Psicologa Anormal

La conducta anormal.
Historia y mbito

Practicamente, desde el momento en que, Debbie se llevo a

Nancy

casa

excepcional

despus

de

anormal.

nacer,
Debbie

sopecho
se

que

era

preguntaba

constantemente El comportamiento especial de Nancy es

simplemente diferente al de la otras personas o se trata de
un problema serio? Que es lo que lo impulsa a ese
comportamiento? Esta pregunta no es nueva.

Hace miles de aos, las personas se han sentido perplejas

extraada, asustadas, divertidas y encolerizadas por las conductas
extraas de algunas personas. Han investigado y debatido las
causas de conductas que definen como anormales. El campo de
la psicologa clnica esta dedicado a identificar, entender y tratar
las conductas maladaptivas.

Definicin de la Anormalidad

Cuando leemos la trgica historia de Nancy, podemos identificar

una serie de comportamientos que nos llaman la atencin. Actuaba
de forma agresiva, tenia cambios repentinos de estado de nimo,
no poda establecer relaciones intimas, utilizaba drogas, llevaba la
ropa ms extraa y cortes de pelo provocativos, tenia definimos la
conducta como anormal, podramos necesitar tratamientos.

Si

definimos

la

conducta

como

anormal,

podra

necesitar

tratamiento o cambio cuanto antes se identifique un trastorno, ms

probable ser el xito del tratamiento.

La palabra anormal que encontramos en el diccionario Random

House es no corriente, tpico o habitual es una definicin que
describe a media. Otro modo de definir anormalidad es el examen;
si las acciones o pensamientos de una persona le permiten
adaptarse satisfactoriamente a la situacin. (Baker y butler, 1987)
han sugerido que el tema del control debera incorporarse a la
definicin de conducta anormal.
Clasificacin de los Trastornos
Una persona interesada en la conducta anormal se admirara de las
infinitas maneras diferentes en que cada persona manifiesta un
problema psicolgico.
Los actuales intentos por clasificar los trastornos psicolgicos
pueden remontarse al psiquiatra alemn Emill kraepelin cuyo
influyente en el libro de texto. Psiquiatra

Clnica (1899) enumeraba 16 categoras de los trastornos mentales.

Eje l
El sndrome clnico bsico se describe por una serie de sntomas
que los definen:
Por ejemplo esquizofrenia, depresin, alcoholismo y anorexia
nerviosa etc.; hay casi trescientas categoras bsicas en este eje en
las que pueden ser colocada una persona.
Eje ll
Los trastornos del desarrollo y de la personalidad se identifican
fundamentalmente por la presencia de un estilo de comportamiento
resistente, generalmente inflexible, que empez en la niez o la
adolescencia y permiti hasta bien entrada la edad adulta. En la
mayora de los casos, este eje proporciona informacin adicional
importante en cuanto al pronstico y tratamiento del trastorno
primario.
Eje lll
Los trastornos o enfermedades fsicas se evalan a fin de
determinar problemas sanitarios que pueden ser relevantes para el
trastorno mental de las personas. Este reconoce la ntima relacin
existente entre salud psicolgica y bienestar fsico.
Eje lV

La identificacin de los estresantes psicosociales proporciona

informacin sobre las circunstancias estresantes de la vida que ha
podido contribuir a la aparicin o al empeoramiento del problema de
la persona.
Los estresantes psiclogos pueden ser agudos de breve duracin o
episdicos o crnico de larga duracin
Eje V
El ltimo eje, el nivel de funcionamiento adaptativo representa una
evaluacin del funcionamiento psicolgico del paciente, as como la
calidad de sus relaciones sociales y actividades profesionales.
Como puede verse, los cinco ejes de este sistema de clasificacin,
en conjunto, proporcionan un cuadro ms completo del problema
psicolgico de la persona que lo que podra hacer una simple
etiqueta diagnstica.
Insania
Clasificacin legal de una persona que ha sido declarada
con enfermedad o trastorno mental que hace que la
persona no puedan juzgar si una conducta es inadecuada o
ilegal.
Identificacin
maladaptativa

de

las

causas

de

la

conducta

Hasta ahora. Nuestra preocupacin ha sido la de examinar

de que modo los psiclogo identifican y categorizan el
comportamiento anormal.
Algunas de las primeras explicaciones del comportamiento
maladaptivo se centraban en las fuerzas espirituales o
sobrenaturales. Se pensaba que la persona estaba poseda
por fuerzas espirituales o sobre naturales. Se pensaba que
las personas estaban posedas por fuerzas que tena el
control de su comportamiento. Las explicaciones sobre
naturales de las conductas maladaptiva, aunque conforten
a ciertas personas, no es probable que mejoren nuestro
conocimiento de los mecanismos y procesos que provocan
los trastorno psicolgicos.
El modelo Mdico
El modelo mdico de los trastornos mentales conocido
como

enfoque

biolgico

puede

remontarse

hasta

Hipcrates (460-370a.c), en este modelo, se considera que

los problemas psicolgicos se deben a irregularidades o
enfermedades orgnicas. Algunos trminos como los de
hospital

psiquitrico-diagnstico

paciente

mental

curacin, implica hacernos frente a una (enfermedad) que

pueda ser explicada y tratada como cualquier enfermedad
fsica.

Se

ha

demostrado

que

el

modelo

medico

tiene

un

considerable poder explicativo. Existen numerosos indicios

de

que

algunos

nuestro

trastorno

psicolgico

mas

debilitantes como la esquizofrenia y la psicosis maniascodespreciva, esta relacionados con la actividad de los
neurotransmisores en el cerebro.
Por otra parte la investigaciones a demostrado que la
variables personales y sociales se encuentran en la raz de
mucha alteraciones psicolgicas, y que incluso cuando
existe un componente biolgico. Los factores sociales
representa

un

importante

papel

para

determinar

la

aparicion y los sintomas del trastorno.

EL MODELO PSICOANLITICO
La

perspetiva

psicoanaltico

argumenta

que

el

comportamiento anormal es el resultado de conflictos no

resueltos que han ocurridos durante la infancia y la niez.
Como vimos en el capitulo12 sigmund freud pensaba que la
personalidad se forma en los primeros aos de la niez
;medida donde la persona intenta resolver sus conflictos, no
se resuelven en cuanto a la agresion y la conducta sexual.
Si

estos

esfuerzos

no

tienen

existos,

aumentar

la

ansiendad, y la persona desarrollar paustas neurticas de

comportamiento.

En realidad algunos casos de comportamiento anormal

podra tener sus races en la experiencia de la primera
niez.
EL MODELO COGNITIVO
Segn el enfoque cognitivo, la conducta de una persona
esta

fuertemente

influenciada

por

sus

opiniones

actitudes. La base para una conducta irracional o extraa

esta creencia o actitudes irracionales. Ellos aclara este
punto afirmado que personas se pertuban en gran parte
ella mismas pensando de manera auto-destrutiva, ilgica y
poco realista. La diferencia es que, mientras los enfoques
del aprendizaje trabajan directamente con la conducta, el
enfoque cognitivo trabaja en ensear a las personas nuevas
actitudes o creencias a fin de cambiar su coducta.
EL MODELO HUMANISTA
Como vimos en capitulo 12, los humanista piensa que las
personas son basicamente racionales y buenas. Si dejan
solas, las personas lucharan por el desarrollo personal y su
auto-actualizacion. No obtante, si se impide a ciertas
personas satisfacer sus necesidades basicas o se le obliga a
vivir de acuerdo con las expectativas de quienes los rodean,
surgiran problemas. La perdida de los sentimientos ,
objetivos y percepciones de cada persona es lo que forma
la base de la pertubacin psicolgica.

EL MODELO DEL SISTEMA

Hasta ahora, hemos examinados teorias que explican la
conducta anormal centrndose en la persona y en sus
puntos dbiles. El enfoque del sistema, representado por la
psicologa comunitaria, considera a la persona como parte
de una red social formada por los miembros de la familia,
los amigos y conocido de la comunidad.
Asi el enfoque comunitario sugiere que la conducta anormal
puede deberse tanto a la enfermedad del sistema como a
la enfermedad de la persona.
Este plantamiento lo ilustra un estudio que demuestra que
las personas viven en niveles de pobreza tienen el doble de
prohabilidad de desarrollar un trastorno psicolgico que
otras en posicon econmica saneadad.
Una crtica importante del modelo del sistema es que los
estudios realizados hasta ahora solo han podido demostrar
que los trastornos mentales estan relacionados, pero no
necesariamente

causados

por,

condiciones

socioeconmicas inferiores.
Debido a la naturaleza correlacional de estos resultados, es
imposible

descatar la explicacin alternativa de que se

encuentra un mayor nmero de trastornos psicolgicos en

esta areas precisamente porque las personas que sufren
trastornos de conducta derivan lentamente hacia clases

socioeconmicas

ms

bajas

antes

de

que

sean

diagnticadas.
TRASTORNOS PSICOLOGICOS
Nuestra revisin de los trastornos ser necesariamente
selectiva, porque la lista de posibles alteraciones es larga y
variables. Los trastornos en las alimentacin (anorexia y
bulimia) varias alteraciones de la niez austimo infantil,
trastornos de indentidad sexual, esquisofrenia de la niez y
trastornos de defcil de la atencin.
TRASTORNOS EMOCIONALES
Es

prcticamente

imposible

imaginar

una

vida

sin

emociones, es la que trae autentica vitalidad y riqueza a

nuestra vida. Pero para algunas personas, la experiencia
emocional cierra el camino.
Puede ocorrir que la emocin se experimente con tanta
intensidad que supere la actividad normal, como

en los

casos de los trastornos de ansiedad y los trastornos del

estado de nimo.
De los trastornos que acabamos de mencional, la ansiedad
es la mas frecuente.
TRASTORNO DE ANSIEDAD

Grupo de condiciones en las que las personas sienten

asiendad totalmente desproporcionada con las situaciones
en que se encuentra sus respuesta que interfieren en el
funcionamiento diario.
TRASTORNOS DE ANSIENDAD GENERALIZADA
Trastorno en que la persona experimenta una ansiedad
abrumadora, pero no puede indentificar su origen.
La

ansiedad

preocupacin.

es

un

estado

Aunque

el

generizado
trastorno

de
de

temor

ansiedad

generelizada se apodera lentamente de su vctima, el

ataque de pnico tiene una aspiracin repentina, y puede
aparecer y desaparecer a lo largo del tiempo.
Este estado de ansiedad se refleja particularmente bien el
cuadro de George tooker titulado el metro.
ATAQUE DE PANICO
Aparicin repentina de ansiedad que abruma a la persona
con sintomas fisiologicos, tales como suduracin, mareos y
falta de aliento. Este trastorno altera el funcionamento
diario normal.

TRASTORNO DEL ESTRS POS-TRAUMATICO

Volver a experimentar un acontecimiento estresante meses

o aos despus de haber ocurrido el acontecimiento.
Ver a experimental acontecimientos traumticos y la
tensin asociada a ellos, mucho tiempo despus de que
hayan ocurrido los acontecimientos. Las personas sufren un
amplio abanico de sintomas

que incluyen dolor, temor,

culpabilidad, desorientacin y dificultad para concentrarse.

El trastorno del estrs pos-traumastico no se limita a la
experiencia en que haya sido testigo de esta misma
amenaza para que un ser querido, que halla observado un
crmen violento pueda sufrir sta enfermedad. Cualquier
acontecimiento

estmulo

(la

metodologa),

algunos

smbolos, personas, palabras), asociado al incidente original

puede disparar un episodio de este tipo de trastorno.
FOBIA
Temor irracional a un objeto o acontecimiento unido a un
objeto

especifico

identificable,

los

fobicos

pueden

controlar su ansiedad enviando un objeto o situacin.

La fobia ocurre cuando la personas tiene un nivel irracional
de temor ante de un objeto o acontecimiento.
El nombre se deriba de fobos, dios griego del temor, y la
mayora de las fbias tienen nombres griegos. Los fbicos

saben que es lo que provoca su temor, ya que este va unido

a un objeto especifico e identificable.
Puede parecer una simple solucin a la ansiedad evitando
ese objeto o sitiacion aunque

esto puede parecer una

simple solucin a la ansiedad, muchas fobias pueden ser

profundamente pertubadoras.
OBSESION
Pensamientos irracionales recurrentes que no pueden ser
controlados ni borrados de la mente. Vease tambien
compulsin, en que interviene la conducta mas que el
pensamiento.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Iniciamos nuestra exposicin de los trastornos de ansiedad
con un trastorno en el que ni el objeto de la ansiedad ni la
reaccion al mismo especificos.
Pasamos entonces a los trastornos fobicos en lo que el
objeto de la ansiedad es muy claro. Terminamos la seccion
sobre la ansiedad y la frustracion de la personas.
Sonas cuyo diagnotico es el trastorno obsesivo-compulsivo
son ms int5nss, m mas as pertubadoras, durantes, mas
que estas obsesiones que podrismos llamar normales.

Ademas, en comparacion con una poblacion normal, las

obsesiones de los aldulto con trastorno, obsesiones, los
reciduos corporales o los contaminante medio ambientales .
COMPULSION
Comportaminto irracional o ritual que las personas no
pueden

controlar,

con

frecuencia

no

saben

porque

necesitan hacer eso.

Vease

tambien

obsesion,

que

se

refiere

mas

al

pensamiento que a la conducta.

TRASTORNOS OBSESIVOS-COMPULSIVO
Trastorno que ocuurren cuando las personas sienten una
imperiosa necesidad de pensar en una cierta idea y de
manterner una cierta conducta (compulsin).
TRASTORNOS SOMATOFORMES
Grupo de trastornos en el que las personas se sienten
enfermas o muestran otros sintomas, como ceguera o
paralisis, pero sin que exista dao orgnico.
Los trastonos somatoformes deben su nombre a la palabra
griega soma que significa cuerpo. Las personas con
trastornos somatoformes tiene queja o sintomas fisicos que

sealan a una enfermedad o lesin del cuerpo, sin embargo

no tienen una base organica aparente para estos sintomas.
HIPOCONDRIASIS
Trastornos somatoforme en el que la persona cree que esta
gravemente enferma, a pesar de que se le asegure
firmemente lo contrato.
TRASTORNO DE SOMATIZACION
Trastorno somatoforme en el que una persona se queja de
muchos sntomas diferentes,

acudiendo con frecuencia a

los mdicos e insistiendo en ser operada, aunque no pueda

encontrarse ningn problema orgnico.
TRASTORNO DE CONVERSION
Uno de los trastorno somatoformes, en el que interviene
generalmente un sistoma especfico. Los sntomas ms
comunes son: la parlisis de un miembro, la prdida de
sensacin en una parte del cuerpo, la ceguera y la sordera.
No existe base orgnica para este transtorno.
LOS TRASTORNO DISOCIATIVOS
Se caracterizan por una desconexin o disociacin de una
parte de la persona de la situacin con que se enfrenta. Es

como si una parte de la persona se hubiese dividido y

adoptado su propia identidad.
Hemos visto de que modo, algunas personas respondan al
estrs psicolgico y la ansiedad grave, perdiendo el uso de
algunas parte del cuerpo.
Cuando supo lo que habia estado a punto de hacer, la
dolorosa reacin de Nancy indica que la disociacin era
parcial.
AMNESIA
Olvido parcial de acontecimientos pasados. Algunas formas
de amnesia se deben a lesiones fsicas, como un golpe en
la cabeza. La amnesia psicognica significa que la causa
de La prdida de memoria es la tensin nerviosa ms que
una lesin fsica.
La amnesia supone olvidar los acontecimientos pasados.
Algunas de amnesia (orgnica) . como hemos indicado
anteriormente, la amnesia psicognica sigue a algn
acontecimiento traumtico, y la informacin perdida suele
ser especfica del acontecimiento.
La amnesia biognica, por el contrario, tiene generalmente
una aparicin mas gradual, y los acontecimientos olvidados
son tan selectivos.
FUGA

La fuga Supone la prdida de memoria y tambien el escape

fsico, despus del cual la persona se aleja de su hogar
durante algunas horas o, en cierto casos, durante aos.
La fuga representa, no solo la prdida de memoria, si no
tambien un escape fsico. A menudo , las personas
vuelven en si , de repente recuerda su pasado. Lo
interesante

es

que,

una

vez

que

la

persona

haya

escapado de la fuga, no recordar los acontecimientos

que ocurreriern durante la misma, es como cambiar una
prdida de memoria por otra.

Trastorno de la personalidad multiple

Trastorno

en

que

personalidades.

una

Cada

persona

personalidad

asume
tiene

dos
su

mas

conjunto

completo de recuerdo y uno desconoce a menudo la

existencia de la otra.
El ms extrao de todos los trastornos disociativos es el
trastorno de la
personalidad

mltiple iniciamos el siguiente captulo con

una decesin de chris, que sufrio esta enfermedad.

Las personalidad mltiple es rara y se halla casi siempre en
mujeres. Las personas desarrolla dos o ms personalidades
que aparecen en diferente tiempo.

TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO

Hasta

ahora,

nuestra

exposicion

de

los

trastornos

emocionales se ha centrado en la dificultades psicolgicas

creadas por el temor y la ansiedad. La categoria final de
diagnstico

de este grupo de

trata de dos emociones

alteraciones emocionales

que, en cierto aspecto son mas

fundamentales para nuestra experiencia diaria .

DEPRESION
Trastorno en el que existe una perdida de intereses, por la
mayoria de las actividades, incluida la comida o el sexo, la
falta de concentracin y dificultades para dormir.
Puede llegar al suicidio en su formas extremas.
Las personas que estan deprimidas comentan que se
sienten triste, slas, abandonadas, aburridas y , en los
casos ms graves profundamente deseperadas.
Los sntomas de la depresin se reflejan igualmente en las
ideas,

motivacin,

percesiones

aspecto

fsico

del

individuo. Las personas tmidas piensa en ellas como sres

intiles, incompetentes e inferiores
Los trastornos depresivos tienden a reaparecer en una
persona que lo ha sufrido, tiene un 50% de prohabilidades
de sufrir otro, en algn momento de su vida.

Cunto ms joven es la persona que le ha ocurrido el primer

espisodio, ms probables es que padesca crsis futuras de
depresin. Hubo un tiempo en el que se pens que era ms
probables que las personas de edad avanzadas, tuvieran
espisodios depresivos.
TEORIA DE LA DEPRESION
Una de las primeras explicaciones se basa en la teora
psicoanaltica. Segn esta teoria, la semilla de la depresin
puede encontrarse en las primeras interacciones madrehijo. Las madres son regularmente cariosas y antentas.
La ausencia de una persona que preste los primeros
cuidados por muerte o abandono de fisicos, puede dejar a
un nio con una actitud parental.
MANIA
Trastorno en el que las personas se sienten llenas de
energa,

pero encuentran dificultades en permanecer

mucho tiempo en el mismo momento del impulso sexual y

necesitan dormir menos de lo habitual.
TRASTORNO BIPOLAR
Las personas alternas entre fases manacas y desprecivas.
A menudo, los extremos de cada estado de nimo aparecen
durante

un

breve

tiempo,

las

personas

comportarse normalmente entre ambos extremos.

suelen

EL SUICIDO
El intento programado de quitarse la vida.
TRASTORNOS SOCIALES
En el ltimo apartado, examinamos un grupo de trastornos
cuyo sntomas se centraban alrededor de la experiencia y
manifestacin de las emociones: ansiedad, temor, tristeza,
alegria etc.
TRASTORNOS SEXUALES
Han sido histricamente difcil para los profesionales de la
salud mental. Cuando tratamos el comportamiento y
preferencias sexuales, extramos ya en el campo de la
moral.
Los profesionales de la salud mental han intentado con
gran inters separar el tema moral de las definiciones de
trastornos sexuales.
Trastorno del deseo sexual: trastornos en los que una
persona tiene muy poco o ningun deseo de sexo, o tiene
una aversin casi fbica a la actividad sexual.
TRASTORNO DEL ORGASMO

Trastorno es lo que existe como un frecuente retraso o

incluso ausencia del organismo.
TRASTORNO DE USO DE SUSTANCIAS
Trastorno que incluyen las categoras

de abuso de

sustancias y drogodepencia.
ABUSO DE SUSTANCIAS
Trastorno que se deriva del uso patolgico de una droga,
disminucin

del funcionamiento social o laboral ; la

duracin de tolerancia o retirada.

LA DROGALIZACION
El trmino droga se ha convertido en un estribillo incesante
de la sociedad actual. Afirmar que Nancy utilizaba droga,
podra tener muchos significados,

por una parte, podria

referirse a narcticos.
TRASRORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Es el Trastorno en el que las personas realizan actos
violentos y peligrosos sin el menor sentimiento de culpa o
remordimiento, son incapaces de establecer relaciones
intimas y al mismo tiempo son manipulativas y poco
sinceras.

QUE SON TRASTORNOS PSICOTICOS?

Las personas que sufren psicosis han perdido el contacto
con la realidad. Los psicticos crean su propio mundo. La
esquizofrenia, la psicosis mas comun, describe un grupo de
trastorno que se caracteriza por la desorganizacion de las
ideas, percepciones, emociones inadecuadas y la accin de
los neutransmisores.