Oligofrenia

La oligofrenia se caracteriza por ser una forma de retraso mental en la

cual existe un desarrollo insuficiente de las formas complejas de la
actividad psquica, fundamentalmente, de la actividad cognoscitiva.
Las manifestaciones del dao NO SON PROGRESIVAS y la lesin se
produce debido a factores prenatales, perinatales. y postnatales (se
produce antes de los tres aos).
Para Sante de Sanctis los oligofrnicos son todos aquellos en los cuales
por un estimulo perturbador sobrevenido del exterior durante el
periodo evolutivo intrauterino(fetal) o extrauterino(infantil) fue
impedido el normal desarrollo del individuo de modo que presentan
como sntoma dominante una insuficiencia mas o menos grave del
desarrollo psquico
Causas
1. Infecciones.
2. Intoxicaciones.
3. Traumatismos.
4. Metabolopatias.
5. Trastornos genticos.
6. Neomalformaciones.
Infeccin o intoxicacin. debido a enfermedades infecciosas,
txicas o metablicas de la madre.
Traumatismos dificultades en el parto, mala posicin u otras
complicaciones conducen a un parto anormal
Trastornos genticos como en el caso del sndrome de Down,
que es la ms comn y conocida,
Emil Kraepelin clasifico la oligofrenia segn la profundidad del dao

Dbiles mentales
Son emocionalmente lbiles y manifiestan una dependencia de sus
padres, junto a una acentuada necesidad de proteccin.
Lo que esta alterado es la inteligencia, lo que impide la estructuracin
de una personalidad fuerte y deja al sujeto a merced de un yo muy
lbil.
La atencin es bastante buena, especialmente la espontanea, la
sensopercepcion es normal, y poseen una buena memoria. El juicio es
insuficiente y no se ajusta a la realidad.
Imbciles
No alcanza a manejar el lenguaje escrito, y se desempea con un
cdigo que permanece a nivel oral.
La atencin es inestable, por lo que suelen ser distrados.
La memoria mantiene un nivel aceptable, lo que falla es el raciocinio y
en el juicio crtico.
El lenguaje oral se reduce al uso de un vocabulario restringido.
Son muy frecuentes los trastornos de conducta con reacciones
antisociales
Los idiotas
Existe una carencia absoluta de inteligencia, e imposibilidad de
cuidarse por si mismo.
Suelen ser inexpresivos y su lenguaje es rudimentario, limitando a la
posibilidad de expresar alaridos y ruidos guturales (gruidos). Carecen
de atencin y su vida afectiva es inexistente

Ansiedad infantil
La ansiedad es

la

reaccin

del organismo ante situaciones de

amenaza que se caracteriza por vivencias displacenteras con formas

de expresin muy diferentes a travs de signos y sntomas somticos o
comportamientos variados, con un relevante valor defensivo que se
aprende y constituye en la infancia.
Como forma de reaccin es un mecanismo de defensa y aprendizaje
necesario para el ser humano, ya que permite a ste proteger su
supervivencia y desarrollar nuevas estrategias de afrontamiento ante
futuras circunstancias adversas. Es por eso que podemos hablar de
una ansiedad normal y otra patolgica. La primera es un estado
emocional de tensin que puede tener su origen en un estmulo
positivo o negativo, es decir, agradable o desagradable, y que al
ser superado aporta al nio una mayor seguridad en s mismo y le
ensea a adaptarse al medio en el que desarrolla. Por otro lado la
ansiedad patolgica Aranzazu (2013) la define como un estado
emocional desproporcionado entre la respuesta emotiva y una
situacin externa dada, en el que el individuo siente una mezcla de
inquietud, disgusto, temor difuso, intensa sensacin de peligro o
sentimiento de inseguridad no imputable a circunstancias reales,
vivenciado todo de una forma psquica intensa, acompaado de
sensaciones fsicas de opresin, malestar, dolor, inestabilidad y
somatizaciones.
Al igual que ocurre en el adulto, la ansiedad en el nio es una emocin,
un
sentimiento
desagradable
de
tensin
acompaado
de
modificaciones fisiolgicas. Puede convertirse en desadaptativa si es
excesiva o inapropiada respecto a la etapa de desarrollo, y tambin si
causa alteraciones funcionales significativas, en cuyo caso se puede
considerar un trastorno de ansiedad. Como veremos ms adelante, los
trastornos de ansiedad constituyen una de las categoras
psicopatolgicas de mayor prevalencia en los nios y adolescentes.
Berazaluce y Estbaliz (2003) describen los nios con ansiedad
patolgica como nios preocupados de forma desproporcionada, poco
realista y exagerada, por un gran nmero de acontecimientos y
situaciones. Tienen una gran inseguridad en s mismos y por ello

buscan constantemente aprobacin por parte de los adultos y

necesitan que les tranquilicen respecto a su vala personal.
Manifestaciones:
Durante el desarrollo de la infancia existen diferencias en las
manifestaciones de la ansiedad. Por ejemplo, los lactantes y los nios
pequeos sufren estrs con los ruidos sbitos, la separacin de sus
figuras de apego y el miedo a los animales o a la oscuridad
La ansiedad se hace patolgica cuando es muy intensa y permanece
en el tiempo, ocasionndole al nio un malestar muy significativo
frente a situaciones no tan amenazantes
Segn J.Anthony describe ciertas formas particularidades como
manifiesta la ansiedad:
Reacciones episdicas.
Se trata de crisis de ansiedad de una duracin variable, se da en
ciertas situaciones inquietantes para el nio.
Reacciones agudas.
Se trata de crisis que sobrevienen varias veces al da, o de vez
en cuando, durante las cuales el nio aparece aterrorizado,
sudoroso, y tembloroso.
Suele darse por una seal de queja ms o menos consciente de
abandono por los padres, de prdida del amor paterno o de un
peligro corporal.
Fondo crnico
Algunos nios pueden quedar en un estado de inquietud y de
temor permanente, con miedo a todo peligro que pueda venir del
exterior.
Se trata a menudo de nios expectantes, que viven en una
actitud defensiva con fciles sobresaltos.

Componentes de la ansiedad infantil

Las manifestaciones particulares o caractersticas propias de la
ansiedad infantil son principalmente cuatro (Jalenques, Coudert y
Lachal, 1994):
Componente comportamental:
En forma de clera, agitacin, inestabilidad psicomotriz y
trastornos de atencin.
Frecuentemente la clera es la expresin comportamental de la
ansiedad y el nio que la sufra presentar labilidad emocional y
ser sensible a los mnimos reproches u observaciones
ponindose colrico de manera repetida.
Tambin durante una crisis ansiosa el nio puede presentar una
agitacin clsica desordenada, durante la cual no puede
aguantarse ms e incita que el entorno le contenga emocional
y fsicamente. El nio tiende entonces a debatirse, a luchar, y la
impulsividad de las descargas motoras es alta en esos
momentos. Tambin estn la inestabilidad psicomotriz y los
problemas de concentracin, pasando de una actividad a otra sin
interesarse realmente o estar motivado, a menudo con gestos
impulsivos que no controla bien respecto a los objetos. El nio
puede expresar un contacto demasiado fcil con su entorno, con
dificultad para encontrar lmites sin llegar a establecer una
verdadera relacin con los otros nios. Dentro de la inestabilidad
psicomotriz podemos encontrar la aparicin de tics, hipertona
global o segmentaria, dificultad para relajarse y enlentecimiento
motor.
Componente emocional.
La ansiedad contiene una percepcin interna del sujeto de un
tipo de sentimiento descrito como desagradable, que ha recibido
el nombre de afecto negativo. Tenemos el afecto positivo que
refleja la medida en que una persona se siente activa,
entusiasta, alerta, con energa y participacin gratificante,
mientras que el afecto negativo representa un factor de diestrs

y participacin desagradable, con predominio de sentimientos

negativos como el disgusto, la ira, la culpa o el nerviosismo.
Componente somtico.
Se
presentan
dolores
abdominales,
sudoracin
fra,
hiperventilacin, taquicardia y malestares digestivos, estas
pueden considerarse como manifestaciones propias de un cuadro
ansioso en el nio. Algunos nios expresan malestar fsico
mediante quejas hipocondracas y ocultan temores sobre la
integridad y el funcionamiento de su cuerpo. Por otro lado, si
bien no se pueden considerar la enuresis y la encopresis como
equivalentes ansiosos, en cierto nmero de casos aparecen en
un contexto de ansiedad crnica, asociados a sntomas de
angustia de separacin y a fobias. De igual forma los trastornos
del sueo en forma de pesadillas repetitivas, miedo a dormirse,
noches agitadas con frecuentes despertares y ansiedad matinal
(al despertar).
Componente cognitivo.
Hace referencia a las formas de racionalizar la ansiedad:
obsesiones, prejuicios, manas, etc. En ocasiones el nio ansioso
va desinteresndose por las tareas escolares y las actividades
sociales para replegarse en el juego individual y en su mundo
interior. Ante una crisis ansiosa el pensamiento se vuelve
desorganizado, pasando a funcionar de forma rpida (taquipsquia) o lenta (bradi-psquia). En otras ocasiones se produce a
un bloqueo intelectual (lo comnmente llamado quedarse en
blanco).
Componente relacional.
Los
trastornos
de
ansiedad
alteran
el
individuo
y
consecuentemente tambin las formas de relacin de ste con
su entorno. Podemos distinguir tres tipos de conducta en el nio
ansioso que afectan a su sociabilidad: la inhibicin, la evitacin y
la dependencia:
-Inhibicin: Puede tratarse sencillamente de timidez o de
una patologa mayor con mutismo, bloqueo intelectual e
incluso alguna estereotipia o tic nervioso.

-Conductas de evitacin: Son, al igual que en el adulto,

unos recursos empleados por el nio para evitar el
enfrentamiento a situaciones u objetos fbicos.
-Dependencia ansiosa: Es otra manera en el nio de evitar
las
circunstancias
ansigenas
y
de
protegerse,
desarrollando
un
lazo
excesivo
de
insatisfaccin
permanente y de tipo regresivo hacia al adulto.
Estimulo concreto = miedo
Cuando la ansiedad se refiere a un estmulo concreto, hablamos sobre
el miedo.
Estos miedos son leves y resolvern espontneamente a lo largo del
desarrollo del nio.
Segn E.J. Anthony determinados tipos de miedos son caractersticos
durante el desarrollo del nio:
- El lactante se asusta por cualquier estimulo intenso y por la
prdida de apoyo. - Entre los 5 y los 9 meses manifiesta miedo
de las personas, cosas y las situaciones no familiares y a la
separacin de los padres.
- Entre los 2 y 3 aos, empiezan a aparecer miedos a los ruidos
extraos, a los animales y el miedo a la oscuridad.
- Durante los aos preescolares se produce una disminucin de
los miedos llamados innatos y comienzan a ser importantes los
miedos a los animales, el estar solo y predomina el miedo al
dolor fsico
Interpretaciones tericas sobre la ansiedad
Segn Sigmund Freud, la ansiedad infantil es la manifestacin de la
represin de los impulsos sexuales del nio que, tempranamente, se
encuentra en la circunstancia de no poder satisfacer el placer de la
zona ergena o bien, en el caso de los nios muy pequeos, se
encuentran sin la presencia continuada de la figura materna o sin su
afecto.
Segn Bowlby, la ansiedad infantil es una reaccin del nio ante la
prdida o abandono de las figuras de apego, especialmente de la
madre, as como tambin ante la excesiva intervencin de aquellas
sobre la vida del nio (sobreproteccin).
Desde el enfoque del condicionamiento clsico, la ansiedad infantil es

una respuesta aprendida a partir de un tipo de experiencia traumtica

que ha vivido el nio.
Desde la perspectiva del aprendizaje vicario, la ansiedad infantil es una
respuesta emocional del nio aprendida por copia a partir de la
ansiedad que sufren sus figuras de apego o referenciales.
Depresin infantil
La Depresin, se ha entendido como un estado de profunda tristeza y
decaimiento; inclusive se emplea arbitrariamente la palabra Depre
para referirse a dicho sentimiento de tristeza. Aun en la terminologa
clnica lo emplean en ocasiones como un sntoma, en otras como un
sndrome o como un trastorno. En cada caso, Depresin implica:
Como sntoma: estado de nimo triste, de infelicidad; sentirse
desgraciado, melanclico. Se refiere nicamente al estado de
nimo disfrico (Mosqueda, 1996, pg. 47) y en la jerga
psiquitrica se le denomina Estado de nimo Depresivo.
Como sndrome: disforia o tristeza acompaada por otros
sntomas que no se refieren exclusivamente a cambios afectivos,
sino a trastornos vegetativos, psicomotores, cognitivos y
motivacionales.
Como trastorno: existencia de un sndrome depresivo que resulta
incapacitante en reas importantes del funcionamiento (social,
escolar, familiar, laboral, etc.) simultneo a un cuadro clnico
caracterstico de un tiempo mnimo de duracin, historia
caracterstica, respuesta caracterstica al tratamiento, y
determinados correlatos familiares, ambientales, biolgicos y
cognitivos.
El termino depresin no posee el mismo sentido para el nio que para
el adulto. La depresin infantil no tiene el mismo contenido y
representa una experiencia diferente segn la edad. Considerada por
unos como una fase normal de la evolucin, y por otros un fenmeno
patolgico.
Ren Spitz habla sobre la Depresin Anacltica como resultado de una

separacin significativa de la madre entre los 6 y 8 meses de vida,

describe que los nios que sufren una carencia emocional en relacin
con la separacin y se caracteriza por un desinters progresivo hacia el
ambiente, prdida de apetito y un trastorno del desarrollo ponderal y
general.
Melanie Klein hace referencia a la posicin depresiva, que se da
entre el primero y despus del 2 ao de vida. Hasta ese momento, el
nio est protegido del sufrimiento depresivo gracias a mecanismos
como la escisin, proyeccin e introyeccin, separando los objetos
malos de los buenos. Sin embargo, por su misma maduracin, el
nio empieza a percibir la globalidad del objeto, viendo que la madre
mala y buena es un mismo objeto. El sufrimiento provocado por ello
se conoce como Posicin Depresiva.
La depresin en el nio, al igual que cualquier tema de
psicopatologa
infantil,
ha
sido
ampliamente
discutida,
particularmente en relacin con su existencia como un trastorno en s
o como una caracterstica de la evolucin propia del nio.
En 1921 en su diagnstico Kraepelin menciona que el trastorno
maniaco-depresivo puede ocurrir antes de los 10 aos; en los aos
60s surge el concepto de depresin enmascarada, y no es hasta los
70s cuando la depresin infantil es aceptada abiertamente,
reconocindola Anna Freud como tal.
Sin embargo, el que la mayora reconociera su existencia no implic
que se unificaran los criterios para su explicacin, e incluso algunos
tericos todava niegan su existencia. De hecho Lefkowitz y Burton
(1978, citado por Jimnez, 1995, pg. 84) consideraban que dado que
los sntomas de depresin eran tan frecuentes en los nios, no era un
trastorno, sino la normalidad estadstica.
Por su parte, otra aproximacin reconoce la existencia de la depresin
infantil pero enmascarada, es decir, manifiesta a travs de un
comportamiento que la disfraza, como por ejemplo conducta
antisocial, reacciones psicosomticas, agresividad verbal y motora,
enuresis, encopresis, bajo rendimiento escolar, entre otros.
Asimismo, la Psicologa del Desarrollo ha considerado a la depresin

como un aspecto del desarrollo infantil, sosteniendo que puede surgir

en cualquier momento del mismo, y que sus manifestaciones van
desapareciendo en funcin de la edad.
Por ltimo, se encuentra la perspectiva de la Depresin infantil como
un trastorno clnico, desde la cual es similar a la del adulto. Dentro de
esta aproximacin caben mencionarse las actuales clasificaciones de la
Asociacin Psiquitrica Americana (APA) en su Manual Diagnstico y
Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), y la Organizacin
Mundial de la Salud
Caractersticas de la Depresin Infantil
Aunque los signos, sntomas y sndromes que caracterizan a la
Depresin infantil han sido abordados con diversos nombres, para
Ajuria guerra, las conductas bsicas de la depresin en el nio son:
Estado de nimo disfrico
Auto depreciacin: manifiesta por sentimientos de culpa, o por
expresiones como no s, no puedo, no sirvo.
Comportamiento agresivo: verbal o motor, hacia otros o hacia s
mismo.
Retraimiento social: aislamiento, dificultad para jugar con los
dems.
Modificaciones en el rendimiento escolar: generalmente baja
escolar, modificaciones de la actitud hacia la escuela.
Quejas somticas: onicofagia, enuresis, dolores de cabeza,
estmago, etc.
Prdida de la energa habitual.
Trastornos del sueo: aumento o disminucin.
Modificacin inhabitual del apetito y/o peso*: excesivo o poco
apetito. Puede haber aumento de peso, prdida, o no ganar el
peso que se esperara por el incremento de edad en el nio
(estacionarse en un solo peso).