.

Indicadores de vigilancia de las

enfermedades prevenibles por
vacunacin en las Amricas
Washington Toledo Hidalgo
OPS/OMS

Vigilancia epidemiologa
Es la recoleccin sistemtica, el anlisis y la
interpretacin de la informacin y la difusin
inmediata de los resultados que se generan
para la toma de decisiones en el mbito de la
prevencin, control y la medicin del impacto
de las intervenciones sanitarias.

PREVENCION CONTROL - ELIMINACION

Es informacin para la accin

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
INFORMACION PARA LA ACCION
PREVENCION

CONTROL

ELIMINACON
ERRADICACION

Indicadores
Permite conocer el avance en el cumplimiento de
las metas y el logro de los objetivos.
Da informacin sobre una situacin determinada y
su evolucin en el tiempo.
Demuestran resultados y no causa y efecto.
Muestra los niveles de rendimiento y desempeo
alcanzado en la actividad.
Proveen una base para el control, monitoreo y
evaluacin.

Indicadores: Caractersticas
Valido:
Si muestra los cambios que se pretende indicar.
Objetivo:
Resultados similares cuando lo utilizan personas
diferentes en distintas circunstancias y momentos.
Sensible:
A los cambios de la situacin o fenmeno que se
trate. Puede ser sensible a mas de una situacin.
Especifico:
Refleja los cambios exclusivamente en la situacin
o fenmeno de que se trate.

Prevencin
Indicador de proceso
Cobertura por antgeno

Niveles aceptables
< 80%
80 89%
90 94%

a 95%
Tasa de desercin por antgeno

TD > 5 % o negativa
TD 0 a 5 %

Monitoreo Rpido de Cobertura

OPV3 y SPR1 por establecimiento

95 % a +

MRC acumulado por distritos

95 % a +

Acumulo de susceptibles OPV3,

SPR1

IR < 0,5 Bajo riesgo

IR 0,5 a 0,8 Mediano riesgo
IR > 0,8 Alto riesgo

Cobertura necesaria e inmunidad de

rebao

DAO
SAR/RUB

N RO

1/RO

1-(1/RO)

COBERTURA
[1-(1/RO)]*100

0.05

0.94

94.44

18

Control
Indicador

Niveles aceptables

Morbilidad y Mortalidad

Caracterizacin de brote:
- Tiempo, espacio y persona
- Letalidad: Servicios y recursos
- Grupo de edad a vacunar
- Migrantes
- Areas a vacunar

Construccin de la cadena de
transmisin

Casos ndice, primario y

secundarios

Bloqueo y Barridos

Determinado por :
- Coberturas
- MRC
- Caracterizacin del brote
- Cadena de transmisin

Indicadores de erradicacin o
eliminacin
Indicadores

Parlisis Flcida
Aguda

Sarampin
Rubola

1 x 100,000
< de 15 aos

a 2 x 100,000
habitantes

Casos investigados
dentro de las 48 horas

80 %

80 %

Casos con muestras

adecuadas

80 %

80 %

Casos con investigacin

completa

80 %

80 %

Casos con resultados

oportunos

80 %

80 %

Tasa de notificacin

Indicadores de erradicacin o
eliminacin
Indicadores

Parlisis Flcida
Aguda

Sarampin/Rubola

Por niveles

Por niveles

Casos investigados dentro

de las 48 horas

Ficha de
investigacin
completa

Ficha de
investigacin
completa

Casos con muestras

adecuadas

Heces
Hasta 14 das

Nasal, Suero
Hasta 5 y 30 das

Seguimiento de
secuela

Visita domiciliaria y
censo de contactos

Hasta seis semanas

de la recepcin

Hasta cuatro das de

la recepcin

Tasa de notificacin

Casos con investigacin

completa
Casos con resultados
oportunos

Cobertura de Vacunacin de nios < 1 ao de

edad, segn tipo de vacuna, LAC, 2003-2008
100

Cobertura (%)

80
60
40
20
0
DTP-3

OPV-3
2003

Source: Country reports

2004

Vacunas

2005

2006

SRP
2007

BCG
2008

Cobertura Global SPR,1980-2008

Coverage (%)

100
80
78
75 77
73
73
73
73
73
71 71 71 72
69 69 70 71
68

60

81 82 83

62
53

40
37

20
16

41

47 46

19 20

1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008

Global
EUR

AFR
SEAR

Source: WHO/UNICEF coverage estimates 1980-2008, July 2009

193 WHO Member States. Date of slide: 21 July 2009

AMR
WPR

EMR

Cobertura con SRP1 reportada

en nios de 1 ao, Amrica
Latina y el Caribe, 2009

Rango de cobertura
>95%
90-94%
<90%
Datos de 2009 an
no disponibles

Fuente: Formulario conjunto de la OPS-OMS/UNICEF para la notificacin, 2010.

R
ep
b
l ic

ra
gu
ay
a
Do Ha
i ti
m
in
ic
an
a
B
ol
i
C
os vi a
ta
Ri
ca
C
ol
om
b
Pa ia
na
m
Ec
ua
do
H
r
on
du
ra
s
B
el
iz
N
e
ic
ar
ag
ua
C
hi
le
Pe
r
B
ra
El
si
l
Sa
lv
ad
or
M
x
i
G
u a co
te
m
al
a
U
ru
gu
ay
C
ub
A
a
rg
en
Ve tina
ne
zu
el
a
TO
TA
L

Pa

Porcentaje de Municipios con

cobertura DTP3 <95%

Porcentaje de Municipios con cobertura DTP3 <95%

en nios < 1 ao de edad, Latino America, 2008
100

80

60

40

20

Source: Country report through the PAHO-WHO/UNICEF Joint Reporting Forms (JRF), 2009.

Nios <1 ao de edad y municipios segn

cobertura DTP3, 2008
Rangos de cobertura DTP3
< 50 %
Poblacin < 1
ao viviendo en
esos
municipios*

Municipios*

50 - 79 % 80 - 89 % 90 - 94 % 95 - 99 %

> 100 %

Total

444,666

17

20

15

17

25

100

639

2,630

2,247

1,750

2,281

6,910

16,457

16

14

11

14

42

100

1,647,904 1,925,128 1,404,061 1,620,226 2,378,809 9,420,794

*Country reports through the PAHO-WHO/UNICEF Joint Reporting Forms (JRF), 2009 to FCH-IM,PAHO.

45% de los municipios de LAC con cobertura DTP3 <95%

57% de los nios <1 ao de edad (5.4 millones) viven en
municipios con cobertura DTP3 <95%
20% de los municipios de LAC con cobertura DPT3 <80%
22% de los nios <1 ao de edad (2 millones) viven en municipios
con cobertura DTP3 <80%

Datos de la Vigilancia del

Sarampin
Junio 2010

Numero de casos de sarampin reportados por

Regiones WHO, 2009-2010
2009
WHO
region

Member states
reported
(expected)

Total
suspected
cases

Total
measles
cases

Clinically epidemiolo Laboratory

confirmed gical link confirmed Other

monthly case distribution

Jan

Feb

Mar

Apr

May

Jun

Jul

Aug

Sep

Oct

Nov

unkno
wn

Dec

AFR

42 (46)

37933

20335

5298

8096

6941

2908

1946

1273

1497

2033

1371

982

1143

2190

2845

1374

773

AMR

35 (35)

20606

87

87

70

EMR

21 (21)

22955

15590

3267

6338

5985

1898

3090

3053

2073

2072

1623

637

290

175

181

198

295

EUR

51 (53)

8140

7414

1881

1649

3884

441

730

854

875

808

585

456

337

291

260

429

1348

SEAR

10 (11)

42207

41961

40309

1652

4242

4004

6556

7049

5622

4940

2163

1307

1149

1673

1919

1337

WPR

23 (27)

73786

8781

2198

2406

4177

772

2201

1568

821

480

393

518

541

578

362

302

223

22

Total

182 (193)

205627

94168

52953

18489

22726

0 10263 11977 13305 12316 11016

8917

4757

3618

4383

5321

4222

4046

27

Jun

Jul

Aug

Sep

Oct

Nov

Dec

2010
WHO
region

Member states
reported
(expected)

Total
suspected
cases

Total
measles
cases

Clinically epidemiolo Laboratory

confirmed gical link confirmed Other

monthly case distribution

Jan

Feb

Mar

Apr

May

unkno
wn

AFR

36 (46)

21765

13966

1517

8338

4111

3230

4545

3827

2324

38

AMR

26 (35)

5082

111

111

22

59

28

EMR

16 (21)

4084

2369

280

520

1569

698

677

688

285

21

EUR

47 (53)

13898

13821

11798

985

1038

2706

3047

6907

1155

SEAR

9 (11)

7039

6703

6540

163

1918

1496

2891

398

WPR

26 (27)

26948

3404

1600

95

1709

826

1180

1254

136

Total

160 (193)

78816

40374

21735

9938

8701

9380 10945 15589

4357

95

Countries not reporting in 2009:

AFR (5% of pop): Algeria, Comoros, Guinea-Bissau, Mauritania, Sao Tome and Principe, Seychelles.
AMR: (Canada and USA do not report suspected cases).
EUR (<1% of pop): Bosnia and Herzegovina, Monaco, San Marino.
SEAR (67% of pop): India.
WPR (84% of pop): China only reports suspected cases.

Data source: surveillance DEF file

Data in HQ as of 10 June 2010

Casos de sarampin distribuidos segn meses y

Regiones de WHO, 2006-2010
AFR

SEAR

AMR

EMR

EUR

WPR

10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
ene Mar May
2006

Jul

Sep Nov

ene Mar May

2007

Jul

Sep Nov ene Mar May

2008

AMR USA are included in this graph from 2008 onward.

WPR China is not included in this graph, reports only suspected cases.
SEAR India is not included in this graph.

Jul

Sep

Nov ene Mar May

2009

Jul

Sep Nov

ene Mar May

2010

Data source: surveillance DEF file

Data in HQ as of 10 June 2010

Tasa de incidencia de sarampin*, Mayo 2009 a

Abril 2010

*Rate per 100'000 population

<0.1 (90 countries or 47%)

0.1 - <1 (41 countries or 21%)
1 - <5 (27 countries or 14%)
5 (19 countries or 10%)
No data reported to WHO HQ
Data source: surveillance DEF file
Data in HQ as of 10 June 2010

(16 countries or 8%)

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the
expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization
concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent
approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
WHO 2010. All rights reserved.

Pases que reportan casos sospechosos de

sarampin basados en vigilancia, 2009

Case-based measles surveillance

implementation status at national level

Source: WHO/IVB database,June 2010

Data in HQ as of 10 June 2010

Yes

(181 countries or 94%)

No

(12 countries or 6%)

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the
expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization
concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent
approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
WHO 2010. All rights reserved.

Sensibilidad del sistema de vigilancia del sarampin,

Mayo 2009 a Abril 2010
Tasa de casos sospechosos de sarampin* por 100,000 habitantes**

Target: at least 2 discarded cases per 100'000

population by country in last 12 month period.
*discarded cases are suspected measles cases
which have been investigated and discarded as
non-measles cases using laboratory testing
and/or epidemiological-linkage.
** World population prospects, 2008 revision.
Data source: surveillance DEF file
Data in HQ as of 10 June 2010

2 (48 pases o 25%)

>1 - <2 (22 pases o 11%)
1 (55 pases o 28%)
No case based surveillance or
No or insufficient data reported
(68 countries or 35%)
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the
expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization
concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent
approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
WHO 2010. All rights reserved.

Indicadores de Vigilancia Sarampin-Rubola,

Regin de las Amricas, 2006-2010*
100
87 87

82

86 86

80

79

76
67

Percentage

86

72

85
80 82

89
77 80 79

87 85

81

82

72

69
59

60

55

40

20

0
% reporte
oportuno

% casos con
adecuada
investigacin

2006
Source: MESS and country reports.

2007

% casos con
muestra
adecuada

2008

% resultados
% muestras en
reportados en 4
5 das en
das
laboratorio

2009

2010*

* Data reported until Epidemiological Week 18, 2010.

Porcentaje de notificacin oportuna, segn pases, a la SE

24, 2010
100
80

60
40
20
0
BOL

COL

ECU

PER

VEN

BRA

ELS

GUA

HON

NIC

PAN

Porcentaje de casos sospechosos de SAR/RUB con

investigacin adecuada, a la SE 24, 2010
100
90
80
70
%

60
50
40
30
20
10
0
BOL

COL

ECU

PER

VEN

BRA

ELS

GUA

HON

NIC

PAN

Porcentaje de casos con muestra de sangre adecuada, a la

SE 24, 2010
100
80

60
40
20
0
BOL

COL

ECU

PER

VEN

BRA

ELS

GUA

HON

NIC

PAN

Porcentaje de muestras que llegan al laboratorio 5 das

a la SE 24, 2010
100
90
80
70

60
50
40
30
20
10
0
BOL

COL

ECU

PER

VEN

BRA

ELS

GUA

HON

NIC

PAN

Porcentaje de resultados de laboratorio reportados 4

das a la SE 24, 2010
100
80

60
40
20
0
BOL

COL

ECU

PER

VEN

BRA

ELS

GUA

HON

NIC

PAN

porcentaje de casos descartados por laboratorio a la SE

24, 2010
120
100

80
60
40
20
0
BOL

COL

ECU

PER

VEN

BRA

ELS

GUA

HON

NIC

PAN

Datos de la Vigilancia de las

PFA
Junio 2010

Poliomielitis en el Mundo: Progreso desde 1988

1988
350 000 casos
125 pases

endmico
importaciones

2008
1,044 casos
980 - 4 pases endmicos
64 en 12 pases con importaciones

Fuente: OMS.

Highlights of New Wild Poliovirus Cases

42 officially reported new cases in 6 countries
1 case (W1W3*) in 1 new country, Cameroon
35 cases (35 W1) and 1 new district in Tajikistan
3 cases (3 W1) and 1 new province and 3 new districts in Angola
1 case (1 W1) and 1 new district in Afghanistan
1 case (1 W1) but no new district in Pakistan
1 case (1W1) and 1 new district in Nepal
New district and province refer to areas that were previously without wild
poliovirus in 2010
* W1W3 case under investigation

Wild Poliovirus*, 23 Jun 2009 22 Jun 2010

Wild virus type 1

Wild virus type 3
Wild virus type 1/3
Endemic countries
Case or outbreak following importation (0 - 6 months)
Case or outbreak following importation (6 - 12 months)

*Excludes viruses detected from environmental surveillance and

vaccine derived polioviruses. 1 WPV1 in Jammu and Kashmir,
date of onset of 07 Feb 2010, does not appear on the map.
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply
the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization
concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps
represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
WHO 2010. All rights reserved

Wild Poliovirus infected districts*, 23 Dec 2009 22 Jun 2010

Country

Endemic

Pakistan
Afghanistan
India
Nigeria

7-Jun-10
23-May-10
29-Apr-10
18-Apr-10

Re-established
transmission

Angola

14-May-10

NA

NA

5-Apr-10

21-May-10

NA

Chad

Active outbreak Tajikistan

District infected with wild polio virus type 1

District infected with wild polio virus type 3
District infected with more than one type of wild poliovirus
*Excludes viruses detected from environmental surveillance and
vaccine derived polioviruses. 1 WPV1 in Jammu and Kashmir, date of
onset of 07 Feb 2010, does not appear on the map.

Date of most Date of most

recent type 1 recent type 3

Status

25-May-10
11-Apr-10
21-Apr-10
12-Mar-10

Nepal

11-May-10

NA

Cameroon*

10-May-10

NA

Senegal

30-Apr-10

NA

Mauritania

28-Apr-10

NA

NA

1-Apr-10

Niger
Mali
Liberia
Sierra Leone

30-Mar-10

NA

3-Mar-10

NA

28-Feb-10

NA

NA. Date of onset is prior to rolling 6-month period

* Cameroon 2010 W1W3 case is under investigation
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion
whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area
or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent
approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
WHO 2010 All rights reserved

Comparison of 2009 and 2010 Data

Year to Date (01 Jan to 22 Jun)

WHO region
African
Central
South/East
West
American
Eastern Mediterranean
European
South East Asian
Western Pacific
Global

AFP Cases
2009 2010
6393 6380
1078 1118
1708 1580
3607 3682
511
528
4713 4708
562
1146
19958 21568
1802 2276
33939 36606

Wild Virus
2009 2010
423
21
24
378
0
66
0
79
0
568

Polio
Compatible
2009 2010

57
30
0
27
0
36
274
23
0
390

Data for 2009 as of 23 June 2009 and for 2010 as of 22 June 2010.

26
6
8
12
1
1
0
4
0
32

33
10
8
15
0
3
0
0
0
36

Pending Final
Classification
>90
days
Total
2009 2010 2010
1398
231
523
644
271
623
299
3474
274
6339

1367
254
503
610
272
608
710
3858
365
7180

362
30
107
225
145
23
66
1192
219
2007

Data received
in HQ
as of 22 Jun
wild virus as of 16 Jun

as of 17 Jun
as of 21 Jun
as of 21 Jun
as of 21 Jun
as of 22 Jun

AFP Cases Pending Classification, 2009

AFP Cases
WHO Region
African
Central
South/East
West
American
Eastern Mediterranean
European
South East Asian
Western Pacific
Global

15127
3134
4026
7967
1872
10610
1365
54980
6279
90233

Wild Virus
691
115
27
549
0
172
0
741
0
1604

Polio
Compatible

Pending

290
75
66
149
6
29
0
426
8
759

Top 10 countries with cases pending classification:

India (464), DPR Korea (28), Sri Lanka (18),
Cambodia (12), Turkey (9), El Salvador (7), Paraguay (5),
Russia (5), Costa Rica (3), Tajikistan (2).

0
0
0
0
18
1
21
513
13
566

Porcentaje de Unidades notificantes que reportan

semanalmente las PFA, Latino Amrica y el Caribe, 1995-2009
N Unidades notificantes

100
80
60
40
20
0
1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Aos

Source: Country reports to the Poliomyelitis Eradication Surveillance Systems (PESS).

Inmunizacin

Porcentaje de unidades que notifican

oportunamente, segn pases, SE 24, 2010
100
80

60
40
20

AR

G
BO
L
BR
A
CH
I
CO
L
CU
B
DO
R
EC
U
EL
S
GU
T
HA
I
HO
N
M
EX
PA
R
PE
R
UR
U
VE
N

Tasa de PFA por 100,000 <15 aos de edad, Latino Amrica

y El Caribe, 1990-2009
Tasa por 100,000 < 15 aos

1.4
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ao
Source: Country reports to the Poliomyelitis Eradication Surveillance Systems (PESS).
Inmunizacin

Tasa de PFA por 100,000 < 15 aos, Regin Andina,

2000-2009
2.5

Tasa por 100,000 < 15 aos

2.0

1.5
Bolivia
Colombia
Per

1.0

Ecuador

0.5

Venezuela

0.0
2000

2001

2002

2003

Source: Country reports through PESS

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Tasa de PFA por 100,000 < 15 aos de edad, Regin

del Cono Sur, 2000-2009
3.0

Tasa por 100,000 < 15 aos

Chile

2.5
2.0
1.5

Argentina
Paraguay

1.0
0.5

Uruguay

0.0
2000

2001

2002

2003

Source: Country reports through PESS

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Tasa de PFA no polio

Enero - Diciembre 2008

Enero Diciembre 2009

< 0.5

0.5 -1

>1

No vigilan PFA

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the
expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning
the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the
delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border
lines for which there may not yet be full agreement.
WHO 2007. All rights reserved

Data in WHO HQ as of 23 Jan 2007

G
BO
L
BR
A
CH
I
CO
L
CU
B
DO
R
EC
U
EL
S
GU
T
HA
I
HO
N
ME
X
PA
R
PE
R
UR
U
VE
N

AR

T asa x 100,000 < 15 a o s

Tasa de Notificacin de PFA, segn pases, SE 24,

2010

2.5

1.5

0.5

Porcentaje de casos de PFA investigados dentro de las 48 horas

de notificados, Latino Amrica y El Caribe, 1988-2009
100

Porcentaje de casos

80

60

40

20

0
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ao
Source: Country reports to the Poliomyelitis Eradication Surveillance Systems (PESS).
Inmunizacin

Porcentaje de casos de PFA investigados dentro

48 horas, segn pases, SE 24, 2010
100
80

60
40
20

AR

G
BO
L
BR
A
CH
I
CO
L
CU
B
DO
R
EC
U
EL
S
GU
T
HA
I
HO
N
M
EX
PA
R
PE
R
UR
U
VE
N

Porcentaje de casos de PFA con una muestra de heces obtenida

dentro de los 14 das de iniciada la parlisis. Latino Amrica y El
Caribe, 1988-2009
Porcentaje de casos

100

80

60

40

20

0
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ao
Source: Country reports to the Poliomyelitis Eradication Surveillance Systems (PESS).
Inmunizacin

Porcentaje de muestras de heces colectadas

Enero - Diciembre 2008 adecuadas

Enero Diciembre 2009

< 60%
> 80%

60% -80%
No vigilan PFA

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the
expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning
the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the
delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border
lines for which there may not yet be full agreement.
WHO 2007. All rights reserved

Data in WHO HQ as of 23 Jan 2007

Porcentaje de casos de PFA con 1 muestra de

heces adecuada, segn pases, SE 24, 2010
100
80

60
40
20

R
PE
R
UR
U
VE
N

PA

EX

HO

HA

AR

G
BO
L
BR
A
CH
I
CO
L
CU
B
DO
R
EC
U
EL
S
GU
T

Porcentaje de aislamiento de otros enterovirus,

segn pases, SE 24, 2010
30
25

15
10
5

G
BO
L
BR
A
CH
I
CO
L
CU
B
DO
R
EC
U
EL
S
GU
T
HA
I
HO
N
M
EX
PA
R
PE
R
UR
U
VE
N

AR

20

Vigilancia de Indicadores PFA

REP. DOMINICANA (13
casos)
Cobertura OPV3 en < de 1
ao, 80 %
Tasa de PFA < de 1 x
100000 < 15 aos
PFA con muestra apropiada
1993 1998: 80 %
1999

: 30 %

2000

: 36 %

% de sitios notificando en

Cobertura con OPV3 los ltimos 10 aos, < 80 %

= 20-30 %

= reas con casos confirmados

Vigilancia de Indicadores PFA

HAITI (8 casos)
Cobertura OPV3 en < de 1
ao: 30 - 50 %
Tasa PFA: 0,1 x 100000 < de
15 aos, desde 1995
PFA sin muestra colectada
en los ltimos 5 aos,
% de sitios notificando en
los ltimos 10 aos, < 50 %
Cobertura con 3OPV
en 1999 = 40 %

= reas con casos confirmados

Conclusiones
No hay transmisin endmica identificada en los pases
de la Regin.
Circulacin de virus SAR/RUB y Polio en otras Regiones:
Riesgo constante de importaciones.
Se evidencia pasividad y apata cansancio de los
sistemas de vigilancia en el tema de la enfermedades
inmunoprevenibles.
Como Regin se cumplen la mayora de los indicadores
de vigilancia epidemiolgica: Los promedios esconden
extremos
El indicador de envo de muestra dentro de los 5 das de
obtenidas y los resultados dentro de los 4 das de
recibidas, no se cumplen, en la mayora de los pases.

Conclusiones
No hay investigacin inmediata de casos en varios
pases
La gran mayora de casos son descartados por
laboratorio.
Pocos pases verifican coberturas por monitoreo
rpido de cobertura y calidad de la vigilancia por
BAI y BAC.
Pases con buenas coberturas
No tienen transmisin endmica identificada
Recibieron importaciones sin transmisin
secundaria importante

Conclusiones
Subnotificacin de los casos e incumplimiento de las
tasas de notificacin de SAR/RUB y PFA.
Debilidad en la calidad de las muestras de heces de PFA
y en muestras para aislamiento viral de SAR/RUB.

Recomendaciones
Tenemos que estar alertas frente a la posible importacin de
un caso: tener estrategias listas para evitar la transmisin
secundaria
Mejorar la calidad de las vigilancias y cumplir con los
indicadores
Ante cada caso sospechoso se debe cumplir:
1. Notificacin inmediata
2. Ficha clnica epidemiolgica completa
3. Obtencin de la muestras de laboratorio
4. Identificacin de la fuente de infeccin
5. Construccin de la cadena de transmisin: Casos
secundarios
6. Vacunacin de bloqueo
7. Monitoreo rpido de coberturas
8. Bsqueda activa de casos: Institucional y Comunitaria
9. Censo y seguimientos de los contactos

Recomendaciones
Asegurar una vigilancia epidemiolgica de alta calidad:
Capacitacin de todo personal de salud con prioridad
de los hospitales
Bsqueda activa institucional sistemtica en los
diferentes niveles de gestin
Investigacin oportuna y adecuada, inclusive
bsquedas activas Vacunacin de los grupos
identificados
como de riesgo
Asegurar muestras para pruebas IgM e IgG y para
aislamiento.
Obtencin, conservacin y envo de las muestras con
calidad y garantizar resultados oportunos

Planificacin en el marco de la
Regionalizacin: PPR/SIGA
Por ultima vez

Resolver la
agenda
inconclusa

Salud Publica
Regional
Por primera
vez

Enfrentar
los nuevos
desafos

Proteger
los logros
alcanzados

Por siempre

wtoledo@paho.org