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1) Un paciente de 60 aos, hipertenso, en tratamiento con dieta hiposdica, sin otras patologa, acude
a control, objetivndose que la mayora de sus presiones arteriales son cercanas a 144/96 mmHg. La
conducta ms adecuada es:
a) Mantener la dieta y controlar en 3 meses
b) Iniciar losartn
c) Iniciar hidroclorotiazida
d) Iniciar nifedipino
e) Iniciar carvedilol
2) Un paciente consulta por palpitaciones intensas, de inicio sbito, asociados a disnea. Al examen
est hemodinmicamente estable, con una frecuencia cardaca de 180 lpm. Se solicit6a un
electrocardiograma que muestra una taquicardia regular, a 180 lpm, con complejos QRS angostos y
sin visualizacin de la onda P. Cul de los siguientes frmacos es ms adecuado para el manejo
inicial de este paciente?
a) Suero fisiolgico
b) Amiodarona
c) Adenosina
d) Sulfato de magnesio
e) Gluconato de calcio
3) Un paciente con antecedente de angina estable, a la espera de ciruga de revascularizacin,
consulta por dolor torcico que inici en el reposo y que es un poco ms intenso que el dolor habitual.
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Solicitar electrocardiograma y realizar manejo como un sndrome coronario agudo
b) Administrar nitroglicerina y solicitar test de esfuerzo
c) Administrar aspirina y nitroglicerina y solicitar ecocardiograma con dobutamina
d) Administrar nitroglicerina e iniciar trombolisis con estreptoquinasa
e) Iniciar bomba de nitroprusiato y solicitar angioTAC de trax
4) Un paciente de 40 aos consulta por disnea de esfuerzo, que aparece al caminar una cuadra. Refiere
que los sntomas iniciaron hace un mes, pero que eran mucho ms leves. Adems presenta disnea
paroxstica nocturna y algn grado de ortopnea. Al examen fsico se aprecia edema de extremidades
inferiores, se ausculta un ritmo regular en 3 tiempos, por presencia de un R3 y se palpa
desplazamiento del choque de la punta. Cul es el tratamiento ms adecuado para este paciente?
a) Aspirina y IECA
b) IECA, propanolol e hidroclorotiazida
c) Propanolol, ARA II
d) IECA, carvedilol, espironolactona y furosemida
e) IECA y digoxina
5) Un paciente de 80 aos presenta un sncope mientras caminaba. Al examen fsico se ausculta un
soplo sistlico eyectivo, con disminucin del R2. Qu diagnstico es el ms probable?
a) Estenosis mitral
b) Insuficiencia mitral
c) Estenosis artica
d) Insuficiencia artica
e) Bloqueo AV
6) Un paciente presenta dolor en la pierna izquierda, asociada a aumento de volumen. Dos das
despus presenta sbitamente disnea y dolor torcico tipo puntada. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar radiografa de trax
b) Solicitar ecocardiografa transesofgica
c) Solicitar dmero D
d) Solicitar angioTAC
e) Iniciar aspirina
7) Un paciente de 65 aos, cursando un IAM de pared inferior de 3 horas de evolucin, presenta
deterioro del estado circulatorio y se objetiva que presenta una frecuencia cardaca de 30 lpm. La
primera medida a realizar es:
a) Administrar adenosina
b) Administrar lidocana
c) Administrar un digitlico
d) Administrar atropina
e) Administrar adrenalina
8) Un paciente de 69 aos consulta por dolor abdominal intenso, que ha ido en aumento. Al examen
fsico est plido e hipotenso y se palpa una masa pulstil en el epigastrio, que no se mueve con la
inspiracin. El diagnstico ms probable es:
a) Diseccin artica tipo A
b) Diseccin artica tipo B
c) Aneurisma artico abdominal roto
d) Infarto miocrdico de pared inferior
e) Embolia mesentrica
9) Un paciente hipertenso, asintomtico se realiza un electrocardiograma, como parte de su chequeo
habitual, constatndose el siguiente trazado: