4 Ano do Mestrado Integrado em Psicologia Clnica

Fundamento e Teoria da Tcnica Psicoteraputica

Conflitos

Docente:
Professor Antnio Augusto Pazo Pires

Discente:
Ana Antunes, n20670;
Email: anantunes@hotmail.co.uk

2015/2016

ndice

Resumo/Abstract

Introduo

Conflito

Perturbaes da personalidade, defesas e conflitos

Concluso

10

16

Reflexo terica e crtica

17

Referncias Bibliogrficas 19

Resumo

O presente trabalho foca-se, numa primeira instncia, numa reviso literria debruada
sobre as vrias conceptualizaes de conflito, sendo a fonte primordial a prpria
psicanlise e teorias freudianas, em que o conflito concebido como um constante
embate entre diversas foras fsicas, sociais e/ou psicolgicas. Esta perspectiva avana
ainda com uma conceptualizao baseada no conflito entre o desejo e o medo e nos
mecanismos de defesa subjacentes. ainda ponderada neste trabalho uma perspectiva
psicodinmica, recorrendo a uma reviso sobre alguns dos testes e escalas concebidas
para medir as vrias vertentes da concepo de conflito. De seguida, este trabalho
enfoca o panorama das perturbaes de personalidade, sendo consideradas as
perturbaes narcsicas e boderline da personalidade, os seus conflitos e mecanismos de
defesa, comeando aqui a formular uma relao entre os conflitos subjacentes a cada
uma destas perturbaes de personalidade.
Palavras-chave: Conflito; Conflito Psquico; Personalidade; Boderline; Narcisismo
Abstract
The present report focuses, at first glance, on a review of literature on the various
conceptualizations of conflict, according to a psychoanalytic perspective from whence
come the first theories that attempt to define conflict. Here, conflict is delimited as a
constant struggle of various forces, both physical as well as psychological and social.
According to this perspective, this can account for other concepts, such as fear and
desire and underlying defense mechanisms. Furthermore, its also discussed in the
report a more psychodynamic approach, from which a few scales have been chosen and
analysed in order to better understand the concept of conflict as well as its
characteristics and subtypes. Lastly, the focus is shifted to the field of personality
disorders, where is follow up with a look on the various personality disorders, namely
boderline and narcissistic, and relate between them the various defense mechanisms and
common types of conflict, which is the focal point of this report.
Key words: Conflicts; Psychic-Conflict; Personality; Boderline; Narcissism

Introduo
No mbito de introduzir o conceito de Conflito proponho um exemplo de senso comum
para que se possa compreender a sua origem. Portanto, imaginemos que numa tarde de
sbado, um estudante universitrio convidado pelos amigos para ir a uma festa da
faculdade, porm tem um trabalho para entregar na segunda-feira seguinte e ainda nem
o tinha comeado a fazer. bvio que o sujeito gostaria de acompanhar os amigos e
relaxar aps uma longa semana de trabalhos e aulas, contudo sabia que tinha de fazer o
trabalho at segunda-feira. O sujeito decide ento ficar em casa e quando os seus
amigos se vo embora senta-se sua secretria para comear a trabalhar, no entanto
nota que esta est desarrumada e decide arrum-la. De seguida, olha ao seu redor e
denota que o seu quarto est um caos em comparao com a sua secretria, que estava
agora arrumada, e entende que tem de arrumar o quarto. Entretanto, um amigo seu ligalhe e pergunta se no quer ir jantar com ele, o sujeito acaba por convida-lo para ir jantar
a sua casa. Aps o jantar conversam um pouco e o seu amigo vai-se embora, algum
tempo depois. Nisto so 23.30 e o sujeito ainda nem tinha comeado o seu trabalho. O
que que aconteceu a este estudante?
Este estudante universitrio estava perante uma situao de conflito, isto , parte dele
queria fazer uma pausa depois de uma longa semana de aulas e ir festa, mas outra
parte sente-se obrigada a ficar em casa a trabalhar; estas duas partes esto em conflito.
E, embora o sujeito pensasse que tinha feito uma escolha, a batalha continuou sem que
este se apercebesse, ou seja, a sua mente fingiu ter estabelecido um compromisso. O
compromisso prende-se com facto do sujeito ter resolvido ficar em casa, satisfazendo
parcialmente a parte que se sentia obrigada a fazer o trabalho. No entanto o sujeito no
fez o trabalho, e neste sentido satisfez parcialmente a parte que queria relaxar aps uma
longa semana de aulas. Toda esta situao se deu ao nvel do inconsciente, e portanto
denomina-se por conflito inconsciente (Kris, 2012).

O Conflito
A noo de conflito remonta escrita psicanaltica antiga e s ideias freudianas. A
psicanlise postula que o conflito desempenha um papel central na psicopatologia. De
um modo geral, as pessoas tm uma tarefa contnua de expressar os seus desejos e
medos de uma forma que se adapta simultaneamente ao ambiente interno e externo
(Freud, 1894/1962). O conflito intrapsquico foi visto, originalmente, como o resultado
dum desencadear de incompatibilidades provenientes de diferentes estruturas psquicas
(id, ego e superego). Ao longo do tempo, o conceito de conflito intrapsquico foi
ampliado de forma a abranger algumas noes como o caso de certos conflitos que so
especficos de uma determinada fase de desenvolvimento ou de certos motivos e defesas
que esto associados a representaes especficas de objectos que, por sua vez, afectam
o padro de relacionamento interpessoal do individuo (Perry & Presniak, 2013).
Segundo Boothe et al. (2010) os conflitos surgem da divergncia de foras fsicas,
sociais ou psicolgicas num dado contexto ou aco, as quais trabalham
simultaneamente uma contra a outra e no podem ser separadas. Este trabalho das foras
divergentes conduz ao processo de conflitos, os quais ou sero superados ou formar-se-
uma condio mais ou menos estvel de compromisso. De acordo com a perspectiva
psicanaltica, o comportamento humano observvel o resultado manifesto de conflitos
latentes, isto , baseia-se no conflito entre o desejo e o medo e nos mecanismos
defensivos que levam o sujeito a formar um compromisso, tendo em conta todas as
tendncias envolvidas (Boothe et al., 2010).
Charles Brenner (1994, 2002) sugeriu que os conflitos so subcomponentes de
formaes de compromisso entre desejos, (des)prazer que evocam (ansioso ou
depressivo), defesas, medo de punio ou tendncia autopunitiva. Contudo, Smith
(2003) observou outras perspectivas acerca do conflito, incluindo Boesky (2008) com a
representao de conflito nas associaes livres de abstraces intrapsquicas
inconscientes; Gray (2000) com as associaes do superego no mbito da agressividade
e contratransferncia; e Kris (1985) com a distino entre manifestaes convergentes
(e.g. conflitos de defesa) e divergentes (e.g. conflitos de ambivalncia).
As diferentes noes de conflito juntamente com a variao de pessoa para pessoa, de
patologia para patologia, revelam-se um grande desafio para os investigadores, no

entanto alguns tm procurado desenvolver um conjunto de tcnicas e mtodos de

avaliao psicodinmica de conflitos.
Do ponto de vista da investigao emprica psicodinmica, o conflito considerado
como um padro de motivos, atitudes, crenas, comportamentos interpessoais,
caractersticas e representaes de objecto que predeterminam a dificuldade do sujeito
em lidar com factores/situaes de stress (Perry & Presniak, 2013). Ainda de acordo
com Perry & Presniak (2013) o conflito que se vai desenvolvendo e condicionando a
personalidade do sujeito ao longo do tempo tem um significado patolgico especfico,
relativamente aos indicadores de stress interno e externo. Segundo a perspectiva de
Perry & Presniak (2013) as situaes de stress no induzem o aparecimento de
sintomas, mas determinadas situaes vivenciais de stress, em que parte desse stress
deriva do conflito, mediadas por determinados mecanismos defensivos, do origem ao
aparecimento de determinados padres de sintomas tais como a depresso, ansiedade,
comportamento impulsivo; ou ento ocorre uma tentativa de evitamento a algo que
esteja intimamente associado ao conflito.
Neste seguimento, julgo importante referir um dos mtodos de avaliao psicodinmica
de conflitos mais relevantes, a escala de avaliao psicodinmica de conflitos (PCRS;
Perry, 1990). Esta escala mede, de forma focal e global, as componentes cognitivas,
comportamentais e afectivas de conflito, examinando as caractersticas patolgicas e
adaptativas. A PCRS avalia 14 tipos de conflitos, 7 conflitos focais e 7 globais,
acompanhados por 14 escalas que avaliam a adaptao saudvel para cada conflito
(Perry, 1997; Perry & Cooper, 1986).
No que se prende com os conflitos focais, um sujeito que v o Outro como algum
dominante considerado um tipo de conflito; normalmente um sujeito extremamente
sensvel a crticas e com medo de ser rejeitado, requer carinho e apoio de algum, do
qual depende. O conflito objectivo dominante encontra-se em sujeitos que revelam
uma auto-estima bastante dependente da realizao/cumprimentos dos seus objectivos;
so sujeitos que evitam outras formas de satisfao durante a realizao desses
objectivos e particularmente vulnerveis ao insucesso. O conflito contradependente
caracteriza os sujeitos que sentem a necessidade de manter a sua autonomia atravs da
negao das suas prprias necessidades de dependncia; as vulnerabilidades destes
indivduos centram-se maioritariamente na perda de controlo e autonomia em momentos
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de afectos e desejos exagerados e que tendem a gerar essa dependncia do Outro. O

conflito de bajulao-decepo encontra-se em sujeitos que sentem que so menos
dignos que o Outro, mas desejam ser reconhecidos e aceites por terem sido dignos, neste
sentido, so sujeitos que tentam agradar todos os que o rodeiam, buscam aprovao,
fazendo promessas excessivas, no entanto muitas vezes sentem-se irritados, frustrados e
ressentidos quando as suas promessas lhe custam mais a cumprir do que as que tem
recebido do Outro; so sujeitos que acabam frequentemente por decepcionar o Outro e a
si mesmo (Perry, 1987).
Ainda nos conflitos focais, Perry (1987) aponta o conflito ambio-realizao como
aquele que se encontra em sujeitos que acreditam ter atributos especiais e que estes
encaminham-no para o sucesso, contudo so sujeitos que podem no ter qualquer
ambio para a realizao, isto de uma forma realista. No mbito de evitar fracassos e
sentimentos de vergonha, estes sujeitos muitas vezes preferem fazer planos acima das
suas capacidades e limites, tambm muitas vezes falham em cumprir com os seus
objectivos, ficando frustrados. O conflito de competio-hostilidade encontra-se em
sujeitos que inconscientemente analisam os esforos competitivos com impulsos
agressivos, uma vez que estes se sentem culpados sempre que surgem estes sentimentos
competitivos e agressivos. O conflito de prazer sexual vs conflito (sentimento) de
culpa verifica-se em casos de indivduos que tm sentimentos de culpa relativamente a
alguns aspectos da sua prpria sexualidade, este sentimento pode levar conscincia de
reas sexuais e de comportamento bloqueadas ou poder levar diviso das fantasias
sexuais e comportamentos idealizados em aspectos puros vs aspectos desvalorizados
mas interessantes.
Em relao aos conflitos globais, eis o conflito de inibio-gratificao geral, o qual
se denota em sujeitos que acreditam ser errado ter satisfao e so inibidos de procurar
gratificao nas relaes interpessoais e nos objectivos de vida, normalmente so
indivduos disfricos e tendem a ver a vida de forma vazia e intil. Os sujeitos em
conflito de separao-abandono esto fortemente ligados e dolorosamente propensos
a sentimentos de separao e abandono; quando o sujeito sente que foi rejeitado ou
ameaado, o resultado uma sensao de extrema ansiedade e de desamparo. O
conflito global sobre experimentar e expressar necessidades emocionais e raiva
caracteriza os sujeitos que geralmente so inibidos de experimentar as suas prprias
necessidades emocionais e raiva interior; um sentimento generalizado de auto-averso,
7

ansiedade e disforia surge sempre aquando o sujeito se torna consciente dessas prprias
necessidades, para alm disso os indivduos esto geralmente bloqueados ao nvel de
expresso dessas necessidades, excepto nos casos em que j se encontra desesperado Os
indivduos com fome de objecto experienciam um vazio emocional e acreditam que a
sua estabilidade est constantemente ameaada; no se apegam ao Outro, sendo o Outro
no apenas um sujeito (podem ser mais); o individuo teme o que o objecto no seja
suficiente. O medo de fuso um conflito no qual o sujeito v os seus desejos de
contacto com o Outro potencialmente avassaladores; embora estes sujeitos desejem
relacionamentos prximos, so extremamente sensveis a ameaas reais ou imaginrias
de intromisso do Outro e frequentemente interpretam mal o interesse do Outro, pensa
que este est a tentar manipul-lo ou control-lo e, neste sentido resulta numa
proximidade interpessoal muitas vezes acompanhada de protesto e ansiedade (Perry,
1987).
Outro dos conflitos globais mencionado por Perry (1987) a rejeio do Outro. Este
conflito experimentado por sujeitos com uma perspectiva negativa subjacente a si
prprio, sendo incapazes de regular o seu humor; como resultado, estes sujeitos
procuram por um lado, um sentido de valor nos elogios do Outro ou, por outro lado,
podem ter um sentimento de desvalorizao de si e do Outro, isto acontece quando a
auto-imagem negativa do individuo se aproxima da sua conscincia. Por fim, o
ressentimento por ter sido contrariado pelo Outro um tipo de conflito em que os
sujeitos acreditam que o Outro no tem o direito de lhe impor limites, control-lo ou
submete-lo a sanes e, neste sentido, fazem exactamente o contrrio, isto , fazem o
que quiserem e quando quiserem; estes indivduos podem no estar cientes deste
ressentimento, sendo que este pode revelar-se de uma forma activa e agressiva ou
indirecta e passivo-agressiva. Quando a forma activa e agressiva, os sujeitos
transgridem abertamente quaisquer regras impostas, embora tais transgresses possam
ser impulsivas ou deliberadas, como em momentos de irritao ou com planos
vingativos. Quando indirecta e passivo-agressiva, os sujeitos racionalizam as suas
queixas atravs de uma posio hipcrita face a qualquer dever (Perry & Presniak,
2013).
Para alm da escala de avaliao psicodinmica de conflito (PCRS) de Christopher
Perry, existem outras escalas de avaliao de conflitos, tais como a KAPP, perfil
psicodinmico de Karolinska (Weinryb & Rossel, 1991; Weinryb, Rossel & Asberg,
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1991a); o OPD, diagnstico psicodinmico operacionalizado (OPD Task Force,

2001,2008); o CCRT, tema central de conflito nos relacionamentos (Luborsky & CritsChristoph, 1998) e o CHAP, mudana aps a terapia (Sandell, 1987a).
A KAPP descreve o conflito de personalidade como livre de conflito ou carregado de
conflito, os quais se aplicam a diferentes reas interiores e exteriores do sujeito,
incluindo as suas relaes interpessoais, o funcionamento do ego, o corpo (como factor
de auto-estima) e funcionamento sexual (Weinryb, Rossel & Asberg, 1991a).
Os autores do diagnstico psicodinmico operacionalizado (OPD) postulam que o
conflito tem origem na presena de motivos, desejos, valores e ideias opostas; tambm
considera a adaptao de uma pessoa e a forma como esta reage ao conflito como
factores importantes na determinao do nvel de organizao da personalidade. O OPD
define conflitos como uma reunio de diferentes perspectivas dentro de uma pessoa
(oposio interna de motivaes, desejos, valores e ideias) ou entre pessoas. Os
conflitos internos inconscientes desempenham um papel vital no aumento dos distrbios
psquicos e psicossomticos. A OPD-2 identifica sete tipos de conflito: a individuao
vs dependncia; a submisso vs controlo; a necessidade de cuidados vs auto-suficincia;
conflito de auto-estima; conflito de culpa; conflito edipiano e identidade de conflitos
(OPD Task Force, 2001,2008).
A partir escala da OPD, os autores observam que a necessidade de cuidados face autosuficincia est muitas vezes ligada aos conflitos de individuao que se prendem com a
dependncia. Esta posio defendida tanto pelos tericos psicodinmicos como pelos
comportamentais. A OPD distingue tambm conflitos intra-sistmicos de conflitos
intrapsquicos (Moore & Fine, 1990). O conflito intrapsquico refere-se luta entre as
foras ou estruturas mentais incompatveis proveniente de fontes externas (superego).
Por sua vez, o conflito intra-sistmico prende-se com a oposio entre fenmenos
psquicos inatos dentro da mesma estrutura (ego). Apesar da individuao contra o
conflito de dependncia ocorrer muitas vezes em ambientes clnicos, os autores notaram
que os conflitos de identidade so geralmente subestimados quanto ao seu papel na
patologia. Todavia, os mesmos autores acrescentam que as definies de conflito
segundo a OPD no se prendem psicanaltica tradicional, aos conceitos de
desenvolvimento ou psicolgicos, mas sim a um sistema motivacional bsico.

O tema central de conflito nos relacionamentos (CCRT) de Luborsky & Crits-Christoph

(1998) examina o conflito descrito nos episdios relacionais. Estes autores propem que
os tipos mais importantes de conflito esto entre os conflitos de desejos (wish-wish), ou
seja, eu quero isto, mas est em conflito com algo que tambm quero; ou entre os
desejos e a sua auto-resposta ou resposta do Outro, sendo este ltimo conflito o mais
frequente. No mbito de compreender a transferncia, Luborsky & Crits-Christoph
(1998) estabeleceram um paralelo entre as noes clssicas freudianas de transferncia e
o CCRT e sugeriram que as noes das categorias do CCRT podem ser consideradas
anlogas s noes de Freud acerca da dicotomia conflituosa: impulsos do id (desejos,
instintos) que entram em conflito com as respostas do ego (funes executivas de defesa
e aco).
A CHAP (mudana aps a terapia) de Sandell (1987a) revela o conflito como uma
aplicao consistente, por vezes compulsiva, de um esquema rgido, executado ao nvel
das percepes e reaces do sujeito. Na compulso de repetio, o sujeito pode agir
como se no tivesse hiptese seno reverter o trauma ou conflito, como uma reparao
repetida de uma falha.
Perturbaes da personalidade, defesas e conflitos
A literatura psicodinmica tem vindo a notar que os distrbios de personalidade antisocial e boderline esto fortemente ligados ou so at idnticos, no que respeita ao seu
contedo psicodinmico subjacente (Perry & Cooper, 1986). Tambm Kernberg (1975)
afirmou que na maioria dos casos de transtorno de personalidade anti-social existe uma
organizao de personalidade boderline subjacente. A organizao de personalidade
boderline define-se pela presena do teste da realidade intacta, pela difuso de
identidade, bem como pela utilizao de determinados mecanismos de defesa primitivos
que giram em torno da clivagem. Estes esquemas defensivos so utilizados no mbito de
contrariar a activao patolgica das relaes de objecto internas (Kernberg, 1981).
De acordo com Perry & Cooper (1986), alguns autores relacionaram o comportamento
anti-social, o transtorno de personalidade narcsica e distrbio boderline. Algumas
referncias literrias psicodinmicas levantam a hiptese de que certos conflitos esto
subjacentes a nestes tipos de perturbao de personalidade e em alguns casos de
transtorno afectivo.

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A concluso do relatrio de Perry & Cooper (1986) sobre as defesas e conflitos

associados ao transtorno de personalidade borderline sugere que estes dados
psicodinmicos fornecem uma base rica na diferenciao dos trs distrbios, os quais
partilham aspectos impulsivos e patolgicos. Os autores encontraram grupos distintos
de mecanismos defensivos e conflitos associados aos distrbios de personalidade
boderline e anti-social. No que diz respeito aos resultados do relatrio sobre os
mecanismos de defesa foi verificado que alguns sujeitos com personalidade anti-social
no usam nem a clivagem nem a identificao projectiva como mecanismo de defesa e,
inversamente, alguns pacientes com perturbao de personalidade boderline no
utilizam a omnipotncia, a desvalorizao e idealizao primitiva.
No que diz respeito aos conflitos, Perry & Cooper (1986) descobriram aspectos
importantes durante a anlise da PCRS. Neste sentido, denotaram que o conflito de
separao-abandono o que se associa mais personalidade boderline, sendo que
algumas caractersticas descritivas deste tipo de personalidade se referem claramente a
este conflito, como a ansiedade excessiva, as relaes exageradamente dependentes e os
sentimentos de vazio interior. A importncia do conflito separao-abandono vai ao
encontro de algumas hipteses colocadas por psicanalistas relativamente etiologia da
perturbao de personalidade boderline. Adler & Buie (1979) atribuem um papel
formativo s experincias de abandono precoce, as quais so acompanhadas por
sensaes dolorosas de solido e de raiva reactiva. Um outro conflito, o conflito global
sobre experimentar e expressar necessidades emocionais e raiva substancialmente
prevalente nos sujeitos com personalidade boderline, sendo que estes to propensos a
desenvolver este tipo de conflito dada a presena do conflito de separao-abandono.
Os aspectos descritivos da patologia boderline que se associam ao conflito global sobre
experimentar e expressar necessidades emocionais e raiva so, obviamente a raiva e
hostilidade nas relaes interpessoais intmas, o descontrolo de impulsos autodestrutivos e percepes instveis de si e do Outro. Algumas defesas como agressopassiva, hipocondria e clivagem ajudam a gerir o conflito, evitando a conscincia das
necessidades emocionais e raiva. Este tipo de conflito e defesas sugerem que os sujeitos
com distrbio de personalidade boderline tm, frequentemente, reaces afectivas fortes
subjacentes, que envolvem anseios e sentimentos agressivos que no so muitas vezes
vistos a olho nu (Perry & Cooper, 1986)

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Existem outros conflitos comuns no transtorno de personalidade boderline, porm no

so especficos desse transtorno (como os anteriores). Assim, a fome de objecto pode
reflectir uma histria de negligncia emocional infantil com um medo posterior de que o
apego ao Outro ir trazer de volta a dor e decepo. O medo de fuso pode estar
associado aos sujeitos que sentem a preocupao e o cuidado do Outro como fsica e
psicologicamente ameaador (Perry & Cooper, 1986).
Atravs de uma leitura e anlise de estudos conduzidos por Perry & Perry (2004) e
Perry & Presniak (2013), atravs da escala PCRS (Perry & Cooper, 1986), foram
encontrados 5 conflitos intimamente associados s caractersticas do distrbio de
personalidade narcsica, sendo que 3 so focais, nomeadamente o conflito objectivo
dominante, conflito contradependente e conflito ambio-realizao, e 2 so
globais: conflito de rejeio do Outro e conflito de ressentimento por ter sido
contrariado pelo Outro
Conforme a investigao de Perry & Perry (2004), a associao entre o distrbio de
personalidade narcsica e o conflito de objectivo dominante consistente com a
perspectiva de Macoby (1997) que identificou um padro nos lderes empresariais,
baseado no facto destes obterem auto-estima atravs da realizao profissional, mas
conterem pouca capacidade para se envolverem intimamente com o Outro. Sabe-se que
o conflito objectivo dominante encontra-se em sujeitos cuja auto-estima deriva, em
grande parte, da tentativa de alcanar determinados objectivos que se sobrepe a tudo na
sua vida.
O conflito contradependente caracteriza os sujeitos cujas vulnerabilidades se focam
no receio de perder o controlo e autonomia face a sentimentos de dependncia ou afecto
em relao ao Outro. Kernberg (1983) afirmou que os pacientes com distrbio de
personalidade narcsica so incapazes de depender do Outro, embora superfcie
paream dependentes dada a sua necessidade de serem idolatrados.
Existem vrias descries ao longo da literatura clnica relativamente relao entre o
distrbio de personalidade narcsica e o conflito de ambio-realizao. Kernberg
(1983) identificou a grandiosidade e a dependncia de admirao como uma
discrepncia que existe entre a capacidade, ambio e falta de interesse pela profisso
em si. Cooper (1998) tambm identificou alguns componentes a nvel profissional, tais
como, um padro de sucesso precoce seguido de um medocre, falta de interesse na
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profisso em si e sentimento de gratificao/admirao externos, embora este no esteja

relacionado com um sentimento interno de realizao.
No que respeita os conflitos globais, notvel que o conflito de rejeio do Outro o
mais central no distrbio de personalidade narcsica, uma vez que estes sujeitos tm
uma viso subjacente de si prprios como pequenos, impotentes e indignos da ateno
do Outro (Perry & Presniak, 2013). Essa imagem de si prprio geralmente uma
repetio infantil de como o sujeito experimentou essa observao do Outro sobre ele,
como adulto faz um esforo para evitar expor esta auto-imagem de si, usando
mecanismos defensivos que vo de encontro rejeio do Outro. Por vezes estes
sujeitos podem estar cientes dessa auto-imagem negativa, o que os deixa vulnerveis.
Assim, este conflito comum a sujeitos com manifestaes de grandiosidade, por um
lado, e de vulnerabilidade, por outro (Perry, 2009). Akhtar & Thompson (1982)
descreveram alguns sentimentos secretos de sujeitos com distrbio de personalidade
narcsica, tais como, o sentimento de inferioridade e inutilidade, o sentimento de busca
contnua de glorificao, o sentimento de idealizao crnica do Outro e sentimentos de
desprezo e de desvalorizao do Outro. Kernberg (1983) acrescentou, que o distrbio de
personalidade narcsica caracterizado, por um lado, pelo excesso de dependncia de
admirao/glorificao, e por outro, pelo sentimento de desvalorizao, depreciao e
desprezo pelo Outro. Quanto ao conflito de ressentimento por ter sido contrariado pelo
Outro, os resultados obtidos por Perry & Perry (2004) indicam que este est mais
associado ao sexo masculino.
De acordo com a perspectiva comum, as defesas so geralmente patolgicas sendo o seu
objectivo facilitar a adaptao aos factores de tenso internos e externos e ao conflito.
Algumas pesquisas neste mbito descobriram recentemente que as defesas podem ser
organizadas hierarquicamente quanto ao seu nvel geral de adaptabilidade (Perry &
Presniak, 2013). Um aspecto peculiar que se encontra no transtorno de personalidade a
tendncia destes sujeitos utilizarem defesas especficas que geralmente partilham
funes em certas partes da hierarquia, estes sujeitos confiam excessivamente nas
chamadas defesas primitivas (imaturas). No entanto, diferentes tipos de distrbios de
personalidade tm preferncias diferentes no que respeita as defesas individuais (Perry
& Bond, 2005)

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Kernberg (1967) afirmou que a maioria dos pacientes com distrbio de personalidade
narcsica se encaixava numa ampla organizao de personalidade bordeline,
acrescentando que qualquer distrbio relacionado com uma organizao de
personalidade bordeline tem a ele associado os mecanismos de defesa: clivagem,
idealizao, projeco, desvalorizao, negao e grandiosidade-omnipotncia.
Segundo Kernberg (1967, 1974, 1984), a clivagem o mecanismo de defesa mais
predominante na organizao de personalidade boderline. Clinicamente, este
mecanismo comumente manifestado atravs da alternncia entre as expresses boas e
ms, relativas a si e ao Outro, em que negado pelo sujeito a existncia de uma
complementaridade. Embora o distrbio de personalidade narcsica se prenda um pouco
organizao de personalidade boderline, Kernberg (1964) explicou que a clivagem no
distrbio de personalidade narcsica manifesta-se de uma forma ligeiramente diferente
face aos outros distrbios de personalidade. No distrbio de personalidade narcsica, a
clivagem reflecte-se atravs da coexistncia de sentimentos opostos, tais como,
grandiosidade/timidez.
Contrariamente aos pacientes com distrbio de personalidade boderline, os quais
demonstram a clivagem atravs da vacilao entre boa e m -imagem de si e do Outro,
os pacientes com distrbio de personalidade narcsica tendem a no demonstrar esta
alternncia, uma vez que defende as suas imagens clivadas de forma eficaz. Neste
sentido, a clivagem muito mais difcil de se evidenciar em pacientes com distrbio de
personalidade narcsica do que em pacientes com distrbio de personalidade boderline,
em que este mecanismo central.
O mecanismo defensivo mais caracterstico dos sujeitos com distrbio de personalidade
narcsica o de grandiosidade-omnipotncia. A grandiosidade prende-se com a autorepresentao do sujeito (self grandioso), qual atribui qualidades positivamente
exageradas que, em comparao com o Outro, so vistas como superiores (MacGregor,
Olson, Presniak & Davidson, 2008). A omnipotncia refere-se a um mecanismo de
defesa em que o sujeito age como se possusse poderes ou habilidades especiais (Perry,
1990). Ambas so caractersticas proeminentes no distrbio de personalidade narcsica.
Ao contrrio dos pacientes com uma organizao de personalidade boderline, que no
tm um auto-conceito integrado, os pacientes com distrbio de personalidade narcsica
tm um auto-conceito altamente integrado.
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Outro mecanismo que ajuda a manter uma auto-imagem grandiosa nos sujeitos com
distrbio de personalidade narcsica o mecanismo de desvalorizao e idealizao
(Perry & Presniak, 2013). A desvalorizao envolve a atribuio de qualidades
exageradamente negativas ao Outro ou ao objecto, neste seguimento, os sujeitos com
distrbio de personalidade narcsica tendem a julgar Outro como inferior e no se
preocupam por t-lo magoado, tratando-o como algo descartvel. J para os sujeitos
com transtorno de personalidade boderline, a viso negativa do Outro tende a agravar as
suas sensaes de disforia, fazendo com que o sujeito se sinta mal consigo mesmo
(Gocono et al., 1992; Presniak et al., 2010). Assim, denota-se, neste caso, uma diferena
ntida entre distrbio de personalidade narcsica e distrbio de personalidade boderline,
a qual se centra na desvalorizao que, em sujeitos com personalidade narcsica melhora
a sua auto-imagem grandiosa e em sujeitos com personalidade boderline, pelo contrrio,
agrava as suas sensaes disfricas. Os sujeitos com distrbio de personalidade
narcsica geralmente dividem as pessoas em dois grupos: os especiais e poderosos e os
medocres e fracos e, consequentemente, desvalorizam aqueles que consideram ser os
mais fracos e idealizam aqueles que consideram especiais, ricos e poderosos (Kernberg,
1967; Perry & Perry, 2004).
Num estudo revisto em Perry & Perry (2004) foram encontrados e confirmados trs
mecanismos de defesa primitivos: a omnipotncia, a desvalorizao e a fantasia autista,
sendo que a associao entre o distrbio de personalidade narcsica e o mecanismo de
omnipotncia a mais significativa. As defesas de omnipotncia e de desvalorizao
funcionam consoante os vrios conflitos psicodinmicos, sendo que a omnipotncia
pode ser usada para defender o sujeito contra os conflitos de ambio-realizao,
contradependncia e ressentimento por ter sido contrariado pelo Outro e a
desvalorizao pode ser utilizada numa situao de conflito contradependente e de
rejeio do Outro. A defesa autista, segundo a descrio do DSM-IV indica que os
sujeitos se preocupam com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza ou amor
ideal. Kernberg (1983) descreveu a defesa autista como algo que se concentra em
fantasias grandiosas de superioridade (Perry & Perry, 2004).

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Concluso
A noo de conflito tem evoludo desde da psicanaltica antiga at aos dias de hoje, com
ramos de investigao evidentes e autores da psicanaltica moderna que estudam o
conflito e o desenvolvem consoante os respectivos pontos de vista.
Um dos autores e respectivos colaboradores a que se deu mais enfse foi Christopher
Perry que, com vrios estudos, conseguiu alargar o conceito de conflito. A investigao
emprica psicodinmica do conflito e o seu mtodo de avaliao consistiu, de uma
forma geral, numa diviso do conflito em: 7 tipos de conflitos focais, nomeadamente, o
Outro como dominante; o objectivo dominante; o conflito contradependente; o
conflito de bajulao-decepo ; o conflito de ambio-realizao; competiohostilidade e prazer sexual vs conflito de culpa, e 7 tipos de conflitos globais,
respectivamente, o conflito de inibio-gratificao geral; o conflito de separaoabandono; o conflito global sobre experimentar e expressar necessidades emocionais e
raiva; o conflito de fome de objecto; o conflito de medo de fuso; rejeio do
outro e de ressentimento por ter sido contrariado pelo Outro.
Atravs deste quadro de conflitos foi possvel tirar algumas concluses sobre dois
distrbios de personalidade, a personalidade narcsica e personalidade boderline. Perry
& Cooper (1986) encontraram diferenas quanto aos mecanismos de defesa utilizados
pelos sujeitos com distrbio de personalidade anti-social e boderline, sendo que os
sujeitos com personalidade anti-social no usam o mecanismo da clivagem e
identificao projectiva e os sujeitos com personalidade boderline no utilizam a
omnipotncia, desvalorizao e idealizao primitiva como mecanismos defensivos.
Perry et. al. (1986, 2013), atravs da anlise da PCRS, chegaram tambm concluso
que o conflito de separao-abandono o mais patente na personalidade boderline e
que, por outro lado, o conflito de rejeio do Outro o mais relevante na
personalidade narcsica.
No que diz respeito s defesas, atravs da anlise dos artigos de Perry & Perry (2004) e
Perry & Presniak (2013), foi possvel concluir que a defesa mais usada pelos sujeitos
com distrbio de personalidade boderline , claramente, a clivagem e o mecanismo
defensivo mais utilizado pelos indivduos com distrbio de personalidade narcsica a
grandiosidade-omnipotncia.
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Recenso Terica e Crtica

Introduzi o tema do conflito a partir de um exemplo de senso comum para simplificar o
conceito e de seguida explor-lo. De um modo geral, o meu estudo sobre o conflito
baseou-se em tpicos recentes, com incio na perspectiva de conflito segundo a
psicanaltica antiga que, originalmente designou o conflito como intrapsquico. Neste
seguimento, alguns autores recentes centrados nesta temtica, tais como Boothe et. al.
(2010) e Brenner (1994, 2002), focaram-se na noo de compromisso, como algo
subjacente ao conflito.
Seguidamente abordada a noo de conflito segundo a investigao emprica
psicodinmica, em que a minha pesquisa se baseou mais na escala de avaliao
psicodinmica de conflitos de Perry (1990), mas tambm se estendeu a outras escalas
que, de uma forma mais ou menos indirecta, abordam o conflito, nomeadamente,
aKAPP (perfil psicodinmico de Karolinska), o OPD (diagnstico psicodinmico
operacionalizado), o CCRT (tema central de conflito nos relacionamentos) e o CHAP
(mudana aps a terapia). Neste mbito, o conflito sofre vrias alteraes e divises em
subcomponentes para que, desta forma, seja mais fcil analisar cada caso ou cada tema
de investigao. O uso de escalas de avaliao psicodinmica de conflitos permite-nos
observar o que est por detrs de determinadas perturbaes mentais e comportamentos
e auxiliar na investigao e explicao de algumas perturbaes de personalidade.
As perturbaes de personalidade com maior incidncia neste estudo foram a
perturbao de personalidade boderline e a perturbao de personalidade narcsica.
Atravs da escala PCRS, Perry & Cooper (1986) encontraram um conflito que est
intimamente ligado personalidade boderline, o conflito de separao-abandono.
Tambm atravs desta escala, Perry & Perry (2004) e Perry & Presniak (2013),
chegaram concluso que o conflito mais central na personalidade narcsica o de
rejeio do Outro. Neste sentido, notvel que a perturbao de personalidade
boderline tem caractersticas baseadas no conflito que so opostas s caractersticas da
perturbao de personalidade narcsica, sendo que no primeiro caso existe o receio de
ser abandonado pelo Outro e no segundo os mecanismos defensivos vo de encontro
rejeio do Outro, ou seja, os sujeitos com personalidade boderline so extremamente
dependentes do Outro ao passo que os sujeitos com personalidade narcsica o rejeitam
por se sentirem superiores.
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Quanto aos mecanismos defensivos, na perturbao de personalidade boderline

patente o uso frequente da clivagem, clivagem essa que diferente na personalidade
narcsica, uma vez que mais difcil perceb-la nesse contexto. Na personalidade
narcsica o mecanismo de defesa mais caracterstico o de grandiosidade-omnipotncia,
que se prende literalmente com o self grandioso que pensa ser capaz de ter habilidades
especiais. Outra grande diferena entre o distrbio de personalidade narcsica e o
distrbio de personalidade boderline prende-se com o mecanismo defensivo de
desvalorizao, o qual em sujeitos com personalidade narcsica melhora a sua autoimagem grandiosa e em sujeitos com distrbio de personalidade boderline, pelo
contrrio, agrava as suas sensaes disfricas.
Considero este tema interessante e bastante relevante para compreender o conflito, quer
no sentido mundano (de senso comum) quer no sentido de procurar explicaes para
determinados comportamentos e perturbaes.

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