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Julio 2011
DIRECTORES:
-Nuria Garca Gonzalo, Terapeuta Ocupacional del Hospital de Da de
Psiquiatra del rea Sanitaria de Ferrol. Profesora asociada a la Facultad de
Ciencias de la Salud de la Universidad de A Corua.
- Manuel Avelino Girldez, Profesor de la Facultad de Ciencias del Deporte y la
Educacin Fsica, y Director del mster universitario propio de la Universidad
de A Corua: Actividad fsica y promocin de la salud.
ndice
1. RESUMEN ..................................................................................................... 4
2. INTRODUCCIN ........................................................................................... 5
3. OBJETIVOS ................................................................................................. 14
3.1 GENERAL:........................................................................................... 14
3.2 ESPECFICOS: ................................................................................... 14
4. METODOLOGA .......................................................................................... 15
-METODOLOGA CUALITATIVA: ...................................................... 15
-METODOLOGA CUANTITATIVA: ................................................... 15
4.1 MBITO DE ESTUDIO ....................................................................... 15
4.2 ENTRADA EN EL CAMPO ................................................................. 16
4.3 DESCRIPCIN DE LA POBLACIN O GRUPOS DE ESTUDIO..... 16
4.4 PLAN DE TRABAJO ........................................................................... 18
4.5 RECURSOS ........................................................................................ 21
4.5.1. RECURSOS FSICOS: ............................................................ 21
4.5.2. RECURSOS HUMANOS: ........................................................ 21
4.6 MTODOS Y TCNICAS DE RECOGIDA DE DATOS .................... 22
4.6.2 METODOLOGA CUALITATIVA: .............................................. 22
4.6.1 METODOLOGA CUANTITATIVA: ........................................... 23
4.7 ASPECTOS TICOS .......................................................................... 25
5. RESULTADOS ............................................................................................. 25
6. DISCUSIN ................................................................................................. 46
7. CONCLUSIONES ........................................................................................ 51
8. AGRADECIMIENTOS .................................................................................. 52
9. BIBLIOGRAFA ............................................................................................ 53
10. APNDICES .............................................................................................. 56
1. RESUMEN
Objetivos: Conocer la influencia de la utilizacin de la actividad fsica como
ocupacin significativa en el campo de la salud mental, as como la percepcin
de los usuarios acerca de la misma y su relacin con el desempeo
ocupacional. Adems se pretende conocer la evolucin de la condicin fsica
funcional antes y despus de la implementacin de un programa que sigue
directrices de diseo orientadas a los intereses e inquietudes de los usuarios.
Metodologa: Estudio realizado con metodologa cualitativa y cuantitativa en el
Hospital de Da de Psiquiatra del rea sanitaria de Ferrol. La poblacin final
estudiada est compuesta por 12 personas que acuden a dicho dispositivo
entre el 27 de abril y el 31 de junio del 2011. La investigacin est enmarcada
en el paradigma sociocrtico (metodologa cualitativa) y clasificado como
estudio experimental longitudinal de intervencin (metodologa cuantitativa).
Por motivos ticos, no existe grupo control.
Resultados: Existen leves cambios en los componentes de la condicin fsica
funcional de las personas evaluadas antes y despus del programa, tanto en
aumento como disminucin. En el desempeo ocupacional se comprueba que
la exploracin de diferentes actividades fsicas ha producido que se
implementen en la vida cotidiana de los usuarios, fuera del contexto
hospitalario.
Conclusiones: El estudio aporta importantes resultados acerca de la actividad
fsica como recurso teraputico. Adems se evidencia la necesidad de ms
investigacin en la temtica y de intervenciones interdisciplinares.
Palabras clave:
desempeo ocupacional.
2. INTRODUCCIN
La actividad fsica, la salud y la calidad de vida estn ntimamente
relacionadas. Hace alrededor de 2.500 aos Hipcrates prescriba ejercicio
fsico a sus pacientes diagnosticados de melancola, un trmino utilizado an
hoy en da por algunos psiquiatras para hacer referencia a la depresin mayor 1.
A finales del siglo XVIII el Tratamiento Moral, cuyo principal impulsor fue
Philippe Pinel, identifica el trabajo, el ejercicio fsico y las manualidades como
ejes centrales que garantizan la salud. Del mismo modo, el trabajo y la
utilizacin de actividades cotidianas, de entretenimiento y el ejercicio fsico
constituyen tambin la base fundamental del Retiro de York, fundado por Tuke
en 1796
2-3
4-5
habilidades para que las personas se comprometan con las actividades diarias
u ocupaciones que quieran y necesiten hacer, promoviendo as la salud y la
participacin 4. Wilcock y Townsend recalcan que los profesionales de terapia
aspectos
del
desempeo4.
Kielhofner, en su modelo de ocupacin humana, afirma que la actividad
humana es necesaria para la vida, entendiendo al ser humano como un ser
activo y que la actividad puede ser entendida fundamentalmente como
espontnea e intrnseca a la naturaleza humana 3. Diferentes autores 1, definen
la actividad fsica como: cualquier movimiento corporal producido por los
msculos esquelticos y que resulte en un gasto de energa aadido al gasto
del metabolismo basal (el gasto de energa en situacin de reposo). Es decir,
se refiere a la energa utilizada para el movimiento,
un gasto de energa
laboral
en
tiempo
de
trabajo
en
el
tiempo
libre,
ldicas
y
no
Actividades recreativas o en generalmente
planificadas, aunque pueden tener
tiempo de ocio
aspectos
formativos
sociales
establecida,
es
ejercida
como
juego
mortalidad.
En
comparacin con
de desarrollar
diabetes,
un
nmero
enfermedades
del
1-7
1-7
de
complicaciones comunes
en
la
la
salud, como
obesidad
las
unas
enfermedades
como funciones
10
11
. Dado que
12
Existen mltiples
11
a los
encontrados
en
otras
intervenciones
psicoteraputicas 7.
En los estudios revisados, los usuarios ambulatorios en rehabilitacin
psiquitrica valoran la actividad fsica como algo positivo en sus vidas; pero los
sntomas de la enfermedad mental, medicamentos de sedacin, aumento de
peso, miedo a situaciones inseguras y el temor a la discriminacin fueron
conceptos determinados como barreras que impiden realizar actividad fsica10.
El modo de afrontar esas barreras y actitudes desarrolladas en esta poblacin
especfica puede determinar un cambio en ellas. Mediante los recursos de
atencin psiquitrica se pueden realizar programas de actividad fsica que
promuevan el cambio en estas percepciones negativas, ayudando a los
usuarios a explorar, iniciar y/o retomar una vida ms fsicamente activa 10. El
aumento de la actividad fsica en personas con enfermedad mental se puede
llevar a cabo implementando programas con actividades estructuradas dirigidos
al aumento de la condicin fsica relacionada con la salud 14. Para llevar a cabo
estas iniciativas hay que tener en cuenta que la calidad y accesibilidad de los
sistemas sanitarios de salud
12
principios de
modificacin
de
conducta, incluyendo
el
cambio
de conducta
en pequeos
pasos)
en
el carcter
realizar esta
13
14
3. OBJETIVOS
3.1 GENERAL:
- Conocer la influencia de la utilizacin de la actividad fsica como
ocupacin significativa en el campo de la salud mental, concretamente
en el Hospital de Da de Psiquiatra (HDP) del rea Sanitaria de Ferrol.
3.2 ESPECFICOS:
- Desarrollar un programa de actividad fsica siguiendo directrices de
diseo orientadas a los intereses e inquietudes de los usuarios.
- Conocer la evolucin de la condicin fsica funcional antes y despus
de la implementacin del programa.
- Conocer la percepcin de los usuarios con enfermedad mental acerca
de la actividad fsica y su influencia en el desempeo ocupacional.
15
4. METODOLOGA
El trabajo se realiza con una metodologa combinada: cualitativa y cuantitativa.
Agregando la identificacin de variables especficas (cuantitativo) con una
visin global del fenmeno (cualitativo). De este modo se consigue una visin
dinmica de la realidad. Toda investigacin cientfica se adapta a unos modelos
conceptuales o paradigmas. No obstante, dentro de cada paradigma es posible
la utilizacin de metodologas cualitativas y cuantitativas
16
el
17.
16
programas
de
intervencin
aplicados
acentan
las
dimensiones
17
Criterios de exclusin:
USUARIO EDAD
U1
36
SEXO
DIAGNSTICO
FECHA
MDICO
HDP
Esquizofrenia
07/12/2010
paranoide.CIE-10:
INGRESO
20.0
U2
36
Trastorno
bipolar
I. 15/03/2011
CIE-10: F 31
U3
20
Trastorno
mixto
de 02/11/2010
U4
31
Esquizofrenia
21/12/2010
indiferenciada. CIE-10:
F 20.3
U5
36
Trastorno
adaptativo 19/02/2010
18
CIE-10: F43
U6
32
Trastorno
de
ideas 19/04/2011
delirantes,
tipo
razonador.
CIE-10:
F22
U7
34
Trastorno
disociativo 21/03/2010
(CIE-10:
F44)
Trastorno
de
personalidad (CIE-10:
F60.9)
U8
26
Trastorno
lmite
de 02/05/2010
36
Trastorno
de 13/09/2010
personalidad complejo
CIE-10: F60.8
U10
27
U11
35
Trastorno
de
delirantes
razonador)
ideas 23/05/2011
(tipo
CIE-10:
F22
U12
31
Esquizofrenia
paranoide
20/12/2010
CIE-10:
F20.0
Tabla II.- Perfil de la poblacin estudiada. Elaboracin propia.
19
FASES
1.Propuesta
MES FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
DA
1-31
1-27 27
1-30
1-15 15-30
1-20
20-28
20
El programa fue
21
4.5 RECURSOS
4.5.1. RECURSOS FSICOS:
4.5.1.1. ESPACIOS: En el HDP existe un despacho donde fueron realizadas las
entrevistas individuales. Adems, hay una sala destinada a realizar las terapias
grupales, en ella estn dispuestas sillas en disposicin circular y existe diverso
material y recursos como: televisin, dvd, equipo de msica, corchos y pizarra.
El comedor tambin se utiliza para realizar alguna sesin de terapia
ocupacional, en l que hay mesas y sillas que se pueden mover para disponer
como se desee.
En la parte baja del edificio hay una sala donde se realizan diferentes
actividades de terapia ocupacional, dado que es ms espaciosa tambin se
realiz all alguna sesin.
El recinto del Hospital cuenta con una pista de cemento de 20x40m, en la cual
se realizaron muchas de las sesiones. Adems alrededor del edificio del
Hospital, dentro del recinto existe un permetro de zona de campo con rboles
y bancos; zona que tambin es utilizada para alguna sesin.
4.5.1.2. MATERIALES: Proyector y ordenador, material de reprografa, cmara
de fotos, diferente material para realizar las sesiones del programa (diferentes
pelotas, cuerdas y tarjetas de elaboracin propia son algunos de los materiales
que se emplearon). El coste de ellos fue a cargo del Hospital de Da de
Psiquiatra, perteneciente al Servicio Galego de Sade (SERGAS).
4.5.2. RECURSOS HUMANOS: Profesionales que componen el equipo
asistencial del Hospital de Da de Psiquiatra: un psiquiatra, una psicloga
clnica, dos enfermeras, dos auxiliares de enfermera, una terapeuta
ocupacional, trabajadora social y un perito agrnomo. Se cuenta tambin con la
participacin de una alumna de terapia ocupacional en prcticas, que al mismo
tiempo tiene el rol de investigadora.
22
16
23
IPAQ16
Cuestionario
(apndice
III):
(International
Physical
Activity
Esta prueba evala las capacidades fsicas relacionadas con la salud; est
inspirada y basada en la Batera de valoracin de la condicin fsica saludable
en adultos AFISAL-INEFC
por Rikli y Jones
20
19
21
y en el Cuestionario
22
24
21
22
18
14
25
5. RESULTADOS
Tras la puesta en marcha del estudio, con los objetivos previamente fijados, se
extrajeron los siguientes resultados:
En primer lugar se llev a cabo la implementacin de un programa de actividad
fsica en el Hospital de Da de Psiquiatra, en el cual las sesiones fueron
guiadas por el grupo de usuarios segn los intereses y motivaciones que iban
transmitiendo a lo largo del tiempo de duracin, las observaciones fueron
anotadas en el cuaderno de campo del investigador y tuvieron primordial
26
27
28
29
30
31
32
Usuario
Inicial
Final
U1
de montaa.
U3
Empec a los 17 a hacer street dance, lo haca por mi Si coges esfuerzo en ponerle empeo a la actividad fsica se puede
cuenta y le dedicaba ms o menos una hora diaria, me
gustara volver a hacerlo, pero ahora es complicado por el El hacer ejercicio es muy favorable para la salud y bienestar
aumento de peso
33
fumador
mismo.
Creo que influye porque al hacer ejercicio puedes del cuerpo para llevar a cabo labores domsticas, ayudando a mis
relacionarte con la gente (incluso que no conozcas),
padres.
U5
hacer senderismo como hobby, pero tambin lo pas muy bien con
34
sensacin de bienestar.
Sobre lo de la ruta de senderismo me parece muy los das a la biblioteca. Adems usa las bicicletas de alquiler de la
importante, no slo por lo fsico (que en un da poco
ciudad.
Porque te entretiene. Como una forma de ocio, y es para hacer ejercicio, higiene personal, cuidar la alimentacin.
buena para la salud.
me viene bien.
Me gustara jugar al pauelo, baloncesto, carreras de Comenz a realizar de nuevo bicicleta esttica y acude a piscina el
relevos, juegos de pistas. Alega que estara interesado en ltimo fin de semana del programa.
organizar alguna carrera de pistas y orientacin.
35
U8
U9
36
Me gusta ir correr y luego hacer los ejercicios fsicos. Desde que los
Has los 18 desde pequeo hice karate, ftbol sala y Aumenta la autonoma personal.
futbol. Los sbados por la tarde a veces senderismo.
37
U11
actualmente.
Estoy interesada en realizar body, senderismo, kayak, compaa, alega que le da vergenza la sensacin de salir sola. En
bicicleta por naturaleza, combinados/gincana, tenis y la entrevista final propone que va intentar hacer natacin.
natacin.
38
ligada al deporte.
U12
La
justificacin
es
que
est
en
un
momento de
caminatas. Todo lo relacionado con el ejercicio hace un desestabilizacin sintomtica, adems de estar perdiendo visin.
tiempo que lo aparqu porque s que no resisto.
39
Tabla IV.- Opinin sobre cmo la actividad fsica puede influir en la vida diaria, observaciones y comentarios a lo largo del programa.
Elaboracin propia.
USUARIO
Fecha de
evaluacin
U1
In
Fin
In
Das vehculo
motor
7
30
Tiempo /da
30
U3
In
29/6 27/4
Tiempo/da
1h
Bicicleta (10
continuos)
Tiempo/da
Das caminar
(10continuos)
Das AF
vigorosa
(10continuos)
U2
Fin
7
30
Fin
In
U4
Fin
In
U5
Fin
2 45
5
30
6
60
7 3-4
30
U8
In
Fin In
20
5
30
5
30
5
30
NA 27/4
5
1h30
U9
Fin
U10
In
Fin
29/6 27/4
7
1h
7
1h
29/6
31/5
29/6
5
30
In
U11
Fin
10
30
1-2h
1
10
20
15
15
In
U7
Fin
U6
In
Fin
40
30 75
30 30
30 30 2h
30
TRABAJO DE LA CASA, MANTENIMIENTO DE LA CASA, Y CUIDADO DE LA FAMILIA
7
2h
5 5-6
201h 30 20 30
7
2-3h
5
30
40
Tiempo diario
Das AF
moderadas
jardn
(10continuos)
2h/sem
Tiempo diario
Das AF
moderada
dentro casa
(10continuos)
5
30
Tiempo diario 2 h
Das caminar
tiempo libre
(10continuos)
Tiempo diario
Das AF
vigorosa TL
Tiempo
Das AF
moderada TL
Tiempo diario
Da por
semana
Da fin de
semana
3h45
3
2h
7
15
7
30
3h
15
45
1
2 75
30
2
1h
1h
30
30
4h
2h
2 30
3h
2h
1h
7
1h
7 2-3
10
7
2h
3h
3h
9h
4h
4h
7
1-2 h
20
1h
30
7
1h
5-6
30
1
5
1h30 30
45
1
2h
30
30
30
6h
1h
1h
2-3 h 4-5 h 2h
6h
1h
1h
2-3 h 1-2 h 1h
7
30
30
21h
4-5
2030
30
7
20
7
1h 30
75
60
1h
1h 2h30
TIEMPO DEDICADO A ESTAR SENTADO(A)
4 5h
1-2h
30
2h
4-5
3 das
8h
20
2
1h
2
7
7
1 1h
30 2h
15
4 2
30
30
30
1h
120 15 20
2h
4h
1h30
ACTIVIDADES FSICAS DE RECREACIN, DEPORTE Y TIEMPO LIBRE
30
20
1 1h30 45
2
4h
15
2
1h15
2
1h15
41
Del cuestionario de Actividad fsica y desempeo ocupacional se extrajeron los siguientes resultados, expresados en la tabla
VI:
U1
USUARIO
In
Fecha
Fin
Dificultad fsica
5
Movilidad funcional
Cansancio
Actividad sexual
Satisfaccin
In
U3
Fin
Energa general
Baarse/ ducharse
Dificultad fsica
Vestirse
U2
In
U4
Fin
In
Fin
U5
In
28/6
3
U6
Fin
In
18/5 23/6
4
Fin
In
U8
Fin
In
U9
Fin In
AVD
5
U7
5 NA
5 NA
5 NA
5 NA
1 NA
U10
Fin
In
U11
Fin
In
U12
Fin
In
30/5 29/6
4
Fin
2/6 NA
4
2 NA
N
3 A
N
5 A
N
5 A
N
1 A
42
Por qu?
No pareja
Fatiga
N
A
NA
AIVD
Cuidado de mascotas
Tiene?
Las saca a
pasear?
Das por
semana?
Cuidado otros
Cuida?
S
5
NA No
NA
Dificultad fsica
5
Gestin mantenimiento de la salud
Realiza EF
Horas/semana
Frecuencia
Salud actual
limita para
esfuerzos
intensos?
Indicacin
mdica de no
realizar
EF?
S
2
S
5
S
4
NA
2-3
NA S
N
A
N
A
N
A
N
A
N
A
No
1 NA
No
N
3 A
N
A
43
No
No
Fuma
No
No
Reducir/dejar?
Establecimiento y gestin del hogar
Limitacin
salud actual
No
5 NA
N
A
N
5 A
DESCANSO Y SUEO
Dificultades
para iniciar el
sueo
Medicacin
Cuntas horas
duerme?
Continuo/
Interrupciones
Interrupciones
por noche
Cansado/
Descansado
Satisfaccin
No
No
5 NA
N
5
5 A
N
S
A
8h
9h
8-9h
S
8h
30
min
sin
sin
sin
sin
4 NA
5 NA
N
10h A
N
con A
N
1
A
N
4
A
N
4
3 A
5 NA
9
Sin
10
sin con
10
con
8
sin
8 8-9 h
sin
con
8 9-10 h 10
con
1
mes
1-2
sin
7h
sin
7 7-8 h
con
con
con
8-9h 8h
sin
NA 6-7h
sin
sin
9h
sin
N
2 A
44
Fsicamente
activo
Importancia
activo
Satisfaccin
relaciones
Relacin con
familia
AF con familia
3
No
5 NA
2
3
5
4
PARTICIPACIN SOCIAL
5 NA
5 NA
5 NA
4 3y5
NA S
Cul?
Frecuencia
AF mejora
relacin con
allegados
N
3 A
N
5 A
N
3 A
N
5
4 A
N
S
A
N
A
N
A
5 NA
N
4 A
N
2 A
CARACTERSTICAS USUARIO
Capacidad
concentracin
Grado AF podra
mejorar nivel de
concentracin
Satisfaccin con
energa
Sentimientos
positivos
Slo en la
5 NA
1 NA
5 NA
4
3
4
4
4
5
5
4
5
5
4
4
4
4
5
3
4
4
5
4
5
4
3
2
4
5
4
4
4 NA
5 NA
5
1
4
3
3
5
4
4
3
4
3
3
N
2 A
N
2 A
N
2 A
2 N
45
vida?
Cunto se
valora
3
3
4
3
3
Evale la
confianza en
usted mismo
3
3
4
4
4
A gusto con
apariencia fsica
3
2
5
4
3
Alguna parte
con la que
sienta
incomodidad
3
3
5
4
5
Grado AF
mejora
apariencia fsica
4
5
4
5
4
Satisfaccin
calidad de vida
3
3
4
4
3
Grado AF
mejora calidad
de vida
3
5
4
4
3
AF: Actividad Fsica EF: Ejercicio fsico S: S N:No
A
N
3 A
4 NA
4 NA
5 NA
N
4 A
N
3 A
5 NA
N
4 A
4 NA
5 NA
N
2 A
N
3 A
N
3 A
2 NA
46
6. DISCUSIN
Analizando los resultados anteriormente mostrados, en relacin con la
condicin fsica funcional se concluye que:
-Los componentes de la condicin fsica funcional que han mejorado levemente
en la mayora de las personas evaluadas durante el periodo estudiado son:
fuerza miembros inferiores y superiores, flexibilidad en miembros inferiores y
resistencia cardiorrespiratoria.
-La flexibilidad en miembros superiores aumenta en un 20%, se mantiene en
otro 20% y disminuye en el 60% de las personas evaluadas.
-En cuanto al equilibrio dinmico no se encuentran grandes diferencias,
mientras que el equilibrio esttico disminuye. Hay que tener en cuenta que los
usuarios no se muestran muy receptivos a realizar la prueba del equilibrio
esttico y muchos alegan me pongo nervioso al cerrar los ojos, por lo tanto no
se conoce la validez de esta medida ni de los resultados.
No se puede establecer por tanto una relacin causal entre el programa y los
cambios producidos en la condicin fsica. De todos modos, las evaluaciones
han servido como elemento de motivacin extrnseca; siendo valoradas
positivamente por los usuarios: las pruebas me gustaron mucho, cundo
hacemos las siguientes?.
47
48
una
vida
activa,
rehabilitacin,
salud
calidad
de
vida
49
Aunque algunos autores concluyeron que el ejercicio puede aliviar los sntomas
secundarios de la esquizofrenia, tales como depresin, baja autoestima y
aislamiento social1-6. Los resultados de este estudio no pueden corroborar tal
afirmacin, pero s reflejan una mejora en las diferentes reas del desempeo
ocupacional de las personas que han participado en el mismo.
50
Aplicabilidad
Otros dispositivos de salud mental.
Asociaciones de personas con enfermedad mental.
Cualquier otro recurso que tenga unos objetivos semejantes (dentro o
fuera del mbito de la salud mental).
51
7. CONCLUSIONES
El cuerpo humano fue diseado para moverse y necesita, por tanto, actividad
fsica regular para funcionar de manera ptima y evitar la enfermedad. Se ha
demostrado que un estilo de vida sedentario es un factor de riesgo para el
desarrollo de muchas enfermedades crnicas, incluyendo las enfermedades
cardiovasculares, una de las principales causas de muerte en el mundo
occidental. Cada vez existe ms evidencia cientfica acerca de los efectos
beneficiosos de la actividad fsica y el ejercicio, tanto desde el punto de vista
fsico como psicolgico, considerando a la actividad fsica como una parte
importante de un estilo de vida saludable1.
Tras el acercamiento a la temtica de estudio, no se puede establecer una
relacin causal entre el programa llevado a cabo y los cambios en las
diferentes variables evaluadas. Sin embargo, se hace evidente la efectividad de
la actividad fsica utilizada como actividad como entidad, agente y medio en
terapia ocupacional en el campo de la salud mental; convirtindose sta en
algunos casos en una actividad significativa para las personas que la incluyen
en su vida cotidiana fuera del mbito hospitalario y asistencial. Desde la visin
holstica que tienen los profesionales de terapia ocupacional de la persona,
tambin tienen que tener en cuenta las funciones y estructuras corporales, as
como el entorno y contextos donde se desenvuelve la persona 4. Elementos en
los cuales queda demostrado que se puede intervenir a travs de la actividad
fsica.
Se concluye reflejando la necesidad de ms investigacin en esta lnea, desde
una perspectiva interdisciplinar y mediante la realizacin de programas de ms
duracin; considerando los numerosos beneficios que la actividad fsica aporta
a la persona.
52
8. AGRADECIMIENTOS
Quera agradecer en primer lugar a mis tutores, Nuria y Girldez, todo su apoyo
y disponibilidad. Gracias por creer en este trabajo, y en la interdisciplinariedad.
En especial a Nuria, con ella aprend da a da a vivir y creer en las personas y
en la Terapia Ocupacional. Es justamente la posibilidad de realizar un sueo
lo que hace que la vida sea interesante (El alquimista).
Tambin quera agradecer a todo el personal del Hospital de Da de Psiquiatra
su gran apoyo profesional y moral durante el periodo de prcticas.
Especialmente a Luca, por su inters y entrega con el programa.
Un agradecimiento especial para los usuarios del HDP, sin ellos este estudio
no sera posible. Gracias por creer en m.
Por ltimo, y no menos importante. Este trabajo no se podra llevar a cabo sin
la ayuda de determinadas personas en momentos puntuales, igual que el
apoyo personal de familia y amigos. Esas personas que cuando el agua llega al
cuello dicen: Sigue nadando, y esas que soplan las alas cuando el viento est
en contra.
53
9. BIBLIOGRAFA
el
23/05/2011].Disponible
en:
http://www.psiquiatria.com/articulos/tratamientos/20230/.
3. Romero Ayuso D, Moruno Miralles P. Terapia ocupacional. Teora y
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4. vila lvarez A, Martnez Pidrola R, Matilla Mora R, Mximo
Bocanegra M, Mndez Mndez b, Talavera Valverde MA et al. Marco
de Trabajo para la prctica de la Terapia ocupacional: Dominio y
proceso. 2da Edicin [Traduccin]. Disponible en: http://www.terapiaocupacional.com/aota2010espa.html
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15/06/2011]. Disponible en: http://www.rae.es/rae.html.
6. Blesedell Crepau E, Cohn ES, Boyt Schell BA. Terapia ocupacional.
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7. Richardson C, Faulkner G, McDevitt J, Skrina G, Hutchinson D, Piette
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With Serious Mental Illness. Psychiatr serv.2005; 56 (3): 324-331.
8. Organizacin
Mundial
de
la
Salud
(OMS).
Recomendaciones
54
Clasificacin
Internacional
del
Funcionamiento,
de
la
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13. Asztalos M, De Bourdeaudhuij Ilse, Cardon G. The relationship
between physical activity and mental health varies across activity
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Editorial
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55
Merino
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21. Bobes Garca J, Portilla MPG, Bascarn Fernndez MT, Siz Martnez
PA, Bousoo Garca M.Banco de instrumentos bsicos para la prctica
de la psiquiatra clnica. 2 ed. Barcelona: editorial ars medica; 2002.
22. Ware JE, Sherbourne C D. The MOS 36-item Short-Form HealthSurvey (SF-36): I. Conceptual framework
56
10. APNDICES
APNDICE I.-PROGRAMA DE ACTIVIDAD FSICA EN EL HOSPITAL DE
DA DE PSIQUIATRA DE FERROL
57
1. JUSTIFICACIN:
El programa de actividad fsica desde terapia ocupacional se plantea
como una exploracin de diferentes tipos de actividad fsica (recreativa,
ejercicio fsico, deporte) en la cual los usuarios del mismo podrn conocer los
beneficios que aporta la actividad fsica a la salud. La actividad fsica puede ser
planteada como una actividad como medio o como fin, analizando si sta
puede funcionar como ocupacin significativa en los usuarios con los que se
lleva a cabo el programa.
Es de relevante importancia recalcar que todas las sesiones son
organizadas siguiendo una bibliografa acorde con la materia, adems se
cuenta con una intervencin interdisciplinar que dirige el enfoque de las
sesiones.
2. OBJETIVOS:
2.1.-General:
Utilizar la actividad fsica como recurso de intervencin desde terapia
ocupacional. Funcionando sta como agente, medio y fin.
2.2.-Especficos:
Llevar a cabo un programa de actividad fsica que sea diseado por los
propios usuarios.
Evaluar
la
condicin
fsica funcional
antes
y despus
de
la
3. CRONOGRAMA:
ABRIL
J
11
12
13
V
1
S
2
D
3
10
14
15
16
17
58
18
19
20
21
22
23
25
26
27
Sesin 1
28
29
30
4
Sesin
11
EI U1
Sesin
18
EI U5
Sesin
25
Sesin
10
16
EI U4
17
23
EI U8
24
EI U9
30
EI U11
31
24
MAYO
J
D
1
12
EI U2
13
EI U3
14
15
19
EI U6
20
EI U7
21
22
26
27
EI U10
28
29
V
3
Organizar sesin
con U6
Act estrella:
recursos
S
4
D
5
4
5
JUNIO
J
2
L
Preparacin
sesin 6
X
1
Sesin 6
8
Sesin 7
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
59
Sesin 8
20
Elegir
juegos
21
22
Sesin 9
23
27
28
Evaluacion
es Finales
29
-Evaluaciones
Finales
-Sesin 10
30
Act estrella:
bsqueda de
juegos populares
24
25
26
4. DESARROLLO SESIONES:
N de sesin: 1
Da de la sesin: mircoles 27 abril.
Horario: 12:15 a 13:30 (1 hora y 15 minutos).
Descripcin: Sesin de presentacin del programa.
Primera sesin introductoria en la que se utiliz soporte informtico para
realizar la presentacin en power point. Se utilizan tcnicas proyectivas.
Durante la exposicin se abren pequeos turnos de debate. Los temas son:
- Qu es la actividad fsica (AF) y qu tipos de actividad fsica hay.
- Pequea resea de los cambios fisiolgicos que se producen durante la
realizacin de la AF.
- Los beneficios de la actividad fsica.
- Las barreras que nos podemos encontrar para realizarla.
- Hacer una pequea lluvia de ideas acerca de las actividades que nos gustara
hacer tanto dentro como fuera del hospital y en horario de sesiones o en el
tiempo libre. Utilizando una tcnica creativa.
- Pautas y recomendaciones que se deben seguir antes y despus de realizar
actividad fsica.
- Referencias bibliogrficas donde pueden encontrar informacin.
60
N de sesin: 2
Da de la sesin: mircoles 4 de mayo
Horario: 12:15 a 13:30 (1 hora y 15 minutos).
Descripcin: Sesin dedicada a una toma de contacto con el programa y
bsqueda de intereses. Para ello, mediante tcnicas de consenso, se llevaron a
cabo unas actividades recreativas. Por votacin popular se dedica la sesin a
jugar a baloncesto en la pista del HDP.
N de sesin: 3
Da de la sesin: mircoles 11 de mayo
Horario: 12:15 a 13:30 (1 hora y 15 minutos)
Descripcin: Sesin dedicada a realizar la evaluacin de la condicin fsica de
los usuarios relacionada con la salud.
La condicin fsica relacionada con la salud est constituida por los
siguientes componentes:
-Resistencia cardiorrespiratoria.
-Composicin corporal
-Fuerza y resistencia muscular
-Flexibilidad
61
de
esfuerzo
excesivo
sobrecalentamiento
debemos
para
latidos
irregulares
del
corazn,
dolor
de
cualquier
clase,
62
63
64
65
cadera.
3. Con los brazos extendidos las manos juntas y los dedos medios
igualados el participante flexionar la cadera lentamente intentando alcanzar
los dedos de los pies o sobrepasarlos.
4. Si la pierna extendida comienza a flexionarse el participante volver
hacia la posicin inicial hasta que la pierna vuelva a quedar totalmente
extendida.
5. El participante deber mantener la posicin al menos por 2 segundos.
6. El participante probar el test con ambas piernas para ver cul es la
mejor de las dos (solo se realizar el test final con la mejor de las dos). El
participante realizar un breve calentamiento realizando un par de intentos con
la pierna preferida.
Puntuacin:
El participante realizar dos intentos con la pierna preferida y el
examinador registrar los dos resultados rodeando el mejor de ellos en la hoja
de registro.
Se mide la distancia desde la punta de los dedos de las manos hasta la
parte alta del zapato.
Tocar en la punta del zapato puntuar Cero
Si los dedos de las manos no llegan a alcanzar el pie se medir la
distancia en valores negativos (-)
Si los dedos de las manos sobrepasan el pie se registra la distancia en
valores positivos (+).
Normas de seguridad:
El respaldo de la silla debe estar apoyado en la pared o que alguien lo
sujete de forma estable.
Recordar al participante que exhale el aire lentamente cuando realiza el
movimiento de flexin
El participante nunca debe llegar al punto de dolor.
66
67
68
69
rectangular que tendr las siguientes medidas: 20m por 5m, cada extremo del
circuito estar marcado por un cono y cada 5 metros lo marcaremos con una
lnea.
Procedimiento:
1. Se realizar una vez terminadas todas las pruebas.
2. Saldrn de uno en uno cada 10 segundos.
3. A la seal de ya el participante caminar tan rpido como le sea
posible durante 6 minutos siguiendo el circuito marcado.
4. Para contar el nmero de vueltas realizado el examinador dar un
palillo al participante por cada vuelta realizada o lo marcar en la hoja de
registro (IIII II)
5. A los 3 y a los 2 minutos se avisar del tiempo que queda para
finalizar la prueba para que los participantes regulen su ritmo de prueba.
6. Cuando pasen los 6 minutos el participante se apartar a la derecha
y se colocar en la marca ms cercana mantenindose en movimiento
elevando lentamente las piernas de forma alternativa.
Puntuacin:
La puntuacin se recoger cuando todos los participantes hayan
finalizado la prueba.
Cada palillo o marca en la hoja de registro representa una vuelta (50 m)
Para calcular la distancia total recorrida multiplicaremos el nmero de
vueltas por 50 m.
Se realizar un solo intento el da de la prueba.
Normas de seguridad:
Seleccionar un rea de superficie lisa y que no deslice.
Aquellos participantes que muestren signos de esfuerzo excesivo
interrumpirn el test.
70
Procedimiento:
Talla: colocaremos una cinta mtrica pegada a la pared. El participante
se coloca de pie y de espaldas a la pared con la parte media de la cabeza
sobre la cinta mtrica y los ojos mirando al frente a continuacin colocaremos
una regla o algo similar encima de su cabeza. La altura del participante ser la
puntuacin indicada en la cinta mtrica.
Peso: el participante se quitar la ropa de mayor peso (chaqueta,
jersey...) y se colocar sobre la bscula. Ajuste: Si pesamos al participante con
los zapatos puestos se restar medio kilo si el calzado es ligero y un kilo si es
un calzado pesado (siguiendo el juicio del examinador)
Puntuacin:
Se anotarn los valores de peso y talla en la hoja de registro y se
calcular el ndice de Masa Corporal segn la siguiente frmula:
IMC= peso (Kg)/ talla2 (m2)
H __ M____
Peso________
Nombre:
Edad _______
Altura ______
Pruebas
1 intento
2 intento
(n veces en 30)
2. Flexiones del
brazo
( Indicar si hace
con 3kg o 2kg)
(n veces en 30)
1. Sentarse
levantarse
de una silla
observaciones
71
3. Test de flexin
del tronco en silla
4. Test de juntar
las manos tras la
espalda
5.Equilibrio
esttico monopodal
sin visin
6.
Test
de
levantarse, caminar
y volverse a sentar
7.
Test
de
caminar 6 minutos
N de sesin: 4
Da de la sesin: mircoles 18 de mayo
Horario: 12:15 a 13:30 (1 hora y 15 minutos)
Descripcin:
Se inicia la sesin realizando un calentamiento y estiramientos. Todo ello
propuesto por los usuarios, cada uno de ellos propone una movilizacin
articular y un estiramiento.
Juego de relevos: 20 minutos
Materiales necesarios: testigos y pelota (se puede prescindir no
haciendo esa prueba).
Se dividen en 2 o 3 equipos distribuidos de forma equitativa en nmero
de personas y cualidades fsicas. Se colocan en un lado de la pista en fila, al
72
otro lado de la pista colocar unos conos o algn objeto que pueda servir de
referencia. El testigo ser un pauelo u otro objeto (cd, botella). Cuando se
diga ya los miembros de cada grupo tienen que pasar las siguientes pruebas
y entregar el relevo al siguiente miembro de su equipo. Gana quien termine
antes las pruebas.
1. Ir corriendo (andando rpido) hasta la otra punta del campo, girar y
regresar.
2. Ir y volver a la pata coja.
3. Ir y volver corriendo lateralmente.
4. Ir y volver saltando con los pies juntos.
5. Ir y volver corriendo (andando de espaldas rpido) de espaldas.
6. Ir y volver botando una pelota.
Cuando se termine se puede jugar otra vez aadiendo ms pruebas que
propongan y cambiando de equipos.
Bril: 25 minutos
Materiales necesarios: 1 o 2 pelotas.
Hacer 2 equipos, iniciar el juego con un baln y observar si es necesario
aadir un segundo para aumentar la dificultad. Terminar el juego cuando se
termine el tiempo.
Vuelta a la calma: Se destinan los ltimos 15 minutos de vuelta a la calma
tras la actividad. Se realizan diferentes estiramientos.
N de sesin: 5
Da de la sesin: mircoles 25 de mayo
Horario: 12:15 a 13:30 (1 hora y 15 minutos)
73
Descripcin:
10 minutos de calentamiento esttico: El grupo en crculo se hacen las
movilizaciones articulares. Va dirigiendo uno por uno y contando en alto.
45 minutos de bril.
El campo:
El campo consta de dos partes, el campo del equipo A
y el del equipo B. Cada parte tiene en la parte de atrs,
una zona para la carcel del equipo contrario.
Objetivo del juego:
Conseguir que todos los de los equipos contrarios se
vayan a su crcel.
Repartidos en dos grupos (grupo A y grupo B), con un
baln, intentaremos golpear a miembros del equipo
contrario.
Reglas:
- Si te lanzan el baln y te golpea y despus toca el suelo, quedas
momentneamente eliminado y vas a la parte de la crcel. Tendrs derecho a
reiniciar el juego desde la crcel (pudiendo salvarte).
- Si te lanzan el baln y lo coges sin que toque el suelo, quien te haya
lanzado el baln, queda momentneamente eliminado y tendr derecho a
reiniciar el juego desde su crcel (pudiendo salvarse).
74
75
76
77
78
79
80
-Botas de montaa: Lo mejor para andar por los s son las botas de
montaa. Estas botas ha n de ser ligeras, cmodas, fuertes, con una suela
gruesa y dura. El tobillo ha de estar bien protegido para que evite torceduras o
esguinces. Suelen llevar goretex, un material impermeable que impide que el
agua penetre dentro de la bota. Los calcetines, es importan que no lleven
costuras, relieve y que no sean muy grandes para evitar ampollas.
-Gorro o visera, crema de proteccin solar y gafas de sol.
-Bastones: se pueden llevar uno o dos, sobre todo si el terreno tiene
desnivel o es resbaladizo. Nos ayudan a mantener el equilibrio y a coordinar el
paso por terrenos llanos.
-Mochila pequea en la que llevar algo de comer (lo mejor es llevar
alimentos que nos proporcionen energa rpidamente y que no pesen
demasiado, como frutos secos, chocolate, fruta o barritas de cereales) y agua o
bebida isotnica suficiente para la jornada.
-Mapa del entrono, medios de comunicacin (walkie-talkies, telfonos
mviles), nmeros de medios de emergencia (112, polica, bomberos, centros
de salud, etc.).
-Botiqun de primeros auxilios, es necesario llevar en el botiqun lo ms
imprescindible y NUNCA dar medicinas a los participantes de la ruta. Los
principales riesgos presentes en las rutas de senderismo son cadas al mismo y
a distinto nivel, torceduras, esguinces, fracturas, picaduras de insectos, golpes
de claro, mareos por el esfuerzo, deshidratacin, quemaduras solares, etc.
Teniendo en cuenta estos riesgos es necesario que los monitores estn
capacitados para actuar en cada caso y para utilizar adecuadamente el
botiqun.
Recomendaciones durante el recorrido:
1. Antes de comenzar a caminar es necesario realizar un breve
calentamiento y estiramientos centrndonos en las extremidades
inferiores. La ruta no debe empezar subiendo una pendiente, si es
posible caminar antes uno 15 minutos por terreno llano, lo que servir de
calentamiento.
2. Para subir cuestas es necesario hacerlo de forma lenta y en zigzag, para
bajarlas debemos apoyar bien el taln de los pies para evitar resbalones
y cadas.
3. En funcin de las condiciones meteorolgicas y geogrficas:
81
82
83
N de sesin: 7
Da de la sesin: 8 de junio
Horario: 10:30 a 11:45.
Descripcin:
Sesin dedicada a
explorar tcnicas
de respiracin
TCNICAS DE RELAJACIN
En el ritmo de vida actual muchas veces existe un dficit de
actividad fsica que nos anquilosa produciendo estrs, sobrepeso o
dems sensaciones que nos impiden desarrollar de forma ptima
nuestra vida diaria.
Realizar ejercicios de relajacin antes de ir a dormir
ayuda a conciliar el sueo y alivia las tensiones de todo el da.
Dado que la relajacin profunda estimula la circulacin sangunea y
regula el ritmo cardaco. El estrs diario sumado a la imposibilidad de
desconectar de la rutina diaria en el momento de intentar descansar,
trae como consecuencia el insomnio o el despertarnos con dolores en
nuestro cuerpo. Si no descansamos lo necesario durante la noche la
jornada diaria se hace difcil de sobrellevar y si no se remedia la
situacin se convierte en un crculo vicioso que puede llegar a ser
muy perjudicial para la salud fsica y mental. Para poder acabar
con este crculo vicioso lo mejor es practicar ejercicios de relajacin
antes de dormir, los cuales pueden realizar personas de todas las
edades:
84
85
3. ESTIRAMIENTOS:
86
87
N de sesin: 8
Da de la sesin: 15 de junio
Horario: 10:30-11:45
88
Descripcin:
Juego de orientacin y pistas, planteado y coorganizado por U6.
La Gyncana ocupacional es una actividad enmarcada dentro del
programa de actividad fsica, consiste en realizar un circuito en el entorno del
hospital siguiendo unas pistas y pasando una prueba en cada estacin.
Se divide el grupo en 3 grupos ms pequeos formados por 4 o 5
personas: amarillo, rojo y verde. Cada miembro del equipo es un nmero.
A cada grupo se le entrega un mapa en el que estn sealados
diferentes lugares para hacer las pruebas correspondientes. (Es necesario ir en
orden en la realizacin de las mismas). Se hace la siguiente organizacin para
que no coincidan los grupos realizando la misma prueba:
A. Representar una escena.
B. Tortilla
C. Pesas
D. Fresas
E. Jeroglficos/adivinanzas
F. Test terico
G. Colada
AMARILL
ROJO
VERDE
1A
2B
3C
4D
5E
6F
7G
1C
2D
3E
4F
5G
6A
7B
1E
2F
3G
4A
5B
6C
7D
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ESTUDIOS/FORMACIN
EXPERIENCIA LABORAL
PUNTOS FUERTES PARA CONSEGUIR EL TRABAJO
El jugador/a n1 ser el ENTREVISTADOR/A y seleccionar entre JEFE
DE UNA CONSTRUCTORA o JEFE DE HOSTELERA.
El jugador/a n2 ser el ENTREVISTADO/A y en funcin de lo anterior
ser ALBAIL/INGENIERO o COCINERO/CAMARERO.
Tenis un minuto para prepararlo antes de actuar!!
La actuacin se cronometrar y deber durar 2 minutos como mnimo,
alargndose la actuacin hasta tocar todos los puntos.
B. TORTILLA:
No queda ninguna duda de que todos y todas sabis cmo se hace una
tortilla, no?, pues esto es as de fcil.
1. El primer paso es IR A LA COMPRA, para ello podis calcular el dinero
justo mirando el folleto del supermercado. Debemos calcular el precio
de los ingredientes que necesitamos y poner el dinero justo con billetes
y monedas simulados para entrenar el manejo del dinero.
2. El ltimo paso es escribir los INGREDIENTES para 4/5 personas, los
PASOS a seguir para la realizacin de la tortilla.
Manos a la masa!!!
TIEMPO DE REALIZACIN:
INGREDIENTES:
PASOS A SEGUIR:
C. PESAS:
D. FRESAS:
90
E. JEROGLFICOS/ADIVINANZAS:
Pista: Electrodomstico.
Solucin: Lavavajillas
(Lava bajillas).
Prenda de abrigo.
Solucin:
Guantes
(One-
Tes).
Verdura.
Solucin: Repollo (Re pollo).
91
Comida.
Solucin: Empanada
(En pan, hada).
Plato Veraniego.
Solucin: Ensaladilla
(En sal ardilla -r).
Hortaliza.
Solucin:
Tomate
(Toma
t).
Pas Americano.
Solucin:
Canad
(Can
nada).
Pas Europeo.
Solucin:
Holanda
anda).
(Ola
92
ADIVINANZAS:
No he de darte ms razones, sin m perderas los pantalones
(cinturn).
De tus tos es hermana, es hija de tus abuelos y quin ms a ti te ama
(madre).
Cundo es el da del padre? (19 de marzo).
Qu parentesco tendrs con la hija de una dama que est con pap
casada? (La hermana).
Si me mojas hago espuma, con ojito de cristal, y tu cuerpo se perfuma,
mientras llega mi final. (jabn).
Se parece a mi madre pero es ms mayor, tiene otros hijos que mis
tos son (abuela).
Cundo es el da de la madre? (1 de mayo)
Qu significa ser polgamo? (Persona que est casada con ms de
una persona a la vez.)
Cuando ms se moja, ms te seca. Qu es? (La toalla).
Nieto de tu bisabuelo, padre de tus hermanos, de tus primos es el to y
de tus tos hermano. (El padre)
F. TEST TERICO:
Test terico de planchado tipo test.
G. COLADA:
N de sesin: 9
Da de la sesin: 22 de junio
Horario: 10:30-11:45
Descripcin: Sesin dedicada
93
las diferentes estaciones compuestas cada una por un juego. Hay usuarios que
quieren jugar slo a uno y explican el juego al resto de sus compaeros.
Despus jugamos al zapatito ingls.
N de sesin: 10
Da de la sesin: 29 de junio
Horario: 10:30-11:45
Descripcin: Reevaluacin de la condicin fsica funcional, mediante los
procedimientos explicados en la sesin n3.
94
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
NOMBRE:
FECHA:
- Tiene algn problema de salud que le impida realizar actividad fsica, ejercicio
fsico o deporte?
-Tiene alguna indicacin o prescripcin mdica acerca de la actividad fsica? Si
es as especifique cul.
- Qu tipo de actividad fsica realiza actualmente?
-Qu actividades fsicas ha realizado a lo largo de su vida?
- Cul es su opinin sobre cmo la actividad fsica puede influir en su vida
diaria?
-Qu actividades fsicas le gustara realizar dentro del Hospital de Da?
-Qu salidas comunitarias le gustara realizar relacionadas con la actividad fsica
95
Las siguientes preguntas se refieren a todas las actividades fsicas que usted hizo en
los ltimos 7 das como parte de su trabajo pago o no pago. Esto no incluye ir y venir
del trabajo.
2.
Durante los ltimos 7 das, Cuntos das realiz usted actividades fsicas
vigorosas como levantar objetos pesados, excavar, construccin pesada, o
subir escaleras como parte de su trabajo? Piense solamente en esas
actividades que usted hizo por lo menos 10 minutos continuos.
_____ das por semana
Ninguna actividad fsica vigorosa relacionada con el trabajo
Pase a la pregunta 4
No sabe/No est seguro(a)
96
3.
4.
5.
6.
Durante los ltimos 7 das, Cuntos das camin usted por lo menos 10
minutos continuos como parte de su trabajo? Por favor no incluya ninguna
caminata que usted hizo para desplazarse de o a su trabajo.
_____ das por semana
Ninguna caminata relacionada con trabajo
Pase a la PARTE 2: TRANSPORTE
7.
sabe/No
est
seguro(a)
97
PARTE 2: ACTIVIDAD FSICA RELACIONADA CON TRANSPORTE
Estas preguntas se refieren a la forma como usted se desplaz de un lugar a otro,
incluyendo lugares como el trabajo, las tiendas, el cine, entre otros.
8.
9.
Pase a la pregunta 10
Ahora piense nicamente acerca de montar en bicicleta o caminatas que usted hizo
para desplazarse a o del trabajo, haciendo mandados, o para ir de un lugar a otro.
10.
Durante los ltimos 7 das, Cuntos das mont usted en bicicleta por al
menos 10 minutos continuos para ir de un lugar a otro?
_____ das por semana
No mont en bicicleta de un sitio a otro
11.
Pase a la pregunta 12
98
12.
Durante los ltimos 7 das, Cuntos das camin usted por al menos 10
minutos continuos para ir de un sitio a otro?
_____ das por semana
No caminatas de un sitio a otro
13.
Pase a la PARTE 3:
TRABAJO DE LA CASA,
MANTENIMIENTO
DE
LA CASA, Y CUIDADO
DE LA FAMILIA
Piense nicamente acerca de esas actividades fsicas que hizo por lo menos
10 minutos continuos. Durante los ltimos 7 das, Cuntos das hizo usted
actividades fsicas vigorosas tal como levantar objetos pesados, cortar
madera, palear nieve, o excavar en el jardn o patio?
_____ das por semana
Ninguna actividad fsica vigorosa en el jardn o patio
Pase a la pregunta 16
15.
99
16.
17.
18.
Una vez ms, piense nicamente acerca de esas actividades fsicas que hizo
por lo menos 10 minutos continuos. Durante los ltimos 7 das, Cuntos das
hizo usted actividades fsicas moderadas tal como cargar objetos livianos,
lavar ventanas, estregar pisos y barrer dentro de su casa?
_____ das por semana
Ninguna actvidad fsica moderada dentro de la casa
Pase a la PARTE 4:
ACTIVIDADES FSICAS
DE
RECREACIN,
DEPORTE Y TIEMPO
LIBRE
19.
Esta seccin se refiere a todas aquellas actividades fsicas que usted hizo en los
ltimos 7 das nicamente por recreacin, deporte, ejercicio o placer. Por favor no
incluya ninguna de las actividades que ya haya mencionado.
100
20.
Sin contar cualquier caminata que ya haya usted mencionado, durante los
ltimos 7 das, Cuntos das camin usted por lo menos 10 minutos
continuos en su tiempo libre?
_____ das por semana
Ninguna caminata en tiempo libre
21.
Pase a la pregunta 22
22.
Piense nicamente acerca de esas actividades fsicas que hizo por lo menos
10 minutos continuos. Durante los ltimos 7 das, Cuntos das hizo usted
actividades fsicas vigorosas tal como aerbicos, correr, pedalear rpido en
bicicleta, o nadar rpido en su tiempo libre?
_____ das por semana
Ninguna actividad fsica vigorosa en tiempo libre
Pase a la pregunta 24
23.
24.
101
25.
27.
102
2Poca
3Moderada
4Bastante
5 Mucha
2Bastantes
3Cantidad
moderada
4Pocas
5Ninguna
2Bastantes
3Cantidad
moderada
4Pocas
5Ninguna
103
2Muchas
veces
3Bastantes
veces
4Pocas
veces
5Nunca
2Poco
3Cantidad
moderada
Si no est nada o poco Por qu?
4Bastante
5Mucho
No
No
104
-Cuidado de otros:
Cuida de algn familiar o conocido?
S
No
Evale la dificultad fsica que tiene en el desempeo de estas actividades:*
1Muchas
2Bastantes
3Cantidad
moderada
4Pocas
5Ninguna
No
Cree que su salud actual le limita para hacer esfuerzos intensos, tales como
correr, levantar objetos pesados, o participar en deportes agotadores? #
1Mucho
2Bastante
3Cantidad
4Un poco
5Nada
moderada
Consume algn tipo de txico: tabaco, alcohol y otros? Con qu frecuencia?
Tiene intencin de dejarlo?
105
2Bastante
3Cantidad
moderada
4Un poco
5Nada
4Pocas veces
5Nunca
DESCANSO Y SUEO:
Tiene dificultades para iniciar el sueo?*
1Siempre
2Muchas
veces
3Bastantes
Veces
5Muy
descansado
1Nada
5Mucho
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
106
1Nada
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
2Poca
3Cantidad
moderada
4Bastante
5 Mucha
PARTICIPACIN SOCIAL:
-Participacin en la comunidad: Participar en actividades que resultan en una
interaccin exitosa a nivel de la comunidad (es decir, barrio, vecindad,
organizaciones, trabajo, escuela).
-Participacin en la familia: Participar en [las actividades que resultan en] una
interaccin exitosa en los roles familiares requeridos y/o desead os (Mosey,
1996, p. 340).
Evale cuan satisfecho est con sus relaciones interpersonales:*
1Nada
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
2Mala
3Regular
4Buena
5Muy buena
Realiza alguna actividad fsica con su familia como por ejemplo pasear o ir a
la compra?
Si
No
Cul?
Con qu frecuencia?
107
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
4Muy buena
5Inmejorable
2Ligera
3Moderada
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
2Pocos
3Cantidad
moderada
4Bastantes
5Muchos
3Cantidad
moderada
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
4Muy buena
5Inmejorable
2Bastantes
veces
Cunto se valora?*
1Nada
2Poco
2Ligera
3Moderada
108
1 No
2 A veces
3Cantidad
Moderada
4Bastantes
5Siempre
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
2Bastantes
3Cantidad
moderada
4Pocas
5Ninguna
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
2Poco
3Cantidad
moderada
4Bastante
5Mucho
109
110