08/03/2016

Alteraes Regressivas
Professor Raphael Ferrer

DISTRBIO DO CRESCIMENTO CELULAR

DISTRBIO DO CRESCIMENTO CELULAR

Crescimento Celular

Crescimento
Celular

- o distrbio do processo de proliferao e diferenciao celular.

Diferenciao celular

Agresso
Diferenciao
Celular.

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DISTRBIO DO CRESCIMENTO CELULAR

DISTRBIO DO CRESCIMENTO CELULAR

Hipertrofia
Adaptaes do Crescimento e Diferenciao Celulares
So alteraes reversveis em tamanho, nmero, fentipo, atividade
metablica ou funes das clulas, em resposta a alteraes do seu
ambiente. Tais adaptaes podem assumir vrias formas distintas.

- A hipertrofia um aumento do tamanho das clulas que resulta em

aumento do tamanho do rgo.

Causas
- Aumento da demanda funcional;
- Estimulao de hormnios;
- Fatores de crescimento.

HIPERTROFIA
HIPERPLASIA
ATROFIA
METAPLASIA

Ex1: Os msculos definidos dos fisiculturistas envolvidos em

fisioculturismo resultam do aumento do tamanho das fibras musculares
individuais, em resposta ao aumento da demanda.
Ex2: No corao, o estmulo para a hipertrofia geralmente uma
sobrecarga hemodinmica crnica, devido ou hipertenso arterial ou a
valvas deficientes.

DISTRBIO DO CRESCIMENTO CELULAR

Crescimento fisiolgico do tero durante a gravidez

A - Aparncia macroscpica do tero normal ( direita) e do tero grvido (removido

por hemorragia ps-parto) ( esquerda).
B - Clulas musculares lisas uterinas, pequenas e fusiformes, de um tero normal,
comparadas com C, Clulas de tero grvido, rolias e grandes, no mesmo aumento.

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Mecanismos da Hipertrofia

A hipertrofia pode tambm estar associada com uma

mudana das protenas contrteis adultas para uma forma

Hipertrofia o resultado do aumento de produo das protenas

celulares.

fetal ou neonatal.

Indues da hipertrofia:
-

Aes conjuntas de sensores mecnicos;

Ex1:Durante a hipertrofia muscular, a isoforma da cadeia

Fatores de crescimento (incluindo TGF-, fator-1 de crescimento

pesada da miosina substituda pela isoforma , a qual

semelhante insulina[IGF-1], fator de crescimento fibroblstico).

possui uma contrao mais lenta e energeticamente mais

- Agentes vasoativos (tais como agonistas -adrenrgicos, endotelina-1, e

econmica.

angiotensina II)

Genes que so expressos apenas durante o desenvolvimento inicial so

reexpressados em clulas hipertrficas e os produtos desses genes participam na
resposta celular ao estresse.

Embora a hipertrofia geralmente refira-se ao aumento em tamanho das

Ex2 : no corao embrionrio, o gene para o fator natriurtico atrial (FNA)

expresso tanto no trio quanto no ventrculo, mas sub-regulado aps o
nascimento.

hipertrofia seletiva.

A hipertrofia cardaca, no entanto, est associada com a reinduo da expresso

do gene do FNA.

clulas ou tecidos,algumas vezes uma organela subcelular pode sofrer

Ex: os barbitricos (Gardenal, Luminal, Mebaral, Veronaletc), usado no

tratamento da insnia.

O FNA um hormnio peptdico que causa secreo de sal pelo rim, reduz o
volume sanguneo e a presso arterial e, portanto, atua no sentido de reduzir a
carga hemodinmica.

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Hiperplasia

Hiperplasia Fisiolgica

um aumento do nmero de clulas em um rgo ou tecido,

resultando geralmente em aumento da massa de um rgo ou tecido.
Embora

hiperplasia

hipertrofia

sejam

processos

Hiperplasia hormonal
- Aumenta a capacidade funcional de um tecido, quando necessrio

diferentes,frequentemente elas ocorrem juntas e podem ser

induzidas pelos mesmos estmulos externos.
A hiperplasia ocorre se uma populao celular capaz de se dividir,
aumentando,portanto, o nmero de clulas.

Hiperplasia compensatria
- Aumenta a massa de tecido aps leso ou resseco parcial.

A hiperplasia pode ser fisiolgica ou patolgica.

Hiperplasia Patolgica
A hiperplasia uma resposta caracterstica a certas infeces virais,
A maioria das formas de hiperplasia patolgica causada por
excesso de hormnios ou fatores de crescimento atuando em
clulas-alvo.
Ex: A hiperplasia endometrial um exemplo de hiperplasia anormal
induzida por hormnio.

como os papilomavrus, que causam verrugas cutneas e vrias leses

de mucosa compostas por massas de epitlio hiperplsico. Nesses locais,
fatores de crescimento produzidos por genes virais ou por clulas
infectadas podem estimular a proliferao celular.

Ex: Hiperplasia prosttica benigna induzida por respostas ao hormnio,

neste caso, os andrognios.

A hiperplasia diferente do cncer, porm a hiperplasia patolgica

constitui um solo frtil no qual a proliferao cancerosa pode surgir
posteriormente

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Mecanismos da Hiperplasia

ATROFIA

A hiperplasia o resultado da proliferao de clulas maduras induzida

por fatores de crescimento e, em alguns casos, pelo surgimento elevado
de novas clulas a partir de clulas-tronco teciduais.

Atrofia a reduo do tamanho de um rgo ou tecido que resulta da

diminuio do tamanho e do nmero de clulas.

Ex: Hepatectomia parcial.

Fisiolgica;
Patolgica.

A atrofia fisiolgica comum durante o desenvolvimento normal.

Algumas estruturas embrionrias, como a notocorda e o ducto tireoglosso,
sofrem atrofia durante o desenvolvimento fetal.
O tero diminui de tamanho logo aps o parto, e esta uma forma de
atrofia fisiolgica.

A atrofia patolgica depende da causa bsica e pode ser local

ou generalizada. As causas comuns de atrofia so:

Reduo da carga de trabalho (atrofia de desuso).

Perda da inervao (atrofia por desnervao).
Diminuio do suprimento sanguneo;
Nutrio inadequada;
Perda de estimulao endcrina.
Presso

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Reduo da carga de trabalho

Diminuio do suprimento sanguneo

Quando um osso fraturado imobilizado em um cilindro de gesso;

Uma reduo do suprimento sanguneo para um tecido em

um paciente restrito a repouso completo no leito, rapidamente

consequncia de doena oclusiva arterial que se desenvolve

lentamente resulta em atrofia do tecido;

sobrevm atrofia dos msculos esquelticos;

Na idade adulta avanada, o crebro sofre atrofia progressiva,

Perda da inervao

principalmente por causa da reduo do suprimento sanguneo

O metabolismo e a funo normais do msculo esqueltico

causada pela aterosclerose

dependem de seu suprimento nervoso

Uma leso dos nervos leva atrofia das fibras musculares supridas por
esses nervos

Perda de estimulao endcrina

Nutrio inadequada
Uma desnutrio proteico-calrica profunda (marasmo) est associada ao
uso do msculo esqueltico como fonte de energia, aps a depleo de

Muitos tecidos que respondem a hormnios, como a mama e os

rgos reprodutores, dependem da estimulao endcrina para

outras fontes de reserva, como o tecido adiposo.

funo e metabolismo normais.

-

A perda de estimulao estrognica aps a menopausa resulta em

Isso resulta em emaciao muscular acentuada (caquexia).

atrofia fisiolgica do endomtrio, epitlio vaginal e mama.

-

A produo excessiva de fator de necrose tumoral (TNF, do ingls,

tumor

necrosis

factor),

uma

citocina

inflamatria,

responsvelpela perda de apetite e depleo lipdica, culminando

em atrofia muscular.

Presso
A compresso tecidual por qualquer perodo de tempo pode causar
atrofia.
Ex: Um tumor benigno em crescimento pode causar atrofia nos tecidos
saudveis circundantes.

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Mecanismos da Atrofia

METAPLASIA

A atrofia resulta da diminuio da sntese proteica e do aumento da

degradao das protenas nas clulas.

uma alterao reversvel na qual um tipo celular diferenciado (epitelial

ou mesenquimal) substitudo por outro tipo celular.

- A degradao das protenas celulares ocorre principalmente pela via

ubiquitina-proteassoma.

- Ela representa uma substituio adaptativa de clulas sensveis ao

estresse por tipos celulares mais capazes de suportar o ambiente hostil.
Metaplasia
do
epitlio
colunar normal para epitlio
escamoso. A, Diagrama
esquemtico. B, Metaplasia
do epitlio colunar (
esquerda)
para
epitlio
escamoso ( direita) em um
brnquio.

A metaplasia do tipo escamoso para colunar tambm pode ocorrer, como

Mecanismos da Metaplasia

no esfago de Barrett, no qual o epitlio escamoso do esfago substitudo

A metaplasia no resulta de uma alterao no fentipo de um tipo celular j

por clulas colunares semelhantes s intestinais, sob influncia do refluxo

diferenciado; em vez disso, ela resultado de uma reprogramao de clulas-

do cido gstrico.

tronco que sabidamente existem em tecidos normais ou de clulas

mesenquimais indiferenciadas presentes no tecido conjuntivo.

A metaplasia do tecido conjuntivo a formao de cartilagem, osso ou

tecido adiposo (tecidos mesenquimais) em tecidos que normalmente no
contm esses elementos.