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a la
Neuro-rehabilitacin
Dr. Enrico Mazzon Agurto
Neurologo
Universidad de Valparaso
FNL UV - Sn Felipe
Septiembre 2014
Definiciones
Rehabilitacin
Trauma
ACV
Hipoxia / Anoxia
Metablicas
Infecciosas
Focal
No Focal
P.ej. TRM
Epidemiologa
TEC
Stroke
Restricciones
Vida independiente (ABVD / AIVD)
Transporte
Trabajo o estudio
Ocio y actividad social
Relaciones familiares, personales, sexuales
MBE - NRH
quin?
por
qu / para qu?
cmo?
cundo?
dnde?
v
Pej:
NRH mejora calidad de vida
Equipo NRH
Multidisciplinario
Interdisciplinario
Transdisciplinario
Neurlogo
Fisiatra
Mdico General
Enfermera especializada
Personal paramdico
Personal de enfermera
(cuidadoras)
Kinesiologa
(respiratoria y motora)
Fonoaudiologa
Terapia Ocupacional
Neuropsicologa
Nutricionista
Asistente Social
Planeando Objetivos
Mdicos
Cuidados generales
Complicaciones
secundarias
Cuidados especiales
Liderazgo
NRH
Cuidados bsicos
Educacin al paciente,
familiares y cuidadores
Continencia
Funcionalidad
Cognitivo
Respiratorio
Motor
Actividades especficas
Enfermera
Deglucin y comunicacin
Entrenamiento en AVDBs
AVDIs
Social
Reinsercin
Ayudas tcnicas
Financiamiento
NRH
v intrahospitalaria
o comunitaria?
NRH
Neuro-rehabilitacin en ACV
Revisin de la Literatura
Dr. Enrico Mazzon Agurto
Residente de Neurologa
Universidad de Valparaso
FNL UV - Sn Felipe
Octubre 2013
Consecuencias de un ACV
(factores confundentes
para hacer una
comparacin vs rehabilitacin)
Sitio
Tamao
Consecuencias de un ACV
Disfunciones
ms comunes:
Dficit motor
Trastornos del habla y el lenguaje
Trastornos deglutorios
Visin
Sensibilidad
Trastornos cognitivos / conductuales
Consecuencias de un ACV
Restitucin
Sustitucin
Compensacin
Consecuencias de un ACV
Patologa (dg.)
Disfuncin (sntomas y signos)
Limitaciones (discapacidad)
Restricciones (desventajas)
Planificando la NRH
2.
3.
4.
Planificando la NRH
Proceso cclico:
1.
2.
3.
4.
2.
Rehabilitacin en casa
Terapia ocupacional dentro de 1 ao: mejora AVDb
Terapia ocupacional despus de 1 ao: sin evidencia
4.
5.
/ recomendaciones
Intervenciones Especficas
Enfocadas
en:
Dficit Motor
Dficit Cognitivo
Otros Dficits
Tcnicas
Tradicionales (compensacin/facilitacin)
Modernas
Intervenciones Especficas
Terapia del movimiento inducido mediante restriccin del lado sano (CIMT)
Programa de fortalecimiento muscular y reacondicionamiento fsico
Marcha sobre cinta rodante con suspensin parcial del peso
Estimulacin sensitivo-motora asistida con robots
Entrenamiento bilateral
Sistema Chileno
Farmacolgico
No garantiza trombolisis
Cuidados generales
Carece de:
Personal capacitado
Infraestructura
Bibliografa
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Posible papel de la citicolina en la rehabilitacin tras un ictus: Revisin de la bibliografa. Julio J. Secades. Rev
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