Sei sulla pagina 1di 65

DECLARACION JURADA

Dedicatoria

En primer lugar agradecer a Dios que es el


nico dueo de todo saber y verdad, por
brindarnos su luz durante este trabajo y por
permitirnos finalizarlo con xito educacin.

A nuestras familias, figuras presentes en mi


desarrollo personal; a nuestros profesores y
asesores, que con su tiempo y empeo,
fueron aportes significativos en nuestra
querida investigacin.

Los autores

INDICE
Introduccin
Resumen
Abstract
CAPITULO I: GENERALIDADES

1.1 Titulo..5
1.2 Autor..5
1.4 Tipo de investigacin..5
1.4.1 De acuerdo al fin que se persigue5
1.4.2 De acuerdo al diseo de investigacin5
1.5 Localidad e institucin donde se desarrollara el proyecto..5
1.5.1 Localidad.....5
1.5.2 Institucin....5
1.6 Duracin de la ejecucin donde se desarrollara el proyecto ( en mese...5
1.7 Cronograma de trabajo..5
1.8 Recursos......8
1.8.1 Personal....8
1.8.2 Bienes...8
1.8.2.1 De consumo........8
1.8.2.2

De inversin........8

1.8.3 Servicios...8
1.9 Presupuesto.......8
1.10 Financiamiento.....11

CAPITULO II: PLAN DE INVESTIGACION


2.1 Antecedentes ....12
2.2 Justificacin del problema...14
2.3 Marco terico.15
2.4 Problema.....16
2.4 Hiptesis.....16
2.5 Objetivos......17

2.4.1 Objetivo general...17


2.4.2 Objetivos especficos...17
2.6 Diseos de investigacin (metodologa de trabajo) .17
2.5.1 Objeto de estudio..............................................17
2.5.2 Poblacion..........................................................20
2.5.3 Muestra21
2.5.4 Variables.21
2.7 Mtodos y tcnicas..............................................22
2.8 Resultados23
2.9 Discusin..24
3.0 Conclusiones .25
Recomendaciones26
Referencias bibliogrficas...........................................27
Anexos

INTRODUCCION

Como se sabe la actividad fsica o deporte es todo tipo de movimiento voluntario planificado
e intencionado y repetitivo que persigue la mejora o el mantenimiento de una buena
condicin fsica y psquica a la cual se le atribuye un gran nmero de efectos beneficiosos.
Est absolutamente demostrado que el ejercicio fsico controlado, mejora la calidad de vida,
crea hbitos mucho ms sanos disminuye las enfermedades entre otros, en definitiva, ayuda
a mantener un estado de salud y bienestar.

Como ya se ha mencionado la actividad fsica, realizada a cualquier edad y en la mayora de


las personas sanas o con alguna patologa es beneficiosa para mantener el nivel de salud o
mejorarlo en lo posible. El ejercicio fsico provoca modificaciones beneficiosas sobre
el metabolismo, sistema cardiovascular, aparato locomotor entre otros.

La rehabilitacin ha existido desde que existe el hombre, ya que desde sus orgenes ha
padecido invalideces o incapacidades que ha tratado de solucionar en una u otra manera,
realizando as una rehabilitacin rudimentaria. En la actualidad toda sociedad culturalmente
adelantada

tiene

la

obligacin

de

resolver

el

problema

de

rehabilitacin

de

su poblacin discapacitada. As es como en todas partes del mundo se estn creando


centros de rehabilitacin, donde se estudian tcnicas, se promueven leyes de proteccin
al individuo y se educa a la sociedad.

El objetivo de

los programas de

rehabilitacin

es

obtener

el

mximo

nivel

de independencia de sus pacientes, tomando en cuenta sus capacidades y aspiraciones de


vida.

Resumen del Proyecto


El desarrollo fisiolgico del pie en los primeros aos de vida de los nios es un tema de
mucha importancia ya que de ellos depende no solo el desarrollo motor en los nios, sino
tambin el desarrollo intelectual, emotivo y social de ellos. As mismo el 48% mostro que no
saban las consecuencias de tener pie plano; en tal razn, la presente investigacin tiene
como propsito contribuir al desarrollo normal del pie y a prevenir consecuencias y/o
complicaciones en lo futuro, formulando por ello como problema de investigacin: Cmo

influye el Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos de La Institucin Educativa Inicial
Knder House, Moche Trujillo, 2016? planteando como objetivo general: Determinar el
Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos de La Institucin Educativa Inicial Knder
House y como especficos Aplicar el programa Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos
de La Institucin Educativa Inicial Knder House; As mismo Demostrar la efectividad del
programa Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos de La Institucin Educativa Inicial
Knder House, Moche Trujillo, 2016, para contribuir a la locomocin estructural as como la
estabilidad esttica y dinmica de los msculos. Despus de la aplicacion el 66% demostr
un buen desarrollo en todos sus aspectos. El estudio es de diseo aplicativo, pre
experimental, la poblacin y muestra sern las mismas, conformadas por 27 nios en edad
de 3 aos y el marco muestral se trabaj con los registros de matrcula de dicha Institucin.
En los criterios de inclusin y exclusin sern de acuerdo a la autorizacin de los padres. Los
datos obtenidos sern procesados por el programa SPSS v.21 y Microsoft Excel 2010, los
cuales nos permitir hacer uso eficiente de las herramientas cuantitativas principales
existentes para evaluar el programa para pie plano en los nios.

ABSTRACT
The physiological foot development in the early years of life of children is an issue of great
importance since they depend not only motor development in children, but also intellectual,
emotional and social development of them. It also showed that 48% did not know the
consequences of having flat feet; for this reason, this research aims to contribute to the
normal development of the foot and prevent consequences and / or complications in the
future, asking for it as research problem: How does the Program for Flatfoot in Children 3
years of Initial Educational institution Kindergarten House, Moche - Trujillo, 2016? raising
general objective: Determine the Program for Flatfoot in Children 3 years of initial educational

institution Kindergarten House and as specific program to implement the program Flatfoot in
Children 3 years of initial K House Educational Institution; Also demonstrate program
effectiveness Program Flatfoot in Children 3 years of initial educational institution
Kindergarten House, Moche - Trujillo, 2016, to contribute to the structural locomotion and
static and dynamic stability of the muscles. After the 66% application showed a good
development in all its aspects. The study is of application design, experimental pre,
population and sample are the same, made up of 27 children age 3 years and the sampling
frame worked with records of registration of that institution. In the inclusion and exclusion
criteria shall be in accordance with parental consent. The data obtained will be processed by
the SPSS v.21 and Microsoft Excel 2010 program which will allow us to make efficient use of
existing major quantitative tools to evaluate the program for flat feet in children.

CAPITULO I
GENERALIDADES

1. Ttulo
PROGRAMA PARA PIE PLANO EN NIOS DE 3 AOS DE LA INSTITUCION
EDUCATIVA INICIAL KNDER HOUSE, MOCHE TRUJILLO, 2016.
2. Autores
Mnica castillo cabrera
Ana carrasco Rodrguez

3. Asesor
Mara del Carmen Mesias

4. Tipo de investigacin:
4.1. De acuerdo al fin que persigue:
Aplicada
4.2. De acuerdo al diseo de investigacin:
Pre-experimental
5. Localidad e institucin donde se desarrollar el proyecto
5.1.

Localidad:
Moche, Trujillo

5.2.

Institucin:
INSTITUCION EDUCATIVA INICIAL KINDER HOUSE

6. Cronograma de Actividades
04 Meses

Etapas

7.1 Recoleccin de datos

Fecha inic. Fecha term.

Dedicac.
semana (hrs)

17/08/2015 18/01/2016

4Horas

7.1.1 Pre test

17/08/2015 31/08/2015

4 Horas

7.1.2.Tratamiento

31/08/2015 01/12/2015

4 Horas

7.1.3. Post test

01/12/2015 18/01/2016

4 Horas

7.2 Anlisis de datos

18/01/2016 01/02/2016

5 horas

7.3 Elaboracin de informe 01/02/2016 15/02/2016

7 horas

7. Recursos
7.1. Personal:
Autores:
Mnica castillo cabrera
Ana carrasco Rodrguez

7.2.

Bienes:
7.2.1.
De consumo:
A) Papelera en general, tiles y materiales de oficina:

DESCRIPCION

CANTIDAD

CANTIDAD

TOTAL

UNITARIA

jabn

20

S/.7.00

S/.140.00

Lavadores

30

S/.8.00

S/.240.00

Papel toalla

20

S/.4.50

S/.90.00

agua

10

S/.30.00

S/.300.00

Total

S/.770.00

B) Libros, textos y otros materiales impresos:

DESCRIPCION

Trptico
tintas
papel bond color
bolgrafos
block de notas
folder manila
papel bond blanco
corrector
resaltador

7.3.

CANTIDAD

CANTIDAD

UNITARIA

150
2
100
10
2
20
2
6
6

S/.0.10
S/.35.00
S/.0.20
S/.2.00
S/.10.00
S/.1.00
S/.12.0
S/.3.00
S/.2.00

TOTAL

S/.15.00
S/.70.00
S/.20.00
S/.20.00
S/.20.00
S/.20.00
S/.24.00
S/.18.00
S/.12.00
S/219.00

De servicios:
DESCRIPCION

CANTIDAD

pasajes
internet
impresiones
anillado
fotocopia

40
25
25
5
200
TOTAL

8. Presupuesto:

CANTIDAD
UNITARIA
S/.15.00
S/.1.00
S/.1.00
S/.5.00
S/.0.50

TOTAL
S/.600.00
S/.25.00
S/.25.00
S/.25.00
S/.100.00
S/775.00

DESCRIPCION

Materiales
Servicio
consumo
TOTAL

9. Financiamiento:
Autofinanciado.

CANTIDAD TOTAL

S/.219.00
S/.775.00
S/.770.00
S/1764.00

CAPTULO II
PLAN DE INVESTIGACIN

II. PLAN DE INVESTIGACION

1. Antecedentes:
Estudios cientficos revelan que el arco del pie disminuye significativamente con la
edad. En los pacientes de 3 aos hay reportes hasta mayor de 50% y en el grupo de
edad de 4 aos de 20%. Segn la Organizacin Panamericana de la Salud.

(1)

Se presume que el pie plano en los nios obesos puede ser causado por la existencia
de un cojinete graso plantar debajo del arco longitudinal medial del pie

el cual

disminuye entre los 2 y los 5 aos cuando el arco se forma. En un estudio realizado
por Mickle y colaboradores demostraron que el pie plano se da ms en nios con
sobrepeso y obesidad, que en nios con peso normal, como consecuencia de cambios
en la estructura del pie sobre todo del arco longitudinal medial .(1)
Escasos estudios en la literatura determinan que los pies planos; entre ellos, se
encuentra el estudio de Chang J. y col quien informaron la prevalencia del 70% para
los pies planos en nios de 3 a 4 aos de edad y del 40% entre los 5 y 8 aos de
edad.
El estudio realizado por Lin encontr dentro de su investigacin que del 57% a los 2 a
3 aos de edad, disminuyendo al 21% entre los 5 y 6 aos de edad. Arizmendi, en
una poblacin mexicana de Morelia, inform la prevalencia de 31,9% de los pies
planos en los nios en edad preescolar y el 8, 8% en los nios de edad escolar.
Los Alumnos de la
investigacin

(3)

Universidad Nacional de Colombia, realizaron un estudio de

titulado

programa de pie plano en Colombia (Bogot) de corte

transversal. El objetivo de la investigacin del estudio fue determinar la prevalencia del


pie plano en dos poblaciones diferentes desde el punto de vista geogrfico cultural y
social. Adems se realiz una muestra de nios entre 3 y 10 aos, estudiantes de
colegios de Bogot y Barranquilla. Se evaluaron 940 nios, que dio como resultado el
60 % en la ciudad de Bogot. Se determin el pie plano mediante el examen fsico y
Se encontr una prevalencia global de pie plano de 15,74%, en Bogot de 20,8% y en
Barranquilla 7,9%. Los nios en el rango de 3 a 5 aos tuvieron una prevalencia de
30.9%, disminuyendo de forma significativa despus de esta edad, Se concluy que

tuvo

una mayor prevalencia en Bogot comparada con Barranquilla en las

poblaciones estudiadas. (2)


Los Alumnos de escuelas primarias del Distrito Federal y Puebla, realizo un estudio
de investigacin transversal analtico, prospectivo. Titulado Arco longitudinal medial
de pie plano sintomtico en Mxico. El objetivo de la investigacin del estudio fue
determinar el arco longitudinal medial de pie plano sintomtico en edades
preescolares y en edades escolares. Adems se realiz una muestra de 476
pacientes de escuelas primarias del Distrito Federal y Puebla, previa autorizacin del
Comit de Investigacin, que dio como resultado de los 476 pacientes, 101
presentaron pie plano (21.2%), de los cuales 49 presentaron sintomatologa dolorosa
de pies, rodillas o ambos (48.5%) y que representa 10.2% de los pacientes
explorados. La pronacin del ante pe y el retropi en valgo produjo un incremento
del riesgo de padecer pie plano sintomtico en la poblacin escolar estudiada. Se
concluy que la presencia de sintomatologa dolorosa de pies y/o de rodillas en
poblacin escolar se asoci respecto al pie plano o cavo en forma estadsticamente
significativa con uno o ms de los factores estudiados (sobrepeso, genu valgo, valgo
del retropi, pronacin del ante pie y dedos en garra). Las nias presentaron de 3 a
7 veces ms riesgo de padecer pie plano sintomtico .(2)
La revista chilena, realizo un estudio de investigacin .titulado pie plano flexible en
chile. El objetivo de la investigacin del estudio fue determinar la morfologa del arco
longitudinal del pie a distintas edades y su impacto es el desempeo de las
actividades del nio. Adems se realiz una muestra de 600 nios chilenos sanos
324 hombres y 276 mujeres de 1- 15 aos , utilizando los criterios descritos por
Staheli y correlacionando la presencia del dolor en las extremidades y alteraciones
de la marcha, dio como resultado el 20% de los nios presentaron pie plano flexible
la distribucin por edades mostro un gran predominio en nios de 3 aos , no hubo
diferencias significativas respecto al dolor en extremidades inferiores ni alteraciones
en la marcha, se concluy que el pie plano flexible corresponde a una condicin
normal en nios pequeos. (2)

2. JUSTIFICACIN
El crecimiento se emplea para referirse al aumento de tamao y peso; mientras que
desarrollo se aplica a los cambios en composicin y complejidad. Mediante un proceso en el
cual los seres humanos aumentan su tamao y se desarrollan hasta alcanzar la forma y la
fisiologa propias de su estado de madurez. Tanto el aumento de tamao como la
maduracin dependen de que exista un aporte adecuado de sustancias nutritivas y de
vitaminas, y de que se produzcan las distintas hormonas necesarias. As como en el
desarrollo que es un efecto combinado de los cambios en tamao y complejidad o en
composicin son como los resultantes de la maduracin y del aprendizaje.

Este estudio tiene relevancia puesto que se desarrolla bajo una perspectiva de
transformacin social, en virtud de dar a conocer los aspectos que conforman las actividades
fsicas que permiten promover la correccin del pie plano en nios de 3 aos. Adems

porque sealan mtodos, tcnicas y procedimientos de investigacin que permitirn dar


solucin al planteamiento del problema, garantizando as el logro de los objetivos propuestos
en el presente trabajo.

Asimismo, los resultados de esta investigacin, aportar recomendaciones para que sean
objeto de anlisis para la correccin del pie plano en los nios, para los cuales este estudio
servir como gua para aplicar los correctivos necesarios.

3. Marco Terico

El ser humano usa sus pies para la locomocin bpeda, haciendo posible la posicin vertical
y la liberacin de los miembros superiores. En su concepto, constituye una bisagra con el
suelo, siendo crucial, pero como estructura inferior a menudo resulta infravalorado.
Anatmicamente, el pie y la mano humanas son variaciones de una misma estructura de
cinco dgitos que es comn a muchos otros vertebrados; es tambin una de las dos
estructuras de huesos ms complejas del cuerpo. En un estudio antropomtrico en 1997 en
el Norte de Amrica, con hombres adultos de raza caucsica y una edad media de 35,5 aos,
se encontr que la longitud del pie de los hombres era por trmino medio de 26,3 cm con una
desviacin estndar de 1,2 cm.1

Anatoma del pie humano


El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecnica que contiene 26
huesos, 33 articulaciones, y ms de 100 msculos, ligamentos y tendones.

El pie se puede subdividir en tres partes: retropi, parte media y antepi.

El retropi est compuesto por el astrgalo y el calcneo o taln. Los dos huesos largos que
componen la pierna, la tibia y el peron, se conectan con la parte superior del astrgalo para
formar el tobillo. Tiene funcin estabilizadora.
La parte media del pie est formada por cinco huesos irregulares: cuboides, navicular, y tres
huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie, que sirve como un
amortiguador. La parte media del pie est conectada con el antepi y el retropi mediante
msculos y la fascia plantar. Esta parte tiene una funcin rtmica ya que los huesos que la
forman actan de forma sincrnica.
El antepi se compone de los cinco metatarsianos que forman el metatarso y las falanges del
pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene dos falanges (proximal y distal),
mientras que el resto de los dedos tienen tres falanges. Las articulaciones entre las falanges
se llaman interfalngicas y las que existen entre el metatarso y las falanges se denominan
metatarsofalngicas. Su funcin es dinmica.

Huesos del pie.


La porcin sea del pie puede dividirse en tres partes:
Tarso, con siete huesos siendo, de atrs a delante el calcneo, el astrgalo, el escafoides, el
cuboides y tres cuas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral)
Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de
primero, segundo, tercero, cuarto y quinto.
Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda
o media y tercera o distal o ungueal.
La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. El pie se mueve en
relacin a la pierna con el auxilio de msculos extensores y flexores. Los primeros, que
constituyen la pantorrilla, se insertan en la extremidad posterior del calcneo por medio del
tendn de Aquiles. Los segundos estn situados delante de la pierna. Existen, adems,
msculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o hacia dentro.

El pie humano est formado por tres arcos que constituyen una bveda, dos arcos
longitudinales y un arco transversal que estn mantenidos por las formas entrelazadas de los
huesos del pie, los ligamentos y los msculos. La ligera movilidad de los arcos cuando el
peso se aplica y se retira del pie hace que el caminar y el correr sean ms econmicos en
trminos de energa.
El arco interno es el ms largo y alto mientras que el arco externo tiene una longitud y altura
menor a las del arco interno. Por ltimo, el arco anterior cuyos puntos de apoyo son la
cabeza del primer y quinto metatarsiano. La excesiva tensin en los tendones y ligamentos
de los pies puede dar lugar a arcos cados o pies planos. El arco externo se compone de
posterior a anterior por: calcneo, cuboides, quinto metatarsiano y la falange del quinto dedo.
El interno lo forman astrgalo, escafoides, primera cua, primer metatarsiano y falange del
primer dedo.

Huesos
Huesos del pie
Los huesos que constituyen el pie se disponen en tres grupos principales:
Grupo proximal: formado por los huesos del tarso.
Astrgalo
Astrgalo. Es el nico hueso del tarso que se articula con la pierna, quedando sujeto por la
mortaja tibioperonea y articulndose caudalmente con el calcneo y ventralmente con el
escafoides. Consta de una cabeza o porcin anterior que se articular con el escafoides, un
cuello o segmento intermedio y un cuerpo o porcin posterior. El cuerpo es la parte ms
voluminosa, su cara superior es articular formando la porcin media o principal de la trclea o
polea astragalina.

Calcaneo
Calcneo. Tiene una forma irregularmente paraleleppeda representando su mitad posterior
el taln. En su cara superior distinguimos dos carillas articulares para el astrgalo. Entre
ambas carillas existe un surco profundo denominado sulcus calcanei, que junto con sulcus
tali forma un conducto o cueva sea: el seno del tarso (sinus tarsi). La cara inferior es rugosa
y presenta dos eminencias: las tuberosidades interna y externa del calcneo. La cara externa
presenta un pequeo tubrculo denominado tubrculo peroneo. En la cara interna podemos
observar el canal calcneo interno debajo del sustentaculum tali. La cara anterior es lisa y se
articula con el cuboides. La cara posterior forma la parte prominente del taln.
Escafoides. Presenta una forma navicular. Su cara posterior o proximal ofrece una
excavacin articular para el astrgalo. Su cara anterior o distal presenta tres facetas
triangulares para articularse con las cuas. En la parte interna del hueso se aprecia un
saliente denominado tubrculo del escafoides y en la parte externa una carilla plana para el
cuboides.
Cuas o huesos cuneiformes. Son tres: primera o medial, segunda o intermedia y tercera o
lateral. Todas presentan una cara proximal triangular articulada con el escafoides y una cara
distal tambin triangular articulada con los cuatro primeros metatarsianos.
Cuboides. Tiene forma irregularmente cuboidea. Su cara proximal es lisa y se articula con el
calcneo. Su cara distal presenta dos facetas articulares para el cuarto y quinto
metatarsiano. En la cara medial presenta dos carillas, una anterior para la tercera cua y otra
posterior para el escafoides. El resto de sus caras (dorsal, plantar y lateral) son rugosas y no
articulares. En la cara plantar destaca una cresta, la cresta del cuboides, que divide en dos
partes su cara plantar constituyendo la parte anterior un canal denominado surco del peroneo
lateral largo.
2- Grupo intermedio. Formado por los metatarsianos.

2 metatarsiano, vista anterior y posterior.

Metatarsianos. Son pequeos huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los
nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto. No se encuentran en el mismo plano
sino que forman un arco transversal, ms elevado por dentro que por fuera. Cada uno de
ellos consta de una base o extremo proximal, un cuerpo o difisis y una cabeza o extremidad
distal. El quinto suele presentar un saliente posteroexterno a nivel de su base: La apfisis
estiloides del quinto metatarsiano. La difisis es prismtica triangular con base dorsal y arista
plantar. El primer metatarsiano (el ms grueso) se articula con la primera cua, el segundo
encaja entre las tres cuas, el tercero slo se articula con la tercera, el cuarto con la tercera y
el cuboides y el quinto slo con el cuboides. Adems todos se articulan entre s.
3- Grupo distal: formado por las falanges.
Falanges. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o medial y tercera o
distal o unqueal. El dedo gordo o hallux slo tiene dos falanges: la proximal y la distal o
unqueal. Son muy rudimentarias, presentando una base o extremidad proximal, una difisis
muy corta y una cabeza o extremidad distal. Las superficies articulares de sus extremidades
son trocleas rudimentarias.

Msculos
Los msculos que actan sobre el pie se clasifican como msculos extrnsecos, los que se
originan en la cara anterior, posterior o lateral de la pierna, y los msculos intrnsecos, que se
originan en la cara dorsal o plantar del pie.
Extrnsecos
Los msculos anteriores se originan en porcin anterior de la pierna y se unen a los huesos
del pie
Son todos aquellos msculos que se originan en la pierna y se unen a los huesos del pie. La
tibia y el peron y la membrana intersea separan estos msculos en grupos anteriores y
posteriores, a su vez, se subdividen en subgrupos y capas.

Msculos anteriores: a todos estos msculos los inerva el nervio peroneo profundo, que
viene desde las ramas L4 a S1
Msculo tibial anterior. Se origina en la mitad proximal de la tibia y la membrana intersea y
se inserta cerca de la articulacin tarsometatarsiana del primer dgito. El tibial anterior
flexiona el pie dorsalmente y levanta su borde medial (supinacin).
Msculo extensor largo de los dedos. Se origina en el cndilo lateral de la tibia y el peron,
para insertarse en los dgitos segundo a quinto y proximal en el quinto metatarsiano. El
extensor largo de los dedos funciona de manera similar al tibial anterior, excepto que tambin
dorsiflexiona los dedos.
Msculo extensor largo del dedo gordo. Se origina medialmente en el peron y se inserta en
el primer dgito. Como su nombre indica dorsiflexiona el dedo gordo del pie.
Msculo peroneo anterior.
Msculos peroneos laterales. Son el Msculo peroneo lateral largo que se origina en la parte
proximal del peron, y el Msculo peroneo lateral corto que se origina por debajo del anterior
en el mismo hueso. Juntos, sus tendones pasan por detrs del maleolo lateral. Distalmente,
el peroneo lateral largo atraviesa la parte plantar del pie para llegar a su insercin en la
primera articulacin tarsometatarsiana; mientras que peroneo lateral corto llega a la parte
proximal del quinto metatarsiano. Estos dos msculos son los ms fuertes pronadores y
ayudan en la flexin plantar. El largo tambin acta como una cuerda que apoya el arco
transversal del pie.
Msculos posteriores: estn inervados por el nervio tibial (ramas S1 y S2)
Msculo trceps sural est formado por el msculo sleo y los gemelos. Los gemelos surgen
en el fmur, proximal a los cndilos, y el sleo surge de las zonas proximales dorsales de la
tibia y el peron. Los tendones de estos msculos se fusionan para insertarse en el calcneo
como el tendn de Aquiles. El trceps sural es el principal flexor plantar y su fuerza se hace
ms evidente en el ballet. Durante la marcha no slo levanta el taln, sino que tambin
flexiona la rodilla, asistido por el plantar. Como curiosidad, morfolgicamente el trceps sural
es un cuadriceps, ya que se puede componer de los 2 gemelos, el soleo y el plantar delgado.

Msculo tibial posterior. Surge proximalmente en la parte posterior de la membrana intersea


y los huesos adyacentes y se divide en dos partes en la planta del pie para insertarse en el
tarso.
Msculo flexor largo del dedo gordo. Se presenta en la parte posterior de la tibia (es decir, en
la parte lateral), y su vientre muscular, relativamente grueso, se extiende distalmente hasta el
retinculo flexor en el que pasa hacia el lado medial a extenderse a travs de la suela de la
falange distal del primer dgito. El msculo poplteo es tambin parte de este grupo, pero, con
su direccin oblicua a travs de la parte posterior de la rodilla, no acta en el pie.
Msculo flexor largo de los dedos del pie
Msculos intrnsecos del pie
Pueden dividirse en dos grupos: msculos de la planta del pie y msculos del dorso del pie.
Msculos de la planta del pie
Msculos de la planta del pie
Los msculos de la planta del pie los podemos dividir en 3 planos: profundo, medio y
superficial.
Plano profundo: Este plano muscular est inervado por el nervio plantar lateral rama del
nervio tibial.
Interseos dorsales y plantares, participan en la flexin y extensin del pie, y abduccin y
aduccin de los dedos, teniendo de referencia el eje del pie (segundo dedo).
Msculo oponente del dedo meique del pie que tracciona en direccin plantar y medial.
Msculo flexor corto del quinto dedo. Flexiona la articulacin metatarsofalngica.
Msculo aductor del dedo gordo del pie. Su funcin es la flexin de la articulacin
metatarsofalngia, aduce y sustenta el arco transverso y longitudinal.

Msculo flexor corto del dedo gordo. Se encarga de la flexin de la articulacin


metacarpofalngica y sustenta el arco longitudinal. Pasa entre los 2 huesos sesamoideos y
se inserta en la segunda falange y la flexiona.
Plano medio: Este plano lo inerva el nervio plantar lateral y el plantar medial, que tambin es
rama del nervio tibial (S2, S3)
Msculo

lumbrical

del

pie.

Son

msculos

que

flexionan

las

articulaciones

metatarsofalnficas del 2 al 5 dedo, provocan la extensin de la articulacin interfalngica


del 2 al 5 dedo y aduce del 2 al 5 dedo hacia el dedo gordo.
Msculo cuadrado plantar. Aumenta la traccin del flexor largo de los dedos.
Plano superficial: Inervado por los nervios plantar medial y plantar lateral (S1, S2, S3)
Msculo abductor del dedo gordo. Flexiona y abduce el primer dedo y sustenta el arco
longitudinal. Est inervado por el nervio plantar medial procedente del nervio tibial.
Msculo flexor corto de los dedos. Su accin es la flexin de la articulacin
metacarpofalngica e interfalngicas proximales del 2. al 5. dedo, tambin sustenta el arco
longitudinal. Lo inerva el nervio plantar medial.
Msculo abductor del 5 dedo. Flexiona, abduce y sustenta el arco longitudinal. Lo inerva el
nervio plantar lateral, rama del nervio tibial.
Msculos del dorso del pie
Los msculos intrnsecos del dorso del pie son nicamente dos:
Msculo extensor corto de los dedos. Su contraccin provoca la extensin de los dedos 2, 3
y 4. Acta coordinadamente con el msculo extensor largo de los dedos.
Msculo extensor corto del dedo gordo. Su contraccin provoca la extensin del dedo gordo,
acta de forma coordinada con el msculo extensor largo del dedo gordo.

Msculos que actan sobre la movilidad del pie

Articulaciones del pie humano


1. Articulacin del tobillo o supra-astragalina. Se trata de una trocleartrosis formada por la
cara distal de la extremidad inferior de la tibia y por las carillas articulares de los malolos,
junto con el astrgalo que ofrece su polea para permitir los movimientos de flexo-extensin.
2. Articulacin astragalotarsiana. Son las diversas articulaciones que experimenta el
astrgalo con sus dos huesos tarsianos vecinos (calcneo y escafoides). Esta articulacin
queda constituida por dos cmaras articulares independientes separadas por el seno del
tarso:
Articulacin subastragalina. Presenta como superficies articulares las carillas articulares
posteriores del astrgalo (cncava) y calcneo (convexa) ambas son extensas e
irregularmente ovaladas. ser considerada como un trochus.
Articulacin astragalocalcaneoescafoidea. Es morfolgicamente una enartrosis.
3. Articulacin calcaneocuboidea. Se establece entre la carilla articular distal del calcneo y
la carilla articular proximal del cuboides. Ambas son irregularmente triangulares. Es una
articulacin artrodial, provista de una cpsula y una sinovial propias y dotada de cierta
autonoma funcional.
4. Articulaciones del tarso:
Articulacin cuneonavicular: la parte trasera del escafoides se articula con la primera,
segunda y tercera cua.
Articulacin intercuneiformes: se articulan entre si las tres cuas.
Articulacin cubo-cuneana: la parte trasera del cuboides se articula con la base del cuarto y
quinto dedo y la parte ms externa de la tercera cua.
5. Articulaciones tarsometatarsianas. La hilera ms distal de los huesos del tarso (cuboides y
tres cuas) se articula con las extremidades proximales de los cinco metatarsianos. Son
articulaciones artrodiales. La interlnea articular (conocida por los cirujanos como interlnea
de Lisfranc) es muy quebrada y en la profundidad est interrumpida por dos principales
ligamentos interseos: (interno y externo)

6. Articulaciones metatarsofalngicas e interfalngicas. Las primeras son bicondleas


mientras que las segundas son trocleartrosis rudimentarias. A su nivel se realizan
fundamentalmente movimientos de flexo-extensin de los dedos, que tratan agarrarse a
terreno para hacer ms slida la sujecin de la bveda plantar. por otra parte, es en estas
articulaciones donde el pie esttico o de apoyo adquiere el ltimo impulso para despegarse
del suelo y transformarse en dinmico durante la marcha.
Ligamentos del pie humano
Ligamentos de la articulacin supraastragalina
Ligamento lateral interno o ligamento deltoideo. Toma como insercin proximal el maleolo
tibial, abrindose en abanico en direccin al tarso, distinguindose cuatro haces o fascculos
segn sus inserciones:
Haz tibioastragalino posterior: tubrculo interno de la apfisis posterior del astrgalo.
Haz tibiocalcneo: sustentaculum tali
Haz tibioastragalino anterior: cara interna del cuello del astrgalo
Haz tibioescafoideo: tuberosidad del escafoides.
Ligamentos

de

la

articulacin

astragalotarsiana.

Adems

de

los

ligamentos

calcaneoescafoideo plantar y haz escafoideo del ligamento en Y de Chopart, en la


articulacin astragalotarsiana se describen otros cuatro ligamentos.
Ligamento calcaneoastragalino interseo: es el ms importante y poderoso. Rellena el seno
del tarso, uniendo fuertemente los surcos correspondientes al astrgalo y calcneo.
Ligamento calcaeoastragalino posterior: une los tubrculos de la apfisis posterior del
astrgalo con la parte vecina de la cara superior del calcneo. Transforma en orificio el canal
existente entre ambos tubrculos (para el tendn del flexor largo del dedo gordo).
Ligamento calcaneoastragalino externo: desde la apfisis externa del astrgalo hasta la cara
externa

del

calcneo,

peroneoclacneo.

situndose

inmediatamente

por

delante

del

ligamento

Ligamento calcaneoastragalino interno: muy dbil y cubierto por el ligamento deltoideo, une
la cara interna del astrgalo con la parte vecina del sustentaculum tali.
Aponeurosis y fascias
Aponeurosis plantar. Se sita en la planta del pie, bajo la piel, se inserta en el taln y en las
falanges de los dedos.
La bveda plantar humana
Se conoce como bveda plantar el conjunto arquitectnico que forman los elementos seos y
ligamentosos del pie. Conforman una bveda elstica que le permite adaptarse a las
irregularidades del terreno y actuando como amortiguador en la marcha. Esto se debe a que
slo algunas zonas de los huesos del tarso y metatarso estn en contacto con la superficie,
por lo que forman una bveda de forma triangular.
El peso que soporta el pie se transmite desde la articulacin tibiotarsiana en tres direcciones
hacia los puntos de apoyo de la bveda plantar, mientras que los arcos antes descritos se
aplanan y se elongan. Los puntos de apoyo de la bveda plantar son 3, pero el peso no se
reparte de forma equitativa entre cada uno de ellos.
Apoyo antero-interno. Corresponde a la cabeza del 1 metatarsiano. Soporta 1/6 del peso
total que recibe el pie.
Apoyo antero-externo. Corresponde a la cabeza del 5 metatarsiano. Soporta 2/6 del peso
total que recibe el pie.
Apoyo posterior: tubrculos posteriores del calcneo. Sobre el apoyo posterior o taln, el pie
recibe 3/6 del peso total.
La bveda, a su vez, est sostenida por tres arcos. La curvatura de estos tres arcos es
mantenida por ligamentos y msculos, lo que impide la separacin de los huesos. Los arcos
y los elementos que los constituyen son:
Arco interno: tambin llamado medial o longitudinal, es el arco ms largo y alto de la bveda.
Se extiende entre la cabeza del 1 metatarsiano y los tubrculos posteriores del calcneo. Su
altura es de 15 a 18 mm y est formado por cinco huesos: el primer metatarsiano y primer

cuneiforme, el escafoides, el astrgalo y el calcneo. De ellos, slo el primer metatarsiano (a


travs de los huesos sesamoideos) y el calcneo (por sus tubrculos posteriores) hacen
contacto con el suelo. El hueso clave de este arco es el escafoides.
Arco externo: tambin llamado lateral, es el arco ms bajo de la bveda plantar y el de
longitud intermedia. Se extiende entre la cabeza del 5 metatarsiano y los tubrculos
posteriores del calcneo. Su altura es de 3 a 5 mm y est formado por tres huesos: el 5
metatarsiano, que contacta con el suelo por su cabeza, el cuboides, que no toma contacto
con el suelo, y el calcneo, que contacta con el suelo por sus tubrculos posteriores.
Arco anterior: es un arco transversal de altura intermedia y el ms corto de toda la bveda.
Se extiende entre la cabeza del 1.er. metatarsiano y la cabeza del 5. Su altura es de 9 mm y
est formado por la cabeza de los cinco metatarsianos, siendo la cabeza del 2 el hueso
clave en este arco y tomando contacto con el suelo slo el 1 y el 5.7
Arterias y venas
Las arterias que irrigan al pie son:
Ramas de la arteria tibial posterior: arteria plantar lateral y arteria plantar medial
Ramas de la arteria dorsal del pie:
Arterias tarsales.
Arteria arqueada: a su vez se ramifica en tres arterias metatarsianas dorsales, que dan las
arterias digitales dorsales.
Primera arteria metatarsiana dorsal.
Las venas que recogen la sangre del pie son:
Vena safena mayor
Vena safena menor
Ambas venas se interconectan formando un arco venoso dorsal.

Nervios
Sensibilidad de la planta del pie
La inervacin del pie procede principalmente del nervio tibial y nervio peroneo comn, ramas
del nervio citico. Tambin del nervio femoral.
Nervio safeno se origina en el nervio femoral.
Nervio peroneo superficial, es una rama del nervio peroneo comn.
Nervio peroneo profundo. Es otra rama del nervio peroneo comn.
Nervio plantar medial. Procede del nervio tibial.
Nervio plantar lateral. Procede tambin del nervio tibial.
Nervio sural. Tiene su origen en el nervio tibial y en el nervio peroneo comn.
Ramas calcaneas. Se originan en el nervio tibial y nervio sural.

Fisiologa del pie humano


Funcin
El pie gestiona los contactos estticos y dinmicos del cuerpo con el suelo. Por ello,
distinguimos entre estos aspectos.
Funcin esttica
Plasticidad. La necesidad de adaptacin del pie al relieve del suelo para que pueda
amoldarse a una superficie desigual o no horizontal
Firmeza. Es la calidad que debe conferir al pie su estabilizacin, una vez se pone el pie en el
suelo y de forma suficiente, para mantener el apoyo anteriormente establecido.
Funcin dinmica

Recepcin. Es la capacidad del pie para responder a la amortiguacin del suelo cuando llega
a apoyarse, ms o menos rpido.
Propulsin. Es la restitucin de la energa acumulada en el momento de la recepcin o de
una determinada aceleracin en un impulso.

Biomecnica
Posicin de referencia: aquella en la que la planta del pie es perpendicular al eje de la pierna.
A partir de esta posicin podemos describir los distintos movimientos del pie:
Flexin dorsal: movimiento de aproximacin del dorso del pie a la cara anterior de la pierna.
Amplitud de movimiento de 0 a 20.
Flexin plantar: movimiento que aleja el dorso del pie de la cara anterior de la pierna. El pie
tiende a situarse en la prolongacin de la pierna. Amplitud de movimiento de 0 a 45.
Aduccin: movimiento en el que se lleva la punta del pie hacia dentro, con respecto al plano
de simetra del cuerpo. Se realiza en un eje vertical y en un plano horizontal.
Abduccin: movimiento en el que se lleva hacia afuera el extremo distal del pie, realizndose
en el plano horizontal.
Supinacin: en l dirigimos la planta del pie hacia adentro. Desarrollado en un plano frontal y
alrededor del eje longitudinal. Participa la articulacin subastragalina y en ltimo lugar las
articulaciones del tarso. La supinacin es la combinacin de: flexin plantar, adduccin e
inversin.
Pronacin: opuesto al anterior, por lo que la planta del pie mira hacia afuera. Movimiento
frontal y con predominio de la articulacin subastragalina. La pronacin es la combinacin de:
flexin dorsal, abduccin y eversin.
Inversin: elevacin del borde medial del pie. Movimiento tridimensional en el que la punta
del pie se va hacia dentro, la planta mira hacia adentro y el pie se inclina hacia abajo en

flexin plantar. Se desarrolla alrededor del eje de Henke. Predominio de las articulaciones
tibiotarsiana, subastragalina y articulacin de Chopart. Amplitud de movimiento de 0 a 35.
Eversin: elevacin del borde lateral del pie. Movimiento que lleva la punta del pie hacia
afuera, la planta mira al exterior y la cara dorsal del pie se eleva. Amplitud de movimiento
de 0 a 25.
El pie durante la marcha.
La extremidad inferior, est destinada a las labores vitales de carga de peso y deambulacin.
Para llevar a cabo el estudio de la marcha, debemos hacer una breve referencia histrica del
hombre y su supervivencia. El primer dato o referencia, lo encontramos en una inscripcin en
una tumba Egipcia, datado del ao 2380 a. C. La locomocin incluye "movilidad animada e
inanimada". La marcha bpeda proporciona las ventajas evolutivas de una elevacin relativa
de los ojos y otros rganos sensoriales y la libertad de las extremidades para "evolucionar y
desarrollar" las habilidades manuales.

Debemos apuntar que durante la bipedestacin simtrica, el peso de cuerpo va a estar


repartido por igual sobre los dos pies, por lo que para poder levantar un pie, es necesario
llevar todo el peso del cuerpo sobre el pie contrario.
Durante la marcha, el apoyo del pie va avanzando en direccin anterior, desde el momento
en el que el taln golpea en el suelo, hasta que los dedos se despegan.

El pie est en apoyo durante aproximadamente el 60 % del ciclo.


El ciclo normal de la marcha consta de 4 fases:
1. Fase de contacto: Comienza con el apoyo del calcneo en el suelo. A continuacin, existe
una fase de pronacin del pie para absorber de forma elstica el choque. Cuando caminas o
corres, la pronacin ayuda a suavizar el impacto del contacto inicial. Sin la pronacin, todo el
impacto de cada paso sera transmitido a la parte superior de las piernas y se afectara la
mecnica normal de las extremidades inferiores. Adems de actuar de amortiguador de

impactos, la pronacin tambin ayuda al pie a "reconocer" sobre qu tipo de superficie


estamos, ajustando y estabilizando el pie al tipo de terreno. Esta fase de contacto puede
producirse gracias a la contraccin excntrica del extensor largo de los dedos y del tibial
anterior.
2. Fase de apoyo medio: con el retropi totalmente pronado, los metatarsianos golpean el
suelo. El centro de gravedad del cuerpo pasa desde atrs a lo largo del pie. Durante esta
fase se produce la supinacin de la articulacin subastragalina, transformando el pie en una
palanca rgida. El peso del cuerpo pasa por el mediopi cuando el tobillo se encuentra en
dorsiflexin mxima, sometiendo al complejo gastronemio-sleo a su mxima carga.
3. Propulsin: el peso del cuerpo se va desplazando hacia delante hacia las cabezas de los
metatarsianos y empieza el despegue del taln.
4. Balanceo: es la ltima fase del ciclo de la marcha. Se mantiene la dorsiflexin del pie para
que los dedos no golpeen el suelo y la supinacin para posicionar el pie para el contacto del
calcneo con el suelo y la repeticin del ciclo.

En estas fases intervienen dos importantes factores: la gravedad y el rozamiento con el


suelo. La ausencia de la gravedad impide la marcha. Por otra parte si el coeficiente de
rozamiento es muy bajo o nulo, el pie resbala.
Tipos de pie
Se distinguen tres tipos:
Pie griego.- As llamado porque se observa en las estatuas griegas de la poca clsica: el
segundo dedo es el ms largo, despus el dedo gordo, el tercero prcticamente mide lo
mismo que el segundo, y el cuarto y el quinto son ms pequeos. Es considerado el tipo de
pie ms escaso, tan solo el 1 % de la poblacin mundial lo posee.
Pie cuadrado.- Los dedos son casi todos iguales y estn a la misma altura. El 25 % de la
poblacin mundial lo posee.

Pie egipcio.- Visible en las estatuas de los faraones: el dedo gordo es el ms largo y los otros
le siguen por tamao y orden decrecientes. Es considerado el tipo de pie ms comn. El 74
% de la poblacin mundial lo posee.
Tipos de pisada en el corredor
La pisada puede evaluarse de dos formas: esttica y dinmica. La forma esttica
corresponde a la huella plantar en la posicin anatmica y la dinmica al anlisis del pie en
movimiento.
Hay tres tipos de pisada: pronadora, neutra y supinadora.
Pronador: la caracterstica del pie pronador consiste en un derrumbamiento del pie hacia la
zona interna. Los tobillos tienden a girar hacia dentro, es una amortiguacin natural con la
que se defiende el cuerpo. La pronacin es un efecto fisiolgico y necesario con el que el pie
disipa parte de la carga que recibe en cada paso para adaptarse a las irregularidades del
terreno, si no fuera por ese movimiento de pronacin los pies se lesionaran frecuentemente.
Cuando esa pronacin est aumentada por encima de los parmetros fisiolgicos, hablamos
de pronador. Entre un 50 a 60 % de los corredores, padece sobrepronacin.
Neutro: significa que los tobillos no tienden a girar ni hacia el interior ni hacia el exterior del
pie. El pie normal, es aquel cuyo apoyo comienza por la parte externa del tobillo ejerciendo a
continuacin una discreta pronacin por parte del mediopi y despegando el antepi entre el
1 y 2 metatarsiano. Aproximadamente un 40 % de los corredores tiene pie neutro.
Supinador: entendemos por supinacin el efecto contrario a la pronacin, es decir cuando
hay una ausencia o disminucin del efecto pronatorio fisiolgico, ofreciendo un apoyo por la
parte externa del pie. Se trata de un pie muy estructurado y con poca movilidad con una
bveda plantar aumentada y el tobillo hacia fuera. Esta alteracin es poco frecuente,
aproximadamente el 10 % del total de corredores son supinadores, y a menudo se confunde
con el desgaste excesivo de la zona externa del taln. Los supinadores comprimen y
desgastan sus zapatillas a todo lo largo de los bordes externos y no slo en la zona del taln.

Tipos de pisadas

Deformidades del pie en el ser humano


Las deformidades del pie se pueden clasificar en dos grandes grupos:
Deformidades congnitas. Son debidas a factores hereditarios o ambientales, los cuales
afectan al desarrollo embrionario y se manifiestan en el momento del nacimiento. Dentro de
este grupo encontramos diferentes deformidades.
Deformidades adquiridas. Se producen por factores no hereditarios que alteran la estructura
de los pies. Estos factores pueden ser alteraciones neuromusculares, traumatismos, hbitos
y calzados incorrectos, alteraciones hormonales o reumatismos.
Algunas de las deformidades ms frecuentes son las siguientes:
Pie plano. El arco longitudinal interno ha desaparecido o est aplanado.
Pie cavo. El arco longitudinal est aumentado.
Pie equino. El pie se apoya en el suelo nicamente en la parte anterior. El taln no entra en
contacto con el suelo.
Pie talo. El pie se apoya en el suelo nicamente en la zona del taln, pero no en la parte
anterior.
Pie varo. La planta del pie mira hacia el interior.
Pie valgo. La planta del pie mira hacia el exterior.
Es frecuente que estas alteraciones aparezcan combinadas, por ejemplo en el pie planovalgo o en el equino-varo.

Pie cavo
Pie cavo patolgico provocado por una enfermedad neurolgica
Pie con arco plantar normal

Se caracteriza por que la altura de la bveda plantar es excesiva. Para el adecuado


diagnstico de esta anomala se utiliza el estudio de la huella plantar. El pie cavo se
caracteriza por una prominencia convexa en el borde externo del pie y un aumento de la
profundidad de la curva del arco interno, pudiendo llegar a alcanzar el arco externo y dividir la
huella plantar en dos.
El pie cavo se divide en dos grupos, el pie cavo fisiolgico, tambin llamado idioptico, que
es el ms usual, y el pie cavo patolgico que es secundario a otra enfermedad, con
frecuencia de tipo neurolgico o congnita.
Pie cavo fisiolgico. Existe un aumento ligero de la curvatura normal, pero el pie es flexible y
armnico. No se sabe con exactitud la causa que lo produce, pero la teora ms aceptada es
un predominio en la accin del msculo peroneo lateral largo sobre el tibial anterior.
Pie cavo patolgico. Est provocado por otra enfermedad, con frecuencia neurolgica como
la Ataxia de Friedreich, o distintas lesiones cerebrales que ocasionan contractura espstica
de diferentes msculos. En general en todos estos casos existe un desequilibrio entre los
grupos musculares que intervienen en la movilidad del pie
Pie plano
Artculo principal: Pie plano
Pie plano de un adulto
El pie plano consiste en la prdida de altura de la bveda plantar normal, lo que provoca un
aumento en la superficie de contacto del pie con el suelo. Puede diagnosticarse simplemente
observando el pie, en el que se comprueba la desaparicin del arco interno, o mediante
huellas plantares u otras tcnicas. Segn la gravedad de la afeccin puede clasificarse en
distintos grados, el grado I se considera incluido dentro de la normalidad, por contra en el
grado IV la sintomatologa es muy importante.

Puede dividirse en dos grupos principales:

Pie plano fisiolgico, tambin llamado flexible o infantil. El arco del pie es visible cuando se
observa al individuo tumbado, pero desaparece cuando se encuentra de pie, debido al peso
del cuerpo. Es la situacin ms frecuente y en muchas ocasiones no provoca ningn tipo de
problema durante la marcha.
Pie plano patolgico. Es secundario a otra enfermedad o anomala, tiene carcter progresivo
y es ms doloroso e invalidante. Puede estar provocado por muchas causas, entre ellas el
exceso de peso, el uso de calzado inadecuado que alteran la biomecnica natural del pie y
ciertas enfermedades neurolgicas como la espina bfida, la distrofia muscular de Duchenne
y la parlisis cerebral.
El pie plano se asocia a otras alteraciones, el retropi presenta una deformidad en valgo y el
antepi se encuentra en abduccin.
Por regla general, y con contadas excepciones, se debern tratar solo los pies planos que
producen sntomas dolorosos. En principio se podr usar plantillas de descarga, si con estas
no es suficiente para permitir una marcha normal e indolora, se requerir una intervencin
quirrgica que consiste bsicamente en el restablecimiento de la forma del pie con o sin
fusin (artrodesis) de la articulaciones alteradas. Una ltima consideracin sobre el uso de
plantillas, es que su finalidad no es la de restablecer una forma normal del pie, si no la de
evitar el dolor. En muchas ocasiones el mdico las prescribe a nios con pies planos ms
que para evitar una evolucin a pie plano del adulto (ya que est demostrado que son intiles
para este fin) para evitar la ansiedad de algunos padres que piensan que no se est
haciendo nada para tratar la deformidad de su hijo. En todos los casos se aconseja evitar la
obesidad y el uso de calzado cmodo.

Pie zambo
Es una alteracin congnita del pie en la que ste se encuentra en posicin equino-varo de
taln, aducto, supinado del antepi. Es idioptica, es decir que no se puede encontrar la
causa o que sta es desconocida. Es ms frecuente en los nios en una proporcin 2:1 y la
afectacin es bilateral en un 50% de los casos. Puede presentarse como malformacin

aislada o asociada a otros procesos malformativos,(espina bfida, enanismo acondroplsico)


enfermedades neuromusculares (artrogriposis) o anomalas cromosmicas. En los casos
asociados, el pronstico suele ser peor, son pies ms rgidos y requieren tratamiento
quirrgico y fisioterapia intensiva.

Pie aducto
Se distingue del pie zambo en que slo el antepi se desva hacia el lado medial, pero el
retropi se posiciona de forma plantgrada. Algunas formas se resuelven espontneamente o
necesitan tratamiento con yesos seriados y zapatos de horma invertida.

Desequilibrios del arco anterior


Los desequilibrios del arco anterior pueden ser de diferentes tipos. A continuacin se detallan
las distintas posibilidades.
Exceso de curvatura del arco anterior, es una anomala poco frecuente.
Sobrecarga de la cabeza del primer metatarsiano.
Sobrecarga de la cabeza del quinto metatarsiano.
Pie plano anterior. Se aplana la bveda plantar anterior, sobrecargando las cabezas de los
metatarsianos centrales.
Pie ancestral. El arco anterior est invertido, lo cual provoca que las cabezas de los
metatarsianos 2, 3 y 4 reciban una sobrecarga.
Alteraciones del retropie
Principalmente las alteraciones que se producen en la parte posterior del pie son:
Retropi valgo: El pie tiende a volcarse hacia dentro. La lnea del tendn de Aquiles est
hacia dentro mientras que el calcneo est hacia fuera, producindose una separacin
intercalcnea.

Retropi varo: El pie tiende a volcarse hacia fuera. Se produce una mayor presin sobre el
arco externo. Se separan mucho los arcos tibiales, producindose una separacin maleolar.

EJERCICIOS FSICOS:

Los ejercicios fsicos deben ser considerados como un conjunto de acciones motoras,
destinados a resolver un problema motor concreto Las acciones motoras pueden ser
agrupadas por la necesidad de desarrollar alguna cualidad fsica como la fuerza,
la velocidad, coordinacin, flexibilidad y resistencia.

LA REHABILITACIN:

Es la especialidad mdica que engloba el conjunto de procedimientos mdicos, psicolgicos,


sociales, dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el ms completo potencial fsico (vase
fisioterapia), psicolgico, social, laboral y educacional compatible con su deficiencia
fisiolgica o anatmica y limitaciones medioambientales, intentando restablecer o restaurar la
salud. La rehabilitacin debe actuar tanto en la causa de la discapacidad como en los efectos
producidos por la enfermedad, basado en el modelo biopsicosocial, para aumentar
la funcin perdida y as la calidad de vida.

PARADIGMA ACTUAL DE LA REHABILITACIN

La enfermedad produce restriccin de la funcin y esta restriccin puede ser tratada, aliviada,
restituida o compensada desde un modelo mdico".
Actividad clnica de la rehabilitacin se ha construido de una perspectiva cientfica, con
contribucin decisiva de la biomecnica, y tambin histrica de procedimientos teraputicos.
La especialidad mantiene doble denominacin "Medicina fsica y rehabilitacin"

DEFORMIDADES DE MIEMBROS INFERIORES.


Se considera que existen tres edades durante la vida del individuo donde se pueden
presentar las deformidades de los pies: desde el nacimiento hasta los dos aos, en
la adolescencia y en la edad senil aunque en los intervalos entre ellas se pueden manifestar.

Las causas generales que provocan defectos en la esttica y dinmica del pie son:

CONGNITA: por estar las cavidades cotiloideas muy unidas o muy separadas, se producen
rotaciones internas o externas respectivamente en los pies.

ADQUIRIDAS: Por parlisis o lesin de los msculos de las extremidades inferiores o de sus
nervios.
Por debilitamiento de ligamentos y msculos que se encuentran en el pie.
Mal hbito de dormir.
Mal hbito de arrodillado o sentado.

La prolongada posicin de pie con calzado defectuoso.


En el deporte, se pueden observar por los pies sobrecargados por esfuerzos
deportivos.
Por lesin y han continuado forzndose.
Por sobrepeso.

PIE PLANO
Se produce por la cada de los arcos plantares que conlleva el hundimiento de la cpula
plantar, se encuentran atrofiados los msculos tibial posterior y peroneos.

El pie plano se divide en tres grados segn el comprometimiento de las diferentes estructuras

1ER GRADO.- tiene afectado el tejido muscular.

2DO GRADO.- tiene afectado el tejido muscular y el tejido ligamentoso-articular.


3ER GRADO.- tiene afectado el tejido muscular, el tejido ligamentoso-articular y tambin el
tejido seo y nervioso.

CAUSAS

El pie plano es una afeccin comn. En los bebs recin nacidos y nios que estn
comenzando a caminar, el arco no est desarrollado y el pie plano es normal. El arco se
desarrolla en la niez y para la edad adulta, la mayora de las personas han desarrollado
arcos normales.
Cuando los pies planos persisten, la mayora se consideran variaciones del pie normal. La
mayora de los pies son flexibles y un arco aparece cuando la persona se para en los dedos
de los pies. Los pies planos inflexibles, rgidos y dolorosos pueden estar asociados con otras
afecciones y requieren atencin.
Los pies planos dolorosos en los nios pueden ser causados por una afeccin llamada
coalicin tarsiana, en la cual dos o ms de los huesos en el pie se fusionan, limitando el
movimiento y llevando a menudo a que se presente pie llano.
La mayora de los pies planos no causan dolor ni otros problemas. Los pies planos pueden
estar asociados con pronacin, en la cual los huesos del tobillo se inclinan hacia dentro
en direccin a la lnea central. Cuando los zapatos de nios que se colocan en pronacin se
ponen uno al lado del otro, se vern inclinados uno hacia el otro (despus de haber sido
usados por largo tiempo para que la posicin del pie remodele su suela).
El dolor de pie, el dolor de tobillo o el dolor en la parte baja de la pierna, especialmente en
nios, pueden ser el resultado del pie plano y deben ser evaluados por un mdico.
Los adultos pueden desarrollar un pie plano cuando estn entre 60 y 70 aos. Este tipo de
pie plano por lo general es en un lado.

SINTOMATOLOGA.

El pi plano puede ser de origen congnito o adquirido, es importante recordar:

Los nios pequeos hasta los 4 5 aos presentan la imagen de pie aplanado, ello es
debido a la bolsa adiposa (grasa) que protege las estructuras cartilaginosas de lo que ser el
pie en un futuro cuando est formado, el podlogo o el pediatra son los que en cada caso
juzgarn la necesidad o no de tratar dichos pies.
En los adolescentes los pies planos les causan cansancios y esguinces repetidos, pero en
general lo toleran, siendo sta la causa mayoritaria de que no se traten los pies, junto con
la psicologa del adolescente que es reticente a los tratamientos ya que piensan que les
condicionar sus calzados, hecho que hoy en da no es cierto, con el tratamiento pueden
llevar cualquier calzado juvenil, tanto deportivo como informal.
En los adultos el pie plano conlleva molestias mayores de origen articular dado al tiempo que
hace que dichas estructuras seas no trabajan en posicin adecuada, con la consiguiente
artrosis de las articulaciones del pi y tobillo, con dolores y molestias primero ocasionales y
luego definitivas.

PRUEBAS Y EXMENES.
Una evaluacin del pie es suficiente para que el mdico realice el diagnstico del pie plano.
Sin embargo, se debe determinar la causa subyacente. Si se presenta un arco cuando el
paciente se para sobre los dedos del pie, entonces el pie plano se llama flexible y no es
necesario realizar un tratamiento o evaluacin posterior.
Si se presenta dolor relacionado con el pie o si no se desarrolla el arco al pararse en los
dedos, es necesario tomar radiografas. Si se sospecha de una coalicin tarsiana, a menudo
se ordena una tomografa computarizada (TC). En caso de sospecharse de una lesin en el
tendn posterior de la tibia, el mdico puede recomendar una resonancia magntica.

TRATAMIENTO.

Es importante saber que los pies Planos esenciales, aquellos que desde el nacimiento
presentan esta deformacin, el tratamiento ortopdico es la solucin compensadora de por
vida.
Los pies planos flexibles que son indoloros no requieren tratamiento. Si usted tiene dolor
debido a los pies planos flexibles, se puede aliviar con un dispositivo ortopdico (una plantilla
de apoyo del arco en el zapato).

Con el creciente inters por el atletismo, muchas tiendas de calzado tienen en existencias
zapatos tanto para pies normales como para pies pronados. Los zapatos diseados para pies
pronados hacen que recorrer distancias largas sea ms fcil y menos fatigante, dado que
corrigen la anomala.

Los pies planos rgidos o dolorosos requieren de la evaluacin por parte de un mdico y su
tratamiento exacto depende de su causa. En caso de coalicin tarsiana, el tratamiento
comienza con reposo y posiblemente una frula de yeso. Si esto no logra mejorar el dolor,
puede ser necesaria la ciruga. En caso de problemas con el tendn posterior de la tibia, el
tratamiento se puede iniciar con reposo, antinflamatorios, plantillas para zapatos o tobilleras.

En casos ms avanzados, se puede practicar una ciruga para limpiar y reparar el tendn o
fusionar realmente varias de las articulaciones del pie en una posicin corregida. Los pies
planos en adultos mayores se pueden tratar con analgsicos, dispositivos ortopdicos y
algunas veces ciruga.

No debemos olvidar que el pie es como una marioneta, que lo que le da vida son las cuerdas
que la sustentan, as las cuerdas tendinosas que en l se insertan le confieren movilidad y
fuerza para poder andar, correr y saltar.
Un pie con deformidad, pero bien compensado ortopdicamente y con buenas capacidades
musculares es un pie asintomtico.

PRONSTICO

La mayora de los casos de pie plano son indoloros y no causan ningn problema. El
pronstico de los pies planos dolorosos depende de la causa de la afeccin. Generalmente,
el tratamiento es eficaz sin importar cul sea la causa. Algunas causas de pies planos se
pueden tratar de manera efectiva sin ciruga si se detectan a tiempo, pero ocasionalmente, la
intervencin quirrgica es la ltima opcin para aliviar el dolor.

Las personas a quienes se les practican fusiones tendrn algo de prdida de movilidad en el
tobillo, especialmente al girarlo hacia adentro o hacia afuera. Aparte de esto, estos pacientes
informan de un tremendo mejoramiento en el dolor y la funcionalidad del pie.

POSIBLES COMPLICACIONES

Los pies planos realmente no estn asociados con ninguna complicacin excepto con el
dolor.

Aunque generalmente es efectiva, algunas veces, la ciruga no arroja resultados


satisfactorios. Algunos pacientes presentan dolor persistente. Otras posibles complicaciones
quirrgicas abarcan infeccin e imposibilidad de los huesos fusionados para consolidarse.

4. Problema :
Cmo influye el Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos de La Institucin
Educativa Inicial Knder House, Moche Trujillo, 2016?
5. Hiptesis:
Sera efectivo el Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos de La
Institucin Educativa Inicial Knder House, Moche Trujillo, 2016
6. Objetivos:
Objetivo General:

Determinar el Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos de La Institucin


Educativa Inicial Knder House, Moche Trujillo, 2016

Objetivos Especficos:

Aplicar el programa Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos de La Institucin


Educativa Inicial Knder House, Moche Trujillo, 2016

Demostrar la efectividad del programa Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos
de La Institucin Educativa Inicial Knder House, Moche Trujillo, 2016

7. Diseo de investigacin:
El diseo seleccionado en el presente estudio es el diseo pre experimental, de pretest y post-test con un solo grupo.
Dicho diseo responde al siguiente esquema:
O1 XO2
Donde:
O1 = Pre-test, resultados antes de la aplicacin del programa.
X = Aplicacin del Programa Juego, coopero y aprendo
O2 = Post test, resultados despus de la aplicacin del programa.
Test = La Escala Abreviada de Desarrollo EAD-1

Objeto de estudio:
Poblacin:
El estudio estar conformado por 27 nios de 3 aos de la Institucin Educativa
Inicial Knder House, Moche Trujillo, 2016

Muestra:
Sern de acuerdo a las nminas de matrcula de los nios de 3 aos

de la

Institucin Educativa inicial Knder House, para formar un solo grupo de muestra,
en donde a continuacin aplicaremos los criterios de inclusin y exclusin:
Inclusin:
Nios matriculados en la Institucin Educativa Inicial Knder House,.
Que tengan el permiso firmado de sus padres.
Los nios y los padres de familia que asistan al programa de pie plano
Exclusin:
Nios menores y mayores de 3 aos.
Que presenten patologas en el pie
Aquellos nios que se encuentren en un programa de inclusin educativa.
8. Objeto de estudio

El objeto de estudio es la muestra de 27 nios de 3 aos de edad, la cual fue


tomada de la poblacin.

Se tom a toda la poblacin como muestra por el motivo que era una poblacin
pequea.

9. Variables:

VARIABLE

Programa para
pie plano
Nios
III.

Tcnicas,
materiales:

RELACION DE
DEPENDENCIA

Independiente

Dependiente
Instrumentos

Las tcnicas, instrumentos y materiales que vamos a utilizar para la aplicacin sern de
acuerdo a nuestro Programa para Pie Plano en Nios de 3 aos en La Institucin Educativa
Inicial Knder House, en el cual se utilizara una serie de ejercicios fisioteraputicos.
El estudio se realizar en las instalaciones de la Institucin Educativa Inicial Knder House.
Los ejercicios pretenden reforzar la musculatura supinadora del pie (tibial posterior), el tibial
anterior fortalece los msculos flexor largo y corto de los dedos, elongacin del trceps y
caminar sobre los laterales de los pies. Los ejercicios ms corrientes para esto suele ser
caminar apoyando el pie sobre el borde externo. Sin embargo el ejercicio ms til es la
elongacin pasiva del trceps sural (cuando su acortamiento mantiene el pie plano).

Los ejercicios son tratamientos activos y pasivos (pisar sobre un rodillo, empinarse para
coger objetos), que deben mantenerse mientras persista la hipermovilidad del pie del nio.
Cuando se haya desarrollado una estructura rgida en el pie con la edad, el arco o bveda
plantar alcanzar un desarrollo y estabilidad aceptable.

Su carcter de abreviado hace referencia a que realiza una valoracin global y general de
determinadas reas del desarrollo del pie y evala los procesos ms relevantes de cada una
de stas, al incluir algunos indicadores claves para detectar casos de alto riesgo donde se
presente estancamiento o retraso (con respecto a lo esperado para la edad)

Mtodos y Tcnicas:
a. Mtodos:
Los docentes y padres de familia sern capacitados en 2 sesiones con el
objetivo de informar sobre la importancia del proyecto en la cual se utilizar
material visual (papelografos, imgenes referentes al tema, etc.)

Pediremos firmar carta de autorizacin a todos los padres de los nios de 3


aos de la Institucin Educativa Inicial (ver anexo B).
b. Procedimiento:
El procedimiento del siguiente proyecto se realizara de la siguiente manera:
Fase 1: Se realizara una previa evaluacin antes de aplicar el programa para evaluar, para el
cual utilizaremos una encuesta a los padres de familia
Fase 2: Aplicaremos el programa a toda la muestra escogida.
Fase 3: Luego viene otra encuesta en que es la evaluacin final para saber si el programa
aplicado tiene o no efectividad en el pie plano
Las sesiones del Programa de Plano en Nios de 3 Aos de La Institucin Educativa Inicial
Knder House, son activas participativas, donde se dar tres veces por semana y hacen una
suma de 10 sesiones, con una duracin de 45 aproximadamente cada una de ellas, donde
se integra las dimensiones de coordinacin y motricidad mediante las actividades de juegos
psicomotrices.
Para desarrollar el programa se necesita de un espacio fsico destinado exclusivamente para
ese fin y de los materiales adecuados.
Las fases planteadas en las sesiones son las siguientes: momento de la asamblea, momento
de la expresividad y momento de la relajacin

IV.

RESULTADOS
De acuerdo con los resultados obtenidos, se tiene que de un total de 27 nios de 3
aos de edad evaluados, con los criterios de exclusin e inclusin, donde se
representa un excelente desenvolvimiento en la aplicacin del Programa para de
pie plano, tal como se muestra en el GRAFICO N01.

1
0.7
0.6
0.5

67%

Programa
para
pie plano

0.4

33%

0.3
0.2
0.1
0
PRESTEST

POSTEST

TABLA N 01
PROGRAMA PARA PIE PLANO EN NIOS DE 3 AOS DE LA INSTITUCIN
EDUCATIVA INICIAL KNDER HOUSE, MOCHE TRUJILLO, 2016
(N=27)
Programa de Pie Plano

Pre- encuesta

12

48

Post- encuesta

15

52

TOTAL

27

100%

Grfico N 02

70%
60%

Efectividad
del programa

50%
40%

66%

30%
34%

20%
10%
0%

PRETEST

V.
DISCUSIN

TABLA N 02
PROGRAMA PARA PIE PLANO EN NIOS DE 3 AOS DE LA
INSTITUCIN EDUCATIVA INICIAL KNDER HOUSE, MOCHE
TRUJILLO, 2016
(N=27)
Programa para pie plano

va

POSTEST

Descripcin

%
9

Como
34

de
llegar a

Aplicacin

18

66

TOTAL

27

100%

conocer las deficiencias que afectan al desarrollo del pie se aplic unos cuestionarios
fsicos en el cual se presentan las exigencias de los logros de los nios en esta etapa de
vida.

Dando contraste a esta etapa inicial del diagnstico se comprob las reales causas que
afectaban la evolucin del aparato locomotor, permitindonos conocer que el 100% de
los investigados que asistieron al programa, poseen pobre conocimiento sobre este
tema, demostrado al aplicar las diferentes ejercicios utilizados en dicho cuestionario, el
48% tienen falta de conocimiento acerca de los problemas que conlleva despus en
tener pie plano y despus de aplicar al final otro cuestionario podemos observar que
aumento el porcentaje fue del 52% en conocimiento sobre este tema tan importante, as
como los alumnos de la Universidad Nacional de Colombia, donde realizaron un estudio
de investigacin titulado programa de pie plano en Colombia se evaluaron 940 nios,
Se determin el pie plano mediante el examen fsico y su programa de pie plano de
15,74%, en Bogot de 20,8% y en Barranquilla 7,9%.

Luego de ello se describi el programa a los padres de familias con un 34% de


asistencia, conllevando as la aplicacin del programa logrando un 66% con respecto a la
aplicacin de los diferentes mtodos a travs de los juegos; mostrando una mejora
tambin en la motricidad como por ejemplo caminar descalzos sobre una superficie
inestable, caminar en puntillas, recoger bolitas con los dedos de los pies, etc. Como
tambin el estudio realizado por Lin donde encontr dentro de su investigacin que del
57% a los 2 a 3 aos de edad se realiz con xito su programa, disminuyendo al 21%
entre en los nios de edad pre- escolar

VI.

CONCLUSIONES
Por medio de las practicas e investigativas realizadas en el transcurso de la carrera como
tcnico en fisioterapia y rehabilitacin, se logr desarrollar un Programa para Pie Plano en
Nios de 3 Aos de La Institucin Educativa Inicial Knder House, Moche Trujillo, 2016
As pues a travs de la realizacin de un proyecto de investigacin, se aplicaron
estrategias de programas que involucraban a toda todos los nios y padres de familias de

la Institucin Educativa mencionada ya que contribuyeron a fortalecer los mtodos en la


formacin integral de los nios y nias.

De esta experiencia se puede concluir que:

Es primordial que las actividades que se realicen en el centro sigan siendo ejecutadas
no solo en el aula sino tambin con los padres para realizar el refuerzo en casa

La orientacin de actividades a travs de los juegos, favorece al desarrollo de


habilidades motoras bsicas para la formacin integral del pie en los nios y nias de la
Institucin Educativa Knder House. Para esto, directivos y docentes deben reconocer la
importancia del desarrollo del pie, donde es una herramienta indispensable para su
desarrollo normal del pie de los nios.

Se pudo constatar que la propuesta del Programa para Pie Plano en Nios de 3 Aos de
La Institucin Educativa Inicial Knder House en Moche, poseen gran validez para el
desarrollo normal del pie

VII.

RECOMENDACIONES
o Elaborar talleres metodolgicos para implementar las actividades de juegos para el
desarrollo normal del pie en nios de 3 aos de edad.
o Que los maestros de inicial apliquen las actividades a travs de los juegos como
estrategias para promover el desarrollo normal del pie en donde puedan innovar
otras, segn la edad de los nios
o Seguir investigando sobre el desarrollo del pie y su importancia en el desarrollo
integral de los nios y nias.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1. Programa de pie plano en escolares entre 3 y 10 aos. Estudio de 2 poblaciones
diferentes

geogrfica

socialmente,

disponible

en:

http%3A%2F

%2Fcolombiamedica.univalle.edu.co%2Findex.php%2Fcomedica%2Farticle
2. Baar z. Alejandro, 2006, pie plano flexible, disponible en www.scielo-php?=S0376.
Com. Pe, 25-10-15, 3.28pm.
3. Pie plano y su relacin con la postura plvica en escolares del instituto educativo
primaria

republica

de

Irlanda

distrito

de

pueblo

libre,

disponible

en:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/3843/1/Vidal_al.pdf
4. Saldivar G. Rivera, 2012, factores de riesgo asociados a la conformacin del arco
longitudinal medial del pie plano sintomtico en una poblacin escolar metropolitana
en Mxico, disponible en www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or 2012.Com.Pe, 09-1015, 4.20pm.

5. Vergara Amador. Enrique, 2011, prevalencia de pie plano en Colombia, disponible en


www.785-44461-1-sp.doc.-colombia medica, 27-10-15, 1.30pm.

6. Amador E. Desempeo psicomotor en un grupo de nios de estratos sociales bajos


en la ciudad de Barranquilla, 2012-2013. Biociencias, Volumen 8, Nmero 2, 5560.
Julio-Diciembre
2013.
Extrado
de:
http://www.unilibrebaq.edu.co/unilibrebaq/revistas2/index.php/biociencias/article/view/
504

7. Galindo K, Lopera E, Ramrez L, Rondn V, Umaa A. Ahora s! Aprenderemos con


Pablito motor, una propuesta para fortalecer las habilidades motrices en los nios y
las nias de 6 a 18 meses del Hogar Infantil Semillitas de Mostaza. Bogot:
Corporacin
Universitaria;
2014.
Extrado
de:
http://repository.uniminuto.edu:8080/jspui/bitstream/10656/3216/1/TPED_GalindoMora
lesKarenLorena_2014.pdf
8. Carrera M. La atencin terciaria en el desarrollo de habilidades motoras finas en nios
de 3 a 4 aos en el Centro de Estimulacin Temprana y Desarrollo Infantil Gymbore
Gardens. [Tesis]. Ecuador: Universidad tcnica de Ambato; 2015. Extrado de:
http://repo.uta.edu.ec/bitstream/123456789/10994/1/Carrera%20Olivo,%20Mar
%C3%ADa%20Raquel.pdf
9. Navarro R. y Tiza D. Efectos del Programa Nuevo Amanecer para el desarrollo de
habilidades psicomotores del nio a travs de la disciplina de la danza folclrica.
[Tesis de especialidad no publicada]. Lima: Escuela Nacional Superior de Folklore
Jos Mara Arguedas; 2001.
10. Gastiabur G. Programa Juego, coopero y aprendo para el desarrollo psicomotor
nios de 3 aos de una I.E del Callao [Tesis]. Lima: Universidad San Ignacio de
Loyola; 2012. Extrado de: http://repositorio.usil.edu.pe/?p=511
11. Ortiz N. Escala abreviada de desarrollo. UNICEF Colombia; 1999. [en lnea] Extrado
de: www.comfama.com/contenidos/bdd/4208/E75-V1.DOC

12. GONZALES NICOLAS, MARIA ROSA realizaron el Programa de actividades ldicas


para el desarrollo de la psicomotricidad fina en nios y nias de 4 a 5 aos extrado
de: http://www.efdeportes.com/efd160/actividades-ludicas-desarrollo-de-la-motricidadfina.htm

13. Maggiolo, M, & de Barbieri, Z. (1999). Programa de estimulacin temprana del


lenguaje. Revista chilena de fonoaudiologa, 1, 31-40.
14. Martnez, M. (1999). El enfoque sociocultural en el estudio del desarrollo y la
educacin. Revista electrnica de investigacin educativa, 1(1), Recuperado en abril
29, 2007 disponible en http://redie.uabc.mx/contenido/vol1no1/contenido-mtzrod.pdf
15. Planinsec, J. (2002b). Relationsbetweenthe motor and cognitivedimensions of
preschoolgirls and boys. Perceptual and Motor Skills, 94, 415-423.
16. Reynolds, C. R. &Kamphaus, R. W. (2004). BASC Sistema de evaluacin de la
conducta en niosy adolescentes [ BehaviorAssessmentSystemforChildren BASC] .
Madrid: TEA
17. Benjumea, M. (2010). La motricidad como dimensin humana - Un abordaje
transdisciplinar. Espaa-Colombia: iisaber.Jaramillo, L. G. (2007). Motricidad Humana
Cultura del cuerpo o cuerpo cultural? Motricidad y Persona, vol. 1, n. 3, 45-53.
18. Kon-traste, y Trigo, E. (2000). Fundamentos de la Motricidad (1a ed.). Madrid:
Gymnos.

ANEXOS

ANEXO A
CARTA DE AUTORIZACIN
YO, _________________________________________________________, PADRE O
MADRE DEL NIO(A): _________________________________.
AUTORIZO MEDIANTE LA PRESENTE LA INTERVENCION DE MI MENOR HIJO EN
EL ESTUDIO:
PROGRAMA PARA PIE PLANO EN NIOS DE 3 AOS DE LA INSTITUCIN
EDUCATIVA INICIAL KNDER HOUSE, MOCHE TRUJILLO, 2016
Nota: Doy conocimiento expreso de conocer la investigacin luego de la explicacin
recibida por sus investigadores.

TRUJILLO, MARZO DEL 2016

FIRMA: ___________________________
N DNI:____________________________

ANEXO B

ANEXO C

TEST PARA EVALUAR EL PIE PLANO EN NIOS

1 EXPLORACION DEL PACIENTE


Establecer lnea denominada "Lnea de Helbing".
Dolor: Si

No

Localizacin del dolor:


Manera de andar:
Edad:________
Peso:_________
Observaciones:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_____________________

2 CONFECCION DE LA HUELLA:
Colocar un papel fotogrfico, cara hacia arriba.
Toma De Huella En Descarga:
(El paciente quedara sentado con los pies sobre el papel fotogrfico )
Toma De Huella En Carga:
(El paciente quedara parado con los pies sobre el papel fotogrfico )
Sealar localizaciones:
1 articulacin metatarso falngica:
5 articulacin metatarso falngica:

ANEXO D
Cuestionario

Pie plano
Necesitamos su ayuda por favor nos puede contestar algunas preguntas
Sexo:

Edad:

1. EL pie de su nio no tiene un arco normal al estar parado?


SI
NO
2. Su hijo puede caminar descalzo?
SI
NO
3. Su nio siente dolor en el pie, el tobillo o la parte inferior de la pierna
frecuentemente?
SI
NO
4. Su nio tiene prdida o dificultad de movimiento del tobillo?
SI
NO
5. Su hijo siente dolor en las piernas, tobillos o pies despus de un da de
actividad fsica moderada?
SI
NO
6. Su nio se cansa con cortos trayectos?
SI
NO
7. Su nio suele caerse con facilidad?
SI
NO

ANEXO E
Tratamiento Kinesioteraputico Basado en ejercicios activos libres, que pueden realizarse en posicin
sedente y en bipedestacin.
A) Aumento del arco del pie y movimiento de los dedos Abra y cierre los dedos de los pies
separndolos, siempre en forma que la tendencia sea aumentar el arco del pie. Bajando primero los
dedos hasta el mximo posible y doblndolo luego hacia arriba.

B) Ejercicio con una pelota Con los dedos de los pies, trate de agarrar una pelota. Tomarla, levantarla
y dejarla caer de nuevo.

C) Parte media del pie y Rodilla. Utilizando un rodillo de cualquier material o una botella cilndrica, se
mueve los pies sobre el rodillo con movimiento de avance y retroceso

D) En la punta del pie. Se camina por el espacio delimitado sobre la punta de los pies.

E) Borde externo Caminar por el espacio caminando sobre el borde exterior del pie. Este ejercicio se
puede combinar con el anterior.

F) Punta lateral taln. Se inicia el ejercicio en la punta de los pies y se deja caer lentamente hasta
apoyarse en el taln, pasando siempre sobre el borde lateral de los pies durante el movimiento

G) Agachados punta del pie Agacharse varias veces hasta sentarse sobre los talones El juego El
juego es catalogado como la manifestacin

ANEXO F
Juegos recreativos:
Actividad N 1
El corral de las gallinitas Objetivos: Realizar sesin conjunta de ejercicios fisioteraputicos
para correccin de pie plano. Contenido: Sesin conjunta de actividad fsica con ejercicios
fisioteraputicos para corregir pie plano, Ambientada en un corral de gallinas

Tiempo: 30 minutos. Mtodos: Prctico, verbal, visual, imitacin, y juego. Materiales: objetos
pequeos redondos, palitos de madera redondos. Silbato, Parte Inicial Se les indica a los
padres en que consistirn los ejercicios del da y su utilidad. Rutina de ejercicios de
calentamientos Sentados en un gran circulo se realizara estiramiento de las extremidades
superiores e inferiores, se realizan ejercicios para el aumento del arco del pie y movimiento
de dedos.(Ejercicios 1 y 2)
Caminar dispersos hacia diferentes direcciones imitando los movimientos de las gallinas
(Aleteo, encoger y estirar las alas, subir y bajar). El adulto acompaa a los nios con los
ejercicios. Parte Principal Se ubican en un lugar del rea pelotas pequeas redondas los
nios debern tomarlas usando los pies. Los padres apoya el momento e imitan el ejercicio.
(Ejercicio 3)
Las gallina escarba (Ejercicio 4 y 5), los padres acompaan el ejercicio imitando los
movimientos. La gallina busca abrigo: Se dibuja una lnea recta en el piso, imitando a las
gallinas los nios camina con la punta del pie direccin de ida (Ejercicio 6) las gallinas se
regresan caminado con el borde externo del pie (Ejercicio 7).
Juego: La gallina equilibrista. Ayudados por sus padre los nios realizaran los ejercicios
Punta lateral taln (Ejercicios 8-9-10) Parte Final
Juego: Recogiendo Huevos: las gallinas se agachan hasta sentarse sobre los talones y
deben recoger los huevos con la mano para colocarlo en la cesta que tendrn sus padres.
(Ejercicio 11) Evaluacin: mientras los nios se hidratan se realiza la evaluacin con los
padres de la actividad. Se le aclaran dudas con respecto a los ejercicios. Se dan las pautas
para la prxima actividad.

Actividad N 2
La Nube amigable. Objetivos: Realizar sesin conjunta de ejercicios fisioteraputicos para
correccin de pie plano. Contenido: Sesin conjunta de actividad fsica con ejercicios
fisioteraputicos para corregir pie plano.

Tiempo: 30 minutos. Mtodos: Prctico, verbal, visual, auditivo y juego. Imitacin. Narracin
de cuento. Materiales: objetos pequeos redondos, palitos de madera redondos. Silbato,
globos. Parte Inicial Se les indica a los padres en que consistirn los ejercicios del da y su
utilidad. Se narra el cuento de la Nube salvadora Rutina de ejercicios de calentamientos
Sentados en un gran circulo se realizara estiramiento de las extremidades superiores e
inferiores, utilizando los globos que los nios se pasaran unos a otros. Se realizan ejercicios
para el aumento del arco del pie y movimiento de dedos.(Ejercicio 1 y 2)
Caminar dispersos hacia diferentes direcciones con el globo entre sus manos. Globos
arriba, globos abajo, imitando los movimientos de las nubes que flotan (Subir, bajar, unirse
las nubes).
El adulto acompaa a los nios con los ejercicios. Parte Principal
Se ubican en un lugar del rea pelotas pequeas redondas los nios debern tomarlas
usando los pies. Los padres apoya el momento e imitan el ejercicio. (Ejercicio 3)
Roce de nubes (Ejercicio 4 y 5), Utilizando globos alargados y ayudados por su padres los
nios imitan el movimiento. La nube sabia. Utilizando dos cuerda como gua los nios
camina por el centro de las mimas. Recorrido de ida globo arriba y caminando en punta de
pies (Ejercicio 6) y de regreso globo abajo caminando con la parte externa del pie. (Ejercicio
7).
La nube flotadora. Ayudados por sus padre los nios realizaran los ejercicios Punta lateral
taln se utilizan los globos para reforzar el ejercicio (Ejercicios 8-9-10). Parte Final Juego
La gran Nube: Se forma un gran crculos se agachan hasta sentarse sobre los talones para
luego subir como si flotaran en el cielo los padre apoyan la actividad. (Ejercicio 11)
Evaluacin: mientras los nios se hidratan se realiza la evaluacin con los padres de la
actividad. Se le aclaran dudas con respecto a los ejercicios. Se dan las pautas para la
prxima actividad. Actividad N 3 Jugamos en la arena. Objetivos: Realizar sesin conjunta
de ejercicios fisioteraputicos para correccin de pie plano. Contenido: Sesin conjunta de
actividad fsica con ejercicios fisioteraputicos para corregir pie plano. Lugar: Playa Paseo
Colon. Tiempo: 30 minutos. Mtodos: Prctico, verbal, visual, auditivo y juego. Imitacin.

Materiales: objetos pequeos redondos como conchas marinas, palitos de madera redondos,
Silbato, Pelotas pequeas. Objetos y mapa de tesoro Parte Inicial Se les indica a los padres
en que consistirn los ejercicios del da y su utilidad. Rutina de ejercicios de calentamientos
Sentados en un gran circulo se realizara estiramiento de las extremidades superiores e
inferiores. Se realizan ejercicios para el aumento del arco del pie y movimiento de dedos.
(Ejercicio 1 y 2)
Caminar dispersos los nios imitaran el movimiento de las olas. (Subir, bajar, gran oleaje).
El adulto acompaa a los nios con los ejercicios. Parte Principal Juego: Los recolectores
de conchas. Se ubican en un lugar del rea conchas marinas los nios debern tomarlas
usando los pies hasta llenar el envase que llevaran sus padres. (Ejercicio 3)
Roce de la arenas (Ejercicio 4 y 5), Los nios imitan el movimiento de rodar el pie sobre la
arena.(Se puede utilizar una pelota pequea como apoyo si es necesario
Ir y Venir. Se dibuja una lnea sobre la arena. Recorrido de ida caminando en punta de pies
(Ejercicio 6) y de regreso caminando con la parte externa del pie. (Ejercicio 7).
Ayudados por sus padre los nios realizaran los ejercicios Punta lateral taln se
(Ejercicios 8-9-10) Parte Final
Juego Completando el tesoro: Se forma en pareja padres e hijos caminando por la playa
debern reunir los objetos de distintos colores, se debe agachar hasta sentarse sobre los
talones para tomar el objeto y el padre colocarlo en el mapa hasta completar la figura y
encontrar el tesoro. (Ejercicio 11) Evaluacin: mientras los nios se hidratan se realiza la
evaluacin con los padres de la actividad. Se le aclaran dudas con respecto a los ejercicios.
Se dan las pautas para la prxima actividad.

Potrebbero piacerti anche