Glucgeno muscular vs Glucgeno heptico, cual es metablicamente activo?

Johan Almarza noviembre 1, 2013 Nutricin y Salud No comments

El glucgeno es el carbohidrato de almacenamiento energtico en mamferos
para ser utilizado en perodos postabsortivos en clulas que dependen cien por
ciento de glucosa como eritrocito y clulas nerviosas. Los compartimientos de
almacenamiento principales de glucgeno es el tejido muscular esqueltico y
tejido heptico, sin embargo el destino metablico de cada uno es distinto, de
acuerdo a las condiciones hormonales y aerbicas que est sometido el
organismo.

Antes de detallar la importancia de cada molcula de glucgeno, analicemos la

biologa de cada tejido (muscular y heptico)

Transporte de glucosa: para que se transporte la glucosa del torrente

sanguneo a las clulas musculares o a las clulas hepticas se requiere en las
membranas plasmticas los TRANSPORTADORES DE GLUCOSA (GLUT) que se
encarga de transportar la glucosa desde el exterior al interior de las clulas o
viceversa.
Los GLUTS se dividen en GLUT-1 que se encuentran en tejido nervioso,
eritrocito y en poca proporcin en el resto de las clulas, tienen una afinidad
muy alta con la glucosa y permiten la entrada o salida de glucosa
(bidireccional) y son responsables del mantenimiento de la glicemia en
perodos de ayuno (6-8 horas). Los GLUT-2 se encuentran en pncreas, e
hgado, slo permiten la entrada de glucosa pero no la saluda
(unidireccionales) y son responsables de la regulacin plasmtica de los valores
de glucosa en perodos postprandiales (ingesta de alimentos) (figura 1). Los
GLUT-3 tienen alta afinidad con la glucosa y se encuentra equitativamente en
todos los tejidos. Los GLUT-4 se encuentran en msculo e hgado, son
estimulados por la accin de la insulina e perodos absortivos o postprandiales
y son bidireccionales (figura 1).

Figura 1. Resumen de los transportadores de glucosa, ubicacin y funciones

Fuente: Daz Hernndez Diana P, Burgos Herrera Luis Carlos (2002). Cmo se
transporta la glucosa a travs de la membrana celular?. IATREIA ; VOL 15, No.3:
179-189.

Metabolismo del glucgeno heptico: el hgado es la glndula reguladora del

metabolismo de la glucosa por excelencia. En perodos absortivos, la glucosa y
amninocidos provenientes del tubo digestivo, estimulan la secrecin de
insulina en el pncreas. Esta hormona se encarga de estimular el transporte de
glucosa en hgado mediante la translocacin de los GLUT-4 y activacin de las
enzimas claves encargadas del metabolismo de la glucosa (ej glucoquinasa)
para la activacin de vas metablicas como gluclisis (degradacin de la
glucosa) y glucognesis (biosntesis de glucgeno); por otra parte estimula la
sntesis de protenas, lipognesis (biosntesis de grasas) y ADN.
En ayuno donde las concentraciones de glucosa son bajas, se activa la va de la
glucogenlisis (degradacin del glucgeno) y gluconeognesis (produccin de
glucosa a partir de otros compuestos que no son glucosa), todo esto con el fin
de mantener la glicemia controlada y proteger al tejido nervioso y glbulos
rojos que son glucosa dependiente para la obtencin de energa. Al terminar
las 8 horas de ayuno slo queda 10 a 15 por ciento de las reservas iniciales de
glucgeno.

3: Metabolsmo del glucgeno en el msculo esqueltico: en perodos

absortivos, del sistema arterial se obtiene la glucosa para la formacin del
glucgeno (glucognesis). La insulina estimula la translocacin de los GLUT-4
en la membrana y la activacin de la enzima hexoquinasa para la activacin
metablica de glucosa y pueda ser utilizada para la gluclisis, glucognesis y
lipognesis.

El glucgeno muscular tiene una peculiaridad, slo es almacenado para la

utilizacin de la glucosa en perodos de contraccin muscular. En perodos de
ayuno la condicin hormonal es a favor de las hormonas contrainsulinicas
(cortisol, adrenalina, glucagon) las cuales se encargan de la degradacin del
glucgeno solo con fines energticos musculares, la glucosa proveniente del
glucgeno muscular no toma la va sangunea. Hormonas como cortisol se
encargan de degradar el glucgeno (glucogenlisis) y las protenas (protelisis)
y de esta manera el musculo obtenga energa en estados de contraccin. Si no
son utilizados los aminocidos como fuente de energa, ellos viajan al hgado y
se transforman en glucosa mediante la gluconeognesis que en este perodo
de ayuno esta activo gracias al glucagon y al cortisol.

Entonces, teniendo en cuenta el destino metablico del glucgeno heptico y

muscular y la funcin de cada uno, es metablicamente eficiente hacer
ejercicios cardiovasculares en ayuno?

En respuesta a una actividad fsica, el sistema nervioso secreta ACTH

(Hormona adrenocorticotrpica), que estimula a las glndulas suprarrenales a
la produccin de cortisol, que es un esteroide encargado de la protelisis
muscular y estimular la gluconeognesis heptica y renal. El glucgeno
heptico est completamente agotado y el muscular slo es usados en
condiciones anaerbicas (contraccin) y no puede ir a sangre porque el sistema
enzimtico y de transporte en msculo no permite la utilizacin de glucosa
proveniente del glucgeno. Todo ello puede traer complicaciones agudas como
neurolgicas (fatiga, alucinaciones) y fsicas como sarcopenia (degradacin del
musculo) y ms cuando las concentraciones de cortisol son estimuladas por el
ejercicio y el ayuno prolongado. Por otro lado, la elevacin de cortisol provoca
inmunodeficiencia, aumentando la susceptibilidad a infecciones recurrentes.

GLUCGENO MUSCULAR VS GLUCGENO HEPTICO

Sascha Fitness Sascha Fitness // Publicado el 28/04/2016

Si tu meta es perder grasa, aumentar masa muscular, estar en forma y mejorar

tu composicin, debes conocer el significado del trmino glucgeno, y
comprender la diferencia entre glucgeno muscular y glucgeno heptico.

El glucgeno es esencialmente la forma de almacenamiento de los

carbohidratos en el cuerpo, ya sea que los consumamos como almidn o
azcar simple, estos se descomponen en glucosa que luego es enviada a
diversos tejidos para su almacenamiento. Una parte de esa glucosa se
almacena en los msculos y en el hgado a manera de glucgeno, y el
excedente se deposita en el tejido adiposo en forma de grasa.

Ahora, existen dos tipos de glucgeno: el muscular y el heptico.

Glucgeno muscular
Es la forma de almacenamiento de los carbohidratos en las clulas musculares.
La cantidad y capacidad de almacenamiento de glucgeno muscular se
relaciona directamente con la cantidad de tejido muscular magro que tiene
cada persona. Adems, la rapidez con la que se agota este tipo de glucgeno
depende de la intensidad, duracin y frecuencia de la actividad fsica que
realice cada quien; por lo tanto, las personas que son mucho ms activas y que
tienen rutinas de entrenamiento bastante intensas, agotan estas reservas
mucho ms rpido; entonces, mientras ms grande sea la capacidad de
almacenamiento y ms rpido la agotes, menos probabilidades hay de que
esos carbohidratos se transformen en grasa. Por esta razn, es importar
comprender la importancia de entrenar pesas y trabajar la masa muscular.

Se calcula que la capacidad de almacenamiento de glucgeno que tiene un

hombre a nivel muscular es de 500 gramos.

Glucgeno heptico
Es la forma en la que se almacenan los carbohidratos en el hgado.
Lamentablemente, a diferencia del glucgeno muscular, su capacidad de
almacenamiento es mucho ms limitada, alrededor de 50 gramos por da para
el individuo promedio. Si el cuerpo recibe ms de esta cantidad de
carbohidratos, y no son necesarios para generar energa, se convierten en
grasa corporal. La diferencia clave es que el glucgeno del hgado se compone
de molculas de fructosa, mientras que el glucgeno muscular se compone de
molculas de glucosa.

Lo anterior puede mostrar con claridad lo que sucede cuando comes diferentes
tipos de alimentos. Si comiste pan, por ejemplo, que es muy alto en molculas
de glucosa, quedar almacenado en los msculos siempre que haya suficiente
capacidad de almacenamiento para sostenerlo. Por otra parte, si te comes una
pieza de fruta, que contiene aproximadamente la mitad de molculas de
fructosa y la otra de glucosa, entonces la mitad se destinar a llenar el
depsito de glucgeno heptico. Si consumes demasiada fructosa pueden
presentarse complicaciones a largo plazo, y es por eso que debes controlar tu
ingesta. Una taza de fruta est bien, pero un plato enorme lleno de frutas, no.

Es importante entender algo bsico y es que los msculos no tienen la enzima

para transformar fructosa en glucgeno y poder reservarlo; esta solo se puede
reservar en el hgado.

Sin embargo, debemos dejar claro que el excedente de fructosa en la dieta por
lo general se produce por utilizar endulzantes o por el abuso de jugos
concentrados de frutas y refrescos, no tanto por el consumo de frutas frescas.

Ahora, cules alimentos se asocian con cada tipo de glucgeno? Buenos

ejemplos de carbohidratos a base de glucosa podran ser el arroz integral, la
pasta integral, la batata y la avena. Ejemplos de carbohidratos a base de
fructosa incluiran frutas, jugos, fructosa como endulzante, refrescos, agave,
miel, muchas variedades de dulces, cereales de caja, aderezos y alimentos
procesados con cantidades elevadas de jarabe de maz altos en fructosa.

Es fundamental que entiendas la diferencia entre estos dos tipos de glucgeno,

y que aprendas a controlar la cantidad y los tipos de carbohidratos que
ingieres, para que de esta manera puedas construir masa muscular magra.
GLUCGENO: COMBUSTIBLE DEL CICLISTA
Habrs odo en muchas ocasiones la palabra glucgeno. Palabra que suele
asociarte con glucosa y que en numerosas ocasiones habrs ledo: rellenar los
depsitos de combustible. Ese combustible hace referencia al glucgeno ya
que al fin y al cabo es nuestra gasolina cuando queremos ir rpido.

QU ES EL GLUCGENO?

El glucgeno es la forma en la que se almacena la glucosa a nivel muscular y

en el hgado.
Hidratos de CarbonoGlucosaGlucgeno
Cuando ingerimos cualquier carbohidrato, la enzima amilasa, que se encuentra
en la saliva y es la encargada de descomponer los almidones que contienen los
carbohidratos, comienza a trabajar con el fin de reducirlos a azcares ms
simples. Por ello es muy importante masticar los alimentos lo ms posible. Este
proceso se detiene o ralentiza a nivel estomacal (en especial en presencia de
protena y grasa), volviendo a reanudarse el proceso una vez que pasan al

intestino delgado. Una vez en el intestino, la misma enzima amilasa, pero esta
vez segregada por el pncreas, sigue descomponiendo los almidones hasta
glucosa. Ser el momento de ser transportada hasta el hgado a travs de la
vena porta para su posible almacenaje o utilizacin.

Por cada 100 gramos de msculo no entrenado suele haber 13 gramos de

glucgeno, si ests entrenado 32 gramos y cuando has sobrecargado de 35 a
40 gramos. A nivel muscular, los depsitos harn de reserva para ser utilizados
al sobrepasar ciertos lmites de intensidad.

Ser a partir del umbral aerbico cuando comenzars a quemar glucosa, pero
sin dejar de seguir quemando grasas. A mayor intensidad ir aumentando la
proporcin de glucosa que consume el msculo en detrimento de los cidos
grasos. Pero esto no quiere decir que dejes de quemar grasa.

En esfuerzos que alcancen el 80 % de la frecuencia cardiaca mxima, los

depsitos de glucgeno se agotan muy rpidamente. Dependiendo del nivel de
glucgeno almacenado, entre 1h 30 minutos y 2 horas el vaciado es total.

En una competicin o marcha, el consumo de glucosa aumenta

considerablemente por lo que los depsitos se agotan con ms facilidad. Una
salida donde tienes que realizar tensiones fuertes a nivel muscular, tambin
consume gran cantidad de glucgeno porque se encuentra en gran cantidad en
las fibras blancas, que son las que trabajan en casos de fuerza. Si te
deshidratas, tambin se consume ms glucosa.
Estos datos son de gran importancia a la hora de saber cuando puedes
comenzar a estar en dficit glucognico y de este modo no esperar a ltima
hora para ponerte a comer.

A nivel de hgado, los depsitos harn de reserva para mantener un nivel de

glucosa en sangre lo ms estable posible, tanto a la hora de hacer ejercicio
como en caso de estar viendo en casa la televisin, por ejemplo. En los

momentos previos a una competicin el consumo de glucosa aumenta debido

al estado de excitacin.

El glucgeno existente en el hgado puede ser transformado en glucosa

sangunea, algo que no puede decir el msculo, ya que su glucgeno slo
podr ser utilizado para alimentar a las fibras musculares.

Resumiendo, los depsitos del hgado siempre se vern afectados y los

musculares slo en caso de que la frecuencia cardiaca supere ciertos lmites de
intensidad. Por eso, aunque hayas hecho un entrenamiento regenerativo,
siempre debes incluir carbohidratos, como un zumo de frutas azucarado, con el
fin de recargar los depsitos hepticos.

El glucgeno heptico se vaca ms rpidamente que el muscular pero tambin

se rellena ms rpido. Algunos estudios indican que la fructosa favorece la
recarga del glucgeno heptico y la glucosa una recarga muscular.
El volumen de glucgeno que puedes almacenar aumentar
considerablemente si entrenas correctamente.

Esta circunstancia es como consecuencia del fenmeno de

supercompensacin, el cual no se podr llevar a cabo si tras un vaciado
muscular, no sigues unas pautas adecuadas para una pronta recarga de
glucgeno. Entre las prdidas que se producen a nivel orgnico, tras un
entrenamiento intensivo, se encuentran los depsitos de glucgeno. Una
reposicin adecuada tras el entrenamiento y en das posteriores, afectar
positivamente al rendimiento muscular; en previsin de futuras agresiones (as
considera tus entrenamientos) ir almacenando mayor cantidad de glucgeno.
La consecuencia ser una mayor cantidad de combustible.

Del mismo modo, el nivel de entrenamiento incide directamente sobre el

consumo de glucgeno. A mayor nivel de entrenamiento ms ahorro

glucognico y a menor nivel ms consumo y un vaciado ms rpido.

Enfermedad de almacenamiento de glucgeno por deficiencia de

glucosa-6-fosfatasa
ORPHA364
Sinnimos

CIE-10
Deficiencia de G6P
Enfermedad de Von Gierke
Enfermedad de almacenamiento de glucgeno por
deficiencia de G6P
Enfermedad de almacenamiento de glucgeno tipo 1
Enfermedad de almacenamiento de glucgeno tipo I
GSD por deficiencia de G6P
GSD tipo 1
GSD tipo I
Glucogenosis hepatorrenal
Glucogenosis tipo 1
Glucogenosis tipo I

Prevalencia
Herencia

Desconocido
Autosmico recesivo

Edad de inicio o aparicin

Infancia
Neonatal

OMIM

UMLS
MeSH
MedDRA

RESUMEN
La glucogenosis por dficit de glucosa-6-fosfatasa (G6P) o enfermedad del almacenamiento del glucgeno
(EAG) tipo I, es un grupo de enfermedades metablicas hereditarias que incluye los tipos a y b (ver estos
trminos), y que se caracteriza por una baja tolerancia al ayuno, retraso del crecimiento y hepatomegalia
por acumulacin del glucgeno y grasa en el hgado. La prevalencia es desconocida. La incidencia anual es
prxima a 1/100.000 nacimientos. El tipo a afecta al 80% de los pacientes. La existencia de otros tipos (c,
d) no ha sido confirmada. La enfermedad puede manifestarse desde el nacimiento por hepatomegalia o,
ms frecuentemente, a los tres o cuatro meses por sntomas de hipoglucemia inducida por ayuno. Los
pacientes presentan: hgado agrandado, retraso del crecimiento, osteopenia, a veces osteoporosis, cara
redonda, nefromegalia y epistaxis frecuente debido a disfuncin plaquetaria. Adems, en el tipo b una
neutropenia y una disfuncin neutrfila son responsables de infecciones y de una enfermedad inflamatoria
intestinal. Las complicaciones tardas son hepticas (adenomas y ms raramente hepatocarcinoma) y
renales (proteinuria y en ocasiones insuficiencia renal). La enfermedad es debida a una disfuncin en el
sistema de la G6P, un paso clave en la regulacin de la glucemia. Las mutaciones en el gen G6PC(17q21)
causan dficit de la subunidad cataltica G6P-alfa restringida a la expresin en hgado, rin e intestino
(tipo a), y mutaciones en el gen SLC37A4 (11q23) causan un dficit del transportador G6P (G6PT) o G6P
translocasa expresado ubicuamente (tipo b). La transmisin es autosmica recesiva. El diagnstico se
basa en el cuadro clnico y en los niveles de glucemia y lactacidemia postprandiales (hiperglucemia e
hipolactacidemia), y tras un ayuno de tres o cuatro horas (hipoglucemia e hiperlactacidemia). Los niveles
sricos de cido rico, triglicridos y colesterol estn incrementados. No hay respuesta glucmica al
glucagn. El anlisis gentico molecular confirma el diagnstico. La medida de la actividad G6P mediante
la biopsia de hgado se efecta raramente. El diagnstico diferencial incluye otras glucogenosis, en
particular la glucogenosis por dficit de enzima ramificante del glucgeno (dficit de GBE) o GSD tipo III

(ver estos trminos) pero en este caso, la glucemia y lactacidemia postprandiales estn elevadas y en el
ayuno estn disminuidas. Puede evocar tumores primarios en el hgado y sndrome de Pepper (metstasis
heptica de neuroblastoma) aunque pueden descartarse fcilmente a travs de la informacin clnica y de
una ecografa. El diagnstico prenatal es posible mediante el anlisis molecular de amniocitos o del
trofoblasto. Debe proponerse consejo gentico. El tratamiento debe evitar la hipoglucemia (comidas
frecuentes, alimentacin enteral nocturna mediante sonda nasogstrica, y almidn crudo va oral), la
acidosis

(toma

restringida

de

fructosa

galactosa,

suplementacin

oral

con

bicarbonato),

la

hipertrigliceridemia (dieta, colestiramina, estatinas), la hiperuricemia (alopurinol) y las complicaciones

hepticas. La deteccin de una microalbuminuria debe llevar a una proteccin del rin mediante el uso
de inhibidores de la enzima de conversin. La osteoporosis puede requerir bifosfonatos. El trasplante de
hgado, en caso de escaso control metablico o hepatocarcinoma, corrige la hipoglucemia, pero el alcance
renal puede continuar progresando y la neutropenia no siempre se corrige en el tipo b. El trasplante de
rin puede realizarse en caso de fallo renal grave. Los injertos de hgado-rin pueden realizarse en
pocos casos. Con el tratamiento adecuado, el pronstico es mejor: los pacientes tienen una esperanza de
vida casi normal.
Revisores expertos

Existe un grupo de enfermedades heredadas genticalmente que

resultan en un defecto en alguna enzima requerida para la sntesis o
degradacin del glucgeno. Esto resulta en a.- formacin de un
glucgeno con una estructura anormal o b.- la acumulacin de grandes
cantidades de glucgeno normal en tejidos especficos. Una enzima
particular puede ser defectuosa en un solo tejido como el hgado o el
defecto puede ser mas generalizado, afectando msculo, rin, intestino
y miocardio. La severidad de las enfermedades va desde fatal en la
infancia hasta desordenes medianos que no afectan tan drsticamente la
vida. A continuacin se mencionan las enfermedades mas frecuentes
relacionadas con la sntesis y degradacin del glucgeno:
Enfermedad de Von Gierke (Tipo I): deficiencia en la glucgeno-6fosfatasa. Sintomatologa: afecta hgado, rin e intestino.
Presentahipoglicemia severa en el ayuno. Acumulacin de lpidos en el

hgado, hepatomegalia. Hiperlactiacidemia e hiperuricemia. La estructura

del glucgeno es normal, pero se acumula en cantidades
significativamente mayores que las normales.
Enfermedad de Pompe (Tipo II): deficiencia en la alfaglucgeno oxidasa lisosomal. Presenta concentraciones excesivas de
glucgeno en vacuolas citoplsmias a anormales. Niveles de glucosa en
sangre normales. Cardiomegalia severa. Usualmente ocurre una muerte
temprana. Estructura del glucgeno normal.
Sndrome de McArdle (Tipo V): la afeccin es en el msculo esqueltico,
el metabolismo en el hgado es normal. Debilidad temporal, no hay salida
de lactato al torrente sanguneo durante ejercicio atenuante. Desarrollo
mental normal. Mioglobinuria en edad adulta. Elevados niveles de
glucgeno con estructura normal en el msculo.