Instituto Superior Miguel Torga

Avaliao na Infncia e

Adolescncia

Avaliao e a sua importncia

A avaliao da psicopatologia um procedimento contnuo cujos
objetivos incluem:

Formulao de hipteses sobre os pacientes;

Apoio a estratgias de tratamento;
Avaliao de progressos e resultados teraputicos.

Incio

Meio

Fim

Avaliao Caractersticas essenciais

Informao de mltiplos contextos
escola, casa, atividades desportivas

AVALIAO
FIDEDIGNA

Informao de mltiplos informadores

pais, criana, professores, amigos
Informao de diversos sistemas
comportamental, emocional, social,
cognitivo e fisiolgico
Informao de diversas medidas e
metodologias de avaliao

Contributo
importante
diferentes fontes de informao

das

Baixo nvel de concordncia: no sinnimo de falta de fidelidade

ou de validade da informao
Diferentes informadores observam os mesmos comportamentos em
diferentes contextos,
Do realce a aspectos diferentes do mesmo comportamento, ou
utilizam diferentes perspectivas ou diferentes quadros de referncia
nas suas observaes.
Concluso: Por isso, uma forma de ultrapassar, em parte, o problema
da inconsistncia, ser utilizar diferentes fontes de informao e
diferentes instrumentos no estudo das manifestaes do
comportamento observadas em diversos contextos.

Mtodos de Avaliao
A avaliao pode ser realizada com recurso a diversos mtodos de
avaliao:
Entrevistas clnicas estruturadas;
Questionrios de autorrespostas;
Autorrelatos da criana;
Escalas para pais e professores;
Observao direta do comportamento;
Medidas fisiolgicas.

Questes criticas da Avaliao

A. Importncia

do nvel desenvolvimental mudanas

cognitivas, socio-emocionais, biolgicas e comportamentais.
Assim importante que:
A.1) Os instrumentos no devem ser prolongamentos dos
instrumentos utilizados em adultos, devem ser orientados
especificamente para determinadas idades tendo em conta os
estados desenvolvimentais da criana;
A.2) O desenvolvimento da compreenso da emoo, da
capacidade da criana fazer uma introspeo e tornar-se autoconscinte um processo que ocorre ao longo dos anos da
infncia;

Questes criticas da Avaliao

A. Importncia

do nvel desenvolvimental mudanas

cognitivas, socio-emocionais, biolgicas e comportamentais.
Assim importante que:
A.3) importante ter em conta a linguagem utilizada na
formulao das questes, a qual deve ser adaptada idade do
grupo diminuindo assim a possibilidade de erro devido m
compreenso da questo.
B. Fidedignidade e validade dos instrumentos

Questes criticas da Avaliao

C. Desejabilidade Social
Preocupao com a autoperceo;
Hipersensibilidade avaliao dos outros;
Respostas socialmente aceites ou desejveis;
Como evitar?
Incluso de escalas de mentira;
Cuidados com a grelha de resposta escala dicotmica VS escalas com

vrios itens de resposta

Utilizao de itens neutros ajudam a quebrar a tendncia de resposta.

Questes criticas da Avaliao

D. Comorbilidade complica o processo de avaliao e de
tratamento assim como dificulta o prognstico dos resultados.

O Porqu de ocorrer?
Refletir uma sobreposio de critrios de diagnstico ou
uma subdiviso artificial de patologias;
Ter sido a consequncia dos mesmos fatores de risco;
Resultar do facto de uma perturbao representar uma
manifestao precoce de outras perturbaes, ou que uma
perturbao possa causar ou baixar limiares para a expresso de
outra perturbao.

Questes criticas da Avaliao

E. Fatores culturais e fatores ligados ao gnero
Diferentes formas de manifestar os medos e preocupaes;
Diferentes formas dos adultos reagirem aos sintomas;

Sintomatologias mais frequentes em rapazes ou raparigas;

Diferentes papis atribudos a cada um dos sexos.

CULTURA

GNERO

Questes criticas da Avaliao

C. Consistncia entre informadores discrepncias entre
informadores so recorrentes.

Porque ocorre?
Presena de psicopatologia;
Sobre-identificao pelos pais como forma de assegurar a aceitao
da criana no tratamento;
Desadequao dos itens dos instrumentos de medida relativamente
ao nvel desenvolvimental da criana;
Influncia de desejabiliade social

Sistemas de classificao
Categorial
Diferentes
Tipos de
Sistemas

Funcional

Dimensional

Tm mais dados psicomtricos;

Lidam melhor com a comorbilidade;
Melhores para rastreio do que para diagnstico.

Questes no resolvidas na avaliao

Elevados nveis de comorbilidade nas perturbaes de

ansiedade

com

outros

problemas

comportamentais

emocionais;
Falta de adequada fidedignidade nos autorrelatos das crianas

(baixo nvel de acordo com os relatos dos pais);

Falta de validade discriminativa e preditiva entre as
categorias especficas de diagnstico.

Cuidados a ter na abordagem de avaliao

O psiclogo deve:
Recorrer a diversos informadores;
Estar sensvel aos aspetos desenvolvimentos da criana e s suas
competncias na identificao dos estados internos;
Estar atento ao vocabulrio da criana para descrever as suas emoes;
Ter conscincia dos padres complexos de comorbilidade e do facto das
perturbaes oscilarem ao longo do tempo;
Ter em conta que os problemas podem ser transitrios;

Estar atento ao contexto interpessoal do diagnstico o rtulo pode

ser sentido como culpabilizante para a criana ou famlia.