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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Anales de Salud Mental es una publicacin del Instituto Especializado de Salud Mental Honorio
Delgado Hideyo Noguchi. Se dedica a la difusin y promocin de la salud mental desde una perspectiva
multidisciplinaria.
Los artculos para publicacin, las revistas para intercambio y toda correspondencia, incluyendo la solicitud
de informacin para suscripciones, deber ser dirigida al editor. La direccin postal es:

Anales de Salud Mental


Jr. Eloy Espinoza Saldaa No. 709, Urb. Palao,
San Martn de Porres. Lima 31, Per
Telfono: 4820206 ; Fax: 482-9806
E-mail: insmhdhn@minsa.gob.pe

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ANALES DE SALUD MENTAL


Lima, Per - 2002 - Volumen XVIII, Nos. 1 y 2

PUBLICACIN OFICIAL DEL


INSTITUTO ESPECIALIZADO DE S
AL
UD MENT
AL
SAL
ALUD
MENTAL
HONORIO DELGADO HIDEY
O NOGUCHI
HIDEYO

EDITOR
Dr. Csar Arellano Kanashiro

SECRETARIA DE EDICIN
Lic. Betty Gonzales Nez

SECRETARIO DE REDACCIN
Lic. Csar Malpartida Porras

COMIT EDITORIAL
Lic. Flor Alburquerque Jaramillo
Lic. Vilma Chuchn Calle
Dr. Bernardo Guimas Reyna
Dr. Guillermo Ladd Huarachi
Lic. Mara Mendoza Vilca
Dr. Rolando Pomalima Rodrguez
Lic. Yolanda Robles Arana
Dr. Javier Saavedra Castillo

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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

COMIT CONSULTIVO NACIONAL


Dr. Javier Maritegui
Lic. Delicia Ferrando
Dr. Pablo Macera
Dr. Agustn Montoya
Dra. Mara Antonieta Silva
Rev. Felipe McGregor
Dr. Moiss Lemlij
Ing. Wilfredo Mormontoy

COMIT ASESOR INTERNACIONAL


Dr. Renato Alarcn (Alabama, U.S.A.)
Dr. Juan E. Mezzich (New York, U.S.A)
Dr. Germn Berrios (Cambridge, Inglaterra)
Dr. Juan C. Negrete (Montreal, Canad)
Dr. Eugene B. Brody (Maryland, U.S.A.)
Dr. Pierre Pichot (Pars, Francia)
Dr. Carlos Castilla del Pino (Crdoba, Espaa)
Dr. Guillermo Vidal (Buenos Aires, Argentina)
Dra. Raquel Cohen (Miami, U.S.A.)
Dr. Moiss Gaviria (Chicago, U.S.A.)

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AUTORIDADES AUSPICIADORAS
DR. FERNANDO CARBONE CAMPOVERDE
Ministro de Salud
DR. OSCAR UGARTE UBILLUS
Vice-Ministro de Salud

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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

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Directorio del IESM y del Estudio


DR. HCTOR TOVAR PACHECO
Director Ejecutivo del IESM
DR. NO YACTAYO GUTIRREZ
Director Adjunto del IESM
SR. ABEL HUAMN AURIS
Director Administrativo del IESM
DR. JAVIER SAAVEDRA CASTILLO
Jefe del Departamento de Investigacin
Coordinador General del Estudio
LIC. CSAR MALPARTIDA PORRAS
Coordinador Adjunto del Estudio
LIC. GUILLERMO CANGAHUALA QUIONES
Jefe de Operacin de Campo
LIC. ALBERTO PADILLA TREJO
Consultor del Proyecto - Diseo de la muestra
LIC. OLINDA YARINGAO QUISPE
Consultora de Procesos Informticos - Control de Calidad

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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

AUSPICIO ACADMICO
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Departamento Acadmico de Psiquiatra

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REAS E INVESTIGADORES
PRINCIPALES
REA DE ACCESO A SERVICIOS
Dr. Javier E. Saavedra Castillo
REA DE ADICCIONES
Dr. Martn Nizama Valladolid
REA DE CONDUCTAS SUICIDAS
Dr. Freddy Vsquez Gmez
Dr. Luis Matos Retamozo
REA DE DISCAPACIDAD PSIQUITRICA
Dr. Julio Huamn Pineda
REA DE POBREZA Y SALUD MENTAL
Dr. Javier E. Saavedra Castillo
Dr. Csar Arellano Kanashiro
Dr. Rolando Pomalima Rodrguez
REA DE PSICOGERIATRA
Dra. Mariella Guerra Arteaga
Dra. Vilma Paz Scheffer
REA DE CALIDAD DE VIDA
Lic. Yolanda Robles Arana
REA DE SALUD MENTAL GENERAL
Dr. Csar Arellano Kanashiro
Dr. Santos Gonzlez Farfn
REA DE TRASTORNOS AFECTIVOS
Dr. Abel Sagstegui Soto
Dr. Luis Matos Retamoso
Dr. Horacio Vargas Murga
REA DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Dr. Javier E. Saavedra Castillo
REA DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Dr. Rolando Pomalima Rodrguez
REA DE TRASTORNOS PSICTICOS
Dr. Santiago Stucchi Portocarrero
Dr. Ricardo Chirinos Quiroz
REA DE VIOLENCIA FAMILIAR
Dr. Ral Daz Sifuentes

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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

EQUIPO DE OPERACIN
DE CAMPO
Coordinadores de campo
Leoncio Ernesto Quezada Carrillo
Mary Helen Reyes Daz

Supervisores de campo
Olga Ayded Carbajal Alvarez
Rosa Maril Castro Hidalgo
Magaly Yanina Divizzia Acosta
Evelyn S. Hernndez Mamani
Pablo Toms Huamn Medina
Jessica Dora Malca Vicente
Claudia Esmeralda Vsquez Silva
Elena Esther Yaya Castaeda

Encuestadores
Flor Paloma Calvo Marav
Jisett Jennifer Cano Salinas
Yovana Caldern Echegaray
Bessy Culqui Fachn
Gina Ethel Chvez Snchez
Mirian Edelmira Esquivel Carrn
Marybel Galarreta Achahuanco
Bernardo Gallardo Villanueva
Gledy Georgina Giraldo Giraldo
Edgar Sal Gmez Ordez
Diego Edmund Jara Carpio
Lelis Fermina Mendoza Vilca
Chera del C Messa Snchez
Bertila Sofa Pedroso Garca
Jenny Patricia Prez Hernando
Jessica Lourdes Pozo Levano
Patricia Liliana Ramrez Pizango
Yuri Rengifo Rivas
Anglica Rodrguez Zuta
Jorge Luis Silva Hurtado
Reina Francisca Vallejos Pereyra
Ana Isabel Vega Delgado
Ezequiel Enrique Vega Zavala
Csar Augusto Yanac Cahuana

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AGRADECIMIENTOS
El presente estudio es una afirmacin de nuestra misin y visin , y representa una nueva
etapa en la Institucin. Todo inicio es difcil y ste ha requerido un compromiso adicional por parte de los
miembros de la Institucin. Por ello deseamos reconocer ese esfuerzo con el riesgo de caer en omisiones no
deliberadas.
Antes que nada deseamos expresar nuestro profundo reconocimiento a las miles de personas
entrevistadas, quienes en representacin de la poblacin supieron comprender la importancia de su colaboracin para el beneficio de la colectividad. A ellos les agradecemos su paciencia y su valioso tiempo.
A todos los miembros del Comit Ejecutivo de Investigacin y de las reas especializadas
por su afn inquisitivo y desinteresada entrega en conocer la realidad de la salud mental de nuestra sociedad
y que creyeron en esta empresa.
A nuestro equipo de la administracin institucional: Sra. Giovanna Balln, Sra. Nadith
Estrada, Sr. Ral Gonzles, Sra. Mara Mendoza Jess, Sr. Efran Montesinos, Sra. Mabel Pisco, Sr.
Enrique Ticona, Srta. Maritza Zafra, Sr. Rafael Zambrano, Srta. Delia Ziga, quienes supieron enfrentar
con profesionalismo todas las etapas de la investigacin.
Al equipo de operacin de campo: coordinadores, supervisores y encuestadores por su dedicacin al trabajo y por la interaccin humana con los entrevistados que nos proporcion experiencias
aleccionadoras para todos.
Al personal de transporte por su dedicacin infatigable en los lugares menos accesibles de
Lima y a las horas ms difciles.
Al personal secretarial en la personas de la Sra. Vilma Sotelo y Srta. Alicia Revilla, por sus
sacrificios personales y familiares, y a las digitadoras por su empeo.
A las infatigables colaboradoras, las seoritas: Andrea Rubini, Carolina Rosenthal y Ana
Teresa Piccini, por su valiosa contribucin en la validacin del cuestionario y sus aportes a las decenas de
revisiones del mismo.
A todos los colegas de profesin y de la institucin, por su aliento y crticas constructivas,
quienes se aunaron a seguir el camino emprendido por la alta direccin, a ellos un profundo agradecimiento.

LOS AUTORES

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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO
METROPOLITANO EN SALUD
MENTAL 2002:
INFORME GENERAL

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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

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INDICE
COMIT CONSULTIVO NACIONAL ....................................................................................... 4
COMIT ASESOR INTERNACIONAL ..................................................................................... 4
AUTORIDADES AUSPICIADORAS ........................................................................................ 5
DIRECTORIO DEL IESM Y DEL ESTUDIO ............................................................................. 7
AUSPICIO ACADMICO ....................................................................................................... 8
AREAS E INVESTIGADORES PRINCIPALES ......................................................................... 9
EQUIPO DE OPERACIN DE CAMPO .................................................................................... 10
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................ 11

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLIT


ANO .................................. 13
METROPOLITANO
AL 2002
MENTAL
EN SALUD MENT
PRESENTACIN ...................................................................................................................
1.

23

INTRODUCCIN ....................................................................................................... 23
1.1. JUSTIFICACIN .............................................................................................. 24

2.

DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL .............................................. 25


2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9

3.

SALUD MENTAL DE LA POBLACIN PERUANA ...............................................


VIOLENCIA FAMILIAR ....................................................................................
ADICCIONES ..................................................................................................
EL ADULTO MAYOR ......................................................................................
LOS TRASTORNOS CLNICOS ......................................................................
INDICADORES SUICIDAS ..............................................................................
ACCESO A SERVICIOS DE SALUD MENTAL .................................................
POBREZA Y SALUD MENTAL ......................................................................
SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN SALUD MENTAL ..............

25
25
27
27
28
28
29
29
30

OBJETIVOS .......................................................................................................... 31
3.1 OBJETIVOS GENERALES POR CAPTULOS .................................................... 31

- 15 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

4.

METODOLOGA .......................................................................................................... 33
4.1
4.2

5.

33
33
33
33
33
34
34
34
34
35
35
35

DEFINICIN OPERACIONAL DE VARIABLES ................................................................ 36


5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7

6.

TIPO DE DISEO Y DE ESTUDIO .......................................................................


DISEO MUESTRAL ..........................................................................................
4.2.1. POBLACIN DE ESTUDIO .......................................................................
4.2.2. NIVELES DE INFERENCIA .......................................................................
4.2.3 MARCO MUESTRAL ...............................................................................
4.2.4 UNIDADES DE MUESTREO .....................................................................
4.2.5 ESTRATIFICACIN DE LAS UNIDADES DE MUESTREO .........................
4.2.6 TIPO DE MUESTREO .............................................................................
4.2.7 CLCULO DEL TAMAO DE LA MUESTRA .............................................
4.2.8 UNIDADES DE ANLISIS ........................................................................
4.2.9 PROCEDIMIENTOS DE SELECCIN DE LA MUESTRA .............................
4.2.10 CRITERIOS DE INCLUSIN DE LAS PERSONAS QUE .............................
RESPONDIERON LA ENCUESTA.

VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS Y ASOCIADAS ........................................


ASPECTOS GENERALES DE SALUD MENTAL ..................................................
TRASTORNOS CLNICOS .................................................................................
DISCAPACIDAD E INHABILIDAD .............................................................
MDULO DE ACCESO A SERVICIOS .................................................................
RELACIONES INTRAFAMILIARES .....................................................................
FUNCIONES COGNOSCITIVAS .........................................................................

36
37
38
38
39
39
40

INSTRUMENTOS ........................................................................................................ 40
6.1
6.2
6.3
6.4

DISEO Y ESTRUCTURA DEL CUESTIONARIO SOBRE SALUD MENTAL .......


6.1.1 TIPO DE ENCUESTA ............................................................................
6.1.2 COBERTURA DE LA ENCUESTA ..........................................................
MTODO DE LA ENTREVISTA ......................................................................
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD ........................................................................
CONSIDERACIONES ETICAS .......................................................................

41
41
42
43
43
43

7.

PROCEDIMIENTOS DE LA OPERACIN DE CAMPO .................................................... 44

8.

RESULTADOS DE LA OPERACIN DE CAMPO ........................................................... 46

9.

PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LA INFORMACIN ................................................ 46

RESUL
TADOS GENERALES DEL ESTUDIO ............................................ 47
RESULT
DATOS GENERALES DE LA MUESTRA ..................................................................... 49

- 16 -

CARACTERSTICAS GENERALES DE .................................................


LOS ADUL
TOS ENCUEST
ADOS
ADULTOS
ENCUESTADOS

53

EDAD .......................................................................................................................
ESCOLARIDAD .......................................................................................................
ESTADO CIVIL .........................................................................................................
OCUPACIN ............................................................................................................
INGRESOS ECONMICOS ........................................................................................

55
55
56
57
57

SALUD MENTAL DEL ADULTO .........................................................................................

59

ASPECTOS GENERALES DE SALUD MENTAL ..........................................................


ENTORNO GENERAL ....................................................................................
ESTRESORES PSICOSOCIALES ....................................................................
SENTIMIENTOS ANMICOS PREVALENTES ...................................................
SATISFACCIN PERSONAL ...........................................................................
SATISFACCIN LABORAL .............................................................................
CALIDAD DE VIDA ........................................................................................
DISCAPACIDAD O INHABILIDAD ...................................................................
ASPECTOS PSICOPTICOS ...........................................................................
INDICADORES SUICIDAS ..............................................................................
TENDENCIAS HACIA LA VIOLENCIA .............................................................
FACTORES PROTECTORES ...........................................................................
TRASTORNOS CLNICOS .......................................................................................
USO DE SUSTANCIAS ...................................................................................
TRASTORNOS CLNICOS SEGN GRUPOS ETARIOS. ....................................
POBREZA Y SALUD MENTAL .................................................................................
SALUD MENTAL POR CONOS GEOGRFICOS ........................................................
SALUD MENTAL POR SECTORIZACIN MINSA ...................................................
ACCESO A SERVICIOS ...........................................................................................

61
61
62
64
64
66
67
67
68
69
71
71
72
75
77
78
79
80
81

CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS MUJERES UNIDAS .............


O ALGUNA VEZ UNID
AS ENCUEST
AD
AS
UNIDAS
ENCUESTAD
ADAS

85

EDAD .......................................................................................................................
ESCOLARIDAD .......................................................................................................
ESTADO CIVIL .........................................................................................................
OCUPACIN ............................................................................................................
INGRESOS ECONMICOS ........................................................................................

87
87
88
88
88
89

SALUD MENTAL DE LA MUJER UNIDA O ALGUNA VEZ UNIDA ..........................................

91

ASPECTOS GENERALES DE SALUD MENTAL ...........................................................


ENTORNO GENERAL .....................................................................................
ESTRESORES PSICOSOCIALES ....................................................................
ESTADOS ANMICOS ....................................................................................

93
93
94
94

- 17 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

SATISFACCIN PERSONAL ............................................................................. 95


SATISFACCIN LABORAL ............................................................................... 96
COHESIN FAMILIAR ...................................................................................... 96
CALIDAD DE VIDA ........................................................................................... 97
INDICADORES SUICIDAS ................................................................................ 97
TRASTORNOS CLNICOS ......................................................................................... 98
ABUSO EN LA MUJER UNIDA .................................................................................. 98
MALTRATO EN EL PERODO DE ENAMORAMIENTO ......................................... 99
ABUSO HACIA LA MUJER POR PARTE DE LA PAREJA ACTUAL ...................... 100
CONFIANZA EN AUTORIDADES Y SENTIMIENTOS DE ................................... 101
PROTECCIN DE LA MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE
ESTRESORES PSICOSOCIALES EN LA .......................................................... 102
MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE
SENTIMIENTOS ANMICOS PREVALENTES EN LA MUJER ............................ 103
UNIDA MALTRATADA
SATISFACCIN PERSONAL EN LA MUJER UNIDA MALTRATADA ................... 103
INDICADORES SUICIDAS EN LA MUJER UNIDA MALTRATADA ........................... 104
FACTORES PROTECTORES ........................................................................... 105
CALIDAD DE VIDA EN LAS MUJERES MALTRATADAS ..................................... 106
SISTEMTICAMENTE
TRASTORNOS CLNICOS EN LA MUJER MALTRATADA ................................. 106
SISTEMTICAMENTE

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS ADOLESCENTES ................... 109


ENCUEST
ADOS
ENCUESTADOS
EDAD ....................................................................................................................... 111
ESCOLARIDAD ....................................................................................................... 111
ESTADO CIVIL ......................................................................................................... 112
OCUPACIN ............................................................................................................ 112
SALUD MENTAL DEL ADOLESCENTE ................................................................................ 113
ASPECTOS GENERALES DE SALUD MENTAL ........................................................... 115
ENTORNO GENERAL ....................................................................................... 115
ESTRESORES PSICOSOCIALES ..................................................................... 116
SENTIMIENTOS ANMICOS PREVALENTES ...................................................... 117
SATISFACCIN PERSONAL ............................................................................. 117
SATISFACCIN LABORAL ................................................................................ 117
CALIDAD DE VIDA
................................................................................................... 118
ASPECTOS PSICOPTICOS .............................................................................. 119
INDICADORES SUICIDAS .................................................................................. 119
TENDENCIA HACIA LA VIOLENCIA .................................................................. 122
FACTORES PROTECTORES ............................................................................ 122
TRASTORNOS CLNICOS ......................................................................................... 123
USO DE SUSTANCIAS ...................................................................................... 123

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ABUSO HACIA EL ADOLESCENTE ............................................................................ 125


ACCESO A SERVICIOS ............................................................................................... 126

CARA
CTERISTICAS GENERALES DEL ADUL
TO MA
YOR ........................ 129
CARACTERISTICAS
ADULTO
MAY
EDAD ....................................................................................................................... 131
ESCOLARIDAD ....................................................................................................... 131
ESTADO CIVIL ......................................................................................................... 132
OCUPACIN ............................................................................................................132
SALUD MENTAL DEL ADULTO MAYOR .................................................................................135
ASPECTOS GENERALES ............................................................................................ 137
ESTRESORES PSICOSOCIALES ....................................................................... 137
SENTIMIENTOS ANMICOS PREVALENTES ...................................................... 137
SATISFACCIN PERSONAL ..............................................................................138
SATISFACCIN LABORAL ...............................................................................138
CALIDAD DE VIDA ...................................................................................................... 139
DISCAPACIDAD O INHABILIDAD ....................................................................... 140
INDICADORES SUICIDAS ................................................................................. 140
FACTORES PROTECTORES ............................................................................. 141
EPISODIO DEPRESIVO EN EL ADULTO MAYOR ................................................142
ASPECTOS COGNOSCITIVOS EN EL ADULTO MAYOR .............................................. 143
MALTRATO HACIA EL ADULTO MAYOR ....................................................................144
ACCESO A SERVICIOS ............................................................................................ 144

CONCLUSIONES GENERALES DEL ESTUDIO ........................................ 147


ADULTOS ................................................................................................................. 149
MUJERES UNIDAS ALGUNA VEZ UNIDAS ............................................................... 151
ADOLESCENTES ....................................................................................................... 152
ADULTO MAYOR ......................................................................................................153

ANEXO A ................................................................................................. 155


DESCRIPCIN DE LOS MDULOS EMPLEADOS EN EL ESTUDIO .............................. 157
PERIODOS DE REFERENCIA ..................................................................................... 161

ANEXO B ................................................................................................ 165


ERORES MUESTRALES ........................................................................................... 167

ANEXO

.............................................................................. 183

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES EMPLEADOS EN EL ESTUDIO ............ 185

BIBLIOGRAFA

.................................................................. 193

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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

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PRESENTACIN
El Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi puso en
marcha una investigacin en Lima Metropolitana y la Provincia Constitucional del Callao para estudiar las
caractersticas de la salud mental en la poblacin, la prevalencia de trastornos mentales, la prevalencia de la
discapacidad psiquitrica e inhabilitacin asociada a la salud mental, el uso de servicios, y la identificacin
de factores de riesgo y proteccin. La presente encuesta es el primer estudio tcnico cientfico de cobertura
metropolitana que realiza el Estado Peruano con el objeto de acercarse a la problemtica de la salud mental,
focalizando su esfuerzo en las reas ms urgentes: la violencia hacia la mujer, la conducta suicida, el consumo
de sustancias, la depresin y la ansiedad, la salud mental del adolescente y del adulto mayor. Se ha asumido
una metodologa sin precedentes puesto que se han seleccionado cuatro unidades de anlisis del entorno
familiar: un adulto, una mujer unida, un adolescente y un adulto mayor. De esta manera se espera obtener una
mejor visin del problema de la salud mental desde una perspectiva familiar permitiendo obtener informacin de mayor relevancia en las reas en cuestin.
El Estudio Epidemiolgico Metropolitano en Salud Mental (EEMSM) forma parte de un
renovado compromiso institucional de liderar la investigacin y el desarrollo de normas en salud mental,
habiendo comprendido que slo una accin organizada y dirigida puede generar informacin de algn valor
para el desarrollo de proyectos o programas coherentes con la realidad de la salud mental del pas.
El presente informe es el primero de una serie de publicaciones en materia de salud mental
y consiste en un panorama general de la salud mental de la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao. Se
describieron los hallazgos a nivel de prevalencias, resaltndose algunas asociaciones. En la metodologa se
describirn los objetivos generales en cada una de las reas de estudio cuyos resultados a profundidad se irn
presentando en los siguientes reportes especializados. Muchos de estos indicadores servirn de base para
evaluaciones epidemiolgicas posteriores y para poder vigilar tanto los factores negativos como los factores
protectores involucrados.
Dr. Hctor Tovar Pacheco
Director Ejecutivo del Instituto Especializado de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi

- 21 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 22 -

I. INTRODUCCIN
Internacionalmente se conoce el importante impacto de la salud mental en el funcionamiento,
en los aspectos socioeconmicos, en el bienestar general, y en la calidad de vida de la persona. Este vnculo
se desarrolla en un doble sentido, es decir, la salud mental tiene influencia sobre el aspecto econmico y el
aspecto econmico tiene repercusin en la salud mental1. Los trastornos mentales, sociales y del comportamiento son una parte importante de los problemas de salud del mundo. El contexto socio-poltico y econmico que ha venido enfrentando el pas en la ltima dcada, con indicadores de pobreza altos, problemas de
desempleo y subempleo, y condiciones de vida estresantes, nos coloca desafortunadamente en un ambiente
propicio para incrementar los problemas de salud mental en el Per2.

Los estudios epidemiolgicos nacionales han sido escasos y poco representativos de la


realidad del pas. La mayora de ellos se ha basado en poblaciones locales. Los estudios de mayor envergadura se han realizado especialmente en el rea de la violencia familiar3 y los problemas adictivos4, y en el resto
de las reas no ha habido estudios a nivel metropolitano ni mucho menos a nivel nacional.
El presente estudio ha buscado investigar en Lima Metropolitana y el Callao los principales
aspectos de la salud mental, como son los trastornos psiquitricos ms prevalentes, la violencia familiar y su
vnculo con la salud mental, la salud mental del adulto mayor, as como problemas del adolescente evidenciados por el hallazgo de indicadores suicidas en investigaciones pasadas. Adems de los temas propuestos, se
ha considerado estudiar otros aspectos asociados a la salud mental, como: la calidad de vida, funcionamiento
y discapacidad, estilos parentales y su relacin con los problemas psiquitricos, aspectos econmicos, acceso a servicios y salud mental en general, entre otros. Una particularidad de este estudio es que todos estos
aspectos sern estudiados en un mismo hogar, por lo tanto, la potencialidad de la obtencin de datos impor-

- 23 -

DATOS GENERALES

Podramos dividir los problemas de salud mental en aquellos relacionados a los trastornos
psiquitricos propiamente dichos y aquellos problemas vinculados a las relaciones humanas individuales o
grupales y a patrones de comportamiento del individuo en la sociedad que influyen sobre la salud y el
bienestar. Esta divisin es importante porque seala de alguna forma distintas estrategias de investigacin y
de enfrentamiento del problema. Por un lado, principalmente -aunque no de manera exclusiva, medidas relacionadas a la prevencin secundaria y por el otro intervenciones afines a la prevencin primaria. Cabe resaltar
que en el caso de la salud mental, ambos son importantes debido a la alta prevalencia de los mismos.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

tantes y estudios a profundidad a travs del cruce de informacin entre las unidades de anlisis ser de mucho
valor para aspectos clnicos, epidemiolgicos y de intervencin.
En este sentido la investigacin cobra especial importancia debido a que cualquier diseo de
programas de salud mental a nivel nacional requiere de un diagnstico previo en el cual basar las intervenciones y su evaluacin. Los programas de intervencin en atencin primaria de la salud requieren los indicadores
de los problemas psicosociales y de salud mental ms prevalentes para orientar los programas asistenciales,
preventivos y promocionales de la salud integral. Asimismo, sirven para establecer indicadores de evaluacin
de los recursos humanos y financieros invertidos en el campo de la salud mental. Pensamos que explorando
como unidad de anlisis a la familia se hace ms coherente cualquier intervencin.

1.1. JUSTIFICACIN
A la fecha no existen estudios sobre la salud mental de magnitud epidemiolgica con metodologa cientfica, fuera de los relacionados al consumo de sustancias, que permitan obtener informacin
contundente para la toma de decisiones en las polticas pblicas relacionadas a la salud mental as como para
sentar las bases para la evaluacin de programas de intervencin.
La importancia del presente estudio estriba: 1 en que puede propiciar un sustento coherente
para el desarrollo de proyectos o programas sociales en materia de salud mental; 2 en que puede propiciar
lneas de desarrollo en las polticas intersectoriales vinculadas a la salud mental; 3 en que pueden generarse
polticas que consideren variables vinculadas a la salud mental que influyen en la pobreza; 4 asimismo, las
acciones preventivas podran focalizarse mejor en grupos de riesgo a problemas ms especficos y por lo tanto
estaran mejor organizados; 5 permitira el acceso de una mayor cantidad de personas a estos servicios, en
especial a grupos vulnerables; 6 en que no existen trabajos similares en el pas y muy pocos en Latinoamrica
y podra ayudar a crear antecedentes en la regin.
Entre las preguntas que ha buscado responder el estudio se encuentran: Cul es la magnitud
y los principales problemas de salud mental general en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao?;
Cules son las caractersticas y la magnitud del problema de la mujer unida maltratada y la repercusin en su
salud mental?; Cul es la prevalencia y los factores de riesgo y proteccin de la conducta adictiva?; Cul es
la magnitud y los principales problemas de salud mental del adulto mayor de Lima Metropolitana y el Callao?;
Cul es la magnitud de los indicadores suicidas en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao?; Cul es
la prevalencia de los principales trastornos psiquitricos?, Cul es la prevalencia de la discapacidad psiquitrica en general, su relacin con los desrdenes mentales y variables sociodemogrficas, as como la
inhabilidad para el funcionamiento social y laboral en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao? Cul
es la proporcin de personas que identifican sus problemas de salud emocional y que no acceden a ningn
tipo de atencin para problemas de salud mental?; Qu factores intervienen entre las personas que acceden
a los servicios de salud mental y las que no?Cul es la magnitud de los problemas de salud mental en la
poblacin pobre en comparacin con la poblacin no pobre en Lima Metropolitana y el Callao?

- 24 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

II.

DIAGNSTICO SITUACIONAL
DE LA SALUD MENTAL

2.1. SAL
UD MENT
AL DE L
A POBL
ACIN
SALUD
MENTAL
LA
POBLACIN
PERU
ANA
PERUANA
En la dcada anterior se han realizado algunos estudios en el INSM que revelaron datos
importantes a ser monitorizados y reevaluados. A pesar del riesgo de asumir una representatividad de la
poblacin en general, el estudio realizado en una urbanizacin popular del distrito del Rmac5 mostr resultados importantes de resaltar como que la edad media de inicio en uso/abuso de sustancias se vena acortando en los grupos etarios ms jvenes, que la propensin a conductas violentas bajo el efecto de alcohol es alta
en adolescentes, que un porcentaje significativo de adolescentes de la localidad vivenciaban una relacin
familiar de poco soporte, que las mujeres estaban sometidas a mayores niveles de estrs psicosocial con
menores posibilidades de canalizacin de estas tensiones, que las tendencias suicidas eran ms marcadas en
las mujeres y que los varones mostraban ms frecuentemente conductas antisociales y de ingesta de sustancias.
Luego, en 1996, otro estudio desarrollado en una muestra aleatoria de 200 adolescentes del
distrito de Magdalena6 confirm las tendencias del estudio anterior en lo que respecta al consumo de alcohol;
adems encontr una baja prevalencia de uso/abuso de sustancias ilegales lo que pareca entonces no constituir un problema de salud mental de amplia extensin; que la frecuencia de sntomas de distrs era alta en
los adolescentes de la localidad; la existencia de conductas violentas de diverso orden; la tendencia a las
relaciones sexuales precoces; la escasa frecuencia de conductas de bsqueda para consultar profesionales
acerca de sus problemas emocionales, adems de la alta prevalencia de ideacin suicida, en especial de las
mujeres.

En el Per los estudios sobre violencia familiar revelan la importancia del fenmeno; los
mismos han sido estudiados desde diversas perspectivas, por un lado, desde estudios comunitarios
poblacionales, y por otro desde los centros de atencin de personas violentadas. Desde la primera perspectiva
tenemos un primer estudio piloto de violencia contra la mujer en el mbito de Lima Metropolitana que revel
que la tasa de violencia, ya sea psicolgica, fsica o sexual era de ms del 20%; y por otro lado, el agresor en
ms del 80% de los casos era el conviviente o esposo, siendo la casa el escenario de la conducta violenta en
ms del 80% de los casos3.
Desde la segunda perspectiva, Aucapoma7 report que se produce un incremento de denuncias por maltrato fsico contra mujeres en los ltimos aos. En 1993 se reportaron 3 169 denuncias y en
1996, la cifra haba aumentado a 5 512. Seala tambin que habra 25 500 casos de violencia sexual contra la
mujer. A su vez, Anicama y cols. (1999)3 encuentran que la prevalencia de vida de violencia psicolgica global
en la pareja ascendi a 35,4%, siendo la mujer adulta (31-50 aos), y de estrato socioeconmico ms bajo, as
como las casadas o convivientes las ms violentadas. De otro lado, el mismo estudio revel que la violencia
fsica ascendi al 17,4%, mientras que la violencia sexual alcanz el 4,8%. A su vez, el maltrato psicolgico

- 25 -

DATOS GENERALES

2.2. VIOLENCIA F
AMILIAR
FAMILIAR

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

infantil global familiar fue del 36,2%, el fsico del 43,2%, la negligencia fsica ascendi a 24,5%, mientras que
el abuso sexual fue del 1,3%.
En el ao 2000, la Oficina General de Epidemiologa a travs del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de la Violencia Familiar en ocho ciudades del pas, seala que segn la distribucin por
gnero, el 84,7% de las vctimas fueron mujeres, frente al 15,2% en varones; el porcentaje de nios (menores
de 15 aos) afectados por la violencia familiar se elev al 61%. De las vctimas, el 42,3% son convivientes y
27,4% casadas, el 34% tienen secundaria y 12% tienen educacin superior. Segn la ocupacin de las vctimas, el 42% refiere dedicarse slo al hogar. Segn los datos del agresor, en el 24,9% de los casos fue el
esposo y en el 34,7% fue el conviviente; segn grupos de edad, el 87% de los agresores estaba entre los 15
y 49 aos; el 59,3% estaba sobrio al momento de la agresin; el 35,6% haba ingerido alcohol y el 4,6%
alcohol y otras drogas. El 72,7% refiere violencia fsica, el 12,6% psicolgica y el 4,5% reporta agresin
sexual. Los motivos ms frecuentes fueron los celos en el 26,2%, problemas familiares en el 38,9% y econmicos en el 11,9%.
La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 20008 encontr que el 34% de las mujeres vive
o ha vivido situaciones de control (el esposo la ignora o es indiferente, le prohbe el desarrollo personal,
laboral o acadmico, le impide ver a amigos o familiares), el 48% vive o ha vivido situaciones humillantes (le
grita cuando le habla o le dice frases como: no sirves para nada), el 25% vive o ha vivido situaciones de
amenazas (le dice: me tienes cansado, me voy de la casa; le dice: si te vas te quito a mis hijos), el 41% de
las mujeres alguna vez unidas ha sido empujada, golpeada o agredida fsicamente por su esposo o compaero.
Spaccarelli et al (1994)9 examinaron el riesgo de salud mental asociado a la ocurrencia a lo
largo de la vida de violencia conyugal contra la madre, en 303 nios de 10 a 12 aos, hallando una prevalencia
de 30% de ocurrencia durante la vida de violencia conyugal. Las estadsticas de correlacin indican que la
violencia contra la madre est asociada a factores de riesgo histrico incluyendo el divorcio, problemas de
bebida de los padres, y encarcelacin del padre. Los anlisis de regresin mltiples controlados para efectos
de los factores de riesgo histrico y demogrfico que se correlacionaron con la violencia contra la madre dan
a conocer que la violencia explica una significativa diferencia en los auto-reportes de las nias con problemas
de conducta.
El abuso de sustancias se ha asociado con la conducta violenta por muchas dcadas10,11. Esto
se confirma en los hallazgos de las encuestas del Epidemiological Catchment Area (ECA) que tambin muestra
que la comorbilidad en el abuso de sustancias y la enfermedad mental fomentan el incremento del riesgo.
Smith y colaboradores12 investigaron en nios pequeos los efectos de presenciar la violencia conyugal.
Cincuentaicuatro madres (20-40 aos) y un nio de 3-6 aos por cada madre participaron en el estudio. El
42% de los nios exhibi problemas de conducta que requera de intervencin clnica.
Dada que la comorbilidad con otras dependencias (particularmente a la pasta bsica de
cocana-PBC) ha tomado vigencia en los ltimos estudios -con tasas de hasta 59% (Saavedra C., 1996)-, la
evaluacin de los sntomas antisociales para tal adiccin adquiere relevancia debido al impacto que ello
implica en el entorno social-familiar del paciente. As que los estudios nacionales de finales de los ochentas
e inicios de los noventas con respecto a la PBC revelan que entre el 50% y el 100% de los pacientes con tal
dependencia desarrollan sntomas de esta naturaleza13,14, siendo una tasa similar a la hallada en las poblaciones alcohlicas puras.

- 26 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

En el presente estudio el enfoque de la violencia va dirigido a evaluar la salud mental de la


mujer unida o alguna vez unida, y en especial la de la mujer unida maltratada, desde aspectos generales como
confianza en las autoridades, calidad de vida, satisfaccin personal, sentimientos prevalentes e indicadores
suicidas hasta la presencia de trastornos clnicos especficos como la depresin y la ansiedad.

2.3.

ADICCIONES

El problema del consumo y la dependencia a sustancias psicoactivas constituye en nuestro


medio uno de los flagelos que ha ido tomando ms cuerpo en las ltimas dcadas. Un estudio sobre prevalencia de trastornos mentales segn criterios de la Tercera Edicin de la Clasificacin Americana de Trastornos
Mentales (DSM-III)15 realizado hace 20 aos en el distrito de Independencia encontr que el problema ms
importante era el relacionado al abuso y dependencia al alcohol, especialmente en el gnero masculino, con
una prevalencia de vida en la poblacin del 18,6% y una prevalencia a seis meses del 6,9%16. Tal situacin, ha
sido revelada ampliamente en los estudios nacionales realizados desde 1988 hasta 1998; siendo los ltimos
generados por el mismo gobierno peruano4. El estudio de 1998, basado en un marco de referencia de 30 das
y otros estudios revelan que la cifra de dependientes oscila alrededor del milln de peruanos17. Tal situacin
revela la gravedad del problema y la necesidad de estudiar a profundidad el fenmeno adictivo.
De otro lado, en cuanto a las drogas ilegales, la droga ms estudiada ha sido la pasta bsica
de cocana (PBC), abarcando alrededor de 1 000 pacientes reportados en la literatura nacional donde el perfil
ha sido el de un varn, adulto joven, soltero y de estrato socioeconmico bajo.14,18,19
El presente estudio evalu la prevalencia de vida del consumo y prevalencia en el ltimo ao
de abuso as como la dependencia a sustancias segn los criterios de investigacin de la Dcima Revisin de
la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10)20.

2.4.

EL ADUL
TO MA
YOR
ADULTO
MAY

El crecimiento acelerado de la poblacin senescente en Amrica Latina y el Caribe ha presionado la revisin de polticas de servicios para los ancianos, plantendose la necesidad urgente de estructurar
reas especficas que cubran los requerimientos relacionados a salud, nutricin, educacin y vida social,
entre otros. Por otro lado, siendo el envejecimiento un proceso progresivo, irreversible para todo ser humano
es necesario evaluar al adulto mayor desde una perspectiva integral, ya que en esta etapa de la vida confluyen
factores biolgicos, psquicos y sociales que determinarn no slo el alargamiento de la vida sino tambin de
la calidad de vida. Asimismo, es necesario resaltar que en esta edad es frecuente la polipatologa y la presencia de enfermedades crnicas degenerativas. Con relacin a salud mental, cabe destacar el predominio de
alteraciones cognoscitivas, depresin y suicidios exitosos.

- 27 -

DATOS GENERALES

La transicin demogrfica y epidemiolgica que empez en los ltimos decenios del siglo
pasado tendr el impacto ms notable en las primeras dcadas de este milenio. En el ao 2000, el 8,1% de la
poblacin en Amrica Latina tendr ms de 60 aos de edad; en el 2010, el 9,6% y para el 2020, el 12,4% de
la poblacin ser mayor de 60 aos de edad21. En el Per segn el INEI-95, el 7% de la poblacin esta
conformada por adultos de 60 aos y ms22. En la actualidad, se calcula que hay aproximadamente 2 millones
y se proyecta que para el 2020 la poblacin de adultos mayores este en alrededor de los 4 millones.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

En la primera Asamblea Mundial del Envejecimiento, realizada en 1982, y en la ltima


realizada en marzo del 2002, se resalta la necesidad de la investigacin gerontolgica, indispensable para
proporcionar a las autoridades informacin til en la planeacin de servicios que permitan condiciones de
vida digna en esta etapa de la vida.
Con relacin a lo expuesto y considerando que el Per tambin est involucrado en el cambio
demogrfico a expensas de un mayor nmero de adultos mayores, se plantea la necesidad de conocer la
realidad de este grupo poblacional en nuestro medio. Al respecto, no habiendo un estudio nacional que nos
permita conocer el estado de la salud mental del adulto mayor peruano, planteamos desde nuestra perspectiva
un primer estudio tcnico cientfico que nos permita conocer aspectos relacionados a la salud mental de este
grupo etrio en Lima Metropolitana y el Callao. En nuestro medio existen pocos estudios relacionados al
adulto mayor y no existen estudios epidemiolgicos que hayan estudiado su salud mental. Al igual que con las
otras unidades de anlisis, este grupo ser estudiado desde la perspectiva de la salud mental en general, la
presencia de depresin mayor y la existencia de problemas cognoscitivos.

2.5.

LOS TRASTORNOS CLNICOS

Cabe mencionar que desde el ao 1983 no existen datos sobre la prevalencia de trastornos
clnicos en estudios epidemiolgicos; el primer estudio realizado con criterios diagnsticos operacionales
fue realizado en el distrito de Independencia en el Cono Norte de Lima. Este estudio fue realizado segn
criterios de la Tercera Revisin de la Clasificacin Americana de Trastornos Mentales (DSM-III)15 y encontr
que la prevalencia de vida de cualquier desorden psiquitrico se encontraba en un 32,1% 16 y la prevalencia a
seis meses en un 22,9%23. Este estudio encontr, adems de lo ya mencionado sobre el abuso o dependencia
al alcohol, una prevalencia de vida de 13,2% y una prevalencia a seis meses de 8,6% (2,2% varones y 6,4%
mujeres) de los trastornos afectivos (depresin mayor y menor). Asimismo, se hall una prevalencia de vida
de 11,1% y una prevalencia a seis meses de 8,1% en los trastornos de ansiedad.
El presente estudio evalu la prevalencia de vida, a seis meses y actual de los principales
trastornos clnicos segn los criterios de investigacin de la Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10)20.

2.6.

INDICADORES SUICIDAS

Un estudio realizado en el distrito de Magdalena en 1996 encontr importantes indicadores


suicidas en adolescentes, estando presente la ideacin en un 16,1% de la muestra y con un 3% que haba
intentado suicidarse alguna vez. Otro estudio epidemiolgico24 encontr deseos de morir en algn momento
entre el 16% y 24,4% de adolescentes de las localidades estudiadas, siendo ms altas en las urbano populares (urbano populares: distritos del Rmac, Santa Anita; urbano: Magdalena). En adultos un estudio realizado en la urbanizacin popular Los Angeles del distrito del Rmac encontr una prevalencia de ideas e intentos
suicidas de 6,5 y 8,4% respectivamente25.
Los trastornos afectivos se vinculan invariablemente, aunque no exclusivamente, al suicidio
o al intento suicida, que de por s genera perturbacin tanto emocional como econmica en la familia. La
ltima ola de suicidios en Lima y en el pas obliga a considerar esta problemtica. En este estudio el suicidio

- 28 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

se ha enfocado desde una perspectiva ms preventiva, relevando el anlisis de la ideacin y el intento suicida
que ya generan suficiente sufrimiento a la persona y sus familiares, sin contar los gastos que se incurren
derivados de los intentos fallidos. Se ha incluido esta variable de estudio en todas las unidades de anlisis.

2.7. ACCESO A SER


VICIOS DE S
AL
UD
SERVICIOS
SAL
ALUD
MENT
AL
MENTAL
El concepto de equidad en salud implica que cada persona tiene justas e iguales oportunidades de acceder a sus potenciales de salud, incluyendo a sus medios o instrumentos. La equidad se inscribe
dentro del marco de la justicia social y de la necesidad de aplicar polticas sociales que reduzcan las
disparidades26. Segn los estudios internacionales el problema de acceso a los servicios de salud mental
afecta principalmente a las personas de menores recursos econmicos, a grupos de personas cultural y
lingsticamente diferenciadas y con niveles educativos bajos27. La influencia cultural y su interrelacin con
el nivel educativo son especialmente importantes en problemas de salud mental, porque los mitos y prejuicios
estn muy extendidos en ese grupo de personas y la medicina folklrica desempea un importante papel. El
acceso a servicios de salud mental ser medido tanto a travs de la demanda sentida (es decir aquellos que han
percibido en s mismos problemas de salud mental) y la demanda expresada en los distintos servicios de salud
del estado y privados, as como en los casos detectados e implcitamente no identificados por la persona
como problemas de salud mental. Se ha buscado identificar en la poblacin adulta de Lima Metropolitana y
el Callao variables vinculadas al acceso como las econmicas (pobreza y desempleo), sociales, culturales, de
gnero, demogrficas, de accesibilidad y de oferta de servicios.

POBREZA Y S
AL
UD MENT
AL
SAL
ALUD
MENTAL

Las polticas econmicas de la ltima dcada del siglo pasado, en lugar de incrementar la
equidad entre las personas promovieron el incremento de las desigualdades sociales, expresadas en inequidad
en ingresos, en control de recursos y bienes, en acceso al crdito, en capacidad funcional (salud, educacin
y nutricin) y en acceso a servicios28. Las encuestas nacionales recientes estn demostrando que ms de la
mitad de la poblacin peruana se encuentra en situacin de pobreza29. En el caso de Lima Metropolitana,
considerando que en trminos absolutos el nmero de pobres del pas se concentra en la ciudad de Lima, la
pobreza se encuentra en un 31,9% y la pobreza extrema en un 2,3%. La situacin econmica global y el nivel
de pobreza de un pas tienen un impacto directo sobre las condiciones de salud fsica, debido a que existe una
estrecha relacin entre el nivel de educacin y las prcticas de higiene de la poblacin. Esta relacin tan
estrecha se ha expresado en que generalmente en una sociedad se ha estudiado la salud usando tres indicadores
para describirla: la tasa de mortalidad infantil, la morbilidad y la desnutricin, los que a su vez se utilizan
como indicadores de pobreza. En el campo de la salud mental esta relacin ha sido soslayada debido a que los
indicadores de pobreza han tendido a tener connotaciones ms materiales. Sin embargo, el acercamiento de la
pobreza al concepto de bienestar crea una nueva perspectiva sobre la cual aparecen nuevos argumentos que la
vinculan tambin con la salud mental. Bajo esta visin la pobreza afectara no slo la salud fsica de las
personas sino tambin su salud mental.
En este sentido, los trastornos mentales, sociales y del comportamiento son un componente
importante de los problemas de salud del mundo, no slo por su alta prevalencia de vida (20-25%) y su
relacin con las variables de bienestar, calidad de vida y libertad de expresin -posiblemente a costa de los

- 29 -

DATOS GENERALES

2.8.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

ms necesitados y vulnerables-, sino por el importante impacto en el funcionamiento de la persona y su


repercusin en aspectos socioeconmicos y especialmente laborales30. Las condiciones inadecuadas de vivienda, el hacinamiento, el desempleo o las condiciones de trabajo inadecuadas crean un clima nocivo para la
salud mental, que deriva fcilmente en situaciones de estrs, ansiedad, depresin y desesperanza30, aunque
algunos consideran que este efecto es indirecto, mediado por las circunstancias vinculadas a la pobreza.
En nuestro medio no hay estudios que hayan buscado relacionar la pobreza con la salud
mental, a pesar del contexto sociopoltico y econmico que ha venido enfrentando nuestro pas, con altos
indicadores de pobreza, problemas de desempleo y subempleo, y condiciones de vida agobiantes. Por ello nos
encontramos en un ambiente lamentablemente propicio no slo para incrementar los problemas de salud
mental en sectores marginados, sino para limitar sus posibilidades de acceso. En pases pobres como el
nuestro, se hace imprescindible explorar dicha relacin con el propsito de identificar las variables que
inciden ya sea en la salud mental o la pobreza de tal forma que puedan estructurarse medidas correctivas ms
focalizadas, y la intervencin o prevencin ms eficaz. El propsito de este estudio es explorar la relacin
existente entre el nivel socioeconmico, expresado en trminos de condiciones de pobreza, y la presencia de
problemas de salud mental en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao.

2.9. SISTEMAS DE VIGILANCIA


UD MENT
AL
EPIDEMIOLGICA EN SAL
SALUD
MENTAL
Uno de los objetivos primordiales de un estudio epidemiolgico es detectar y priorizar los
problemas ms relevantes que ocurren en la poblacin. Por otro lado, los indicadores de salud mental no son
tan sensibles como los indicadores fsicos de salud. As, existen propuestas de modelos sobre los sistemas
de vigilancia en salud mental, como:
El modelo mexicano , propuesto por Caraveo y colaboradores31, cuyo instrumento de
medicin estuvo basado en el CIDI - Fresno, que explora indicadores de trastornos psiquitricos especficos,
as como criterios DSM-IV, y cuya unidad de anlisis es una persona de 18 a 64 aos.
El modelo colombiano , expuesto por Torres (1999)32 tuvo como objetivo identificar
diagnsticos sobre la prevalencia de trastornos mentales en la poblacin general para la planificacin de
programas de prevencin y servicios de tratamiento. En ella utilizaron los criterios diagnsticos DSM-IV,
CIE-10 y la entrevista estructurada CIDI-2; se tuvo como unidad de anlisis a personas mayores de 12 aos.
El modelo chileno, expuesto por Scharager (2002)33 incorpora las condiciones de vida
y las variables ambientales como buenas herramientas para la accin en salud, en contnuo seguimiento y
sintetizado geogrficamente. Para efectos de anlisis, las condiciones de vida se agrupan en las dimensiones
biolgica, ambiental, conductual y econmica.
El modelo peruano (2002) propuesto en el presente estudio, aborda indicadores de
salud mental como trastornos del nimo, trastornos de personalidad, trastornos de alimentacin, adicciones
y violencia, entre otros, empleando herramientas como la Encuesta de Salud Mental de Colombia5,6 y el MINI
basado en criterios diagnsticos de investigacin de la Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE-10). Asimismo, explora indicadores de pobreza, acceso a servicios de salud mental y
calidad de vida, entre los ms relevantes. El diseo permite un anlisis segn sub-poblaciones especficas
como la poblacin adolescente, la poblacin de la mujer unida, la poblacin del adulto y la poblacin del
adulto mayor; las que conforman la unidad de anlisis primaria que es la vivienda (hogar).

- 30 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

III. OBJETIVOS
El presente estudio consta de doce proyectos principales, cuyos objetivos generales se presentan a continuacin. En este resumen ejecutivo se presentan los resultados generales a nivel de prevalencias,
dejando los resultados a profundidad para los siguientes reportes especficos.

4.1. OBJETIVOS GENERALES POR CAPTULOS


1. Conocer la magnitud de los potenciales de la salud mental como sentimientos prevalentes
en la poblacin, nivel de cohesin y soporte familiar, calidad de vida, discapacidad, conductas sociopticas,
indicadores suicidas, manifestaciones de distrs emocional, entre otros, de la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao en el ao 2002.
2. Conocer la magnitud y los factores asociados a la violencia familiar y su vinculacin al
rea de la salud mental en Lima Metropolitana y el Callao en el ao 2002
3. Determinar la prevalencia, aspectos clnicos, factores de riesgo y proteccin relacionados
a la conducta adictiva en Lima Metropolitana y el Callao en el ao 2002
4. Determinar la magnitud, factores de riesgo y factores asociados a los indicadores suicidas
en adultos y adolescentes mayores de 12 aos en Lima Metropolitana y el Callao en el ao 2002
5. Estimar la prevalencia de los trastornos de ansiedad (agorafobia, trastorno de pnico,
trastorno de ansiedad generalizada, fobia social, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de estrs
postraumtico), as como aspectos relacionados a la calidad de vida, funcionamiento e influencia de los
estilos parentales en Lima Metropolitana y el Callao en el ao 2002
6. Estimar la prevalencia de los trastornos depresivos (distimia y depresin mayor), as
como aspectos relacionados a la calidad de vida, funcionamiento e influencia de los estilos parentales en
Lima Metropolitana y el Callao en el ao 2002
7. Estimar la prevalencia del sndrome psictico y del trastorno bipolar, as como aspectos
relacionados a la calidad de vida, funcionamiento e influencia de los estilos parentales en Lima Metropolitana
y el Callao en el ao 2002.

9. Conocer las caractersticas sociodemogrficas, la prevalencia de los trastornos mentales


ms frecuentes y aspectos relacionados a la salud mental en general de la poblacin mayor de 60 aos de Lima
Metropolitana y el Callao en el ao 2002.
10. Determinar la prevalencia, caractersticas y subsndromes as como sus factores de reisgo
y proteccin de los trastornos de la alimentacin.
11. Determinar la magnitud y los factores que se asocian, influyen o interfieren en el acceso
equitativo de personas con problemas de salud mental a la atencin de salud en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao en el ao 2002
12. Determinar la magnitud y la relacin que existe entre el nivel socioeconmico, expresado
en la presencia o no de pobreza, y los problemas de salud mental en la poblacin de Lima Metropolitana y el
Callao en el ao 2002

- 31 -

DATOS GENERALES

8. Determinar la magnitud y tipo de discapacidad generada por los trastornos mentales, y su


relacin con las variables sociodemogrficas, as como la magnitud y tipo de inhabilidad en el funcionamiento social y laboral en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

IV. METODOLOGA
4.1.

TIPO DE DISEO Y DE ESTUDIO

Tipo descriptivo epidemiolgico de corte transversal

4.2.

DISEO MUESTRAL

4.2.1. P
oblacin de Estudio:
Poblacin
Comprende aquella poblacin que reside permanente o habitualmente en las viviendas particulares del rea urbana de Lima Metropolitana y el Callao, refirindose a sus ocupantes entre las edades de 12
aos en adelante. Se excluirn del estudio a las viviendas colectivas tales como hospitales, hoteles, cuarteles
y conventos, entre otros. Lima Metropolitana esta dividida en 43 distritos de Lima propiamente dicha y 6
distritos de la provincia constitucional del Callao. Se excluirn los distritos balnearios Punta Negra, Punta
Hermosa, Pucusana, San Bartolo, Santa Mara del Mar y Santa Rosa - los que representan el 0,3% de la
poblacin total del rea de Lima y Callao. Los distritos que estaran comprendidos son los siguientes:
Cono Norte
Norte:

Ancn, Comas, Carabayllo, Independencia, Los Olivos, Puente Piedra y San Martn de Porres.

Cono Centro
Centro: Barranco, Brea, El Agustino, Jess Mara, La Victoria, Lima, Lince, Magdalena del Mar,
Magdalena Vieja, Miraflores, Rmac, San Borja, San Isidro, San Miguel y Surquillo.
Cono Sur
Sur:

Chorrillos, Lurn, Pachacamac, Santiago de Surco, San Juan de Miraflores, Villa el Salvador y Villa Mara del Triunfo.

Cono Este
Este:

Ate Vitarte, Cieneguilla, Chaclacayo, La Molina, Lurigancho, San Juan de Lurigancho, Santa
Anita y San Luis

Callao
Callao:

Bellavista, Callao, Carmen de la Legua, La Perla, La Punta, y Ventanilla.

4.2.2. Niveles de Inferencia


La muestra esta diseada para dar resultados confiables en los niveles de inferencia siguientes:
- Poblacin muy pobre.
- Pobre.
- No pobre.

4.2.3. Marco Muestral


El marco muestral estuvo basado en la informacin del Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica elaborado sobre la base del pre-censo de 1999 y el material cartogrfico respectivo actualizado.
Segn datos del INEI, proyectada al ao 2002, tenemos que la provincia de Lima registra 6 987 984 personas
y el Callao 787 154 (total 29,07% del Per). Lima Metropolitana registr hasta 1999, 1 405 497 viviendas.

- 32 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

4.2.4. Unidades de Muestreo


La unidad de muestreo primaria es la manzana.
La unidad de muestreo secundaria es el conglomerado de seis viviendas.

4.2.5. Estratificacin de las Unidades de Muestreo


Se obtuvo una muestra de manzanas proporcional a la poblacin de todos los distritos,
luego en el proceso de anlisis se procedi a una post-estratificacin por conos y el Callao.

4.2.6. T
ipo de Muestr
eo
Tipo
Muestreo
Muestra probabilstica y bietpica:
Probabilstica
Probabilstica: Los mtodos de seleccin de todo el proceso fueron absolutamente aleatorios,
por lo tanto ha sido posible efectuar inferencias estadsticas con respecto al universo en cuestin
Bietpica
Bietpica: Se seleccion en dos etapas. En la primera, las manzanas en cada distrito; en la
segunda, los conglomerados de seis viviendas de cada manzana.

4.2.7. Clculo del T


amao de la Muestra
Tamao
Para la determinacin del tamao de la muestra se consideraron los siguientes parmetros:
Prevalencia de problemas de salud mental: 25% en todos los grupos de estudio, de
acuerdo a experiencias encontradas en otros estudios.
res: 11 %

Tasa de no-respuesta esperada de acuerdo a resultados observados en encuestas de hoga-

Correccin por finitud, considerando la cantidad de habitantes en los grupos poblacionales


de inters en Lima Metropolitana. Estos datos provinieron de la Encuesta Nacional de Hogares del cuarto
trimestre del 2001 efectuada por el INEI.
Error relativo: Se han considerado alternativamente 5% y 10% en torno del valor esperado
del parmetro de prevalencia, para tener dos valores extremos.
Nivel de confianza: 95%
Habitantes por vivienda: se tienen en promedio por vivienda: 0,62 adolescentes, 2,68
adultos, 0,40 adultos mayores y 1,1 mujeres unidas mayores de 15 aos. Estos datos fueron obtenidos de la
Encuesta Nacional de Hogares 2001 del INEI. En vista que se iba a seleccionar slo una persona de cada
grupo en la vivienda, en la frmula se consider una persona por vivienda en el caso de adultos y mujeres
unidas mayores de 15 aos.

- 33 -

DATOS GENERALES

Efecto de diseo: Se ha considerado 1,15 para los adolescentes y adultos, y 1,3 para los
adultos mayores y para las mujeres unidas. Estos datos fueron obtenidos de la encuesta ENDES 2000
realizada por el INEI.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

La frmula empleada ha sido la siguiente:

((z/e)2) ((1-p)/p)
n=

x deff / (hv (1-tnr))


((z/e)2) ((1-p)/p)
1+
N

Donde:
n =
z =
e =
n =
deff =
hv =
tnr =

Nmero de viviendas para la muestra


Valor para el 95% de confianza
Error relativo
Tamao de la poblacin del grupo objetivo
Efecto del diseo
Personas del grupo objetivo por vivienda
Tasa de no-respuesta.

Los tamaos de muestra encontrados con esta frmula se muestran en la siguiente tabla:
T AMAOS

T ABLA N O . 1
DE MUESTRA ESTIMADOS POR GRUPOS POBLACIONALES

Y ERRORES RELATIVOS DE

Grupo poblacional
Adolescentes (12 a 17 aos)
Adultos ( 18)
Adultos mayores ( 60)
Mujeres unidas (>15aos)

5%

10% (N MERO

Con 5% de error relativo


9 566
5 951
16 722
6 717

DE VIVIENDAS )

Con 10% de error relativo


2 399
1 489
4 201
1 682

El tamao de la muestra fue determinado en 2 400 viviendas (redondeo de 2 399) tomando en


cuenta que esta cantidad cumpla con los requerimientos de tres grupos poblacionales: adolescentes, adultos
y mujeres unidas, con un error relativo de 10%, aceptndose un mayor margen de error en el caso de los
adultos mayores. Sin embargo, se debe sealar que los mrgenes de error corresponden a cada una de las
variables consideradas en la encuesta y dependen de la magnitud o prevalencia que tome cada una de tales
variables y de la cantidad de casos reales que se entrevistaron.
Posteriormente, al evaluarse la cantidad de viviendas en las manzanas seleccionadas, se
decidi subdividir en dos cada una de las tres manzanas ms numerosas para controlar los factores de
expansin, por lo que en total se tuvo 403 conglomerados, los mismos que a razn de seis viviendas por
conglomerado dieron una muestra total de 2 418 viviendas.

- 34 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

4.2.8. Unidades de Anlisis


Adolescente 12 a 17 aos
Mujer casada o unida o alguna vez unida, jefa de hogar o pareja del jefe del hogar
Adulto de 18 aos de edad o ms
Adulto mayor de 60 aos o ms

4.2.9. P
Prr ocedimiento de Seleccin de la Muestra
La muestra fue obtenida en dos etapas:
1) Dado que se plante un conglomerado de seis viviendas por manzana, el total de manzanas de Lima Metropolitana y Callao requeridas para el estudio fue de 400. La cantidad de manzanas por
distrito se distribuy de manera proporcional a la poblacin estimada por el INEI para el ao 2002, efectundose un ajuste para que ningn distrito tuviera menos de dos manzanas seleccionadas (salvo uno), y para
considerar un leve aumento de la tasa de no respuesta (tnr) en distritos de nivel socioeconmico ms alto. La
seleccin de la muestra se realiz de tal forma que dentro de cada distrito de Lima Metropolitana y Callao
cualquier manzana del nmero establecido tuviera la misma probabilidad de ser seleccionada. Esta informacin fue solicitada al INEI en el respectivo material cartogrfico.
2) La unidades secundarias o finales de muestreo fueron elegidas en conglomerados compactos de seis viviendas consecutivas, con un criterio de muestra simple al azar. Para ello en la fase operacin
de campo, sobre la base de la informacin cartogrfica del INEI, se realiz un registro de viviendas de la
manzana para verificar que sean viviendas ocupadas y que no correspondan a otras utilizaciones como comercios, hospitales o escuelas, entre otros. La eleccin al azar del conglomerado se hizo basndose en esta
informacin actualizada en campo. En cada vivienda se entrevist a las personas que satisficieran los criterios
de inclusin. Con excepcin de la mujer unida, si exista ms de una persona en la unidad de anlisis, se
procedi a elegirla a travs de un procedimiento especfico con los dados.

Mujer casada o unida o alguna vez unida, jefa del hogar o pareja de jefe del hogar, con
capacidad de comprender el espaol perfectamente, sin problemas que impidan la comunicacin. En caso de
existir problemas mentales moderados o severos que impedan la comunicacin directa con la persona, se
procedi a una entrevista indirecta con el jefe del hogar.
Personas adultas mayores de 18 aos, con capacidad de comprender el espaol perfectamente, sin problemas que impidan la comunicacin. En caso de existir problemas mentales moderados o severos
que impedan la comunicacin directa con la persona, se procedi a una entrevista indirecta con el jefe del
hogar.
Adolescentes entre 12 y 17 aos con capacidad de comprender el espaol perfectamente, sin
problemas que impidan la comunicacin. En caso de existir problemas mentales moderados o severos que
impedan la comunicacin directa con la persona, se procedi a una entrevista indirecta con el jefe del hogar.

- 35 -

DATOS GENERALES

4.2.10. Criterios de inclusin de las personas que


respondieron la encuesta

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Personas adultas mayores de 60 aos, con capacidad de comprender el espaol perfectamente, sin problemas que impidan la comunicacin. En caso de existir problemas mentales moderados o severos
que impedan la comunicacin directa con la persona, se procedi a una entrevista indirecta con el jefe del
hogar.

V.

DEFINICIN OPERACIONAL DE
VARIABLES

Para el presente estudio se han acordado las siguientes variables operacionales, utilizndose
en muchos casos juicios de expertos.

5.1.
Edad.-

VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS Y
ASOCIADAS

Ser registrada como variable cuantitativa contnua segn unidades de anlisis.

Estado civil.- Soltero, casado, conviviente, separado, viudo o divorciado. Escala nominal
Nivel de instruccin.- Se registran las categoras: sin instruccin, primaria incompleta, primaria completa, secundaria incompleta, secundaria completa, tcnico incompleto, tcnico completa, superior incompleta y superior completa. Se presentan como alternativas mltiples y se miden
como escala ordinal, utilizndose el cuestionario del EEMSM.
Nivel de pobreza segn gasto de consumo y lnea de pobreza.- En funcin de si sus ingresos no le
permiten cubrir ni las necesidades bsicas de alimentacin se le considera pobre extremo; si
cubre las necesidades bsicas de alimentacin, pero no le permite cubrir otras necesidades
bsicas como vestido y vivienda se le considera pobre; si cubre todas las necesidades bsicas se le considera no pobre, igual como aquel que puede cubrir todos sus necesidades
bsicas y otras no bsicas como diversin y esparcimiento. Es medida como escala ordinal a
travs del cuestionario EEMSM.
Nivel de pobreza.- Respuestas a preguntas sobre consumo mensual as como a preguntas sobre el nmero
de necesidades bsicas insatisfechas (viviendas con caractersticas fsicas inadecuadas, hogares en hacinamiento, vivienda sin servicio higinico, hogares con al menos un nio que no
asisti a la escuela, hogares con el jefe de hogar con primaria incompleta y con tres personas
o ms por perceptor de ingreso) y nivel de gasto por consumo. Es medida con una escala
ordinal.
Nivel socioeconmico.- Respuesta a preguntas sobre ingresos. Es medida con escala ordinal
Parentesco.- Relacin parental en funcin a la mujer unida. Escala de medicin tipo nominal.
Sexo.-

Masculino y femenino. Escala nominal.

- 36 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

5.2.

ASPECTOS GENERALES DE SALUD


MENT
AL
MENTAL

Calidad de vida.- Estado de bienestar fsico, emocional, social, personal y espiritual de la persona. Es
medida con la escala de ndice de Calidad de Vida de Mezzich, en una escala de intervalo.
Dinmica familiar
.- Relaciones de funcionamiento en un grupo de personas emparentadas entre s, y que
familiar.viven juntas, que tienen alguna condicin, opinin o tendencia en comn.
Discapacidad fsica.- Es el estado de incapacidad fsica o mental de una persona, que genera limitaciones
personales, laborales y de salud mental. Ella es medida con el cuestionario del EEMSM en
una escala ordinal.
Estrs ambiental
ambiental.- Es una opinin subjetiva de parte de la persona sobre lo molesto de las aspectos fsicos
de su entorno como ruidos, mal olor, pobre ventilacin, o espacio. Se medir a travs de una
escala ordinal.
Estrs
Estrs.-

Es un proceso fsico, qumico o emocional productor de una tensin que puede llevar a la
enfermedad fsica o trastorno de salud mental, como por ejemplo, a cuadros de ansiedad y
depresin, entre otros; y es medida en una escala nominal, utilizndose el cuestionario del
EEMSM.

Opinin sobre situacin del pas.pas Se basa en una opinin subjetiva del entrevistado y se presenta en
escala nominal utilizndose en cuestionario del EEMSM.
Psicopata
Psicopata.-

Es un rasgo de la personalidad antisocial caracterizado por comportamientos disfuncionales


en el entorno personal, familiar y social. Este es medido a travs de preguntas sobre actos
como mentir o intervenir en actos delictivos. Es medida con escala nominal.

Salud psicolgica.- Es la condicin mental en que se encuentra la persona en un momento determinado,


medida a travs de una pregunta del Cuestionario de Salud Mental de Colombia.

Satisfaccin personal.personal Es la percepcin evaluativa de uno mismo, evala el rea de aspecto fsico, inteligencia, estudios, relaciones sociales, y economa. Esta es evaluada en una escala de tipo
ordinal, utilizndose el cuestionario del EEMSM.
Solidaridad
Solidaridad.- Adhesin circunstancial a la causa o a la empresa de otros. Es medida con el cuestionario
del EEMSM en una escala nominal.
Uso de sustancias.- Patrones de consumo de alguna sustancia psicoactiva pudiendo generar consumo
perjudicial o dependiente. Estas son medidas con los criterios de investigacin del CIE-10 y
el cuestionario del EEMSM en una escala nominal.
Uso del tiempo libre.libre.-Administracin del tiempo no utilizado para el trabajo o estudios, en que se
desarrollan actividades recreativas o sociales.

- 37 -

DATOS GENERALES

Satisfaccin laboral
laboral.- Es la evaluacin subjetiva del entrevsitado acerca de su ambiente laboral en reas
como: las funciones que realiza, ambiente fsico, compaeros de trabajo, carga de trabajo,
trato que recibe de jefes, remuneracin que recibe y reconocimiento. Es medida en una
escala ordinal.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Vida religiosa.- Afiliacin y participacin en una religin, en que se desarrollan prcticas, cogniciones,
creencias y expectativas. Ella es medida con el cuestionario del EEMSM en una escala
nominal.

5.3. TRASTORNOS CLNICOS


Trastornos adictivos
adictivos.- Problemas de consumo (perjudicial o dependiente) de alcohol, tabaco y sustancias
ilcitas. Ella es medida con una adaptacin del MINI con criterios de investigacin de la CIE10, en una escala nominal.
Trastornos afectivos
afectivos.- Corresponde al episodio depresivo y la distimia; es medida con una adaptacin del
MINI utilizando criterios de investigacin del CIE-10, en una escala nominal.
Trastornos clnicos.- Son trastornos de la salud mental como trastornos ansiedad, afectivos y psicticos.
Ellos son medidos con una adaptacin del MINI utilizando criterios de investigacin de la
CIE-10, en una escala nominal.
Trastornos de ansi
edad
ansiedad
edad.- Corresponde a todos los trastornos de ansiedad clnicamente diagnosticables como el
trastorno de ansiedad generalizada, la agorafobia, el trastorno de pnico, el trastorno obsesivo
compulsivo, y el trastorno de estrs post-traumtico. Es medida con una adaptacin del MINI
utilizndose criterios de investigacin del CIE-10, en una escala nominal.
Trastornos de la alimentacin
alimentacin.- Corresponde a la bulimia nerviosa y la anorexia nerviosa; es medida con
una adaptacin del MINI utilizndose criterios de investigacin de la CIE-10, en una escala
nominal; a su vez se ha utilizado el cuestionario de EDI.
Trastornos psicticos.psicticos Son medidas con una adaptacin del MINI, dando resultados a nivel sindrmico
en una escala nominal.

5.4. DISCAP
ACID
AD E INHABILID
AD:
DISCAPACID
ACIDAD
INHABILIDAD:
Inhabilidad
Inhabilidad:

Cuando sin tener un trastorno mental, el individuo, no ha desarrollado las habilidades


suficientes para funcionar como persona en el medio social y del trabajo

Discapacidad Psiquitrica: Disminucin o prdida de la capacidad para funcionar como persona en el


medio social y del trabajo, a consecuencia de un desorden mental.
Discapacidad Fsica: Limitacin para desempearse como individuo en el medio social y del trabajo, a
consecuencia de una lesin de tejido, alteracin funcional o fisiolgica generada por un
traumatismo o enfermedad orgnica.

5.5. MDULO DE ACCESO A SER


VICIOS
SERVICIOS
Acceso a servicios de salud mental
mental.- Se refiere a la respuesta a preguntas sobre acceso a servicios de
salud con relacin a problemas de salud mental. Se considerar positiva si se responde
afirmativamente a haber recibido atencin en cualquier establecimiento de salud, es decir,
posta, centro de salud, policlnico, hospital general, centro especializado. Es medida a
travs de una escala nominal.
Barreras en el proceso de bsqueda de atencin.- Respuesta a preguntas sobre motivos que influye-

- 38 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

ron en el no acceso o acceso tardo a la atencin. Es medida con escala nominal.


Conocimientos sobre salud mental
mental.- Se refiere al conocimiento de los principales trastornos psiquitricos y su tratamiento. Es medida a travs de una escala nominal.
Gnero.-

Es la identificacin de cada persona con su rol sexual. Los trminos gnero y gnero se
utilizan a menudo indistintamente, aunque gnero se refiere de forma especfica a las caractersticas biolgicas y fsicas que convierten a una persona en hombre o mujer en el momento de su nacimiento, y gnero se refiere a las conductas de identificacin sexual asociadas a
miembros de una sociedad. Las relaciones en las diferentes variables es evaluada en una
escala nominal, emplendose el cuestionario EEMSM.

Prejuicios sobre la salud mental.- Son aquellos mitos, conceptos populares y suposiciones que se
encuentran a nivel de representaciones sociales y que influyen en en la percepcin y conductas de los individuos.

5.6. REL
ACIONES INTRAF
AMILIARES
RELACIONES
INTRAFAMILIARES
Estilos parentales.
parentales.-- Son aquellas formas y actitudes que demuestran los padres hacia sus hijos y que
devienen en formas de crianza que pueden o no generar problemas futuros.
Maltra
to a la mujer en el perodo de enamoramiento.- Se refiere a la existencia de conductas inapropiadas
Maltrato
e inadecuadas por parte de la pareja (actual o ltima pareja) en el perodo en que fueron enamorados, incluye tanto aspectos de violencia fsica, sexual o psicolgica, as como infidelidad, indiferencia, presencia de mentiras frecuentes, celos y control excesivos, descuido por consumo de
alcohol y actitudes machistas. Se mide con escala nominal.
Violencia a los nios.- Son acciones verbales, fsicas, sexuales o de indiferencia hacia el nio que pueden
generar dao y secuelas fsicas y psicolgicas. Es evaluada en una escala nominal, empleando el cuestionario EEMSM.
Violencia en el perodo de enamoramiento.- Se refiere la presencia de conductas agresivas como:
gritos frecuentes, arranques de violencia, maltrato fsico, o el forzamiento a relaciones sexuales.

Violencia hacia la mujer


mujer.-.- Son acciones fsicas, sexuales, o psicolgicas hacia la mujer que generan dao
fsico y/o psicolgico. Se incluyen las amenazas, los chantajes emocionales, las humillaciones, las manipulaciones y el abandono. Se han asumido como sinnimos de maltrato hacia la
mujer. Es evaluada en una escala nominal, empleando el cuestionario EEMSM.
Violencia por abandono
abandono.- Se refiere a situaciones en que a la persona no le han procurado medicinas,
ropa adecuada, atencin mdica u otras necesidades bsicas. Es asumida como sinnimo de
maltrato por abandono. Es evaluada en una escala nominal y en otra ordinal que miden la
frecuencia del acto.
Violencia psicolgica
psicolgica.- Son insultos, agresiones verbales, ofensas, chantajes, manipulaciones o humillaciones.
Violencia sexual
sexual.- Se refiere a actos sexuales forzados, inapropiados para la persona y en contra de su
voluntad. Se asume como sinnimo de maltrato sexual. Es evaluada en una escala nominal y
en otra ordinal que miden la frecuencia del acto.

- 39 -

DATOS GENERALES

Violencia fsica.fsica Es la accin de dar golpes, puetes o empujones. Es evaluada en una escala nominal y
en otra ordinal que miden la frecuencia del acto.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

5.7. FUNCIONES COGNOSCITIV


AS
COGNOSCITIVAS
Agnosia
Agnosia.-

Alteracin de la percepcin que incapacita a alguien para reconocer personas, objetos o


sensaciones que antes le eran familiares. Es evaluada en una escala nominal, empleando
pruebas de Folstein.

Comprensin
Comprensin.- Facultad mental para atender, entender y comunicarse adaptativamente. Es evaluada en una
escala nominal, empleando pruebas de Folstein.
Concentracin
Concentracin.- Facultad de atencin especfica que tiene la persona. Es evaluada en una escala nominal,
empleando pruebas de Folstein.
Construccin visoespacial
visoespacial.- Funcionamiento adaptativo de la facultad de coordinacin visual y espacial.
Es evaluada en una escala nominal, empleando pruebas de Folstein.
Disgrafia
Disgrafia.-

Problemas en la comunicacin escrita. Es evaluada en una escala nominal, empleando pruebas de Folstein.

Memoria
Memoria.-

Facultad psquica por medio de la cual se retiene y recuerda el pasado, hechos, datos o
motivos referentes a determinado asunto. Es evaluada en una escala nominal, empleando
pruebas de Folstein.

Orientacin
Orientacin.- Facultad de ubicarse en tiempo, persona y espacio. Es evaluada en una escala nominal,
empleando pruebas de Folstein.

INSTRUMENTOS
Se elabor nueve mdulos que cubran las distintas reas y que sern descritos ms adelante. Estos cuestionarios han sido elaborados a partir de la experiencia de los investigadores de los equipos
especializados en las distintas reas y de los siguientes instrumentos:
CUESTIONARIO DE SALUD MENT
AL.- Elaborado originalmente en Colombiaa y utilizado y
ENTAL
adaptado en estudios anteriores en la institucin tanto en adultos5, como en adolescentes6. Para el presente
estudio se realiz una readaptacin del instrumento y se eligi determinadas preguntas. Sus secciones recogen informacin sobre uso de sustancias, conductas antisociales, sntomas de distrs emocional, conductas
de auto y hetero agresividad, soporte social, y estresores psicosociales, entre otros.
NDICE DE CALIDAD DE VIDA.- Elaborado y validado por Mezzich y colaboradores en una
versin espaola . Se trata de un cuestionario compuesto de diez tems que recoge los aspectos de la calidad
de vida ms frecuentemente utilizados para evaluar el constructo calidad de vida. Recoge aspectos como:
bienestar fsico, bienestar psicolgico, autocuidado y funcionamiento independientes, bienestar ocupacional
e interpersonal, apoyo social-emocional, apoyo comunitario, sentimientos de plenitud, as como una valoracin global. El instrumento fue adaptado para la poblacin peruana.
34

EMBU (EGNA MINEN

AV

BARDOMS UPPFOSTRAN) (Propia Memoria acerca de la Crian-

(a) El cuestionario original de salud mental fue gentilmente proporcionado por el Dr. Jos Posada Villa, Director de la Divisin de
Comportamiento Humano del Ministerios de Salud de Colombia, en el marco de estudios anteriores realizados en la institucin.

- 40 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

za).- Es un instrumento que ha sido aplicado en varios pases de Europa para evaluar actitudes de crianza
parentales en personas adultas y deriva en cuatro factores: rechazo, calor emocional, sobreproteccin y
favoritismo35. Para el presente estudio se utilizaron slo algunos tems de carga ms alta.
MINI MENT
AL STATE EXAMINA
TION.- Elaborado por Folstein36, es uno de los instrumenENTAL
AMINATION
tos de evaluacin cognoscitiva ms utilizados y evala aspectos de orientacin, memoria, atencin, clculo,
lenguaje y habilidad constructiva en adultos mayores.
CUESTIONARIO DE VIOLENCIA FAMILIAR.- Utilizado en el Estudio Metropolitano sobre la
violencia y comportamientos asociados en Lima Metropolitana y Callao de Anicama y colaboradores3, se
adopt algunas preguntas.
MINI: E NTREVIST
A N EUROPSIQUITRICA I NTERNA
CIONAL V ERSIN E SP
AOL CIE-10 b,37.NTREVISTA
NTERNACIONAL
SPAOL
Elaborada por Sheehan, Lecrubier y colaboradores, es un instrumento que basado en los criterios de investigacin de la Dcima Revisin Internacional de Enfermedades, obtiene informacin estandarizada sobre los
principales trastornos psiquitricos, habiendo sido adaptado lingsticamente y validado a travs de entrevistas a pacientes psiquitricos de la institucin y luego en personas residentes de cien viviendas provenientes
de cada cono de Lima Metropolitana y el Callao. Intervinieron psiclogos especialmente entrenados en el
llenado del mismo. Este instrumento fue adaptado para obtener prevalencia de vida, prevalencia a seis meses,
adems de la prevalencia actual de los principales desrdenes psiquitricos.
PER

C UESTIONARIO SOBRE DETERMINANTES DEL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD EN


.- Desarrollado por el INEI, adaptndose algunas preguntas para el modelo de la salud mental.

EL

38

I NVENT
.- Elaborado por
ARIO DE T RASTORNOS DE LA C ONDUCT
A A LIMENT
ARIA (EDI-2)
NVENTARIO
ONDUCTA
LIMENTARIA
(EDI-2).Garner y Olmed (1984, 1986). El EDI-2 es un valioso instrumento muy utilizado para evaluar los sntomas
que normalmente acompaan a la anorexia nerviosa (AN) y a la bulimia nerviosa (BN). Es un instrumento de
tipo autoinforme, de fcil aplicacin, que ofrece puntuaciones en once escalas que son clnicamente relevantes en el caso de los trastornos de la conducta alimentaria. Este inventario ha sido adaptado y validado en
nuestro medio por los responsables del rea respectiva, encontrndose en proceso de publicacin.

La presente descripcin del cuestionario incluye todos los captulos del Estudio
Epidemiolgico Metropolitano.

6.1.1. T
ipo de encuesta
Tipo
La encuesta fue de derecho, es decir, la poblacin de estudio estuvo constituida por todos
los residentes habituales del hogar.

(b) El Dr. David Sheehan y T. Hergueta tuvieron la amabilidad de proporcionarnos las versiones en espaol

- 41 -

DATOS GENERALES

6.1. DISEO Y ESTRUCTURA DEL


CUESTIONARIO SOBRE SAL
UD MENT
AL
SALUD
MENTAL

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

6.1.2. Cobertura de la Encuesta


COBERTURA GEOGRFICA.- La encuesta se realiz a nivel de Lima Metropolitana y la
Provincia Constitucional del Callao.
COBERTURA TEMPORAL.- La encuesta se efectu en diez semanas desde el 24 de agosto al
7 de noviembre del presente ao.
COBERTURA

TEMTICA.-

La cobertura temtica de la investigacin comprendi:

a. Variables demogrficas y socioeconmicas


i.
Caractersticas de la vivienda
ii.
Educacin
iii. Empleo e ingreso familiar
iv.
Ingresos y capacidad para cubrir necesidades bsicas
b. Aspectos de salud mental general
i.
Autoestima
ii.
Rasgos psicopticos
iii. Confianza
iv.
Cohesin familiar
v.
Sensacin de soporte social
vi. Sensacin de seguridad ciudadana
vii. Calidad de vida
viii. Funcionamiento personal, laboral, social, familiar
ix. Nivel de conocimiento sobre aspectos de salud mental
x.
Problemas relacionados al gnero
c. Funcionamiento cognoscitivo
d. Violencia familiar
i.
Violencia hacia la mujer
ii.
Violencia hacia el nio
e. Trastornos clnicos psiquitricos segn Dcima Revisin de la
Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10)
i.
Trastornos de ansiedad
1.
Agorafobia
2.
Trastorno de pnico
3.
Trastorno de ansiedad generalizada
4.
Fobia social
5.
Trastorno obsesivo-compulsivo
6.
Trastorno de estrs post-traumtico
ii.
Trastornos afectivos
1.
Episodio depresivo
2.
Distimia

- 42 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

iii.
iv.
v.

f.

Trastornos de la conducta alimentaria


1.
Bulimia nervosa
2.
Anorexia nervosa
Trastornos adictivos
Trastorno psicticos
1.
Sndrome psictico
2.
Trastorno bipolar
Acceso a atencin y servicios de salud mental

6.2. MTODO DE L
A ENTREVIST
A
LA
ENTREVISTA
Se emple el mtodo de entrevista directa; psiclogos debidamente capacitados y entrenados
para tal fin visitaron las viviendas seleccionadas durante el perodo de recoleccin de informacin.

6.3. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD


Validez de constructo
constructo.- Se realiz un estudio pre-piloto en 20 pacientes psiquitricos
de la institucin, para luego probarse la encuesta en los residentes de 100 viviendas, 20 viviendas de cada
cono de la ciudad de Lima y el Callao. En cada vivienda se entrevist por lo menos a dos personas. Se realiz
ensayos en conjunto con el especialista para mejorar la consistencia. A travs de este procedimiento se
adapt el instrumento de manera importante.

6.4. CONSIDERACIONES TICAS


Se solicit el consentimiento informado antes del inicio de la encuesta a cada una de las
personas entrevistadas.

a)

Construccin del Instrumento.- La encuesta fue ajustada y probada en diez pacientes psiquitricos y en diez familiares de pacientes sin patologa o trabajadores supuestamente sanos del Instituto Nacional de Salud Mental. Un primer ensayo de entrevistas de campo se
realizaron en residentes de 100 viviendas, 20 viviendas de cada cono en 20 distritos de la
ciudad de Lima Metropolitana y el Callao. En cada vivienda se entrevist por lo menos a dos
personas. Esta validacin en campo se realiz a travs de cinco encuestadores con las caractersticas requeridas para el estudio, es decir psiclogos, egresados o bachilleres en psicologa. Esto permiti validar la encuesta, medir los tiempos, explorar la presencia de las
unidades de anlisis y hacer lo ajustes finales al cuestionario.

b)

Se solicit al INEI el material cartogrfico con las siguientes requerimientos para las 400
manzanas distribuidas proporcionalmente en los distritos de Lima y Callao segn el tamao

- 43 -

DATOS GENERALES

VII. PROCEDIMIENTOS DE LA
OPERACIN DE CAMPO

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

de la poblacin: 1) Las manzanas debieron ser seleccionadas de manera sistemtica con


probabilidad proporcional al nmero de viviendas de las manzanas; 2) Informacin requerida: nmero total de viviendas en el distrito disponible en el marco muestral, nmero total de
viviendas en la manzana seleccionada disponible en el marco muestral, probabilidad de
seleccin de cada manzana elegida y plano distrital con la ubicacin de las manzanas seleccionadas. Luego, durante la operacin de campo se procedi a actualizar la informacin
obtenida del INEI. Se realiz un registro de viviendas por manzana y en funcin al nmero de
viviendas se busc un nmero de arranque de forma aleatoria y se seleccionaron las seis
viviendas contiguas para encuestar 2 418 viviendas correspondientes a los distritos de Lima
Metropolitana y Callao.
c)

Se confeccion un Manual del Encuestador donde se especific las caractersticas de los


cuestionarios, la organizacin del trabajo de campo, las funciones de los coordinadores,
supervisores y encuestadores, la identificacin y seleccin de viviendas, instrucciones generales y especficas para el llenado de cada cuestionario.

d)

El personal que particip en la operacin de campo fue seleccionado de un grupo de profesionales que participaron en un curso de capacitacin. Se eligi a los profesionales con las
mejores calificaciones y currculo. De la misma forma se eligi los supervisores. Los
encuestadores y supervisores seleccionados fueron psiclogos. Se cont con la participacin de coordinadores con amplia experiencia en encuestas en poblacin general. Los coordinadores y supervisores tuvieron bajo su responsabilidad la conduccin tcnica y administrativa de la encuesta y debieron velar por el control de la calidad de la informacin. Se
requiri un total de 24 encuestadores, ocho supervisores y dos coordinadores de campo .

e)

La capacitacin tcnica de los supervisores y encuestadores fue responsabilidad de los investigadores del INSM. Tuvo una duracin de ocho das y tuvo como objetivo desarrollar el conocimiento profundo de la problemtica a estudiar, y a los posibles problemas a encontrar por la exploracin de este tipo de temas. Asimismo, se dio nfasis a la tcnica y cuidados de la entrevista. La
capacitacin incluy revisar detenidamente el diligenciamiento de los cuestionarios y se realizaron ensayos en campo. Cada encuestador realiz entrevistas en nueve viviendas en el lapso de tres
das. Los primeros dos das se revisaron aspectos conceptuales y definiciones relacionadas al
tema de estudio; el tercer y cuarto da se dedicaron al manejo de los cuestionarios; el quinto,
sextoy sptimo da se realizaron los ensayos en campo y finalmente el octavo da se dedic a
estandarizar los procedimientos y a discutir lo aspectos operativos.

f)

Se formaron ocho equipos, cada uno con un supervisor y tres encuestadores. La operacin
de campo se desenvolvi de la siguiente manera:

Da 1, maana, todo el equipo se dedic a la actualizacin y registro de viviendas para


determinar la vivienda de arranque; tarde, se entrevistaron dos viviendas por
encuestador.

Da 2, maana y tarde, se envi a digitacin las encuestas terminadas, cada encuestador


realiz aproximadamente dos viviendas por encuestador.

Da 3, maana y tarde, se envi a digitacin las encuestas terminadas, los encuestadores


se dedicaron a terminar entrevistas incompletas y/o recuperar informacin faltante o a
corregir los errores. Los siguientes das se sigui con la misma secuencia y el spti-

- 44 -

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL

g)

Al final de la primera semana se reevalu la experiencia para realizar los ajustes necesarios.
En un plazo de diez semanas los encuestadores recogieron toda la informacin; considerndose un promedio de dos viviendas por da las primeras dos semanas y 2.5 viviendas por da
el resto de las semanas.

h)

Recopilacin de los datos.- Se emple el mtodo de la entrevista directa. Se defini el


nmero de hogares por vivienda y se entrevist el hogar principal. Se realiz un registro de
todos los miembros del hogar para determinar los criterios de inclusin de las cuatro unidades de anlisis: una mujer unida, un adulto, un adolescente y un adulto mayor. Se elegi a la
mujer unida, jefa del hogar o esposa del jefe del hogar. Si la jefa del hogar no fue unida se
procedi a elegir al azar con el mtodo de los dados (descrito ms adelante) entre las mujeres
unidas del hogar. El adulto de 18 o ms aos y el adulto mayor fueron elegidos al azar entre
los miembros que reunan tales condicones por medio de un dado; en este procedimiento
una misma persona pudo ser elegida como mujer unida, adulto o adulto mayor. El adolescente (12 a 17 aos) fue elegido al azar con el mismo mtodo entre los adolescentes de la casa.
Previa autorizacin mediante el consentimiento informado, se inici la entrevista con la
mujer jefa del hogar o pareja del jefe del hogar a quien se le aplic los mdulos de datos
generales, relaciones intrafamiliares, salud mental, trastorno clnicos A (ansiedad y depresin). Enseguida, se seleccion a un adulto de 18 aos o ms, a quien se le aplic los
mdulos de datos generales, salud mental, trastorno clnicos A (depresin y ansiedad), trastorno clnicos B (trastorno de la conducta alimentaria, consumo de sustancias y psicosis), y
acceso a servicios. Luego se procedi a entrevistar a un adolescente entre los 12 y 17 aos
a quien se le aplica los mdulos de datos generales y salud mental integral y algunos
trastornos clnicos. Finalmente, se aplic la entrevista a un adulto mayor de 60 aos, a quien
adems se le aplic los mdulo de datos generales, del adulto mayor (salud mental general,
depresin, calidad de vida, y acceso a servicios) y funciones cognoscitivas. Si la persona
elegida no se encontraba presente se coordinaba una nueva entrevista hasta en dos oportunidades. En caso que a la tercera vez no se encontrara a la persona se daba por no respondida.
Si la persona encuestada tuvo dificultades para expresar su problema, se solicit que el jefe
del hogar respondiera indirectamente por la persona o paciente, dejndose constancia de
ello. Cada reingreso di la oportunidad de corregir los errores detectados por los supervisores.

i)

Se estructur un programa para la consistencia y el control de calidad de los datos a ingresar


en la base de datos, codificando los resultados. Los resultados de las encuestas fueron
ingresados por seis digitadores a partir del segundo da de inicio de la encuesta.

j)

Consistencia de los datos.- La primera consistencia se realiz en el campo a travs de los


supervisores. Despus de la digitacin se procedi a una consistencia mecanizada a travs
del programa referido el cual detect omisiones, inconsistencias lgicas, valores extremos
que fueron posteriormente corregidos.

- 45 -

DATOS GENERALES

mo da se descans. Los encuestadores debieron regresar a las viviendas las veces


que fueron necesarias segn las condiciones del hogar. Se ha calculado un promedio
de dos a tres entradas por hogar.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

VIII. RESULTADOS DE LA
OPERACIN DE CAMPO
De las 2 418 viviendas que se planearon se logr ingresar a 2 171 hogares, siendo 1992
ingresos completos (82,38%) y 179 incompletos (7,4%). El rechazo se present en 127 viviendas (5,25%), las
ausencias en 117 (4,84%). El grado de xito fue del 89,78%. No existieron problemas mayores salvo los
rutinarios de dificultades de ingreso en especial en algunos sectores de niveles socioeconmicos altos, donde
los ingresos eran ms lentos.

IX. PROCESAMIENTO Y ANLISIS


DE LA INFORMACIN
Para el presente informe se han analizado las caractersticas generales de la muestra y de
cada una de la unidades de investigacin: como edad promedio, grupos etreos, distribucin por gnero,
ocupacin, educacin, nivel socioeconmico segn ingresos y nivel de pobreza. Para ello se realizaron anlisis estadsticos descriptivos como frecuencias, medidas de tendencia central; y se estimaron las proporciones
respectivas. Luego se procedi a describir a las personas con problemas de salud mental, por lo que se
estimaron prevalencias.
En este primer reporte se han relacionado en forma general algunos factores de corte como
las variables de edad, gnero, nivel de pobreza, y cono de residencia (variables independientes) con algunas
de las variables de salud mental (variables dependientes). En caso que la variable dependiente fuera nominal
(ejemplo: depresin versus no depresin) y la variable independiente tambin (gnero, edad, condicin de
cobertura de necesidades bsicas, cono de residencia), se utiliz la prueba estadstica de chi2 para comparar
proporciones con un nivel de significancia de 0,05 tomado en cuenta el diseo muestral. En cada caso se
actu estadsticamente segn los procedimientos antes descritos de acuerdo al tipo de variable. Asimismo, se
han descrito en la mayora de los estimados, el error estndar, los intervalos de confianza, el efecto de diseo
(deff) y el coeficiente de variacin. Se ha asumido que un nivel de precisin aceptable es de hasta un 14,99%
en el coeficiente variacin. Por lo tanto se sugiere al lector la consulta de dichos coeficientes en el anexo
respectivo.
Se utilizaron los programas estadsticos de SPSS V11 y Stata V6.

- 46 -

RESULTADOS GENERALES
DEL ESTUDIO

- 47 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 48 -

DATOS GENERALES
DE LA MUESTRA

- 49 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 50 -

RESULTADOS GENERALES DEL ESTUDIO

DA
TOS GENERALES DE L
A MUESTRA
DATOS
LA
El objetivo de la encuesta consisti en ingresar a 2 418 hogares de la ciudad de Lima
Metropolitana y Callao y entrevistar a travs de mdulos especficos a una mujer unida, preferentemente la
jefa o esposa del jefe del hogar, un adulto, un adolescente y un adulto mayor. Estos tres ltimos se eligieron
al azar de los miembros que reunan tales caractersticas. Por lo tanto, en algunas oportunidades algunos de
los entrevistados respondieron a ms de un mdulo. En la tabla No. 2 se presenta el nmero de encuestados
por cada unidad de anlisis.
E NCUEST
ADOS
NCUESTADOS

T ABLA N O . 2
SEGN UNID
ADES DE ANLISIS
UNIDADES

E N C U E S TTAA D O S
ADULTOS
MUJER UNIDA
ADULTOS MAYORES
ADOLESCENTE
TOTAL PERSONAS ENCUESTADAS

Frecuencia
2 077
1 838
632
991
4 388

La muestra se distribuy en todos los distritos de Lima Metropolitana y el Callao, asegurndose que la representacin considere los niveles socioeconmicos de la poblacin de Lima. En la tabla No. 3
se presenta la poblacin sobre la cual se han realizado las estimaciones segn los conos geogrficos de Lima.

TOT
AL PONDERAD
A Y
TOTAL
PONDERADA

CONO
CONO NORTE
CONO CENTRO
CONO SUR
CONO ESTE
CALLAO
TOTAL

T ABLA N O . 3
D ISTRIBUCIN SEGN C ONOS G EOGRFICOS (P OBLA
CIN
OBLACIN
Ponderado
943 256
952 934
816 892
829 925
391 487
3 934 494

ADUL
TA )
ADULT

%
24,0
24,2
20,8
21,1
10,0
100,0

Con respecto a la situacin socioeconmica se decidi evaluar los niveles de pobreza a


travs de un estimado del mtodo de gasto de consumo y lnea de pobreza. Se realiz una pregunta directa a
la jefa del hogar o la esposa del jefe del hogar sobre si sus ingresos cubran determinados niveles de consumo
de necesidades bsicas. En la tabla No. 4 observamos que segn esta evaluacin el 37,9% de los hogares
encuestados son pobres y 6,6% son pobres extremos.

- 51 -

DATOS GENERALES

P OBLA
CIN
OBLACIN

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

N IVELES

DE

P OBREZA

T ABLA N O . 4
SEGN AUTO PERCEPCIN DE CONSUMO

NIVELES DE POBREZA SEGN AUTO PERCEPCIN DE CONSUMO


POBRES EXTREMOS
NO CUBRE NI LAS NECESIDADES BSICAS DE ALIMENTACIN
POBRES
CUBREN SLO LAS NECESIDADES BSICAS DE ALIMENTACIN
NO POBRES
CUBREN SLO LAS NEC. BSICAS DE ALIMENTACIN Y VESTIDO, ETC
CUBREN LAS NECESIDADES BSICAS Y OTRAS NECESIDADES

- 52 -

%
6,6
31,3
45,8
16,3

CARACTERSTICAS
GENERALES DE LOS
ADULTOS ENCUESTADOS

- 53 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 54 -

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADULTOS

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS


ADUL
TOS ENCUEST
ADOS
ADULTOS
ENCUESTADOS
El nmero de adultos encuestados fue de 2 077 personas, y acorde al diseo tcnico de
muestreo otorgan una inferencia a 3 934 494 habitantes de Lima Metropolitana y el Callao; en la muestra
stas se encontraron distribuidas en 40,3% de varones y 59,7% de mujeres. Los resultados se presentan en
base a la poblacin expandida y balanceada con relacin al gnero (tabla No. 5).
T ABLA N O 5

N MERO T OT
AL
OTAL
E N C U E S TTAA D O S
Muestra Total (sin ponderar)
Expandido

DE LOS ENCUEST
ADOS
ENCUESTADOS

Frecuencia
2 077
3 934 494

Masculino
40,3%
48,5%

Femenino
59,7%
51,5%

EDAD
La edad promedio de los adultos encuestados fue de 38 aos, siendo la distribucin muy
heterognea, es decir personas desde los 18 hasta los 91 aos. De acuerdo a los grupos etarios se aprecia que
fue conformado para este caso una asimetra positiva, siendo el mayor porcentaje de los grupos etarios
menores (desde 18 a 44 aos) (tabla No. 6).

E DAD
E DAD P ROMEDIO
Ponderada
Sin ponderar
GRUPO ETARIO
18 a 24 aos
25 a 44 aos
45 a 64 aos
65 a ms

T ABLA N O . 6
DE LOS ENCUEST
ADOS
ENCUESTADOS

Media
38,3%
38,6%
Ponderado
22,2%
46,8%
23,5%
7,5%

Desviacin Estndar
15,4%
14,8%
Sin Ponderar
18,2%
52,8%
21,8%
7,2%

Se aprecia que el grado de analfabetismo es mayor en el gnero femenino. Esta situacin


redunda en forma importante en las oportunidades de este grupo y resaltan aspectos de gnero que intervienen
en esta desigualdad (tabla No 7).

- 55 -

ADUL
TOS
ADULTOS

ESCOLARIDAD

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

P ERSONAS

T ABLA N O . 7
QUE NO SABEN LEER NI ESCRIBIR

GRADO DE ANALFABETISMO
TOTAL
Masculino
Femenino

%
2,3
0,4
4,0

De la muestra en estudio, el mayor porcentaje refiere tener una instruccin superior al nivel
de educacin secundaria. En este sentido tambin se hacen evidentes las diferencias entre el gnero masculino y femenino. La mujeres tienden a tener un menor nivel de educacin (tabla No. 8). Las diferencias en los
porcentajes que se observan entre las personas sin ningn nivel de instruccin con aquellas que efectivamente
no saben leer ni escribir denota que a pesar que las personas ingresan a los primeros niveles del sistema
educativo vuelven a ser analfabetas por desuso.

N IVEL

T ABLA N O . 8
DE EDUCA
CIN DE LOS ADUL
TOS ENCUEST
ADOS
EDUCACIN
ADULTOS
ENCUESTADOS

G RADO DE E STUDIOS
SIN NIVEL
INICIAL / PRE-ESCOLAR
PRIMARIA
SECUNDARIA
BACHILLERATO
SUPERIOR NO UNIVERSITARIO
SUPERIOR UNIVERSITARIO

TOT
AL
OTAL
1,6%
0,1%
12,6%
42,8%
0,3%
22,5%
21,6%

MASCULINO
0,6%
0,0%
9,5%
43,7%
0,3%
21,9%
24,3%

FEMENINO
2,5%
0,2%
15,5%
41,8%
0,4%
23,1%
18,9%

EST
ADO CIVIL
ESTADO
Con respecto al estado civil, el 58,5% de los adultos se encuentra en situacin de unido
(conviviente o casado) y un 6,8% est separado o divorciado (tabla No.9).
E ST
ADO
STADO
E ST
ADO C IVIL
STADO
CONVIVIENTE
SEPARADO
DIVORCIADO
VIUDO
CASADO
SOLTERO

T ABLA N O . 9
L IMA

CIVIL DE LOS ADUL


TOS DE
ADULTOS

T OT
AL
OTAL
19,4%
6,3%
0,5%
3,3%
39,1%
31,6%

- 56 -

C ALLA
O 2002
ALLAO

MASCULINO
19,6%
2,9%
0,5%
2,2%
39,3%
35,6%

FEMENINO
19,2%
9,4%
0,5%
4,4%
38,8%
27,7%

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADULTOS

OCUP
ACIN
OCUPACIN
Los varones estuvieron trabajando la semana anterior en un 67,4%, en contraste a la mujer
con un 39,5%. Las mujeres se dedican con mayor frecuencia a los quehaceres del hogar (tabla No. 10). Las
cifras de desempleo llegan al 7,2%, siendo estas mayores para las mujeres. Entre las personas que no estn
buscando empleo resaltan las amas de casa y los jubilados o rentistas,
S ITUA
CIN
ITUACIN
S ITUACIN L ABORAL
TRABAJ LA SEMANA ANTERIOR
EST BUSCANDO TRABAJO

T ABLA N O . 10
LABORAL DE LOS ADUL
TOS DE
ADULTOS

Total
53,0%
7,2%

L IMA

C ALLA
O 2002
ALLAO

Masculino
67,4%
6,2%

Femenino
39,5%
8,1%

INGRESOS ECONMICOS
Se observa en las mujeres que un mayor porcentaje tiene un ingreso promedio menor a 300
soles en comparacin con los hombres; a su vez, se evidencia que hay una mayor proporcin de hombres que
tienen ingresos mayores a 1 200 soles. En lneas generales, la mujer con trabajo fuera de la casa se encuentra
en desventaja en cuanto a ingresos (tabla No. 11).
T ABLA N O . 11
P ROMEDIO DE I NGRESO M ENSUAL P ERSONAL
LTIMOS 3 MESES ( NUEV
OS SOLES )
NUEVOS
TOTAL
24,3%
34,1%
25,5%
16,1%

MASCULINO
16,6%
33,1%
30,0%
20,2%

FEMENINO
36,3%
35,5%
18,5%
9,7%

ADUL
TOS
ADULTOS

INGRESOS
< DE 300
301 A 600
601 A 1 200
> DE 1 200

EN LOS

- 57 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 58 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

- 59 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 60 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

SALUD MENTAL DEL ADULTO


ASPECTOS GENERALES DE S
AL
UD MENT
AL
SAL
ALUD
MENTAL
La salud mental en general se vincula necesariamente con todo aquello que acontece al ser
humano y que de alguna manera tiene influencia en su estado anmico, motivacional y en sus expectativas del
futuro. Por ello se ha planteado una serie de preguntas relacionadas a aspectos contextuales, tanto a nivel
macro, como a nivel del desenvolvimiento social prximo a la persona. Segn el enfoque sistmico el todo
influye en las partes y viceversa.

Entorno general
En cuanto a los problemas que enfrenta el pas, tanto el hombre como la mujer perciben que
el problema principal es el desempleo, con un 58% y 55,5% respectivamente. Siguen las condiciones de
pobreza y la corrupcin, aunque en porcentajes mucho menores (tabla No. 12). Frente a estos problemas la
mayora de los encuestados se manifiestan con desilusin, amargura y rabia. No hay diferencias mayores
entre ambos gneros (tabla No. 13).

PROBLEMAS
P ERCIBIDOS

T ABLA N O . 12
PROBLEMAS PERCIBIDOS EN EL PAS EN LA POBLA
CIN
POBLACIN

Desempleo
%

Total
Masculino
Femenino

56,7
58,0
55,5

Pobreza
%

16,3
13,7
18,9

S ENTIMIENTOS
SENTIMIENTOS
Total
Masculino
Femenino

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

C ALLA
O 2002
ALLAO

Corrupcin V iolencia
%
%

5,1
6,5
3,7

2,8
1,0
4,5

Inestabilidad
poltica

2,5
2,8
2,2

T ABLA N O . 13
FRENTE A PROBLEMAS NA
CIONALES EN LA POBLA
CIN
NACIONALES
POBLACIN

Desilusin
26,6%
27,8
25,4

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Amargura y rabia
25,8%
28,3
23,5

C ALLA
O 2002
ALLAO
Resignacin
5,3%
6,3
4,4

A DUL
TA
DULT

DE

FFalta
alta de
confianza

y liderazgo %

2,1
2,9
1,3

A DUL
TA
DULT

Otros
%

14,3
14,9
13,8

DE

Indiferencia
3,3
3,8
2,9

Otro
39,0
33,8
43,9

Se ha hablado mucho de que en los pases en desarrollo, a falta de capital monetario es muy
importante fortalecer el capital social, el cual se basa en la confianza mutua entre las personas y en el sistema.
En este sentido, el evaluar en qu medida las personas confan en sus autoridades nos da una refrencia de
estimacin sobre el grado de confianza en el sistema. Con relacin a este tema y con respecto a las autoridades policiales, la mayora, tanto hombres como mujeres, no confa o confa muy poco en ellos. Peor situacin
se observa an en las autoridades polticas (tabla No. 14).

- 61 -

ADUL
TOS
ADULTOS

P RINCIP
ALES
RINCIPALES

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

C ONFIANZA

EN AUTORID
ADES EN LA
AUTORIDADES

T ABLA N O . 14
POBLA
CIN A DUL
TA DE L IMA M ETROPOLIT
ANA
POBLACIN
DULT
ETROPOLITANA

AUTORIDADES
C ONFIANZA
Total
Masculino
Femenino
C ONFIANZA
Total
Masculino
Femenino

Nada o Poco
%

C ALLA
O 2002
ALLAO

Regular
%

Mucho
%

62,5
61,9
63,0

33,6
33,6
34,2

3,6
4,5
2,8

91,7
90,9
92,4

8,0
8,7
7,4

0,3
0,4
0,2

E N AUTORIDADES POLICIALES

EN AUTORIDADES POLTICAS

Otro componente importante para la salud mental del individuo es la seguridad que percibe
en su entorno. A pesar del esfuerzo del estado, enmarcado en la constitucin poltica, de proteger a sus
ciudadanos, existe un gran nmero de personas (76,9%), tanto hombres como mujeres, que no se sienten
protegidos por el estado. Esto contrasta enormemente con los sentimientos de proteccin que genera la
familia y que en pases latinoamericanos significa una de sus fortalezas y protecciones frente a los problemas
de salud mental.

S ENTIMIENTOS

DE PROTECCIN EN LA

T ABLA N O . 15
POBLA
CIN A DUL
TA DE L IMA M ETROPOLIT
ANA
POBLACIN
DULT
ETROPOLITANA

SENTIMIENTOS DE PROTECCIN
S ENTIMIENTO D E PROTECCIN DEL E S TTAA D O
Total
Masculino
S ENTIMIENTO D E PROTECCIN D E L A F AMILIA
Total
Masculino
Femenino

Nada o Poco
%

Regular
%

C ALLA
O 2002
ALLAO
Mucho
%

76,9
76,5

21,5
21,1

1,5
2,4

10,6
10,8
10,4

19,5
21,1
17,9

70,0
68,1
71,7

Estresores psicosociales
Evaluar los estresores psicosociales es de suma importancia tanto por estar relacionados
directamente con el desarrollo de problemas o trastornos de la salud mental, como porque expresan en cierta
medida las condiciones sociales y econmicas de un pas. De la cifras que aqu se presentan se concluye que
alrededor de una cuarta parte de la poblacin, tanto masculina como femenina, pasa por situaciones de alto
estrs, siendo mayor la cifra en aquellas situaciones relacionadas con aspectos econmicos (tabla No. 16).

- 62 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

M A GNITUD
T IPO

DE

T ABLA N O . 16

E STRESORES
M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

DE TENSIN FRENTE A

E STRESOR

PSICOSOCIAL

COTIDIANOS EN LA POBLA
CIN
POBLACIN
Y

C ALLA
O 2002
ALLAO

Nada o Poco
%

A DUL
TA
DULT

Regular
%

DE

L IMA

Mucho
%

TRABAJO O ESTUDIO

Total
Masculino
Femenino

38,0
37,1
39,2

36,5
38,1
33,4

25,9
24,8
27,4

Total
Masculino
Femenino

48,9
53,2
45,0

25,2
25,7
24,7

25,9
21,1
30,3

Total
Masculino
Femenino59,9

62,2
64,4
18,0

18,4
18,9
22,0

19,4
16,8

28,5
30,8
28,6

31,8
35,2
45,1

39,7
34,0

34,6
38,5
31,0

30,5
30,4
30,6

34,9
31,2
38,4

HIJOS Y PARIENTES

PAREJA

DINERO

Total
Masculino
Femenino 26,3
LA SALUD

Total
Masculino
Femenino

Por otro lado, una forma relacionada a los estresores pero que tambin se vincula con el
clima de violencia son las experiencias traumticas, definidas aqu como el haber sido testigo de algn
acontecimiento extremadamente traumtico, durante el cual han muerto personas o en las que el entrevistado
haya visto gravemente amenazada su integridad fsica y que muchas veces da lugar a patologas psiquitricas
como el trastorno de estrs postraumtico. En el caso de la poblacin adulta, cerca de una tercio de la
poblacin se ha visto en situaciones semejantes, siendo mayor para el gnero masculino (tabla No. 17).

DE VID
A DE EXPERIENCIAS TRAUMTICAS EN LA POBLA
CIN
VIDA
POBLACIN

M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Y EL

C ALLA
O 2002
ALLAO
%
32,5
36,6
28,6

EXPERIENCIAS TRAUMTICAS

Total
Masculino
Femenino

- 63 -

A DUL
TA
DULT

DE

L IMA

ADUL
TOS
ADULTOS

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

T ABLA N O . 17

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

El nivel de estrs de una persona se genera, no slo por el impacto de sus problemas
cotidianos, sin por las caractersticas ambientales donde vive. Se pregunt a los encuestados qu tanto le
molestaban las caractersticas fsicas de su entorno, como el ruido, la falta de ventilacin, la falta de espacio
y el mal olor, encontrndose un elevado porcentaje de personas con altos niveles de estrs ambiental en la
poblacin (tabla No. 18).

P ROPORCIN

T ABLA N O . 18
DE LA POBLA
CIN CON NIVELES AL
TOS DE ESTRS AMBIENT
AL EN LA POBLA
CIN
POBLACIN
ALTOS
AMBIENTAL
POBLACIN

P OBLA
CIN CON
OBLACIN
Total
Masculino
Femenino

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Y EL

C ALLA
O 2002
ALLAO

A DUL
TA
DULT

DE

%
45,7
41,6
49,5

AL
TO NIVEL DE ESTRS AMBIENT
AL
ALTO
AMBIENTAL

S entimientos anmicos prevalentes


Existe una serie de estados que sin ser por s mismos patolgicos pueden generar repercusiones significativas en la calidad de vida de las personas. Se ha evaluado la presencia en forma significativa
de tales sentimientos en la persona; no se contrapone con que una persona pueda en un mismo mes experimentar significativamente sentimientos contrapuestos. La situacin socioeconmica prevalente facilita que
dicha situacin se presente. En la poblacin general, alrededor del 20% y el 30% de las personas experimentan
significativamente sentimientos negativos (tristeza, tensin, angustia, irritabilidad, y aburrimiento). Cabe resaltar
que las mujeres experimentan en mayor proporcin que los hombres tales sentimientos (tabla No. 19).

P REV
ALENCIA
REVALENCIA
SENTIMIENTOS

Total
Masculino
Femenino

TRISTE

20,8
13,0
28,2

T ENSO

34,1
27,3
40,4

T ABLA N O . 19
DE SENTIMIENTOS ANMICOS EN LA POBLA
CIN
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
A N G U STIADO

IRRITABLE

20,9
15,7
25,8

18,6
12,8
23,9

C ALLA
O 2002
ALLAO

PREOCUPADO TRANQUILO

50,7
45,3
55,8

59,1
66,4
52,2

A DUL
TA
DULT

ALEGRE

61,6
66,0
57,6

DE

A BURRIDO

18,2
14,7
21,5

OTRO

2,0
2,5
1,6

Satisfaccin personal
La satisfaccin personal con aquello que somos, hacemos o hemos hecho est en directa
relacin con la autoestima. La estima personal se construye en forma muy compleja desde temprana edad y
son las experiencias las que interactan con el desarrollo psicolgico de la persona. Esta interaccin se
dinamiza con el entorno que puede o no confirmar o poner en riesgo la autovala personal. En una escala de
5 a 20, el grado de satisfaccin personal de los encuestados se encuentra en una media de 15,4 (tabla No. 20).

- 64 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

Con relacin a la satisfaccin personal especfica, resalta la gran proporcin de encuestados


que sistemticamente se ubica en la categora de regular (entre el 40% y el 50%). Tambin llama a la atencin
la proporcin de la poblacin que se muestra insatisfecha con sus estudios (29,5%) y con sus relaciones
sociales (16,2%). El grado de insatisfaccin con relacin al aspecto econmico (40,6%) se asocia con los
niveles de pobreza (tabla No. 21),

DE SA
TISF
A CCIN PERSONAL GLOBAL EN LA POBLA
CIN
SATISF
TISFA
POBLACIN

C ALLAO 2002

G RADO DE SA
TISF
A CCIN
SATISF
TISFA
(escala de 5 a 20)
Total
Masculino
Femenino

G RADO

DE

PERSONAL GLOBAL

S ATISF
A CCIN
TISFA

REA

PERSONAL EN

A DUL
TA
DULT

DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Media

Mediana

Moda

P25

P75

15,4
15,6
15,1

15,0
16,0
15,0

15,0
15,0
15,0

13,8
14,0
13,0

17,0
17,0
17,0

T ABLA N O . 21
LA P OBLA
CIN DE L IMA M ETROPOLIT
ANA
OBLACIN
ETROPOLITANA
Nada o Poco
%

A SPECTO FSICO
Total
Masculino
Femenino
I NTELIGENCIA
Total
Masculino
Femenino
N IVEL E CONMICO
Total
Masculino
Femenino
E STUDIOS
Total
Masculino
Femenino
R ELACIONES S OCIALES
Total
Masculino
Femenino

- 65 -

Y EL

C ALLA
O 2002
ALLAO

Regular
%

Mucho
%

11,1
8,8
13,4

46,5
46,5
46,5

42,4
44,8
40,1

7,3
5,5
8,9

44,3
42,2
46,3

48,5
52,3
44,8

40,6
37,9
43,2

50,2
52,6
48,0

9,2
9,5
8,9

29,5
28,0
31,0

43,2
46,8
39,8

27,3
25,2
29,2

16,2
13,4
18,8

44,3
46,0
42,7

39,5
40,6
38,5

ADUL
TOS
ADULTOS

G RADO

T ABLA N O . 20

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Satisfaccin laboral
Uno de los principales problemas en el aspecto laboral adems del desempleo, es el subempleo
y las condiciones anmicas que genera. Es por ello que estimar el grado de satisfaccin laboral es un aspecto
importante de la salud mental. Al igual que en el caso de la satisfaccin personal, la categora de regular
prevalece. El grado de satisfaccin global deriva de la suma de cada uno de los aspectos especficos evaluados
(tabla No. 22 y 23).
G RADO

T ABLA N O . 22
DE SA
TISF
A CCIN LABORAL GLOBAL EN LA POBLA
CIN
SATISF
TISFA
POBLACIN

G RADO D E SA
TISF
A CCIN
SATISF
TISFA
(ESCALA DE 5 A 20)
Total
Masculino
Femenino

M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

LABORAL GLOBAL

G RADO

ASPECTO
CON

C ALLA
O 200 2
ALLAO

Media
15,4
15,4
15,6

15,7
15,0
15,7

T ABLA N O . 23
M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Y EL

Nada o Poco
%

LABORAL

P25

P75

15,0
15,0
15,0

13,6
13,6
14,0

17,5
17,5
17,9

DE

L IMA

Regular
%

Mucho
%

11,9
12,5
10,9

42,5
43,4
41,0

45,7
44,1
48,1

14,5
15,0
13,6

46,0
48,0
43,0

39,6
37,0
43,4

9,9
9,1
11,3

43,1
45,6
38,4

47,1
45,2
50,3

19,0
19,0
18,9

50,0
31,0
51,2
29,8
48,2
32,9
(... continua)

EL AMBIENTE FSICO DONDE LABORA

SUS COMPAEROS DE TRABAJO

Total
Masculino
Femenino
C ON

L IMA

ACTIVIDADES O FUNCIONES QUE REALIZA

Total
Masculino
Femenino
C ON

C ALLA
O
ALLAO

DE

Moda

A DUL
TA
DULT
2002

DE SA
TISF
A CCIN LABORAL EN LA POBLA
CIN
SATISF
TISFA
POBLACIN

Total
Masculino
Femenino
C ON

Mediana

A DUL
TA
DULT

LA CARGA DE TRABAJO QUE DESARROLLA A DIARIO

Total
Masculino
Femenino

- 66 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

ASPECTO
C ON

Nada o Poco
%

LABORAL

15,0
15,6
14,0

44,7
47,5
39,9

40,3
36,9
46,1

46,3
45,7
47,3

42,4
43,7
40,2

11,3
10,6
12,5

23,2
24,2
21,8

40,6
41,8
38,7

36,1
34,0
39,5

LA REMUNERACIN QUE RECIBE

Total
Masculino
Femenino
C ON

Mucho
%

EL TRATO QUE RECIBE DE SUS JEFES

Total
Masculino
Femenino
C ON

Regular
%

EL RECONOCIMIENTO QUE PERCIBE

Total
Masculino
Femenino

Calidad de vida
La calidad de vida es una construccin conceptual que involucra reas como el bienestar
fsico, psicolgico, auto-cuidado, funcionamiento ocupacional e interpersonal, apoyo socio emocional, apoyo
comunitario, plenitud personal y satisfaccin espiritual. A continuacin se presenta el resultado global correspondiente al ndice de Calidad de Vida que en una escala de 1 a 10, siendo 10 excelente, se halla en un
7,63. El valor de este resultado va a ser mejor apreciado como indicador comparativo en posteriores estudios,
an as la cifra encontrada indica un nivel aceptable de calidad de vida desde la perspectiva de la propia
persona. Estudios posteriores presentarn los detalles especficos de este indicador (tabla No. 24),

C ALID
AD
ALIDAD

C ALIDAD DE V IDA DE
(ESCALA DE 1 A 10)
Total
Masculino
Femenino

T ABLA N O . 24
A DUL
TA DE L IMA
DULT

DE VID
A GLOBAL DE LA POBLA
CIN
VIDA
POBLACIN
LA

P OBLACIN

Media

Mediana

C ALLA
O
ALLAO
Moda

EN EL AO

2002

P25

P75

7,63
7,7

7,8
7,8

7,6
7,3

6,9
7,0

8,5
8,6

7,6

7,7

7,6

6,8

8,5

La discapacidad o inhabilidad se refiere a la disminucin, prdida o ausencia de la capacidad


para funcionar en el medio social y del trabajo. La diferencia entre ambas radica en que la primera surge como
consecuencia de una enfermedad y la segunda por la falta o desarrollo insuficiente de habilidades.
En este documento presentamos los indicadores generales a nivel de la poblacin general;
posteriores reportes presentarn los resultados especficos de la poblacin y los relacionados con la patologa psiquitrica. En general, como es comprensible, el nivel global de discapacidad se encuentra en niveles
bajos, sin embargo, encontramos que alrededor de una cuarta parte de la poblacin tiene al menos una
discapacidad o inhabilidad leve (tabla No. 25 y 26).

- 67 -

ADUL
TOS
ADULTOS

Discapacidad o Inhabilidad

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

N IVEL G ENERAL
N IVEL G ENERAL

DE

( ESCALA

DONDE

DE

20,

DE

D ISCAP
A CID
AD
ISCAPA
CIDAD

T ABLA N O . 25
DE LA POBLA
CIN
POBLACIN

D ISCAPACIDAD
5

A DUL
TA
DULT

L IMA

DE

C ALLA
O 2002
ALLAO

Media

Mediana

Moda

P25

P75

5,7
5,7
5,7

5,0
5,0
5,0

5,0
5,0
5,0

5,0
5,0
5,0

6,0
6,0
6,0

ES AUSENCIA D E DISCAPACIDAD )

Total
Masculino
Femenino

P ORCENT
AJE
ORCENTAJE

T ABLA N O . 26
DE LA POBLA
CIN GENERAL ADUL
TA CON AL MENOS
POBLACIN
ADULT
ALGUNA DISCAPACIDAD O INHABILIDAD

A L MENOS
Total
Masculino
Femenino

%
26,5
25,1
27,8

ALGUNA DISCAPACIDAD O INHABILIDAD

Aspectos psicopticos
El respeto hacia otra persona en cuanto a sus derechos y bienes personales garantiza las
buenas relaciones y el clima de paz y tranquilidad que debe existir entre los ciudadanos. Sin embargo, este
equilibrio se puede ver afectado cuando la persona quiebra sistemticamente las reglas y leyes de la sociedad.
Si bien existe una personalidad definidamente antisocial, cuyas causas se han relacionado hasta con factores
genticos, en esta ocasin evaluamos tendencias ms sutiles y sensibles a los cambios e influencias de la
sociedad y sus problemas. La permisividad frente a la psicopata mide la tolerancia de las personas a conductas delictivas como el robo, mientras que las tendencias psicopticas consideran conductas como la mentira
frecuente, la violencia o el robo. La primera se encuentra en 10,6% de la poblacin y la segunda en 15,4%,
cifras que denotan una importante proporcin de individuos en estas condiciones (tabla No. 27).

A SPECTOS

T ABLA N O . 27
PSICOPTICOS EN LA POBLA
CIN ADUL
TA DE
POBLACIN
ADULT

ASPECTOS PSICOPTICOS
PERMISIVIDAD FRENTE A LA PSICOPATA
Total
Masculino
PREVALENCIA DE TENDENCIAS PSICOPTICAS
Total
Masculino

L IMA

C ALLA
O 2002
ALLAO
%
10,6
11,2
15,4
17,2

Femenino

13,7

- 68 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

Indicadores suicidas
El aumento reciente en el ndice de suicidios consumados obliga a investigar el fenmeno
desde sus races. En este estudio se ha elegido investigar el pensamiento y el intento suicidas como indicadores
ms sensibles a cambios, antes del suicidio consumado y ms susceptible de acciones preventivas. No
sostenemos que las causas que expliquen uno u otro, o el mismo suicidio, deban ser necesariamente las
mismas, sin embargo existe algn tipo de vinculacin importante. De primera intencin observamos que los
indicadores son elevados y que el gnero femenino se ve significativamente ms afectado que el gnero
masculino, lo que es congruente con los hallazgos de sentimientos prevalentes y con la presencia de trastornos clnicos como veremos ms adelante. En la tabla No. 28 observamos que un 30,3% de la poblacin adulta
alguna vez en su vida ha presentado deseos suicidas, un 8,5% lo ha considerado en el ltimo ao y un 3,5%
en el ltimo mes. En cuanto a la conducta suicida que denota una afectacin ms seria, con mayor impacto en
la vida de la persona y de sus familiares; el 5,2% de la poblacin ha intentado suicidarse alguna vez en su vida
y un 1% lo habra realizado en el ltimo ao. Esta ltima cifra, debido al tamao de muestra y al nivel de
precisin, debe ser tomado con cautela, sin embargo es clara la tendencia. Un 11,6% de las personas que
intent hacerse dao considera todava como una posibilidad de solucin dicha conducta.
T ABLA N O . 28
SUICID
AS EN LA POBLA
CIN ADUL
TA DE
SUICIDAS
POBLACIN
ADULT

L IMA

C ALLA
O 2002
ALLAO

INDICADORES SUICIDAS
P REV
ALENCIA DE VID
A DE CONSIDERA
CIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICID
A
REVALENCIA
VIDA
CONSIDERACIONES
SUICIDA
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA EN EL MES DE CONSIDERA
CIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICID
A
REVALENCIA
CONSIDERACIONES
SUICIDA
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA
CIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICID
A
REVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERA
CONSIDERACIONES
SUICIDA
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA DE VID
A DE CONDUCT
AS SUICID
AS
REVALENCIA
VIDA
CONDUCTAS
SUICIDAS
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA EN EL MES DE CONDUCT
AS SUICID
AS
REVALENCIA
CONDUCTAS
SUICIDAS
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA EN EL AO DE CONDUCT
AS SUICID
AS
REVALENCIA
CONDUCTAS
SUICIDAS
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA
AD SUICID
A
REVALENCIA DE LA POTENCIALID
POTENCIALIDAD
SUICIDA
Total
Masculino
Femenino

- 69 -

%
30,3
19,6
40,4
3,6
1,5
5,6
8,5
4,9
11,9
5,2
3,3
7,0
0,3
0,2
0,5
1,0
0,6
1,5
0,6
(11,6% de los intentos)
0,4
0,8

ADUL
TOS
ADULTOS

I NDICADORES

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Segn la tabla No. 29 los motivos del deseo y del intento estn muy vinculados uno con
el otro. En cuanto a los motivos por los cuales las personas piensan o intentan quitarse la vida resaltan los
problemas con la pareja, luego problemas econmicos y en tercer lugar problemas con los padres. Resaltan en
los intentos los problemas con la pareja, tanto en el gnero masculino como femenino. Los problemas econmicos y con otros parientes son ms importantes para el intento en el gnero femenino. Es probable que esto
se deba a que las mujeres estn ms expuestas a limitaciones econmicas, como hemos notado en otros
resultados, y a su vez, tienen la responsabilidad de administrar los recursos econmicos para poder enfrentar
las necesidades bsicas de la familia.
T ABLA N O . 29
M OTIV
O DEL DESEO O INTENTO SUICID
A EN LA POBLA
CIN ADUL
TA DE
OTIVO
SUICIDA
POBLACIN
ADULT
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y EL C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO
TOPICOS
PROBLEMAS CON LA AUTOIMAGEN
PROBLEMAS CON PADRES
PROBLEMAS CON HIJOS
PROBLEMAS CON OTROS PARIENTES
PROBLEMAS CON PAREJA
PROBLEMAS CON LABORALES
PROBLEMAS CON ESTUDIOS
PROBLEMAS CON ECONMICOS
PROBLEMAS CON SALUD FSICA
PROBLEMAS CON EXPERIENCIA TRAUMTICA
OTROS

TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM
TOTAL
MAS
FEM

- 70 -

Motivos de
Deseos suicidas
%
2,3
2,4
2,5
16,7
14,1
17,9
6,0
3,6
6,9
6,8
5,0
7,6
31,9
23,9
35,5
7,6
15,7
3,9
2,6
5,0
1,5
20,5
21,2
20,1
11,8
13,0
11,3
4,4
3,9
4,7
21,2
25,9
19,1

Motivos de
Intentos suicidas
%
0,0
0,0
0,0
14,5
10,1
16,5
1,7
4,7
0,4
11,8
1,4
16,3
45,1
43,8
45,7
5,3
6,6
4,8
2,3
0
3,3
15,5
6,2
19,5
8,8
13,9
6,5
2,4
4,1
1,7
17,7
26,7
13,7

SALUD MENTAL DEL ADULTO

Tendencia hacia la violencia


La violencia es uno de los principales problemas sociales que enfrenta una sociedad. En este
caso slo se ha medido la prevalencia de vida de conductas como peleas con algn tipo de armas y abuso
fsico a menores, habindose hallado que un 30,2% de la poblacin se ha visto involucrado en alguno de estos
tipos de conducta. Tambin se han tomado en cuenta indicadores ms sutiles como el pensamiento homicida.
Se hace la misma advertencia anterior debido al tamao de la muestra, pues las prevalencias aunque relativamente bajas, desde el punto de vista de la poblacin resultan llamativas, pues un 4,6% de la misma las tendra
(tabla No. 30).
T ENDENCIAS H ACIA
INDICADOR
P REV
ALENCIA DE
REVALENCIA
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA DE
REVALENCIA

LA

V IOLENCIA

T ABLA N O . 30
EN LA P OBLA
CIN A DUL
TA
OBLACIN
DULT

DE

L IMA

C ALLA
O 2002
ALLAO

%
TENDENCIAS VIOLENT
AS
VIOLENTAS

30,2
43,0
18,2
VID
A DE CONSIDERA
CIONES
VIDA
CONSIDERACIONES

O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS

Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

4,6
5,2
4,0

EN EL MES DE CONSIDERA
CIONES
CONSIDERACIONES

O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS

Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

0,7
1,0
0,4

EN EL AO DE CONSIDERA
CIONES
CONSIDERACIONES

O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS

Total
Masculino
Femenino

1,9
2,4
1,5

Como se ha observado en el rea de sentimientos de proteccin familiar, el grado de cohesin familiar medido a travs del respeto y apoyo mutuo, orgullo familiar, o el compartir principios y valores,
se encuentra en niveles altos, lo que es un factor positivo comparado a los otros factores psicosociales que
atentan contra la salud mental. De la misma manera el factor religioso es muy importante en la poblacin y la
mayora se apoya en el mismo para enfrentar los retos cotidianos que les da la vida. Sin embargo, la participacin religiosa activa se encuentra en niveles relativamente bajos (tablas No. 31 y 32).

- 71 -

ADUL
TOS
ADULTOS

Factor
es pr
otector
es
actores
protector
otectores

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

G RADO

T ABLA N O . 31

G RADO DE C OHESIN F AMILIAR


(ESCALA DE 5 A 20)
Total
Masculino
Femenino

T ENDENCIAS
TENDENCIAS
RELIGIOSAS

Total
Masculino
Femenino

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

DE COHESIN FAMILIAR DE LA POBLA


CIN ADUL
TA DE
POBLACIN
ADULT

RELIGIOSAS DE LA

%
88.0
82.2
93.4

%
89.4
85.2
93.3

C ALLA
O 2002
ALLAO

Media

Mediana

Moda

P25

18,4
18,4
18,4

19,0
19,0
19,0

20,0
20,0
20,0

17,5
18,0
17,0

T ABLA N O . 32
POBLA
CIN ADUL
TA DE L IMA M ETROPOLIT
ANA
POBLACIN
ADULT
ETROPOLITANA

Dios muy
Siente
importante proteccin de
Dios

Asiste a
Participa
Iglesia o activamente
Templo
%
64.0
57.6
70.1

%
16.0
15.7
17.4

Y EL

P75
20,0
20,0
20,0

C ALLA
O 2002
ALLAO

Lee
escrituras
religiosas

Trasmite
religin a
hijos

%
54.1
48.9
59.0

%
59.3
51.6
66.5

Religin
ayuda a
solucin de
problemas
%
65.9
64.1
67.9

TRASTORNOS CLNICOS
En la tabla No. 33 se presentan las prevalencias generales de vida, de seis meses y actual de
los trastornos clnicos segn criterios de investigacin de la Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10). En general la mujeres padecen ms trastornos psiquitricos que los hombres.
Ms de un tercio de la poblacin (37,3%) alguna vez en su vida ha sufrido algn trastorno psiquitrico, cerca
de una cuarta parte los ha sufrido en los ltimos seis meses (26,5%) y un 23,5% lo presentaba al momento de
realizarse la encuesta. Como grupo, los trastornos de ansiedad son los ms prevalentes, siendo su prevalencia
de vida, de seis meses y actual de 25,3%, 16,4% y 14,6% respectivamente. En cuanto a los trastornos depresivos, se ha encontrado una prevalencia de vida de 19,0%, una prevalencia de seis meses de 10,6% y una
prevalencia actual del 6,7%.
Las tablas No. 34, 35 y 36 presentan respectivamente las prevalencias de vida, de seis meses
y actual de los principales trastornos psiquitricos de la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao (2002),
as como la distribucin por gnero. El desorden ms frecuente es la depresin mayor, con una prevalencia de
vida, de seis meses y actual del 18,2%, 9,5% y 6,6% respectivamente, le sigue el trastorno de ansiedad
generalizada, con un prevalencia de vida y de seis meses (igual al actual) del 9,9% y 7,3% respectivamente.
En tercer lugar, est la fobia social con una prevalencia de vida del 7,9% , una prevalencia de 6 meses de 3,7%
y una prevalencia actual del 2,8%. Con relacin a los trastornos de la conducta alimentaria, si bien las
prevalencias son bajas, las conductas de riesgo son altas (11,5%) especialmente en las mujeres (15,6%).

- 72 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

DE VID
A , DE SEIS MESES Y A CTUAL DE
VIDA

G ENERAL

EN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

T RASTORNO P SIQUITRICOS
C ALLA
O 2002
ALLAO

TIPO DE TRASTORNOS
P REV
ALENCIA GENERAL DE VID
A DE CUALQUIER TRASTORNO PSIQUITRICO *
REVALENCIA
VIDA
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA GENERAL A SEIS MESES DE CUALQUIER TRASTORNO PSIQUITRICO
REVALENCIA
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA GENERAL A CTUAL DE CUALQUIER TRASTORNO PSIQUITRICO **
REVALENCIA
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA DE VID
A DE TRASTORNOS DE ANSIED
AD EN GENERAL
REVALENCIA
VIDA
ANSIEDAD
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA DE SEIS MESES DE TRASTORNO DE ANSIED
AD EN GENERAL ,
REVALENCIA
ANSIEDAD
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA A CTUAL DE TRASTORNOS DE ANSIED
AD EN GENERAL
REVALENCIA
ANSIEDAD
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA DE VID
A DE TRASTORNOS DEPRESIV
OS EN GENERAL
REVALENCIA
VIDA
DEPRESIVOS
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA DE SEIS MESES DE TRASTORNOS DEPRESIV
OS EN GENERAL
REVALENCIA
DEPRESIVOS
Total
Masculino
Femenino
P REV
ALENCIA A CTUAL DE TRASTORNOS DEPRESIV
OS EN GENERAL
REVALENCIA
DEPRESIVOS
Total
Masculino
Femenino
* En dependencia o abuso a sustancias se incluye slo prevalencia anual; en la conducta alimentaria slo la
prevalencia actual.
** Se incluye la prevalencia anual de abuso o dependencia a sustancias.

- 73 -

EN

%
37,3
32,9
41,5
%
26,5
21,8
30,9
%
23,5
20,0
26,8
%
25,3
20,3
30,1
%
16,4
11,6
21,0
%
14,6
10,7
18,3
%
19,0
14,5
23,3
%
10,6
6,6
13,7
%
6,7
3,0
10,2

ADUL
TOS
ADULTOS

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

T ABLA N O . 33

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

DE

T ABLA N O . 34
V ID
A DE LOS P RINCIP
ALES T RASTORNOS P SIQUITRICOS Y D ISTRIBUCIN
IDA
RINCIPALES
CIN A DUL
TA DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
EN LA POBLA
POBLACIN
DULT
ETROPOLITANA
ALLAO

TRASTORNOS CLNICOS SEGN LA CIE-10


TRASTORNOS PSICTICOS*
TRASTORNO BIPOLAR
EPISODIO DEPRESIVO**
DISTIMIA*
AGORAFOBIA SIN HISTORIA DE TRASTORNO DE PNICO
AGORAFOBIA CON HISTORIA DE TRASTORNO DE PNICO
FOBIA SOCIAL
TRASTORNO DE PNICO
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA***
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
TRASTORNO DE ESTRS POST-TRAUMTICO

TOT
AL
OTAL
%
1,0
0,1
18,2
1,2
3,4
1,1
7,9
3,7
9,9
1,6
6,0

Masculino
%
0,7
0,1
13,5
0,9
2,8
0,5
6,6
2,2
8,5
1,7
3,8

POR GNEROS

Femenino
%
1,3
0,2
22,6
1,6
4,0
1,7
9,1
5,1
11,2
1,4
8,0

* Los criterios del MINI no consideran los trastornos psicticos a nivel de categoras diagnsticas, sino a nivel de
sndromes. Se ha asumido como positivas la presencia de por lo menos cinco de los criterios descritos.
** La versin del MINI slo identifica prevalencia de vida de distimia a dos aos.
*** Los criterios del TAG fueron ajustados al exigirse que la persona explcitamente se sienta generalmente con
preocupacin y tensin.

T ABLA N O . 35
P REV
ALENCIA DE SEIS MESES DE LOS P RINCIP
ALES T RASTORNOS P SIQUITRICOS Y D ISTRIBUCIN
REVALENCIA
RINCIPALES
S EX
OS EN LA P OBLA
CIN A DUL
TA DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
EXOS
OBLACIN
DULT
ETROPOLITANA
ALLAO
TRASTORNOS CLNICOS SEGN LA CIE-10
EPISODIO DEPRESIVO
DISTIMIA*
AGORAFOBIA SIN HISTORIA DE TRASTORNO DE PNICO
AGORAFOBIA CON HISTORIA DE TRASTORNO DE PNICO
FOBIA SOCIAL
TRASTORNO DE PNICO
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA**
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
TRASTORNO DE ESTRS POST-TRAUMTICO***
*
**
***

TOT
AL
OTAL
%
9,5
1,2
2,0
0,7
3,7
2,0
7,3
0,9
2,8

Masculino
%
5,6
0,9
1,3
0,4
2,8
0,9
5,4
0,9
1,2

La prevalencia de seis meses asume los dos aos de los criterios diagnsticos.
Los criterios del TAG fueron ajustados al exigirse que la persona explcitamente se sienta generalmente con
preocupacin y tensin.
Se refiere a prevalencia actual del TEPT.

- 74 -

POR

Femenino
%
13,3
1,6
2,7
0,9
4,6
3,0
9,0
0,9
4,2

SALUD MENTAL DEL ADULTO

T ABLA N O . 36
P REV
ALENCIA A CTUAL DE LOS P RINCIP
ALES T RASTORNOS P SIQUITRICOS Y D ISTRIBUCIN
REVALENCIA
RINCIPALES
OS EN LA P OBLA
CIN A DUL
TA DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y EL C ALLA
O 2002
POR S EX
EXOS
OBLACIN
DULT
ETROPOLITANA
ALLAO
TRASTORNOS CLNICOS SEGN LA CIE-10
TRASTORNOS PSICTICOS*
TRASTORNO BIPOLAR
EPISODIO DEPRESIVO
DISTIMIA**
AGORAFOBIA SIN HISTORIA DE TRASTORNO DE PNICO
AGORAFOBIA CON HISTORIA DE TRASTORNO DE PNICO
FOBIA SOCIAL
TRASTORNO DE PNICO
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA***
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
TRASTORNO DE ESTRS POST-TRAUMTICO
BULIMIA NERVOSA
ANOREXIA NERVOSA
TENDENCIA A PROBLEMAS ALIMENTARIOS ****

TOT
AL
OTAL
%
0,5
0,0
6,6
1,2
1,1
0,5
2,8
1,2
7,3
0,7
2,8
0,6
0,0
11,5

Masculino
%
0,3
0,0
3,0
0,9
0,9
0,4
1,9
0,8
5,4
0,7
1,2
0,1
0,0
7,1

Femenino
%
0,7
0,0
10,1
1,6
1,3
0,7
3,7
1,7
9,0
0,8
4,2
1,0
0,0
15,6

Los criterios del MINI no consideran los trastornos psicticos a nivel de categoras diagnsticas, sino a nivel de sndromes. Se ha asumido
como positivos la presencia de por lo menos cinco de los criterios descritos.

**

La prevalencia actual de distimia se refiere a dos aos por los criterios diagnsticos.

***

Los criterios del TAG fueron ajustados al exigirse que la persona explcitamente se sienta generalmente con preocupacin y tensin. Se
asume la prevalencia a seis meses por los criterios diagnsticos.

**** Se refiere a personas que con la finalidad de perder peso se inducen al vmito, toman laxantes, realizan ejercicios excesivos por ms de
dos horas diarias, toman supresores del apetito, o toman diurticos.

La generacin de indicadores acerca del uso de sustancias obliga a considerar no slo a los
cuadros clnicos diagnosticables sino a condiciones ms sutiles susceptibles a intervenciones en niveles
iniciales. En este sentido son importantes, desde el punto de vista de la vigilancia epidemiolgica, la prevalencia de consumos en general, la edad de inicio y las conductas alcohlicas riesgosas, entre otras. En general
todos los resultados apuntan a una mayor frecuencia de uso, abuso y dependencia en el gnero masculino. En
la tabla No. 37 observamos que la prevalencia de vida del consumo de sustancias no alcohlicas legales se
encuentra en 71,6%, mientras la prevalencia de vida de consumo de sustancias no alcohlicas ilegales se
encuentra en un 7,8%. La sustancia no alcohlica legal ms consumida alguna vez es el tabaco (69,5%),
mientras que la sustancia ilegal ms consumida alguna vez es la marihuana (6,3%), seguida de la cocana con
el 3,9% (tabla No. 38). El consumo actual (en la ltima semana) de sustancias no alcohlicas legales e ilegales
se encuentra en un 22,0% y 0,2% respectivamente.

- 75 -

ADUL
TOS
ADULTOS

Uso de sustancias

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

T ABLA N O . 37
DE CONSUMO DE VID
A Y A CTUAL
VIDA

CIN
EN GENERAL EN LA POBLA
POBLACIN
Y EL

C ALLAO 2002,

A DUL
TA
DULT

DE SUST
ANCIASNO ALCOHLICAS
SUSTANCIASNO
DE

INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO

TIPO DE SUST
ANCIAS Y PERODO
SUSTANCIAS

TOT
AL
OTAL
%

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO DE SUSTANCIAS


NO ALCOHLICAS EN GENERAL (LEGALES E ILEGALES)
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO DE SUSTANCIAS
NO ALCOHLICAS LEGALES

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO DE SUSTANCIAS


NO ALCOHLICAS ILEGALES

PREVALENCIA ACTUAL DE CONSUMO DE SUSTANCIAS


EN GENERAL (LEGALES E ILEGALES)
PREVALENCIA ACTUAL DE CONSUMO DE SUSTANCIAS
LEGALES

PREVALENCIA ACTUAL DE CONSUMO DE SUSTANCIAS


ILEGALES

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
Masculino
%

Femenino
%

71,6

86,0

58,0

70,8

85,2

57,2

7,8

14,3

1,8

22,5

31,7

13,9

22,0

31,2

13,4

0,2

0,4

0,0

T ABLA N O . 38
DE CONSUMO DE VID
A DE LAS PRINCIP
ALES SUST
ANCIAS NO ALCOHLICAS LEGALES E
VIDA
PRINCIPALES
SUSTANCIAS

CIN DE
ILEGALES EN LA POBLA
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Y EL

C ALLA
O 2002,
ALLAO

INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO

TIPO DE SUST
ANCIAS *
SUSTANCIAS
P REVALENCIA
P REVALENCIA
P REVALENCIA
P REVALENCIA
P REVALENCIA
P REVALENCIA

DE VIDA DEL CONSUMO DE TABACO


DE VIDA DEL CONSUMO DE TRANQUILIZANTES
DE VIDA DEL CONSUMO DE ESTIMULANTES
DE VIDA DEL CONSUMO DE HOJA DE COCA
DE VIDA DEL CONSUMO DE MARIHUANA
DE VIDA DEL CONSUMO DE COCANA

TOT
AL
OTAL
%
69,5
2,4
0,6
5,5
6,3
3,9

Masculino
%
84,1
2,0
0,3
8,4
11,5
7,5

FFemenino
emenino
%
56,2
2,7
0,9
2,9
1,3
0,6

* Se refiere al consumo de sustancias por placer o recreacin, no se refiere al consumo de alguna sustancia con fines
mdicos, como puede ser el caso de los tranquilizantes o algunos estimulantes.

En cuanto al inicio del consumo de las distintas sustancias (tabla No. 39) se aprecia que la
edad de inicio de la mayora de los entrevistados se encuentra entre los 17 y 20 aos. Sin embargo, se debe
evaluar esta edad de inicio con respecto a la poblacin adulta, por lo que no es representativa necesariamente
de los patrones de consumo actuales.

- 76 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

E D AD

T ABLA N O . 39
DE INICIO DE CONSUMO DE LAS PRINCIP
ALES SUST
ANCIAS EN LA
PRINCIPALES
SUSTANCIAS
DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Y EL

C ALLA
O 2002
ALLAO

P OBLA
CIN
OBLACIN

TIPO DE SUST
ANCIA*
Media
Mediana
Moda
Min
Max
SUSTANCIA*
18,46
18,0
18,0
7,0
68,0
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE TABACO
30,88
26,0
25,0
15,0
69,0
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE TRANQUILIZANTES
23,06
25,0
25,0
16,0
35,0
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE ESTIMULANTES
19,25
18,0
18,0
12,0
32,0
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE PBC
20,7
19,0
22,0
10,0
50,0
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE COCANA
22,67
20,0
18,0
6,0
57,0
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE HOJA DE COCA
17,81
17,0
16,0
6,0
35,0
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE MARIHUANA
15,78
17,0
14,0
12,0
20,0
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE INHALANTES
* Se refiere al consumo de sustancias por placer o recreacin, no se refiere al consumo de alguna sustancia con fines
mdicos, como puede ser el caso de los tranquilizantes o algunos estimulantes.

Con respecto a las conductas problemticas relacionadas al uso de alcohol, se ha definido al


bebedor riesgoso como aquel que durante el ao, en tres o ms ocasiones, ha llegado a beber en menos de tres
horas ms del equivalente a una botella de vino ( tres vasos de alcohol fuerte), encontrndose una prevalencia del 21,8%. En lo que respecta al uso de sustancias se ha considerado slo la prevalencia en el ao, siendo
la prevalencia ms frecuente el abuso o dependencia a alcohol segn criterios de investigacin de la CIE-10
con un 5,3%, seguido por el tabaco con el 1,9% (tabla No. 39).
T ABLA N O . 40

P REV
ALENCIA DE A BUSO Y D EPENDENCIA DE LAS PRINCIP
ALES SUST
ANCIAS EN LA POBLA
CIN
REVALENCIA
PRINCIPALES
SUSTANCIAS
POBLACIN
ANA Y C ALLA
O 2002, INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO
DE L IMA M ETROPOLIT
ETROPOLITANA
ALLAO

PREVALENCIA ANUAL DE BEBEDOR RIESGOSO


PREVALENCIA ANUAL DE ABUSO/ DEPENDENCIA A ALCOHOL
PREVALENCIA ANUAL DE LA ABUSO/DEPENDENCIA A TABACO
PREVALENCIA ANUAL DE LA ABUSO/DEPENDENCIA A COCANA
PREVALENCIA ANUAL DE LA DEPENDENCIA A MARIHUANA
PREVALENCIA ANUAL DE OTRAS ABUSO/DEPENDENCIAS

TOT
AL
OTAL
%
21,8
5,3
1,9
0,4
0,15
0,4

PREVALENCIA ANUAL DE LA DEPENDENCIA A CUALQUIER SUSTANCIA

3,0

Masculino Femenino
%
%
36,0
8,5
8,5
2,2
3,3
0,5
0,4
0,0
0,3
0,0
0,6
0,0
5,3

0,7

Trastornos Clnicos segn Grupos Etarios


La distribucin de los trastornos clnicos en forma general es ms o menos uniforme no
existiendo hallazgos estadsticamente significativos salvo en la prevalencia actual de trastornos depresivos
donde encontramos una mayor prevalencia entre los 45 y 64 aos (9,3%) y una menor prevalencia entre los 18
y 24 aos (3,8%) (tabla No. 41).

- 77 -

ADUL
TOS
ADULTOS

TIPO DE SUST
ANCIA
SUSTANCIA

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

DE SEIS
SEGN

T ABLA N O . 41
MESES Y A CTUAL DE T RASTORNOS P SIQUITRICOS G ENERALES
GRUPOS ET
ARIOS EN LA P OBLA
CIN A DUL
TA DE
ETARIOS
OBLACIN
DULT
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

TRASTORNOS CLNICOS GENERALES

18 a 24
aos
%

25 a 44
aos
%

29,5

26,7

45 a 64
aos
%

Mayor de
65 aos
%

PREVALENCIA DE SEIS MESES DE CUALQUIER


TRASTORNO PSIQUITRICO EN GENERAL

26,1
17,6
x =8,49 g.l.=3 p=0,0369
2

PREVALENCIA ACTUAL DE CUALQUIER


24,6

24,0

23,7

16,7

18,4

16,3

16,4

11,2

16,6

14,2

15,1

9,8

DEPRESIVOS EN GENERAL

10,3

9,5

11,9

7,4

PREVALENCIA ACTUAL DE TRASTORNOS


DEPRESIVOS EN GENERAL,

3,8

6,7

TRASTORNO PSIQUITRICO EN GENERAL

PREVALENCIA A SEIS MESES DE TRASTORNOS


DE ANSIEDAD EN GENERAL

PREVALENCIA ACTUAL DE TRASTORNOS DE


ANSIEDAD EN GENERAL

PREVALENCIA A SEIS MESES DE TRASTORNOS

9,3
6,9
x =11,39 g.l.=3 p=0,0098
2

POBREZA Y SAL
UD MENT
AL
SALUD
MENTAL
La relacin entre la pobreza y la salud mental ha sido discutida al inicio de este informe. Uno
de los aspectos ms importantes a considerar en las polticas sociales es la proteccin de aquellos grupos
humanos ms vulnerables. La evaluacin de la pobreza en este estudio se bas en preguntas formuladas a la
jefa del hogar o esposa del jefe del hogar y a preguntas acerca de las caractersticas de la vivienda (o necesidades bsicas insatisfechas) y en sobre gastos de consumo y lneas de pobreza. Como hemos visto en las
caractersticas generales, el ltimo mtodo empleado tiene una aproximacin cercana a los complicados
mtodos estadsticos empleados en estudios del INEI. En este informe presentamos las asociaciones entre
estos indicadores y los trastornos clnicos generales. En un reporte posterior se presentarn los anlisis ms
detallados conjuntamente con el mtodo de necesidades bsicas insatisfechas. En la tabla No. 42 podemos
observar que existe una asociacin estadsticamente significativa entre todos los parmetros de salud mental
utilizados y la pobreza. En el caso de los trastornos depresivos, esta asociacin es ms intensa que para los
trastornos de ansiedad. Llama mucho la atencin la diferencia entre la prevalencia a seis meses de trastornos
depresivos del 19,5% en los pobres extremos, frente al 6,6% de los no pobres. En el caso de los trastornos de
ansiedad va del 20,1% al 12,9%. Con relacin a estos ltimos observamos que en el grupo de pobres no
extremos existe una tendencia a padecer de ms trastornos de ansiedad, lo que podra explicarse a partir de
que es un grupo en constante lucha por no sucumbir a la pobreza extrema. La asociacin entre pobreza y salud
mental es entonces evidente. (tabla No. 42).

- 78 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

T ABLA N O . 42

P REV
ALENCIA DE SEIS MESES Y A CTUAL DE T RASTORNOS P SIQUITRICOS
REVALENCIA
G ENERALES POR NIVEL DE POBREZA EN LA P OBLA
CIN A DUL
TA DE
OBLACIN
DULT
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO
TRASTORNOS CLNICOS GENERALES
PREV
ALENCIA GENERAL DE SEIS MESES DE CUALQUIER TRASTORNO PSIQUITRICO
REVALENCIA
No cubren ni las necesidades bsicas
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin, vestido
Cubren las necesidades bsicas y otras
PREV
ALENCIA GENERAL ACTUAL DE CUALQUIER TRASTORNO PSIQUITRICO
REVALENCIA
No cubren ni las necesidades bsicas
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin, vestido
Cubren las necesidades bsicas y otras
PREV
ALENCIA GENERAL A SEIS MESES DE TRASTORNOS DE ANSIED
AD
REVALENCIA
ANSIEDAD
No cubren ni las necesidades bsicas
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin, vestido
Cubren las necesidades bsicas y otras
PREV
ALENCIA GENERAL ACTUAL DE TRASTORNOS DE ANSIED
AD
REVALENCIA
ANSIEDAD
No cubren ni las necesidades bsicas
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin, vestido
Cubren las necesidades bsicas y otras
PREV
ALENCIA GENERAL A 6 MESES DE TRASTORNOS DEPRESIV
OS ,
REVALENCIA
DEPRESIVOS
No cubren ni las necesidades bsicas
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin, vestido
Cubren las necesidades bsicas y otras
PREV
ALENCIA GENERAL ACTUAL DE TRASTORNOS DEPRESIV
OS,
REVALENCIA
DEPRESIVOS
No cubren ni las necesidades bsicas
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin
Cubren slo las necesidades bsicas de alimentacin, vestido
Cubren las necesidades bsicas y otras

%
p=0,0000

p=0,0000

p=0,0068

p=0,0078

p=0,0000

p=0,0000

x =25,53

g.l.=3
37,4
32,0
24,0
21,1
x2=23,36 g.l.=3
34,2
28,4
20,9
19,4
x2=12,18 g.l.=3
20,1
20,3
15,1
12,9
x2=11,87 g.l.=3
16,2
18,4
13,6
10,8
x2=23,77 g.l.=3
19,5
12,6
8,6
6,6
x2=37,29 g.l.=3
17,5
8,7
4,4
5,5
2

La distribucin de los principales trastornos clnicos por conos geogrficos revela ciertas
diferencias que aunque no llegan a ser estadsticamente significativas pueden hablar de ciertas tendencias. En
este sentido el cono Este tiende a mostrar las cifras ms elevadas. Esto podra estar en relacin con los
distritos ms pobres (tabla No. 43),

- 79 -

ADUL
TOS
ADULTOS

SAL
UD MENT
AL POR CONOS GEOGRFICOS
SALUD
MENTAL

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

T ABLA N O . 43
P REV
ALENCIA DE SEIS MESES Y A CTUAL DE T RASTORNOS P SIQUITRICOS G ENERALES POR C ONO
REVALENCIA
R ESIDENCIA EN LA P OBLA
CIN ADUL
TA DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
OBLACIN
ADULT
ETROPOLITANA
ALLAO
TRASTORNOS CLNICOS GENERALES

PREVALENCIA DE SEIS MESES DE CUALQUIER


TRASTORNO PSIQUITRICO EN GENERAL

PREVALENCIA ACTUAL DE CUALQUIER


TRASTORNO PSIQUITRICO EN GENERAL

PREVALENCIA DE SEIS MESES DE TRASTORNOS


DE ANSIEDAD EN GENERAL

PREVALENCIA ACTUAL DE TRASTORNOS


DE ANSIEDAD EN GENERAL

PREVALENCIA GENERAL A SEIS MESES DE


TRASTORNOS DEPRESIVOS

PREVALENCIA ACTUAL

DE TRASTORNOS

DEPRESIVOS EN GENERAL

DE

CONO
N ORTE
%

C ONO
CENTRO
%

CONO
SUR
%

CONO
ESTE
%

CALLAO

24,7

22,2

26,3

32,3

29,3

21,6

20,2

23,1

28,5

26,7

18,3

12,9

16,0

18,2

17,5

14,4

11,7

14,5

17,6

16,1

8,4

8,0

11,2

13,3

9,6

5,4

5,3

7,1

9,5

6,5

SAL
UD MENT
AL POR SECTORIZACIN MINS
A
SALUD
MENTAL
MINSA
Se ha agregado un anlisis de los problemas de trastornos clnicos por reas de influencia
segn la sectorizacin del Ministerio de Salud. No existiendo diferencias estadsticamente significativas entre
los grupos, se observa un tendencia al sector C a contener mayores problemas de trastornos mentales. Nuevamente la influencia de distritos pobres puede explicar estos resultados (tabla No. 44).
T ABLA N O . 44
P REV
ALENCIA DE SEIS MESES Y A CTUAL T RASTORNOS P SIQUITRICOS G ENERALES SEGN S ECTORIZA
CIN
REVALENCIA
ECTORIZACIN
CIN ADUL
TA DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
OBLACIN
ADULT
ETROPOLITANA
ALLAO
MINSA EN LA P OBLA
S ECTOR A
HVLH

TRASTORNOS CLNICOS GENERALES

SECTOR B
HHV

S ECTOR C
INSM

PREVALENCIA DE SEIS MESES DE CUALQUIER


TRASTORNO PSIQUITRICO EN GENERAL

25,7

24,9

28,2

22,4

23,0

24,9

15,9

13,0

19,0

14,1

12,3

16,4

10,1

8,8

10,8

6,1

7,0

7,0

PREVALENCIA ACTUAL DE CUALQUIER


TRASTORNO PSIQUITRICO EN GENERAL

PREVALENCIA DE SEIS MESES DE TRASTORNOS


DE ANSIEDAD EN GENERAL

PREVALENCIA ACTUAL DE TRASTORNOS


DE ANSIEDAD EN GENERAL

PREVALENCIA GENERAL A SEIS MESES DE


TRASTORNOS DEPRESIVOS

PREVALENCIA ACTUAL DE TRASTORNOS


DEPRESIVOS EN GENERAL

- 80 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

ACCESO A SER
VICIOS
SERVICIOS
La evaluacin del acceso a servicios en salud mental encuentra problemas poco comunes al
acceso a servicios de problemas fsicos generales, debido a que la salud mental est sujeta a muchos prejuicios por parte de la poblacin. Sin embargo, comparte factores influyentes similares pero que se expresan en
combinaciones diferentes. El paciente psiquitrico usualmente no quiere ser reconocido como tal y esto
representa de por s un primer obstculo. En la presentacin de este informe nos vamos al limitar a la
presentacin de los resultados desde el punto de vista de la demanda sentida, es decir de aquellas personas
que han percibido en s mismas problemas de tipo emocional o mental y que son las que se encuentran en la
decisin de buscar o no servicios. Consideramos que en un primer momento, en trminos de satisfacer la
demanda, es el grupo con el cual los programas sociales pueden empezar a trabajar ms rpidamente, de ah
la importancia de su consideracin en particular.
Ante la pregunta sobre si alguna vez en su vida ha padecido algn problema de tipo emocional o de los nervios, un 33,8% (demanda sentida) de los pacientes respondi afirmativamente, de estos el
17,5% del total de encuestados identific su problema en los ltimos seis meses. Considerando este ltimo,
nuestro perodo de referencia se encontr que el 24,3% de este grupo acudi en busca de algn tipo de ayuda
para resolver este problema (demanda sentida expresada), mientras que el 75,7% no recibi ningn tipo de
atencin mdica (tabla No. 45). Del 24,3% que recibi ayuda el 7,7% acudi a los centros del MINSA,
seguido del 7,4% que acudi a ESSALUD. Cabe resaltar que la mayora de la demanda sentida expresada es
atendida a nivel de la atencin primaria y un porcentaje menor en los centros psiquitricos especializados
(tabla No. 46). Esto necesariamente trae a cuestin lo adecuado o no de las intervenciones. Hasta donde
podemos afirmar, la mayora (42,0%) recibi algn tipo de medicamento para su problema y un 24,7% recibi
psicoterapia (tabla No. 47).

D EMAND
A
EMANDA
DEMANDA
D EMANDA SENTIDA
AL
EN SALUD MENT
MENTAL

T ABLA N O . 45
SENTID
A Y EXPRESAD
A EN SALUD MENT
AL EN LA POBLA
CIN DE
SENTIDA
EXPRESADA
MENTAL
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

C ALLA
O 2002
ALLAO
%

DE VIDA

(C ON

PROBL. DE

SM)
33,8
27,8
39,4

TOTAL
MASCULINO
Femenino
SENTIDA DE SEIS MESES DE SERVICIOS

AL
EN SALUD MENT
MENTAL

(C ON

PROBL . DE

SM)
17,5
14,0
20,8

TOTAL
MASCULINO
Femenino
D EMANDA

SENTIDA EXPRESADA ATENDIDA EN SERVICIOS DE SALUD

TIMOS SEIS MESES


EN LOS L
LTIMOS

(%

DE LA DEMAND
A
DEMANDA

SENTID
A)
SENTIDA

24,3
20,8
26,6

TOTAL
MASCULINO
FEMENINO

- 81 -

ADUL
TOS
ADULTOS

D EMANDA

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

L UGARES

DE

T ABLA N O . 46
A TENCIN Y DISTRIBUCIN DE LA D EMAND
A SENTID
A EXPRESAD
A EN SALUD
EMANDA
SENTIDA
EXPRESADA
P OBLA
CIN A DUL
TA DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y EL C ALLA
O 2002
OBLACIN
DULT
ETROPOLITANA
ALLAO

L UGAR

MINSA
MINSA:

PUESTOS O CENTROS DE SALUD:


INSTITUTO U HOSPITAL ESPECIALIZADO:
HOSPITAL GENERAL:

ESSALUD:

POSTA O POLICLNICO
CONSULTORIOS PAAD
CENTRO DE SALUD MENTAL:
HOSPITAL GENERAL:

FF
AA:
FFA

HOSPITAL FFAA Y PN:

PRIV
AD
A
PRIVAD
ADA

CLNICA PARTICULAR:
CONSULTORIO PARTICULAR:

OTROS:

4,0
1,95
1,8
7,4
(30,2% de lo atendido)
5,0
0,1
0,3
2,0
1,9
(7,8% de lo atendido)
1,9
3,7
(15,1% de lo atendido)
1,8
1,9
3,8
(15,5% de los atendido)

T ABLA N O . 47
DE AYUDA RECIBIDA POR LA DEMANDA SENTIDA EXPRESADA EN LOS CENTROS DE ATENCIN DE LA

P OBLA
CIN A DUL
TA
OBLACIN
DULT
DE AYUDA RECIBIDA

POR LA DEMANDA ATENDIDA

TOTAL

TOT
ALES %
OTALES
7,75
(31,6% de lo atendido)

T IPO
T IPO

PARCIALES %

DE ATENCIN

MENT
AL EN LA
MENTAL

DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

C ALLA
O 2002
ALLAO

MEDICINA

P SICOTERAPIA

C ONSEJO

OTRO

42,0%

24,7%

28,9%

4,4%

Con relacin a los motivos por los cuales la persona no recibi atencin alguna por
su problema emocional, la mayora (59,4%) pensaba que lo deba superar sola, seguido de un 43,4%
que no acudi por no tener dinero, y en tercer lugar un 36,9% por falta de confianza. Es evidente que
los factores culturales juegan un rol muy especial, as como los educativos y los econmicos (tabla No.
48).

- 82 -

SALUD MENTAL DEL ADULTO

PRINCIPALES DE NO ATENCIN MDICA

M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Motivos de
Lo deba
No tena
no consulta
a centro
dinero
superar solo
asistencial
Total

59,4%

43,4%

DE LA DEMANDA SENTIDA EN LA POBLACIN DE


Y EL

C ALLA
O 2002
ALLAO

Falta de
confianza

Duda de
manejo por
mdicos

No saba
donde ir

No me
beneficiara

36,9%

30,8%

24,3%

24,0%

L IMA

Por
vergenza

19,3%

ADUL
TOS
ADULTOS

M OTIVOS

T ABLA N O . 48

- 83 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 84 -

CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS


MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ
UNIDAS ENCUESTADAS

- 85 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 86 -

CARACTERISTICAS DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS


MU
JERES UNID
AS O ALGUNAS VEZ UNID
MUJERES
UNIDAS
UNIDAS
AS
ENCUEST
AD
AS
ENCUESTAD
ADAS
El grupo de mujeres encuestado const de 1 838 personas, y acorde al diseo tcnico de
muestreo otorgan una inferencia a 1 480 339 habitantes de Lima Metropolitana y el Callao. Los resultados se
presentan en base a la poblacin expandida (tabla No. 49).
T ABLA N O 49

N MERO T OT
AL
OTAL

DE LOS ENCUEST
AD
AS
ENCUESTAD
ADAS

N MERO DE ENCUEST
AD
AS
ENCUESTAD
ADAS
Muestra Total
Expandido

Frecuencia
1 838
1 460 339

EDAD
La edad promedio de las mujeres encuestadas est alrededor de los 43,7 aos, con una
desviacin estndar de 14,0 aos, lo cual nos indica una asimetra negativa en la composicin de grupos
etarios, como se aprecia en la siguiente tabla (tabla No. 50).
E DAD

T ABLA N O . 50
DE LAS MUJERES ENCUEST
AD
AS DEL
ENCUESTAD
ADAS

G RUPO E TARIO
MENOR DE 18 AOS
18 A 24 AOS
25 A 44 AOS
45 A 64 AOS
MAYOR DE 64 AOS

EEMSM-2002
%
0,4
5,8
50,8
33,9
9,1

ESCOLARIDAD

El mayor porcentaje de las mujeres entrevistadas refiere tener una instruccin entre primaria
y secundaria (64,9%). En el nivel de educacin superior la distribucin relativa es similar para ambos gneros
(tabla No. 51).

- 87 -

MU
JERES
MUJERES

Se aprecia que el grado de analfabetismo en las mujeres encuestadas es del 5,2% siendo
mayor en contraste al gnero masculino que se apreci en los resultados del mdulo de adultos.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

N IVEL

T ABLA N O . 51

EEMSM-2002

DE EDUCA
CIN DE LAS MUJERES ENCUEST
AD
AS EN EL
EDUCACIN
ENCUESTAD
ADAS

G RADO DE E STUDIOS
SIN NIVEL
INICIAL / PREESCOLAR
PRIMARIA
SECUNDARIA
BACHILLERATO
SUPERIOR NO UNIVERSITARIO
SUPERIOR UNIVERSITARIO

%
3,4
0,3
24,3
40,6
0,4
17,6
13,4

EST
ADO CIVIL
ESTADO
En la presente tabla se aprecia que el 80,7% de las mujeres encuestadas refieren encontrarse
en situacin de unidas (conviviente o casada), siendo este porcentaje mayor en contraste a los adultos. La tasa
porcentual de separadas y viudas, 11,7% y 6,8% respectivamente, es mayor en contraste al gnero masculino
de la seccin de adultos (tabla No. 52).
E ST
ADO
STADO

T ABLA N O . 52
CIVIL DE LAS MUJERES ENCUEST
AD
AS DE
ENCUESTAD
ADAS

E S TTADO
ADO C IVIL
CONVIVIENTE
SEPARADA
DIVORCIADA
VIUDA
CASADA

L IMA

C ALLA
O 2002
ALLAO

%
25,4
11,7
25,4
6,8
55,3

OCUP
ACIN
OCUPACIN
Refieren haber trabajado la semana anterior en un 38,9%, siendo este porcentaje menor en
las personas del gnero masculino (67,4%). Esto pareciera indicar que las mujeres continan dedicndose
con mayor frecuencia a los quehaceres domsticos (tabla No. 53). Las cifras de desempleo llegan al 6,0%.

S ITUA
CIN
ITUACIN

T ABLA N O . 53
LABORAL DE LAS MUJERES ENCUEST
AD
AS DEL
ENCUESTAD
ADAS

S ITUACIN L ABORAL
REALIZA ACTIVIDAD LABORAL EN SEMANA ANTERIOR
EST BUSCANDO TRABAJO

L IMA

%
38,9
6,0

- 88 -

C ALLA
O 2002
ALLAO

CARACTERISTICAS DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

INGRESOS ECONMICOS
Las encuestadas refieren percibir ingresos menores a S/. 300 en un 39,9%; mientras que el
31,3% percibe ingresos entre S/. 301 y S/. 600 y gana ms de S/. 1 200 el 10% aproximadamente; siendo
estos resultados contrastantes con los del gnero masculino (tabla No. 54).

LTIMOS

T ABLA N O . 54
P ROMEDIO DE I NGRESO M ENSUAL P ERSONAL EN LOS
T RES MESES ( NUEV
OS SOLES ) EN LA POBLA
CIN DE MUJERES
NUEVOS
POBLACIN
ANA Y EL C ALLA
O 2002
DE L IMA M ETROPOLIT
ETROPOLITANA
ALLAO
SOLES )

%
39,9
31,8
17,7
10,6

MU
JERES
MUJERES

P ROMEDIO DE I NGRESO M ENSUAL P ERSONAL ( NUEVOS


MENOS DE S/. 300
301 A 600
601 A 1.200
MS DE 1.200

UNID
AS
UNIDAS

- 89 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 90 -

SALUD MENTAL DE LA
MUJER UNIDA
ALGUNA VEZ UNIDA

- 91 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 92 -

SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

ASPECTOS GENERALES DE S
AL
UD MENT
AL
SAL
ALUD
MENTAL
Entorno general
Las encuestadas perciben como los principales problemas que enfrenta el pas, el desempleo
(55,7%), la pobreza (19,9%) y los indicadores de violencia (4,9%). (tabla No. 55). Frente a estos problemas
las encuestadas refieren reaccionar con sentimientos de desilusin (22,5%) y amargura/rabia (24,9%) (tabla
No. 56).
P RINCIPALES
PRINCIPALES
P ROBLEMAS

T ABLA N O . 55
PROBLEMAS PERCIBIDOS EN EL PAS EN LA POBLACIN DE MUJERES UNIDAS DE

M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
Desempleo
%

Pobreza
%

C ALLA
O 2002
ALLAO

Corrupcin
%

V
iolencia
Violencia
%

Inestabilidad
poltica

4,9%

1,3%

PERCIBIDOS
EN EL PAS

55,7%

S ENTIMIENTOS
Desilusin
22,5%

19,9%

4,1%

FFalta
alta de
Otros
%
confianza
y liderazgo
%

0,8%

13,3%

T ABLA N O . 56
FRENTE A PROBLEMAS NACIONALES EN LA POBLACIN DE MUJERES UNIDAS DE

M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
Amargura y rabia
24,9%

C ALLA
O 2002
ALLAO

Resignacin
5,2%

Indiferencia
2,5%

L IMA

L IMA

Otro
44,9%

Con respecto a la confianza en las autoridades las mujeres encuestadas sealan que no
confan o confan poco en sus autoridades policiales (64,4%), y no confan o confan poco en sus autoridades polticas (91,1%) (tabla No. 57),

EN AUTORIDADES EN LA POBLACIN DE MUJERES UNIDAS DE

CONFIANZA EN AUTORIDADES POLICIALES


CONFIANZA EN AUTORIDADES POLTICAS

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

C ALLA
O 2002
ALLAO

Nada o Poco
64,4%
91,1%

Regular
31,9%
8,6%

Mucho
3,7%
0,4%

Respecto a la seguridad que perciben de su entorno, las mujeres encuestadas sealan en un


gran porcentaje (78,4%) que no se sienten protegidas o se sienten poco protegidas por el Estado. Mientras
que el 68,8% tiene sentimientos de proteccin por parte de su familia (tabla No. 58).

- 93 -

MU
JERES
MUJERES

C ONFIANZA

T ABLA N O . 57

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

S ENTIMIENTOS

T ABLA N O . 58
DE PROTECCIN EN LA POBLA
CIN DE MUJERES UNID
AS DE
POBLACIN
UNIDAS

C ALLAO 2002
Nada o Poco
78,4%
11,7%

Sentimiento de proteccin del Estado


Sentimiento de proteccin de la Familia

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Regular
20,0%
19,7%

Mucho
1,6%
68,6%

Estresores psicosociales
Uno de los estresores psicosociales ms identificados por las mujeres encuestadas es el
problema econmico, representado en un 50% de la poblacin estudiada, as como el estresor que genera los
problemas de salud (43%). Siendo tambin porcentajes significativos los estresores generados por el trabajo
o estudio (31,2%), hijos/parientes (33,3%) y por la pareja (20,4%) (tabla No. 59).

E STRESORES

T ABLA N O . 59
PSICOSOCIALES EN LA POBLACIN DE MUJERES UNIDAS DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

TIPO DE ESTRESOR
MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A
ESTRESORES COTIDIANOS: TRABAJO O ESTUDIO
MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A
ESTRESORES COTIDIANOS: HIJOS Y PARIENTES
MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A
ESTRESORES COTIDIANOS: PAREJA
MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A
ESTRESORES COTIDIANOS: DINERO
MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A
ESTRESORES COTIDIANOS: LA SALUD

Nada o Poco

C ALLA
O 2002
ALLAO
Regular

Mucho

38,4%

30,4%

31,2%

41,1%

25,6%

33,3%

54,8%

21,2%

20,4%

21,6%

28,4%

50,0%

28,2%

28,8%

43,0%

Por otro lado, el 27,8% de las encuestadas refiere haber tenido alguna vez en su vida una
experiencia traumtica, siendo menor que en el adulto masculino (36,6%).

Estados Anmicos
Al igual que en la seccin de adultos se seala que las alternativas de respuestas no son
mutuamente excluyentes en una persona entrevistada, teniendo como estados anmicos desfavorables el experimentar tensin (45,6%), tristeza (32,3%), angustia (30,9%), irritabilidad (27,5%) y aburrimiento (22,7%); y
como estados anmicos favorables, la alegra (52,3%) y la tranquilidad (43,6%). El indicador preocupacin
(60,5%) puede entenderse como un estado funcionalmente adaptativo ante problemas propios de la vida
cotidiana (tabla No. 60).

- 94 -

SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

T ABLA N O . 60

E ST
ADOS A NMICOS EN LA POBLA
CIN DE MUJERES
STADOS
POBLACIN
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO
P REV
ALENCIA
REVALENCIA
TRISTE
TENSO
ANGUSTIADO
IRRITABLE
PREOCUPADO
TRANQUILO
ALEGRE
ABURRIDO
OTRO

UNID
AS DE
UNIDAS

%
32,3
45,6
30,9
27,5
60,5
48,6
52,3
22,7
1,8

DE SENTIMIENTOS ANMICOS

Satisfaccin personal
Con respecto a la satisfaccin personal global de las mujeres encuestadas, el 50% experimenta un grado aceptable de satisfaccin personal (15 puntos de 20) (tabla No. 61). Y segn las reas de
satisfaccin personal especfica, una gran proporcin de las mujeres se describe como regular en su aspecto
fsico (45,5%), en su nivel intelectual (47,6%) y en sus relaciones sociales (43%). Un nmero importante se
muestra muy insatisfecha con su nivel econmico (47,1%) y con su nivel acadmico o estudios (40,5%) (tabla
No. 62).

PERSONAL

G LOBAL

EN LA

Grado de satisfaccin personal


global (escala de 5 a 20)

G RADO

DE SA
TISF
A CCIN PERSONAL EN LA
SATISF
TISFA

DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Media

Sx.

Mediana

Moda

P25

P75

14,7

2,7

15,0

15,0

13,0

17,0

T ABLA N O . 62
P OBLA
CIN DE M UJERES U NID
AS
OBLACIN
NIDAS
C ALLAO 2002

REA
Nada o Poco
GRADO DE SATISFACCIN PERSONAL: ASPECTO FSICO
15,7%
12,7%
GRADO DE SATISFACCIN PERSONAL: INTELIGENCIA
47,1%
GRADO DE SATISFACCIN PERSONAL: NIVEL ECONMICO
40,5%
GRADO DE SATISFACCIN PERSONAL: ESTUDIOS
21,5%
GRADO DE SATISFACCIN PERSONAL: RELACIONES SOCIALES

- 95 -

DE

Regular
45,5%
47,6%
44,6%
38,0%
43,0%

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
Mucho
38,7%
39,8%
8,3%
21,5%
35,5%

MU
JERES
MUJERES

S ATISF
A CCIN
TISFA

T ABLA N O . 61
POBLA
CIN DE M UJERES U NID
AS
POBLACIN
NIDAS
C ALLAO 2002

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Satisfaccin laboral
Un 50% de las mujeres encuestadas muestra un grado una satisfaccin laboral aceptable
(tabla No. 63). Y segn caractersticas especficas de la satisfaccin laboral, se describe como muy satisfactorio con las actividades o funciones que realiza (46,6%), satisfactorio con el ambiente fsico donde labora
(43,5%), satisfactorio con sus compaeros de trabajo (50,6%), regularmente satisfactorio con la carga de
trabajo que recibe diariamente (45,7%), satisfactorio con el trato que recibe de sus jefes (50,6%), insatisfactorio con la remuneracin que recibe (50,8%) y regularmente satisfactorio con el reconocimiento que recibe
(38,5%) (tabla No. 64).
S ATISF
A CCIN
TISFA

LABORAL

G LOBAL

Grado de satisfaccin laboral


global (escala de 5 a 20)

C ARA
CTERSTICAS
ARACTERSTICAS

EN LA

T ABLA N O . 63
POBLA
CIN DE M UJERES U NID
AS
POBLACIN
NIDAS
C ALLAO 2002

DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Media

Sx,

Mediana

Moda

P25

P75

15,3

2,8

15,0

15,0

13,6

17,9

M UJERES U NID
AS
NIDAS

DE

T ABLA N O . 64
DE LA SA
TISF
A CCIN LABORAL EN LA POBLA
CIN DE
SATISF
TISFA
POBLACIN

M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

REA LABORAL
GRADO DE SATISFACCIN LABORAL:

C ALLA
O 2002
ALLAO
Nada o Poco

CON ACTIVIDADES O FUNCIONES QUE REALIZA

GRADO DE SATISFACCIN LABORAL: CON


EL AMBIENTE FSICO DONDE LABORA

GRADO DE SATISFACCIN LABORAL:


CON SUS COMPAEROS DE TRABAJO

GRADO DE SATISFACCIN LABORAL: CON LA


CARGA DE TRABAJO QUE DESARROLLA DIARIAMENTE
GRADO DE SATISFACCIN LABORAL: CON
EL TRATO QUE RECIBE DE SUS JEFES

GRADO DE SATISFACCIN LABORAL:


CON LA REMUNERACIN QUE RECIBE

GRADO DE SATISFACCIN LABORAL:


CON EL RECONOCIMIENTO QUE PERCIBE

Regular

Mucho

13,6%

39,9%

46,6%

15,0%

41,5%

43,5%

11,4%

38,0%

50,6%

22,9%

45,7%

31,4%

13,5%

35,9%

50,6%

50,8%

37,5%

11,6%

24,3%

38,5%

37,2%

L IMA

Cohesin familiar
El grado de cohesin familiar que refieren las mujeres unidas es significativamente alto, con
un puntaje promedio de 18,4 (en una escala de 5 a 20 puntos) considerndose esta caracterstica como un
factor resiliente ante problemas que atentan contra la salud mental en el mbito familiar (tabla No. 65).

- 96 -

SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

C OHESIN
GRADO DE COHESIN FAMILIAR
(escala de 5 a 20)

T ABLA N O . 65

M UJERES U NID
AS
NIDAS
C ALLA
O 2002
ALLAO

FAMILIAR EN LA POBLA
CIN DE
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

DE

Media

Sx,

Mediana

Moda

P25

P75

18,4

2,2

19,0

20,0

18,0

20,0

Calidad de vida
En las mujeres unidas (o alguna vez unidas) se encuentra una calidad de vida promedio
regular, puesto que se obtiene un ndice de 7,6 puntos (en una escala de 0 a 10 puntos); un buen ndice de la
calidad de vida es considerado como una caracterstica protectora para la salud mental de las personas (tabla
No. 66).
C ALIDAD
C ALIDAD
LA MUJER

T ABLA N O . 66

DE

V IDA G LOBAL DE
UNIDA (ESCALA DE 1 A 10)
DE

V IDA G LOBAL EN LA POBLACIN DE M UJERES U NIDAS


L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

DE

MEDIA

SX,

MEDIANA

MODA

P25

P75

7,6

1,4

7,7

7,6

6,8

8,6

Indicadores suicidas
El pensamiento de ndole suicida explora el aspecto cognoscitivo de una potencial conducta
suicida, y en las mujeres unidas ha sido significativamente mayor que los adultos masculinos, tanto en la
prevalencia de vida (42,3%), prevalencia mensual (5,8%) , as como en la prevalencia anual (12,7%) (tabla No.
67).
M UJERES U NIDAS
C ALLA
O 2002
ALLAO

DE NDOLE SUICIDA EN LA POBLACIN DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

PERIODO
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSIDERACIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA
PREVALENCIA EN EL MES DE CONSIDERACIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA
PREVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERACIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA

DE

T OT
AL
OTAL
42,3%
5,8%
12,7%

La conducta suicida se refiere al intento suicida, que en el caso de la mujer encuestada tuvo
una prevalencia de vida del 8,1%, la prevalencia mensual del 0,2% y la prevalencia anual del 1,0%, siendo
mayor que la del adulto masculino en la prevalencia de vida (5,2%) (tabla No. 68).

- 97 -

MU
JERES
MUJERES

P ENSAMIENTO

T ABLA N O . 67

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

C ONDUCT
A
ONDUCTA

T ABLA N O . 68

M UJERES U NID
AS
NIDAS
C ALLA
O 2002
ALLAO

SUICID
A EN LA POBLA
CIN DE
SUICIDA
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

PERIODO
PREVALENCIA DE VIDA DE CONDUCTAS SUICIDAS
PREVALENCIA EN EL MES DE CONDUCTAS SUICIDAS
PREVALENCIA EN EL AO DE CONDUCTAS SUICIDAS

DE

T OT
AL
OTAL
8,1%
0,2%
1,0%

TRASTORNOS CLNICOS
Los trastornos clnicos explorados en la mujer encuestada reporta una prevalencia de seis
meses del trastorno de ansiedad generalizada de 9,9%, prevalencia actual del trastorno de estrs post traumtico
de 4,6%, prevalencia a seis meses de trastornos depresivos de 16,3%, prevalencia a seis meses de depresin
mayor en 15,4%, prevalencia actual de depresin mayor en 11,4% y prevalencia a seis meses de distimia de
2,3% (tabla No. 69).
T RASTORNOS

CLNICOS

T ABLA N O . 69
SEGN EL CIE -10 EN LA POBLACIN DE M UJERES U NIDAS
M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

TRASTORNO SEGN LA CIE-10


PREVALENCIA A SEIS MESES DE TRASTORNO DE

DE

L IMA

T OT
AL
OTAL
9,9%

ANSIEDAD GENERALIZADA EN LA MUJER UNIDA

PREVALENCIA ACTUAL DE TRASTORNO DE ESTRS


POST TRAUMTICO EN LA MUJER UNIDA
PREVALENCIA A SEIS MESES DE ALGN TRASTORNO

4,6%
16,3%

DEPRESIVOS EN LA MUJER UNIDA

PREVALENCIA A SEIS MESES DEL EPISODIO

15,4%

DEPRESIVO EN LA MUJER UNIDA

PREVALENCIA ACTUAL DEL EPISODIO

11,4%

DEPRESIVO EN LA MUJER UNIDA

PREVALENCIA A SEIS MESES DE DISTIMIA EN

2,3%

LA MUJER UNIDA

ABUSO EN L
A MU
JER UNID
A
LA
MUJER
UNIDA
El abuso en la mujer unida o alguna vez unida para este estudio se ha caracterizado tomando
como indicadores el haber sido objeto, alguna vez en su vida, de intentos o actos sexuales inapropiados,
agresiones fsicas, agresiones verbales o situaciones de abandono. La prevalencia de cualquier tipo de abuso
alcanza un 65,8%. Esta visin panormica pone en alerta a los profesionales de prevencin e intervencin
social comunitaria puesto que la herramienta para contrarrestar la magnitud de esta problemtica se encuentra
en la educacin, en los cambios culturales y en la sostenibilidad de los programas sociales.

- 98 -

SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

Maltrato en el periodo de enamoramiento


Las caractersticas de maltrato en el perodo de enamoramiento con la pareja actual (o
ltima pareja) recogen una gama de comportamientos inadecuados siendo las ms prevalentes los celos
de la pareja (50%), percepcin de actitudes machistas (36,8%) y el haber sido muy controladas por sus
parejas (34,8%). Otros comportamientos inadecuados significativos son que la pareja le menta mucho
(21,7%), la descuidaba por el consumo de alcohol (21,1%), la engaaba (19,1%), mostraba conductas de
indiferencia (15,8%), tena arranques de violencia (11,3%), le gritaba mucho (9,4%), la maltrataba fsicamente (7%) y la forzaba a tener relaciones sexuales (4,9%). Ello invita a una reflexin e intervencin
transdisciplinaria (tabla No. 70).

C ARA
CTERSTICAS
ARACTERSTICAS

T ABLA N O . 70

DEL

M AL
TRA
TO
ALTRA
TRATO

DE LA PAREJA A CTUAL EN EL PERODO DE

M UJERES U NIDAS O ALGUNA


M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

ENAMORAMIENTO EN LA POBLACIN DE

L IMA
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

DE MAL
TRA
TO GENERAL EN EL PERIODO
MALTRA
TRATO

DE ENAMORAMIENTO CON LA PAREJA A CTUAL ( O L


TIMA PAREJA)
LTIMA

LE GRITABA MUCHO
TENA ARRANQUES DE VIOLENCIA
LA ENGAO
LA MALTRATO FSICAMENTE
LA FORZ A RELACIONES SEXUALES
SE MOSTR INDIFERENTE
LE MENTA MUCHO
ERA MUY CELOSO
LA CONTROLABA MUCHO
LA DESCUIDABA POR EL ALCOHOL
TENA ACTITUDES MACHISTAS

VEZ UNIDAS DE

%
9,4
11,3
19,1
7,0
4,9
15,7
21,7
50,0
34,8
21,1
36,8

MU
JERES
MUJERES

Asimismo, si se hace una estimacin de los maltratos antes citados en mujeres unidas
por su actual pareja o ltima pareja, tenemos que la prevalencia asciende a un 69,6%, cifra muy significativa para este grupo especfico, lo cual se traducira como dos de cada tres mujeres reciben algn
maltrato de su pareja actual o ltima pareja. Este dato seala la magnitud del problema sobre este nivel
de violencia (tabla No. 71).

- 99 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

T ABLA N O . 71

DE

M AL
TRA
TO
ALTRA
TRATO

EN EL PERIODO DE ENAMORAMIENTO

M UJERES U NID
AS
NIDAS
C ALLA
O 2002
ALLAO

TIMA PAREJA EN LA POBLA


CIN DE
CON PAREJA A CTUAL O L
LTIMA
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
M AL
TRA
TO
ALTRA
TRATO

O ALGUNA VEZ UNID


AS DE
UNIDAS

T OT
AL
OTAL
%

EN EL PERODO DE ENAMORAMIENTO

PREVALENCIA DE TRATO INADECUADO EN EL PERIODO DE ENAMORAMIENTO


CON LA PAREJA ACTUAL O LTIMA PAREJA (AL MENOS UN TIPO DE MALTRATO)
PREVALENCIA DE ALGN TIPO DE VIOLENCIA EN EL PERIODO DE
ENAMORAMIENTO CON LA PAREJA ACTUAL O LTIMA PAREJA,

69,6
19,7

Cuando analizamos la conductas de violencia sobre la base de los indicadores ms tangibles


u objetivos que afectan directamente a la mujer unida en el perodo de enamoramiento con su pareja actual
ltima pareja, como los indicadores le gritaba mucho, tena arranques de violencia, la maltrat fsicamente y la forz a tener relaciones, sta estimacin asciende al 19,7% (tabla No. 71).

Abuso hacia la mujer por parte de la pareja actual


Se seleccion una sub-poblacin de la muestra para determinar aquellas mujeres unidas que tienen una pareja actual, ya sea por matrimonio o convivencia; dicha sub-muestra fu del 80,4%
de la muestra total que ponderada o expandida representa a 1 173 935 mujeres unidas de la poblacin
(tabla No. 78).
La prevalencia de vida de algn tipo de abuso por parte de la pareja actual es sealada
por un 47,0%, comprendiendo los diferentes tipos de abuso fsico, psicolgico y sexual o por abandono
(tabla No. 72). Los tipos de abuso indican que el 41,9% ha sido vctima de insultos, el 26,8% recibi
agresiones fsicas, el 16% seala haber sido objeto de insultos / humillaciones, el 12% sufri abandono, y el 9,6% abuso sexual (tabla No. 72),

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

T ABLA N O . 72
T IPOS DE A BUSO POR PAR
TE DE PAREJA A CTUAL EN
ARTE
M UJERES U NID
AS DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
NIDAS
ETROPOLITANA
ALLAO

DE VID
A Y
VIDA

CIN DE
LA POBLA
POBLACIN

T IPO DE A BUSO POR PARTE


PREVALENCIA DE VIDA DE ALGN
ABUSO SEXUAL
ABUSO FSICO
INSULTOS
CHANTAJES, HUMILLACIONES
ABANDONO

DE PAREJA ACTUAL
ABUSO

- 100 -

%
47,0
9,6
28,6
41,9
16,0
12,0

SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

De la poblacin sealada se determin que las personas que sufren abuso de manera sistemtica (una a dos veces por mes) llegan a 21,2% de las mujeres unidas. Esta poblacin necesita la intervencin de profesionales especializados debido a que constituye una poblacin de alto riesgo para otros problemas de salud mental no slo en la mujer sino en el entorno familiar, como trastornos del desarrollo y
aprendizaje en los menores hijos, trastornos de personalidad y adicciones en los hijos adolescentes y mayores, as como una perpetuacin intergeneracional de la violencia.
En contraste a lo comentado en la tabla No. 71, los mismos indicadores de las caractersticas
de maltrato durante el perodo de enamoramiento, pero en la poblacin de mujeres maltratadas actualmente en
forma sistemtica, ascienden a un 85,3%; se hace evidente que el mantenimiento de una convivencia disfuncional
es ms perjudicial para la mujer. Pero tambin sera necesario explorar las caractersticas de estas mujeres
que aparentemente no poseen la capacidad para romper el vnculo disfuncional inclusive antes del inicio de la
convivencia. Una relacin entre las conductas violentas sufridas durante el perodo de enamoramiento y el
maltrato sistemtico en el perodo de convivencia con la pareja actual, alcanza un porcentaje de 36,7%; aqu
se aprecia que el pensamiento de la mujer violentada de que la pareja cambiar cuando vivan juntos, es una
creencia irracional puesto que las evidencias sealan que este comportamiento sigue su curso violento contra
la mujer (tabla No. 73).
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

A NTECEDENTES

T ABLA N O . 73
AL ABUSO SISTEMTICO POR PAREJA A CTUAL EN LA POBLA
CIN DE
POBLACIN

M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS DE
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO
T OT
AL
OTAL
%

ANTECEDENTES AL MAL
TRA
TO
MALTRA
TRATO
PREVALENCIA DE ALGN

ABUSO SISTEMTICO POR PARTE DE

PAREJA ACTUAL (FRECUENCIA DE AL MENOS UNO A DOS POR MES),

21,2%

PREVALENCIA DE TRATO INADECUADO EN EL PERIODO DE ENAMORAMIENTO


CON LA PAREJA ACTUAL EN LA MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE

85,3%

(FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES),


PREVALENCIA DE ALGN TIPO DE VIOLENCIA EN EL PERIODO DE

36,7%

ENAMORAMIENTO CON LA PAREJA ACTUAL EN LA MUJER MALTRATADA


SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES)

(versus 10.8% de la mujer


sin maltrato sistemtico)

Confianza en autoridades y sentimientos de proteccin


de la mujer maltratada sistemticamente

MU
JERES
MUJERES

De manera similar que en la poblacin general de mujeres unidas o adultos masculinos, aqu
tambin se aprecia que las mujeres maltratadas no confan o confan poco en las autoridades policiales
(68,5%), y en las autoridades polticas (92,7%) (tabla No.74).

- 101 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

C ONFIANZA

EN

T ABLA N O . 74
AUTORID
ADES EN LA P OBLA
CIN DE M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS
AUTORIDADES
OBLACIN
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO
Nada o Poco
%

AUTORIDADES

Regular
%

Mucho
%

68,5%

27,8%

3,6%

92,7%

6,6%

0,7%

CONFIANZA EN AUTORIDADES POLICIALES DE LA


MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE

(FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES),


CONFIANZA EN AUTORIDADES POLTICAS DE LA
MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE

(FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES),

La percepcin de sentimientos de proteccin por parte de su entorno familiar es menor


(59,5%) en comparacin a la poblacin general de mujeres unidas (68,8%), mientras que no se sienten
protegidas o se sienten poco protegidas por el Estado en un 84%, porcentaje mayor en comparacin al de las
mujeres unidas de la poblacin general (78,4%) (tabla No. 83).

S ENTIMIENTOS

T ABLA N O . 75

M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
C ALLA
O 2002
ALLAO

DE PROTECCIN EN LA POBLA
CIN DE
POBLACIN
DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Nada o Poco

Regular

Mucho

84,2%

15,4%

0,4%

15,4%

25,1%

59,5%

SENTIMIENTOS DE PROTECCIN DEL ESTADO DE


LA MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE

(FRECUENCIA DE AL MENOS DOS A DOS VECES POR MES),


SENTIMIENTOS DE PROTECCIN DE LA FAMILIA DE
LA MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE

(FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).

Estresores psicosociales en la mujer maltratada


sistemticamente
Los estresores psicosociales ms identificados por las mujeres maltratadas sistemticamente
son el dinero (57,9%) y la salud (49,1%), siendo similar al de las mujeres unidas en general pero con una
mayor severidad del estresor (tabla No,76).

- 102 -

SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

E STRESORES

PSICOSOCIALES

T ABLA N O . 76
EN LA POBLA
CIN DE M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS
POBLACIN
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

TIPO DE ESTRESOR

Nada o Poco
%

Regular
%

DE

L IMA
Mucho
%

MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A ESTRESORES


COTIDIANOS: TRABAJO O ESTUDIO DE LA MUJER

39,2%

24,8%

36,0%

34,7%

24,4%

40,9%

36,1%

27,1%

36,9%

17,6%

24,5%

57,9%

22,6%

28,4%

49,1%

MALTRATADA SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA


DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).

MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A ESTRESORES


COTIDIANOS: HIJOS Y PARIENTES DE LA MUJER
MALTRATADA SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE
AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).
MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A ESTRESORES
COTIDIANOS: PAREJA DE LA MUJER MALTRATADA
SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS
UNA A DOS VECES POR MES).
MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A ESTRESORES
COTIDIANOS: DINERO DE LA MUJER MALTRATADA
SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS
UNA A DOS VECES POR MES).
MAGNITUD DE TENSIN FRENTE A ESTRESORES
COTIDIANOS: LA SALUD DE LA MUJER MALTRATADA
SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS
UNA A DOS VECES POR MES).

Sentimientos anmicos prevalentes en la mujer


unida maltratada
Los sentimientos anmicos negativos (tensin, tristeza, angustia, irritabilidad y aburrimiento) oscilan entre el 31,8% y el 58,6%, mientras que los sentimientos anmicos positivos (alegra y tranquilidad) oscilan entre 45,5% y 33,7% (tabla No. 77); se evidencia que los estados anmicos negativos son ms
frecuentes que los positivos. De igual manera el indicador de preocupado se encentra en un 72,6%, lo que
seala un estado contnuo de movilizacin emocional (vase tabla No. 61).

El grado de satisfaccin personal en las mujeres maltratadas sistemticamente est ms


disminuida en comparacin a la poblacin general de mujeres unidas (14 puntos) (tabla No. 78).

- 103 -

MU
JERES
MUJERES

Satisfaccin personal en la mujer unida


maltratada

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

S ENTIMIENTOS
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

T ABLA N O . 77
ANMICOS EN LA POBLA
CIN DE M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS
POBLACIN
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

DE SENTIMIENTOS ANMICOS SIGNIFICA


TIV
OS
SIGNIFICATIV
TIVOS

A CTUALES EN LA MUJER MAL


TRA
TAD
A SISTEMTICAMENTE
MALTRA
TRAT
ADA

( FRECUENCIA DE AL
TRISTE
TENSO
ANGUSTIADO
IRRITABLE
PREOCUPADO
TRANQUILO
ALEGRE
ABURRIDO
OTRO

MENOS UNA A DOS VECES POR MES ).

43,9
58,6
42,3
37,7
72,6
33,7
45,5
31,8
1,2

S ATISF
A CCIN
TISFA
G RADO

DE

T ABLA N O . 78
M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
M ETROPOLIT
ANA Y EL C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

PERSONAL EN LA POBLA
CIN DE
POBLACIN

L IMA

DE

DE SA
TISF
A CCIN PERSONAL DE LA
SATISF
TISFA

MUJER MAL
TRA
TAD
A SISTEMTICAMENTE .
MALTRA
TRAT
ADA

Media

Sx.

Mediana

Moda

P25

P75

13,9

2,6

14,0

15,0

12,5

16,0

CON UNA ( FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A


DOS VECES POR MES .

(escala de 5 a 20)

Indicadores suicidas en la mujer unida maltratada


Los resultados sobre la ideacin suicida en esta poblacin son significativamente mayores
que en la poblacin general de mujeres unidas, encontrndose que la prevalencia de vida es del 63,6%, la
prevalencia anual de 23,7% y la prevalencia mensual de 12,3% (tabla No. 79a); stas dos ltimas prevalencias
son dos veces mayor a la encontrada en la poblacin general de mujeres unidas. (tabla No. 67). Esto mismo
ocurre con respecto a la conducta suicida, habindose encontrado una prevalencia de vida de 15,4%, una
prevalencia mensual de 0,9% y una prevalencia anual de 2,3%. Estos datos son coherentes con los estados
anmicos, la situacin personal y el contexto en que se desenvuelven estas mujeres. Explorando si las mujeres
maltratadas volveran a intentar su conducta suicida, se hall que un 7,9% s lo considerara. Esta informacin slo merece dotar de apoyo profesional y mejores instrumentos de intervencin en prevencin secundaria y terciaria a las campaas de salud mental, sin descuido de los programas de prevencin primaria en la
comunidad (tabla No. 79b).

- 104 -

SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

I DEA
CIN
DEACIN

SUICID
A EN
SUICIDA

T ABLA N O . 79 A
LA POBLA
CIN DE M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS
POBLACIN
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

PREV
ALENCIAS
PREVALENCIAS

DE

L IMA

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSIDERACIONES O PENSAMIENTOS


DE NDOLE SUICIDA DE LA MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE

63,6

(FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).


PREVALENCIA EN EL MES DE CONSIDERACIONES O PENSAMIENTOS
DE NDOLE SUICIDA DE LA MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE

12,3

(FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).


PREVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERACIONES O PENSAMIENTOS
DE NDOLE SUICIDA DE LA MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE

23,7

(FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).

C ONDUCT
A
ONDUCTA

SUICID
A
SUICIDA

T ABLA N O . 79 B
EN LA POBLA
CIN DE M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS
POBLACIN
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

PREV
ALENCIAS
PREVALENCIAS

DE

PREVALENCIA DE VIDA DE CONDUCTAS SUICIDAS DE LA


MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE
AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).
PREVALENCIA EN EL MES DE CONDUCTAS SUICIDAS DE
LA MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA
DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).
PREVALENCIA EN EL AO DE CONDUCTAS SUICIDAS DE LA
MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE
AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).
PREVALENCIA DE LA POTENCIALIDAD SUICIDA DE LA MUJER
MALTRATADA SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS
UNA A DOS VECES POR MES).

15,4%

0,9%

2,3%

1,2%
(7,6% DE LAS QUE LO INTENTARON)

El grado de cohesin familiar en las mujeres maltratadas sistemticamente es ligeramente


menor que la poblacin de mujeres unidas en general, pero lo interesante es que se mantiene como un
elemento de apoyo para el trabajo de la salud mental (tabla No. 80).

- 105 -

MU
JERES
MUJERES

Factor
es pr
otector
es
actores
protector
otectores

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

C OHESIN

GRADO

DE

FAMILIAR EN LA POBLA
CIN DE
POBLACIN

COHESIN FAMILIAR

EN LA

T ABLA N O . 80
M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
C ALLAO 2002

DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

MEDIA

SX.

M EDIANA

M ODA

P25

P75

17,6

2,5

18,0

20,0

16,0

20,0

MUJER MAL
TRA
TAD
A SISTEMTICAMENTE
MALTRA
TRAT
ADA
EN UNA FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS
VECES POR MES. (ESCALA DE

20)

Calidad de vida en las mujeres maltratadas


sistemticamente
Las mujeres maltratadas sistemticamente refieren una regular calidad de vida global, siendo
este indicador muy importante para el seguimiento de programas sobre promocin de la salud.
T ABLA N O . 81
C ALIDAD DE VIDA GLOBAL EN LA POBLACIN DE M UJERES U NIDAS
M AL
TRA
TAD
AS DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ALTRA
TRAT
ADAS
ETROPOLITANA
ALLAO
CALIDAD

DE

VIDA GLOBAL

DE LA MUJER

MEDIA

SX.

M EDIANA

M ODA

P25

P75

7,2

1,4

7,3

7,7

6,3

8,3

MAL
TRA
TAD
A SISTEMTICAMENTE EN UNA
MALTRA
TRAT
ADA
FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES
POR MES. (ESCALA DE

10)

Trastornos clnicos en la mujer maltratada


sistemticamente
Los trastornos clnicos en la mujer maltratada sistemticamente estn sumamente elevados
en todos los indicadores. Cualquier programa debera incluir un afronte especial para el problema mental de
la mujer maltratada. Los resultados indican una prevalencia de seis meses para el trastorno de ansiedad
generalizada de 13,9%, una prevalencia actual del trastorno de estrs post traumtico de 6,8%, una prevalencia a seis meses de cualquier trastorno depresivo de 29,2%, una prevalencia a seis meses de depresin mayor
de 27,4%, prevalencia actual de depresin mayor en 22,1% y prevalencia a 6 meses de distimia de 5,1%; esto
contrasta con los indicadores de las mujeres con pareja actual que no son maltratadas sistemticamente
(tabla No. 82).

- 106 -

SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS

T RASTORNOS

T ABLA N O . 82
C LNICOS EN LA POBLA
CIN DE M UJERES U NID
AS M AL
TRA
TAD
AS
POBLACIN
NIDAS
ALTRA
TRAT
ADAS
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

TRASTORNO CLNICO

DE

PREVALENCIA DE SEIS MESES DEL TRASTORNO DE


13.9%
(verss 9.6% sin maltrato sistemtico)
X2 = 4.41 P = 0.0363

ANSIEDAD GENERALIZADA EN LA MUJER UNIDA


MALTRATADA SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA
DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).

PREVALENCIA ACTUAL DEL TRASTORNO DE ESTRS


6.8%
(verss 3.9% sin maltrato sistemtico)
X2 = 4.90 P = 0.0274

POST TRAUMTICO EN LA MUJER UNIDA MALTRATADA


SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS
UNA A DOS VECES POR MES).

PREVALENCIA GENERAL DE SEIS MESES DE


29.2%
(verss 10.7% sin maltrato sistemtico)
X2 = 62.93 P = 0.0000

TRASTORNOS DEPRESIVOS EN LA MUJER UNIDA


MALTRATADA SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE
AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES).

PREVALENCIA DE SEIS MESES DEL EPISODIO


27.4%
(verss 10.1% sin maltrato sistemtico)
X2 = 57.07 P = 0.0000

DEPRESIVO EN LA MUJER UNIDA MALTRATADA


SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS
UNA A DOS VECES POR MES).

PREVALENCIA ACTUAL DL EPISODIO DEPRESIVO


22.1%
(verss 6.9% sin maltrato sistemtico)
X2 = 60.98 P = 0.0000

EN LA MUJER UNIDA MALTRATADA


SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS
UNA A DOS VECES POR MES).

PREVALENCIA DE SEIS MESES DE DISTIMIA


5.1%
(verss 1.3% sin maltrato sistemtico)
X2 = 18.67 P = 0.0000

EN LA MUJER UNIDA MALTRATADA


SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS

MU
JERES
MUJERES

UNAS A DOS VECES POR MES).

- 107 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 108 -

ADOLESCENTES

CARACTERSTICAS GENERALES
DE LOS ADOLESCENTES
ENCUESTADOS

- 109 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 110 -

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADOLESCENTES

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS


ADOLESCENTES ENCUEST
ADOS
ENCUESTADOS
El nmero de adolescentes encuestados fue de 991 y acorde al diseo tcnico de muestreo
otorgan una inferencia a 725 951 habitantes de Lima Metropolitana y el Callao; en la muestra se encontraron
distribuidos en 50,1% de varones y 49,9% de mujeres (tabla No. 83).
N MERO T OT
AL
OTAL

T ABLA N O 83
DE ADOLESCENTES ENCUEST
ADOS Y
ENCUESTADOS

POBLACIN PONDERADA EN EL

E NCUEST
ADOS
NCUESTADOS
Muestra Total
PONDERADA

Frecuencia
991
725 951

EEMSM-2002
Masculino

Femenino

49,9%

50,1%

EDAD
La edad promedio de los adultos encuestados est alrededor de los 14,5 aos.De acuerdo a
los grupos etarios se aprecia que fue conformado para este caso en forma similar entre el grupo de 12 a 14 y
15 a 17 aos (tabla No.84).
E DAD

T ABLA N O .84
DE LOS ENCUEST
ADOS ADOLESCENTES DEL
ENCUESTADOS

E DAD P ROMEDIO
Ponderada
GRUPO ETARIO
12 A 14 AOS
15 A 17 AOS

Media
14,5
Ponderado
51,6
48,4

EEMSM-2002
Desviacin Estndar
1,6
Sin Ponderar
18,2%
52,8%

ESCOLARIDAD

N IVEL

T ABLA N O .85

P OBLACIN
C ALLA
2002
O
ALLAO

DE EDUCACIN DE LOS ADOLESCENTES DE LA

M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Grado de Estudios
PRIMARIA
SECUNDARIA
BACHILLERATO
SUPERIOR NO UNIVERSITARIO
SUPERIOR UNIVERSITARIO

DE

Total %
16,0
80,2
1,4
1,4
1,1

- 111 -

L IMA

ADOLESCENTES

Se aprecia que el grado de analfabetismo es mucho menor que en los adultos (0,5%). De la
muestra en estudio, el mayor porcentaje se encuentra al nivel de educacin secundaria (tabla No.85).

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

EST
ADO CIVIL
ESTADO
Con respecto al estado civil, el 98,6% de los adolescentes es soltero.Se ha encontrado que el
1,9% de las adolescentes ha tenido por lo menos un embarazo y 0,3% ha pasado por un aborto.

OCUP
ACIN
OCUPACIN
Es importante evaluar el nivel de ocupacin de los adolescentes pues se relaciona muchas
veces con los problemas econmicos familiares.El que un adolescente trabaje podra mermar su desempeo
acadmico y su salud mental. Un 9% de los adolescentes del Lima se encontraba trabajando la semana
anterior (tabla No.86).
T ABLA N O .86
S ITUACIN LABORAL DE LOS ADOLESCENTES DE
P OBLACIN DE L IMA Y C ALLAO 2002
S ITUACIN L ABORAL
TRABAJ LA SEMANA ANTERIOR
EST BUSCANDO TRABAJO

LA

T
otal %
Total
9,0
2,9

- 112 -

SALUD MENTAL DEL


ADOLESCENTE

- 113 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 114 -

SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES

ASPECTOS GENERALES DE S
AL
UD MENT
AL
SAL
ALUD
MENTAL
La salud mental en el adolescente tiene como caracterstica particular el encontrarse en un
proceso de transicin hacia la adultez. El xito de esta etapa determina muchas veces el xito en la vida.
Existen problemas de particular importancia como los trastornos de ansiedad y la depresin que fcilmente
pasan inadvertidos por los adultos. Al igual que en el adulto, se ha planteado una serie de preguntas relacionadas a aspectos contextuales tanto a nivel macro, como a nivel del desenvolvimiento social prximo a la
persona.

Entorno general
En cuanto a los problemas que enfrenta el pas, el adolescente concepta como problemas principales el desempleo y la pobreza, seguido de la corrupcin, con un 37,5%, 21,2% y 13,0%
respectivamente, a diferencia del adulto que casi se concentra en el desempleo (tabla No. 87). Sin
embargo, al igual que en el adulto, la mayora reacciona frente a estos problemas con desilusin,
amargura y rabia (tabla No. 88).
P RINCIP
ALES
RINCIPALES
PROBLEMAS
PERCIBIDOS

T ABLA N O . 87
PROBLEMAS PERCIBIDOS EN EL PAS POR ADOLESCENTES DE

C ALLAO 2002

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Desempleo
%

Pobreza
%

Corrupcin
%

Violencia
%

Inestabilidad
poltica

37,5%

21,2%

13,0%

10,5%

2,5%

Falta de
confianza

Y EL

Otros

y liderazgo %

2,4%

12,9%

T ABLA N O . 88

S ENTIMIENTOS
Total

Desilusin
28,5%

Amargura y rabia
27,2%

Resignacin
3,9%

DE LA

Indiferencia
5,5%

Otro
34,9%

Con respecto a la confianza hacia las autoridades de los adolescentes, la desconfianza es


ligeramente menor a la del adulto. La confianza en autoridades polticas es muy baja; esto contrasta con la
confianza plena en los maestros (46,5%) y los religiosos (39,1%), por lo que en cualquier programa de
intervencin debe tenerse en cuenta (tabla No. 89).

- 115 -

ADOLESCENTES

S ENTIMIENTOS FRENTE A PROBLEMAS NACIONALES EN A DOLESCENTES


P OBLA
CIN DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y EL C ALLA
O 2002
OBLACIN
ETROPOLITANA
ALLAO

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

T ABLA N O . 89
C ONFIANZA EN A UTORIDADES EN LA P OBLACIN A DOLESCENTE
ANA Y C ALLA
O 2002
DE L IMA M ETROPOLIT
ETROPOLITANA
ALLAO

CONFIANZA EN AUTORIDADES POLICIALES


CONFIANZA EN AUTORIDADES POLTICAS
CONFIANZA EN MAESTROS
CONFIANZA EN RELIGIOSOS

Nada o Poco
%
48,6
82,2
18,1
29,4

Regular
%
43,1
16,3
35,4
31,6

Mucho
%
8,3
1,5
46,5
39,1

Estresores psicosociales
Con relacin a los estresores psicosociales que percibe el adolescente, sin ser tan altos
como en el adulto, cabe resaltar aquellos vinculados a la salud (35,0%), los parientes (26,3%) y los estudios
(20,7%) (tabla No. 90).
T ABLA N O .90
M AGNITUD DE TENSIN FRENTE A E STRESORES COTIDIANOS EN LA P OBLACIN
A DOLESCENTE DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO
TIPO DE ESTRESOR PSICOSOCIAL
TRABAJO O ESTUDIO
PARIENTES
PAREJA
DINERO
LA SALUD
LA LEY

Nada o Poco
%
52,2
52,7
72,7
57,8
43,6
90,3

Regular
%
27,1
21,0
17,7
26,6
21,4
6,8

Mucho
%
20,7
26,3
9,6
15,6
35,0
2,8

Con respecto al nivel de estrs ambiental descrito en la seccin de la salud mental del adulto,
los adolescentes perciben de manera similar un alto nivel de estrs ambiental (ruidos, ventilacin, olores,
espacio) en un 42,6% de la poblacin.

Sentimientos anmicos prevalentes


En cuanto a los estados que sin ser por s mismos patolgicos pueden generar repercusiones
significativas en la calidad de vida de los adolescentes, los resultados son ms positivos que en el adulto,
pero an se mantienen en un nivel significativo. Alrededor del 11,1% y el 22,0% de las personas experimenta
significativamente sentimientos negativos (tristeza, tensin, angustia, irritabilidad, y aburrimiento). La tendencia a la preocupacin tiende a ser alta, aunque se ha encontrado que tiene connotaciones con tener que
asumir la responsabilidad por algo (tabla No. 91).

- 116 -

SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES

T ABLA N O . 91

P REV
ALENCIA DE SENTIMIENTOS ANMICOS EN LA P OBLA
CIN
REVALENCIA
OBLACIN
A DOLESCENTES DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO
SENTIMIENTOS TRISTE

TENSO

ANGUSTIADO

IRRITABLE

PREOCUPADO

18,2%

11,1%

17,0%

33,8%

TRANQUILO

ALEGRE

ABURRIDO

OTRO

ANMICOS

Total

4,3%

68,9%

74,7%

22,0%

1,5%

Satisfaccin personal
La etapa de la adolescencia es muy importante para el desarrollo de una adecuada
autoestima, y la satisfaccin con lo que somos o hacemos tiene una influencia marcada. En una escala
de 5 a 20, el grado de satisfaccin personal de los adolescentes encuestados se encuentra en una media
de 16,1 (tabla No,92 ). A diferencia del adulto, el adolescente muestra un leve incremento de insatisfaccin en su aspecto fsico y en su inteligencia; un 16,1% y 10,9% respectivamente de los adolescentes
est muy poco o nada satisfechos con ellos mismos. Al igual que lo que sucede con los adultos la gran
proporcin se sita bajo la categora de regular (entre el 43 y el 53%), con excepcin a las reas de
estudios y relaciones sociales. En estos dos contextos la mayora de los adolescentes muestra mucha
satisfaccin (tabla No. 93).

DE SA
TISF
A CCIN PERSONAL GLOBAL
SATISF
TISFA

G RADO DE SA
TISF
A CCIN
SATISF
TISFA
(escala de 5 a 20)
Estimados

PERSONAL GLOBAL

Media
16,1

G RADO

Mediana
16,0

DE

Moda

P25

P75

15,0

15,0

18,0

T ABLA N O . 93
S ATISF
A CCIN PERSONAL EN LA P OBLA
CIN
TISFA
OBLACIN
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

DE

Nada o Poco
%
16,1
10,9
28,8
8,4
14,5

REA
ASPECTO FSICO
INTELIGENCIA
NIVEL ECONMICO
ESTUDIOS
RELACIONES SOCIALES

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

DE

Regular
%
43,4
49,4
53,1
39,2
32,9

Mucho
%
40,5
39,7
18,1
52,4
52,4

Satisfaccin laboral
Partiendo de la situacin real de que muchos adolescentes tienen que trabajar para ayudar a
mantener sus hogares, es importante la evaluacin de esta rea. En lo que respecta a la evaluacin global, el
grado de satisfaccin laboral es similar al del adulto. Sin embargo, en el anlisis especfico el adolescente

- 117 -

ADOLESCENTES

G RADO

T ABLA N O . 92
EN LA P OBLA
CIN A DOLESCENTE
OBLACIN
C ALLAO 2002

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

muestra mucha ms insatisfaccin que el adulto en la carga de trabajo que desarrolla (39,9%), con el ambiente fsico donde labora (25,2%), con los compaeros de trabajo (17,8%) y con las funciones que realiza
(17,1%). A esto hay que agregar que cerca de un tercio se muestra insatisfecho con la remuneracin que
percibe. Esto debe llamar la atencin sobre posibles desventajas que debe asumir el adolescente por su
juventud y falta de experiencia (tablas No. 94 y 95).
T ABLA N O . 94

G RADO DE SA
TISF
A CCIN LABORAL GLOBAL
SATISF
TISFA
A DOLESCENTES DE L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
G RADO

DE SA
TISF
A CCIN LABORAL
SATISF
TISFA

GLOBAL ( ESCALA DE

Media

20)

Total

Mediana

15,2

G RADO

15,0

P OBLA
CIN
OBLACIN
C ALLA
O 2002
ALLAO

EN LA
Y

Moda

P25

P75

15,0

13,3

17,1

T ABLA N O . 95
DE SA
TISF
A CCIN LABORAL EN LA POBLA
CIN
SATISF
TISFA
POBLACIN

M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

ADOLESCENTE DE

C ALLA
O 2002
ALLAO

A SPECTO LABORAL
CON ACTIVIDADES O FUNCIONES QUE REALIZA
CON EL AMBIENTE FSICO DONDE LABORA
CON SUS COMPAEROS DE TRABAJO
CON LA CARGA DE TRABAJO QUE DESARROLLA DIARIAMENTE
CON EL TRATO QUE RECIBE DE SUS JEFES
CON LA REMUNERACIN QUE RECIBE
CON EL RECONOCIMIENTO QUE PERCIBE

Nada o Poco
17,1
25,2
17,8
39,9
13,7
32,1
18,3

L IMA

Regular
46,1
36,9
28,4
39,6
35,1
38,7
48,4

Mucho
36,8
37,9
53,8
20,5
51,2
22,5
33,3

Calidad de vida
La calidad de vida involucra reas como el bienestar fsico, psicolgico, auto-cuidado, funcionamiento ocupacional e interpersonal, sentido de apoyo socio emocional, apoyo comunitario, plenitud
personal y satisfaccin espiritual. El resultado global del ndice de Calidad de Vida, el cual en una escala de
1 a 10, 10 siendo excelente, se halla en un 7,83, cifra que indica un nivel aceptable. El valor encontrado es
ligeramente mejor que en el del adulto y servir de lnea de base para posteriores estudios (tabla No. 96).
C ALIDAD

T ABLA N O . 96
DE

C ALIDAD DE V IDA DE
( ESCALA DE 1 A 10)
Total

LA

A DOLESCENTE
2002

DE VIDA GLOBAL DE LA POBLACIN

POBLACIN

L IMA

C ALLAO

EN EL AO

Media

D,S,

7,83

1,2

- 118 -

Moda
8,0

P25

P75

8,9

2,1

SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES

Aspectos psicopticos
Las conductas sociopticas empiezan desde temprana edad, de ah la importancia de vigilar
estas tendencias. Una vez formada la personalidad despus de los 18 aos es muy difcil alterar el curso de la
misma sin intervenciones ms intensivas. Recae en padres, maestros y adultos en general la responsabilidad
de formar representaciones sociales de respeto y buen trato entre las personas. La permisividad frente a la
psicopata mide la tolerancia de las personas a conductas delictivas como el robo, mientras que las tendencias
psicopticas consideran conductas como la mentira frecuente, la violencia o el robo. La primera se encuentra
en 8,6% de la poblacin adolescente y la segunda en 9,9%. Cifras que denotan una importante proporcin de
adolescentes en estas condiciones (tabla No. 97 ).
A SPECTOS

T ABLA N O . 97
A DOLESCENTE

PSICOPTICOS EN LA POBLACIN

ASPECTOS PSICOPTICOS
PERMISIVIDAD FRENTE A LA PSICOPATA
PREVALENCIA DE TENDENCIAS PSICOPTICAS

DE

L IMA

C ALLAO 2002

%
8,6
9,9

Indicadores suicidas
El adolescente se ve expuesto a procesos de cambio que pueden afectar su nimo y hacerlo
proclive a ideas pesimistas acerca de su futuro. Al igual que en el adulto, las tasas de suicidio deben ser una
alerta para intervenciones tempranas. En este estudio se ha elegido investigar el pensamiento suicida y el
intento suicida como indicadores ms sensibles a cambios antes del suicidio consumado. De primera intencin observamos que los indicadores en el adolescente son elevados.
En la tabla No. 28 observamos que un 29,1% de la poblacin adolescente alguna vez en su
vida ha presentado deseos suicidas, un 15,3% lo ha considerado en el ltimo ao y un 6,9% en el ltimo mes.
Las cifras desde hace un ao son mayores en comparacin con las del adulto y ms elevadas en el grupo de
adolescentes de 15 a 17 aos.

En cuanto a la conducta suicida del adolescente que denota una afectacin ms seria, el 3,6%
de la poblacin adolescente ha intentado suicidarse alguna vez en su vida y un 2,4% lo habra realizado en el
ltimo ao. Nuevamente encontramos que los hallazgos del ltimo ao son superiores a los del adulto,
llegando a 3,2% en el grupo de 15 a 17 aos. Esta ltima cifra debido al tamao de la muestra y al nivel de
precisin debe ser tomado con cautela, sin embargo existe una tendencia. Un 28,0% de la adolescentes que
intentaron hacerse dao considera todava como una posibilidad de solucin dicha conducta. Esta cifra es
ms del doble de la encontrada en los adultos (tabla No. 98).

- 119 -

ADOLESCENTES

Debe llamarnos la atencin que siendo la prevalencia de vida del adulto el 30,3%, el adolescente a su corta vida, ya est alcanzando los niveles actuales del adulto. Podramos interpretar una tendencia
hacia el aumento de estos indicadores.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

I NDICADORES

SUICIDAS EN LA

T ABLA N O . 98
POBLACIN A DOLESCENTE

INDICADORES SUICIDAS
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

EN EL MES DE CONSIDERA
CIONES
CONSIDERACIONES

%
6,8
6,9
6,8

EN EL AO DE CONSIDERA
CIONES
CONSIDERACIONES

%
15,3
12,2
18,6

DE VID
A DE
VIDA

%
3,6
2,6
4,7

AS
CONDUCT
A S SUICID
SUICIDA
CONDUCTA

Total
12 a 14 aos
15 a 17 aos
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

EN EL MES

%
0,4
0,5
0,4

A S SUICID
AS
DE CONDUCT
CONDUCTA
SUICIDAS

Total
12 a 14 aos
15 a 17 aos
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

EN EL AO DE

%
2,4
1,6
3,2

AS
CONDUCT
A S SUICID
SUICIDA
CONDUCTA

Total
12 a 14 aos
15 a 17 aos
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

C ALLAO 2002

%
29,1
25,7
32,7

O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA

Total
12 a 14 aos
15 a 17 aos
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

DE VID
A DE CONSIDERA
CIONES
VIDA
CONSIDERACIONES

O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA

Total
12 a 14 aos
15 a 17 aos
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

L IMA

O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA

Total
12 a 14 aos
15 a 17 aos
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

DE

DE LA POTENCIALID
AD
POTENCIALIDAD

%
1,0
(28,0% de los intentos)
0,9
1,1

SUICIDA

Total
12 a 14 aos
15 a 17 aos

- 120 -

SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES

Segn la tabla No. 99 los motivos del deseo y del intento estn muy vinculados uno con el
otro. En cuanto a los motivos por los cuales los adolescentes piensan o intentan en quitarse la vida resaltan
principalmente los problemas con los padres y parientes (55,9 % y 59,1% respectivamente). El problema con
los padres es crtico entre los 12 y 14 aos. Luego vienen los problemas con los estudios y en tercer lugar
problemas econmicos. Es importante notar que las causas principales de los indicadores suicidas son
encontrados en el mismo hogar.
T ABLA N O . 99
DEL DESEO O INTENTO SUICIDA EN LA POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

T PICOS

Aos

Problemas con la autoimagen

Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17

Problemas con los Padres

Problemas con Otros parientes

Problemas con la Pareja

Problemas Laborales

Problemas con los Estudios

Problemas con Econmicos

Problemas con la Salud fsica

Problemas con Experiencia traumtica

OTROS

- 121 -

C ALLA
O 2002
ALLAO

A DOLESCENTE

Motivos de
Deseos suicidas
%
5,4%
3,8
6,8
55,9
64,0
49,0
15,5
16,1
15,0
5,9
0,4
10,6
1,1
0,0
2,0
16,0
16,6
15,5
11,3
7,7
14,3
5,3
5,7
5,0
4,9
3,8
5,9
13,4
12,9
13,9

DE

Motivos de
Intentos suicidas
%
5,6
9,2
3,4
59,1
79,6
47,0
19,6
9,4
25,6
9,6
9,1
9,6
4,9
0,0
7,8
12,3
0,0
19,6
12,4
11,3
13,0
1,9
0,0
3,0
5,5
0,0
8,8
16,1
24,5
11,2

ADOLESCENTES

M OTIVO

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Tendencia hacia la violencia


La violencia es uno de los principales problemas sociales que enfrenta una sociedad. En este
caso slo se ha medido la prevalencia de vida de conductas como peleas con algn tipo de armas, abuso fsico
a menores, habindose hallado que un 23,5% de la poblacin se ha visto involucrado en algn tipo de estas
conductas, no existiendo mayores diferencias entre grupos etarios. En cuanto al pensamiento homicida, se
hace la misma advertencia anterior debido al tamao de la muestra, pues las prevalencias aunque relativamente bajas, desde el punto de vista de la poblacin resultan llamativas, pues un 3,2% de la misma las tendra
(tabla No. 100).
T ABLA N O . 100
T ENDENCIAS H ACIA LA V IOLENCIA EN LA P OBLACIN
A DOLESCENTE DE L IMA Y C ALLAO 2002
INDICADOR
PREVALENCIA DE TENDENCIAS VIOLENTAS

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSIDERACIONES


O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS

PREVALENCIA EN EL MES DE CONSIDERACIONES


O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS

PREVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERACIONES
O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS

Aos
Total
12 a 14
15 a 17
Total
12 a 14
15 a 17

%
23,5
23,1
23,9
3,2
2,8
3,6

Total

1,5

Total

2,4

Factor
es pr
otector
es
actores
protector
otectores
Con una muy leve diferencia con el adulto, el grado de cohesin familiar medido a travs del
respeto y apoyo mutuo, orgullo familiar, o el compartir principios y valores, se encuentra en niveles altos, lo
que es un factor positivo ante los otros factores psicosociales que atentan contra la salud mental (tabla No.
101). De la misma manera, el factor religioso es muy importante en la poblacin adolescente (87,4%) y la
mayora opina que la religin ayuda a la solucin de problemas (61,4%).
G RADO

T ABLA N O . 101

A DOLESCENTE
C ALLA
O 2002
ALLAO

DE COHESIN FAMILIAR DE LA POBLA


CIN
POBLACIN

GRADO DE COHESIN FAMILIAR


(ESCALA DE 5 A 20)
Total

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Media Mediana
17,6

18,0 20,0

- 122 -

Moda P 2 5

P75

16,0

20,0

DE

SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES

TRASTORNOS CLNICOS
En la tabla No. 102 se presentan las prevalencias actuales del sndrome psictico, el episodio depresivo, la distimia, la fobia social, el trastorno de ansiedad generalizada, la anorexia nervosa y la
bulimia nervosa segn los criterios de investigacin de la Dcima Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10). El trastorno clnico ms frecuente es el episodio depresivo con un 8,6%, seguido del trastorno
de ansiedad generalizada con el 4,2%. Con relacin a los trastornos de la conducta alimentaria, si bien las
prevalencias son bajas, las conductas de riesgo como crisis bulmicas o conductas bulmicas son altas (7,0%
y 3,8 respectivamente).
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

DE

A CTUAL

T ABLA N O . 102

T RASTORNOS
L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

DE ALGUNOS

PSIQUITRICOS EN LA
Y EL

Trastornos clnicos segn la CIE-10


TRASTORNOS PSICTICOS*
EPISODIO DEPRESIVO
DISTIMIA
FOBIA SOCIAL
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA**
BULIMIA NERVOSA
CONDUCTAS BULMICAS***
ANOREXIA NERVOSA
TENDENCIA A PROBLEMAS ALIMENTARIOS****

C ALLA
O 2002
ALLAO

P OBLA
CIN A DOLESCENTE
OBLACIN

DE

T
otal %
Total
1,8
8,6
0,1
7,1
4,2
0,8
3,8
0,1
8,3

Los criterios del MINI no consideran los trastornos psicticos a nivel de categoras diagnsticas, sino a nivel de sndromes. Se ha
asumido como positivos la presencia de por lo menos cinco de los criterios descritos.

**

Los criterios del TAG fueron ajustados al exigirse que la persona explcitamente se sienta generalmente con preocupacin y tensin. Se ha
utilizado los mismo criterios de investigacin que los del adulto.

***

Conductas bulmicas se refiere a haber tenido por lo menos dos crisis bulmicas por semana en los ltimos tres meses.

**** Se refiere a personas que con la finalidad de perder peso o bien se inducen al vmito, o toman laxantes, o realizan ejercicios excesivos
por ms de dos horas diarias, o toman supresores del apetito, o toman diurticos.

En el adolescente la informacin sobre el inicio de consumo es mucho ms exacta que en el


adulto y la comparacin con el mismo puede ayudar a establecer tendencias. Al igual que en el adulto, las
cifras son mayores para el gnero masculino en comparacin al femenino. El consumo de alcohol aventaja a
todos los dems tipos de consumo, siendo su prevalencia de vida el 68,4% y la prevalencia en el mes de
21,6%. Con relacin a conductas problemticas se encuentra una prevalencia en el mes de embriaguez
alcohlica del 4,5%. Es de notar que un 33,1% de los encuestados identifica en su consumo de alcohol por lo
menos una conducta relacionada al abuso (tabla No. 103). Observamos que la prevalencia de vida del
consumo de sustancias no alcohlicas legales se encuentra en 70,9%, mientras la prevalencia de vida de
consumo de sustancias no alcohlicas ilegales se encuentra en un 2,6%. La sustancia no alcohlica legal ms
consumida alguna vez es el tabaco (30,4%), mientras que la sustancia ilegal ms consumida alguna vez es la
marihuana (2,3%) (tabla No. 104).

- 123 -

ADOLESCENTES

Uso de sustancias

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

DE

C ONSUMO DE A LCOHOL
C ALLAO 2002,

T ABLA N O . 103
EN LA P OBLA
CIN A DOLESCENTE
OBLACIN

DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO

Total
%

Masculino
%

Femenino
%

Prevalencia de vida de consumo de alcohol

68,4

72,5

64,3

PREVALENCIA DE MES DE CONSUMO DE ALCOHOL

21,6

25,1

18,0

PREVALENCIA DE MES DE EMBRIAGUEZ ALCOHLICA

4,5

7,1

1,9

33,1

35,0

31,3

5,0

3,5

0,5

2,0

3,5

0,5

Tipo de sustancias y perodo

PREVALENCIA ACTUAL DE ALGUNA CONDUCTA VINCULADA


A ABUSO DE ALCOHOL (POR LO MENOS UNA CONDUCTA)
PREVALENCIA ACTUAL DE ALGUNA CONDUCTA VINCULADA
A ABUSO DE ALCOHOL (POR LO MENOS DOS CONDUCTAS)
PREVALENCIA ACTUAL DE ALGUNA CONDUCTA VINCULADA
A ABUSO DE ALCOHOL (POR LO MENOS TRES CONDUCTAS)

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

T ABLA N O . 104
DE CONSUMO DE VID
A DE LAS PRINCIP
ALES SUST
ANCIAS NO ALCOHLICAS
VIDA
PRINCIPALES
SUSTANCIAS

CIN ADOLESCENTE DE
LEGALES E ILEGALES EN LA POBLA
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

C ALLA
O 2002,
ALLAO

INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO

TIPO

DE SUST
ANCIA
SUSTANCIA

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO DE


SUSTANCIAS NO ALCOHLICAS LEGALES

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO DE


SUSTANCIAS NO ALCOHLICAS ILEGALES

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO


DE TABACO

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO


DE TRANQUILIZANTES

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO


DE ESTIMULANTES

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO


DE HOJA DE COCA

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO


DE MARIHUANA

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO


DE COCANA

PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO


DE INHALANTES

- 124 -

TOT
AL
OTAL
%

MASCULINO
%

FEMENINO
%

70,9

74,4

67,4

2,6

4,1

1,0

30,4

36,8

23,8

0,6

0,3

0,8

0,5

0,0

1,0

1,6

0,8

0,8

2,3

3,6

1,0

1,0

2,0

0,0

0,6

1,0

0,1

SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES

En cuanto al inicio del consumo de las distintas sustancias (tabla No. 105) se aprecia que la
mayora de los entrevistados empieza su consumo entre los 13 y 14 aos. Sin embargo, se debe evaluar esta
edad de inicio con respecto a la poblacin adulta, por lo que no representa necesariamente los patrones de
consumo actuales (tabla No. 105).
E D AD

T ABLA N O . 105

P OBLA
CIN
OBLACIN
2002

DE INICIO DE CONSUMO DE LAS PRINCIP


ALES SUST
ANCIAS EN LA
PRINCIPALES
SUSTANCIAS

M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

TIPO DE SUST
ANCIA
SUSTANCIA
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE ALCOHOL
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE TABACO
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE TRANQUILIZANTES
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE PBC
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE COCANA
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE MARIHUANA
EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE INHALANTES

Y EL

C ALLA
O
ALLAO

Media
12,5
13,3
13,9
14,3
13,5
14,4
13,2

Mediana
13,0
14,0
14,0
15,0
14,0
15,0
13,0

ADOLESCENTE DE

Moda
15,0
14,0
17,0
15,0
12,0
16,0
15,0

Min
4,0
5,0
7,0
12,0
12,0
7,0
10,0

L IMA

Max
17,0
17,0
17,0
15,0
16,0
17,0
15,0

ABUSO HACIA EL ADOLESCENTE


El adolescente, al igual que el nio y la mujer, se encuentra en serias desventajas e incapacidad de defenderse por s mismo de las agresiones de personas de su entorno. A pesar que no ha sido uno de
los objetivos principales del estudio la evaluacin profunda del abuso al adolescente, se presentan algunos
datos generales. Ms del 50% de la poblacin adolescente ha sufrido algn tipo de abuso en algn momento
de su vida. La forma ms frecuente de abuso es el psicolgico (insultos, agresiones verbales, humillaciones,
manipulaciones) con un 41,7%, seguido del abuso fsico (golpes, puetes, empujones en circunstancias desventajosas) en un 27,3% (tabla No. 106).

DE VID
A ABUSO HA
CIA EL ADOLESCENTE EN LA POBLA
CIN DE
VIDA
HACIA
POBLACIN

C ALLAO 2002

TIPO DE ABUSO
PREVALENCIA DE CUALQUIER TIPO DE ABUSO (SEXUAL, FSICO
O EMOCIONAL DEL ADOLESCENTE) EN ALGN MOMENTO
PREVALENCIA DE ALGN ABUSO DE TIPO SEXUAL DEL ADOLESCENTE
PREVALENCIA DE ALGN TIPO DE ABUSO FSICO DEL ADOLESCENTE
PREVALENCIA DE ALGN TIPO DE ABUSO PSICOLGICO DEL ADOLESCENTE
PREVALENCIA DEL ALGN ABANDONO DEL ADOLESCENTE

- 125 -

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Y EL

%
51,8
4,1
27,3
41,7
11,9

ADOLESCENTES

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

T ABLA N O . 106

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

ACCESO A SER
VICIOS
SERVICIOS
Si los servicios de atencin en salud mental para el adulto son insuficientes, an ms problemtica es la concerniente a la salud mental del adolescente. Los profesionales especializados en el adolescente son mucho menos que los del adulto. En la evaluacin del acceso a servicios en salud mental en
adolescentes encontramos los mismos problemas ligados a los prejuicios por parte de la poblacin. Como en
el adulto, este informe se va a limitar a la presentacin de los resultados desde el punto de vista de la demanda
sentida, es decir, aquellos adolescentes que han percibido en s mismos problemas de tipo emocional o
mental en algn momento de sus vidas.
Ante la pregunta sobre si alguna vez en su vida ha padecido de algn problema de tipo
emocional o de los nervios, un 29,8% (demanda sentida) de los adolescentes respondi afirmativamente.
Considerando este ltimo nuestro perodo de referencia se encontr que el 16,5% de este grupo acudi en
busca de algn tipo de ayuda para resolver este problema (demanda sentida expresada), mientras que el 83,5%
no recibi ningn tipo de atencin mdica (tabla No. 107). Esta cifra es menor a la encontrada en el adulto,
probablemente por lo antes expuesto. Del 16,5% que s recibi ayuda el 7,2% acudi a los centros del
MINSA, seguido del 2,7% que acudi a ESSALUD. A diferencia de la demanda sentida expresada por el
adulto, la del adolescente se distribuye tanto a nivel de la atencin primaria, como en la atencin secundaria
y terciaria (tabla No,108).
D EMAND
A
EMANDA

T ABLA N O . 107
S ALUD M ENT
AL EN LA P OBLA
CIN A DOLESCENTE
ENTAL
OBLACIN
M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

SENTID
A Y EXPRESAD
A EN
SENTIDA
EXPRESADA

DEMANDA
DEMANDA SENTIDA DE VIDA EN SALUD
SM)
DEMANDA SENTIDA EXPRESADA ATENDIDA EN SERVICIOS
DE SALUD EN LOS LTIMOS SEIS MESES (% DE LA DEMANDA

MENTAL (CON PROBLEMA DE

29,8
SENTIDA)

- 126 -

16,5

DE

L IMA

SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES

L UGARES DE A TENCIN
S ALUD M ENT
AL EN
ENTAL

T ABLA N O . 108

LA D EMANDA SENTIDA EXPRESADA


P OBLA
CIN A DOLESCENTE DE L IMA Y C ALLA
O 2002
OBLACIN
ALLAO

Y DISTRIBUCIN DE
LA

LUGAR DE A
TENCIN
ATENCIN

MINSA

PARCIALES

PUESTOS O CENTROS DE SALUD:


INSTITUTO U HOSPITAL ESPECIALIZADO
HOSPITAL GENERAL
ESSALUD

2,8%
2,4%
2,0%

POSTA O POLICLNICO
CONSULTORIOS PAAD
CENTRO DE SALUD MENTAL
HOSPITAL GENERAL
FFAA

2,3%
0,0%
0,0%
0,4%

HOSPITAL FFAA Y PN
PRIVADA

0,8%

CLNICA PARTICULAR
CONSULTORIO PARTICULAR
OTROS

1,1%
0,7%

EN

Totales
7,2%
(43,6% de lo atendido)

2,7%
(16,4% de lo atendido)

0,8%
(4,8% de lo atendido)
1,8%
(10,9% de lo atendido)

4,1%
(24,8% de los atendido)

Con relacin a los motivos por los cuales la persona no recibi atencin alguna por su
problema emocional la mayora (59,3%) pensaba que lo deba superar sola, en seguida un 42,9% por falta de
confianza, un 33,3% que no acudi por no tener dinero, y en cuarto lugar porque dudaba que los mdicos
pudieran resolver su problema (31,8%). Es evidente al igual que en el adulto que los factores culturales juegan
un rol muy especial, as como los educativos y los econmicos (tabla No. 109).

M OTIV
OS
OTIVO

T ABLA N O . 109
PRINCIPALES DE NO ATENCIN MDICA

A DOLESCENTE

D E N O CONSUL
TA
CONSULT

DE

A CENTRO ASISTENCIAL

LO DEBA SUPERAR SOLO


NO TENA DINERO
FALTA DE CONFIANZA
DUDA DE MANEJO POR MDICOS
NON SABA DONDE IR
NO ME BENEFICIARA
POR VERGENZA

DE LA DEMANDA SENTIDA EN LA

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
M OTIV
OS
OTIVO

C ALLA
O 2002
ALLAO

P OBLACIN

D E N O CONSUL
TA
CONSULT

A CENTRO ASISTENCIAL

59.3%
42.9%
33.3%
31.8%
30.6%
29.1%
28.4%

PADRES NO LO CONSIDERABAN NECESARIO


LARGAS LISTAS DE ESPERA
POR TEMOR A SER VISTO COMO ENFERMO MENTAL
NO EXISTA SERVICIOS DE SALUD MENTAL CERCANO
VECINOS HABLARAN MAL
NO CUBRA SEGURO MDICO
TENA DINERO PERO PREFERA GASTARLO EN OTRA COSA

- 127 -

18.4%
16.9%
15.8%
15.7%
15.3%
14.8%
14.8%

ADOLESCENTES

M OTIVOS

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 128 -

CARACTERSTICAS GENERALES
DE LOS ADULTOS MAYORES
ENCUESTADOS

- 129 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 130 -

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADULTOS MAYORES

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS


ADUL
TOS MA
YORES ENCUEST
ADOS
ADULTOS
MAY
ENCUESTADOS
El nmero de adultos mayores encuestados fue de 632 y acorde al diseo tcnico de muestreo
otorgan una inferencia a 488 146 habitantes de Lima Metropolitana y el Callao; en la muestra stas se
encontraron distribuidas en 47,1% de varones y 52,9% de mujeres. Los resultados se presentan en base a la
poblacin expandida (tabla No. 110).
N MERO T OT
AL
OTAL

T ABLA N O . 110
DE LOS ENCUEST
ADOS ADUL
TOS MA
Y ORES DEL
ENCUESTADOS
ADULTOS
MAY

E N C U E S TTAA D O S
Muestra Total (Sin ponderar)
Expandido

Frecuencia
632
488 146

EEMSM-2002

Masculino

Femenino

47,1%

52,9%

EDAD
La edad promedio de los adultos encuestados est alrededor de los 69,2 aos. De acuerdo a
los grupos etarios se aprecia que fue conformado en un mayor porcentaje por el grupos etarios entre los 60
y 74 aos (tabla No. 111).
T ABLA N O . 111
DE LOS ENCUEST
ADOS ADUL
TOS MA
Y ORES DEL
ENCUESTADOS
ADULTOS
MAY

E DAD P ROMEDIO
Ponderada (D. S)
GRUPO ETARIO
VIEJO JOVEN (60 A 74 AOS)
VIEJO VIEJO (75 A 84 AOS)
MUY VIEJO ( 85 AOS A MS)

EEMSM-2002
Media
69,2 (6,9)
%
77,5
18,7
3,8

ESCOLARIDAD
Se aprecia que el grado de analfabetismo en el adulto mayor es alto (10,8%), a costa del
gnero femenino (17,4%). Esta situacin redunda en forma importante en las oportunidades de este grupo y
resaltan aspectos de gnero que intervienen en esta enorme desigualdad (tabla No. 112).

- 131 -

ADUL
TOS MA
YORES
ADULTOS
MAY

E DAD

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

P ERSONAS

DE LA

P OBLA
CIN
OBLACIN

T ABLA N O . 112
A DUL
TA MA
Y OR DE L IMA M ETROPOLIT
ANA
DULT
MAY
ETROPOLITANA

Y EL

C ALLA
O
ALLAO

QUE NO SABEN LEER NI ESCRIBIR

G RADO DE A NALF
ABETISMO
NALFABETISMO
TOTAL
Masculino
Femenino

%
10,8
3,3
17,4

De la muestra en estudio, el mayor porcentaje refiere tener una instruccin primaria. En este
sentido tambin se hacen evidentes las diferencias entre el gnero masculino y femenino. La mujeres tienden
a tener un menor nivel de educacin (tabla No. 113).
N IVEL

DE

T ABLA N O . 113
EDUCA
CIN DE LA P OBLA
CIN A DUL
TA M AY OR
EDUCACIN
OBLACIN
DULT
M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

Grado de Estudios
SIN NIVEL
INICIAL / PREESCOLAR
PRIMARIA
SECUNDARIA
BACHILLERATO
SUPERIOR NO UNIVERSITARIO
SUPERIOR UNIVERSITARIO

Total %
7,0
0,1
47,8
24,8
0,5
7,6
12,2

DE

Masculino %
1,1
0,0
45,8
25,4
0,9
9,0
17,9

L IMA
Femenino %
12,2
0,2
49,6
24,2
0,2
6,3
7,2

EST
ADO CIVIL
ESTADO
Con respecto al estado civil el 63,7% de los adultos mayores se encuentra en situacin de
unido y un 31,2% est separado, divorciado o viudo (tabla No. 114).
E ST
ADO
STADO

T ABLA N O . 114
M AYORES DE L IMA

CIVIL DE LOS ADUL


TOS
ADULTOS

C ALLA
O 2002
ALLAO
T OT
AL
OTAL
%
4,7
8,4
1,8
21,0
59,0
5,1

E S TTADO
ADO C IVIL
CONVIVIENTE
SEPARADO
DIVORCIADO
VIUDO
CASADO
SOLTERO

- 132 -

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADULTOS MAYORES

OCUP
ACIN
OCUPACIN
Slo el 19,4% de los adultos mayores estuvo trabajando la semana anterior. Las cifras de
desempleo llegan al 3,5%, siendo de 6,5% para los varones y muy poco para las mujeres. Entre las personas
que no estn buscando empleo resaltan las amas de casa y los jubilados o rentistas (tabla No. 115).

S ITUACIN L ABORAL
TRABAJ LA SEMANA ANTERIOR
EST BUSCANDO TRABAJO

LABORAL DE LOS

Total
53,0%
3,5%

DEL

L IMA

Masculino
27,5%
6,5%

C ALLA
O 2002
ALLAO
Femenino
12,1%
0,8%

ADUL
TOS MA
YORES
ADULTOS
MAY

S ITUA
CIN
ITUACIN

T ABLA N O . 115
A DUL
TOS M AY ORES
DULTOS

- 133 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 134 -

SAL
UD MENT
AL
SALUD
MENTAL
DEL ADUL
TO MA
YOR
ADULTO
MAY

- 135 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 136 -

SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES

ASPECTOS GENERALES DE S
AL
UD MENT
AL
SAL
ALUD
MENTAL
El estudio de la salud mental del adulto mayor ha sido descuidada en nuestro medio y, al
igual que los nios y cierto grupo de mujeres, representan grupos vulnerables a problemas de salud mental.
La tercera edad representa otra etapa con sus propias crisis y retos para enfrentar la senescencia de la mejor
manera posible. Se seguir el esquema establecido en las otras unidades de anlisis.

Estresores psicosociales
Evaluar los estresores psicosociales en la tercera edad es de suma importancia para las
medidas de prevencin y posible asistencia. De la cifras que aqu se presentan se concluye que la percepcin
de tensin psicosocial es muy similar a la del adulto con la excepcin de tensin por aspectos de salud;
alrededor de una cuarta parte de la poblacin adulta mayor pasa por situaciones de alto estrs, siendo mayor
en aquellas relacionados a la salud (tabla No. 116).
T ABLA N O . 116
M AGNITUD DE TENSIN FRENTE A E STRESORES COTIDIANOS EN LA POBLACIN
A DUL
TA M AY OR DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
DULT
ETROPOLITANA
ALLAO
T IPO

DE

E STRESOR

Nada o Poco
47,1%
50,0%
65,8%
32,0%
28,6%

PSICOSOCIAL

TRABAJO O ESTUDIO
HIJOS Y PARIENTES
PAREJA
DINERO
LA SALUD

Regular
28,6%
23,1%
14,4%
30,8%
28,6%

Mucho
24,1%
26,0%
19,9%
37,2%
42,7%

En la poblacin adulta mayor de Lima entre el 21 y el 34% de las personas experimenta


significativamente sentimientos negativos (tristeza, tensin, angustia, irritabilidad y aburrimiento). Tales cifras son levemente ms altas que en los adultos. Cabe resaltar que las mujeres experimentan en mayor
proporcin que los hombres tales sentimientos (tabla No. 117).
P REV
ALENCIA
REVALENCIA

DE SENTIMIENTOS ANMICOS

S ENTIMIENTOS

T RISTE

T ENSO

ANGUS-

Total
Masculino
Femenino

28,7
21,1
33,8

34,0
28,8
36,5

24,1
17,2
28,8

TIADO

T ABLA N O . 117
EN LA P OBLA
CIN A DUL
TA M AY OR
OBLACIN
DULT
C ALLAO 2002
IRRITABLE

21,6
18,4
23,2

P REOCUPADO TRANQUILO

49,3
39,6
55,0

- 137 -

59,7
63,2
53,2

DE

A LEGRE

52,1
54,7
46,5

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
A BURRIDO

OTRO

18,2
15,8
19,4

1,6
1,7
1,4

ADUL
TOS MA
YORES
ADULTOS
MAY

Sentimientos anmicos prevalentes

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Satisfaccin personal
La satisfaccin personal con aquello que somos, hacemos o hemos hecho esta en directa
relacin con el autoestima personal, esto tiene un significado especial en la tercera edad cuando las capacidades van disminuyendo. En una escala de 5 a 20 el grado de satisfaccin personal global de los encuestados
adultos mayores se encuentra en una media de 14,8 (tabla No. 118), levemente menor que la de los adultos.
Con relacin a la satisfaccin personal especfica, resalta la gran proporcin de adultos mayores que se
muestran insatisfechos con su nivel econmico (51,3%) y con sus estudios (41,5%) (tabla No,119),
T ABLA N O . 118
G RADO DE SA
TISF
A CCIN PERSONAL GLOBAL EN LA POBLA
CIN
SATISF
TISFA
POBLACIN
A DUL
TA M AY OR DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
DULT
ETROPOLITANA
ALLAO
G RADO

DE SA
TISF
A CCIN PERSONAL
SATISF
TISFA

GLOBAL

(escala de 5 a 20)

Total
Masculino
Femenino

Media

Mediana

14,8
14,97
14,61

G RADO

15,0
15,0
15,0

T ABLA N O . 119

DE

S ATISF
A CCIN PERSONAL EN
TISFA
L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

AREA
ASPECTO FSICO
INTELIGENCIA
NIVEL ECONMICO
ESTUDIOS
RELACIONES SOCIALES

Moda

P25

P75

15,0
15,0
15,0

13,0
13,75
13,0

17,0
17,0
16,25

A DUL
TA M AY OR
DULT
2002

LA POBLA
CIN
POBLACIN
Y

C ALLA
O
ALLAO

Nada o Poco Regular


12,6%
49,6%
12,3%
48,1%
51,3%
38,2%
41,5%
32,8%
19,8%
39,0%

DE

Mucho
37,8%
39,6%
10,5%
25,7%
41,2%

Satisfaccin laboral
La tercera edad se identifica con jubilacin. Sin embargo, en las condiciones actuales muchas personas adultas mayores deben trabajar en aquello que puedan. Es por ello que estimar el grado de
satisfaccin laboral es una aspecto importante en este grupo poblacional. El grado de satisfaccin global
deriva de la suma de cada uno de los aspectos especficos evaluados que en le caso de los adultos mayores se
encuentra en 15,8, un nivel aceptable desde la perspectiva del propio entrevistado (tablas No. 120 y 121).
Desde el punto de vista especfico se encuentran indicadores algo mejores que en el adulto, salvo en lo
concerniente a la remuneracin en que probablemente el adulto mayor asume ciertas desventajas.

- 138 -

SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES

G RADO

T ABLA N O . 120
DE SA
TISF
A CCIN LABORAL GLOBAL EN LA POBLA
CIN
SATISF
TISFA
POBLACIN
DE

G RADO

DE SA
TISF
A CCIN LABORAL
SATISF
TISFA

GLOBAL ( ESCALA DE

Media

20)

Total

15,8

G RADO
ASPECTO

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

C ALLA
O 2002
ALLAO

A DUL
TA M AY OR
DULT

Mediana

Moda

P25

P75

15,8

15,0

14,0

18,0

T ABLA N O . 121

A DUL
TA M AY OR
DULT
C ALLA
O 2002
ALLAO

DE SA
TISF
A CCIN LABORAL EN LA POBLA
CIN
SATISF
TISFA
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

Nada o Poco
9,6%
7,3%
6,6%
22,2%
9,6%
53,1%
18,5%

LABORAL

CON ACTIVIDADES O FUNCIONES QUE REALIZA


CON EL AMBIENTE FSICO DONDE LABORA
CON SUS COMPAEROS DE TRABAJO
CON LA CARGA DE TRABAJO QUE DESARROLLA A DIARIO
CON EL TRATO QUE RECIBE DE SUS JEFES
CON LA REMUNERACIN QUE RECIBE
CON EL RECONOCIMIENTO QUE PERCIBE

DE

Regular
38,6%
43,0%
38,8%
41,3%
35,2%
32,2%
40,8%

Mucho
51,7%
49,7%
54,6%
36,5%
55,1%
14,7%
40,7%

La calidad de vida es una construccin conceptual que involucra reas como el bienestar fsico, psicolgico, auto-cuidado, funcionamiento ocupacional e interpersonal, sentido de apoyo
socio emocional, apoyo comunitario, plenitud personal y satisfaccin espiritual. A continuacin se
presenta el resultado global del ndice de Calidad de Vida en el adulto mayor el cual en una escala de
1 a 10, siendo 10 excelente, se halla en un 7,61, cifra similar a la encontrada en los adultos. Sin
embargo a nivel del primer cuartil, la poblacin adulta mayor se encuentra en condiciones muy regulares. La cifra encontrada indica un nivel aceptable de calidad de vida desde la perspectiva de la propia
persona. Estudios posteriores presentarn los detalles especficos de este indicador en esta poblacin
(tabla No. 122).
C ALID
AD
ALIDAD
C ALIDAD DE VIDA DE
(ESCALA DE 1 A 10)
Total

LA

T ABLA N O . 122

A DUL
TA M AY OR
DULT
C ALLA
O 2002
ALLAO

DE VID
A GLOBAL EN LA POBLA
CIN
VIDA
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

POBLACIN

Media
7,61

- 139 -

Mediana
7,8

DE

Moda

P25

P75

8,0

5,0

7,0

ADUL
TOS MA
YORES
ADULTOS
MAY

CALIDAD DE VIDA

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Discapacidad o Inhabilidad
En la tercera edad es esperable que se incrementen las discapacidades. Como se indic
antes, la discapacidad o inhabilidad se refiere a la disminucin o prdida de la capacidad para funcionar como
persona y adaptarse al medio social y laboral. La diferencia entre ambos se basa en que el primero se
relaciona a procesos patolgicos fsicos o mentales y el segundo no. En este documento presentamos los
indicadores globales a nivel de la poblacin general, posteriores reportes presentarn los resultados especficos de la poblacin y los relacionados con la patologa psiquitrica. El nivel global de discapacidad del
adulto mayor es levemente ms alto que en los adultos, adems se encuentra que ms de un tercio de la
poblacin tiene al menos un grado de discapacidad o inhabilidad leve, siendo mayor para el gnero femenino
(39,3%) (tablas No. 123 y 124). Segn la perspectiva del informante, el 18,5% de la poblacin tiene alguna
discapacidad fsica.
T ABLA N O . 123
N IVEL G ENERAL DE D ISCAP
A CID
AD EN LA POBLA
CIN A DUL
TA M AY OR
ISCAPA
CIDAD
POBLACIN
DULT
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y EL C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO
N IVEL G ENERAL DE D ISCAPACIDAD
(ESCALA DE 5 A 20 DONDE 5 ES
AUSENCIA DE DISCAPACIDAD )
Total

Media

Mediana

6,37

P ORCENT
AJE EN LA
ORCENTAJE
EL C ALLAO 2002

5,0

T ABLA N O . 124
POBLA
CIN A DUL
TA M AY OR
POBLACIN
DULT

DE

DE

Moda

P25

P75

5,0

5,0

7,0

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

CON AL MENOS ALGUNA DISCAPACIDAD O INHABILIDAD ,

INCLUYENDO DISTRIBUCIN POR GNERO

A L MENOS
Total
Masculino
Femenino

ALGUNA DISCAPACIDAD O INHABILIDAD

%
37,0
33,9
39,3

Indicadores suicidas
El adulto mayor es susceptible a estados anmicos mrbidos que hacen proclive a la persona
a pensamientos suicidas. En este estudio se ha elegido investigar el pensamiento suicida y el intento suicida
como indicadores ms sensibles a cambios antes del suicidio consumado. En la tabla No,125 observamos
que un 27,8% de la poblacin adulta mayor alguna vez en su vida ha presentado deseos suicidas, un 12,2% lo
ha considerado en el ltimo ao y un 6,2% en el ltimo mes. De primera intencin observamos que los
indicadores del pensamiento suicida son elevados en el ltimo ao, inclusive mayores que en el adulto.
Asimismo, el gnero femenino se ve significativamente ms afectado que el gnero masculino, en la mayora
de los casos hasta en una relacin de 2 a 1, lo que es congruente con los hallazgos de sentimientos prevalentes
y con la presencia de trastornos clnicos como veremos ms adelante. En cuanto a la conducta suicida que

- 140 -

SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES

denota una afectacin ms seria, con mayor impacto en la vida de la persona y de sus familiares, el 2,5% de
la poblacin ha intentado suicidarse alguna vez en su vida y un 0,3% lo habra realizado en el ltimo ao. Esta
ltima cifra debido al tamao de la muestra y al nivel de precisin debe ser tomado con cautela.

EN LA

INDICADORES SUICIDAS
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSIDERACIONES

DE

L IMA

C ALLA
O 2002
ALLAO
%
%
27,8
18,8
35,6

O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA

Total
Masculino
Femenino
PREVALENCIA EN EL MES DE CONSIDERACIONES

%
6,2
3,8
8,3

O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA

Total
Masculino
Femenino
PREVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERACIONES O

%
12,2
7,1
16,7

PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA

Total
Masculino
Femenino
PREVALENCIA DE VIDA DE CONDUCTAS

%
2,5
1,2
3,6

SUICIDAS

Total
Masculino
Femenino
PREVALENCIA EN EL MES DE

%
0,0
%
0,3
0,3
0,3

CONDUCTAS SUICIDAS

Total
PREVALENCIA EN EL AO DE CONDUCTAS SUICIDAS
Total
Masculino
Femenino

Factor
es pr
otector
es
actores
protector
otectores
El grado de cohesin familiar medido a travs del respeto y apoyo mutuo, orgullo familiar, o el compartir
principios y valores, se encuentra en niveles altos, lo que es un factor positivo ante los otros factores psicosociales que atentan
contra la salud mental. Observemos que en el primer cuartil la evaluacin llega a 18 sobre 20. De la misma manera, el factor
religioso es muy importante en la poblacin adulta mayor y la mayora se apoya en el mismo para enfrentar los retos cotidianos
que les da la vida. La participacin activa se encuentra a niveles ms altos en comparacin con la de los adultos (23,8%) (tabla
No. 126 y 127).

- 141 -

ADUL
TOS MA
YORES
ADULTOS
MAY

I NDICADORES S UICID
AS
UICIDAS

T ABLA N O . 125
POBLA
CIN A DUL
TA M AY OR
POBLACIN
DULT

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

G RADO

DE

T ABLA N O . 126
C OHESIN F AMILIAR DE LA P OBLA
CIN A DUL
TA M AY OR
OBLACIN
DULT
L IMA M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

G RADO DE COHESIN F AMILIAR


(ESCALA DE 5 A 20)
Total
Masculino
Femenino

Media
18,5
18,37
18,58

T ENDENCIAS
TENDENCIAS
RELIGIOSAS

Total

Mediana
20,0
20,0
20,0

DE

Moda

P25

20,0
20,0
20,0

18,0
18,0
18,0

P75
20,0
20,0
20,0

T ABLA N O . 127

A DUL
TA M AY OR
DULT
C ALLA
O 2002
ALLAO

RELIGIOSAS DE LA POBLA
CIN
POBLACIN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

DE

Dios muy
importante

Asiste a
Iglesia o
Templo

Participa
activamente

Lee
escrituras
religiosas

Trasmite
religin a
hijos

Religin
ayuda a
solucin de
problemas
%

90,5%

80,1%

23,8%

60,6%

78,3%

82,4%

Episodio depresivo en el adulto mayor


En la tabla No. 128, se presenta las prevalencias del episodio depresivo segn los criterios
de investigacin de la Dcima Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10). Para efectos del presente
estudio se ha asumido como viejo joven a las personas con edades comprendidas entre los 60 y 74 aos,
viejo viejo a las que se encuentran entre los 75 y 84 aos y a los muy viejos a los mayores de 84 aos. En
general la mujeres padecen ms depresin que los hombres mayores. A su vez la poblacin vieja vieja o
muy vieja es la que ms esta expuesta a episodios depresivos. Por lo tanto, se trata de un grupo especial que
debe ser estudiado con mayor detenimiento. La prevalencia de depresin actual en el adulto mayor es de
9,8%, la cual es superior a la encontrada en los adultos.
T ABLA N O . 128
PREV
ALENCIA A CTUAL DEL E PISODIO D EPRESIV
O DISTRIBUIDO POR G NEROS
REVALENCIA
EPRESIVO
CIN A DUL
TA M AYOR DE
Y G RUPOS E TARIOS EN LA POBLA
OBLACIN
DULT
LIMA METROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO
P REV
ALENCIA A CTUAL
REVALENCIA
Total
MASCULINO
FEMENINO
VIEJO JOVEN
VIEJO VIEJO O MUY VIEJO

DEL

EPISODIO DEPRESIV
O
DEPRESIVO

- 142 -

%
9,8
7,0
12,3
8,0
15,9

SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES

ASPECTOS COGNOSCITIV
OS EN EL ADUL
TO
COGNOSCITIVOS
ADULTO
MA
YOR
MAY
Los problemas cognoscitivos representan una de las principales preocupaciones en este
grupo de edad que debido al incremento en la esperanza de vida se hace cada vez ms evidente. Para efecto de
este estudio se empleo el Mini Mental de Folstein y se presentan resultados generales considerando slo a los
adultos mayores con por lo menos ocho aos instruccin. En la tabla No. 129, observamos que las reas ms
sensibles en el adulto son la memoria inmediata y reciente, donde la media es de 7,89 de un puntaje total de
11; la evaluacin global de la escala se encuentra en una media de 23,46 de 30 puntos que la sita en nivel de
deterioro cognoscitivo dudoso. En la tabla No. 130 se observa claramente que un 10,5% de los adultos
mayores presenta un funcionamiento cognoscitivo anormal, si consideramos como anormales a los puntajes
menores a 20. Si observamos los resultados por grupos etarios, encontramos que en el grupo de 75 o ms
aos, la cifra de funcionamiento anormal sube a un 30,2%, lo que concuerda con las estadsticas sobre
problemas cognoscitivos en la edad avanzada (tabla No. 131).

COGNOSCITIV
OS DE LA POBLA
CIN ADUL
TA MA
Y OR CON
COGNOSCITIVOS
POBLACIN
ADULT
MAY

OCHO AOS O MS DE INSTRUCCIN EN

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

ASPECTOS COGNOSCITIVOS Media


Sx.
Mediana
NIVEL DE ORIENTACIN GLOBAL DEL
ADULTO MAYOR (MAX. 10 PUNTOS)
9,43
1,18
10,0
NIVEL DE MEMORIA INMEDIATA Y
RECIENTE DEL ADULTO MAYOR
7,89
2,09
9,0
(MAX. 11 PUNTOS)
NIVEL DE FUNCIONAMIENTO
COGNOSCITIVO GLOBAL
23,46
3,79
24,0
(MAX. 30 PUNTOS)

E VALUA
CIN
ALUACIN

Moda

Mn.

P75

10,0

9,0

10,0

10,0

3,0

10,0

7,0

10,0

24,0

7,0

28,0

22,0 26,0

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

F OLSTEIN
Y C ALLA
O
ALLAO

%
32,1
57,4
10,5

- 143 -

P25

2,0

T ABLA N O . 130

N IVEL DE FUNCIONAMIENTO COGNOSCITIVO


FUNCIN COGNOSCITIVA NORMAL (>25)
FUNCIN COGNOSCITIVA DUDOSA (20-25)
FUNCIN COGNOSCITIVA ANORMAL (<20)

Mx.

10,0

DE LA FUNCIN COGNOSCITIV
A SEGN ESCALA DE
COGNOSCITIVA

CIN ADUL
TA MA
Y OR DE
LA POBLA
POBLACIN
ADULT
MAY

C ALLA
O 2002
ALLAO

EN

ADUL
TOS MA
YORES
ADULTOS
MAY

A SPECTOS

T ABLA N O . 129

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

E VALUA
CIN
ALUACIN

T ABLA N O ,131
DE LA FUNCIN COGNOSCITIV
A SEGN ESCALA DE
COGNOSCITIVA
DE

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA

G RUPO ET
ARIO
ETARIO
VIEJO JOVEN (60 A 74 AOS)

VIEJO VIEJO O MUY VIEJO

N IVEL

C ALLA
O
ALLAO

F OLSTEIN

EN LA POBLA
CIN ADUL
TA MA
Y OR
POBLACIN
ADULT
MAY

POR GRUPOS ET
ARIOS
ETARIOS

DE FUNCIONAMIENTO COGNOSCITIVO

Funcin cognoscitiva normal (>25)


Funcin cognoscitiva dudosa (20-25)
Funcin cognoscitiva anormal (<20)
(75 A MS AOS)
Funcin cognoscitiva normal (>25)
Funcin cognoscitiva dudosa (20-25)
Funcin cognoscitiva anormal (<20)

%
34,7
60,6
5,3
23,2
46,1
30,2

MAL
TRA
TO HACIA EL ADUL
TO MA
YOR
MALTRA
TRATO
ADULTO
MAY
El adulto mayor se encuentra en serias desventajas para defenderse por s mismo de las
agresiones de personas de su entorno. Una cuarta parte de la poblacin adulta mayor ha recibido algn tipo de
maltrato en el ltimo ao y un 9,8% lo recibe en forma sistemtica, es decir una dos veces por mes. La forma
ms frecuente de maltrato es por insultos, agresiones verbales, u ofensas (20,9%) y 8,9 en forma sistemtica.
Humillaciones, manipulaciones y chantajes se reportan en un 6% al igual que situaciones de abandono o
negligencia (como no haber recibido medicinas, ropa adecuada u otras atenciones bsicas) (tabla No. 132).

ACCESO A SER
VICIOS
SERVICIOS
En la presentacin de este informe nos vamos al limitar a la presentacin de los resultados
desde el punto de vista de la demanda sentida, es decir de la percepcin de aquellos adultos mayores que han
observado en s mismos problemas de tipo emocional o mental y que son los que deciden buscar o no
servicios.
Ante la pregunta sobre si ha padecido algn problema de tipo emocional o de los nervios en
los ltimos seis meses, un 25,2% (demanda sentida) de los pacientes respondi afirmativamente. Considerando este ltimo como nuestro perodo de referencia se encontr que el 30,3% de este grupo acudi en busca de
algn tipo de ayuda para resolver este problema (demanda sentida expresada), mientras que el 69,7% no
recibi ningn tipo de atencin mdica (tabla No. 133). Del 30,3% que s recibi ayuda el 12,3% acudi a los
centros de ESSALUD, mientras que el 9,3% al MINSA. Cabe notar que la mayora de la demanda sentida
expresada es atendida a nivel de hospitales generales (tabla No. 134).

- 144 -

SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES

P REV
ALENCIA
REVALENCIA

DE AO DE

T ABLA N O ,132
MAL
TRA
TO HA
CIA EL A DUL
TO M AY OR
MALTRA
TRATO
HACIA
DULTO
M ETROPOLIT
ANA Y C ALLA
O 2002
ETROPOLITANA
ALLAO

TIPO DE MAL
TRA
TO
MALTRA
TRATO
CUALQUIER TIPO DE MALTRATO AL ADULTO MAYOR
Total
Sistemtico*
PREVALENCIA A UN AO DE MALTRATO AL ADULTO
MAYOR: INTENTOS O ACTOS SEXUALES INAPROPIADOS
Total
Sistemtico
PREVALENCIA A UN AO DE MALTRATO AL ADULTO
MAYOR: GOLPES, PUETES O EMPUJONES
Total
Sistemtico
PREVALENCIA A UN AO DE MALTRATO AL ADULTO
OFENSAS
MAYOR: INSULTOS, AGRESIONES VERBALES U
Total
Sistemtico
PREVALENCIA A UN AO DE MALTRATO AL ADULTO
MAYOR: CHANTAJES, MANIPULACIONES O HUMILLACIONES
Total
Sistemtico
PREVALENCIA A UN AO DE MALTRATO AL ADULTO
MAYOR: SITUACIN DE ABANDONO
Total
Sistemtico

EN LA POBLA
CIN DE
POBLACIN

L IMA

%
24,5
9,8

2,7
0,9

9,6
2,7

20,9
8,6

6,0
3,5

6,0
2,2

* Maltrato Sistemtico se refiere al maltrato de tipo respectivo que se da con un frecuencia de por
lo menos uno o dos al mes

D EMAND
A SENTID
A
EMANDA
SENTIDA
P OBLA
CIN
OBLACIN

MESES EN LA

D EMAND
A SENTID
A DE S EIS MESES DE SER
VICIOS EN SALUD MENT
AL (C ON PROBL . DE SM)
EMANDA
SENTIDA
SERVICIOS
MENTAL
TOTAL
25,2
22,0
MASCULINO
28,2
FEMENINO
D EMAND
A SENTID
A EXPRESAD
A ATENDID
A EN SER
VICIOS DE SALUD EN LOS L
TIMOS
EMANDA
SENTIDA
EXPRESADA
TENDIDA
SERVICIOS
LTIMOS
S EIS MESES (% DE LA DEMANDA SENTIDA )
TOTAL
30,3
27,7
MASCULINO
32,2
FEMENINO

- 145 -

ADUL
TOS MA
YORES
ADULTOS
MAY

S EIS

T ABLA N O . 133
Y EXPRESAD
A EN S ALUD M ENT
AL EN LOS L
TIMOS
EXPRESADA
ENTAL
LTIMOS
A DUL
TA M AY OR DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y EL C ALLA
O 2002
DULT
ETROPOLITANA
ALLAO

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Con relacin a los motivos por los cuales la persona no recibi atencin alguna por su
problema emocional, resaltan los problemas econmicos (50,6%), luego el 47,9% pensaba que lo deba superar solo, en seguida un 31,4% no acudi por dudar del manejo por parte de mdicos de su problema, y en
cuarto lugar un 28,6% por falta de confianza. Es evidente que los factores culturales juegan un rol muy
especial, as como los educativos y econmicos. Es importante que cerca de una cuarta parte aduce que
prefera remedios caseros (tabla No. 135).
L UGARES

DE

T ABLA N O . 134
A TENCIN Y DISTRIBUCIN DE LA D EMAND
A SENTID
A EXPRESAD
A EN S ALUD M ENT
AL
EMANDA
SENTIDA
EXPRESADA
ENTAL
P OBLA
CIN A DUL
TA M AY OR DE L IMA M ETROPOLIT
ANA Y EL C ALLA
O 2002
OBLACIN
DULT
ETROPOLITANA
ALLAO

LUGAR DE A
TENCIN
ATENCIN

MINSA

PUESTOS O CENTROS DE SALUD


INSTITUTO U HOSPITAL ESPECIALIZADO
HOSPITAL GENERAL

ESSALUD

POSTA O POLICLNICO
CONSULTORIOS PAAD
CENTRO DE SALUD MENTAL
HOSPITAL GENERAL

FFAA

HOSPITAL FFAA Y PN

PRIVADA

CLNICA PARTICULAR
CONSULTORIO PARTICULAR

OTROS

M OTIV
OS
OTIVOS
Motivos de
no consulta
a centro
asistencial
Total

PARCIALES

EN LA

TOT
ALES
TOTALES
9,3%
(29,9% de lo atendido)

3,0%
1,4%
4,9%
12,3%
(39,5% de lo atendido)
4,8%
0,5%
0,0%
7,0%
1,7%
(5,5% de lo atendido)
1,7%
2,4%
(7,7% de lo atendido)
1,5%
0,9%
5,4%
(17,4% de los atendido)

T ABLA N O . 135
PRINCIP
ALES DE NO ATENCIN MDICA
PRINCIPALES

M AYOR

DE

No tena
Lo deba
d i n e r o superar solo
%
%

50,6

47,9

DE LA DEMAND
A SENTID
A EN LA
DEMANDA
SENTIDA

L IMA M ETROPOLIT
ANA
ETROPOLITANA
Duda de
manejo por
mdicos
%

31,4

Y EL

Falta de
confianza
%

28,6

- 146 -

C ALLA
O 2002
ALLAO

P OBLA
CIN A DUL
TA
OBLACIN
DULT

No saba
donde ir
%

Prefera
remedios
caseros
%

No me
beneficiara
%

24,0

23,4

22,4

CONCLUSIONES GENERALES
DEL ESTUDIO

- 147 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 148 -

CONCLUSIONES GENERALES DEL ESTUDIO

ADUL
TOS
ADULTOS
1. Algo ms de un tercio de las personas adultas de Lima y Callao se describe como pobre y una
sexta parte de ellos correspondera a una pobreza extrema.
2. El grupo etario ms prevalente es de 25 a 44 aos, predominando las personas casadas y
convivientes. Ms de la mitad tiene al menos una educacin secundaria.
3. Alrededor del 50% de la poblacin considera al desempleo como el problema principal del
pas y esto se expresa en sentimientos de desilusin, amargura y rabia.
4. Existe una falta de confianza en las autoridades policiales y ms an las autoridades polticas, tanto en varones como en mujeres. Y generan altos sentimientos de seguridad en su
entorno familiar mas no el Estado.
5. Uno de los estresores psicosociales que percibe con mayor tensin la poblacin es la relacionada a factores econmicos y de salud, pero tambin le genera estrs el trabajo, estudios, parientes y la pareja. En cada dos de diez personas, los factores ambientales como
ruidos, malos olores y problemas de ventilacin y falta de espacio son generadores de
estresores; tambin refieren haber tenido experiencias traumticas (un tercio de la poblacin), principalmente los varones.
6. Ms de una cuarta parte de la poblacin percibe significativamente sentimientos anmicos
negativos, siendo una tercera parte femenina.
7. Alrededor de una cuarta parte de la poblacin tiene discapacidad o inhabilidad leve para
funcionar como persona y adaptarse al medio social y al laboral, siendo similar para ambos
gneros.
8. Existe una permisividad a las tendencias psicopticas en una de diez personas, as como una
proporcin similar a las tendencias psicopticas. Los varones refieren tener ms experiencia
en la prevalencia respecto a tendencias violentas.
9. Tres de diez personas han tenido pensamientos suicidas alguna vez en su vida y por lo
menos una de diez personas los ha tenido en el ltimo ao. Una de 20 personas ha tenido un
intento suicida alguna vez en su vida. Los motivos ms relevantes de la tendencia suicida
han sido en primer lugar problemas con la pareja y en segundo los problemas econmicos.

11. La prevalencia actual (al momento de la entrevista) de un trastorno clnico en la poblacin


adulta se da en dos de cada diez personas, siendo los ms frecuentes los cuadros de depresin y ansiedad, sin menoscabar los otros cuadros que representaran altas cifras absolutas
en trminos de casos clnicos para la poblacin de Lima Metropolitana. Al parecer se observa un incremento sustantivo en la prevalencia de la patologa ansiosa depresiva en la poblacin de Lima y el Callao en comparacin con estudios anteriores.
12. Los trastornos de ansiedad como grupo, son el problema de salud mental ms prevalente,
seguido por los trastorno depresivos. Como trastorno aislado, el episodio depresivo o de-

- 149 -

CONCLUSIONES

10. Son factores protectores la cohesin familiar y la afiliacin religiosa, expresado tanto en sus
creencias como en su prctica.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

presin mayor es el ms frecuente.


13. En la temtica de las adicciones, las prevalencias de vida son concordantes con los reportes
nacionales sobre el uso de sustancias legales (alcohol y tabaco), mientras que la prevalencia anual de abuso y dependencia de alcohol es del 5,3%, aunque la conducta de bebedor
riesgoso llega a 21,8%, de acuerdo a criterios diagnsticos de la CIE-10.
14. Se encuentran hallazgos que evidencian la relacin directa entre la salud mental y el nivel de
pobreza, es decir, a mayor pobreza mayor problemas de salud mental.
15. Existira una mayor prevalencia de problemas de salud mental en el cono Este, aunque sta
no es estadsticamente significativa. (Lo mismo sucede en el sector C del MINSA).
16. La demanda sentida expresada a seis meses, representa una cuarta parta de la demanda total.
Ello indica la necesidad de potenciar las instituciones para los accesos de servicios de salud
mental en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao, as como abordar los mitos y
creencias sobre la salud mental.

- 150 -

CONCLUSIONES GENERALES DEL ESTUDIO

MU
JERES UNID
AS O ALGUNA VEZ UNID
AS
MUJERES
UNIDAS
UNIDAS
1. La poblacin estudiada se caracteriza por estar por lo menos la mitad de ellas entre los 25 y
44 aos, siendo el estado civil ms prevalente el casado ser conviviente. Un tercio de ellas
realiz un trabajo hasta la semana anterior pero seis de cada cien personas est buscando
trabajo. Aproximadamente siete de cada diez personas tienen ingresos menores a los S/.600
. El grado de analfabetismo es mayor en los varones.
2. La mitad de las mujeres acusan como uno de los estresores ms altos al factor econmico y
a la salud; una similar proporcin indica tener ms sentimientos anmicos negativos (tensa,
angustiada, triste, irritable y aburrida) que positivos (alegre y tranquila).
3. Manifiestan tener satisfaccin personal en cuanto a su nivel intelectual, aspecto fsico y
relaciones sociales; pero no tanto con respecto a sus estudios y nivel econmico. En el
mbito laboral, su satisfaccin es promedio.
4. En cuanto a la cohesin familiar, esta coincide con la confianza que tienen hacia ella, su
percepcin es de alta cohesin en el seno de la familia. Sin embargo su calidad de vida
global refiere ser promedio.
5. Los indicadores suicidas son muy altos en las mujeres unidas, llegando a una prevalencia de
vida de ms del 40%, ms de una de diez mujeres lo consider en el ltimo ao y ms de una
de cada veinte en el ltimo mes. Una de cada doce mujeres ha intentado suicidarse alguna vez
en su vida.
6. En general las mujeres sufren considerablemente ms problemas de salud mental que los
hombres, convirtindose de por s en un grupo vulnerable. Los trastornos clnicos prevalentes
son los transtornos afectivos por depresin, aproximadamente una de cada nueve mujeres
unidas sufren depresin y una de cada diez mujeres padece de ansiedad generalizada.
7. Dos terceras partes de las entrevistadas refieren haber sido objeto de algn tipo de abuso en
su vida, es decir, dos de cada tres mujeres; siendo el ms frecuente la violencia psicolgica.
8. El maltrato en la mujer est generado por celos, actitudes machistas, pareja controladora y
arranques de violencia. Un hallazgo importante es notar que estas caractersticas de maltrato
o violencia se han generado desde perodos de enamoramientos con sus parejas.

10. Las mujeres maltratadas sistemticamente indican mayor severidad de los diferentes
indicadores que se abordaron en la mujer unida (no sistemticamente maltratada), siendo los
indicadores suicidas los ms contrastantes llegando a duplicarse en la frecuencia relativa.
Otro indicador importante es el trastorno clnico de la depresin, el cual nos prev que se
deba tomar medidas preventivas y asistenciales en los aos venideros.

- 151 -

CONCLUSIONES

9. Aproximadamente una de cada cinco mujeres actualmente unidas es sistemticamente maltratada, es decir, sufre diversas agresiones con una frecuencia de dos a tres veces por mes.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

ADOLESCENTES
1. La poblacin adolescente entrevistada se encuentra entre los 12 y 18 aos, con un nivel de
educacin prioritariamente secundaria. Tres de cada 100 adolescentes se encuentran buscando trabajo.
2. Al igual que en los adultos y mujeres, los adolescentes identifican como problemas del pas
el desempleo, pobreza, y corrupcin, lo cual les genera sentimientos como desilusin,
amargura y rabia.
3. Los adolescentes sealan confiar ms en sus maestros y religiosos antes que en las autoridades policiales y polticas.
4. Sealan que sus estresores estn en funcin a su salud, los parientes y el estudio, antes que
en el dinero, la pareja o las leyes.
5. En lo personal se sienten ms satisfechos con los estudios y relaciones sociales y menos
satisfechos con el aspecto econmico.
6. Los adolescentes que trabajan sealan estar ms satisfechos con los compaeros de trabajo
y con sus empleadores, en contraste con la carga de trabajo y la remuneracin que perciben.
Refieren tener una adecuada calidad de vida global.
7. Existe indicios de tolerancia social hacia las conductas psicopticas en uno de cada doce
adolescentes.
8. Los indicadores suicidas en el perodo de referencia anual son superiores a los del adulto
con clara tendencia a empeorar. Uno de siete adolescentes ha presentado deseos suicidas en
el ltimo ao y acusan como motivos a los problemas con los padres.
9. Al igual que las otras unidades de anlisis, la cohesin familiar representa un factor de
proteccin.
10. Se ha encontrado como trastorno clnico ms prevalente al episodio depresivo; uno de cada
doce adolescentes reune criterios para este diagnstico. Esto es coherente con la presencia
de indicadores suicidas en la magnitud hallada. En segundo lugar resalta la fobia social.
11. Las sustancias ms consumidas son el alcohol y el tabaco, habindose iniciado dicho consumo entre los 12 y 13 aos; y para sustancias ilegales (marihuana y cocana) entre los 13 y 14
aos.
12. El adolescente es otra de las poblaciones vulnerables objeto de abuso bsicamente psicolgico, pero tambin de abuso fsico, abandono y abuso sexual. La mitad de la poblacin
adolescente ha sido objeto de algn tipo de abuso en su vida.
13. Tambin se encuentran en dficit el acceso a servicios de salud mental, habiendo una falta de
cobertura en la atencin. De igual modo se evidencian prejuicios sobre la salud mental que
en gran medida devienen de la familia, requiriendo urgentemente trabajar en la sensibilizacin de una cultura de la salud mental.

- 152 -

CONCLUSIONES GENERALES DEL ESTUDIO

ADUL
TO MA
YOR
ADULTO
MAY
1. Tres cuartas partes de la poblacin adulta mayor se encuentra entre los 60 y 74 aos; la
escolaridad se encuentra entre la primaria y secundaria, aproximadamente dos terceras partes est casado y dos de cada diez adultos mayores ha enviudado. An en esta poblacin
especfica se percibe la necesidad de continuar trabajando.
2. Los estresores ms caractersticos son la pareja, los parientes y el trabajo. En promedio
expresan tener ms sentimientos anmicos de tranquilidad y alegra, sin embargo tambin
experimentan tristeza, tensin y angustia.
3. Expresan mayor satisfaccin personal por las relaciones sociales y menor satisfaccin por el
aspecto econmico.
4. Los adultos mayores que estn trabajando se encuentran ms satisfechos con sus empleadores,
con los compaeros de trabajo y con la actividad que realizan, y aproximadamente la mitad
est insatisfecho con la remuneracin que recibe. Sin embargo perciben una aceptable calidad de vida.
5. Aproximadamente un tercio de la poblacin tiene al menos una discapacidad o inhabilidad
leve, siendo sta mayor para el gnero femenino.
6. Los indicadores suicidas han sido ms prevalentes durante el ltimo ao, para el adulto
mayor que para el adulto, adems es el gnero femenino el que se ve significativamente ms
afectado.
7. Los factores de proteccin lo constituyen el grado de cohesin familiar y la prctica religiosa, siendo sta ms marcada que en los adultos.
8. El trastorno clnico depresivo es ms prevalente en esta poblacin especfica, siendo las
mujeres las ms afectadas, as como los mayores de 74 aos. Uno de siete adultos mayores
rene criterios de episodio depresivo.

10. Aproximadamente la cuarta parte de la poblacin adulta mayor ha sido objeto de algn tipo
de maltrato en el ltimo ao, y aproximadamente uno de cada diez adultos mayores esta
sujeto a un maltrato ms sistemtico (una dos veces por mes). La forma ms frecuente de
maltrato ha sido mediante los insultos, ofensas, humillaciones, manipulaciones, chantajes y
abandono o negligencia.
11. El acceso a servicios de salud mental no llega a cubrir las expectativas de esta poblacin,
tanto por limitaciones econmicas de sta como por sus creencias y prejuicios sobre la salud
mental.

- 153 -

CONCLUSIONES

9. Las pruebas especializadas sealan que a partir de los 75 aos existe un significativo deterioro del estado cognoscitivo en la poblacin adulta mayor. Cerca de un tercio de los mismos
tiene una funcin cognoscitiva anormal.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 154 -

ANEXO A
DESCRIPCIN DE LOS MDULOS
EMPLEADOS EN EL ESTUDIO
PERODOS DE REFERENCIA

- 155 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 156 -

DESCRIPCION DE LOS MODULOS EMPLEADOS - PERIODOS DE REFERENCIA

MDULOS UTILIZADOS EN L
A ENCUEST
A
LA
ENCUESTA
A.

EL CUESTIONARIO EEMSM
.00
EEMSM.00
.00.
MIEMBROS DEL HOGAR, tiene la siguiente estructura:
Cartula
Cartula: Contiene 15 preguntas de identificacin geogrfica y muestral, y una seccin de registro
de miembros
familiar Contiene el nombre, edad, parentesco, gnero, estado civil, si primaria incomple Ficha familiar:
ta, si aporta ingresos, si residente habitual, mdulos pertinentes segn criterios de seleccin, cita
de seleccionados, cdigo de resultado personal y grado de dificultad encontrada.

B.

EL CUESTIONARIO EEMSM.01.A
EEMSM.01.A, B, C, D.
MDULO DATOS GENERALES MUJER UNIDA, ADULTO, ADOLESCENTE, ADULTO MAYOR,
tiene la siguiente estructura:
Cartula
Cartula: Contiene el consentimiento informado, identificacin, 10 preguntas de identificacin
geogrfica y muestral
Datos demogrficos
demogrficos: 23 preguntas

EL CUESTIONARIO EEMSM.02
EEMSM.02,
MDULO DE SALUD INTEGRAL DEL ADULTO, tiene la siguiente estructura:
Opinin sobre situacin del pas
pas: 2 preguntas
Confianza y seguridad
seguridad: 2 preguntas
Situaciones de estrs
estrs: 1 pregunta (7 reas)
Autoestima
Autoestima: 1 pregunta (5 reas)
Satisfaccin laboral: 1 pregunta (7 reas)
Asertividad
Asertividad: 1pregunta
Psicopata
Psicopata: 11 preguntas
Salud personal fsica y psicolgica general: 1 pregunta (26 sub-tems)
Indicadores suicidas
suicidas: 13 preguntas
Indicadores homicidas
homicidas: 3 preguntas
Aspectos de la dinmica familiar: 7 preguntas

- 157 -

MODULOS Y PERIODOS

C.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Uso del tiempo libre: 4 preguntas


Vida religiosa: 4 preguntas
Aspectos del entorno: 2 preguntas
Calidad de vida: 10 preguntas
Discapacidad fsica: 1 pregunta
Funcionamiento adaptativo: 1 pregunta (5 reas)

D.

EL CUESTIONARIO EEMSM.03
EEMSM.03,
MDULO DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE, tiene la siguiente estructura:
Opinin sobre situacin del pas
pas: 2 preguntas
Confianza: 1 pregunta
Situaciones de estrs
estrs: 1 pregunta (7 reas)
Autoestima
Autoestima: 1 pregunta (5 reas)
Satisfaccin laboral
laboral: 1 pregunta (7 reas)
Aspectos del entorno: 2 preguntas
Acceso a servicios : 3 preguntas
Indicadores suicidas
suicidas: 13 preguntas
Indicadores homicidas
homicidas: 3 preguntas
Uso de sustancias: 12 preguntas
Psicopata
Psicopata: 9 preguntas
Solidaridad
Solidaridad: 1 pregunta
Asertividad
Asertividad: 1 pregunta
Salud psicolgica general
general: 1 pregunta (26 sub-tems)
Aspectos de la dinmica familiar: 5 preguntas
Vida sexual: 9 preguntas
Uso de tiempo libre: 4 preguntas
Vida religiosa: 3 preguntas
Calidad de vida: 10 preguntas

- 158 -

DESCRIPCION DE LOS MODULOS EMPLEADOS - PERIODOS DE REFERENCIA

Discapacidad fsica: 1 pregunta


Funcionamiento adaptativo: 1 pregunta (5 reas)
Problemas sobre trastornos clnicos: 35 preguntas

E.

EL CUESTIONARIO EEMSM.04
EEMSM.04,
MDULO DE SNDROMES CLNICOS A, tiene la siguiente estructura:
ansiedad: 37 preguntas
Trastornos de ansiedad
Trastornos afectivos
afectivos: 17 preguntas
psicticos: 5 preguntas
Trastorno psicticos

F.

EL CUESTIONARIO EEMSM.05
EEMSM.05,
MDULO DE SNDROMES CLNICOS B, tiene la siguiente estructura:
Trastornos de la alimentacin
alimentacin: 27 preguntas
Trastornos adictivos
adictivos: 17 preguntas
Trastorno psicticos
psicticos: 22 preguntas

G.

EL CUESTIONARIO EEMSM.06
EEMSM.06,
MDULO DE ACCESO A SERVICIOS, tiene la siguiente estructura:

Conocimiento y prejuicios sobre la salud mental:


mental:: 1 pregunta
Relaciones de gnero: 1 pregunta
Soporte familiar: 1 pregunta
Acceso a servicios de salud fsica: 5 preguntas

H.

EL CUESTIONARIO EEMSM.07
EEMSM.07.
MDULO DE RELACIONES INTRAFAMILIARES, tiene la siguiente estructura:
Aspectos socioeconmicos
socioeconmicos: 13 preguntas

- 159 -

MODULOS Y PERIODOS

Acceso a servicios de salud mental


mental: 25 preguntas

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Violencia contra la mujer:


mujer:: 32 preguntas
Violencia contra los nios: 20 preguntas
Conducta alimentaria del adolescente: 6 preguntas
Estilos parentales: 5 preguntas
Conducta adictiva enmascarada de familiar adulto: 6 preguntas

I.

EL CUESTIONARIO EEMSM.08
EEMSM.08.
MDULO DEL ADULTO MAYOR, tiene la siguiente estructura:
Autoestima: 1 pregunta
Autoestima
Satisfaccin laboral
laboral: 1 pregunta (7 reas)
Situaciones de estrs
estrs: 1 pregunta (5 reas)
Salud personal fsica y acceso: 8 preguntas
Salud psicolgica general
general: 1 pregunta (26 sub-items)
Aspectos de dinmica familiar: 1 pregunta
Violencia contra el adulto mayor
mayor: 8 preguntas
Vida religiosa: 4 preguntas
Calidad de vida: 10 preguntas
Discapacidad fsica: 1 pregunta
Funcionamiento adaptativo: 1 pregunta (5 reas)

J.

EL CUESTIONARIO EEMSM.09
EEMSM.09.
MDULO DE FUNCIONES COGNOSCITIVAS, tiene la siguiente estructura:
Orientacin
Orientacin: 10 preguntas
Memoria
Memoria: 3 preguntas
Concentracin
Concentracin: 1 pregunta
Agnosia
Agnosia: 2 preguntas
Comprensin
Comprensin: 4 preguntas
Disgrafia
Disgrafia: 1 pregunta
Construccin visoespacial
visoespacial: 1 pregunta

- 160 -

DESCRIPCION DE LOS MODULOS EMPLEADOS - PERIODOS DE REFERENCIA

PERODOS DE REFERENCIA
Los perodos de referencia para las variables a investigarse han sido los siguientes:

Variables demogrficas y socioeconmicas


a. Caractersticas de la vivienda
i. Da de la entrevista
b. Educacin
i. Da de la entrevista
c. Empleo e ingreso familiar
i. Tres meses anteriores
d. Ingresos y capacidad para cubrir necesidades bsicas
i. Mes anterior

Aspectos de salud mental general


a. Autoestima
i. ltimos tres meses
b. Rasgos psicopticos
i. Da de entrevista
ii. ltimos doce meses
iii. De vida
c. Problemas de la conducta alimentaria

MODULOS Y PERIODOS

i. ltimos doce meses


d. Confianza
i. Da de la entrevista
e. Cohesin familiar
i. ltimos doce meses
f. Sensacin de soporte social
i. Da de la entrevista
g. Sensacin de seguridad ciudadana
i. Da de la entrevista

- 161 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

h. Calidad de vida
i. ltimo mes
i. Funcionamiento personal, laboral, social, familiar
i. ltimo mes
j. Nivel de conocimiento sobre aspectos de salud mental
i. Da de la entrevista
k. Problemas de gnero
i. Da de la entrevista

Funcionamiento cognoscitivo
a. Da de la entrevista

Violencia familiar
a. Violencia hacia la mujer
i. ltimos doce meses
b. Violencia hacia el nio
i. De vida

Trastornos clnicos psiquitricos segn la Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional


de enfermedades Dcima Edicin (CIE-10)
a. Trastornos de ansiedad
i. Agorafobia
1. De vida, seis meses y actual
ii. Trastorno de pnico
1. De vida, seis meses y actual
iii. Fobia social
1. De vida, seis meses y actual
iv. Trastorno obsesivo-compulsivo
1. De vida, seis meses y actual
v. Ansiedad generalizada
1. De vida, actual (ltimos seis meses)

- 162 -

DESCRIPCION DE LOS MODULOS EMPLEADOS - PERIODOS DE REFERENCIA

vi. Estado de estrs postraumtico


1. De vida , actual
b. Trastornos afectivos
i. Episodio depresivo
1. De vida, seis meses, actual
ii. Distimia
1. De vida, actual (ltimos dos aos)
iii. Episodio manaco
1. seis meses, actual + vida entera
c. Trastornos de la conducta alimentaria
i. Bulimia
1. Actual (tres ltimos meses)
ii. Anorexia nerviosa
1. Actual
d. Trastorno adictivos
i. Alcohol (dependencia/abuso)
1. Actual (ltimos doce meses)
ii. Drogas (dependencia/abuso)
1. Actual (ltimos doce meses)

i. De vida, seis meses y actual

Acceso a atencin servicios de salud mental


a. ltimos seis meses.

- 163 -

MODULOS Y PERIODOS

e. Episodio psicticos

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 164 -

ANEXO B
ERRORES MUESTRALES

- 165 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 58 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL

2002

ERRORES MUESTRALES
Variable

GENERALES ADULTO
Edad promedio(DS) ponderada
Trabaj la semana anterior
Esta buscando trabajo
Grado de Analfabetismo
Grado de estudios

Niveles de pobreza familiar segn


auto percepcin de consumo

SALUD MENTAL DEL ADULTO


Principales problemas percibidos
en el pas

Sentimientos frente a problemas


nacionales
Confianza en autoridades policiales

Confianza en autoridades polticas

Sentimientos de proteccin del


estado
Sentimiento de proteccin de la
familia
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: trabajo o
estudio
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: hijos y
parientes
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: pareja

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

Media aritmtica
Prevalencia
Prevalencia
Prevalencia
Sin nivel
Inicial / preescolar
Primaria
Secundaria
Bachillerato
Superior no
universitario
Superior universitario

38.32
53%
7.2%
2.3%
1.6%
0.1%
12.6%
42.8%
0.3%
22.5%

0.4543
1.4
0.8
0.4
0.3
0.1
0.8
1.4
0.1
1.2

37.42; 39.21
50.2; 55.8
5.8; 8.8
1.6; 3.2
1.0; 2.4
0.0; 0.7
10.9; 14.1
39.4; 45.0
0.1; 0.8
20.0; 24.6

1.8
1.7
1.8
1.4
1.6
2.0
1.3
1.7
1.3
1.6

1.2
2.6
11.1
17.4
18.8
100
6.3
3.3
33.3
5.3

21.6%

1.3

18.8; 24.0

2.2

6.0

No cubre ni las
necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades
bsicas y otras

6.6%

0.7

5.3 ; 8.2

1.8

10.6

31.3%

1.5

28.5 ; 34.4

2.2

4.8

45.8%

1.6

42.6; 48.9

2.1

3.5

16.3%

1.1

14.2; 18.6

1.9

6.8

56.7%
16.3%
5.1%
2.8%
2.5%
26.6%
5.3%
3.3%
62.5%
33.6%
3.6%
91.7%
8.0%
0.3%
76.9%
21.5%
1.5%
10.6%
19.5%
70%
38.0%
36.5%
25.9%
48.9%
25.2%
25.9%
62.2%
18.4%
19.4%

1.4
1.1
0.6
0.4
0.4
1.3
0.6
0.5
1.3
1.3
0.5
0.7
0.7
0.1
1.1
1.1
0.4
0.9
1.1
1.3
1.5
1.5
1.4
1.5
1.2
1.2
1.6
1.1
1.3

54.0; 59.4
14.4; 18.6
4.1; 6.3
2.2; 3.7
1.8; 3.4
24.1; 19.2
4.2; 6.6
2.5; 4.4
59.9; 65.0
31.5; 36.4
2.8; 4.7
90.1; 93.0
6.7; 9.6
0.1; 0.7
74.6; 79.1
19.4; 23.8
1.0; 2.4
8.9; 12.5
17.3; 21.7
67.3; 72.5
35.0; 41.0
33.2; 39.2
23.; 28.6
46.0; 51.8
22.9; 27.6
23.5; 28.4
58.9; 65.3
16.3; 20.7
16.9; 22.1

1.6
1.7
1.4
1.1
1.4
1.8
1.5
1.4
1.3
1.5
1.3
1.5
1.5
1.3
1.5
1.6
1.7
1.8
1.6
1.7
1.4
1.5
1.4
1.7
1.5
1.6
1.7
1.3
1.7

2.5
6.8
11.8
14.3
16
4.9
11.3
15.2
2.1
3.9
13.9
0.8
8.8
33.3
1.4
5.1
26.7
8.5
5.6
1.9
3.9
4.1
5.4
3.1
4.8
4.6
2.6
5.9
6.7

Desempleo
Pobreza
Corrupcin
Violencia
Inestabilidad poltica
Desilusin
Resignacin
Indiferencia
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho

Variable

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

Permisividad frente a la psicopata


Tendencias psicopticas
Consideraciones o pensamientos de
ndole suicida
Consideraciones o pensamientos de
ndole suicida
Consideraciones o pensamientos de
ndole suicidas
Conductas suicidas

Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Triste
Tenso
Angustiado
Irritable
Preocupado
Tranquilo
Alegre
Aburrido
Prevalencia de vida
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Prevalencia
Prevalencia actual
Prevalencia de vida

28.5%
31.8%
39.7%
34.6%
30.5%
34.9%
20.8%
34.1%
20.9%
18.6%
50.7%
59.1%
61.6%
18.2%
32.5%
11.1%
46.5%
42.4%
7.3%
44.3%
48.5%
40.6%
50.2%
9.2%
29.5%
43.2%
27.3%
16.2%
44.3%
39.5%
46.3%
42.4%
11.3%
23.2%
40.6%
36.1%
10.6%
15.4%
30.3%

1.3
1.2
1.3
1.3
1.2
1.4
1.2
1.4
1.2
1.1
1.6
1.4
1.4
1.1
1.3
0.8
1.3
1.4
0.7
1.3
1.4
1.5
1.5
0.8
1.4
1.5
1.3
1.0
1.3
1.4
1.7
1.7
1.3
1.6
1.9
1.8
0.7
1.0
1.1

26.1; 31.0
29.4; 34.3
37.2; 42.3
32.1,37.3
28.1,32.9
32.2,37.7
18.6,23.2
31.3,36.9
18.7,23.4
16.5,20.8
47.5,53.9
56.4,61.8
58.8,64.4
16.2,20.4
29.9,35.1
9.6,12.9
43.9,49.1
39.7,45.0
6.0,8.8
41.7,46.9
45.8,51.1
37.7,43.7
47.3,53.2
7.7,10.9
26.8,32.3
40.4,46.2
24.7,30.0
14.3,18.2
41.7,46.9
36.8,42.3
43.0 ; 49.6
39.0 ; 45.8
9.1 ; 14.1
20.3 ; 26.5
36.9 ; 44.4
32.8 ; 39.7
9.2 ; 12.2
13.5 ; 17.5
28.1 ; 32.6

1.6
1.5
1.5
1.6
1.4
1.8
1.7
1.9
1.8
1.7
2.2
1.7
1.8
1.6
1.7
1.5
1.5
1.6
1.5
1.4
1.5
2.0
1.9
1.6
1.5
1.4
1.5
1.5
1.4
1.6
1.4
1.4
1.9
1.7
1.8
1.6
1.2
1.6
1.3

4.6
3.8
3.3
3.8
3.9
4
5.8
4.1
5.7
5.9
3.2
2.4
2.3
6
4
7.2
2.8
3.3
9.6
2.9
2.9
3.7
3
8.7
4.7
3.5
4.8
6.2
2.9
3.5
3.7
4
11.5
6.9
4.7
5
6.6
6.5
3.6

Prevalencia en el mes

3.6%

0.4

2.8 ; 4.5

1.1

11.1

Prevalencia en el ao

8.5%

0.7

7.3 ; 10.0

1.2

8.2

Prevalencia de vida

5.2%

1.6

4.2 ; 6.5

1.5

30.8

Conductas suicidas

Prevalencia en el mes

0.3%

0.1

0.0; 0.7

0.9

33.3

Conductas suicidas
Prevalencia de tendencias violentas
Potencialidad suicida
Consideraciones o pensamientos de
ndole homicidas
Consideraciones o pensamientos de
ndole homicidas
Consideraciones o pensamientos de
ndole homicidas
Tendencias religiosas

Prevalencia en el ao
Prevalencia de vida
Prevalencia actual
Prevalencia de vida

1.0%
30.2%
0.6%
4.6%

0.3
1.3
0.2
0.6

0.6; 1.7
27.6; 32.9
0.4; 1.0
3.7; 5.7

1.3
1.8
0.9
1.3

30
4.3
33.3
13

Prevalencia en el mes

0.7%

0.2

0.4; 1.2

1.2

28.6

Prevalencia en el ao

1.9%

0.4

0.3; 2.8

1.4

21.1

Participa activamente

16.6%

1.0

14.8; 18.6

1.5

Religin ayuda a
solucionar problemas

65.9%

1.3

63.3; 68.4

1.6

Magnitud de tensin frente a


estresores cotidianos: dinero
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: la salud
Prevalencia de sentimientos
anmico

Experiencias traumticas
Grado de satisfaccin personal:
aspecto fsico
Grado de satisfaccin personal:
inteligencia
Grado de satisfaccin personal:
nivel econmico
Grado de satisfaccin personal:
estudios
Grado de satisfaccin personal:
relaciones sociales
Grado de satisfaccin laboral: con la
remuneracin que recibe
Grado de satisfaccin laboral: con el
reconocimiento que percibe

Variable
Alto nivel de estrs ambiental
Calidad de vida de la poblacin
Poblacin general adulta con al
menos alguna discapacidad o
inhabilidad
Cualquier trastorno psiquitrico
Cualquier trastorno psiquitrico
Cualquier trastorno psiquitrico
Trastornos de ansiedad
Trastornos de ansiedad
Trastornos de ansiedad
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de pnico sin agorafobia
Trastorno de pnico sin agorafobia
Trastorno de pnico sin agorafobia
Agorafobia con trastorno de pnico
Agorafobia con trastorno de pnico
Agorafobia con trastorno de pnico
Agorafobia sin trastorno de pnico
Agorafobia sin trastorno de pnico
Agorafobia sin trastorno de pnico
Fobia social
Fobia social
Fobia social
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno obsesivo -compulsivo
Trastorno obsesivo -compulsivo
Trastorno de estrs post-traumtico
Trastorno de estrs post-traumtico
Trastornos depresivos
Trastornos depresivos
Trastornos depresivos
Episodio depresivo
Episodio depresivo
Episodio depresivo
Distimia
Bulimia nervosa
Tendencia a problemas
alimentarios
Trastornos psicticos en general (5
o ms criterios)
Trastornos psicticos en general (5
o ms criterios)
Trastorno bipolar
Bebedor riesgoso
Dependencia a alcohol
Abuso de alcohol
Dependencia a tabaco
Dependencia a PBC
Dependencia a cocana
Dependencia a marihuana
Dependencia a cualquier sustancia
Consumo de sustancias en no
alcohlicas en general
Consumo de sustancias legales no
alcohlicas
Consumo de tabaco
Consumo de tranquilizantes
Consumo de estimulantes

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

Prevalencia
Media aritmtica
Prevalencia

45.7%
7.63
26.5%

1.6
0.04
1.4

42.7; 48.8
7.6; 7.7
23.8; 29.4

2.0
1.5
2.1

3.5
0.5
5.3

Prevalencia de vida
Prevalencia de 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia de vida
Prevalencia de 6 meses

37.3%
26.5%
23.5%
25.3%
16.4%

1.4
1.3
1.3
1.2
1.1

34.7; 40.1
24.0; 29.2
21.1; 26.1
23.1; 27.8
14.4; 18.7

1.7
1.8
1.9
1.6
1.9

3.8
4.9
5.5
4.7
6.7

Prevalencia actual
Prevalencia de vida
Prevalencia de 6 meses
Prevalencia de vida
Prevalencia a 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia de vida
Prevalencia a 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia de vida
Prevalencia de 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia de vida
Prevalencia de 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia de vida
Prevalencia de 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia de vida
Prevalencia actual
Prevalencia de vida
Prevalencia a 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia de vida
Prevalencia a 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia a 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia actual

14.6%
9.9%
7.3%
3.7%
2.0%
1.2%
1.1%
0.7%
0.5%
3.4%
2.0%
1.1%
7.9%
3.7%
2.8%
1.6%
0.9%
0.7%
6.0%
2.8%
19.0%
10.6%
6.7%
18.2%
9.5%
6.6%
1.2%
0.6%
11.5%

1.0
0.8
0.8
0.5
0.4
0.3
0.3
0.2
0.2
0.5
0.4
0.3
0.8
0.5
0.5
0.3
0.2
0.2
0.6
0.4
1.1
0.7
0.6
1.1
0.7
0.6
0.2
0.2
0.8

12.7; 16.7
8.4; 11.7
5.9; 8.9
2.9; 4.8
1.4; 2.8
0.8; 1.9
0.6; 1.9
0.3; 1.4
0.3; 1.1
2.6; 4.5
1.4; 2.9
0.6; 1.8
6.5; 9.5
2.9; 4.8
2.1; 3.9
1.1; 2.4
0.6; 1.4
0.4; 1.3
4.9; 7.3
2.1; 3.7
17.0; 21.2
8.7; 11.7
5.6; 7.9
16.2; 20.4
8.2; 11.1
5.6; 7.9
0.8; 1.8
0.3; 1.3
9.9; 13.2

1.8
1.6
1.8
1.3
1.4
1.2
1.7
1.9
1.4
1.6
1.5
1.6
1.7
1.4
1.6
1.4
1.1
1.1
1.4
1.3
1.5
1.2
1.2
1.5
1.2
1.2
1.0
1.9
1.5

6.8
8.1
11
13.5
20
25
27.3
28.6
40
14.7
20
27.3
10.1
13.5
17.9
18.8
22.2
28.6
10
14.3
5.8
6.6
9
6
7.4
9.1
16.7
33.3
7

Prevalencia de vida

1%

0.3

0.6; 1.6

1.3

30

Prevalencia actual

0.5%

0.2

0.3; 1.1

1.4

40

Prevalencia de vida
Prevalencia anual
Prevalencia anual
Prevalencia anual
Prevalencia anual
Prevalencia anual
Prevalencia anual
Prevalencia anual
Prevalencia anual
Prevalencia de vida

0.1%
21.8%
1.6%
3.7%
1.4%
0.1%
0.1%
0.1%
2.8%
71.6%

0.1
1.2
0.3
0.5
0.3
0.1
0.1
0.1
0.4
1.3

0.0; 0.5
19.6; 24.2
1.0; 2.3
2.8; 4.9
0.8; 2.2
0.0; 0.4
0.0; 0.3
0.0; 0.4
2.0; 3.8
69.0; 74.0

1.2
1.7
1.4
1.7
1.7
1.1
0.7
0.9
1.5
1.7

100
5.50
18.8
13.5
21.4
100
100
100
14.3
1.8

Prevalencia de vida

70.8%

1.3

68.2; 73.2

1.6

1.8

Prevalencia de vida
Prevalencia de vida
Prevalencia de vida

69.7%
2.4%
0.6%

1.3
0.4
0.2

67.1; 72.2
1.7; 3.3
0.3; 1.1

1.6
1.5
1.1

1.9
16.7
33.3

Variable

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

Prevalencia de vida
Prevalencia de vida
Prevalencia de vida
Prevalencia de vida
Prevalencia de vida
Prevalencia de vida

5.6%
7.8%
6.3%
2.6%
2.1%
3.9%

0.7
0.7
0.6
0.4
0.4
0.5

4.4; 7.1
6.6; 9.3
5.1; 7.7
2.0; 3.5
1.5; 3.1
3.1; 5.0

1.8
1.4
1.5
1.2
1.5
1.3

12.5
9
9.5
15.4
19
12.8

Consumo de sustancias en general

Prevalencia actual

22.5%

1.2

20.3; 24.9

1.6

5.3

Consumo de sustancias legales

Prevalencia actual

22%

1.2

19.8; 24.4

1.7

5.5

18.46

0.17

18.12; 18.80

1.3

0.9

Media aritmtica

30.88

2.48

25.86; 35.90

1.5

Media aritmtica

19.25

0.63

17.97; 20.25

1.2

3.3

Media aritmtica

20.7

0.88

18.93; 22.47

0.96

4.3

Media aritmtica

17.81

0.35

17.11; 18.51

1.1

Prevalencia de vida

33.8%

1.4

31.1; 36.7

1.9

4.1

Prevalencia a 6 meses

17.5%

1.1

15.5; 19.7

1.7

6.3

Prevalencia a 6 meses

24.3%

2.8

19.3; 30.2

1.6

11.5

Prevalencia

4.1%

1.2

2.2; 7.3

1.5

29.3

Prevalencia

5.1%

1.3

3.1; 8.2

1.3

25.5

Prevalencia

2.0%

0.9

0.8; 4.8

1.6

45

Prevalencia

1.9%

0.7

0.9; 4.0

1.1

36.8

Prevalencia

1.9%

0.7

0.9; 3.7

0.9

36.8

Medicina
Psicoterapia
Consejera
Otro

42%
24.7%
28.9%
4.4%

6.0
5.6
5.3
2.7

30.6; 54.3
15.3; 37.5
19.5; 40.5
1.3; 14.0

1.3
1.5
1.2
1.5

14.3
22.7
18.3
61.4

CONO NORTE
CONO CENTRO
CONO SUR
CONO ESTE
CALLAO
CONO NORTE
CONO CENTRO
CONO SUR
CONO ESTE
CALLAO

24.7%
22.2%
26.3
32.3%
29.3%
21.6%
20.2%
23.1%
28.5 %
26.7%

2.8
2.5
2.6
3.0
4.1
2.7
2.5
2.5
3.0
3.8

19.6; 30.7
17.6; 27.6
21.5; 31.7
26.7; 38.5
21.9; 38.0
16.7; 27.3
15.8; 25.5
18.6; 28.4
23.0; 34.7
20.0; 34.8

29.9
26.3
27.2
29.8
123.4
30.6
27.2
28.3
32.9
115.9

11.3
11.3
9.9
9.3
14
12.5
12.4
10.8
10.5
14.2

CONO NORTE
CONO CENTRO
CONO SUR

18.3 %
12.9 %
16.0 %

2.6
2.0
2.0

13.7; 23.9
9.5; 17.3
12.5; 20.4

32.7
26.8
25.8

14.2
15.5
12.5

Consumo hoja de coca


Consumo de sustancias ilegales
Consumo marihuana
Consumo clorhidrato de cocana
Consumo de PBC
Consumo de cocana en general

Edad de inicio de consumo de


tabaco
Edad de inicio de consumo de
tranquilizantes
Edad de inicio de consumo de PBC
Edad de inicio de consumo de
cocana
Edad de inicio de consumo de
marihuana
Demanda sentida de servicios en
salud mental
Demanda sentida de servicios en
salud mental
Demanda sentida expresada
atendida en servicios de salud
Proporcin de la demanda sentida
atendida en Puestos o centros de
salud
Proporcin de la demanda sentida
atendida en posta o policlnico
ESSALUD
Proporcin de la demanda sentida
atendida en Hospital de la FFAA y
PN
Proporcin de la demanda sentida
atendida en Consultorio mdico
particular
Proporcin de la demanda sentida
atendida en Clnica particular
Tipo de ayuda recibida por la
demanda atendida

SALUD MENTAL POR CONOS


GEOGRFICOS
Prevalencia general de 6 meses de
cualquier trastorno psiquitrico
segn conos geogrficos

Prevalencia general actual de


cualquier trastorno psiquitrico
segn conos geogrficos.

Prevalencia general a 6 meses de


trastornos de ansiedad segn conos
geogrficos.

Variable

Prevalencia general actual de


trastornos de ansiedad segn conos
geogrficos.

Prevalencia general a 6 meses de


trastornos depresivos segn conos
geogrficos.

Prevalencia general actual de


trastornos depresivos segn conos
geogrficos.

SALUD MENTAL POR


SECTORIZACIN MINSA
Prevalencia general de 6 meses de
cualquier trastorno psiquitrico
segn sectorizacin MINSA
Prevalencia general actual de
cualquier trastorno psiquitrico
segn sectorizacin MINSA
Prevalencia general a 6 meses de
trastornos de ansiedad segn
sectorizacin MINSA
Prevalencia general actual de
trastornos de ansiedad segn
sectorizacin MINSA.
Prevalencia general a 6 meses de
trastornos depresivos en grupos de
pobreza segn sectorizacin
MINSA
Prevalencia general actual de
trastornos depresivos en grupos de
pobreza segn sectorizacin
MINSA

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

CONO ESTE
CALLAO
CONO NORTE

18.2 %
17.5 %
14.4 %

2.8
3.1
2.0

13.4; 24.3
12.2; 24.5
10.9; 18.9

42.6
118.0
25.8

15.4
17.7
13.9

CONO CENTRO

11.7 %

1.9

8.5; 15.9

26.3

16.2

CONO SUR
CONO ESTE
CALLAO
CONO NORTE

14.5 %
17.6 %
16.1 %
8.4 %

2.0
2.7
3.2
1.4

10.9; 18.9
12.8; 23.6
10.8; 23.4
6.1; 11.6

28.8
43.4
134.3
20.2

13.8
15.3
19.9
16.7

CONO CENTRO
CONO SUR
CONO ESTE
CALLAO
CONO NORTE

8.0 %
11.2 %
13.3 %
9.6 %
5.4 %

1.5
1.7
1.7
2.0
1.1

5.6; 11.4
8.2; 15.1
10.4; 17.0
6.4; 14.3
3.6; 8.0

22.9
27.6
21.5
84.6
19.9

18.8
15.2
12.8
20.8
20.4

CONO CENTRO
CONO SUR
CONO ESTE
CALLAO

5.3 %
7.1 %
9.5 %
6.5 %

1.2
1.3
1.4
1.7

3.3; 8.4
4.9; 10.1
7.1; 12.5
3.9; 10.7

25.4
23.6
19.9
91.1

22.6
18.3
14.7
26.2

Sector A: HVLH
Sector B: HHV
Sector C INSM
Sector A HVLH
Sector B HHV

25.7 %
24.9 %
28.2 %
22.4 %
23.0 %

2.0
2.6
2.2
2.0
2.5

21.; 29.9
20.1; 30.4
24.1; 32.8
18.8; 26.5
18.5; 28.3

10.2
25.4
10.4
10.6
25.0

7.8
10.4
7.8
8.9
10.9

Sector C INSM
Sector A HVLH
Sector B HHV
Sector C INSM

24.9 %
15.9 %
13.0 %
19.0 %

2.2
1.6
2.1
2.0

20.8; 29.3
13.0; 19.2
9.4; 17.8
15.4; 23.2

11.0
9.5
31.5
11.7

8.8
10.1
16.2
10.5

Sector A HVLH
Sector B HHV
Sector C INSM
Sector A HVLH

14.1 %
12.3 %
16.4 %
10.1 %

1.6
2.1
1.7
1.3

11.3; 17.5
8.8; 17.0
13.3; 20.1
7.8; 12.9

10.5
31.1
10.4
9.8

11.3
17.1
10.4
12.9

Sector B HHV
Sector C INSM

8.8 %
10.8 %

1.3
1.2

6.5; 11.7
8.8; 13.3

17.7
6.7

14.8
11.1

Sector A HVLH
Sector B HHV
Sector C INSM

6.1 %
7.0 %
7.0 %

1.0
1.1
0.9

4.4; 8.5
5.1; 9.4
5.4; 9.1

10.0
14.7
6.9

16.4
15.7
12.9

No cubre ni las
necesidades bsicas
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades
bsicas y otras
No cubre ni las
necesidades bsicas
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido

37.4%

5.5

27.4; 48.6

252.0

14.7

32.0%

2.4

27.5; 36.8

12.6

7.5

24.0%

1.8

20.7; 27.6

6.5

7.5

21.1%

2.6

16.5; 26.7

41.1

12.3

34.2%

5.3

24.5; 45.3

262.9

15.5

28.4%

2.4

24.0; 33.3

14.0

8.5

20.9%

1.7

17.8; 24.3

6.5

8.1

POBREZA Y SALUD MENTAL


Prevalencia general de 6 meses de
cualquier trastorno psiquitrico en
grupos de pobreza segn cobertura
de ingresos de necesidades de la
canasta familiar (i0a con l1)

Prevalencia general actual de


cualquier trastorno psiquitrico en
grupos de pobreza segn cobertura
de ingresos de necesidades de la
canasta familiar.

Variable

Prevalencia general a 6 meses de


trastornos de ansiedad en grupos
de pobreza segn cobertura de
ingresos de necesidades de la
canasta familiar. (i36a con l1)

Prevalencia general actual de


trastornos de ansiedad en grupos
de pobreza segn cobertura de
ingresos de necesidades de la
canasta familiar. (i36b con l1)

Prevalencia general a 6 meses de


trastornos depresivos en grupos de
pobreza segn cobertura de
ingresos de necesidades de la
canasta familiar. (i48a con l1)

Prevalencia general actual de


trastornos depresivos en grupos de
pobreza segn cobertura de
ingresos de necesidades de la
canasta familiar. (i48b con l1)

TRASTORNOS CLNICOS
SEGN GRUPOS ETREOS
Prevalencia general de 6 meses de
cualquier trastorno psiquitrico
segn grupos etreos. (i0a con c2c)
Prevalencia general actual de
cualquier trastorno psiquitrico
segn grupos etreos. . (i00a con
c2c)
Prevalencia general a 6 meses de
trastornos de ansiedad segn
grupos etreos. . (i36a con c2c)
Prevalencia general actual de
trastornos de ansiedad segn
grupos etreos. . (i36b con c2c)
Prevalencia general a 6 meses de

Sub categoras
Cubren las necesidades
bsicas y otras
No cubre ni las
necesidades bsicas
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades
bsicas y otras
No cubre ni las
necesidades bsicas
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades
bsicas y otras
No cubre ni las
necesidades bsicas
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades
bsicas y otras
No cubre ni las
necesidades bsicas
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades
bsicas y otras
18 a 24 aos
25 a 44 aos
45 a 64 aos
>65 aos
18 a 24 aos
25 a 44 aos
45 a 64 aos
>65 aos
18 a 24 aos
25 a 44 aos
45 a 64 aos
>65 aos
18 a 24 aos
25 a 44 aos
45 a 64 aos
>65 aos
18 a 24 aos

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

19.4%

2.5

14.9; 24.9

42.4

12.9

20.1%

4.2

13.1; 29.6

271.3

20.9

20.3%

2.1

16.4; 24.8

15.8

10.3

15.1%

1.5

12.4; 18.2

6.7

9.9

12.9%

2.1

9.3; 17.7

45.0

16.3

16.2%

3.8

10.0; 25.2

279.5

23.5

18.4%

2.1

14.6; 22.8

16.2

11.4

13.6%

1.4

11.0; 16.7

7.1

10.3

10.8%

2.0

7.5; 15.3

45.2

18.5

19.5%

3.7

13.3; 27.7

214.3

19

12.6%

1.5

10.0; 15.8

11.8

11.9

8.6%

1.0

6.8; 10.9

5.7

11.6

6.6%

1.4

4.4; 9.9

35.9

21.2

17.5%

3.5

11.6; 25.3

213.3

20

8.7%

1.2

6.6; 11.5

11.5

13.8

4.4%

0.7

3.2; 6.0

4.9

15.9

5.5%

1.3

3.5; 8.7

38.4

23.6

29.5%
26.7%
26.1%
17.6%
24.6%
24.0%
23.7%
16.7%
18.4%
16.3%
16.4%
11.2%
16.6%
14.2%
15.1%
9.8%
10.3%

2.9
1.6
2.5
3.5
2.7
1.6
2.3
3.4
2.6
1.3
2.0
2.9
2.5
1.3
1.9
2.7
1.6

24.1; 35.4
23.6; 30.0
21.6; 31.2
11.7; 25.5
19.6; 30.3
21.1; 27.3
19.4; 28.6
11.0; 24.6
13.8; 24.2
13.9; 19.1
12.8; 20.6
6.6; 18.2
12.2; 22.2
11.8; 16.9
11.7; 19.2
5.6; 16.5
7.6; 13.9

27.9
5.0
21.6
194.3
29.8
5.2
21.6
198.4
36.8
5.2
21.9
208.6
37.5
5.5
21.6
209.2
23.5

9.8
6
9.6
19.9
11
6.7
9.7
20.4
14.1
7.98
12.20
25.89
15.06
9.15
12.58
27.55
15.53

Variable
trastornos depresivos segn grupos
etreos. . (i48a con c2c)
Prevalencia general actual de
trastornos depresivos segn grupos
etreos. . (i48b con c2c)
DATOS GENERALES: MUJER
UNIDA
Edad por grupos etreos de la
muestra

Estado civil

Realiza actividad laboral

Grado de estudios

SALUD MENTAL DE LA MUJER


UNIDA
Principales problemas percibidos
en el pas

Sentimientos frente a problemas


nacionales

Confianza en autoridades policiales

Confianza en autoridades polticas

Sentimientos de proteccin del


estado
Sentimiento de proteccin de la
familia

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

25 a 44 aos
45 a 64 aos
>65 aos
18 a 24 aos
25 a 44 aos
45 a 64 aos
>65 aos

9.5%
11.9%
7.4%
3.8%
6.7%
9.3%
6.9%

1.0
1.7
2.1
0.9
0.8
1.6
2.0

7.7; 11.5
8.9; 15.7
4.2; 12.7
2.4; 6.1
5.2; 8.5
6.6; 12.9
3.8; 12.1

4.4
22.7
163.6
20.0
4.5
24.0
165.8

10.53
14.29
28.38
23.68
11.94
17.20
28.99

< 18 aos

0.4%

0.2

0.2 ; 0.9

1.2

50

18 a 24 aos
25 a 44 aos
45 a 64 aos
>64 aos

6.0%
50.2%
34.0%
9.4%

0.6
1.3
1.3
0.8

4.9 ; 7.3
47.6 ; 52.7
31.6 ; 36.5
7.9 , 11.1

1.2
1.2
1.3
1.4

Conviviente
Separada
Divorciada

25.4%
11.7%
0.8%

1.3
0.8
0.2

23.0 , 27.9
10.3 ; 13.4
0.5 , 1.4

1.5
1.1
1.3

10
2.59
3.82
8.51
5.12
6.84
25

Viuda
Casada
En semana anterior
Esta buscando trabajo
Grado de
analfabetismo
Sin nivel
Inicial /preescolar
Primaria

6.8%
55.3%
38.9%
6.0%
5.2%

0.6
1.4
1.3
0.7
0.6

5.7 , 8.1
52.5 , 58.0
36.4 ; 41.5
4.9 ; 7.5
4.1 ; 6.5

1.1
1.4
1.3
1.4
1.4

3.4%
0.3%
24.3%

0.5
0.2
1.2

2.6 ; 4.5
0.1 ; 1.0
22.0 ; 26.7

1.3
2.3
1.4

Secundaria
Bachillerato
Superior no
universitario
Superior universitario

40.6%
0.4%
17.6%

1.3
0.1
1.0

38.2 , 43.1
0.2 ; 0.8
15.7; 19.7

1.2
0.9
1.3

13.4 %

1.0

11.6 ; 15.4

1.5

Desempleo
Pobreza
Corrupcin
Violencia
Inestabilidad poltica

55.7%
19.9%
4.1%
4.9%
1.3%

1.3
1.0
0.5
0.6
0.3

53.1 , 58.3
18.0 , 22.0
3.3 ; 5.2
3.9 ; 6.1
0.8 ; 2.0

1.3
1.2
1.1
1.3
1.2

2.33
5.03
12.20
12.24
23.08

Falta de confianza y
liderazgo
Otro
Desilusin
Amargura y rabia
Resignacin
Indiferencia
Otro
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco

0.3%

0.1

0.1; 0.6

1.0

33.33

13.3%
22.5%
24.9%
5.2%
2.5%
44.9%
64.4%
31.9%
3.7%
91.1%
8.6%
0.4%
78.4%

1.0
1.2
0.9
0.6
0.4
1.7
1.3
1.2
0.5
0.7
0.7
0.2
1.2

11.5 ; 15.5
20.1 ; 25.0
21.7 ; 28.7
4.1 ; 6.6
1.8 , 3.4
41.5 ; 48.3
61.8 ; 66.9
29.6 ; 34.3
2.8 ; 4.8
89.6 ; 92.3
7.3 ; 10.0
0.2 ; 0.9
76.1 ; 80.6

1.6
1.6
1.4
1.5
1.2
2.3
1.3
1.2
1.3
1.1
1.1
1.2
1.4

7.52
5.33
3.61
11.54
16.00
3.79
2.02
3.76
13.51
0.77
8.14
50.00
1.53

Regular
Mucho
Nada o poco
Regular

20.0%
1.6%
11.7%
19.7%

1.1
0.3
0.8
1.0

17.9 ; 22.3
1.0 ; 2.3
10.2 ; 13.4
17.8 ; 21.8

1.4
1.2
1.2
1.2

5.50
18.75
6.84
5.08

8.82
2.53
3.34
11.67
11.54
14.71
66.67
4.94
3.20
25.00
5.68
7.46

Variable

Magnitud de tensin frente a


estresores cotidianos: trabajo o
estudio
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: hijos y
parientes
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: pareja
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: dinero
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: la salud
Presencia de sentimientos anmicos
significativos

Grado de satisfaccin personal:


aspecto fsico

Grado de satisfaccin personal:


Inteligencia
Grado de satisfaccin personal:
nivel econmico
Grado de satisfaccin personal:
estudios
Grado de satisfaccin personal:
Relaciones sociales
Grado de satisfaccin laboral: con
actividades o funciones que realiza

Grado de satisfaccin laboral: con el


ambiente fsico donde labora
Grado de satisfaccin laboral: con
sus compaeros de trabajo
Grado de satisfaccin laboral: con la
carga de trabajo que desarrolla
diariamente
Grado de satisfaccin laboral: con el
trato que recibe de sus jefes
Grado de satisfaccin laboral: con la

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco

68.6%
38.4%
30.4%
31.2%
41.1%

1.3
1.7
1.6
1.7
1.3

66.0 ; 71.1
35.1 ; 41.9
27.4 ; 33.5
28.0 ; 34.6
38.5 ; 43.7

1.4
1.2
1.1
1.2
1.3

1.90
4.43
5.26
5.45
3.16

Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Triste
Tenso
Angustiado
Irritable
Preocupado
Tranquilo
Alegre
Aburrido
Otro
Nada o poco
Regular

25.6%
33.3%
54.8%
21.2%
24.0%
21.6%
28.4%
50.0%
28.2%
28.8%
43.0%
32.3%
45.6%
30.9%
27.5%
60.5%
48.6%
52.3%
22.7%
1.8%
15.7%
45.5%

1.1
1.3
1.4
1.2
1.3
1.1
1.1
1.3
1.3
1.1
1.3
1.4
1.5
1.4
1.3
1.6
1.4
1.6
1.2
0.3
1.0
1.4

23.5 ; 27.8
30.8 ; 35.9
52.0 ; 57.5
19.0 ; 23.6
21.6 ; 26.6
19.5 ; 23.8
26.2 ; 30.6
47.4 ; 52.6
25.8 ; 30.8
26.7 ; 31.1
40.4 ; 45.6
29.6 ; 35.2
42.6 ; 48.6
28.3 ; 33.7
25.1 ; 30.0
57.3 ; 63.6
45.9 ; 51.4
49.2 ; 55.4
20.4 ; 25.2
1.2 ; 2.5
13.9; 17.7
42.8; 48.2

1.1
1.3
1.2
1.3
1.3
1.3
1.1
1.3
1.4
1.1
1.3
1.7
1.7
1.6
1.5
2.0
1.5
1.8
1.5
1.1
1.3
1.4

4.30
3.90
2.55
5.66
5.42
5.09
3.87
2.60
4.61
3.82
3.02
4.33
3.29
4.53
4.73
2.64
2.88
3.06
5.29
16.67
6.37
3.08

Mucho

38.7%

1.4

36.1; 41.5

1.4

3.62

Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco

12.7%
47.6%
39.8%
47.1%
44.6%
8.3%
40.5%
38.0%
21.5%
21.5%

0.8
1.2
1.3
1.5
1.4
0.7
1.5
1.4
1.3
1.1

11.1; 14.4
45.2; 50.0
37.2; 42.4
44.1; 50.0
41.9; 47.4
7.0; 9.8
37.5; 43.6
35.2; 40.9
19.1; 24.1
19.3; 23.8

1.2
1.1
1.3
1.7
1.5
1.2
1.4
1.2
1.3
1.4

6.30
2.52
3.27
3.18
3.14
8.43
3.70
3.68
6.05
5.12

Regular
Mucho
Nada o poco
Regular

43.0%
35.5%
13.6%
39.9%

1.3
1.4
1.2
1.8

40.4; 45.6
32.9; 38.3
11.4; 16.1
36.4; 43.4

1.3
1.5
1.0
1.1

3.02
3.94
8.82
4.51

Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco

46.6%
15.0%
41.5%
43.5%
11.4%
38.0%
50.6%
22.9%
45.7%
31.4%
13.5%
35.9%
50.6%
50.8%

1.8
1.4
1.9
2.0
1.5
2.2
2.3
1.6
1.9
2.7
2.0
2.6
2.7
2.0

43.0; 50.2
12.6; 17.9
37.7; 45.3
39.6; 47.5
8.7; 14.8
33.7; 42.5
46.0; 55.1
20.0; 26.1
42.1; 49.4
45.3; 55.8
10.0; 18.0
30.9; 41.2
45.3; 55.8
46.9; 54.8

1.1
1.2
1.3
1.4
1.2
1.1
1.1
1.2
1.2
1.2
1.4
1.2
1.2
1.3

3.86
9.33
4.58
4.60
13.16
5.79
4.55
6.99
4.16
8.60
14.81
7.24
5.34
3.94

Variable
remuneracin que recibe
Grado de satisfaccin laboral: con el
reconocimiento que percibe

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

37.5%
11.6%
24.3%
38.5%

2.0
1.3
1.6
1.8

33.7; 41.5
9.4; 14.3
21.2; 27.6
35.0; 42.2

1.3
1.2
1.1
1.1

5.33
11.21
6.58
4.68

37.2%
42.3%

1.9
1.4

33.5; 41.0
39.6; 45.1

1.2
1.5

5.11
3.31

5.8%

0.6

4.7; 7.1

1.2

10.34

12.7%

0.9

11.0; 14.5

1.4

7.09

8.1%
0.2%
1.0%
0.7%

0.7
0.1
0.2
0.2

6.9; 9.5
0.1; 0.6
0.7; 1.6
0.4; 1.3

1.1
0.9
1.1
1.2

8.64
50.00
20.00
28.57

10.2%

0.9

8.5; 12.0

1.6

8.82

4.6%

0.5

3.7; 5.8

1.1

10.87

16.3%

0.9

14.5; 18.2

1.2

5.52

15.4%
11.4%
2.3%

0.9
0.8
0.3

13.6; 17.3
9.9; 13.2
1.7; 3.1

1.2
1.2
0.9

5.84
7.02
13.04

65.8%

1.4

63.1; 68.4

1.5

2.13

9.4%

0.8

8.1; 11.0

1.2

8.51

11.3%

0.9

9.7; 13.2

1.4

7.96

19.1%
7.0%

1.0
0.7

17.2; 21.2
5.7; 8.4

1.2
1.3

5.24
10.00

4.9%

0.6

3.9; 6.1

1.3

12.24

15.8%
21.7%
50.0%
34.8%

1.0
1.1
1.4
1.3

13.9; 17.9
19.6; 23.9
47.3; 52.6
32.3; 37.4

1.4
1.3
1.3
1.4

6.33
5.07
2.80
3.74

La descuidaba por el
alcohol
Tena actitudes
machistas
Presencia de maltrato
general

21.1%

1.1

19.0; 23.4

1.3

5.21

36.8%

1.3

34.2; 39.5

1.4

3.53

69.9%

1.3

67.1; 72.1

1.4

1.86

Presencia de algn tipo


de violencia
Prevalencia de vida de
algn abuso
Abuso sexual

19.7%

1.1

17.6; 21.9

1.3

5.58

47%

1.5

44.1; 50.0

1.3

3.19

9.6%

0.8

8.0; 11.4

1.2

8.33

Abuso fsico
Insultos
Chantajes,
humillaciones, etc.

28.6%
41.9%
16.0%

1.4
1.4
1.2

26.0; 31.4
39.1; 44.7
13.9; 18.4

1.4
1.2
1.5

4.90
3.34
7.50

Regular
Mucho
Nada o poco
Regular

Mucho
Consideraciones o pensamientos de
Prevalencia de vida
ndole suicida
Consideraciones o pensamientos de Prevalencia en el mes
ndole suicida
Consideraciones o pensamientos de
Prevalencia en el ao
ndole suicidas
Conductas suicidas
Prevalencia de vida
Conductas suicidas
Prevalencia en el mes
Conductas suicidas
Prevalencia en el ao
Potencialidad suicida
Prevalencia de actual
TRASTORNOS CLINICOS EN LA
MUJER UNIDA
Trastorno de ansiedad generalizada Prevalencia a 6 meses
en la mujer unida
Trastorno de estrs post-traumtico
Prevalencia actual
en la mujer unida
Trastornos depresivos en la mujer
Prevalencia general a 6
unida
meses
Depresin mayor en la mujer unida
Prevalencia a 6 meses
Depresin mayor en la mujer unida
Prevalencia actual
Distimia en la mujer unida
Prevalencia a 6 meses
LA MUJER UNIDA
MALTRATADA
De algn tipo de abuso en la mujer
Prevalencia de vida
unida
Presencia de maltrato gral en el
Le gritaba mucho
periodo de enamoramiento con la
Tena arranques de
pareja actual (o ltima pareja)
violencia
Le engao
La maltrat
fsicamente
Forz a relaciones
sexuales
Se mostr indiferente
Le menta mucho
Era muy celoso
La controlaba mucho

En el periodo de enamoramiento
con la pareja actual (o ltima
pareja)
En el periodo de enamoramiento
con la pareja actual o ltima pareja
Por parte de pareja actual
Tipos de abuso por parte de pareja
actual

Deff

Coeficiente
de variacin

Variable

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Abandono
Prevalencia de algn
abuso sistemtico
Presencia de maltrato
general

12.0%
21.2%

0.9
1.2

10.3; 13.9
19.0; 23.7

1.2
1.3

7.50
5.66

85.3%

2.2

80.5; 89.1

4.8

2.58

Presencia de algn tipo


de violencia

36.7%

2.8

31.4; 42.3

16.2

7.63

Nada o poco

68.5%

2.8

62.9; 73.7

9.0

4.09

Regular

27.8%

2.7

22.9; 33.4

19.0

9.71

Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho

3.6%
92.7%
6.6%
0.7%

1.1
1.4
1.3
0.5

2.0; 6.4
89.4; 95.0
4.4; 9.8
0.2; 2.8

21.8
1.9
19.3
25.2

30.56
1.51
19.70
71.43

Nada o poco

84.2%

2.0

80.0; 87.7

3.9

2.38

Regular
Mucho

15.4%
0.4%

2.0
0.3

11.9; 19.7
0.1; 1.5

18.0
13.2

12.99
75.00

Nada o poco

15.4%

2.1

11.8; 20.0

20.2

13.64

Regular

25.1%

2.6

20.3; 30.7

20.4

10.36

Mucho

59.5%

2.9

53.7; 65.0

11.2

4.87

Magnitud de tensin frente a


estresores cotidianos: trabajo o
estudio de la mujer maltratada
sistemticamente (por lo menos 1 o
2 veces al mes)
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes): hijos y
parientes
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes): pareja

Nada o poco

39.2%

3.7

32.2; 46.6

11.7

9.44

Regular

24.8%

3.4

18.7; 32.2

15.3

13.71

Mucho

36.0%

3.6

29.3; 43.3

11.9

10.00

Magnitud de tensin frente a


estresores cotidianos de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes): dinero
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes): la salud
Prevalencia de sentimientos
anmico significativos actuales de la
mujer maltratada sistemticamente
(por lo menos 1 o 2 veces al mes)

Por parte de pareja actual (por lo


menos 1 o 2 veces al mes)
En el periodo de enamoramiento
con la pareja actual en la mujer
maltratada sistemticamente(por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
En el periodo de enamoramiento
con la pareja actual en la mujer
maltratada sistemticamente(por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
Confianza en autoridades policiales
de la mujer maltratada
sistemticamente(por lo menos 1 o
2 veces al mes)

Confianza en autoridades polticas


de la mujer maltratada
sistemticamente (por lo menos 1 o
2 veces al mes)
Sentimientos de proteccin del
estado de la mujer maltratada
sistemticamente (por lo menos 1 o
2 veces al mes)
Sentimiento de proteccin de la
familia de la mujer maltratada
sistemticamente (por lo menos 1 o
2 veces al mes)

Deff

Coeficiente
de variacin

Nada o poco

34.7%

2.8

29.4; 40.4

16.8

8.07

Regular

24.4%

2.4

19.9; 29.5

17.7

9.84

Mucho

40.9%

3.0

35.2; 46.8

16.2

7.33

Nada o poco
Regular

36.1%
27.1%

2.8
2.7

30.7; 41.8
22.0; 32.8

16.7
20.5

7.76
9.96

Mucho

36.9%

2.9

31.4; 42.7

17.2

7.86

Nada o poco
Regular
Mucho

17.6%
24.5%
57.9%

2.3
2.4
3.0

13.5; 22.5
20.0; 29.6
51.9; 63.7

21.4
17.7
12.4

13.07
9.80
5.18

Nada o poco

22.6%

2.6

17.8; 28.2

22.3

11.50

Regular
Mucho

28.4%
49.1%

2.8
3.0

23.2; 34.1
43.2; 55.0

20.1
14.4

9.86
6.11

Triste
Tenso

43.9%
58.6%

2.9
3.1

38.3; 49.7
52.5; 64.5

14.9
12.9

6.61
5.29

Angustiado
Irritable
Preocupado

42.4%
37.7%
72.7%

3.1
2.9
2.9

36.4; 48.5
32.3; 43.5
66.6; 78.1

17.3
16.5
9.8

7.31
7.69
3.99

Variable

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Tranquilo
Alegre

33.7%
45.5%

2.7
3.2

28.6; 39.3
39.4; 51.9

16.8
17.3

8.01
7.03

Aburrido
Otro
Prevalencia de vida

31.8%
1.2%
63.6%

3.0
0.6
3.0

26.2; 38.0
0.5; 3.2
57.6; 69.2

21.2
21.1
11.1

9.43
50.00
4.72

12.3%

1.9

9.0; 16.6

21.6

15.45

23.7%

2.7

18.8; 29.4

22.6

11.39

15.4%

2.1

11.7; 20.0

20.5

13.64

0.9%

0.5

0.3; 2.7

20.7

55.56

2.3%

0.9

1.1; 4.8

22.8

39.13

1.2%
(7.6% de las que
lo intentaron)
34.7%

0.6

0.4; 3.1

20.7

50.00

2.7

29.5; 40.2

16.2

7.8

13.9%

2.0

10.4; 18.2

20.1

14.39

6.8%

1.4

4.5; 10.0

19.7

20.59

29.2%

2.7

24.2; 34.8

18.7

9.25

27.4%

2.7

22.5; 33.0

19.7

9.85

22.1%

2.5

17.6; 27.5

21.0

11.31

5.1%

1.1

3.3; 7.9

18.3

21.57

14.48
2.9%

0.058
0.7

14.36 ; 14.59
1.9 ; 4.6

1.3
1.6

0.4
24.14

Trabaj la semana
anterior

9.0%

1.1

7.1 ; 11.4

1.4

12.22

Desempleo

37.5%

1.9

33.8 ; 41.3

1.5

5.07

De consideraciones o pensamientos
de ndole suicida de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
De consideraciones o pensamientos
Prevalencia en el mes
de ndole suicida de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
De consideraciones o pensamientos
Prevalencia en el ao
de ndole suicidas de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
Conductas suicidas de la mujer
Prevalencia de vida
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
Conductas suicidas de la mujer
Prevalencia en el mes
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
Conductas suicidas de la mujer
Prevalencia en el ao
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
De la mujer maltratada
Prevalencia de la
sistemticamente (por lo menos 1 o
potencialidad suicida
2 veces al mes)
De experiencias traumticas
Prevalencia de vida
TRASTORNOS CLNICOS EN LA
MUJER MALTRATADA
Trastorno de ansiedad generalizada Prevalencia a 6 meses
en la mujer unida maltratada
sistemticamente (por lo menos 1 o
2 veces al mes)
De trastorno de estrs postPrevalencia actual
traumtico en la mujer unida
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
De trastornos depresivos en la
Prevalencia general a 6
mujer unida maltratada
meses
sistemticamente (por lo menos 1 o
2 veces al mes)
De depresin mayor en la mujer
Prevalencia a 6 meses
unida maltratada sistemticamente
(por lo menos 1 o 2 veces al mes)
En la mujer unida maltratada
Prevalencia actual de
sistemticamente (por lo menos 1 o
depresin mayor
2 veces al mes)
En la mujer unida maltratada
Prevalencia a 6 meses
sistemticamente (por lo menos 1 o
de distimia
2 veces al mes)
DATOS GENERALES:
ADOLESCENTES
Edad (D. S.)
Situacin laboral
Esta buscando trabajo

SALUD MENTAL DEL


ADOLESCENTE
Principal problema percibido en el

Deff

Coeficiente
de variacin

Variable
pas

Confianza en autoridades polticas

Confianza en maestros

Magnitud de tensin frente a


estresores cotidianos: trabajo o
estudio
Prevalencia de sentimientos
anmico

Grado de satisfaccin personal:


aspecto fsico
Grado de satisfaccin personal:
Relaciones sociales

Permisividad frente a la psicopata


Prevalencia de tendencias
psicopticas
Consideraciones o pensamientos de
ndole suicidas
Prevalencia de tendencias violentas
Conductas suicidas

Prevalencia de la potencialidad
suicida
Consideraciones o pensamientos de
ndole homicidas
Tendencias religiosas

Alto nivel de estrs ambiental


(ruido, ventilacin, espacio, olores)
Calidad de vida en poblacin
adolescente
Ansiedad generalizada
De depresin mayor
Prevalencia actual de distimia
Prevalencia actual de anorexia
nervosa
IMC inferior al umbral crtico para
la talla y peso

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

Pobreza

21.2%

1.5

18.4 ; 24.3

1.3

7.08

Violencia
Corrupcin
Inestabilidad poltica
Otro
Nada o poco

13.0%
10.5%
2.4%
12.9%
82.2%

1.3
1.1
0.6
1.2
1.4

10.8 ; 15.7
8.4 ; 13.0
1.4 ; 3.8
10.7 ; 15.5
79.4 ; 84.7

1.4
1.4
1.5
1.3
1.2

10.00
10.48
25.00
9.30
1.70

Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular

16.3%
1.5%
18.1%
35.4%
46.5%
52.2%
27.1%

1.4
0.4
1.4
1.7
1.8
1.9
1.7

13.8 ; 19.2
0.9 ; 2.6
15.5 ; 21.0
32.1 ; 38.9
42.9 ; 50.1
48.4 :56.0
23.9 ; 30.6

1.3
1.2
1.3
1.3
1.3
1.4
1.4

8.59
26.67
7.73
4.80
3.87
3.64
6.27

Mucho
Triste
Tenso
Angustiado
Irritable
Preocupado
Tranquilo
Alegre
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular

20.7%
14.3%
18.2%
11.1%
17.0%
33.8%
68.9%
74.7%
16.1%
43.4%
40.5%
14.5%
32.9%

1.5
1.2
1.4
1.1
1.5
1.7
1.7
1.6
1.2
1.8
1.8
1.2
1.8

17.9 : 23.7
12.1 ;16.9
15.6 ; 21.2
9.1 ; 13.5
14.3 ; 20.1
30.6 : 37.3
65.5 ; 72.1
71.4 ; 77.7
13.8 ; 18.7
39.9 ; 47.0
37.0 ; 44.2
12.2 ; 17.0
29.5 ; 36.4

1.3
1.2
1.4
1.2
1.5
1.3
1.3
1.3
1.1
1.3
1.4
1.2
1.4

7.25
8.39
7.69
9.91
8.82
5.03
2.47
2.14
7.45
4.15
4.44
8.28
5.47

Mucho

52.4%

1.9

48.9 ; 56.4

1.4

3.63

Prevalencia
Prevalencia

8.6%
9.9%

1.0
1.1

6.7 ; 10.9
7.9 ; 12.3

1.4
1.4

11.63
11.11

Prevalencia de vida

29.1%

1.6

25.9 ; 32.4

1.3

5.50

Prevalencia en el mes
Prevalencia en el ao
Prevalencia de vida
Prevalencia de vida
Prevalencia en el mes
Prevalencia en el ao
Prevalencia

6.8%
15.2%
23.5%
3.6%
0.4%
2.3%
1%

1.0
1.4
1.7
0.6
0.2
0.5
0.3

5.1 ; 9.1
12.8 ; 18.2
20.3 ; 27.0
2.6 ; 5.1
0.2 ; 1.0
1.5 ; 3.7
0.6 ; 1.9

1.6
1.4
1.6
1.1
0.8
1.3
0.9

14.71
9.21
7.23
16.67
50.00
21.74
30.00

Prevalencia de vida
Prevalencia en el mes
Prevalencia en el ao
Dios es muy
Importante
Religin ayuda a
solucionar problemas
Prevalencia

3.2%
1.5%
2.4%
87.4%

0.6
0.4
0.5
1.2

2.3 ; 4.6
0.8 ; 2.7
1.5 ; 3.6
84.9 ; 89.5

1.1
1.3
1.1
1.2

18.75
26.67
20.83
1.37

61.4%

1.9

57.7 ; 65.0

1.4

3.09

42.6%

1.9

38.9 ; 46.3

1.4

4.46

Media aritmtica

7.83

0.04

7.7 ; 7.9

1.25

0.51

Prevalencia a 6 meses
Prevalencia actual
Prevalencia actual
Prevalencia actual

4.2%
8.6%
0.1%
0.1%

0.7
1.1
0.1
0.1

3.0 : 5.8
6.7 ; 11.1
0.0 ; 0.6
0.0 ; 0.6

1.2
1.5
0.9
0.8

16.67
12.79
100.00
100.00

Prevalencia

28.3%

1.7

24.9 ; 31.8

1.5

6.01

Variable
Prevalencia actual de bulimia
nervosa
Presencia de crisis bulmicas
Prevalencia de la tendencia a
problemas alimentarios
Prevalencia en el mes de trastornos
psicticos
Prevalencia de vida de consumo de
alcohol
Edad promedio de inicio de
consumo de alcohol
Edad de inicio de consumo de
alcohol por grupos etarios

Prevalencia en el mes de consumo


de alcohol
Prevalencia de embriaguez en el
ltimo mes
Prevalencia actual de alguna
conducta vinculada al abuso de
alcohol
Consumo de sustancias legales
Consumo de sustancias ilegales
Consumo de tabaco
Edad de inicio de consumo de
tabaco
Consumo de tabaco
Consumo de marihuana
Edad de inicio Consumo de
marihuana
Consumo de clorhidrato de cocana
Consumo de inhalantes
Prevalencia de embarazo
adolescente
Prevalencia de aborto adolescente
Prevalencia de cualquier tipo de
abuso (sexual, fsico, o emocional
del adolescente) en algn momento
Abuso de tipo sexual en el
adolescente
Abuso fsico en el adolescente
Abuso psicolgico en el adolescente
Abandono del adolescente
Demanda sentida de problemas de
salud mental (Poblacin con
problemas de SM)
Demanda sentida expresada
atendida en servicios de salud
mental (en adolescentes)
Demanda sentida expresada en
Puestos o centros de salud (en
adolescentes)
Demanda sentida expresada en
posta o policlnico ESSALUD (en
adolescentes)
Demanda sentida expresada en
instituto u hospital especializado
(en adolescentes)

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

Prevalencia actual

0.8%

0.3

0.4 ; 1.7

1.3

37.50

Prevalencia actual
Prevalencia

7.0%
8.3%

0.9
1.0

5.5 ; 8.9
6.6 ; 10.4

1.2
1.2

12.86
12.05

Prevalencia al mes

1.8%

0.6

1.0 ; 3.4

1.9

33.33

Prevalencia de vida

68.4%

2.0

64.4 ; 72.1

1. 7

2.92

Media Aritmtica

12.48

0.1

12.25 ; 12.71

1.3

0.8

4-7 aos
8-12 aos
13-17aos
Nunca
Prevalencia al mes

3.7%
26.4%
38.1%
31.8%
21.6%

0.7
1.6
1.8
2.0
1.6

2.5 ; 5.3
23.4 ; 29.7
34.6 ; 41.6
28.1 ; 35.8
18.5 ; 25.0

1.3
1.3
1.3
1.7
1.6

18.92
6.06
4.72
6.29
7.41

Prevalencia al mes

4.5%

0.8

3.2 ; 6.3

1.4

17.78

Por lo menos 1 criterio

33.1%

2.1

29.1 ; 37.4

2.0

6.34

Por lo menos 3
criterios
Prevalencia de vida

2.0%

0.5

1.2 ; 3.3

1.3

25.00

70.9%

1.8

67.1 ; 74. 3

1.6

2.54

Prevalencia de vida
Prevalencia de vida
Media aritmtica

2.6%
30.4%
13.3 aos

0.7
1.7
0.14

1.5 ; 4.3
27.2 ; 33.7
13.02 ; 13.57

1.9
1.3
1.13

26.92
5.59
1.05

Prevalencia en el mes
Prevalencia de vida
Media aritmtica

11.7%
2.3%
14.43 aos

1.2
0.7
0.41

9.5 ; 14.4
1.3 ,; 4.1
13.55 ; 15.30

1.5
2.0
0.9

10.26
30.43
2.84

Prevalencia de vida
Prevalencia de vida
Prevalencia de vida

0.5%
0.6%
1.0%

0.2
0.2
0.7

0.2 ; 1.2
0.2 ; 1.3
0.9 ; 4.1

1.1
1.0
5.7

40
33.33
70

Prevalencia de vida
Prevalencia de vida

0.3%
51.8%

0.2
1.9

0.1 ; 1.2
48.1 ; 55.2

2.9
1.4

66.67
3.67

Prevalencia de vida

4.1%

0.8

2.9 ; 5.9

1.4

19.51

Prevalencia de vida
Prevalencia de vida
Prevalencia de algn
Prevalencia de vida

27.3%
41.7%
11.9%
29.8%

1.7
1.8
1.2
1.8

24.1 ; 30.8
38.2 ; 45.3
9.8 ; 14.4
26.3 ; 33.5

1.4
1.3
1.3
1.6

6.23
4.32
10.08
6.04

Prevalencia de vida

16.5%

2.5

12.1 ; 22.0

1.3

15.15

Proporcin de la
demanda sentida
atendida
Proporcin de la
demanda sentida
atendida
Proporcin de la
demanda sentida
atendida

2.8%

1.2

1.2 ; 6.2

1.4

42.86

2.3%

1.0

1.0 ; 5.4

1.3

43.48

2.4%

1.5

0.7 ; 8.1

2.8

62.50

Variable

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Proporcin de la
demanda sentida
atendida

2.0%

0.8

0.9 ; 4.4

0.9

40.00

Media aritmtica (DS)


Viejo joven (60-74
aos)
Viejo viejo (75 84
aos)
Muy viejo (>= 85)

69.23 (6.93)
77.5%

0.3
2.0

68.63 ; 69.81
73.3 ; 81.3

1.17
1.5

0.43
2.58

18.7%

1.9

15.2 ; 22.8

1.6

10.16

3.8%

0.7

2.6 ; 5.6

1.0

18.42

Nada o poco
Regular
Mucho

50.9%
23.1%
26.0%

2.4
1.9
2.1

46.3 ; 55.6
19.6 ; 27.0
22.0 ; 30.4

1.4
1.2
1.4

4.72
8.23
8.08

Nada o poco

65.8%

2.7

60.2 ; 70.9

1.1

4.10

Regular
Mucho
Nada o poco
Regular

14.4%
19.9%
32.0%
30.8%

1.9
2.5
2.2
2.1

11.0 ; 18.6
15.4 ; 25.2
27.9 ; 36.4
26.9 ; 35.0

1.0
1.3
1.3
1.2

13.19
12.56
6.88
6.82

Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Triste
Tenso
Angustiado

37.2%
28.6%
28.6%
42.7%
28.7%
34.0%
24.1%

2.1
2.2
2.0
2.5
2.1
2.1
2.0

33.2 , 41.4
24.5 ; 33.2
24.9 ; 32.7
37 9 ; 47.7
24.8 ; 33.1
29.9 ; 38.3
20.4 ; 28.3

1.1
1.5
1.2
1.6
1.3
1.3
1.3

5.65
7.69
6.99
5.85
7.32
6.18
8.30

Irritable
Preocupado
Tranquilo

21.6%
49.3%
59.7%

2.0
3.0
2.2

18.0 ; 25.8
45.0 , 54.1
55.3 ; 64.0

1.4
1.5
1.3

9.26
6.09
3.69

Alegre
Aburrido
Media aritmtica

52.1%
18.2%
14.8

2.4
1.7
0.14

47.4 ;56.7
15.1 ; 21.9
15.5 ; 15.1

1.4
1.2
1.5

4.61
9.34
0.95

Nada o poco

12.6%

2.0

10.0 , 16.0

1.2

15.87

Regular

49.6%

3.0

45.0 , 55.0

2.0

6.05

Mucho

37.8%

2.4

33.2

43.0

6.35

Grado de satisfaccin personal:


inteligencia

Nada o poco
Regular
Mucho

12.3%
48.1%
39.6%

1.4
2.2
2.3

9.8 , 15.3
43.8; 52.5
35.1 ; 44.3

1.1
1.2
1.4

11.38
4.57
5.81

Grado de satisfaccin personal:


nivel econmico

Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Nada o poco
Regular
Mucho
Media aritmtica

51.3%
38.2%
10.5%
41.5%
32.8%
25.7%
19.8%
39.0%
41.2%
15.8

2.4
2.2
1.4
2.6
2.3
2.5
1.8
2.2
2.4
0.2

46.6 , 55.9
33.9; 42.7
8.0 , 13.7
36.6 , 46.6
28.5 , 37.5
21.0 , 30.9
16.5 , 23.6
34.8 , 43.4
36.5; 46.1
15.3 , 16.3

1.4
1.3
1.3
1.2
1.0
1.4
1.2
1.2
1.5
1.12

4.68
5.76
13.33
6.27
7.01
9.73
9.09
5.64
5.83
1.27

Nada o poco

53.1%

4.5

44. 1 , 61.9

1.2

8.47

Regular

32.2%

4.0

24.9 , 40.6

1.1

12.42

Demanda sentida expresada en


Hospital General MINSA (en
adolescentes)
DATOS GENERALES: ADULTO
MAYOR
Edad
Edad por grupos etreos (15 aos)

SALUD MENTAL DEL ADULTO


MAYOR
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: hijos y
parientes
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: pareja
Magnitud de tensin frente a
estresores cotidianos: dinero

Magnitud de tensin frente a


estresores cotidianos: la salud
Prevalencia de sentimientos
anmico

Grado de satisfaccin personal


global (Escala de 5 a 20)
Grado de satisfaccin personal
aspecto fsico

Grado de satisfaccin personal:


estudios
Grado de satisfaccin personal:
relaciones sociales
Grado de satisfaccin laboral global
(Escala de 5 a 20)
Grado de satisfaccin laboral: con la
remuneracin que recibe

Deff

Coeficiente
de variacin

Variable

Consideraciones o pensamientos de
ndole suicidas
Conductas suicidas

Tendencias religiosas

Calidad de vida de la poblacin


adulta mayor (Escala de 1 a 10)
Nivel general de discapacidad de la
poblacin adulta mayor (Escala de
5 a 20)
Alguna discapacidad funcional o
inhabilidad presente en la
poblacin adulta mayor
Presencia de alguna discapacidad
fsica segn informante
Prevalencia actual de depresin
mayor
Demanda sentida de problemas de
salud mental en los ltimos 6 meses
en el adulto mayor (autopercepcin)
Demanda sentida expresada
(atendida en servicios de salud
mental en los ltimos 6 meses) en el
adulto mayor
Proporcin de la demanda sentida
atendida en Puestos o centros de
salud en el adulto mayor
Proporcin de la demanda sentida
atendida en posta o policlnico
ESSALUD en el adulto mayor
Proporcin de la demanda sentida
atendida en consultorios PAADESSALUD en el adulto mayor
Proporcin de la demanda sentida
atendida en instituto u hospital
especializado en el adulto mayor
Proporcin de la demanda sentida
atendida en Hospital General
MINSA en el adulto mayor
Proporcin de la demanda sentida
atendida en Hospital General de
ESSALUD en el adulto mayor
Proporcin de la demanda sentida
atendida en Hospital de la FFAA y
PN en el adulto mayor
Proporcin de la demanda sentida
atendida en Consultorio mdico
particular en el adulto mayor

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

Mucho

14.7%

3.2

9.4 , 22.2

1.2

21.77

Prevalencia de vida
Prevalencia en el mes

27.8%
6.2%

2.2
1.1

23.8 , 32.2
4.4 ; 8.7

1.5
1.3

7.91
17.74

Prevalencia en el ao
Prevalencia de vida
Prevalencia en el mes
Prevalencia en el ao
Dios muy Importante

12.2%
2.5%
0%
0.3%
90.5%

1.5
0.6

9.5 , 15.6
1.5 ; 4.0

1.4
1.0

12.30
24.00

0.2
1.3

0.1 ; 1.3
88.2 ; 93.2

1.0
1.2

66.67
1.44

Participa activamente
Lee escrituras
religiosas
Transmite religin a
hijos
Religin ayuda a
solucionar problemas
Media aritmtica

23.8%
60.6%

1.9
2.2

20.3 ; 27.7
56.1 ; 64.9

1.2
1.3

7.98
3.63

78.3%

1.7

74.7 , 81.5

1.1

2.17

82.4%

1.7

78.9 ; 85.5

1.2

2.06

7.61

0.1

7.5 , 7.8

1.4

1.31

Media aritmtica

6.37

0.1

6.14 ; 6.60

1.16

1.57

Prevalencia de vida

37.0%

2.2

32.8 ; 41.5

1.3

5.95

Prevalencia de vida

18.5%

1.8

15.1 ; 22.3

1.4

9.73

Prevalencia actual

9.8%

1.3

7.6 , 12.6

1.2

13.27

Prevalencia a 6 meses

25.2%

2.0

21.5; 29.4

1.3

7.94

Prevalencia a 6 meses

30.3%

4.1

22.9 ; 39.0

1.3

13.53

Prevalencia

3.0%

1.9

0.9 ; 9.9

1.9

63.33

Prevalencia

4.8%

1.6

2.5 ; 9.1

0.9

33.33

Prevalencia

0.5%

0.5

0.1 ; 3.4

0.8

100.00

Prevalencia

1.4%

0.8

0.4 ; 4.4

0.8

57.14

Prevalencia

4.9%

1.8

2.3 ; 9.9

1.1

36.73

Prevalencia

7.0%

2.4

3.5 ; 13.5

1.4

34.29

Prevalencia

1.7%

1.0

0.5 ; 5.5

1.0

58.82

Prevalencia

0.9%

0.6

0.2 ; 3.5

0.7

66.67

Variable
Prevalencia a 6 meses de problemas
fsicos en el adulto mayor
Prevalencia a un ao de cualquier
tipo de maltrato al adulto mayor
Prevalencia a un ao de maltrato al
adulto mayor: intentos o actos
sexuales inapropiados
Prevalencia a un ao de maltrato al
adulto mayor: golpes, puetes o
empujones
Prevalencia a un ao de maltrato al
adulto mayor: insultos, agresiones
verbales u ofensas
Prevalencia a un ao de maltrato al
adulto mayor: chantajes
manipulaciones o humillaciones
Prevalencia a un ao de maltrato al
adulto mayor: situacin de
abandono
Problema de maltrato al adulto
mayor
Global del adulto mayor (personas
con alguna instruccin secundaria)
Inmediata y reciente del adulto
mayor (personas con alguna
instruccin secundaria)
Cognoscitivo global (personas con
alguna instruccin secundaria)

Sub categoras

Parmetro
estimado

Error
estndar

Intervalo de
confianza

Deff

Coeficiente
de variacin

Prevalencia a 6 meses

57.0%

2.4

52.9 ; 62.4

1.5

4.21

Prevalencia anual

24.5%

2.1

20.7 ; 28.8

1.5

8.57

Algn
Sistemtico(1 o 2 veces
al mes hasta diario)

2.7%
0.9%

0.7
0.4

1.6 ; 4.6
0.3 ; 2.3

1.3
1.4

25.93
44.44

Algn
Sistemtico(1 o 2 veces
al mes hasta diario)
Alguno
Sistemtico(1 o 2 veces
al mes hasta diario)
Algn

9.6%
2.7%

1.3
0.8

7.4 ; 12.5
1.5 ; 4.8

1.2
1.5

13.54
29.63

20.9%
8.8%

1.9
1.5

17.3 ; 24.9
6.3 ; 12.2

1.4
1.7

9.09
17.05

6.0%

1.1

4.2 ; 8.6

1.3

18.33

Sistemtico (1 o 2 veces
al mes hasta diario)
Algn

3.5%

0.9

2.1 ; 5.8

1.5

25.71

6.0%

1.1

4.2 ; 8.6

1.3

18.33

Sistemtico (1 o 2 veces
al mes hasta diario)
Demanda atendida

2.2%

0.6

1.3 ; 3.8

1.1

27.27

17.2%

3.8

11.0 ; 25 .9

1.4

22.09

Nivel de orientacin

8.7

0.1

8.6 ; 8.9

1.3

1.15

Nivel de memoria

6.8

0.1

6.5 ; 7.0

1.4

1.47

Nivel de
funcionamiento

20.9

0.2

20.5 ; 21.5

1.5

0.96

ANEXO C
GLOSARIO DE TRMINOS Y
DEFINICIONES EMPLEADOS
EN EL ESTUDIO

- 183 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

- 184 -

Glosario de Trminos y Definiciones


Abuso fsico:
Se refiere a haber recibido golpes, puetes, empujones en circunstancias desventajosas para la persona.

Abuso psicolgico:
Se refiere a haber recibido insultos, agresiones verbales, chantajes, manipulaciones o humillaciones.

Abuso sistemtico:
Para el presente estudio se ha asumido a aquella persona que por lo menos es abusada en forma fsica, sexual,
psicolgica o por negligencia una o dos veces al mes.

Abuso sexual:
Se refiere a haber sido objeto de cualquier acto, intento sexual en contra de la voluntad de la persona, en
forma forzada o completamente inapropiada.

Actitudes machistas:
Comportamientos del hombre en donde se resalta la diferencia entre ambos gneros con una superioridad y
favoritismo del hombre en ciertas circunstancias, en donde algunas situaciones no estn permitidas para las
mujeres por prejuicios sociales. Estos comportamientos vienen siendo asignados por la sociedad.

Agorafobia:
Trastorno de ansiedad cuya caracterstica principal es el temor intenso a encontrarse en situaciones de las
que escapar resultara difcil y en las que podra no disponerse de ayuda.

Agresiones verbales:
Es la accin de atacar violentamente a la mujer con palabras a travs de insultos, apodos, comentarios
hostiles, stiras o crticas destructivas sobre algn aspecto de su persona, etc.

Alfabetismo:
Es la habilidad para leer y escribir en un idioma cualquiera.

Alto estrs ambiental:


Se refiere a condiciones fsicas inadecuadas donde vive la persona y que se caracteriza por mucho el ruido,
falta de ventilacin, falta de espacio o por la presencia de malos olores.

Anorexia nerviosa:

Ansiedad:
la anticipacin aprehensiva de que algo malo pueda ocurrir como un peligro futuro o una desgracia. Se
acompaa de sentimientos de tristeza o irritabilidad o sntomas somticos de tensin. El foco del peligro
anticipado puede ser interno o externo. En esta pregunta lleva implcito la bsqueda de manifestaciones de
algunos de los trastornos de ansiedad.

- 185 -

GLOSARIO

trastorno de la conducta alimenticia en que la persona realiza comportamientos destinados a perder peso,
rehusando mantener su peso corporal en el mnimo normal.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Arranques de violencia:
Empezar abruptamente un comportamiento perturbador y agresivo desproporcionado o poco coherente con la
situacin o el estmulo.

Ataque de nervios:
Es una expresin popular de un estado emocional agudo que se caracterizarse por ansiedad, desesperacin,
gritos incontrolable, crisis de llanto, la presencia de sntomas fsicos, conductas agresivas verbales o fsicas,
experiencias disociativas o sensaciones de perder el control.

Bebedor riesgoso:
Se refiere a la persona que durante el ao, en tres o ms ocasiones, ha llegado a beber en menos de tres horas,
ms del equivalente a una botella de vino (o de tres vasos de alcohol fuerte).

Bulimia:
Deseo irrefrenable de ingerir una cantidad no controlada y excesiva de alimentos en poco tiempo y en forma
repetitiva.

Calidad de vida:
Es una construccin conceptual que involucra reas como el bienestar fsico, psicolgico, auto cuidado,
funcionamiento ocupacional, funcionamiento interpersonal, sentido de apoyo socio emocional, apoyo
comunitario, plenitud personal y satisfaccin espiritual.

Cohesin familiar:
Se refiere a cuan integrada se siente la persona en su ncleo familiar; si siente que lo respetan, si siente apoyo
mutuo, si comparte valores similares y si se siente orgulloso de ella.

Compulsiones:
Comportamientos o actos mentales repetitivos que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una
obsesin o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente con el fin de reducir el malestar o
prevenir eventos negativos.

Conducta Bulmica:
Se refiere a la presencia de crisis bulmicas por lo menos 2 por semana en los ltimos 3 meses.

Conducta suicida:
Cualquier intento voluntario de auto lesin.

Conducta vinculada a abuso de alcohol:


se refiere a la presencia de algunas conductas como, haber sentido la necesidad de disminuir la cantidad de
bebidas alcohlicas que toma, o haber sido criticado por la forma de beber, o haber tenido problemas en
estado de ebriedad, o haber tenido la necesidad de cortar la resaca, o de no poder parar de beber, o haber
tenido accidentes de transito o como peatn, o haber sido golpeado o herido en estado de ebriedad o haber
golpeado a alguien.

Concentracin:
Fijar la atencin con intensidad.

- 186 -

GLOSARIO DE TERMINOS Y DEFINICIONES EMPLEADOS

Consejera:
Se refiere a una intervencin psicolgica puntual en un tema problema especfico del paciente y cuya duracin
va a estar supeditada a la superacin de problema. Usualmente son intervenciones cortas a diferencia de la
psicoterapia.

Crisis bulmicas:
Comilonas durante las cuales la persona consume grandes cantidades de alimento en poco tiempo.

Chantaje sexual:
Amenaza que se hace para obligar a la persona a tener relaciones sexuales a cambio de algo .

Chantaje:
Acto de conseguir algo u obligar a hacer algo (dinero, relaciones sexuales, encubrir algn comportamiento,
etc.) bajo amenazas difamacin o maltrato fsico o bajo coercin o supeditando una contra entrega.

Demanda sentida en salud mental:


Se refiere a las personas que identifican en si mismos algn problema emocional o nervioso, se basa en la
auto-percepcin y no necesariamente es la demanda total pues existen personas que no identifican estar
padeciendo problemas de salud mental a pesar de reunir criterios de enfermedad.

Demanda sentida expresada:


Se refiere a las personas que habiendo identificado en s mismos algn problema emocional o nervioso,
acuden en bsqueda de atencin al sistema de salud

Depresin mayor:
Se caracteriza por el nimo triste, la prdida de inters por lo que antes despertaba entusiasmo. La incapacidad
de disfrutar y el aumento de la fatigabilidad suelen considerarse los sntomas ms tpicos de la depresin. Lo
excesivo denota que la depresin est presente gran parte del da y por un tiempo generalmente superior a las
dos semanas. Es sinnimo de episodio depresivo.

Discapacidad:
Se refiere a dificultades en mantener regularmente el aseo personal, en desempear eficientemente sus
ocupaciones, cumplir adecuadamente las funciones dentro de la familia, de relacionarse socialmente y de
organizara la propia vida.

Disgustado:
Sentimiento de pesadumbre e inquietud causado por una contrariedad.

Empujones:

GLOSARIO

Impulso dado con fuerza y agresin para apartar o mover a la mujer .

- 187 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Estrs:
Situacin de un individuo o de alguno de sus rganos o aparatos, que, por exigir de ellos un rendimiento
superior al normal, lo supone en riesgo prximo a enfermar. Se refiere a un estado de tensin muy comnmente
asociada al enfrentamiento de los problemas cotidianos o con la dificultad del manejo de stos problemas.
Frecuentemente se asocia a sntomas somticos como problemas gastrointestinales, cefaleas, tensin muscular,
etc.

Excesiva preocupacin:
La persona no puede dejar de pensar en el o los problemas an as se lo proponga. Frecuentemente la persona
pierde el sueo debido a estas preocupaciones. Lleva implcito la bsqueda de sntomas correspondientes al
trastorno de ansiedad generalizada.

Experiencias traumticas:
Positiva a la pregunta de haber sido testigo de un acontecimiento extremadamente traumtico alguna vez en
su vida.

Fobia social:
Trastorno de ansiedad caracterizado por el intenso temor y evitacin de situaciones de exposicin e interaccin.

Gnero:
Se refiere a los roles o funciones femenino o masculino que vienen asignados por la sociedad o cultura de
una lugar.

Hogar familiar:
Es el conjunto de personas, sean o no parientes (padres, hijos solteros, hijos casados, hermanos, tos, etc.)
que ocupan en su totalidad o en parte la vivienda, compartes las comidas principales y atienden en comn
otras necesidades vitales. Se incluye tambin en este grupo a las personas a quienes el jefe considera que
son miembros del hogar, por razones de afecto (ahijados, compadres, padrinos, etc). Por excepcin se
considera Hogar al constituido por una sola persona.

Humillaciones:
Conseguir o intentar devaluar a otra persona en su autoestima a travs de crticas destructivas ya sean pblicas
o privadas.

Indiferente:
Mostrar poca importancia e inters por la persona. De alguna manera, involucra descuido y abandono por
parte de la pareja.

Insultos obscenos:
Son ofensas hacia la mujer con palabras o acciones impuras de contenido sexual.

Integridad fsica:
Estado fsico sin alteracin o lesin.

Irracional:
No razonable o sensato.

- 188 -

GLOSARIO DE TERMINOS Y DEFINICIONES EMPLEADOS

Irritabilidad:
Que siente enfado violento o excitacin.

Manipulacin:
Conseguir algn beneficio a travs de medios arteros como con crticas negativas o destructivas o condicionantes
emocionales.

Menosprecio:
Devaluar la autoestima de otra persona a travs de actitudes hostiles y agresivas.

Necesidades bsicas:
Involucran las necesidades primarias a las que toda persona tiene derecho. Las conforman la alimentacin, la
salud, el vestido, la vivienda, y la educacin.

Nivel de educacin:
Es el ao a grado de estudios ms alto aprobado por cada persona dentro del nivel de educacin regular
alcanzado. Comprende los siguientes niveles: Sin Nivel, Inicial/Preescolar, Primaria, Secundaria, Bachillerato,
Superior No Universitario, Superior Universitario.

Obsesiones:
En el leguaje popular implica ideas repetitivas que entraan tiempo significativo o preocupaciones rumiantes
con determinados temas. En trminos clnicos implica estados en donde aparecen a la conciencia del sujeto
ideas, imgenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en la actividad mental el individuo a costa
de mucho sufrimiento.

Ocupacin principal:
Es aquella que el informante considera como tal. En caso de duda, cuando el informante tenga dos o ms
ocupaciones y no pude determinar su ocupacin principal, se considera como principal aquella que le produce
mayor ingreso, si ambas le producen igual ingreso, se considerar aquella que el informante dedique mayor
tiempo.

Pnico:
Es la presencia de un estado generalmente abrupto de ansiedad grave originadas por estmulos externos de
cualquier naturaleza, si bien tambin pueden darse sin motivo aparente. Usualmente el paciente experimenta
en un perodo corto de tiempo la aparicin repentina de palpitaciones, dolor precordial, sensacin de asfixia,
mareo o vrtigo y sensacin de irrealidad. Tambin suele acompaarse de temor a morirse.

Paranoia:

Pensamientos obsesivos:
Pensamientos, impulsos e imgenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusos e
inapropiados, causando ansiedad y malestar significativos.

- 189 -

GLOSARIO

Ideas que involucran la sospecha o creencia que la persona esta siendo perseguida, amenazada o tratada en
forma injusta.

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Permisividad frente a la psicopata:


Es la persona que tolera los actos que rompen la reglas o el orden como por ejemplo no le importa que roben
en una tienda y no hace nada o cree que ante determinadas circunstancias difciles es permitido robar.

Poblacin Econmicamente Activa (PEA):


Comprende a todas las personas de catorce (14) aos y ms edad que en la semana de referencia se encontraban:
a) trabajando, b) no trabajaron pero tenan trabajo, c) se encontraban buscando activamente trabajo.

Pobre:
Se refiere a una persona o familia que puede satisfacer sus necesidades bsicas de alimentacin, pero no las
dems. El no pobre es que si puede satisfacer todas sus necesidades bsicas.

Pobre extremo:
Es la persona o familia que no puede satisfacer ni las necesidades bsicas de alimentacin.

Potencialidad suicida:
Se refiere a la situacin de aquella persona que habiendo intentado suicidarse, considera todava esa posibilidad
como salida.

Preocupado:
Tendencias pensar mucho en un tema con afliccin.

Prevalencia actual:
Se refiere a la presencia de la condicin al momento de realizarse la encuesta.

Prevalencia de vida de algn abuso:


Se refiere a si en algn momento de su vida la persona ha sufrido los abusos mencionados.

Prevalencia de embriaguez en el mes:


Se refiere a que por lo menos la persona se ha embriagado una vez en el ltimo mes.

Prevalencia de vida de consumo de sustancias:


Se refiere si alguna vez en su vida ha consumido la sustancia respectiva.

Promedio de ingreso mensual:


Se refiere al promedio de ingreso de los ltimos tres meses, slo se considera la personas con actividades
remuneradas.

Psicoterapia:
Tratamiento de las enfermedades, especialmente de las nerviosas, por medio de procedimientos psicolgicos.

Separado (de matrimonio o de convivencia):


Es la persona que est separado de su cnyuge y no vive en unin de hecho o convivencia.

Situacin social:
Todas aquellas situaciones de exposicin e interaccin social.

- 190 -

GLOSARIO DE TERMINOS Y DEFINICIONES EMPLEADOS

Situaciones de abandono:
Se refiere a situaciones en la cuales la persona no ha sido procurada de medicinas, ropa adecuada, atencin
medica o de necesidades bsicas.

Situaciones de abandono o negligencia:


Son las situaciones en las cuales la mujer no recibe sus alimentos, medicinas, ropa y otras necesidades
bsicas por descuido o abandono de las personas principalmente responsables de su cuidado.

Soporte familiar:
Se refiere al apoyo o sostn que se percibe de la familia y que se mide a travs del grado de consideracin e
integracin de la persona en las decisiones familiares y la disponibilidad de los miembros de la familia para
discutir problemas y recibir apoyo durante ellos.

Surmenage:
Trmino de lenguaje popular que denota excesivo agotamiento fsico y mental y que supone la aparicin de
sntomas generalmente ansiosos o depresivos. Muchos casos de surmenage son0 depresiones severas.

Sustancias ilegales:
Han sido consideradas la cocana, la marihuana, el xtasis, la herona, y los alucingenos.

Sustancias legales:
Han sido consideradas el tabaco, los tranquilizantes, pastillas para el dolor de cabeza, jarabe para la tos,
estimulantes, la hoja de coca e inhalantes que han sido utilizados con la intencin de causar placer, por
curiosidad o bajo presin pero no por enfermedad.

Tendencia a problemas alimentarios:


Corresponde a aquellas personas que con la finalidad de perder peso o bien se inducen el vmito, o toman
laxantes o realizan excesivo ejercicio por ms de dos horas diarias, o toman supresores del apetito o toman
diurticos.

Tendencias psicopticas:
En la persona que o bien ocasionalmente ha adquirido objetos de muy dudosa procedencia o robados, o ha
participado en un robo alguna vez, o miente mucho desde que es adulto o ocasionalmente ha ganado dinero
vendiendo cosas de dudosa procedencia o robados.

Tensin:
Actitud y estado del que espera, vigila o tiende a algo con angustia, temor o en un fuerte estado emocional;
malestar y sobrecarga emocional y muscular.
En general se considera aquellos como las benzodiacepinas, los barbitrico; a efectos del estudio se considera
a aquellas personas que las han utilizados con la intencin de causar placer, por curiosidad o bajo presin
pero no por enfermedad.

Tranquilo:
Sosegado.

- 191 -

GLOSARIO

Tranquilizantes:

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

Trastorno de ansiedad generalizada:


Ansiedad y preocupacin excesivas sobre una amplia gama de acontecimientos que se prolongan por ms de
seis meses.

Trastorno de estrs post traumtico:


Trastorno de ansiedad en el que se reexperimenta persistentemente una situacin traumtica a la que ha sido
expuesta la persona.

Trastorno de pnico:
Aparicin recurrente e inesperada de crisis temporales y aisladas de miedo o malestar intensos acompaados
de agudos sntomas fisiolgicos de ansiedad en el perodo mnimo de un mes.

Trastorno obsesivo compulsivo:


Trastorno de ansiedad que se caracteriza por la presencia de obsesiones y/o compulsiones recurrentes,
reconocidas como irracionales y exageradas por la persona y que generan malestar e interfieren con el
funcionamiento de esta.

Triste:
Animo decado, tristeza, desnimo.

Violacin:
Es una accin sexual violenta que implica relacin sexual.

- 192 -

BIBLIOGRAFIA

- 193 -

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002

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INSTITUTO ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL

FE DE ERRATAS EEMSM 2002


Pg.
94

Pg.
98

Pg.
100

Pg.
143

Pg.
143

Pg.
143

Pg.
144

Lnea
En la
cuarta
lnea

Dice

Debe decir

...y la tranquilidad (43,6%)...

... y la tranquilidad (48,6%)...

Lnea
En la
segunda
lnea del
prrafo

Dice

Debe decir

...del trastorno de ansiedad generalizada de 9,9%...


Y en la tabla N 69

...del trastorno de ansiedad generalizada de 10,2%...


Y en la tabla N 69

PREVALENCIA A SEIS MESES DE TRASTORNO

9,9

DE ANSIEDAD GENERALIZADA EN LA MUJER


UNIDA

PREVALENCIA A SEIS MESES DE TRASTORNO


DE ANSIEDAD GENERALIZADA EN LA MUJER

10,2

UNIDA

Lnea
En la
tercera
lnea

Dice

Debe decir

...el 26,8% recibi agresiones fsicas,...

...el 28,6% recibi agresiones fsicas,...

Lnea
En el
prrafo

Dice
...En la tabla No. 129, observamos que las reas ms
sensibles en el adulto son la memoria inmediata y
reciente, donde la media es de 7,89 de un puntaje
total de 11; la evaluacin global de la escala se
encuentra en una media de 23,46 de 30 puntos que la
sita en nivel de deterioro cognoscitivo dudoso...

Debe decir
...En la tabla No. 129, observamos que las reas ms
sensibles en el adulto son la memoria inmediata y
reciente, donde la media es de 7,89 de un puntaje total
de 11; la evaluacin global de la escala se encuentra en
una media de 25,31 de 30 puntos. Se ha considerado
como anormales a los puntajes menores o iguales a 21
(una desviacin estndar por debajo de la media). Se
ha incluido en la categora de funcin cognoscitiva
dudosa a aquellas personas cuyo puntaje se sita por
debajo de la media, entre 22 y 24...

Lnea
Dice
En la
Tabla N NIVEL DE FUNCIONAMIENTO COGNOSCITIVO
129 en la GLOBAL (MAX. 30 PUNTOS)
ltima
Debe decir
fila

23,46

3,79

24,0

24,0

7,0

28,0

22,0

26,0

NIVEL DE FUNCIONAMIENTO COGNOSCITIVO


GLOBAL (MAX. 30 PUNTOS)

25,31

4,19

26,0

26,0

0,0

30,0

24,0

28,0

Lnea
Dice
En la
FUNCIN COGNOSCITIVA NORMAL (>25)
Tabla N
FUNCIN COGNOSCITIVA DUDOSA (20-25)
130

32,1

FUNCIN COGNOSCITIVA NORMAL (>24)

67,9

57,4

FUNCIN COGNOSCITIVA DUDOSA (22-24)

21,6

FUNCIN COGNOSCITIVA ANORMAL (<20)

10,5

FUNCIN COGNOSCITIVA ANORMAL (21)

10,5

Lnea
En la
Tabla N
131

Debe decir

Dice

Debe decir

Viejo joven
Funcin cognoscitiva normal (>25)
34,7
(60 a 74 aos)
Funcin cognoscitiva dudosa (20-25) 60,0
Funcin cognoscitiva anormal (<20)

Viejo joven
(60 a 74 aos)

5,3

23,4
Viejo viejo o Funcin cognoscitiva normal (>25)
muy viejo (75 Funcin cognoscitiva dudosa (20-25) 46,4
a ms aos)
Funcin cognoscitiva anormal (<20) 30,2

Viejo viejo o
muy viejo (75
a ms aos)

Funcin cognoscitiva normal (>24)

73,3

Funcin cognoscitiva dudosa (22-24) 21,3


Funcin cognoscitiva anormal (21)

5,3

Funcin cognoscitiva normal (>24)

47,3

Funcin cognoscitiva dudosa (22-24) 22,5


Funcin cognoscitiva anormal (21)

30,2

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