UNIVERSIDADE CEUMA UNICEUMA PR-REITORIA DE GRADUAO

CURSO DE ODONTOLOGIA
ANATOMIA CABEA E PESCOO

NATLIA COSTA OLIVEIRA MELO

PAULA BIANCA ABRANTES SILVA
RAFAELLA DA SILVA AMARAL
RAIMUNDO ANDR DE SOUSA FILHO
RANNA CARDOSO COSTA
RAQUEL FABOLA PINHEIRO
RENATA MICAELLY DE LIMA OLIVEIRA
SAMIA ROBERTA TEIXEIRA MENEZES
SUZZAN JHENNYE ALVES DE MEIRELES
TRCIA LETCIA CORREIA PRAZERES
VVIAN PINHEIRO BARRTO

ANATOMIA DA CAVIDADE BUCAL

SO LUS
2016

NATLIA COSTA OLIVEIRA MELO

PAULA BIANCA ABRANTES SILVA
RAFAELLA DA SILVA AMARAL
RAIMUNDO ANDR DE SOUSA FILHO
RANNA CARDOSO COSTA
RAQUEL FABOLA PINHEIRO
RENATA MICAELLY DE LIMA OLIVEIRA
SAMIA ROBERTA TEIXEIRA MENEZES
SUZZAN JHENNYE ALVES DE MEIRELES
TRCIA LETCIA CORREIA PRAZERES
VVIAN PINHEIRO BARRTO

ANATOMIA DA CAVIDADE BUCAL

Trabalho apresentado ao curso de Odontologia

da Universidade Ceuma, referente disciplina
de Anatomia Cabea e Pescoo.
Orientadores: Prof. Dr. Silvan Correia, Prof. Dr
Larcio, Prof. Dr Petrus Levid.

SO LUS
2016

RESUMO

A exodontia por via alveolar classificada como uma cirurgia oral menor, sendo
a mais frequente na rotina do atendimento odontolgico, consiste na remoo
do dente de seu alvolo atravs de uma dilatao deste e com o rompimento
das fibras periodontais que ligam o dente ao tecido sseo. As exodontias esto
classificadas de acordo com sua via de acesso, podendo diferenciar-se em
exodontia por via alveolar, exodontia por via no alveolar, e exodontia por
apcectomia.

A literatura relata que as etapas da exodontia so: anestesia,

direse, exrese, hemostasia, regularizao ssea e sutura. Notou-se que a

exodontia por via alveolar configura-se uma cirurgia comum em consultrios.
Sendo a mais indicada na maioria dos casos de extraes, e diferencia-se das
outras por ter o alvolo como nica via de sada do elemento dental quando o
mesmo removido. Os cuidados durante e a sequncia correta durante todo o
procedimento so essenciais para o sucesso ps- exodontia e consequente
reabilitao do paciente.
Palavras-chave: Exodontia. Cirurgia bucal. Exrese.

ABSTRACT
The extraction of cellular pathway is classified as a minor oral surgery, the most
common in routine dental care, consists in removing the tooth its socket through
an expansion thereof and by the breaking of periodontal fibers connecting the
tooth to the bone tissue . The extractions are classified according to their means
of access and can differentiate into alveolar extraction by means, extraction of
non-cellular pathway, and extraction by apcectomia. The literature reports that
the stages of extraction are: anesthesia, direse, excision, hemostasis, bone
regularization and suture. It was noted that the extraction by alveolar via set up
a common surgery in offices. As the most suitable in most cases extractions,
and differs from the other by having the socket as the single outlet of the dental
element when it is removed. Care for and the correct sequence throughout the
procedure

is

essential

for

success

post-extraction

rehabilitation.
Keywords: Extraction. Oral surgery. Excision.

SUMRIO
1
2

INTRODUO

REVISO DE LITERATURA
2.1 Lgua
2.2 Palato
2.4 Palato
2.5 Palato
2.6 Palato

and

subsequent

2.7 Palato
2.8 Palato
2.9 Palato
3
4

DISCUSSO

CONSIDERAES FINAIS

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1 INTRODUO
A cavidade bucal a primeira poro do sistema digestrio e est
localizada no tero inferior da face, tendo como limite anterior, posterior, inferior
e lateral, respectivamente, lbio, palato mole, assoalho e bochechas.

Sua

formao compreende trs regies: vestbulo da boca, processos alveolares e

a cavidade prpria da boca. O vestbulo da boca compreende o espao entre
os lbios e bochechas de um lado e os dentes do outro, semelhante a uma
fenda, fazendo parte do sistema estomatogntico que abrange um conjunto de
estruturas orais estticas e dinmicas, tendo em seus componentes o sistema
sensrio-motor-oral (lbios, lngua, mandbula, bochecha). (TAVARES et. al.
2008)
A cavidade bucal, ou simplesmente boca, uma cavidade virtual quando
a mandbula encontra-se fechada e torna-se real quando a mandbula se abre.
Seu dimetro transversal de aproximadamente 50 65 milmetros e seu
dimetro ntero-posterior mede aproximadamente 70 75 milmetros. A
cavidade prpria da boca o espao entre os arcos superior e inferior.
Anteriormente, encontra-se limitada pelos arcos alveolares maxilares e
mandibulares que alojam os dentes e o teto da cavidade da boca formado
pelo palato. Posteriormente, a cavidade da boca se comunica com a parte oral
da faringe. Estando a boca est fechada e em repouso, a cavidade da boca
completamente ocupada pela lngua que um rgo muscular relacionado ao
sentido do paladar localizado na parte ventral da cavidade oral propriamente
dita. Na maior parte dos vertebrados serve para "processar" os alimentos
tambm participa na fonao sendo o nico msculo voluntrio do corpo
humano que no fadiga. A cavidade bucal possui uma parte ssea, o palato
anterior e outra musculomembrancea, o palato posterior. O palato e lbios
podem apresentar malformaes, tendo como exemplo a fissura de palato
submucosa que um tipo de malformao congnita que pode apresentar-se
de forma isolada, associada fissura labial ou associada a sndromes e as
fissuras labiais com ou sem envolvimento do palato. (DI NINNO et. al. 2011)
Outro componente da anatomia da cavidade bucal a tonsila palatina
que raramente pode ser acometida pelo carcinoma de pequenas clulas de
6

pulmo que uma neoplasia agressiva que comumente se apresenta com

metstases distncia no momento de seu diagnstico. (ARROYO et. al. 2013)
A gengiva formada por tecido fibroso coberto por mucosa. Est
subdividida em gengiva propriamente dita, gengiva fixa, e em gengiva livre. Em
relao s denties ser humano apresenta duas denties, a decdua e a
permanente, ambas diferenciam-se pela anatomia dental e pelo nmero de
dentes apresentadas. As estruturas que restem a cavidade bucal so divididas
em mucosas de revestimento (fundo de vestbulo, lbios, bochechas e
assoalho), mastigatria (palato duro e gengivas livre e inserida) e especializada
(dorso da lngua) . Dessa forma, o estudo da anatomia bucal importante para
analisar as funes bucais, e o exame clnico das estruturas anatmicas
tambm relevante, pois muitas patologias podem ser evidenciadas como, por
exemplo, carcinoma epidermide da cavidade oral que geralmente os
pacientes se apresentam com doena em estdio avanado. (AMAR et. al.
2002).

2. REVISO DE LITERATURA
2.2 Lngua
7

A lngua desempenha importante papel nas funes do sistema

estomatogntico como a mastigao, deglutio, suco e articulao da fala.
composta por msculos extrnsecos e intrnsecos. Os msculos extrnsecos
(genioglosso, estiloglosso, palatoglosso e hioglosso) so originados em
estruturas adjacentes e prendem-se lngua. Tais msculos permitem que a
lngua movimente-se em todas as direes. A protruso obtida pela contrao
dos msculos transverso e vertical, o que diminuiu a rea de seo transversal
da lngua; o encurtamento produzido pela contrao do msculo longitudinal
de ambos os lados da lngua e a lateralizao resultado da contrao do
msculo longitudinal de um dos lados. Infelizmente, existem poucas pesquisas
relacionadas avaliao perceptiva da lngua. A avaliao clnica geralmente
inclui a investigao da postura habitual, aspectos morfolgicos, frnulo lingual,
tenso e mobilidade da lngua. (REZENDE et. al. 2016)
A lngua oral tem uma rica rede linftica e uma estrutura muscular que a
torna o stio mais frequentemente associado com metstases cervicais dentre
os tumores dos outros stios da boca. Carcinoma epidermoide de lngua o
cncer mais comum da cavidade oral, respondendo por 25% a 40% dos casos.
(RAPOPORT et. al. 2013)
Poucos estudos descrevem as variaes anatmicas do frnulo da lngua,
havendo uma controvrsia muito grande entre os diferentes profissionais da
rea da sade. A literatura refere que o frnulo, no recm-nascido, se posiciona
desde o pice da lngua at a base do processo alveolar mandibular, e na
medida em que ocorre o desenvolvimento e crescimento sseo, ele migra para
sua posio central, na face inferior da lngua, para ocupar sua posio
definitiva. Recentemente, estudos referem que as variaes anatmicas do
frnulo da lngua acontecem porque uma pequena poro de tecido, que no
sofreu apoptose durante o desenvolvimento embrionrio, permanece na face
sublingual da lngua, podendo ou no restringir seus movimentos. Com relao
fixao do frnulo na face ventral da lngua foi observado se a mesma ocorria
no tero mdio, entre o tero mdio e o pice ou no pice. Quanto fixao no
assoalho da boca, foi verificado se era visvel a partir das carnculas
8

sublinguais ou a partir da crista alveolar inferior. Todos os aspectos avaliados

foram comparados com o que a literatura afirma. Estudos recentes referem que
as variaes anatmicas do frnulo da lngua acontecem porque uma poro
de tecido que no sofreu apoptose durante o desenvolvimento embrionrio,
permanece na face sublingual da lngua, podendo ou no restringir seus
movimentos. Com a restrio dos movimentos da lngua, causada por
alteraes do frnulo lingual, as funes (orofaciais de suco, deglutio,
mastigao e fala) podem ficar comprometidas. (MARTINELLI, MARCHESAN
E FELIX, 2014)
Na literatura existem poucos estudos que comparam os achados da
avaliao clnica da lngua. (REZENDE ET. AL. 2016)

3 DISCUSSO

Para Dias et al. (2015) a apnia caracterizada por episdios recorrentes

de obstruo parcial (hipopneia) ou total (apneia) da via area superior
produzida durante o sono apesar da manuteno dos esforos respiratrios.
Em relao a isso, o autor Borges et. al. (2015) diz que a SAOS
9

caracterizada por um aumento da resistncia das vias areas superiores que

leva ao distrbio do sono.
O autor Fonseca et. al 2015 diz que a SAOS est associada a doenas
cardiovasculares e obesidade e infarto agudo do miocrdio estando
relacionada morte nestes pacientes. Martins et al. 2015 tambm relata que
vrios fatores podem aumentar a predisposio, como a obesidade, por meio
da deposio de gordura nos tecidos das vias areas superiores, reduzindo o
calibre naso farngeo e/ou levando hipoventilao.
Para o diagntico da apnia o autor Martins et al. 2015 fala que as
radiografias cefalomtricas tm sido utilizadas na investigao do diagnstico
topogrfico por serem teis na avaliao da morfologia das vias areas
superiores, alm de apresentarem um baixo custo e estarem disponveis na
maioria dos hospitais e centros radiolgicos J Andrechuk e Ceolim, (2015)
afirma que

o diagnstico de suspeita da SAOS realizado por meio da

anamnese e exame clnico, e confirmado pela PSG a qual ainda de difcil

acesso e indicao restrita no Brasil, devido complexidade de sua realizao
e o seu alto custo. E para Dias, et al. (2015), a PSG considerada o padro
ouro no diagnstico, que combina a monitorizao noturna das fases do sono
com o registro contnuo de fluxo areo, movimentos ventilatrios torcico e
abdominal, saturao de oxignio, ronco, tnus muscular emovimento das
pernas, entre outros. O nmero de eventos (apneias ou hipopneias) por hora
de sono denominado ndice de apneia e hipopneia, sendo bastante utilizado
para avaliar a gravidade da sndrome.

4 CONSIDERAES FINAIS
Em suma, observa-se que uma sndrome que apresenta muitos riscos
sade de forma geral, sendo assim torna-se imprescindvel que haja um
tratamento correto para o paciente bem como um conhecimento adequado dos
profissionais. A cirurgia buco-maxilo-facial tem um papel de relevante
importncia no tratamento da apnia pois ir proporcionar aos pacientes
10

possibilidades de um bom prognstico.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1.

RAPOPORT ET. AL. Prognostic value of regional metastasis in

squamous cell carcinoma of the tongue and floor of mouth. Brazilian
Journal of Otorhinolaryngology 79 (6) Novembro/Dezembro 2013.

2. MARTINELLI, MARCHESAN E FELIX . Estudo Longitudinal Das

Caractersticas Anatmicas Do Frnulo Lingual Comparado Com
Afirmaes Da Literatura. Rev. CEFAC. 2014 Jul-Ago; 16(4):1202-1207
3. REZENDE ET. AL. Avaliao clnica da lngua em adultos jovens. Rev.
CEFAC. 2016 Maio-Jun; 18(3):559-567

4. AMAR ET. AL. Crescimento Tumoral Versus Estadiamento No

Carcinoma Epidermide De Lngua E Soalho Da Boca. Rev. Col. Bras.
Cir. Vol. 29, N 4, Jul/Ago 2002

11

5.

ARROYO ET. AL. Small cell lung carcinoma metastasis to palatine

tonsils. Braz J Otorhinolaryngol. 2013;79(5):645.

6. DI NINNO

ET AL. Prevalncia de fissura de palato submucosa

associada fissura labial. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2011;16(3):304-9

7. TAVARES ET AL. Consideraes tericas sobre a relao entre

respirao oral e disfonia. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2008;13(4):405-10

12