Archivo gestin: se guardan

las HC de los usuarios activos

o hasta 5a despus de su
ltimo servicio.
Arc central: se guardan las
HC de usuarios no activos 5a
> 20a.
Arc Histrico: guardan HC

DILIGENCIARL
A

ARCHIVO
S

Apertura de HC
usuario nuevo
(1/01/2000)

RESOLUCIN 1995/1999

CARACTERISTI
CAS

Por la cual se establecen

normas para el manejo de
Historias Clnicas (HC)

Integralidad:
o fases de fomento.
o promocin en salud.
o Prevencin especifica.
o Diagnostico.
o Tratamiento.
o Rehabilitacin.
Secuencialidad: todo debe
ir en orden cronolgico.
Racionalidad
cientfica:
criterios cientficos lgicos,
claros y completos, con
relacin a la investigacin
de las condiciones de salud,
Dx y plan de manejo del
usuario.
Disponibilidad: utilizar las
HC cuando sea necesario.
Oportunidad: diligenciar el
formato
de
manera
continua o despus de
prestar el servicio.

Componentes de
una HC

Identificacin:
Identificacin:
o Nombre completo.
o CC: X>18a.
o Estado civil.
o TI: 18a<7a.
o Documento
de
o RC: 7a< X
identidad.
o CE
o
pasaporte:
o Fecha de nacimiento.
usuario extranjero.
o Edad/sexo/ocupacin.
o Sin identificacin: # de
o Direccin/telfono/res
CC de padre o madre
id.
+ el # que ocupa en
o
Nombre/telfono del
orden familiar.
responsable
de
o # consecutivo de la
usuario.
HC: debe estar de
o Nombre/telfono/pare
forma ordenada por
ntesco
del
nmero
de
responsable
de
usuario.
Anexos:
sustento
legal,
tcnico y administrativo
Registros
especficos:
o Autorizaciones
informes de un tipo
(consentimiento
Continua.
determinado de atencin
informado, necropsias)
en salud.
o Procedimientos.
Anexos:
o Declaracin
de
retiro
o
voluntario

Clara.
Letra legible.
Sin tachones.
Sin enmendaduras
Sin intercalaciones.
Sin espacios
en
blanco.
Sin siglas.
Fecha/hora
Nombre completo,
firma y sello

EDWIN CARDENAS CARVAJAL