UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE BIOANALISIS
LA MORIA EDO ARAGUA
INFORME DE UROCULTIVO
OLGA E. PEREZ. Q. C.I.:18.131.673 GRUPO 4 (TARDE)
Profesora: Doriana Morelli
Caso Clnico:
Hombre de 28 aos de edad acude al laboratorio clnico del Centro Medico
Maracay a realizarse un Urocultivo, al llevar la muestra indica que el examen le fue
referido ya que manifiesta estar presentando dolor en la parte baja de la espalda y
a los costados, dolor y ardor al orinar, fiebre, escalofros, previamente se le realiz
un examen de orina parcial donde se observ:
Examen de Orina Parcial
Examen Macroscpico

Examen Microscpico:

Aspecto: Turbio

Clulas Epiteliales Planas: Moderadas

Color: Amarillo

Leucocitos: 16-18 XC

Olor: Sui Generis

Hemates: 6-8 XC

Densidad: 1.030

Bacterias: Abundantes

PH: Acido (5)

Protenas: Negativo
Glucosa: Negativo

Cristales: Uratos Amorfos Abundantes

Oxalato de Calcio: Moderados
Filamentos de Mucina: Abundantes

Cetona: Negativo
Urobilinogeno: Normal
Bilirrubina: Negativo
Hemoglobina: Positivo (2+)
Nitritos: Negativo
Al preguntar como tomo la muestra, manifest que al levantarse aseo con agua y
jabn sus genitales, luego descarto el primer chorro de orina y empez a
recolectar la orina en un envase estril (recolector), luego este recolector lo coloco
en un envase con hielo y lo llevo al laboratorio, en dicho laboratorio se procedi a
realizar el urocultivo.

Da 1:
Se mezcl la muestra en un tubo de ensayo para homogenizarla, luego se
procedi a la siembra de dicha muestra con un asa de platino calibrada en el agar
CLED, ya que este es un medio de cultivo diferencial, especial para el aislamiento
y diferenciacin de organismos urinarios, tambin hacemos una siembra con el
asa de platino calibrada en un agar sangre, este es un medio de cultivo de
enriquecimiento que nos permite observar el crecimiento de la mayora de los
organismos y este tambin nos permite observar la capacidad hemoltica del
microorganismo, ya hechas las siembras el agar CLED se coloc en una
incubadora a 35C por 24horas y el agar sangre se coloc en una jarra de gaspak
a 35C por 24 horas.
Da 2:
Transcurrido el tiempo de incubacin se realiz la observacin de las
siembras, en el agar CLED hubo crecimiento bacteriano presentado colonias
pequeas y amarillas lo que quiere decir que el microorganismo fermento la
lactosa por accin del azul de bromotimol ya que este es uno los los componentes
de este agar, en el agar sangre se observ una hemolisis completa con colonia
grandes, planas y blancas, seguidamente se procedi a realizar una coloracin
Gram a las colonias del agar CLED donde se observaron cocos Gram positivos, lo
que quiere decir que estamos en presencia de un Staphylococos, al observarse
estos cocos Gram positivos se procedi a realizar las pruebas bioqumicas
pertinentes para esta familia de microorganismos. Se realiz la prueba de la
catalasa tomndose una colonia del agar CLED y colocndola en una lmina
portaobjeto y se agreg 1 gota de perxido de hidrogeno donde se form una serie
de burbujas indicando la positividad de la prueba para el microorganismo, la
prueba de la catalasa se debe realizar preferiblemente con las colonias del agar
CLED ya que si se realiza con las colonias del agar sangre podemos tener falsos
positivos dado que los eritrocitos del medio contienen catalasa. Seguidamente se
realiz la prueba de la DNasa, se hizo una siembra en el agar DNasa luego se
incubo a 35C por 24 horas, posteriormente se realiz la prueba de la coagulasa
por el mtodo de coagulasa libre donde primeramente se mezcl 1cc de plasma
humano citratado con 4 cc de caldo de BHI, se inoculo una colonia y se incubo a
35C por 24 horas, tambin se ensay la prueba de la ureasa inoculando una
colonia en el caldo y la prueba de manitol.
Posteriormente se realiz el antibiograma correspondiente a este tipo de
germen (Gram positivo) ensayando los siguientes antibiticos:
Cefoxitin, Eritromicina, Nitroforantoina, Clindamicina, Ciprofloxacina, Teicoplanina,
Trimethoprim sulfamethoxazole.
Da 3:
Transcurridas las 24 horas de haber hecho las pruebas bioqumicas para el
germen en estudio se observ que la prueba de la coagulasa haba hecho la

formacin de un coagulo indicando la positividad de la prueba lo que quiere decir

que el microorganismo en estudio tienen la facultad de coagular el plasma por
accin de la enzima coagulasa, convirtiendo el fibringeno en fibrina, la prueba de
la DNasa en el agar se observ la formacin de un color rosado indicando que el
microorganismo es DNasa positivo, en la prueba del manitol se observ una
acidificacin del medio virando de color rojo a amarillo brillante.
En el antibiograma realizado se observ que el microorganismo en estudio
es sensible a todos los antibiticos que se le ensayaron.
CONCLUCION:
Ya realizado la siembra en el agar CLED y en el Agar Sangre, la coloracin
Gram, las pruebas bioqumicas pertinentes para la familia de los microorganismos
Gram positivos y el antibiograma, por estas pruebas realizadas y los resultados
obtenidos podemos decir que el urocultivo analizado esta en presencia de un
Staphylococus aureus.
CAUSA:
La etiologa de la infeccin urinaria del paciente por los sntomas
presentados y por los resultados obtenidos en los exmenes realizados es una
litiasis renal crnica.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
Las pruebas que complementan el diagnstico del paciente:

Ecosonograma renal.
Prueba bioqumicas como urea y creatinina.

Staphylococus aureus
Los estafilococos son el nombre comn de las bacterias del
gnero Staphylococcus. Es una bacteria anaerobia facultativa, Gram positiva,
productora de coagulasa, catalasa, inmvil y no esporulada que se encuentra
ampliamente distribuida por todo el mundo Estas bacterias pueden vivir en
muchas superficies de la piel sin ocasionar dao alguno, sobre todo alrededor de
la nariz, la boca, los genitales y el ano. Pero, cuando la piel se rompe o perfora por
cualquier motivo, los estafilococos pueden introducirse en la herida y provocar una
infeccin.
Existen ms de 30 especies diferentes en este gnero de bacterias, que
pueden provocar diferentes tipos de enfermedades. Por ejemplo, hay un tipo de
estafilococo que puede provocar infecciones urinarias. Pero la mayora de las
infecciones
por
estafilococo
estn
provocadas
por
una
especie
denominada Staphylococcus aureus.

Las principales caractersticas identificativas de S. aureus que sirven para

su diferenciacin de otras especies del gnero son: i) produccin de coagulasa; ii)
sensibilidad al disco de 5 g de novobiocina; iii) actividad fosfatasa alcalina; iv)
produccin aerbica de cido a partir de D-trealosa y D-manitol, y v) produccin de
desoxirribonucleasa termoestable. Las cepas de S. aureus dan positivas, adems,
las siguientes reacciones: -glucosidasa, arginina descarboxilasa, Nacetilglucosamina, acetona, reduccin de nitratos, ureasa y resistencia a la
polimixina B (disco 300 U)
Los antibiticos que combaten la infeccin por Staphylococcus aureus son
la nafcilina, vancomicina, cefazolina, clindamicina, dicloxacilina y trimetoprimsulfametoxazol. En casos severos de infeccin del tracto urinario, ser necesaria
la hospitalizacin con administracin de antibiticos va intravenosa.

LITIASIS RENAL
La litiasis renal, tambin denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una
enfermedad causada por la presencia de clculos o piedras en el interior de los
riones o de las vas urinarias (urteres o vejiga).
Los clculos renales se componen de sustancias normales de la orina,
pero, por diferentes razones, se han concentrado y solidificado en fragmentos de
mayor o menor tamao.

Segn el lugar donde se forma un clculo (el rin o la vejiga) se puede

denominar clculo renal o clculo vesical, respectivamente.

Causas
Se pueden formar clculos renales si la orina est saturada de sales que
pueden producirlos, o bien, porque la orina carece de los inhibidores naturales de
este proceso. Esto puede tener relacin con otros factores:

Una disminucin del volumen urinario.

Un incremento en la excrecin urinaria de sustancias qumicas que impiden
la disolucin de las sales que contiene la orina.

Sntomas

Dolor
Hematuria
Infeccin de Orina

Diagnstico
Los clculos que no causan sntomas se pueden descubrir durante un
anlisis microscpico rutinario de orina.
Por el contrario, los clculos que producen dolor, en general, se
diagnostican por los sntomas del clico renal, junto con dolor de la zona lumbar e
ingle o dolor en la zona de los genitales, sin una razn aparente.
Los anlisis microscpicos de la orina pueden revelar la presencia de
sangre o pus, as como tambin pequeos cristales que forman el clculo.
Otras pruebas diagnsticas que se realizan son: radiografa de
abdomen, urografa
endovenosa,
urografa retrgrada, ecografa abdominal
y tomografa computarizada.

Tratamiento
El 95 por ciento de los clculos situados en el urter se expulsan
espontneamente en tres cuatro semanas, dependiendo de su tamao y
posicin.
Cualquier clculo no expulsado en dos meses requiere una actuacin
teraputica. En funcin de una valoracin de algunos factores, tales como la
frecuencia de episodios de clico, repercusin sobre la va urinaria, etc. El
especialista determinar el tratamiento ms indicado, que puede incluir una actitud
conservadora con tratamiento del dolor o una actitud intervencionista.