FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE PRE GRADO

BIOPSIA DE MAMA GUIADA MEDIANTE ESTEREOTAXIA EN EL

DIAGNSTICO DE LAS LESIONES SOSPECHOSAS DE MALIGNIDAD
LOCALIZADAS POR MAMOGRAFA

PRESENTADO POR

LYANE JIMENEZ GRADOS

ASESOR

DR. SERGIO RECUENCO

LIMA PER

2016

INDICE

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA....................................................................3

I.1 Descripcin de la realidad problemtica.....................................................3
I.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA...................................................................4
I.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN..............................................................4
I.3.1 OBJETIVO GENERAL............................................................................... 4
I.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.......................................................................4
I.4 Justificacin de la investigacin..................................................................5
I.5 Limitaciones del estudio............................................................................. 5
I.6 Viabilidad del estudio.................................................................................. 5
II. MARCO TERICO............................................................................................ 6
II.1 Antecedentes de la investigacin..............................................................6
II.2 Bases tericas............................................................................................ 8
II.3 Definicin de trminos............................................................................... 9
II.4 Formulacin de la hiptesis........................................................................9
III. METODOLOGA.............................................................................................. 9
III.1 Tipo y diseo............................................................................................. 9
III.2 Poblacin y muestra.................................................................................. 9
III. 3 Operacionalizacin de variables...............................................................9
III.4 Tcnicas de recoleccin de datos. Instrumentos.......................................9
III.5 Tcnicas para el procesamiento de la informacin....................................9
III.6 Aspectos ticos......................................................................................... 9
IV. RECURSOS Y CRONOGRAMA........................................................................10
IV.1 Recursos.................................................................................................. 10
IV.4.1 Recursos Humanos:...........................................................................10
IV.4.2 Recursos Materiales:.........................................................................10
IV.2 Cronograma............................................................................................ 10
IV.3 Presupuesto............................................................................................ 11
BIBLIOGRAFIA.................................................................................................... 12
ANEXOS............................................................................................................. 14
Anexo 01 Matriz de consistencia....................................................................14
Anexo 02 Instrumentos de recoleccin de datos...........................................14

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

I.1 DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA

El cncer de mama es el ms comn entre las mujeres en todo el mundo, pues
representa el 16% de todos los cnceres femeninos. Se estima que en 2004
murieron 519 000 mujeres por cncer de mama y, aunque este cncer est
considerado como una enfermedad del mundo desarrollado, la mayora (69%) de
las defunciones por esa causa se registran en los pases en desarrollo. [1]
Las presentaciones ms frecuentes incluyen ndulos, microcalcicaciones,
asimetra y distorsin arquitectural. La historia natural de la enfermedad seala
como en la etapa subclnica los hallazgos determinantes e indicadores de la
enfermedad, reportados por mtodos de imgenes (mamografa, principalmente),
as como el estudio histolgico de la lesin mediante biopsia guiada por la imagen,
condiciona el diagnstico precoz, el tratamiento oportuno y mayor supervivencia
en las pacientes afectadas por la enfermedad. [2]
La mamografa es una tcnica de cribado bien aceptado para la deteccin precoz
del cncer de mama y se ha demostrado que su prctica reduce la tasa de
mortalidad de cncer de mama en las mujeres de 40-69 aos de edad. Estudios
recientes han demostrado una reduccin del 17% en mujeres examinadas 55-64
aos de edad y una reduccin del 27% en la tasa de mortalidad en las mujeres
examinadas 60-69 aos edad. [3]
El reconocimiento de una anormalidad en las proyecciones bsicas de la
mamografa innegablemente constituye un hecho ligado al conocimiento que tenga
el mdico en formacin o especialista sobre las imgenes que en dicho estudio
representan ciertamente una alteracin radiolgica para el tejido de la glndula
mamaria. Sin embargo, la identificacin de aquellas no es sinnimo, ni implica un
diagnstico final. [4]
Nuevos dispositivos, combinacin de biopsia percutnea y abierta, ofrecen un
sistema estereotxico que realiza la extraccin de espcimen completo en un solo
paso, mediante la obtencin de muestras de tejido mayores, con gran precisin y
sin necesidad de realizar mltiples punciones. [5]

Actualmente, la biopsia percutnea asistida por vaco (BAV) guiada por

estereotaxia es aceptada como una alternativa vlida a la biopsia quirrgica
diagnstica

en

el

manejo

de

las

lesiones

mamarias

no

palpables,

mayoritariamente microcalcificaciones. [6]

Tericamente, es un procedimiento que no slo podran ser til para el diagnstico
de cncer de mama, sino que podran evitar la realizacin de biopsia quirrgica de
mama (con erradicacin del fenmeno tumoral) en un porcentaje relevante de
casos. De ser as, representara un avance en el manejo actual del cncer de
mama, produciendo mejoras en el enfoque diagnstico y teraputico. [5]
Esta investigacin busca correlacionar los hallazgos mamogrficos clasificados
por categoras con el resultado histopatolgico de la biopsia estereotctica y
determinar su importancia en trminos de prediccin de malignidad y benignidad.
Describir adems los hallazgos mamogrficos e histolgicos de las pacientes
segn edad, localizacin y caractersticas de las lesiones. Determinar y describir
complicaciones del procedimiento.

I.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA

Hay correlacin entre las mamografas con signos de sospecha de malignidad
con los resultados histolgicos de la biopsia estereotxica en el cncer de mama?

I.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

I.3.1 OBJETIVO GENERAL

o Describir la correlacin entre las lesiones con sospecha de malignidad
encontradas en mamografa y los resultados histolgicos de la biopsia
estereotxica en el cncer de mama.

I.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

o Determinar las caractersticas de las lesiones encontradas por mamografa
a las cuales se les realiz biopsia de mama guiada por estereotaxia.
o Conocer la categora de la clasificacin BIRADS de las mamografas a las
cuales se les realiz biopsia de mama guiada por estereotaxia

o Describir el reporte histolgico de las pacientes a las cuales se le realiz

biopsia de mama guiada por estereotaxia segn la lesin observada por
mamografa.

I.4 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN

El cncer de mama es un problema de salud pblica a nivel mundial, por tal motivo
una deteccin precoz contribuira a disminuir su morbimortalidad y brindar un
tratamiento oportuno.
En la etapa inicial, se presenta de manera subclnica en la mayora de los casos,
es decir que solamente es detectable por estudios de imagen (mamografa,
ultrasonido y resonancia magntica), en menor proporcin por clnica (tumores
palpables); sin embargo otra forma de presentacin comn es como un tumor no
doloroso que hasta en 30% se asocia a adenopatas axilares. Sin embargo, el
fundamento del diagnstico del cncer de mama es la confirmacin histolgica del
mismo, para esto se prefiere la realizacin de biopsias de mnima invasin con la
obtencin de material tisular que permite determinar factores pronsticos y
predictivos de suma importancia en el manejo integral de las pacientes. [7]
5

Una de las de los mtodos es la Biopsia por aguja gruesa guiada por estereotaxia,
la cual, se ha convertido en una alternativa vlida a la biopsia quirrgica
diagnstica en el manejo de las lesiones mamarias no palpables, siendo
especialmente til en el caso de las microcalcificaciones. La biopsia quirrgica, se
realizara slo en caso el resultado de la biopsia por aguja gruesa guiada por
estereotaxia sea inconclusa o no determine un diagnstico definitivo.

I.5 LIMITACIONES DEL ESTUDIO

La siguiente tesis presenta algunas limitaciones. El error muestral, toma de tejido
no representativa de la lesin debida al crecimiento irregular de ciertas lesiones
malignas. Este tipo de error disminuye cuanto mayor es la muestra de tejido
extrada (calibre de aguja, sistema de extraccin y nmero de punciones
realizadas).
Pueden existir errores en la estimacin de la profundidad de la lesin, debidos a la
falta de precisin geomtrica del sistema de estereotaxia utilizado. Se puede
aumentar la precisin a medida que mejoran los sistemas de estereotaxia en la
observacin de la localizacin de la lesin antes y despus de la extraccin.
Otra limitacin sera la desviacin de la aguja en su trayectoria dentro del tejido
denso mamario. Se puede reducir mejorando los sistemas de estereotaxia y
aumentando la experiencia del radilogo.
Ciertos tejidos pueden tener una elevada elasticidad, lo que hace que la lesin
ceda ante la presin de la aguja, dificultando la penetracin de la misma en la
lesin y su extraccin completa.

I.6 VIABILIDAD DEL ESTUDIO

La siguiente tesis es viable porque se cuenta con el recurso humano necesario
para la recoleccin y procesamiento de datos. Tambin se cuenta con el tiempo
6

adecuado para llevar a cabo la recoleccin de datos y el posterior anlisis de las

fichas, se dispone de los recursos econmicos necesarios que sern asumidos en
su totalidad por la investigadora. Se dispone de equipo de cmputo y de software.
El investigador ha revisado exhaustivamente el tema por lo que se encuentra
debidamente capacitado para realizar un buen diseo y anlisis. Y finalmente, se
cuenta con la autorizacin de la institucin y el apoyo de los especialistas
correspondientes.

II. MARCO TERICO

II.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
En el ao 2012, los autores Sara Plaza Loma, Yolanda Rodrguez de Diego,
Ignacio Gonzlez Blanco, Eva Martn Medrano, Araceli del Villar Negro, ngeles
Torres Nieto, publicaron un estudio retrospectivo de 250 biopsias asistidas por
vaco guiadas por estereotaxia realizadas entre marzo del 2006 y agosto del 2010
con el objetivo de valorar la eficacia de la biopsia percutnea asistida por vaco y
7

guiada por estereotaxia como alternativa a la biopsia quirrgica diagnstica. Los

resultados que obtuvieron fueron que la tasa de falsos negativos fue del 2% y el
valor predictivo positivo fue del 100%. La biopsia quirrgica evidenci hallazgos de
carcinoma en el 30% de los casos diagnosticados como hiperplasia ductal atpica
y en el 33,3% de los carcinomas lobulillares in situ. De las 40 lesiones
diagnosticadas como carcinoma ductal in situ, la biopsia quirrgica evidenci
carcinomas infiltrantes en 4 de los casos (10%). Concluyendo que la biopsia
guiada por estereotaxia puede considerarse una alternativa vlida a la biopsia
quirrgica diagnstica, sin embargo

persiste la posibilidad de subestimacin

diagnstica. [6]

En el ao 2007, los autores Mara Silvia Petty Moutinho, Simone Elias, Claudio
Kemp, Afonso Celso Pinto Nazario, Edmund Chada Baracat, realizaron un anlisis
retrospectivo, para evaluar la precisin de la biopsia con aguja gruesa
estereotctica de la categora de riesgo de BI-RADS 4 entre junio de 1998 y junio
de 2003. Obtuvieron como resultado que de las 118 lesiones no palpables de la
categora BI-4 RADS a las que se les realiz la biopsia estereotctica, los
resultados obtenidos fueron: 27 casos malignos, 81 benignos y 10 con lesiones
atpicas o papilares. La biopsia estereotctica tuvo una sensibilidad fue del 87,1%
y una especificidad del 100%. La prevalencia del diagnstico de lesiones malignas
con BI-RADS 4 de esta muestra fue de 29,7. Concluyendo que los resultados
apoyan a la biopsia estereotctica como una alternativa extremadamente fiable en
el diagnstico y definicin de las lesiones mamarias. En resultados positivos, es
posible indicar la terapia adecuada, y, en resultados negativos (cuando la
mamografa muestra bajo sospecha), permite un adecuado seguimiento. [8]
En el ao 1997, los autores Ana Lucia Hincapie Uribe, Jairo H. Patio Pacheco,
William Quiceno Calderon y Ana Lucia Restrepo Mejia, publicaron un estudio
prospectivo en el cual realizaron 402 biopsias estereotxicas en 374 pacientes, y
su resultado histolgico se correlacion con la clasificacin por categoras,
determinando su valor predictivo positivo (V.P.P.) para malignidad de cada una de
ellas. Su objetivo fue correlacionar las lesiones mamogrficas no palpables
8

clasificadas por categoras con los resultados histolgicos de la biopsia

estereotxica. Se diagnosticaron 37 carcinomas. El V.P.P. fue de 73.33%, 13.68%
y 5.55% para las categoras 5, 4 y 3, respectivamente. Los resultados obtenidos
son similares a los descritos en la literatura en cuanto al V.P.P. de la clasificacin
por categoras, confirma su utilidad y soporta por tanto la conducta del anlisis
histolgico de todas las lesiones categora 4 y 5 por su asociacin con malignidad,
y seguimiento a las pacientes con lesiones categora 3 por su bajo V.P.P. [9]

En el ao 2003, A. Mendez, F. Cabanillas*, M. Echenique, K. Malekshamran, I.

Perez & E. Ramos, publicaron un estudio retrospectivo en el que realizaron 947
SVABBs (estereotaxia biopsias de mama asistida por vaco) en 911 pacientes con
BI-RADS 3-5, con el objetivo de determinar el valor predictivo positivo (PPV), la
sensibilidad y especificidad de las mamografas; y para explorar la correlacin de
BI-RAD 3-5 y la descripcin lesin con diagnstico de cncer. Los resultados que
obtuvieron fueron que el VPP de BI-RADS 4 y 5 para el cncer de mama o atipia
fue del 20%, en contraste con el 5% de BI-RADS 3. La sensibilidad y especificidad
fueron del 95% y 19%, respectivamente. Para BI-RADS 3 sin microcalcificaciones
solamente 3% fueron positivos, en contraste con 8% para el resto. Concluyendo
que en primer lugar, hay un aumento escalonado en el cncer para cada una de
las categoras BI-RADS 3-5, y en segundo lugar,

la sensibilidad de las

mamografas es 95%, pero la especificidad es del 19%. [10]

II.2 BASES TERICAS

CNCER DE MAMA
El cncer es la principal causa de muerte debida a enfermedades no transmisibles
en todo el mundo, y por lo tanto, es un problema de salud pblica importante, tanto
en los pases desarrollados como en los pases subdesarrollados o en vas de
desarrollo. El cncer de mama es el tipo ms frecuente de cncer en las mujeres y
9

la segunda causa de muerte en este grupo de poblacin en todo el mundo. En

Brasil, es el tumor ms frecuente en las mujeres en el regiones del Sureste
(69/100.000), Sur (65/100.000), Medio Oeste (48/100.000) y Noreste (32/100.000).
Segn el Instituto Nacional del Cncer de Brasil (INCA), las estimaciones para
2012/2013 indican que sern identificados 52.680 nuevos casos de cncer de
mama femenino, lo que corresponde a una incidencia de 52 casos por cada
100.000 mujeres. A pesar de ser considerado un tumor con buen pronstico en la
mayora de los casos si se diagnostica y trata a tiempo, el cncer de mama sigue
estando asociado con una alta tasa de mortalidad en Brasil. La causa ms
probable de esta hecho es que la enfermedad es an diagnosticada en etapas
avanzadas, y se identifican mltiples barreras en el acceso al diagnstico y
tratamiento para la mayora de las mujeres que confan en el sistema pblico de
salud. [11]

HITOPATOLOGIA DEL CANCER DE MAMA

El cncer de mama se origina anatmicamente en la unidad terminal ductolobulillar de la glndula mamaria.
La mama es una glndula. Llamamos cncer de mama al tumor originado en las
clulas y estructuras de esta glndula, por ello el cncer de mama es un
Adenocarcinoma.
Carcinoma "In situ"
Se llama as a la proliferacin celular maligna que ocurre en el interior del
conducto mamario, sin traspasar la pared (membrana basal) del mismo, es decir
sin invasin o infiltracin del tejido (estroma) que lo rodea.
Se denomina:

Carcinoma ductal in situ carcinoma intraductal si es dentro de un ducto.

10

Carcinoma lobulillar in situ si es dentro de un lobulillo. Hace aos, el

carcinoma lobulillar in situ se consideraba una lesin premaligna, sin
embargo, en la actualidad se entiende como un marcador que identifica a
mujeres con un mayor riesgo de desarrollar cncer de mama invasivo. El
trmino ms adecuado es el de neoplasia lobular.

La incidencia del carcinoma ductal in situ ha aumentado en los ltimos aos.

Con frecuencia este tipo de tumor es multicntrico (varias lesiones en la misma
mama) y bilateral (afectacin de ambas mamas).
En la actualidad se desconoce qu tumores in situ y qu porcentaje pasan a ser
tumores invasivos. El tiempo en que esto ocurre puede ser tan largo como 6 a 10
aos.

Carcinoma invasivo o infiltrante

Se llama as a la proliferacin celular maligna que traspasa la frontera natural
anatmica

del

ducto o

el

lobulillo,

invadiendo

el

tejido

circundante.

Fundamentalmente existen dos tipos de cncer de mama invasivo:

Carcinomas ductales: se originan en las clulas que revisten los

conductos galactforos (conductos por donde circula la leche hacia el
pezn).
Es el tipo ms frecuente, representando el 80% de los cnceres infiltrantes de
mama.

Carcinomas lobulillares: se originan en las clulas de los lobulillos

mamarios, donde se produce la leche. Su incidencia es mucho menor, del
10%. [12]

11

MAMOGRAFA
Es muy til el uso de una clasificacin de las lesiones observadas en mamografa
de cribado que facilite la toma de decisiones sobre el manejo diagnstico
posterior:
1) Normal. No precisa investigacin.
2) Lesin benigna. No precisa investigacin.
3) Probablemente benigna, o baja probabilidad de malignidad: seguimiento
peridico mamogrfico. Excepcionalmente, PAAF o biopsia con aguja gruesa.
4) Sospecha de malignidad, o probabilidad intermedia de malignidad: se debe
considerar la biopsia quirrgica. La PAAF o la biopsia con aguja gruesa, pueden
ser tiles para confirmacin de malignidad o para evitar biopsias quirrgicas.
5) Alta sospecha de malignidad o alta probabilidad de malignidad. Van a requerir la
biopsia quirrgica, que puede venir o no precedida de PAAF o biopsia con aguja
gruesa.
sta es la clasificacin Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RaDS),
propuesta por el American College of Radiology e internacionalmente aceptada.
Este u otros modelos similares de clasificacin tienen gran utilidad en el manejo
adecuado de las mujeres en las que se han detectado lesiones mamarias. La
opcin entre las alternativas de utilizacin de pruebas depende de la valoracin
del riesgo y de las propias preferencias de cada mujer una vez informada. [5]

BIOPSIA GUIADA MEDIANTE ESTEREOTAXIA

12

Durante muchos aos, la biopsia quirrgica (AC) era el nico mtodo para eliminar
las reas sospechosas en las mamografas para el anlisis histopatolgico. En la
dcada de 1970, la biopsia con aguja fina de lesiones no palpables guiadas por
imagen fue introducido por Nordenstrom del Instituto Karolinska (Estocolmo,
Suecia) y se convirti rpidamente en un estndar en la gestin de los no
- lesiones mamarias palpables; sin embargo, sus excelentes resultados no
pudieron ser reproducidos en otros centros. Incluso en Suecia, Lindgren desarroll
una pistola automtica que, acoplado a un trocar, permiti la obtencin de
fragmentos de lesiones del tejido de forma rpida y eficiente. [13]
En los Estados Unidos, Parker et al. 6 adaptado dispositivo Lindgren para un
sistema de biopsia estereotctica con un paciente sentado. En paralelo, la mesa
estereotctica que permite realizar este procedimiento con el paciente acostado,
desarrollado en Suecia fue adaptado para acomodar el propulsor modificado por
Parker. [14]
La biopsia con aguja (BAG) se convirti de este modo un mtodo alternativo para
BC, para ser mnimamente invasivo, no requiere hospitalizacin, se realiza con
anestesia local, deja cicatrices discreta y tener menos complicaciones y
complicaciones.

II.3 DEFINICIN DE TRMINOS

- BI-RADS: The Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS),
clasificacin desarrollada por el Colegio Americano de Radiologa para
estandarizar la terminologa utilizada para reportar los hallazgos encontrados ya
sea en la mamografa como en la ecografa que clasifica las mismas en: BIRADS
0, necesita evaluacin adicional; BIRADS 1, Negativa; BIRADS 2, hallazgos
benignos; BIRADS 3, hallazgos probablemente benignos; BIRADS 4, hallazgos de
sospecha maligna; BIRADS 5, hallazgos altamente sugestivos de malignidad;
BIRADS 6, hallazgos malignos + biopsia conocida.
13

- Densidad mamaria: Densidad de la mama clasificada segn el sistema BI-RADS

categora a: densidad predominantemente grasa (25% glandular), b: densidad
fibroglandular (26-50% glandular), c: densidad fibroglandular densa heterognea
(51-75% glandular) d: mama extremadamente densa (>75% glandular).
- Diagnstico definitivo: Diagnstico obtenido por histopatologa, clasificado como
normal, carcinoma ductal, carcinoma lobular, carcinoma mixto ductal/lobular,
carcinoma mucinoso, carcinoma medular, carcinoma tubular, carcinoma papilar.

II.4 FORMULACIN DE LA HIPTESIS

El presente, es una investigacin de tipo descriptivo, por lo cual no se ha
planteado hiptesis.

III. METODOLOGA

III.1 TIPO Y DISEO

El presente estudio es de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte
transversal y no experimental.

III.2 POBLACIN Y MUESTRA

POBLACIN: La poblacin de estudio estuvo compuesta por todas las pacientes a
las que se les realiz una mamografa y fueron categorizadas como BI-RADS 3, 4
o 5 y luego se les realiz la biopsia de mama guiada mediante estereotaxia en el
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren realizadas entre Octubre del 2014 y
Octubre del 2015.

MUESTRA: Se trabaj con la totalidad de estudios mamogrficos clasificados

como BI-RADS 3, 4 o 5 y que posteriormente se les realiz la biopsia de mama
14

guiada mediante estereotaxia que cumplieron con los siguientes criterios de

seleccin:
Criterios de inclusin:
- Paciente a la que se le practic una mamografa, se le categoriz
como BI-RADS 3, 4 o 5 y se le realiz la biopsia guiada mediante
estereotaxia.
Criterios de exclusin:
-

Paciente a la que se le practique la mamografa, pero que no cuente

con la categorizacin BI-RADS

Paciente a la que se le practique la mamografa, pero no la biopsia
guiada mediante estereotaxia.

III. 3 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

VARIABLE

DEFINICIN

TIPO POR SU

TIPO POR

INDICAD

ESCALA

VALORES DE

MEDIO DE

NATURALEZA

SU

OR

DE

LAS

VERIFICACIN

MEDICIN

CATEGORAS

RELACIN

Edad

Tiempo que

Cuantitativa

Independie

aos

una persona ha

discreta

nte

Cuanlitativa

Independie

Grado

nte

de

CATEGORAS

Razn

Ficha

vivido, a contar
desde que
Categoria

naci.
Estadio de

BI_RADS

progresin

Ficha

malignid
Reporte

Calificar lesion

histopatolgico

Cantitativa

Independie

ad
Grado

nte

de lesin

Ficha

III.4 TCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS. INSTRUMENTOS

Los datos se recogieron mediante una ficha de recoleccin de datos estructurada
adjunta (Anexo 01), la misma que fue llenada por el investigador principal tomando
como fuente primaria la historia clnica de cada paciente.

15

Toda la informacin se proces en el programa Excel, las variables cualitativas

sern resumidas segn su frecuencia relativa y frecuencia absoluta, mientras que
las variables cuantitativas sern resumidas segn su media desviacin estndar.

III.6 Aspectos ticos

El siguiente estudio respeta los principios ticos acordados en la Declaracin de
Helsinki, en el ao 1964.
Se respet el principio de no maleficencia debido a que es un estudio
retrospectivo, se utiliz una ficha de recoleccin de datos, sin exponer a los
participantes ante ningn peligro.
En cuanto al principio de beneficencia; aunque los resultados del estudio no
beneficien directamente a los participantes, beneficiarn

a la sociedad para

mejorar intervenciones en salud pblica o individual.

CONFIDENCIALIDAD
Se mantuvo en total confidencialidad la identificacin nominal individual de los
participantes.
CONFLICTOS DE INTERESES
El investigador declara que no tiene conflicto de intereses con laboratorios
farmacuticos ni fabricantes de equipos mdicos.
El financiamiento es proporcionado total y exclusivamente por el investigador.

IV. RECURSOS Y CRONOGRAMA

IV.1 RECURSOS
IV.4.1 Recursos Humanos: El proyecto estar a cargo de un solo
investigador, el cual cuenta con los conocimientos y la disponibilidad para
realizar todas las fases del plan de investigacin.

16

IV.4.2 Recursos Materiales: Se cuenta con una laptop hp Pavilion

g6 que tiene los programas bsicos para el almacn y anlisis de datos,
una impresora Epson L555 y accesorios de oficina necesarios.

IV.2 CRONOGRAMA
Meses
Fases

Marzo

Diseo del proyecto

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Revisin de la
literatura
Marco Terico

X
X

Diseo de Hiptesis,
variables e
indicadores
Diseo y seleccin
de muestra
Elaboracin del
proyecto de

investigacin
Elaboracin de
instrumento de

recoleccin de datos
Aplicacin de

instrumento
Anlisis e
interpretacin de
datos
Elaboracin de

resultados
Elaboracin de

anexos
Elaboracin del

informe final

IV.3 PRESUPUESTO
SERVICIOS
Movilidad
Alimentacin
Fotocopias, anillado,

COSTO
S/ 230.00
S/ 100.00
S/ 150.00

empastado
17

COSTO TOTAL

SUMINISTROS, INSUMOS
Papel
Folders y sobres manila

S/480.00
COSTO TOTAL

COSTO
S/ 40.00
S/ 30.00

S/70.00
S/ 550.00

TOTAL (en soles)

Todos los gastos sern asumidos en su totalidad por el investigador.

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4. Rebolledo

V.,

probablemente

Colombo
benigna

C.
y

Diagnstico

sospechosa

de

definitivo

de

malignidad

la

imagen

del

estudio

mamogrfico [Internet]. [citado 2 de mayo de 2016]. Recuperado a partir de:

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S004877322013000400007
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Kemp C, Baracat F, Rostagno R. Las lesiones de mama no

palpables: diagnstico y tratamiento. Ro de Janeiro: Revinter; 2003.

ANEXOS
Anexo 01 Instrumentos de recoleccin de datos
FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS
Apellidos y Nombres: ____________________________ Fecha: _____________
Edad: ___________
1. MAMOGRAFIA
1.1. Categora BI-RADS: __________________
1.2. Hallazgos mamogrficos:
Microcalcificaciones aisladas ( )
Ndulos sin calcificaciones asociadas ( )
Distorsin ( ), Asimetra ( ), Lesiones mixtas ( )
1.3 Localizacin de la lesin:__________________________

2. BIOPSIA GUIADA MEDIANTE ESTEREOTAXIA

2.1 Resultado histopatolgico de la lesin:
21

Cncer ( ) Especificar: ____________________

Atipias ( )
Neoplasia Lobular ( )
Benigno ( )
Normal ( )
2.2 Complicaciones:
-

No ( )
Si ( ) Infeccin ( ), Hematoma ( ), Otras (especificar) ______________

3. Realiz biopsia quirrgica:

Si ( ) Especificar diagnstico: _____________________
No ( )

22

23