HOJA DE RECEPCION DE VIATICOS - 2016.

NOMBRES Y APELLIDOS: WILLIAM ISAAC CRISPIN LLANTOY

CONDICION LABORAL: ADDENDA CAS 131-2013 DEPENDENCIA: OFICINA DE ECONOMIA
1. MEMORANDUM DE AUTORIZACION (ORIGINAL)------------------a) Visado por el Jefe Inmediato (si la comisin es dentro de la Regin)
b) Visado por el Jefe Inmediato Superior (si la comisin es fuera de la Regin).
2. SOLICITUD DE AUTORIZACION DE VIATICOS (ANEXO 01)------a) Visado por el Jefe Inmediato y Jefe Inmediato Superior.
3. RENDICION DE CUENTA POR GASTOS DE VIAJE (ANEXO 03)---a) Visado por el Jefe Inmediato superior y/o Jefe Inmediato
4. SUSTENTO DE GASTOS (Facturas, B/V y/o Tickets)-------------5. DECLARACION JURADA (ANEXO 04)--------------------------------------------------------------6. INFORME DE ACTIVIDADES (ANEXO 06)--------------------------------------------------------7. CERTIFICACION PRESUPUESTAL---------------------------------------------------------------a) Emitido por la Sub Gerencia de Gestin Presupuestaria y Tributacin.
8. OTROS (constancias de Permanencia, etc.) -------------------------9.
NOTA:
Los trabajadores en condicin de contratados debern adjuntar a la rendicin sus
contratos vigentes.
Adjuntar copia del D.N.I.
RECIBIDO POR
CONTROL PREVIO
FECHA: ________________
HORA: _________________
FIRMA: ________________

ANEXO N 01
SOLICITUD DE AUTORIZACION DE VIATICOS
N

REFERENCIA: MEMORANDO N 567 - 2016/GOB.REG.HVCA/GGR-ORA.

GERENCIA, SUB GERENCIA, DIRECCION O SIMILAR:

OFICINA REGIONAL DE ADMINISTRACION

UNIDAD ORGANICA :
DIRECCION DE ECONOMIA
N DNI
CARGO
N PLAZA

NOMBRE Y APELLIDOS DEL COMISIONADO:

WILLIAM ISAAC CRISPIN LLANTOY

42864792
Jefe de Contabilidad
Addenda CAS 0131-2013

DEL GASTO REALIZADO CON CARGO:

SECTOR

NMEMO.

FUNCION

PROGRAMA

PROD/
PROYECT

Act/Acc. De
Inv./obra

Divisio
n func.

Grupo
func.

Fte. Fto.

GASTO ESPEC.

99

0086

03

9001

3.999999

5.000003

006

0008

00

23.21.21
23.21.22

MOTIVO DE VIAJE: COMISION DE SERVICIO A LA CIUDAD DE LIMA.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR DESARROLLAR EN COMISION DE SERVICIO
FECHA

ACTIVIDADES
-

- 19 DE JULIO DEL 2016.

LUGAR DE DESTINO:

Efectuar los trmites respectivos para la asignacin de claves y usuarios de

las unidades ejecutoras del Pliego 447 Gobierno Regional de Huancavelica,
ante la sectorista e instancias respectivas de la Direccin General de
Contabilidad Pblica del Ministerio de Economa y Finanzas.

LIMA

SALIDAS

REGRESO

MEDIO DE TRANSPORTE

DIA

MES

AO

DIA

MES

AO

TERRESTE

19

07

2016

19

07

2016

IMPORTE S/.

AEREO
100.00

OBSERVACIONES:
CONCEPTO

MONTO DIARIO

N DIAS

MONTO S/.

VITICOS

S/. 180.00

01 (UNO)

180.00
280.00

ENTREGAR AL COMISIONADO

Huancavelica, 18 de Julio del 2016.

_____________
COMISIONADO

AUTORIZADO:
C.c. OPER
Arch

____________________
JEFE INMEDIATO

_______________________
JEFE INMEDIATO SUPERIOR

ANEXO 03

RENDICIN DE CUENTAS POR GASTOS DE VIAJE

AUTORIZACIN:

N. SOLIC.

REFERENCIA: MEMORANDO N 567 - 2016/GOB.REG.HVCA/GGR-ORA.

18/07/2016

FECHA:
COMISIONADO

WILLIAM ISAAC CRISPIN LLANTOY

DNI

42864792

CARGO

JEFE DE CONTABILIDAD

N DE PLAZA

Addenda CAS 0131-2013

ITINERARIO DE
VIAJE

HUANCAVELICA LIMA - HUANCAVELICA

PERIODO DE
COMISIN

DEL: 19-07-2016

AL: 19-07-2016

N DE DIAS AUTORIZADOS

DURACIN DE LA COMISIN

01 (UNO) DIA

01 (UNO) DIA

DEL GASTO REALIZADO CON CARGO:

SECTOR

NMEMO.

FUNCION

PROGRAMA

PROD/PROYE
CT.

Act/Acc. De
Inv./obra

Divisi
on
func.

Grupo
func.

Fte.
Fto

GASTO ESPEC.

99

0086

03

9001

3.999999

5.000003

006

000
8

00

23.21.21
23.21.22

RENDICIN DE CUENTAS

CONCEPTO
Viticos

23.21.21
23.21.22

PASAJES:
VIATICOS:

MONTO TOTAL VIATICOS S/.

Anticipo
Recibido S/.

Gasto Efectuado S/.

Saldo S/.

100.00
180.00
280.00

RESULTADO DE LA COMISIN: Se

Efectu los trmites respectivos para la asignacin de claves y

usuarios de las unidades ejecutoras del Pliego 447 Gobierno Regional de Huancavelica, ante la sectorista e
instancias respectivas de la Direccin General de Contabilidad Pblica del Ministerio de Economa y Finanzas.
.

_________________
RECIBI CONFORME

________________

__________________________
JEFE INMEDIATO SUPERIOR

_____________________________

CONTROL PREVIO

DIRECTOR DE ECONOMIA

____________________
ADMINISTRACION

ANEXO 04
DECLARACIN JURADA

Yo, WILLIAM ISAAC CRISPIN LLANTOY, identificada con DN.I. N 42864792,

trabajadora del Gobierno Regional de Huancavelica, de conformidad con las
normas nacionales vigentes y con la directiva que norma el procedimiento para
pago de viticos, DECLARO BAJO JURAMENTO,

los gastos que detallo a

continuacin, de los cuales no ha sido posible obtener documentacin

sustentatoria:
N
Fecha
0 19 DE JULIO DEL
1 AO 2016.

Concepto
ALIMENTACION Y MOVILIDAD
LOCAL.

TOTAL

Monto
123.00

123.00

SON: CIENTO VEINTITRES CON 00/100 NUEVOS SOLES

Huancavelica, 19 de Julio del 2016.

______________________

Comisionado
DNI. N 42864792

ANEXO N 06
INFORME DE COMISION DE SERVICIOS
Referencia: MEMORANDO N 567 2016/GOB.REG.HVCA/GGR-ORA.
FECHA DE AUTORIZACION: 18/07/2016
COMISIONADO: WILLIAM ISAAC CRISPIN LLANTOY
CARGO: JEFE DE CONTABILIDAD
UNIDAD ORGANICA: OFICINA REGIONAL DE ADMINISTRACION
MEDIO DE TRANSPORTE: TERRESTRE

DESTINO: LIMA

ITINERARIO DE VIAJE: HUANCAVELICA LIMA HUANCAVELICA

PERIODO DE LA COMISIN: 01 (UNO) DIA

OBJETIVO DEL VIAJE: Se efectu los trmites respectivos para la asignacin de claves y usuarios de las
unidades ejecutoras del Pliego 447 Gobierno Regional de Huancavelica, ante la sectorista e instancias
respectivas de la Direccin General de Contabilidad Pblica del Ministerio de Economa y Finanzas.

PERSONAS CONTACTADAS:
ENTIDAD

DIRECCION
GENERAL DE
CONTABILIDA
PUBLICA DEL MEF

NOMBRE
-

CPC. MONICA
FERNANDEZ
PIZARRO

CARGO
SECTORISTA DE MEF
DE GOBIERNOS
REGIONALES.

TELEFONO
. Jr. Junn N 319
Cercado - Lima.

RECOMENDACIONES:

_______________
JEFE INMEDIATO

_____________
COMISIONADO