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21. CAMPO RECEPTOR: rea cutnea inervada por fibras nerviosas del dolor
cuya extensin alcanza hasta 5cms. de dimetro; disminuyendo a medida que
se alejan de su centro.
22. CANAL DE POTASIO: Canal proteico lento regulado por voltaje que es
selectivo para el paso de iones potasio; existe en la superficie de una gran
variedad de clulas, como clulas nerviosas, musculares y secretoras; su
funcin consiste en la regulacin de la excitabilidad de la membrana celular, la
regulacin de disparo repetitivo a baja frecuencia en algunas neuronas y la
recuperacin de la membrana de la fibra nerviosa al final del potencial de
accin.
23. CANAL INICO: Protenas que integran la membrana y que forman poros en
las membranas celulares, que permiten que ciertos iones difundan a travs de
ella.
24. CANAL INICO CON LIGANDO: Receptores de neurotransmisores, que
combinan las funciones de receptor y canal inico en una sola molcula.
25. CAPA DE CLULAS DE PURKINJE: Capa de neuronas de Purkinje situada
entre las capas molecular externa y granular interna de la corteza cerebelosa;
algunas la consideran la capa ms profunda de la capa molecular.
26. CAPA GRANULOSA DEL CEREBELO: Capa profunda de la corteza
cerebelosa; contiene muchas neuronas pequeas (clulas granulosas) y est
separada de la capa molecular por la de Purkinje.
27. CAPA GRANULOSA EXTERNA DE LA CORTEZA CEREBRAL: Capa II de la
corteza cerebral formada por numerosas clulas piramidales pequeas y
clulas granulares de axn corto.
28. CAPA GRANULOSA INTERNA DE LA CORTEZA CEREBRAL: Capa IV de la
corteza cerebral formada por numerosas clulas granulares de axn corto
densamente agrupadas y algunas clulas piramidales pequeas; est
atravesada por una estra de fibras dispuesta horizontalmente; contiene
neuritas derivadas de las clulas de las otras capas y reas del cortex cerebral
y de reas subcorticales.
29. CAPA MOLECULAR DEL CEREBELO: Capa superficial de la corteza del
cerebelo que contiene una cantidad relativamente pequea de neuronas
estrelladas y que est separada de la capa granulosa por la capa de Purkinje.
30. CAPA MULTIFORME DE LA CORTEZA CEREBRAL: Capa IV de la corteza
cerebral, compuesta por clulas de diversos tipos principalmente clulas
fusiforme irregulares cuyos axones se proyectan en la sustancia blanca del
hemisferio cerebral.
31. CAPA PIRAMIDAL EXTERNA: Capa III de la corteza cerebral compuesta por
una zona interior de clulas piramidales de mediano tamao y otra exterior de
clulas piramidales grandes y por otras clulas cuyas dendritas y axones se
extienden ms all de esta capa.
32. DALTONISMO: Nombre aplicado a la percepcin defectuosa del rojo y verde;
deuteromala o deuteranopa.
33. DAO AXONAL DIFUSO: Se produce como consecuencia de los
movimientos de aceleracin y deceleracin del crneo y los axones se alargan
y se rompen.
34. DE ADENTRO HACIA AFUERA: Modo de ver al mundo en que el ser humano
es consciente que el control de su vida depende de sus propias decisiones
(conscientes e inconscientes) y no de las acciones de las dems personas con
que se interrelaciona y convive.
35. DEGENERACIN VALERIANA: Proceso por el cual la porcin distal de un
axn daado degenera.
36. DELIRIUM O SNDROME CONFUSIONAL AGUDO: Sndrome mental
orgnico transitorio caracterizado por la alteracin global de las funciones
cognitivas, incluyendo la memoria y la percepcin, disminucin o fluctuacin
del nivel de conciencia, desorientacin y temor, alteracin de la capacidad
para cambiar o mantener la atencin, aumento o disminucin de la actividad
psicomotora, alteracin del ciclo sueo-vigilia, diversos sntomas afectivos,
tales como insensibilidad o afecto indiferente, y cambios del comportamiento,
como agitacin, introversin y falta de inters.
37. DELIRIUM TREMENS: Trastorno cerebral agudo, en ocasiones mortal,
desencadenado por el abandono parcial o total de un consumo excesivo de
alcohol. Los sntomas son: confusin, desorientacin, nivel de conciencia
fluctuante u obnubilado, agitacin, insomnio, fiebre, temblores, ataxia y, en
ocasiones, convulsiones, ilusiones aterradoras, ideas delirantes y
alucinaciones. Normalmente se desarrolla de 24 a 96 horas y constituye una
urgencia mdica. Puede acompaarse de deficiencias nutricionales.
38. DEMENCIA: Alteracin global de la funcin cognitiva, habitualmente
progresiva (en oposicin a la evolucin en brotes de los pequeos accidentes
vasculares cerebrales) que interfiere con las actividades sociales y
profesionales normales, incluso a pesar de que el paciente est
completamente consciente.
39. DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY: Enfermedad demenciante
progresiva, con fluctuaciones cognitivas y alucinaciones visuales o signos
extrapiramidales ms precoces que los observados en la enfermedad de
92. GANGLIO: Coleccin de cientos a miles de neuronas halladas por fuera del
encfalo y la medula espinal, a lo largo del recorrido de los nervios perifricos.
93. GANGLIO COCLEAR: Ganglio sensitivo localizado dentro del canal espiral
del modiolo. Est constituido por clulas bipolares que envan fibras
perifricas a travs de los agujeros nerviosos hacia el rgano espinal y en
sentido central por el conducto auditivo interno hacia los ncleos cocleares del
tronco cerebral.
94. GANGLIOS BASALES (ver ilustracin): Son centros primarios para el
control motor involuntario. Esta relacionado, entre otras funciones, con la
postura y el tono muscular. Se ha demostrado que estn altamente
involucrados en el procesamiento de la emocin y las funciones cognitivas.
95. GASTRULA: Embrin en fase temprana durante el perodo en el cual se
forman las 3 capas germinales (ecto - meso - endodermo). Sigue al estado de
blstula.
96. GEN: Unidad bsica de la herencia situada en los cromosomas. Es
bsicamente un segmento del ADN nuclear.
97. GEN ABERRANTE: Gen defectuoso que hace al sujeto susceptible de
padecer enfermedades crnicas e incapacitantes. Los genes aberrantes no
producen enfermedades hasta que el individuo entra en contacto con el factor
perjudicial. El hallazgo de este tipo de genes permite al individuo evitar los
factores de riesgo.
98. H. LIBERADORA DEL CRECIMIENTO (C-H-RH): Neuropptido que se
produce en el hipotlamo y que se une a receptores especficos de las clulas
somatotrpicas de la hipfisis anterior e induce la secrecin de hormona del
crecimiento.
99. H. LIBERADORA DE TIROTROPINA (TRH): Hormona tripeptdica elaborada
por la eminencia media de hipotlamo u obtenida por sntesis, que estimula la
liberacin de tirotropina a partir de la glndula hipofisiaria anterior. En los
seres humanos acta tambin como factor liberador de prolactina. Un
preparado de esta hormona se emplea para el diagnstico del hipotiroidismo
leve y de la enfermedad de Graves, as como para diferenciar los
hipotiroidismos primario, secundario y terciario.
100.
H. LIBERADORA DE HORMONA ESTIMULANTE DE LOS
FOLCULOS (FSH-RH): Hormona que segn algunos investigadores es
secretada por el hipotlamo y promueve la liberacin de hormona estimulante
de los folculos.
101.
HABITUACIN: La habituacin es una respuesta del cerebro a un
estmulo neutro que se repite muchas veces. Cundo tal estmulo se presenta
al sujeto por primera vez provoca una gran respuesta de actividad neural, sin
embargo, en las presentaciones sucesivas la actividad de la respuesta
disminuye progresivamente. Al final, cuando la habituacin es completa, no se
detectan respuestas diferenciales del sujeto ante el estmulo.
102.
HAPLOIDE: Nmero de cromosomas de un gameto normal, el cual
contiene slo un miembro de cada par de cromosomas. En seres humanos, el
nmero haploide es 23.
103.
HAPLOIDA: Situacin en la que existe la mitad de cromosomas que
poseen las clulas somticas.
104.
HAPLOTIPO: Constitucin gentica de un individuo con respecto a uno
de los miembros de un par de genes allicos. Grupo de marcadores genticos
en un cromosoma.
105.
HARTNUP: Trastorno pelagriforme causado por una anomala gentica
en el metabolismo del triptfano. Los sntomas psiquitricos de esta
enfermedad consisten en ansiedad, sentimientos de despersonalizacin,
depresin, ideas delirantes, alucinaciones, confusin, irritabilidad, apata,
labilidad emocional y, en muchos casos, retraso mental.
106.
HAZ PALEOESPINOTALMICO: Grupo de fibras de tipo C que se
encargan de conducir el dolor sordo y crnico, terminando en una extensa
zona del tronco enceflico.
107.
HAZ ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR: Haz espinocerebeloso
dorsal o posterior; grupo de fibras nerviosas del cordn lateral de la mdula
espinal; se originan principalmente en la columna torcica y se activan por
terminaciones cutneas, musculares, tendinosas y articulares; ascienden
hacia el cerebelo primero por la parte dorsal del cordn lateral y luego por el
pednculo cerebeloso inferior.
108.
HAZ VESTIBULOCEREBELOSO: Grupo de fibras de la parte
vestibular del octavo nervio, que pasan hacia la corteza del cerebelo.
109.
HAZ NEOESPINOTALAMICO: Grupo de fibras dolorosas rpidas de
tipo A delta que transmiten sobre todo, el dolor mecnico y el dolor trmico
agudo.
110.
HAZ CUNEOCEREBELOSO: Fibras dorsales externas arcuatas
consideradas como una unidad.
111.
HAZ DE LISSAUER: Tracto compacto de fibras pequeas en la
periferia de la sustancia gris medular y que es parte de la va del dolor.
112.
HAZ EPINOCEREBELOSO ANTERIOR: Haz espinocerebeloso ventral
o anterior; grupo de fibras nerviosas del cordn lateral de la mdula espinal,
originadas en su mayor parte en la sustancia gris contralateral; se activan por
las terminaciones cutneas, musculares, tendinosas y articulares; ascienden
hacia el cerebelo, primero por la parte anterior del cordn lateral y luego por el
pednculo cerebeloso superior.
113.
HEBEFRENIA: Subtipo de esquizofrenia que aparece generalmente
antes de los 20 aos de edad y que se caracteriza por trastornos importantes
del pensamiento, afecto superficial e inapropiado, comportamiento absurdo y
manierismos, trastorno emocional grave, excitacin alternante con llanto y
depresin, alucinaciones e ideas delirantes. Estas ltimas suelen consistir en
ideas de omnipotencia, cambio de sexo, identidad csmica y reencarnacin.
114.
HELLERVORDEN-SPATZ: Trastorno desmielinizante de los axones
que conectan el globo plido con el cuerpo estriado. Este sndrome
autosmico recesivo suele empezar en la infancia o adolescencia y su
evolucin es progresiva hasta la muerte en 5 a 20 aos. Se manifiesta por
movimientos coreicos, atetoides y mioclnicos, y puede asociarse con atrofia
ptica, pie zambo, retinitis pigmentaria, disartria, demencia, ataxia, labilidad
emocional y espasticidad.
115.
HEMATOMA: Coleccin de sangre procedente de hemorragia cerebral.
Puede producir efecto de masa o compresin.
116.
HEMATOMA
EPIDURAL: Complicacin
de
un
traumatismo
craneoenceflico producida, normalmente, por la laceracin de la arteria
menngea media secundaria a una fractura lineal del hueso temporal, y en la
que la fuerza del sangrado arterial diseca a la duramadre del hueso. Los
sntomas consisten en cefalea de intensidad progresiva, deterioro del nivel de
conciencia y cambios pupilares. Es menos frecuente que el hematoma
subdural, pero no menos importante, ya que si no se diagnostica y se trata
adecuadamente puede originar deficiencias neurolgicas permanentes e
incluso la muerte.
117.
I.M.I.: Inteligencia orientada al mundo interior.
118.
I.M.E.: Inteligencia orientada al mundo exterior.
119.
IDENTIFICACIN SEXUAL: Autopercepcin de los propios rasgos
corporales asociados con el hecho de sentirse hombre o mujer en una cultura
determinada.
120.
IMAGEN FUNCIONAL: Representa una serie de tcnicas de medicin
cuyo objetivo consiste en extraer informacin cuantitativa sobre la funcin
fisiolgica.
121.
IMGENES MENTALES: Representaciones internas que constan de
informacin visual y espacial.
122.
IMAGINACIONES MENTALES: Conocidas tambin como visualizacin.
Las imgenes mentales las crea el cerebro a partir de los recuerdos, la
imaginacin o la combinacin de ambos. Existen hiptesis de que las zonas
del cerebro responsables de la percepcin intervienen tambin durante las
imaginaciones mentales.
123.
IMPRONTA: Forma rpida y permanente de aprendizaje que se
desarrolla durante las experiencias tempranas de la vida, un ejemplo es el de
los animales recin nacidos que tienden a fijarse parentalmente a la primera
persona, objeto o animal, si este es lo primero que ven al nacer.
124.
IMPRONTA GENMICA: Se refiere al fenmeno por el que la
expresin de un gen o un grupo de genes es diferente en funcin de si el
cromosoma relevante es de origen materno o paterno.
125.
INACTIVACION: Cierto tiempo dependiente de los canales inicos en
respuesta a un estimulo, como la despolarizacin de la membrana.
126.
INCONTINENCIA EMOCIONAL: Sndrome
del
comportamiento
caracterizado por la expresin involuntaria de sentimientos, tales como llorar,
rer o hacer muecas, y que con frecuencia se asocia con una enfermedad
neurolgica. Se ha descrito en pacientes con accidente vascular cerebral,
esclerosis mltiple, traumatismo craneal, mielinlisis protuberancial central y
anoxia. Se ha tratado de forma eficaz con fluoxetina.
127.
INDICE DE BARTHEL: Medida de capacidad individual para realizar las
actividades de la vida diaria (comer, baarse, higiene personal y caminar).
Cien puntos obtienen las personas que pueden efectuar todas las actividades
sin ningn tipo de ayuda o apuntalamiento; una puntuacin > 95 es un
resultado favorable (discapacidad mnima o ausencia de discapacidad).
Neurociencia
Las neurociencias son un conjunto de disciplinas cientficas que estudian la
estructura, la funcin, el desarrollo de la bioqumica, la farmacologa, y
la patologa del sistema nervioso y de cmo sus diferentes elementos interactan,
dando lugar a las bases biolgicas de la conducta.
El estudio biolgico del cerebro es un rea multidisciplinar que abarca muchos
niveles de estudio, desde el puramente molecular hasta el especficamente
conductual y cognitivo, pasando por el nivel celular (neuronas individuales), los
ensambles y redes pequeas de neuronas (como las columnas corticales) y los
ensambles grandes (como los propios de la percepcin visual) incluyendo sistemas
como la corteza cerebral o el cerebelo, e incluso, el nivel ms alto del Sistema
Nervioso.
En el nivel ms alto, las neurociencias se combinan con la psicologa para crear
la neurociencia cognitiva, una disciplina, que al principio fue dominada totalmente por
psiclogos cognitivos. Hoy en da, la neurociencia cognitiva proporciona una nueva
manera de entender el cerebro y la conciencia, pues, se basa en un estudio cientfico
que une disciplinas tales como la neurobiologa, la psicobiologa o la
propia psicologa cognitiva, un hecho que con seguridad cambiar la concepcin
actual que existe acerca de los procesos mentales implicados en el comportamiento
y sus bases biolgicas.
Sistema nervioso
El sistema nervioso es el conjunto de rganos y estructuras, formadas
por tejido nervioso de origen ectodrmico en animales diblsticos y triblsticos, cuya
unidad funcional bsica son las neuronas. Su funcin primordial es la de captar y
procesar rpidamente las seales ejerciendo control y coordinacin sobre los dems
rganos para lograr una adecuada, oportuna y eficaz interaccin con el medio
ambiente cambiante. Esta rapidez de respuestas que proporciona la presencia del
sistema nervioso diferencia a la mayora de los animales (eumetazoa) de otros
seres pluricelulares de
respuesta motil lenta
que
no
lo
poseen
como
los vegetales, hongos, mohoso algas.
Cabe mencionar que tambin existen grupos de animales (parazoa y mesozoa) como
los porferos, placozoos y mesozoos que no tienen sistema nervioso porque sus
tejidos no alcanzan la misma diferenciacin que consiguen los dems animales ya
sea porque sus dimensiones o estilos de vida son simples, arcaicos, de bajos
requerimientos o de tipo parasitario.
Las neuronas son clulas especializadas, cuya funcin es coordinar las acciones de
los animales por medio de seales qumicas y elctricas enviadas de un extremo al
otro del organismo.
Todos los nervios craneales y espinales resultan de la unin de fibras que salen del
encfalo o de la mdula espinal. Sin embargo, mientras que, para los nervios
craneales dichas fibras se unen directamente para formar el nervio, en los nervios
espinales, las fibras se unen primero en dos formaciones diferentes, la raz anterior y
la raz posterior. La unin de ambas raices dan origen finalmente el tronco del nervio
espinal. El tronco de todos los nervios espinales tiene una longitud de poco ms de 1
centmetro ya que se divide en una rama anterior o ventral, ms gruesa, y una rama
posterior o dorsal, ms delgada.
Las ramas posteriores se mantienen siempre separadas e independientes entre s,
mientras que, en las vas anteriores, ademas de los nervios intercostales
independientes forman los plexos nerviosos
Los nervios con gran frecuencia, acompaan a los vasos sanguneos que deben
alcanzar el mismo territorio formando los paquetes vasculonerviosos, resultantes del
conjunto de un nervio, una arteria y una o varias venas, adosados y mantenidos
unidos por tejido conjuntivo. Al dirigirse hacia la periferia, los nervios emiten ramas en
distintas direcciones. Estas ramas se llaman ramas colaterales, mientras que las
ramas en las que termina el nervio para subdividirse en su terminacin, se llaman
ramas terminales. Un caso particular est representado por las ramas que
abandonan un nervio para penetrar en otro nervio, estableciendo as anastomosis
entre nervios distintos; son las llamadas ramas anastomticas.
Las numerosas fibras nerviosas que constituyen un nervio estn reunidas, por medio
del tejido conjuntivo, en muchas unidades sucesivas. El conjuntivo que envuelve en
superficie la totalidad del nervio se denomina epinervio (*) ; de l se dirigen hacia el
interior del nervio innumerables prolongaciones de tejido conjuntivo y pequeos
vasos sanguneos y linfticos, destinados a la nutricin de las fibras nerviosas.
Inmersos en este conjuntivo laxo, encontramos ciertos nmeros de hacecillos
secundarios, grupos, generalmente circulares, de fibras nerviosas, bien delimitados y
separados uno de otro. La envoltura de cada fascculo secundario se llama
perinervio. Del perinervio parten tabiques que se insinan hacia el interior del
fascculo secundario, subdividindolo en muchos fascculos de fibras, ms pequeos
y de forma variada: los fascculos primarios. Los fascculos primarios, a su vez, estn
envueltos por el endonervio primarios se llama endonervio (*)
Cuando un nervio se bifurca, cede uno o ms de los haces secundarios completos
incluyendo el perineuro y adems el epinervio del nervio del que se origina. Lo
mismo ocurre con los haces primarios e incluso con las propias fibras nerviosas que
al ramificarse van acompaadas de tejido conjuntivo el perineuro y epineuro
formando una vaina llamada vaina de Henle
En el nervio se observan fibras nerviosas de dimensiones muy variadas: las provistas
de vaina mielnica oscilan entre 20 y 1 micra de dimetro; las que estn desprovistas
de dicha vaina no llegan a la micra.
potencial de reposo, es decir, el equilibrio inico Na +/K+, entra en juego una protena
de membrana, la bomba de sodio y potasio, que transporta activamente iones
Na+ hacia el espacio extracelular y K + hacia el espacio intracelular. Con esto se
recupera el equilibrio inico y, por lo tanto, el potencial de accin.
Cuando una neurona es estimulada con cierta intensidad (umbral de excitacin), los
canales de sodio se abren. Debido a que existe una mayor concentracin de iones
sodio en el espacio extracelular, stos se difunden masiva y bruscamente hacia el
espacio intracelular. El ingreso de iones sodio positivos disminuye la diferencia de
cargas a ambos lados de la membrana plasmtica, momento conocido
como despolarizacin (fig. 2). El ingreso de Na+ causa una variacin en el potencial
de membrana, que llega hasta los +35 mV (dependiendo del tipo de neurona). A esta
subida brusca del potencial en sentido positivo se le conoce como espiga
o potencial de accin. Una vez que se ha alcanzado ese valor, los canales de
Na+ se cierran y se abren los canales de K+, lo que causa la salida de iones potasio y
la repolarizacin de la membrana. La salida excesiva de K +causa una
pequea hiperpolarizacin que junto con la inactivacin de los canales de
Na+ constituyen el periodo refractario. En este perodo no se puede generar un
nuevo potencial de accin.
Un potencial de accin que ocurra en un punto cualquiera de la membrana neuronal
excita las zonas siguientes, lo cual causa la propagacin del potencial de accin. Una
vez que se sobrepasa el umbral de excitacin en esas zonas, de inmediato se abren
los canales de sodio, se origina una despolarizacin y el potencial de accin se
propaga; as se generan nuevas despolarizaciones que viajan por toda la membrana
neuronal. Esta transmisin de la despolarizacin a lo largo de la membrana neuronal
es lo que constituye el impulso nervioso.
Sinapsis
La sinapsis (del griego [snapsis], unin, enlace)1 es una aproximacin
(funcional) intercelular especializada entre neuronas2 , ya sean entre dos neuronas
de asociacin, una neurona y una clula receptora o entre una neurona y una clula
efectora (casi siempre glandular o muscular). En estos contactos se lleva a cabo la
transmisin del impulso nervioso. ste se inicia con una descarga qumica que
origina una corriente elctrica en la membrana de la clula presinptica (clula
emisora); una vez que este impulso nervioso alcanza el extremo del axn (la
conexin con la otra clula), la propia neurona segrega un tipo de compuestos
qumicos (neurotransmisores) que se depositan en la hendidura o espacio sinptico
(espacio intermedio entre esta neurona transmisora y la neurona postsinptica o
receptora).
Estas
sustancias
segregadas
o
neurotransmisores
(noradrenalina y acetilcolina entre otros) son los encargados de excitar o inhibir la
accin de la otra clula llamada clula post sinptica.
En la actividad neuroprocreadora.
Globos oculares
Radiacin ptica
Nervio ptico
Quiasma ptico
Tracto ptico
10.
Campo binocular
ligeramente curvado, la crnea, a travs del cual los rayos luminosos son orientados
(refraccin) para que caigan exactamente en la retina.
Detrs de la crnea existe una cavidad, la cmara anterior del ojo, llena de un
lquido nutritivo para la crnea, el humor acuoso. Hacia el interior del ojo, esta
cmara est limitada por una membrana circular de tejido muscular, el iris, que deja
en su centro una apertura circular, la pupila. Gracias a su musculatura, el iris puede
regular el dimetro de la pupila regulando as el paso de luz que llega a la retina.
Detrs del iris y de la pupila excite un lente, el cristalino, que permite el enfoque fino
de la imagen en los fotorreceptores de la retina. Pero la luz, despus de atravesar el
cristalino debe cruzar una segunda cavidad o cmara antes de alcanzar a la retina.
Esa cmara est llena de un lquido llamado humor vtreo y su parede esta limitada
por una membrana, la retina.
La retina presenta varias capas celulares en una de las cuales se encuentran los
fotorreceptores, los conos y los bastoncitos. En ellos ocurre el proceso de
transduccin. En otra de las capas se encuentra las clulas ganglionares que se
comunican con las clulas receptoras a travs de las clulas bipolares. Son los
axones de las clulas ganglionares los que constituyen el nervio ptico, que sale de
cada globo ocular.
Los nervios pticos alcanzan al quiasma ptico, estructura en la que se produce el
cruce de parte de los axones de las clulas ganglionares al lado opuesto. Los axones
que salen del quiasma ptico, forman los llamados los tractos pticos los cuales se
dirigen a los tlamos ipsilaterales correspondientes. Alcanzan a los ganglios
geniculados laterales de dichos ncleos. Los axones que llegan al tlamo hacen
relevo de la informacin en neuronas talmicas. Estas, a travs de sus axones,
inician una va que va a termina en la corteza cerebral ipsilateral del polo occipital. Es
el rea visual primaria o corteza estriada o rea V1.
Anatoma y Fisiologa del Sistema Visual
Globo ocular
El globo ocular es relativamente esfrico, el dimetro antero-posterior en el recin
nacido es de aprox. 16 mm, a los tres aos alcanza 23 mm y en el
adulto emtrope es de aprox. 24 mm. Es posible distinguir trs capas en l: 1)Capa
externa, tnica fibrosa o corneoescleral. 2)Capa media, tnica vascular o vea.
3)Capa interna, tnica sensorial o retina.
Capa externa
Crnea
La crnea comprende el sexto anterior de la cubierta externa del ojo. Est formada
por un tejido transparente y de gran resistencia. Junto con el film lagrimal precorneal
conforma una superficie lisa y brillante que cumple un rol fundamental como medio
refractivo ocular. La crnea mide 13,5 mm en sentido horizontal y 12 mm en sentido
vertical. Su grosor vara de 0,7 mm en la periferia a 0,5 mm en su porcin central. De
frente aparece elptica con un radio de curvatura anterior aparece circular con un
radio de curvatura posterior de 6,8 mm.
Epitelio corneal: Epitelio pluriestratificada
plano
no
cornificado
que
est
continuamente recambiando clulas a partir de su estrato basal. El epitelio se
encuentra apoyado en un fina membrana basal. Estroma: el estroma est formado
por dos secciones bien definidas, la membrana de Bowman y el estroma
propiamente tal. La membrana de Bowman est inmediatamente bajo la membrana
basal del epitelio, tiene un grosor de 12 micras y est compuesta de fibras colgenas
finas. Estas fibras se encuentra en una matriz de glucosaminoglicanos que le da
plasticidad y soporte. La capa de Bowman es secretada por los queratocitos del
estroma anterior durante el perodo de embriognesis; es acelular y
los queratocitos no son capaces de repararla despus de su formacin inicial. El
estroma propiamente tal (500 micras), comprende en 90% del espesor corneal y est
compuesto de fibras colgenas finas dispuestas en lminas muy bien organizadas.
Estas fibras se encuentran en un matriz de mucopolisacridos y forman lamelas que
se orientan en forma paralela a la superficie corneal. Las fibras paralelas de
una lamela estn dispuestas en forma oblicua con respecto a las de
la lamela adyacente. Cada lamela es contnua a lo largo de toda la crnea y tiene 1,5
a 2,5 micras de espesor y 9 a 260 micras de longitud. El 78% del estroma es agua. El
elemento celular est formado por lo queratocitos. Membrana de Descemet:
corresponde a la membrana basal del endotelio. Al nacer tiene un espesor de 3 a 4
micras y va aumentando con el paso de los aos hasta 10 12 micras. Este
engrosamiento es consecuencia de la actividad de las clulas del endotelio.
Endotelio: el endotelio est formado por una monocapa de clulas hexagonales. Al
nacer esta monocapa tiene un espesor de alrededor de 5 micras y consta de 1 milln
de clulas. A medida que transcurren los aos este nmero va disminuyendo
paulatinamente, mientras que las clulas se adelgazan y extienden en superficie para
cubrir los defectos que se produciran por la disminucin de su poblacin total. Las
clulas endoteliales carecen de capacidad mittica y son las responsables de
mantener el contenido acuoso de la crnea y por ende la transparencia de esta, lo
cual es de extraordinaria importancia en su funcin refractiva. Su lesin conduce a
edema corneal.
Esclera
La esclera es un membrana fibrosa gruesa y resistente que ocupa los cinco sextos
posteriores de la superficie del globo ocular. Posee dos aberturas potenciales: una
anterior ocupada por la crnea y una posterior ocupada por el nervio ptico. En su
superficie toman insercin los msculos oculomotores. Sobre su cara anterior y bajo
la conjuntiva bulbar descansa la cpsula de Tenon, fijndose ambas a nivel del limbo
esclerocorneal. Al igual que la crnea es un estructura eminentemente avascular,
salvo por pequeos vasos epiesclerales superficiales y el plexo intraescleral ubicado
a nivel limbar. En su sector anterior la epiesclera consiste en un tejido conectivo
vascular denso. El estroma escleral est formado por una matriz de proteoglicanos
en la que se ordenan fibras colgenas y fibroblastos.
Capa Medio o Tracto Uveal
Est formada por tres partes:
1)Iris 2)Cuerpo ciliar 3)Coroides
Iris
El iris forma un verdadero diafragma que regula la cantidad de luz necesaria para
estimular en forma adecuada la retina. Est formado por tejido conectivo
vascularizado, un epitelio discontinuo en su superficie anterior melanocitos y clulas
pigmentarias. El color del iris est determinado por la cantidad de pigmento en el
epitelio y estroma y no por las caractersticas del tejido conectivo, que es en todas
las razas igual. En su espesor existen tambin fibras musculares lisas que se
disponen de tal manera que forman dos sistemas: el esfnter del iris, formado por
fibras musculares circulares que se contraen por estimulacin parasimptico (miosis),
y el msculo dilatador del iris, que comprende fibras radiales y que responde a la
estimulacin simptica (midriasis).
Cuerpo Ciliar
El cuerpo ciliar es una estructura altamente compleja que cumple funciones de vital
importancia, como el proceso de acomodacin del cristalino y la produccin de
humor acuoso. Tiene forma triangular y consta de dos partes: una posterior, que va
desde la ora serrata hasta los procesos filiares y que se denomina pars plana (por su
forma aplanada), y una anterior que contiene los procesos filiares y que se denomina
pars plicate. Los procesos ciliares son 70 a 80 pliegues radiales centrpetos del
cuerpo ciliar.
Coroides
La coroides es la porcin posterior del tracto uveal. Mide 0,25 mm de espesor y est
formada por tres capas: interna o coriocapilar, media y externa. Recibe aporte
sanguneo de las arterias ciliares posteriores (largas y cortes) y las arterias ciliares
anteriores. Drena a las venas vorticosas.
Capa Interna
Retina =
La retina es la capa del globo ocular encargada de transformar la luz en un estmulo
electroqumico y, a la vez, procesar en cierto grado esta informacin. La estructura
necesaria para este proceso es bastante compleja. La retina se divide en dos capas
elementales que son el epitelio pigmentario de la retina (EPR) y la retina
neurosensorial.
Epitelio Pigmentario de la Retina (Epr)
El EPR es una monocapa de clulas hexagonales muy sencilla si consideramos la
cantidad de funciones que cumple: metabolismo de la vitamina A, mantencin de
la barrera hematorretiniana externa, fagocitosis de los segmentos externos de los
fotorreceptores, absorcin de luz, intercambio de calor, formacin de lmina basal y
produccin de los mucopolisacridos que rodean a los segmentos externos de los
fotorreceptores, entre otras.
Retina Neurosensorial
La retina neurosensorial est constituida por tres tipos de tejidos organizados en una
compleja estructura: clulas receptoras o fotorreceptores, clulas gliales y vasos
sanguneos.
Los
fotorreceptores
son clulas
neuroepiteliales altamente
especializadas que se ubican inmediatamente por dentro del EPR, en forma
perpendicular a ste. Encontramos dos tipos de fotorreceptores, los bastones y los
conos. Ambos se dividen en un segmento interno y uno externo. El segmento interno
est subdividido a su vez en una porcin interna o mioide y una externa o elipsoide.
El segmento externo est constituido por un serie de membranas superpuestas en
forma de pila de monedas donde tiene lugar el procesos fotoqumico. El extremo
distal de este segmento es constantemente fagocitado por el EPR, a la vez que se
generan nuevas membranas desde el centro del fotorreceptor.
Topografa de la Retina
Existen hitos anatmicos de importancia en la retina, que resumiremos a
continuacin. La mcula es una zona ubicada entre las arcadas que forman las
divisiones de la arteria central de la retina. Recibe este nombre por su aspecto
oftalmoscpico (mcula ltea o mancha amarilla). Histolgicamente correspondiente
a aquella zona de la retina que contiene ms de una capa de clulas ganglionares y
tiene esa coloracin por la mayor cantidad de pigmento xantfilo que contiene estas
clulas. El EPR es ms poblado y grueso a este nivel, por lo que la mcula aparece
ms oscura a la angiofluoresceinografa.
Vtreo
El vtreo o cuerpo vtreo ocupa 4/5 del globo ocular. Juega un importante papel
metablico al permitir la difusin de metabolitos hacia el cristalino, cuerpo ciliar y
retina. Adems es un elemento crucial en la patognesis del desprendimiento de
retina. Un 99% del vtreo es agua, siendo el resto principalmente mucopolisacridos
a cido hialurnico. El vtreo se adhiere a la retina por su base (que se extiende
circunferencialmente desde 2 mm por delante y 4 mm por detrs de la ora serrata),
en el margen peripapilar (disco ptico), en la regin perifoveal y en la cpsula
posterior del cristalino. Estas zonas de adherencia son importantes en la
fisiopatologa del desprendimiento de retina traccional.
Cristalino
El cristalino es un lente biconvexo ubicado por detrs del iris, en la cmara posterior.
Est sostenido del cuerpo ciliar por fibras que conforman la znula de Zinn,
constituyendo lo que se denomina el diafragma iridocristaliniano, que separa los
segmentos anterior y posterior del globo ocular. Es el segundo lente del ojo y cumple
una doble funcin ptica: esttica, por ser un lente biconvexo y tener un poder de
refraccin de aproximadamente 22 dioptras, y dinmica, basada en la capacidad de
variar su poder refractivo, fenmeno conocido como acomodacin.
Compartimientos o Cmaras del Bulbo Ocular
Encontramos tres cmaras en el bulbo ocular, de adelante atrs:
Cmara Anterior: Ubicada entre la crnea por delante y el iris y cristalino por detrs.
Cmara Posterior: Ubicada entre el iris por delante y la cmara vitrea por detrs.
Cmara Vtrea: Situada entre el cristalino y znula por delante, y por la retina en toda
su periferia. Esta cmara est ocupada por el gel vtreo, transparente y avascular
que constituye dos tercios del volumen y peso del ojo.
Anexo Oculares
Prpados
Prpado Superior
Pueden sealarse 8 capas de adelante atrs: Piel: la ms delgada del organismo.
Contiene pestaas, glndulas sebceas. En el borde palpebral encontramos los
folculos que dan origen a las pestaas, a las que se asocian las glndulas de
Zeis(sebceas modificadas) y de Moll (seromucosas). Tejido subcutneo: No
contiene tejido adiposo, lo que facilita la acumulacin de lquido bajo la piel. Msculo
orbicular: se inserta de manera compleja en los cantos y otras estructuras perifricas;
cubre la cara anterior del sptum orbitario los tarsos extendindose hasta el margen
palpebral. Su funcin es el cierre de la hendidura interpalpebral. Sptum orbitario:
lmina de tejido conectivo que se forma como una extensin del periostio del piso y
techo orbitarios, insertndose en toda la periferia de la base orbitaria. Se dirige hacia
el centro insertndose a distintos niveles por delante de los tarsos.
Prpado Inferior
El prpado inferior contiene las mismas capas que le superior, exceptuando las dos
formadas por el msculo elevador del prpado superior (fascculos anterior y
posterior). Los prpados reciben irrigacin de los sistemas carotdeo externo (va
arteria facial) e interno (va arteria oftlmica). La sangre venosa proveniente de la
regin pretarsal drena en los sistemas yugular interno y externo, mientras que la
sangre que proviene de la regin retrotarsal llega hasta el seno cavernoso.
Conjuntiva
La conjuntiva es una membrana mucosa constituida por epitelio no queratinizado con
glndulas mucosas y una delgada lmina de sustancia propia. Tiene tres porciones:
conjuntiva tarsal, frnix o fondo de saco y conjuntiva bulbar. La sustancia propia
contiene adems vasos linfticos, clulas plasmticas, linfocitos y macrfagos.
Va ptica
Nervio ptico
Formado por la unin de ms de un milln de axones provenientes de las clulas
ganglionares de la retina, que abandonan el globo ocular atravesando la lmina
cribosa de la esclera a nivel de la papila ptica. Despus de un recorrido
intraorbitario de 20 mm, el nervio ptico penetra al crneo a travs del agujero ptico.
En su porcin intracraneana se dirige de adelante atrs y de fuera adentro adosado
al mayor del esfenoides y est cubierto por el lbulo frontal.
Quiasma ptico
Representa la unin y convergencia de ambos nervios pticos por delante y la
separacin de ambas cintillas pticas por detrs. A este nivel se produce un
importante proceso fisiolgico: el entrecruzamiento de los axones de las clulas
ganglionares de las retinas nasales con respecto a la mcula (que corresponden a
los campos visuales temporales del sujeto).
Vasos y Nervios
La rbita es rica en irrigacin e inervacin, lo que estudiaremos a continuacin.
Irrigacion Arterial
Est dada por la arterial oftlmica ramas de la cartida interna, que penetran a la
rbita acompaando al nervio ptico por el agujero ptico dando a continuacin
mltiples ramas especial mencin merecen la arteria central de la retina, que irriga la
retina sensorial en sus dos tercios internos y las arterias ciliares cortas posteriores
que irrigan el resto de las estructuras oculares del sector posterior. El sector ocular
anterior es irrigado por las arterias ciliares largas posteriores y las arterias
musculares a travs de una rama de la arteria ciliar anterior. La cartida externa, a
travs de la arteria infraorbitaria, irriga parte de la rbita.
Drenaje Venoso
Drena a travs de las venas vorticosas a la vena oftlmica inferior y superior, las que
salen a travs de la fisura orbitaria superior hacia el seno cavernoso.
Drenaje Linftico
Tanto el bulbo como la rbita no contiene linfticos.
Agudeza visual
Test de Snellen: son los ms populares. Estn formados por filas de letras que
van de tamao ms grande a ms pequeo conforme bajamos la mirada. Cuanto
ms abajo logre ver ntido el paciente, mayor agudeza visual tendr.
Test de Landolt: formados por filas de caracteres que son circulares pero con
un trazado no continuo, sino con una discontinuidad que el paciente tendr que
identificar (anillos de Landolt). El sistema de clculo de la agudeza visual es el mismo
que el anterior: arriba los caracteres ms grandes y abajo los ms pequeos. Por
consecuencia, es normal en estas pruebas la presencia de la letra C en forma
circular y en distintos tamaos y posiciones. El paciente en este caso tendr que
resolver dnde est la discontinuidad: arriba, abajo, derecha, etc.
Sociologa de la percepcin
Todas las personas tenemos un habitus.
El habitus se forma en la familia y en la escuela y depende de la posicin que
ocupemos en la sociedad (clase social).
A partir de ello, los gustos se encuentra socialmente con "gurados.
La clase dominante pretenden siempre seguir sindolo, y para ello necesita
mantenerse en su posicin.
La mejor manera de que la clase dominante se mantenga en su posicin es a
travs de la distincin.
Qu define lo que es arte y lo que no lo es?
Existen dos posturas:
1. El objeto por s solo tiene cualidades artsticas porque la persona que lo cre lo
hizo con esa intencin.
2. Las cualidades artsticas de un objeto vienen dadas por el observador (Bourdieu).
Autonoma del arte
El arte ha atravesado un proceso de autonoma.
Con ello se instaur la primaca de la forma por sobre la funcin.
Esto se constituye en una fuente inagotable de distincin entre clases sociales.
Conciencia (psicologa)
La conciencia es la cualidad o el estado de conocimiento de objetos externos o de
algo interno a uno mismo. Puede ser definida como capacidad para sentir,
subjetividad, habilidad de experimentar o sentir, o como control ejecutivo de la
mente. A pesar de la dificultad al definirla, algunos filsofos consideran que hay una
intuicin generalizada sobre qu es.
Desde Descartes y Locke, varios filsofos lucharon por comprender la naturaleza de
la conciencia y aislar sus propiedades esenciales. Problemas que ocupan a la
filosofa de la conciencia son: Si el concepto en s es fundamentalmente coherente, si
la conciencia puede ser explicada en trminos mecanicistas, si existe la conciencia
no humana, si se puede reconocer y de qu forma, cmo se relacionan la conciencia
y el lenguaje, si la conciencia puede ser entendida en trminos que no requieran una
distincin dualista entre estados o propiedades mentales o fsicos, y si es posible que
mquinas computacionales como computadoras o robots sean conscientes, un tema
estudiado en el rea de la inteligencia artificial.
CONSIDERACIONES GENERALES
NATURALEZA. La Proyeccin Social es una actividad de carcter social, en la cual
se trabajan los valores humanos en pro de la ayuda a los ms necesitados. La