una cooperacin interdisciplinaria
Es verdad que actitudes menos dogmticas y ms llenas de confianza,
menos autoritarias sern beneficiosas a las relaciones entre adultos y
adolescentes. La adolescencia se ha convertido en una realidad
pruridimensional.
La adolescencia problemtica nacional
Hay una adolescencia cara al futuro, impactante, confiada en el
progreso, en sus posibilidades de xito pero desazonada tambin por la
coaccin y el esfuerzo que son el precio de ese xito y que los adultos le
imponen. El adolescente no es idntico en las naciones. Los
adolescentes son los mas preocupados por salvaguardar
particularidades nacionales o culturales.
Estructura familiar
La presencia de un hermano o hermana en la casa tiene una
considerable importancia en la evolucin del adolescente.
La adolescencia es la edad de la despreocupacin
Ideologa y valores en la adolescencia
Realidad evolutiva. Permanencia mutabilidad
El adolescente es un se en cambio constante y en evolucin y estos
condicionan frecuentemente la misma estabilidad de los principios y los
valores mas inmutables.
El valor depende de una serie de principios: histrico, social, terico y
psicolgico.
Adolescencia y cambio

Junto a los desproporcionados cambios ocurridos en la evolucin del


nio a la pber y adolescente resalta el brusco crecimiento de sus
estructurales corporales, el cambio de sus profundas y desconocidas
arquitecturas psquicas.
Periodo crtico y procesos de cambio
En nuestra cultura actual, este perodo de adolescentes se amplia a
merced del alargamiento paralelo de la formacin y aprendizaje del
joven. A si el yo del adolescente debe enfrentarse de un lado a la
situacin de adaptarse a la situacin heterosexual y de otro al despertad
de la pulsiones edipicas. El adolescente pasa a cuestionar gran parte de
las certezas y defensas de la edad de latencia, tales como la certeza de
la omnisciencia y omnipotencia de los adultos. Igualmente el
adolescente acepta y critica y rechaza la sumisin antes determinados
valores ticos dominantes, frente a los que debe conectar su identidad
sin encontrarse satisfecho de ello.
Ideologa y valores en la sociedad actual
La ideologa cambia de unas sociedades a otros y cambia igualmente
con el tiempo y con los cambios sociales producidos en cada sociedad.
La ideologa y valores de la adolescencia no se pueden estudiar sin
encontrarlos en su contexto.
Fases en el proceso de desarrollo y autonoma del adolescente frente a
los valores
Lo normativo esta constituido por lo imperativos que se refieren a algo
que debe ser. El fctico presenta el acto humano tal como es,
independiente de cmo debera ser. En el plano intercultural de esas
auto implicacin entre noemtico fctico y la necesidad de justificas la
conquista. Los conceptos morales por tanto, son las reglas a las que se
han ido acostumbrando a travs del tiempo. Los individuos de una
determinada cultura cuyas reglas marcan las formas de conducta de
todos lo miembros de dicha cultura.
Desarrollo de la conducta moral
Existen diversos mtodos por que un nio y posteriormente el
adolescente puede aprender a comportarse de una forma socialmente

aceptable o como forma a de expresar su personalidad, estos diversos


modos son: por ensayo error, por identificacin y por enseanza directa.
Identificacin
La identificacin es una forma de imitacin motivada donde la relacin
interpersonal que se establece entre el imitador y el imitado da lugar a
un aprendizaje. El adolescente va a tomar los valores de a otra persona
y los convertir en modelos de su conducta. A medida que el nio crece
cambian sus modelos de conducta sin embargo este proceso de
identificacin sufre un duro y brusco cambio a la llegara de la
adolescencia.
Desarrollo de los conceptos morales y diversos modelos tericos
El sujeto a medida que crece realiza un aprendizaje de los conceptos
morales de una forma abstracta y verbal. La manera en que estos
conceptos morales se van formando da lugar a diferentes teoras del
desarrollo moral.
Teoras relativas al desarrollo moral del individuo
Incluimos aqu las principales teoras que explican el nacimiento y el
desarrollo posterior de los principios del valor y moralidad estas teoras
son las de: Piaget, Kohlberg, Ausubel y la teora del aprendizaje social
de Bandura.
El pensamiento moral del adolescente tiene un desarrollo progresivo.
a) Desde el comienzo de la adolescencia hasta el periodo juvenil se
produce un desarrollo progresivo del pensamiento moral de estos
sujetos pasando desde una moralidad heternoma a una moralidad
autnoma.
b) Un elemento significativo que entra en juego en esta evolucin es la
rebelda y el distanciamiento de las normas adultas.
c) As como el pensamiento adolescente se caracteriza por un
racionalismo e intransigencia, su sistema tico participa de estas
mismas caractersticas.
d) Pese a este carcter de pretendida autonoma que busca el
adolescente en su pensamiento moral, lo cierto es que muchas veces a
la par que rechaza toda influencia extraa dicho pensamiento.
Papel de la conciencia, la vergenza y la culpa.

La conciencia es un concepto abstracto que se refiere a la organizacin


cognitivo-emocional de los valores morales de un individuo. Eso
presupone que el individuo desde aceptar ciertas normas externa como
suyas propias, adems de la obligacin de regular su conducta segn
estas normas y responde a sus desviaciones. La culpa se hace
necesaria si el sujeto quiere someterse a una moral verdadera. Se
convierte en uno de los mecanismos psicolgicos ms importante por lo
que el sujeto se va socializar.
Desarrollo moral, valores y patologas de los adolescentes actuales
La moral de un alto porcentaje de los adolescentes actuales no se
asienta en la bsqueda de criterios, inmutables y universales, si no que
es aun predominante situacional ya que como manifestaciones estos
frecuentemente rechazan todo criterio, todo principio y norma y exigen
que sea cada sujeto quien en cada situacin de su vida invente una
solucin o decisin personal.
Conducta moral y reacciones a la trasgresin.
Segn Moraleda, la estabilidad y consistencia moral de la conducta
parece que corre paralela en la adolescencia a la rebelin contra los
principios morales heredados de los adultos. El anlisis de las conductas
psicosociopatolgicas en la adolescencia nos indica que son varios los
mecanismos de distorsin que operan en la personalidad de los sujetos.
Predominio de valore sociales, predomino de valores antisociales,
predominio de valore ciclo maticos y cambiante desorganizacin interna,
personalidad destructiva, predominio de valores destructivos, predominio
de valores rgidos y predominio de valores psicopticos.

INTRODUCCIN
Posiblemente, muchos de los problemas
de los adolescentes son consecuencia
de comportamientos favorecidos
genticamente, pero que ya no son necesarios
o deseables en el momento actual
de nuestra evolucin y se adaptan
mal a las exigencias de la sociedad presente.

La adolescencia debera de ser el mejor


perodo de nuestra vida. La mayora de
las funciones tanto fsicas como psicolgicas
estn en plenitud: fuerza, reflejos,
rapidez, memoria, etc. Es cuando disfrutamos
ms de nuestro cuerpo y sus movimientos,
cuando la comida sabe mejor,
los olores son ms profundos, la msica
es ms bonita y el amor ms real. Es durante
la adolescencia cuando las ideas
nuevas, el arte y las creencias tienen un
mayor impacto en nuestra imaginacin.
Curiosamente, los adolescentes no
han gozado de muy buena fama ya desde
perodos remotos de nuestra sociedad,
aunque posiblemente sea la adaptacin
a esta sociedad moderna lo que contribuya
a esta mala prensa.
Durante millones de aos de evolucin
de la especie humana los machos
se han ido seleccionando por ser agresivos,
independientes y aventureros, mientras
que las hembras por ser sociables
y maternales. Sin embargo, las condiciones
culturales y sociales han ido cambiando
rpidamente en los ltimos miles
y ms an en los ltimos cientos de aos,
lo que dificulta la expresin de estos rasgos
seleccionados para cada gnero, causando
por lo tanto un alto grado de estrs
Desarrollo del adolescente. Aspectos fsicos, psicolgicos
y sociales
La adolescencia es un perodo de la vida con intensos cambios fsicos,
psquicos y sociales,
que convierten al nio en adulto y le capacitan para la funcin
reproductora.
Los cambios fsicos tienen una amplia variacin de la normalidad. Es
pues necesario

comprender y conocer estos cambios para poder diferenciar las


variaciones normales de las
anomalas en el crecimiento y desarrollo puberales.
Durante millones de aos de evolucin de la especie humana, se han
ido seleccionando un tipo
de comportamientos. Sin embargo, las condiciones culturales y sociales
han ido cambiando
rpidamente en los ltimos miles y ms an en los ltimos cientos de
aos, lo que dificulta la
expresin de estos rasgos seleccionados, causando por lo tanto un alto
grado de estrs durante
la adolescencia, que se traduce en mucha de la patologa tpica de este
perodo de la vida.
Adolescencia; Maduracin.
DEVELOPMENT OF THE ADOLESCENT. PHYSICAL,
PSYCHOLOGICAL AND SOCIAL ASPECTS
Adolescence is a period of life with intense physical, psychic and social
changes, that convert
the child into adult and makes him/her capable for reproductive function.
The physical changes
have a wide variation of normal limits. Thus, it is necessary to
understand and know these
changes to be able to differentiate normal variations from the abnormal
ones in growth pubertal
and development.
During millions of years of evolution of the human species, a type of
behaviors has been
selected. However, the cultural and social conditions have been rapidly
changing in the last
thousands and even more in the last hundreds of years, which makes it
difficult to express these
selected traits, thus causing a high degree of stress during adolescence
that is translated into
many of the typical diseases during this period of life.
Adolescence; Maduration.
J.J. Casas Rivero, M.J. Ceal Gonzlez Fierro
Unidad de Medicina del Adolescente. Servicio de Pediatra. Hospital de
Mstoles, Madrid

Resumen
Palabras clave
Abstract
Key words
Pediatr Integral 2005;IX(1):20-24
Nuestros jvenes parecen gozar del
lujo, son mal educados y desprecian la
autoridad. No tienen respeto a los adultos
y pierden el tiempo yendo y viniendo
de un lado para otro. Estn prestos a
contradecir a sus padres, tiranizar a sus
maestros y a comer desaforadamente
(Scrates, siglo IV a. C.).
durante la adolescencia que se traduce
en mucha de la patologa tpica de este
perodo de la vida.
Las malas noticias son que el conflicto
no va a desaparecer por s solo, incluso
ser peor si no hacemos nada; y las
buenas, que estamos empezando a comprender
las condiciones que hacen posible
este conflicto y, por tanto, podremos
iniciar acciones para poderlo solucionar.
Para algunos adolescentes, los hbitos
que adquieren para solucionar sus conflictos
acaban resultando en adaptaciones patolgicas,
que afectan tanto a su salud mental
como fsica para el resto de sus vidas.
Si conseguimos tener una mejor idea de cmo
es ese conflicto, y es posible eliminar
algunas de sus causas, podremos prevenir
la aparicin de patologas, tanto agudas
como crnicas, y lograr el desarrollo de todo
el potencial de este perodo de la vida.
Si miramos muy para atrs, vemos que
nuestra especie humana se ha adaptado
a un perodo relativamente largo de infancia
protegida que hace posible un aprendizaje

prolongado, que es lo que nos da


ventaja sobre el resto; pero no se pueden
posponer demasiado las funciones tanto
reproductivas como productivas propias
del adulto de manera impune.
Existe bastante discusin sobre si el
estrs y la rebelda tpica de esta poca
es normal o incluso deseable. La realidad
es que la mayora de los adolescentes son
normales y no muestran grandes dosis
de estrs.
An as, parece que algo tan enraizado
en tan diferentes culturas y a travs
de los siglos no tenga una base real. Podra
ser que el desarrollo de la pubertad
influya en la aparicin de varios comportamientos
que hacen que esta edad sea
problemtica.
As, probablemente, nuestro material
gentico lleve una serie de poderosas instrucciones
para que aparezcan comportamientos
depredadores por un lado y de cooperacin
por otro, puestos en marcha por
los cambios hormonales de la pubertad. Si
los adolescentes no hubieran estado programados
para ser revoltosos, agresivos y
sexys, seguramente no estaramos ahora
aqu. Sin embargo, nuestro entorno fuerza
a olvidar la llamada de la naturaleza y
llamamos anormales algunos de los esfuerzos
por perpetuarse de la especie.
Cambios sociales
Cuando hace unos 10.000 aos apareci
la agricultura y fue la principal forma
de supervivencia de la especie humana,
tambin aparecieron una serie de
cambios en los comportamientos, radicalmente
distintos a los previos de la caza

y vida nmada. Es una actividad de


hombres ms maduros, capaces de
permanecer en un mismo lugar de forma
permanente, con paciencia, capaces de
hacer tareas repetitivas y de lentos resultados.
En el siglo XVIII y XIX lleg la revolucin
industrial y la sociedad se mud a las
ciudades, los hombres salan de los hogares
para trabajar, mientras las mujeres
y nios permanecan en casa. As, el trabajo
se independiza de la casa, las mujeres
se infantilizan y los nios se feminizan.
Simultneamente, se va consiguiendo
la escolarizacin ms o menos
universal, leyes laborales que limitan el
trabajo en la infancia y aparecen los medios
de comunicacin de masas.
Progresivamente, se han ido reduciendo
las posibilidades de accin del
adolescente en el mundo adulto, favoreciendo
las de los individuos ms maduros.
Este aislamiento de la vida real,
aunque til para la adaptacin futura en
nuestra sociedad, puede crear un gran
sentimiento de frustracin, puesto que no
se adapta a la programacin gentica.
Tenemos que tener en cuenta que parece
que la programacin gentica de
nuestra naturaleza humana aunque sea
muy difcil que cambie en perodos cortos
de tiempo, es ms flexible de lo que se
pensaba. Para sobrevivir, los humanos se
han programado para cooperar y competir
entre ellos, aceptar oportunidades y
riesgos, usar sus mentes y cuerpos en todo
su potencial, incluido el disfrute sexual.
Esto tambin nos tiene que hacer pensar
que los individuos que no pueden seguir

y desarrollar sus instrucciones genticas


sobre actividad fsica o mental o aceptacin
de riesgos puedan estar tan frustrados
como los sexualmente reprimidos.
Soluciones
Podramos intentar:
1. Cambiar el cdigo gentico o bien
2. Volver al sistema social que permita
el desarrollo de las necesidades de
los adolescentes.
No parece muy coherente, ni posible,
ninguna de ellas, pero podramos intentar
descubrir que es lo que les gusta hacer a
los adolescentes que sea coherente con
su cdigo gentico y con los requerimientos
de la sociedad actual, favoreciendo
las oportunidades de stos y reduciendo
aqullas que tan slo satisfacen
uno o ninguno de los dos.
Esto nos lleva a preguntarnos:
Qu es lo que les gusta hacer a los
adolescentes? La respuesta inmediata sera
no hacer nada, tumbarse a la bartola,
etc. La realidad es que ellos valoran
aquellas actividades que les suponen un
reto creciente y hacen que se desarrollen
sus habilidades. Disfrutan cuando participan
en deportes, aficiones, arte, msica,
etc. y con sus amigos. Esto hace que se
aumenten sus habilidades y conocimientos
y se sientan a gusto consigo mismos.
Si no tienen estas oportunidades los
adolescentes frecuentemente se buscan
otras alternativas que les suponga un desafo.
La evidencia nos hace deducir que
los adolescentes disfrutan y buscan las
situaciones que les hace sentirse competentes.
Si estas situaciones no existen,

las inventan. Como estas oportunidades


creadas por los propios adolescentes por
definicin estn fuera de la norma social,
obligatoriamente los adultos las vern
como anormales. En ocasiones, todo
ello resulta en nuevas manifestaciones de
arte, msica o incluso avances cientficos
gracias a romper con las ideas preconcebidas
de los mayores.
La violencia, uso de drogas y delincuencia
juvenil normalmente las vemos
entre los adolescentes varones de reas
sociales marginales, pero sorprendentemente
tambin afecta a aquellos que no
les falta de nada. Estos comportamientos
se deben a la necesidad de librarse de un
entorno aburrido y sin retos. 21
En resumen, podramos simplificar
diciendo que muchos de los problemas
de los adolescentes son consecuencia
de comportamientos favorecidos genticamente,
pero que ya no son necesarios
o deseables en el momento actual
de nuestra evolucin.
El robo, vandalismo o incluso la experimentacin
con drogas, significa el hacer
cosas excitantes, ms o menos peligrosas
y de las que uno puede estar orgulloso.
Incluso la promiscuidad sexual para
muchos adolescentes es una forma de probar
sus habilidades en un contexto que supone
un desafo. A veces, nos sorprendemos
cuando una chica bien e inteligente
se queda embarazada. Tenemos que ser
conscientes de que el sexo seguro no es
prioridad para los adolescentes, ellas quieren
probar si son capaces de atraer a los
chicos, sentirse deseables, actuar como

adultos y tener poder, y tambin hasta cierto


punto probar su capacidad de cuidar y
ser responsable de otra vida. Todo esto est
programado en sus genes. Para algunas
chicas, la nica forma de cumplir con estas
instrucciones es quedarse embarazada en
contra de los deseos de los adultos.
Existen varias reas en las que los
adolescentes pueden tener dificultades
para expresar todo su potencial en nuestra
sociedad que podramos llamar los
obstculos al disfrute de la adolescencia,
que podemos resumir en:
1. Restriccin de movimiento y libertad.
2. Falta de responsabilidad.
3. Problemas de sexualidad e intimidad.
4. Aislamiento de los modelos adultos.
5. Falta de poder y control.
Esta lista puede sugerir qu es lo que
hace falta para mejorar las patologas endmicas
de la adolescencia. Muchas veces
asumimos que el crecer y madurar es
algo natural y que los adolescentes, antes
o despus, conseguirn ser personas
adultas bien adaptadas a nuestra sociedad
por s mismos.
Desgraciadamente el crecer ya no
es natural. Las condiciones de nuestra
sociedad hacen muy difcil a nuestros
jvenes el adquirir las experiencias que
su naturaleza necesita.
Sera muy deseable que los responsables
polticos y los padres fueran capaces
de adelantarse a las necesidades
de los adolescentes y tenerlas en cuenta
a la hora de decidir los planes educativos,
legislacin laboral e incluso la planificacin
urbanstica, entre otras cuestiones

que afectan a la calidad de vida.


Pero, mientras esperamos a estas soluciones
utpicas, los padres pueden hacer
bastante para ayudar. Simplemente aumentar
el tiempo que los padres pasan
con sus hijos adolescentes ayudara.
Qu tiene esto que ver con el pediatra?
Dado que mucha de la morbilidad
y mortalidad de los adolescentes se debe
a accidentes, suicidio, violencia y drogas,
el mdico tendr que estar atento a
los sntomas de frustracin y aburrimiento
y falta de inters y alegra, que hace vulnerable
al adolescente a estas patologas.
Todo lo que el mdico sea capaz de
hacer para despertar la curiosidad natural
del adolescente a implicarle en actividades
que le supongan un reto, ser til.
Esto puede hacerse directamente o a travs
de los padres, colegio, psiclogos,
etc. o los amigos.
FASES MADURATIVAS
Es importante tener en cuenta que ninguna
definicin ser lo suficientemente buena
como para describir adecuadamente a
cada adolescente, no son un grupo homogneo
y tienen una gran variabilidad en
su maduracin. Adems, los distintos aspectos
biolgicos, intelectuales, emocionales
o sociales pueden no llevar el mismo
ritmo madurativo y pueden ocurrir retrocesos,
sobre todo en momentos de estrs.
La pubertad es el conjunto de cambios
fsicos que ocurren entre la infancia
y la edad adulta.
FISIOLOGA DE LA PUBERTAD
La pubertad se inicia por una serie de
cambios neurohormonales, cuyo fin ltimo

es conseguir la capacidad reproductiva


propia de cada sexo. Esto ocurre fundamentalmente
gracias a la interaccin entre
SNC, hipotlamo, hipfisis y gnadas.
En la poca prepuberal, la hormona
liberadora de gonadotropinas (GnRH), y
por lo tanto las gonadotropinas hipofisarias
(FSH y LH), estn inhibidas por la alta
sensibilidad del gonadostato (zona del
hipotlamo productora de GnRH), siendo
suficientes niveles muy bajos de esteroides
gonadales para frenar la produccin
de GnRH. La pubertad comienza con una
disminucin de la sensibilidad del gonadostato,
lo que permite el aumento de la
secrecin de GnRH, que se hace pulstil.
La GnRH acta sobre la hipfisis incrementando
la secrecin de FSH y LH,
las cuales a su vez estimulan la gnada
correspondiente con el consiguiente aumento
en la produccin de andrgenos y
estrgenos.
La edad de aparicin de la pubertad
es muy variable con un amplio rango de
la normalidad: el 95% de las nias inicia
la pubertad entre los 8,5 y los 13 aos y
el 95% de los nios entre los 9,5 y los 14
aos. Desde hace unos 150 aos, la pubertad
se ha ido iniciando a edades cada
vez ms tempranas, habindose adelantado
3 a 4 meses por decenio.
El desarrollo sexual femenino suele
iniciarse con la aparicin de botn mamario.
El tiempo en el que completan la
pubertad las nias es de unos 4 aos, pero
puede variar entre 1,5 a 8 aos. La menarquia
ocurre en el 56% de las nias en
el estadio 4 de Tanner y en el 20% en el 3.

Actualmente, la edad media de la menarquia


est en los 12,4 aos.
El desarrollo sexual masculino se inicia
en el estadio 2 de Tanner, cuando los
testculos alcanzan un volumen de 4 cc.
La espermaquia o inicio de emisin del esperma
se produce en el estadio 3 de Tanner,
con un volumen testicular de 12 cc;
con frecuencia, ocurre sobre los 13,5 aos.
Para poder comprender mejor el desarrollo
del adolescente, podemos dividir
las fases madurativas de la adolescencia
en: temprana (11-13 aos), media (14-17
aos) y tarda (17-21 aos). Durante este
perodo de tiempo, los adolescentes
deben de conseguir la independencia de
los padres, la adaptacin al grupo, aceptacin
de su nueva imagen corporal y el
establecimiento de la propia identidad,
sexual, moral y vocacional.
Adolescencia temprana (11-13 aos)
La caracterstica fundamental de esta
fase es el rpido crecimiento somtico,
con la aparicin de los caracteres sexua22 les secundarios. La clasificacin de las
Aunque el crecimiento y maduracin
sea un continuum, la adolescencia la podemos
dividir en tres etapas: temprana
(11-13 aos), media (14-17 aos) y tarda
(17-21 aos), durante las cuales el
ser humano alcanza la maduracin fsica,
el pensamiento abstracto y establece
su propia identidad. Aunque este perodo
puede ser tormentoso, la mayora
de los adolescentes y sus padres lo superan
sin excesivas estridencias.
distintas fases de maduracin puberal de
Tanner (Figs. 1 y 2) es de gran utilidad para

poder utilizar un lenguaje comn entre


todos los profesionales.
Estos cambios hacen que se pierda
la imagen corporal previa, creando una
gran preocupacin y curiosidad por los
cambios fsicos. El grupo de amigos, normalmente
del mismo sexo, sirve para contrarrestar
la inestabilidad producida por
estos cambios, en l se compara la propia
normalidad con la de los dems y la
aceptacin por sus compaeros de la misma
edad y sexo. Los contactos con el sexo
contrario se inician de forma exploratoria.
Tambin, se inician los primeros
intentos de modular los lmites de la independencia
y de reclamar su propia intimidad
pero sin crear grandes conflictos
familiares.
La capacidad de pensamiento es totalmente
concreta, no perciben las implicaciones
futuras de sus actos y decisiones
presentes. Creen que son el centro
de una gran audiencia imaginaria que
constantemente les est observando, con
lo que muchas de sus acciones estarn
moduladas por este sentimiento (y con un
sentido del ridculo exquisito). Su orientacin
es existencialista, narcisista y son tremendamente
egostas.
Adolescencia media (14-17 aos)
El crecimiento y la maduracin sexual
prcticamente han finalizado adquiriendo
alrededor del 95% de la talla adulta
y siendo los cambios mucho ms lentos,
lo que permite restablecer la imagen
corporal.
La capacidad cognitiva va siendo capaz
de utilizar el pensamiento abstracto,

aunque este vuelve a ser completamente


concreto durante perodos variables y sobre
todo con el estrs. Esta nueva capacidad
les permite disfrutar con sus habilidades
cognitivas empezndose a interesar
por temas idealistas y gozando de
la discusin de ideas por el mero placer
de la discusin. Son capaces de percibir
las implicaciones futuras de sus actos
y decisiones aunque su aplicacin sea variable.
Tienen una sensacin de omnipotencia
e invulnerabilidad con el pensamiento
mgico de que a ellos jams les ocurrir
ningn percance; esta sensacin facilita
los comportamientos de riesgo que
conllevan a la morbimortalidad (alcohol,
tabaco, drogas, embarazo, etc.) de este
perodo de la vida y que puede determinar
parte de las patologas posteriores en
la poca adulta.
La lucha por la emancipacin y el adquirir
el control de su vida est en plena
efervescencia y el grupo adquiere una
gran importancia, sirve para afirmar su autoimagen
y definir el cdigo de conducta
para lograr la emancipacin. Es el grupo
el que dicta la forma de vestir, de hablar
y de comportarse, siendo las opiniones
de los amigos mucho ms importantes
que las que puedan emitir los padres;
estas ltimas siguen siendo muy necesarias,
aunque slo sea para discutirlas,
sirven de referencia y dan estabilidad,
los padres permanecen, el grupo cambia
o desaparece.
La importancia de pertenecer a un grupo
es altsima, algunos adolescentes antes
que permanecer "solitarios" se incluyen

en grupos marginales, que pueden


favorecer comportamientos de riesgo y
comprometer la maduracin normal de la
persona.
Las relaciones con el otro sexo son
ms plurales pero fundamentalmente por
el afn narcisista de comprobar la propia
capacidad de atraer al otro, aunque
las fantasas romnticas estn en pleno
auge.
Adolescencia tarda (17-21 aos)
El crecimiento ha terminado y ya son
fsicamente maduros.
El pensamiento abstracto est plenamente
establecido aunque no necesariamente
todo el mundo lo consigue. Estn
orientados al futuro y son capaces de
percibir y actuar segn las implicaciones
futuras de sus actos.
Es una fase estable que puede estar alterada
por la "crisis de los 21", cuando tericamente
empiezan a enfrentarse a las exigencias
reales del mundo adulto. Esto parece
estar retrasndose cada vez ms y podramos
hablar de las crisis de los 30? 35? 23
FIGURA 1.
Estadios de
maduracin
de Tanner
femeninos
24
Las relaciones familiares son de adulto
a adulto y el grupo pierde importancia
para ganar las relaciones individuales de
amistad.
Las relaciones son estables y capaces
de reciprocidad y cario y se empieza
a planificar una vida en comn, familia,

matrimonio y proyectos de futuro.


CONCLUSIN
Como pediatras estamos en una posicin
privilegiada para poder ayudar tanto
a los adolescentes como a sus padres
para que esta maduracin sea "emocionante"
y enriquecedora. Si los nios que
hemos cuidado desde el nacimiento consiguen
"superar" adecuadamente las fases
evolutivas de la maduracin humana,
podrn participar productivamente, y disfrutar
de ello, desarrollando todo su potencial
en nuestra sociedad.
BILIOGRAFA
Los asteriscos reflejan el inters del artculo a
juicio del autor.
1.*** Neistein LS. Adolescent Health Care. A
Practical Guide. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins; 2002.
Excelente manual de medicina del adolescente,
imprescindible en cualquier biblioteca de
los pediatras interesados o meramente sufridores
de la atencin a este grupo de edad.
Todos los temas y enfermedades (orgnicas,
psicosomticas y psquicas) son tratadas con
claridad y ofreciendo lneas de actuacin para
ayudar a resolver los problemas teraputicos
y diagnsticos.
2.*** Castellano G, Hidalgo MI, Redondo AM.
Medicina de la adolescencia. Atencin
Integral. Madrid: Ergon; 2004.
Manual recin editado por la Sociedad de Medicina
del Adolescente Espaola. Referencia
para los pediatras espaoles con una actual
y completa revisin de los temas tratados.
3.*** Friedman SB, Fisher M, Schonberg SK.
Comprehensive adolescent Health Care.
QMP. St. Louis, Missouri: Quality Medical

Publishing; 1992.
Libro de texto completo en medicina del adolescente.
4.** Offer D, Ostrov E, Howard KI, Atkinson
R. The teenage world: adolescents selfimage
in ten countries. New York: Plenum
Medical Book Company; 1988.
Trabajo clsico de cmo son los adolescentes,
referencia obligada.
5.** Piaget J. The intellectual development
of the adolescent. En: Adolescence: psychological
perspectives. New York: Basic
Books; 1969.
Descripcin de las fases evolutivas en el pensamiento
del adolescente. Trabajo clsico excelente.
FIGURA 2.
Estadios de
maduracin
de Tanner
masculinos