BIOQUIMICA PRCTICA #04

MARCO
TEORIC
La evaluacin del estado nutricional de un individuo permite conocer el grado en que
O del organismo, lo que es lo mismo, detectar
la alimentacin cubre las necesidades
situaciones de deficiencia o de exceso.

ESTADO NUTRICIONAL
El estado nutricional es la situacin de salud y bienestar que determina la nutricin
en una persona o colectivo. Asumiendo que las personas tenemos necesidades
nutricionales concretas y que estas deben ser satisfechas, un estado nutricional
ptimo se alcanza cuando los requerimientos fisiolgicos, bioqumicos y metablicos
estn adecuadamente cubiertos por la ingestin de nutrientes a travs de los
alimentos.
Mediante la evaluacin del estado nutricional a travs de indicadores
antropomtricos (peso, talla, IMC, composicin corporal, etc.) es posible
diagnosticar que una persona se encuentra en un peso bajo, peso normal,
sobrepeso u obesidad y que por tanto ha ingerido menos o ms de la energa
requerida.

EVALUACION NUTRICIONAL
Balance nitrogenado
En el nio, una nutricin ptima implica la consecucin de un balance nitrogenado
(BN) positivo, traduccin de una sntesis proteica suficiente para el crecimiento y el
desarrollo adecuados. Su clculo debe formar parte, siempre que sea posible, de
toda valoracin nutricional completa. Requiere la calibracin de la ingesta proteica y
la estimacin de las prdidas corporales de nitrgeno. El BN se calcula sustrayendo
del nitrgeno ingerido todas las prdidas:

EVALUACIN ANTROPOMTRICA
La antropometra se ha convertido en un mtodo indispensable para la
evaluacin del estado nutricional de una poblacin sana o enferma por la
estrecha relacin existente con la nutricin y la composicin corporal . La
misma consiste en la toma de mediciones corporales como Peso, Talla,
Circunferencia muscular del brazo, pliegue cutneo de los trceps, entre otros.

BIOQUIMICA PRCTICA #04

MESA#01

BIOQUIMICA PRCTICA #04

Pliegues cutneos
La grasa subcutnea concentra del 50 al 60 % de la grasa corporal. Por
consiguiente, su medicin pudiera servir para evaluar el estado de preservacin del
compartimiento graso y por lo tanto, su reserva energtica. 1
La medicin de los pliegues cutneos grasos mediante un calibrador dedicado es la
tcnica ms extendida de estimacin de la grasa subcutnea corporal. 16. As, la
observacin de pliegues grasos disminuidos apunta hacia una reduccin del tamao
del compartimiento graso.

Circunferencia del brazo

La circunferencia del brazo (CB) ha sido propuesta como un indicador del estado de
preservacin del compartimiento muscular.18 Una CB disminuida se asocia
fuertemente con una reduccin del tamao del compartimiento muscular.19

Excrecin urinaria de creatinina

En virtud de que la creatinina se origina por hidrlisis no enzimtica de la creatina, y
de que el 98 % de este compuesto se encuentra en el msculo esqueltico,
entonces la medicin de la creatinina excretada en una coleccin de orina de 24
horas puede servir para hacer inferencias sobre el tamao del compartimiento
muscular esqueltico.
La utilidad diagnstica de la excrecin urinaria de creatinina mejora si se corrige
para la excrecin esperada del catabolito.

Protenas secretoras hepticas

La albmina es el indicador de eleccin en la evaluacin de la integridad y la
funcionalidad del compartimiento visceral.
La prealbmina ha sido otro de los indicadores de integridad del compartimiento
visceral que mayor inters ha recibido en aos recientes.Un tiempo de vida media
acortado, una composicin aminoacdica rica en triptfano y un menor tamao del
pool

BIOQUIMICA PRCTICA #04

MESA#01

BIOQUIMICA PRCTICA #04

EVALUACIN BIOQUMICA
Son los indicadores bioqumicos que evalan en muestras de sangre, orina y heces
fecales y nos proporciona informacin sobre eso.
El Balance Nitrogenado lo utilizaremos para evaluar los ingesta en relacin con la
excrecin de Nitrgeno.
El ndice de creatinina urinaria.

EVALUACION INMUNOLOGICA
La hipersensibilidad celular es una reaccin inmunolgica que depende de la
actividad de los linfocitos sensibilizados.1 El ejemplo clsico ms conocido es la
prueba de Mantoux, que se obtiene inyectando tuberculina en la piel de un individuo
en el que una infeccin previa de la micobacteria haya inducido un estado de
inmunidad celular.

EVALUACION CLINICA
La evaluacin nutricional puede hacerse en forma simple (subjetiva) o en forma
ms completa (objetiva). La subjetiva debe hacerse en todos los pacientes,
realizando evaluaciones ms completas en algunos casos.

BIOQUIMICA PRCTICA #04

MESA#01

BIOQUIMICA PRCTICA #04

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Determinar estado nutricional y decidir su adecuacin, detectando y cuantificando

alteraciones estructurales (antropomtricas) y/o funcionales (metablicas)
OBJETIVOS ESPECFICOS

Determinar las protenas en suero.

Conocer el funcionamiento de la albmina en el cuerpo.
Calcular la concentracin de protenas, utilizando e mtodo de factor de
calibracin.

BIOQUIMICA PRCTICA #04

MESA#01

BIOQUIMICA PRCTICA #04

CONCLUSIONES
A lo largo de los aos, la ciencia fue dando pasos importantes en los
descubrimientos acerca de estas protenas plasmticas, y cada descubrimiento
nuevo nos muestra la verdadera importancia que tienen estas en nuestro
organismo, no slo porque cumplen funciones vitales como transporte, equilibrio
osmtico, defensas, etc.
Sino porque tambin hoy en da ayudan a diagnosticar patologas ms rpidamente
(o por lo menos orientarse en un diagnstico), sobre todo aquellas que puedan
generar daos graves en las funciones normales de los rganos e incluso muchas
veces poner en riesgo la vida de los pacientes.
En fin, todas las protenas plasmticas son esenciales para la vida, por lo que
cualquier falla, anormalidad o variacin en las concentraciones en sangre en alguna
de ellas es indicador de un problema.

BIOQUIMICA PRCTICA #04

MESA#01

BIOQUIMICA PRCTICA #04

CUESTIONARIO
1. Diga Ud. Como se evala la masa Proteica Visceral
La medicin indirecta se realiza a partir de las concentraciones en suero
sanguneo de las protenas transportadas por el hgado. Las ms frecuentes
son: la albmina, la transferrina, la prealbmina y la protena ligada al retinol.

2. Qu cosa es la Presin Oncotica de las Protenas y como explica

el Edema por Desnutricin?
Es una forma de presin osmtica debida a las protenas plasmticas que
aparece entre el compartimiento vascular e intersticial, la presin oncotica es
la presin que ayuda a asegurar que la sangre permanezca en laos capilares
y no se derrame. Las protenas ayudan a mantener a la sal y al agua en el
interior de los vasos sanguneos para que no se filtre el lquido en los tejidos.
Entonces los bajo niveles de protena en la sangre causados por la
desnutricin, la enfermedad del hgado y de los riones pueden causar un
edema.

3. Qu tipo de Trastornos Nutricionales conoce segn lo explicado

en clases?
La ingestin de alimento mayor que el gasto de energa lleva a obesidad,
mientras que la ingestin menor que el gasto lleva a emaciacin, marasmo y
BIOQUIMICA PRCTICA #04

MESA#01

BIOQUIMICA PRCTICA #04

kwashiorkor. Hay dos formas extremas de nutricin insuficiente: marasmo, en

adultos y nios, y kwashiorkor en nios.
Marasmo.
Se caracteriza por ser una desnutricin por bajo consumo de alimentos. Es
tpico de los nios de clases baja de zonas urbanizadas. Estos nios son
amamantados por corto plazo y luego se los alimenta con leches diludas y
contaminadas por el agua, lo cual trae aparejado diarreas e infecciones
gastrointestinales que desnutren al nio. El nio marasmtico tiene retraso en
el peso para la edad y del peso para la talla, pierde el tejido graso, entre otras
caractersticas.
Kwashiorkor.
Este tipo de desnutricin se caracteriza por ser bsicamente proteica. Suelen
ser nios que han sido alimentados por perodo prolongado por sus madres y
que despus reciben una alimentacin slo a base de hidratos de carbono,
pero pobre en protenas. Estos nios presentan edema en la zona abdominal
y su estado de desnutricin puede empeorar a causa de diferentes tipos de
infecciones.

4. Investigue la importancia nutricional que tiene la Transferrina, pre

albmina y protena transportadora de retinol plasmtica.
Transferrina: Es responsable de la distribucin del hierro, transporta adems
cobre, zinc, cobalto y calcio Sin embargo sus valores estn aumentados
cuando hay dficit de hierro, en tratamientos con estrgenos y en el
embarazo y disminuidos en la enfermedad heptica, el sndrome nefrtico y
las infecciones.
Prealbmina: es una protena visceral de transporte, importante ya que sirve
de marcador para evaluar el estado nutricional en valores inferiores de 20
mg/dl (inicio de malnutricin) y de la funcin heptica. Adems, es el nico
parmetro nutricional vlido en el caso de enfermos en fracaso renal y con
hemodilisis.
Protena fijadora del retinol: es metabolizada por el rin, se eleva en el
fracaso renal. Tiene una vida media de 10-12 horas. Los valores normales
son de 3-6 mg/dl. Puede estar interferida por los dficits de vitamina A y de
Zinc.
5. Qu es el ndice de Masa Corporal, como se calcula, valores normales
e interpretacin?
El ndice de masa corporal (IMC), estima el peso
ideal de una persona en funcin de su tamao y
peso.

BIOQUIMICA PRCTICA #04

MESA#01

BIOQUIMICA PRCTICA #04

BIOQUIMICA PRCTICA #04

MESA#01

BIOQUIMICA PRCTICA #04

BIBLIOGRAFIA

http://lasaludi.info/la-presion-oncotica.html

http://www.medicosecuador.com/espanol/articulos_medicos/39.htm

http://www.nutristein.com/content/node/52

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007196.htm

BIOQUIMICA PRCTICA #04

MESA#01