Sei sulla pagina 1di 23

JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI

JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
APELLIDOS,
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
JRI JRI JRI JRINOMBRE
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
D.N.I.
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI

PRUEBAS SELECTIVAS PARA EL ACCESO A LA CONDICIN DE PERSONAL


ESTATUTARIO FIJO EN PLAZAS BSICAS VACANTES DE LA CATEGORA DE
FACULTATIVOS ESPECIALISTAS DE REA DE LOS RGANOS DE PRESTACIN DE
SERVICIOS SANITARIOS DEL SERVICIO CANARIO DE LA SALUD.
Resolucin de 16 de marzo de 2010 (B.O.C. de 19 de marzo)

Categora: F.E.A. OBSTETRICIA Y GINECOLOGA

ADVERTENCIAS:
No abra este cuestionario hasta que se le indique. Para hacerlo, introduzca la mano
en el cuadernillo y con un movimiento ascendente, rasgue el lomo derecho (ver figura
esquina inferior derecha).
Escriba sus datos personales en el recuadro superior.
Este cuestionario consta de 150 preguntas y 10 de reserva. Las preguntas de este
cuestionario deben ser contestadas en la Hoja de Examen entre los nmeros 1 y
160. Si observa alguna anomala en la impresin del cuestionario solicite su
sustitucin.
El tiempo de realizacin de este ejercicio es de 3 horas.
Todas las preguntas del cuestionario tienen el mismo valor. Las contestaciones
errneas restarn 1/5 del valor asignado a la respuesta correcta .
Compruebe siempre que el nmero de respuesta que seale en la Hoja de
Examen es el que corresponde al nmero de pregunta del cuestionario.
En cada pregunta existe una y slo una respuesta correcta.
Este cuestionario puede utilizarse en su totalidad como borrador.
No se permite el uso de calculadora, libro ni documentacin alguna, mvil o ningn
otro elemento electrnico.

ABRIR SOLAMENTE A LA INDICACIN DEL TRIBUNAL

SERVICIO CANARIO DE LA SALUD

0SOBRE LA FORMA DE CONTESTAR EN LA HOJA DE EXAMEN LEA MUY


ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES QUE FIGURAN AL DORSO DE LA MISMA.
0ESTE CUESTIONARIO DEBER SER DEVUELTO COMPLETO AL FINALIZAR EL
EJERCICIO.

COPYRIGHT 2010

PROHIBIDA LA REPRODUCCIN TOTAL O PARCIAL

OBST

AP
ER
TU
RA

1.-

Actualmente se ha descubierto un oncogn implicado en la patognesis del cncer de mama


y que para el cual existe un anticuerpo monoclonal especfico como tratamiento. Nos
estamos refiriendo al:
A)
Receptor estroprogestagnico
B)
BCRA1
C)
ERBB2 o HER-2/neu
D)
K-RAS

2.-

Los corticoides, en la amenaza de parto prematuro, estn contraindicados en:


A)
Corioamnionitis evidente.
B)
Tuberculosis.
C)
Porfirias.
D)
Todas son ciertas.

3.-

Seale en cul de las siguientes infecciones congnitas es tpico encontrar en el RN la


triada de Gregg que engloba alteraciones oculares, cardiopatas y sordera:
A)
Rubeola.
B)
Herpes simple.
C)
CMV.
D)
Ninguna de las anteriores.

4.-

Se denomina asinclitismo a:
A)
Rotacin interna fetal exagerada.
B)
Hiperflexin de la cabeza.
C)
Lateralizacin hacia pubis o coxis de la sutura sagital del feto.
D)
Hiperextensin de la cabeza antes de tiempo.

5.-

Cmo viene definido un estado III en un cncer de ovario?


A)
Afectacin de uno o dos ovarios con implantes peritoneales
B)
Crecimiento limitado a ambos ovarios.
C)
Tumor que afecta a uno o ambos ovarios con metstasis hepticas superficiales.
D)
Afectacin de uno o ambos ovarios con afectacin plvica.

6.-

En el embarazo en vas de prolongacin, uno de los siguientes supuestos, no es correcto:


A)
En la valoracin del LA en la GVP la tcnica de la mxima laguna es ms vlida
que la medicin del ndice de LA.
B)
El recuento materno de movimientos fetales ha demostrato ser til en el control
del bienestar fetal en la GVP.
C)
El perfl biofsico modificado es suficiente para el estudio del bienestar fetal en
las gestaciones en vas de prolongacin.
D)
Si se opta por una conducta expectante, el control fetal debe incluir un perfil
biofsico modificado una o dos veces por semana, a partir de la semana 41.

7.-

Con respecto a la toxoplasmosis en la gestacin, es falso que:


A)
Es la zoonosis ms frecuente en humanos.
B)
Es asintomtica en el 90 % de casos.
C)
El riesgo de transmisin vertical aumenta con las semanas de gestacin.
D)
El diagnstico de afectacin fetal se hace por IgM elevada en la madre.

8.-

El test de cribado utilizado en el cncer de mama es:


A)
Ecografa
B)
Resonancia magntica
C)
Exploracin fsica
D)
Mamografa

9.-

De los siguientes frmacos para el tratamiento y/o prevencin de la osteoporosis en la


menopausia, seale cul de ellos tiene efecto en la reduccin del riesgo de fracturas slo a
nivel vertebral:
A)
Estrgenos.
B)
Alendronato.
C)
Risedronato.
D)
Calcitonoina.

OBST

Pag. 1

10.- La carta de los Derechos y de los Deberes de los pacientes y Usuarios del Sistema Canario
de Salud, se regula por:
A)
Orden de la Consejera de Sanidad.
B)
Decreto del Gobierno de Canarias.
C)
Ley del parlamento.
D)
Decreto del presidente.
11.- Ante la sospecha de cncer de endometrio, la primera prueba diagnstica a realizar sera:
A)
Citologa endometrial
B)
Legrado endometrial fraccionado
C)
Ecografa transvaginal (con Doppler)
D)
Histeroscopia con biopsia dirigida
12.- De las siguientes circunstancias, seale la que se asocia a desprendimiento prematuro de
placenta:
A)
Hipertensin arterial materna.
B)
Paridad.
C)
Rotura prematura de membranas.
D)
Todas son ciertas.
13.- No es una fase del ciclo evaluativo:
A)
Identificacin de problemas.
B)
Seleccin de criterios.
C)
Diseo del estudio.
D)
Anlisis de costes.
14.- Respecto al dispositivo intrauterino Cul de las siguientes afirmaciones referentes al mismo
es falsa?
A)
La insercin del DIU se puede realizar inmediatamente durante la cesrea
B)
La tasa de extraccin del DIU es mayor en las mujeres que lactan debido a
problemas de sangrado y dolor
C)
Puede insertarse inmediatamente si no hay signos de infeccin, tras aborto del
primer trimestre
D)
La tasa de perforacin en la insercin diferida de intervalo es mayor hasta las 4-6
semanas postparto, por lo que se aconseja esperar a la involucin uterina para
su colocacin
15.- Sobre los diferentes periodos del parto podemos afirmar:
A)
La fase activa comienza cuando la dilatacin llega a 2-3 cm.
B)
La fase de latencia dura desde varios das antes del parto hasta llegar a 2 cm.
C)
La analgesia epidural no modifica los plazos evolutivos de las diferentes fases.
D)
El alumbramiento finaliza con la expulsin completa del feto.
16.- Entre los sntomas siguientes cual no est en relacin con la presencia de sinequias ?:
A)
Amenorreas
B)
Menometrorragias
C)
Dismenorreas
D)
Esterilidad
17.- La cusa ms frecuente de hemorragia uterina disfuncional es:
A)
Trastornos de la coagulacin
B)
Ciclos anovulatorios
C)
Patologa heptica
D)
Tratamiento hormonal sustitutivo
18.- Cul es el metodo ms rpido para el diagnstico de la trichomoniasis?
A)
Cultivo
B)
Citologa
C)
Tinicin con Giemsa
D)
Exmen en fresco

OBST

Pag. 2

19.- Dentro de los principios generales del tratamiento de las Fstulas Genito Urinarias cul es
falsa?
A)
La correccin de una FGU debe dar solucin a todos los problemas que presente
la paciente y por tanto asegurar el cierre de la comunicacin gnito-urinaria;
asegurar la continencia urinaria postquirrgica y mantener una adecuada
capacidad vesical y vaginal ( que permita unas relaciones sexuales
satisfactorias).
B)
Es preciso tratar cualquier infeccin urinaria que pudiera existir antes del
procedimiento quirrgico corrector.
C)
No es necesario la colocacin de un catter uretral permanente conectado a
bolsa desde el momento del diagnstico hasta la ciruga.
D)
Muchas pacientes presentan una ansiedad importante como consecuencia de la
aparicin de este tipo de complicaciones. Puede ser recomendable apoyo
psicolgico si hace falta.
20.- Son inhibidores de la dinmica uterina todos menos una. Selela:
A)
Sulfato de Mg
B)
Bloqueantes canales calcio
C)
Inhibidores sntesis PG's
D)
Bloqueadores beta adrenrgicos
21.- La menopausia tarda aumenta el riesgo de desarrollar un cncer de mama.
A)
Si hay antecedentes familiares de cncer de mama.
B)
En mujeres sometidas a terapia hormonal sustitutiva.
C)
En casos de menarquia precoz.
D)
En todas las mujeres.
22.- Cul de los siguientes factores NO predispone al prolapso genital?
A)
Factor familiar-congenito
B)
Traumatismos obstetricos
C)
Vejez-postmenopausia
D)
Menarquia precoz
23.- Cul sera el tratamiento de eleccin para una paciente con Adenocarcinoma de endometrio
estadio I AG3 :
A)
Histerectoma total simple con anexectoma bilateral.
B)
Histerectomia con anexectomia bilateral y linfadenectomia
C)
Histerectoma con anexectomia bilateral , linfadenectoma y radioterapia
D)
Radioterapia
24.- En cuanto a la reparacin del prolapso con malla de prolene, seale la respuesta correcta:
A)
La reparacin se consigue colocando una malla biolgica de polipropileno
B)
Una de las ventajas de la malla tipo Prolift Total es que se obtiene una vagina de
mayor tamao que con el IVS (Posterior Intravaginal Slingplasty) aunque la tasa
de recidiva publicada es mayor
C)
La tcnica de IVS posterior (Posterior Intravaginal Slingplasty) consiste en fijar
una cinta de prolene a la cpula vaginal en los puntos estimados de insercin de
los ligamentos uterosacros a travs del agujero obturador
D)
En la correccin de los defectos posteriores, se utilizan medios sintticos o
naturales que reemplazan el tejido desvitalizado y debe evitarse la tensin de los
mismos.
25.- El estudio
A)
B)
C)
D)

OBST

anatomopatolgico del coriocarcinoma se caracteriza por:


No se evidencian vellosidades coriales.
Degeneracin hidrpica y edema marcado del estroma vellositario.
Aspecto macroscpico tpico en "racimo de uvas" a diferencia de la mola
hidatiforme.
Vellosidades corinicas muy vascularizadas.

Pag. 3

26.- El estudio histopatolgico de la pieza quirrgica de histerectoma muestra, tras la


estadificacin completa y como nica focalidad neoplsica, un adenocarcinoma
endometrioide, limitado al endometrio, con aproximadamente un 30% de patrn de
crecimiento slido. Indquese el estadio y grado:
A)
Ia G1.
B)
Ia G2.
C)
Ib G3.
D)
Ic G1.
27.- Respecto a las arterias uterinas, cul es la falsa?
A)
Son patolgicas si el IP medio es > 1,45 en sem 20.
B)
El notch protodiastlico desaparece a partir de la 20 sem.
C)
El 40% de las pacientes con arterias uterinas patolgicas desarrollar
preeclampsia.
D)
El 50- 70 % de las pacientes con arterias uterinas patolgicas desarrollar CIR.
28.- Cul es el germen ms frecuentemente encontrado en mastitis puerperal?:
A)
Staphylococcus Aureus.
B)
Gram-negativos.
C)
Gram-positivos.
D)
Estreptococos.
29.- Cul de los siguientes no es un factor de riesgo para la patologa maligna cervical?:
A)
Obesidad
B)
Tabaquismo
C)
Promiscuidad sexual
D)
Infeccin por herpes simple tipo II
30.- Cul de las siguientes cromosomopatas se asocia ms frecuentemente a hidrops?
A)
Sndrome de Turner
B)
Sndrome de Down
C)
Sndrome de Edwards
D)
Sndrome de Patau
31.- En una ciruga por un tumor ovrico encontramos afectacin de ambos ovarios. La biopsia
intraoperatoria informa de la existencia de numerosas clulas en anillo de sello, con lo que
se confirma la naturaleza metastsica. Dnde buscara usted el tumor primario?
A)
En el rin
B)
En el pulmn
C)
En el tubo digestivo
D)
En las glndulas salivares
32.- Cul es el signo que aisladamente predice mejor el sufrimiento fetal?
A)
Bradicardia fetal
B)
Taquicardia fetal
C)
Reduccin de la variabilidad latido a latido
D)
Sumacin de desaceleraciones variables graves
33.- En cul de las siguientes situaciones o patologas fetales puede existir aumento de la
translucencia nucal?
A)
Cardiopatas.
B)
Sd de Noonan
C)
Sd del leopardo
D)
Todas son correctas
34.- La causa ms frecuente de hemorragia en el puerperio se debe a :
A)
Cotiledn aberrante.
B)
Desgarro del canal blando no diagnosticado
C)
Alteracin de la coagulacin materna.
D)
Atona uterina.

OBST

Pag. 4

35.- Gestante de 30 semanas que acude por cefalea y ligero dolor en hipocondrio derecho, ligero
sangrado vaginal al limpiarse . A su llegada a urgencias presenta constantes :FC: 90 lat/min,
TA: 160/100, Temp.: 36.6 C. A la exploracin altura uterina acorde, tero blando, FCF
positiva, en miembros inferiores edemas ++/+++ . En la analtica realizada en urgencias
destacan Hb: 8.5 mgr/dl, Bilirrubina 1.7 mg/dL, LDH: 556 UI/L, AST: 223 UI/L, plaquetas
65.000/mm3. Sospecharamos:
A)
Colestasis intraheptica gestacional
B)
Hepatitis aguda (vrica o secundaria a medicamentos)
C)
Sndrome de Hellp
D)
CID secundario a desprendimiento prematuro de placenta
36.- Mujer de 32 aos de edad, embarazada de 11 semanas, sin antecedentes personales de
inters salvo alergia a las penicilinas, acude a su mdico de familia con el objeto de recoger
los resultados de la analtica del primer trimestre, en el que se evidencia una bacteriuria,
estando la paciente asintomtica. Una vez comprobada la bacteriuria de las opciones
siguientes cul debera ser aconsejada en este caso?:
A)
Buena hidratacin y vigilancia de sntomas urinarios o fiebre.
B)
Cefalexina 500 mg/6h durante 3-7 das y cultivo urinario a la semana de haber
finalizado el tratamiento.
C)
Cotrimoxazol 800/160 mg/12h durante 3-7 das y cultivo urinario mensual hasta
el final de la gestacin.
D)
Nitrofurantona 100 mg/6h durante 3-7 das y cultivo urinario mensual hasta el
final de la gestacin.
37.- Cul es la causa ms comn de polihidramnios?:
A)
Malformacin fetal
B)
Idioptica
C)
Diabetes Mellitus
D)
Gestacin mltiple
38.- Las microcalcificaciones conocidas con el nombre de cuerpos de psamoma se presentan
con mayor frecuencia en el :
A)
Tumor del seno endodrmico
B)
Tumores serosos
C)
Tumores mucinosos
D)
Tumor de Brenner.
39.- En la rotura prematura de membranas pretermino, se acepta que el tratamiento antibitico
se asocia a:
A)
Reduccin del distress respiratorio fetal.
B)
Disminucin de secuelas neurolgicas mayores.
C)
Retraso del parto.
D)
Todas las anteriores.
40.- El estudio histopatolgico de la pieza quirrgica de histerectoma muestra, tras
estadificacin completa y como nica localidad neoplsica, un adenocarcinoma
endometrioide, limitado al endometrio, con aproximadamente un 30% de patrn de
crecimiento slido. Indique el estado y grado:
A)
Estado I A - G 1
B)
Estado I A - G 2
C)
Estado I B - G 2
D)
Estado I B - G 1
41.- Una mujer de 25 aos acude por urgencias por presentar leucorrea abundante sin prurito. A
la exploracin usted comprueba que se trata de leucorrea amarilla, con burbujas de aire y
crvix y vagina con hemorragias puntiformes. Ante la sospecha clnica ms probable el
tratamiento indicado sera:
A)
Ampicilina
B)
Tinidazol
C)
Clotrimazol
D)
Doxicilina
OBST

Pag. 5

42.- El virus de papiloma humano se ha relacionado con alguna de las siguientes neoplasias:
A)
Mama y vulva.
B)
Ovario y vulva
C)
Crvix y endometrio.
D)
Vulva y cervix.
43.- Cul de los siguientes enunciados sobre la preeclampsia es Falso?
A)
Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblstica gestacional, no aparece
antes de las 20 semanas.
B)
Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastlicas >
90 mmHg o sistlicas > 140 mmHg.
C)
En un elevado porcentaje de casos deriva en una Eclampsia.
D)
La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoracin del
crecimiento fetal.
44.- Gestante secundigesta con antecedente de un parto anterior en la semana 36, que consulta
en la semana 32 por percibir contracciones. En la exploracin se comprueba un cerviz
permeable al dedo, borrado en 30% y con 3 cm de longitud ecogrfica. La monitorizacin
cardioctocogrfica fetal revela una frecuencia cardaca de 140 lat/min y una contraccin
uterina cada 5 minutos. El test de fibronectina exocervical es negativo. Cul de las
siguientes afirmaciones es Incorrecta?
A)
Se trata de una amenaza de parto pretrmino establecida que obliga a realizar
tocolisis y maduracin pulmonar fetal con betametasona.
B)
El test de fibronectina negativo se asocia a un riesgo de parto pretrmino inferior
al 1% en las 2 semanas siguientes.
C)
Una longitud cervical de 3 cm supone un elevado valor predictivo negativo para
el parto pretrmino.
D)
Se trata de una amenaza de parto pretrmino incierta que requiere nueva
evaluacin clnica a los 60-120 minutos.
45.- Sobre la hepatitis B y la gestacin podemos afirmar:
A)
La lactancia est completamente contraindicada
B)
La vacuna de la hepatitis B no se puede administrar durante la gestacin.
C)
La transmisin vertical es muy superior en madres que son HBeAg +.
D)
Si la paciente es HBsAg + en el momento del parto, se debe realizar cesrea.
46.- Uno de los siguientes factores no favorece la aparicin de atona uterina:
A)
Trabajo de parto prolongado.
B)
Primiparidad.
C)
Infeccin intramnitica.
D)
Parto precipitado.
47.- Qu riesgo de contagio fetal por herpes virus existe si se produce la primoinfeccin durante
el parto?:
A)
50%
B)
30%
C)
20%
D)
5%
48.- Cul es la incidencia de cncer de crvix en Espaa?
A)
Entre 20-25 por 100.000 habitantes.
B)
Entre 50-70 por 100.000 habitantes.
C)
Entre 7-8 por 100.000 habitantes.
D)
Entre 0.5- 1 por 100.000 habitantes.
49.- Mujer de 80 aos con lesin eritematosa y erosin en el complejo areola-pezn, que refiere
prurito en la zona desde hace dos meses. Qu se debe hacer con la paciente?
A)
Tiene un eccema y debe ser tratada con corticoides
B)
S la mamografa es normal se indica tratamiento tpico con estrgenos
C)
Puede ser una enfermedad de Paget, se debe realizar biopsia en el rea de la
erosin
D)
Hay que romper el crculo entre rascado y prurito
OBST

Pag. 6

50.- El diagnstico de enfermedad fibroqustica de la mama se realiza mediante:


A)
Mamografa
B)
Ecografa
C)
Biopsia
D)
Resonancia magntica
51.- Cul de las siguientes cardiopatas congnitas es ms difcilmente diagnosticable con el
corte de cuatro cavidades?
A)
Sndrome del corazn izquierdo hipoplsico
B)
Tetraloga de Fallot
C)
Comunicacin interventricular
D)
Canal atrioventricular comn
52.- La vasoconstriccin endometrial que precede en 4 a 24 h a la menstruacin se produce por
un:
A)
Aumento de PGI2
B)
Aumento de PGF2alfa
C)
Disminucin de relaxina
D)
Las opciones A y C son correctas
53.- Gestante de 24 semanas que acude a la consulta porque a su hijo de 4 aos le
diagnosticaron hace 5 das la varicela. La paciente no recuerda si padeci la enfermedad en
la infancia, pero si sabe que no fue vacunada y est muy preocupada por la posible
afectacin fetal. Qu actuacin sera la correcta?:
A)
Solicitar cuantificacin de IgG,
y si fuera negativa, administrar la
gammaglobulina
especfica.
B)
Tranquilizar a la paciente informndole de la ausencia de riesgos fetales.
C)
Administrar aciclovir oral a dosis de 800 mg, 5 veces al da, durante 5-7 das.
D)
Administrar gammaglobulina especfica y tranquilizar a la madre informndole de
la ausencia de riesgos fetales. Rara vez la infeccin por varicela se asocia a
defectos en el nacimiento.
54.- Para la evaluacin del desarrollo normal de las mamas es preciso conocer los 5 estadios de
Tanner. Diga Ud. Cul es falso?
A)
Tanner B1: o de reposo, en el que se puede palpar una glndula menor de 1 cm.
B)
Tanner B2: El complejo areola-pezn no aumenta casi y no existe an una clara
gemacin o mama areolar.
C)
Tanner B3: la glndula sigue creciendo y ocupa ms espacio que el complejo
areola-pezn. La areola se va pigmentando ms oscura.
D)
Tanner B4: es muy variable en su manifestacin: en 10% de las muchachas
puede faltar; en un 25% puede verse nicamente insinuado. En los 2/3 restantes
cursar muy marcado y en casos aislados puede incluso persistir. La porcin
glandular en la zona areolar se eleva sobe el resto adquiriendo un doble
contorno. En general, se produce un claro aumento del tejido del cuerpo
mamario y de la grasa.
55.- En el contexto actual del tratamiento de la hemorragia uterina disfuncional y respecto al
papel del legrado uterino, seale la respuesta correcta:
A)
NO tiene ninguna aplicacin
B)
Mantiene una indicacin teraputica
C)
Su valor diagnstico y teraputico obligan a generalizar su uso
D)
El procedimento de eleccin para el diagnstico de la hemorragia uterina
disfucional

OBST

Pag. 7

56.- Al hacer un estudio mediante una microtoma de sangre fetal se obtiene un valor de pH de
7,23. Con estos resultados, la actitud ms correcta sera:
A)
Se trata de un valor normal y, por lo tanto, no hay que hacer nada
B)
Se trata de un pH claramente patolgico y es necesaria una extraccin inmediata
del feto
C)
Se trata de un valor de pH prepatolgico y es necesario repetir la prueba en
unos 15-20 minutos
D)
Se trata de un pH prepatolgico y debera repetirse la prueba en unos 40-60
minutos
57.- Mujer de 25 aos que acude con test de embarazo positivo y amenorrea de 6 semanas.
Presenta Beta-HCG de 1.500 mU/mL e imgen ecogrfica compatible con gestacin
extrauterina tubrica derecha, y est hemodinmicamente estable. Cual sera la actitud ms
adecuada para proponer a la paciente:
A)
Tratamiento mdico con metrotexate dosis nica i.m.
B)
Tratamiento mdico con metrotexate dosis mltiple.
C)
Actitud expectante.
D)
Salpinguectoma laparoscpica.
58.- El tratamiento del cncer de mama tipo luminal A se basa en:
A)
Antraciclinas
B)
Hormonoterapia
C)
Taxanos
D)
Trastuzumab
59.- Cul de los siguientes rasgos no es caracterstico de un individuo con cariotipo 47XYY
(sndrome Duplo Y?
A)
Talla alta
B)
Acn severo
C)
Dificultad para el aprendizaje
D)
Retraso mental severo
60.- Un paciente con un cncer de crvix de 2 mm que invade en profundidad el estroma cervical
pero no se ha extendido a ningn otro sitio, podra ser clasificado como:
A)
Estado IA1
B)
Estado IA2
C)
Estado IB2
D)
Estado IIA1
61.- Respecto a la asociacin del uso de anticonceptivos orales de estrgeno-gestgenos y
cncer, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
A)
Tienen un efecto protector contra el Carcinoma de Mama.
B)
Tienen un efecto protector contra el Carcinoma de Endometrio.
C)
Tienen un efecto protector contra el Carcinoma de Ovario.
D)
Incrementan el riesgo de Carcinoma de cervix en mujeres HPV positivas.
62.- La enfermedad fibroqustica mamaria:
A)
Se trata con estrgenos
B)
La clnica suele ser bilateral
C)
Es ms frecuente en multparas y tras la lactancia
D)
Persiste tras la menopausia
63.- Respecto a las estructuras que conforman el suelo plvico, seale la respuesta falsa:
A)
El esfnter anal externo est inervado por el nervio pudendo.
B)
Las fibras musculares son de dos tipos: tipo I (descarga rpida), permiten al
suelo plvico responder con rapidez durante periodos de esfuerzo ante
aumentos de presin abdominal.
y las tipo II (descarga lenta), ), estn adaptadas para mantener el tono muscular.
C)
La actividad basal normal de los elevadores del ano mantiene cerrado el hiato
D)
Las episiotomas mediolaterales, aunque no llegan en su mayora a
comprometer el esfnter anal externo, podran ser factores de riesgo puesto que
dejan al cuerpo perineal desconectado de los transversos profundos,
bulbocavernosos y esfnter externo del ano.
OBST
Pag. 8

64.- De las que a continuacin se relacionan, son factores de peor pronstico en un cncer de
mama los siguientes, EXCEPTO uno. Selelo:
A)
Tamao tumoral superior a 3 cm
B)
Afectacin axilar
C)
Sobreexpresin de Her2
D)
Receptores hormonales positivos
65.- El lugar en que ms frecuentemente se origina el Carcinoma de cuello uterino es:
A)
En la unin escamo-columnar
B)
En el orificio cervical interno
C)
En la portio vaginal
D)
En las glndulas cervicales
66.- Qu porcentaje de mujeres tienen dilatacin de los clices renales durante la gestacin
fisiolgica?:
A)
10
B)
30
C)
50
D)
70
67.- En cul de los siguientes casos est indicada la administracin profilctica de
gammaglobulina anti-D en el posparto?:
A)
Padre Rh +, madre Rh -, feto Rh + y test de Coombs directo positivo
B)
Padre Rh-, madre Rh +, feto Rh + y test de Coombs directo negativo
C)
Padre Rh +, madre Rh -, feto Rh + y test de Coombs directo negativo
D)
Padre Rh -, madre Rh -, feto Rh - y test de Coombs directo negativo
68.- Con respecto al control del embarazo cronolgicamente prolongado no es cierto que:
A)
La ecografa del primer trimestre ayuda disminuye la frecuencia de embarazos
cronolgicamente prolongados
B)
El despegamiento de membranas a trmino disminuye la frecuencia de
embarazos prolongados
C)
El recuento materno de movimientos fetales, no ha demostrado ser til para el
control fetal en la gestacin prolongada
D)
El perfil biofsico modificado no es suficiente para el estudio del bienestar fetal en
las gestaciones en vas de prolongacin
69.- Un ensayo clnico compara la eficacia de un tratamiento para la prevencin de las fracturas
vertebrales y de cadera en mujeres posmenopusicas en relacin a un placebo. A los 2
aos se observa una incidencia de estas fracturas en el 8% de las mujeres del grupo control
y del 6% en el grupo tratado. Cul es el riesgo relativo de fracturas del grupo tratado en
relacin al grupo placebo?:
A)
75%.
B)
2%.
C)
25%.
D)
50%
70.- Se entiende por hydrops fetal al edema fetal generalizado acompaado de derrame en, al
menos, una cavidad visceral, se clasifica en 2 grupos, hydrops fetal inmune e hidrops fetal
no inmune, su incidencia es aproximadamente de 1 de cada 1.000 recin nacidos y se
asocia a una elevada mortalidad perinatal. Las alteraciones ms frecuentes en el hidrops
fetal no inmune son las cardiopatas y las cromosomopatas. Diga Ud. De los siguientes
porcentajes cul es el verdadero.
A)
Cardiopatas en el 80% de los casos y cromosomopatias en el 50% de los casos.
B)
Cardiopatas en el 45 % de los casos y cromosomopatias en el 33 % de los
casos.
C)
Cardiopatas en el 26 % de los casos y cromosomopatias en el 10 % de los
casos.
D)
Cardiopatas en el 60 % de los casos y cromosomopatias en el 0.1% de los
casos.

OBST

Pag. 9

71.- La ecografa transvaginal con transductor de alta frecuencia de 5 7.7 MHz permite una
mejor resolucin anexial con menor penetracin tisular. Es til para detectar masas en el
ovario, pero no indica con precisin si son malignas o benignas. Dentro de las
caractersticas ecogrficas de alta sospecha de malignidad estn las siguientes, excepto:
A)
Tamao superior a 10 cm.
B)
Tabiques de grosor superior a 2 mm.
C)
Multilocularidad.
D)
Proyecciones papilares.
72.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto al dispositivo Essure es verdadera?
A)
Su va de administracin habitual es laparoscpica
B)
Se requiere anestesia general en aproximadamente el 90 % de las pacientes
C)
Es una espiral expansiva, metlica y de fibra que provoca el crecimiento del
tejido tubrico hasta ocluir su luz
D)
Es un clip metlico que comprime desde el exterior el trayecto de la trompa
obstruyendo su luz
73.- Las hemorragias vaginales anormales,frecuentes en el primer ao tras la menarquia, que se
conocen como hemorragias uterinas disfuncionales,se deben a:
A)
Hemorragia de la ovulacin
B)
Ovario poliqustico
C)
Ciclos anovulatorios
D)
Trastornos de la coagulacin
74.- Cul es la tcnica con mayor tasa de xito a utilizar en una pareja en la que el marido tiene
oligospermia?
A)
Inseminacin con semen del marido
B)
Estimulacin del ciclo
C)
FIV
D)
ICSI
75.- El principio que pone de manifiesto que todo ser humano tiene total libertad para ordenar
sus actos y disponer de sus propiedades y de su persona, de acuerdo con su voluntad,
dentro de los lmites de la ley natural y sin que su voluntad dependa de esta se denomina.
A)
Principio de beneficencia.
B)
Principio de autonoma.
C)
Principio de Justicia.
D)
Principio de veracidad.
76.- con respecto a la monitorizacin fetal no estresante en el feto CIR sealar la contestacin
correcta:
A)
Es una prueba con alta sensibilidad.
B)
La tasa de falsos positivos es baja.
C)
Tiene una alto valor predictivo para un resultado neonatal adverso .
D)
Ninguna de las anteriores.
77.- En relacin con el cncer de endometrio Cul de las siguientes respuestas es verdadera?
A)
El cncer de endometrio es ms frecuente en mujeres premenopusicas.
B)
El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo.
C)
La multiparidad es un factor de riesgo.
D)
Es menos frecuente que el cncer de ovario.
78.- El informe de anatoma patolgica de la biopsia del ganglio centinela refiere un grupo de
clulas neoplsicas en un rea de 0,1 mm por tcnica de inmunohistoqumica. El estadio
sera:
A)
pN0 (mol+)
B)
pN0 (I+)
C)
pN0 (I-)
D)
pN0 (mol-)

OBST

Pag. 10

79.- Cul es la caracterstica ms importante desde el punto de vista anatomopatolgico en el


sndrome del ovario poliqustico ?
A)
El adelgazamiento de la albuginea
B)
La hiperplasia de la granulosa
C)
La hiperplasia de la teca
D)
La fibrosis del hilio
80.- En relacin a la bacteriuria asintomtica, seale la afirmacin incorrecta:
A)
La incidencia de pielonefritis aguda durante el embarazo es ms frecuente
durante el tercer trimestre.
B)
La incidencia de pielonefritis clnica aguda en las mujeres embarazadas con
bacteriuria aumenta significativamente respecto a las mujeres no embarazadas.
C)
El desarrollo de la bacteriuria hallada en el screening de mujeres embarazadas
es significativamente superior a la hallada en mujeres no embarazadas.
D)
El desarrollo de la pielonefritis aguda durante el embarazo aumenta el riesgo de
prematuridad.
81.- Cual de estas afirmaciones es correcta
A)
La colposcopia es un buen mtodo de cribado poblacional
B)
La zona de transformacin tipo II es sinnimo de colposcopia insatisfactoria
C)
El epitelio cilndrico capta lugol
D)
La sensibilidad de la colposcopia es ms elevada que la especificidad
82.- La actitud ms adecuada ante una paciente epilptica embarazada es:
A)
Suspender la medicacin antiepilptica
B)
Aumentar las dosis de antiepilpticos
C)
Administrar cido flico y fraccionar las dosis del tratamiento antiepilptico
D)
No necesita ningn cuidado especial
83.- Gestante de 33 semanas que comienza con cuadro de prurito generalizado, y sin lesiones
aparentes salvo las de rascado, las serologas de hepatitis son normales, leve elevacin de
transaminasas y de bilirrubina, ante este cuadro y ante su sospecha clnica ms probable
Cul es la opcin incorrecta con respecto a esta patologa?
A)
Esta situacin se resuelve tras el parto.
B)
Puede recurrir en embarazos posteriores.
C)
El cido ursodesoxiclico est contraindicado
D)
Se asocia a mayor riesgo fetal.
84.- El tratamiento quirrgico conservador en el cncer de mama NO se realizar:
A)
Tumor multicntrico
B)
Carcinoma inflamatorio
C)
Progresin o falta de respuesta despus de la quimioterapia neoadyuvante
D)
Todos los casos son ciertos
85.- En relacin con la sfilis y embarazo slo una de las siguientes afirmaciones es correcta:
A)
En embarazadas alrgicas a la penicilina el tratamiento de eleccin son las
tetraciclinas.
B)
La reaccin de Jarisch-Herxheimer en el embarazo desencadena el parto
prematuro.
C)
Todas las embarazadas deben someterse a una prueba de treponmica en el 1
control de embarazo, incluso en las zonas de baja prevalencia de sfilis neonatal.
D)
El riesgo de infeccin fetal a partir de una madre con sfilis precoz no tratada es
inferior al 25%.
86.- Uno de los siguientes tumores de ovario es maligno y muy radiosensible:
A)
Disgerminoma.
B)
Tumor del seno endodrmico.
C)
Teratoma maduro qustico.
D)
Coriocarcinoma.

OBST

Pag. 11

87.- Que pH de arteria umbilical fetal se asocia a dficit neurolgico de forma significativa?:
A)
pH < 7.20
B)
pH < 7.15
C)
pH < 7.10
D)
pH < 7.00
88.- Ante la sospecha clnica, ecogrfica y analtica de mola hidatiforme. cul es el tratamiento
de eleccin?:
A)
Legrado con pinza de Winter y legra roma
B)
Legrado por aspiracin
C)
Quimioterapia con Metotrexate
D)
Histerectoma Simple
89.- Respecto a las hemorragias anovulatorias, seale la respuesta falsa:
A)
El mantenimiento de un ciclo depende de que se produzcan unas variaciones
adecuadas de la FSH, LH y de los esteroides ovricos
B)
El endometrio es estimulado por los estrgenos sin una accin contrarrestada
por la progesterona
C)
Clnicamente se traduce en cuadros de amenorrea seguidos de menorragias.
D)
Clnicamente se traduce en cuadros de polimenorreas.
90.- Cul es la manifestacin ms comn y precoz del Carcinoma invasivo?
A)
Hemorragia genital
B)
Leucorrea purulenta
C)
Prdidas como "agua de lavar carne"
D)
Dolor plvico
91.- En la corioamniontis no es cierto que:
A)
La temperatura>=38C en dos tomas separadas 15 minutos y dos criterios ms
(leucocitosis materna, mal olor LA, irritabilidad uterina, taquicardia fetal
materna) sienta su diagnstico.
B)
La duracin del parto no debe ser superior a 4-6 horas si la respuesta al
tratamiento es nula.
C)
El patrn de taquicardia fetal y desaceleraciones de la FCF es normal en la
corioamniontis y no reviste compromiso para el feto.
D)
Todo lo anterior es falso.
92.- Los sntomas que encontramos en la Enfermedad plvica inflamatoria son en orden de
frecuencia:
A)
Dolor abdominal bajo 50%, Dispareunia, Aumento del flujo vaginal o cervical
74%, Sangrado anormal 80%, Sntomas urinarios 50%, Vmitos 14%.
B)
Dolor abdominal bajo 95%, Dispareunia, Aumento del flujo vaginal o cervical
74%, Sangrado anormal 45%, Sntomas urinarios 35%, Vmitos 14%.
C)
Dolor abdominal bajo 10%, Dispareunia, Aumento del flujo vaginal o cervical
100%, Sangrado anormal 60%, Sntomas urinarios 50%, Vmitos 25%.
D)
Dolor abdominal bajo 25%, Dispaeunia, Aumento del flujo vaginal o cervical 10%,
Sangrado anormal 45%, Sntomas urinarios 1%, Vmitos 50%.
93.- Sobre el Lupus Eritematoso Sistmico ( LES ) en la gestacin es falso que:
A)
El control de la paciente con LES debe iniciarse en el periodo preconcepcional.
B)
La cesrea en estas mujeres ser la forma obligada de finalizar la gestacin.
C)
Se deben iniciar los controles de vigilancia fetal desde que el feto es viable.
D)
Los neonatos de madres con LES pueden tener un bloqueo cardiaco congnito
94.- Paciente gestante de 33 semanas que durante la realizacin de la ecografa rutinaria del
tercer trimestre se evidencia formacin qustica de aspecto simple a nivel del canto interno
del ojo y entre la nariz, de unos 20x15mm de tamao, como antecedentes tiene un hermano
afecto por la misma patologa, ante estos datos usted pensara en:
A)
Quiste dermoide
B)
Dacriocistoma.
C)
Retinoblastoma
D)
Neuroblastoma
OBST

Pag. 12

95.- En las pacientes sin anorexia nerviosa que llevan ms de un ao con amenorrea es
necesario practicar:
A)
Densitometra sea.
B)
Determinacin de niveles de cortisol.
C)
Determinacin de niveles de prolactina.
D)
Un test de supresin con dexametazona.
96.- Mujer de 44 aos con problemas ovulatorios Cul de las siguientes pruebas predice mejor
la reserva ovrica?
A)
FSH y estradiol en fase folicular temprana
B)
FSH y LH en fase folicular temprana
C)
Progesterona en fase lutenica tarda
D)
Niveles de inhibina srica en fase lutenica tarda
97.- Cules de los siguientes factores no estn relacionados con el cncer de crvix:
A)
inicio precoz de las relaciones sexuales
B)
Contracepcin hormonal
C)
infecciones virales
D)
Todas estn relacionadas
98.- Cul de las siguientes exploraciones y/o pruebas complementarias no se considera parte del
estudio bsico de esterilidad:
A)
La determinacin de la progesterona en da 22 del ciclo.
B)
La determinacin de FSH en da 3 del ciclo.
C)
El cariotipo realizado a ambos miembros de la pareja.
D)
El seminograma.
99.- Una de las siguientes circunstancias no es una contraindicacin absoluta para el uso de
anticonceptivos orales. Indica cual:
A)
Antecedentes de trombosis venosa profunda
B)
Sangrado vaginal no filiado
C)
Hepatopata activa
D)
Diabetes mellitus sin vasculopata
100.- Primigesta en amenorrea de 40 semanas, operada de tabique nasal. Utero bicorne.
Gestacin datada por FUR. Leucorrea mictica tratada en primer trimestre. Ecografia
morfolgica normal semana 21. La paciente remitida en ambulancia por cuadro de dolor en
hipogastrio de inicio sbito, sudoracin fra, no sangrado, deterioro de su estado de
conciencia y de constantes. A su llegada a urgencias presenta TA 70/40, FC 100 l/m,
temperatura 35C, sudoracin fra y deterioro progresivo de conciencia, glucemia 120 mg/dl.
No metrorragia. E.F.signos de hipoperfusin, pupilas isocricas e isoreactivas, obnubilada y
desorientada sin respuesta a rdenes verbales. No relajacin de esfnteres. Palidez
importante con acrocianosis distal. Eupneica. Utero relajado que corresponde. No
metrorragia ni expulsin de LA. Bishop 0. Frecuencia fetal ausente. Cual es sospecha
diagnstica?
A)
Aneurisma de arteria esplnica roto de origen mictico.
B)
Desprendimiento placentario retrocorial masivo de placenta normoinserta
C)
Rotura uterina por adherencia placentaria anmala.
D)
Rotura heptica espontnea.
101.- Cul es la nica anomala uterina que no puede resolverse mediante histeroscopia
operaratoria en un estudio-tratamiento de infertilidad primaria ?
A)
tero septo
B)
Mioma submucoso
C)
Utero bicorne
D)
Sinequias uterinas
102.- La fecundacin del ovocito se realiza generalmente en:
A)
Fuera de la trompa.
B)
Porcin ampular de la trompa.
C)
Cavidad uterina.
D)
Tercio medio de la trompa.
OBST

Pag. 13

103.- En la evaluacin de los sntomas urinarios del tracto urinario inferior la Internacional
Continente Society (ICS) clasifica los sntomas segn que afecte la fase de llenado o la de
vaciado vesical, en la primera ( de llenado vesical ) diga cul de estas afirmaciones no es
cierta?
A)
Frecuencia miccional aumentada: es la sensacin de deseo miccional que
despierta a la paciente durante sus horas de sueo.
B)
Urgencia: es la sensacin repentina de ganas de orinar, que resulta difcil de
controlar.
C)
Incontinencia urinaria de esfuerzo: es a prdida involuntaria de orina asociada a
un esfuerzo fsico ( toser, estornudar, ana, etc. ).
D)
Enuresis: es la prdida involuntaria de orina, durante las horas de sueo.
104.- Seale la falsa:
A)
Los riesgos potenciales de una borrachera sobre la gestacin son menores que
los de la ingesta del mismo volumen de alcohol en varias dosis
B)
Se desconoce el umbral a partir del cual el empleo de alcohol es seguro en la
gestacin
C)
El diagnstico de Sndrome Alcohlico fetal requiere la presencia de estos tres
criterios: anomalas del crecimiento, anomalas del sistema nervioso central y
anomalas faciales
D)
Los patrones de consumo de alcohol y las caractersticas maternas determinan
el grado de afectacin de los hijos de madres consumidoras de alcohol
105.- La Adenosis esclerosante de la mama comporta un riesgo:
A)
Sin riesgo, RR: 1
B)
Bajo riesgo, RR: 1,5-2
C)
Riesgo moderado, RR: 2-5
D)
Alto riesgo, RR: 5-10
106.- El representante de un laboratorio farmacutico le informa de la reciente comercializacin de
un nuevo antibitico para el tratamiento de la enfermedad plvica inflamatoria que permite
una administracin menos frecuente (una vez al da) que los actualmente existentes y le
resalta la importancia de cambiar el antibitico que actualmente utiliza por el que le
presenta. Como demostracin de su eficacia le presenta un ensayo clnico en el que el
riesgo relativo (experimental/referencia) en la tasa de curaciones entre ambos es del 0.97
(intervalo de confianza: 0.60-1.30; no significativo). Basndose en estos resultados los
autores concluyen que ambos tratamientos tienen una eficacia similar. Su opinin sobre la
eficacia de dicho frmaco y la posibilidad de cambiar de antibitico sera:
A)
Los resultados del ensayo y la opinin de los investigadores, que tienen la
experiencia con el frmaco, le llevara a aceptar su conclusin sobre la eficacia
del frmaco y a utilizarlo.
B)
Cree que efectivamente ambos antibiticos pueden considerarse similares a
efectos prcticos, ya que la diferencia de eficacia entre ambos (3% de
curaciones) es muy pequea y clnicamente irrelevante.
C)
La autorizacin del frmaco por las autoridades es suficiente garanta para
aceptar su eficacia y sustituir el antibitico que estaba utilizando hasta ahora.
D)
La posible diferencia de eficacia entre ambos tratamientos incluye cifras
demasiado amplias para que puedan considerarse equivalentes teraputicos.
107.- Mujer de 32 aos que consulta por sndrome de amenorrea secundaria de 7 meses de
evolucin y galactorrea, adems de cefalea continua de unos meses de evolucin. Como
antecedentes refiere historia de infertilidad de 2 aos de evolucin. Se practica
determinacin de hormonas hipofisarias y perifricas, destacando PRL: 288 ng/ml, con
hipogonadismo hipogonadotropo, hipotiroidismo secundario e insuficiencia suprarrenal
secundaria. La sospecha diagnstica ser:
A)
Macroprolactinoma.
B)
Macroadenoma hipofisiario no secretor con panhipopituitarismo.
C)
Microprolactinoma.
D)
Hipogonadismo hipogonadotropo e hiperprolactinemia en contexto de sndrome
de ovario poliqustico.
OBST

Pag. 14

108.- Es factor de riesgo para el embarazo extrauterino:


A)
Enfermedad inflamatoria plvica.
B)
Ciruga tubrica previa.
C)
Fecundacin asistida.
D)
Todas son ciertas.
109.- Seale la opcin falsa con respecto a la transmisin materno -fetal de la Hepatitis B:
A)
La transmisin es posible cuando la madre padece la enfermedad durante
la gestacin.
B)
La deteccin del HBsAg positivo obliga a la determinacin del resto de
marcadores serolgicos para establecer la fase de la enfermedad en que
se encuentra.
C)
El riesgo de transmisin vertical est ntimamente relacionado con la
presencia o ausencia de HBeAg.
D)
La transmisin nunca es posible cuando la madre es portadora crnica
110.- El Essure es un microimplante que se utiliza para la esterilizacin tubrica de forma rpida,
segura y efectiva, evitando grandes inconvenientes del mtodo laparoscpico. De los
siguientes enunciados diga cul es falso?
A)
Es un implante de 6 cm de longitud y 1.5mm de grosor, sin expandir.
B)
Tiene un alambre interior inerte de acero inoxidable.33
C)
Unas espirales exteriores dinmicas de nitinol ( aleacin de nquel y titanio ).
D)
Se realiza ambulatoriamente por va histeroscpica.
111.- Cul de las siguientes situaciones no es una indicacin primaria de la ecografa obsttrica
del primer trimestre?:
A)
Confirmar edad gestacional
B)
Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea
C)
Definir la causa de un sangrado vaginal asociado a amenorrea
D)
Valorar la causa de un dolor abdominal asociado a amenorrea
112.- Respecto al contenido de los grandes foliculos preovulatorios seale la respuesta incorrecta:
A)
Alto contenido de estrgenos.
B)
Alto contenido de progesterona.
C)
Bajo contenido en andrgenos.
D)
Alto contenido de alfa-fetoprotena.
113.- Paciente de 58 aos que ha sido diagnosticado de adenocarcinoma de endometrio. En el
informe anatomopatolgico se refiere una invasin mayor del 50% del miometrio y
afectacin del estroma endocervical por el tumor. El grado de diferenciacin es moderado.
Cul es el estadio del tumor?
A)
Ib G2
B)
Ia G2
C)
II G2
D)
IIIa G2
114.- En la hemorragia uterina disfuncional, el hallazgo patolgico endometrial ms frecuente es:
A)
Hiperplasia
B)
Endometrio secretor
C)
Endometrio menstrual
D)
Hiperplasia adenomatosa con atipias
115.- Dentro de las caractersticas del sndrome de varicela congnita y su relacin con anomalas
oculares estn presentes las siguientes excepto:
A)
Coriorretinitis.
B)
Anisocoria.
C)
Desprendimiento de retina.
D)
Cataratas.

OBST

Pag. 15

116.- En relacin a las alteraciones tiroideas y a la galactorrea:


A)
Slo el hipotiroidismo primario puede producirlas
B)
Slo el hipertiroidismo primario puede producirlas
C)
Pueden observarse en casos de hipotiroidismo subclnico
D)
Es una asociacin limitada a la tiroiditis posparto
117.- Multipara 40 semanas, embarazo curso normal, acude por dinmica instaurada. A la
exploracin presenta: Feto en ceflica, tamao uterino acorde, ceflica, fcf normal. Crvix
posterior de multpara cerrado, bolsa rota, fluye meconio en pur de guisantes. TNE:
desacelerativo y basal 180 l/min, variabilidad 1-4 l/min a corto plazo
A)
Si pH imposible realizar cesrea..
B)
Amnioinfusin transcervical con S. Ringer-Lactato a razn de 500 ml/h.
C)
Oxitocina a razn de 2 mU/min.
D)
Manejo expectante con medidas posturales.
118.- El tratamiento con trastuzumab se realiza cuando las clulas sobrexpresan:
A)
Her-2 positivo
B)
Her-2 negativo
C)
Receptores Estrgeno positivo
D)
Receptores Progesterona positivo
119.- Respecto a la toxoplasmosis congnita indique la correcta:
A)
La ecografa es un procedimiento eficaz para el diagnstico, con imgenes
patognomnicas que pueden dar un diagnstico definitivo.
B)
La posibilidad de que se produzca una toxoplasmosis congnita se incrementa al
avanzar la edad gestacional.
C)
Se recomienda la realizacin de despistaje de toxoplasmosis congnita en el
primer trimestre de la gestacin.
D)
La terapia combinada con ciclos de espiramicina y sulfadiacina + pirimetamina
es muy eficaz.
120.- La causa ms frecuente de hipertiroidismo durante el embarazo es:
A)
Enfermedad de Hashimoto.
B)
Bocio txico difuso.
C)
Mola hidatiforme.
D)
Bocio nodular txico.
121.- Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estado II, cul de las siguientes
opciones teraputicas es la adecuada?
A)
Histerectoma simple
B)
Histerectoma simple ms doble anexectoma
C)
Histerectoma radical tipo Wertheim-Meigs
D)
Radioterapia y quimioterapia
122.- Los criterios de calidad deben ser:
A)
Validos
B)
Fiables.
C)
Relevantes.
D)
Todas las anteriores son ciertas.
123.- En el manejo de los plipos endometriales seale la opcin correcta:
A)
Los plipos endometriales son siempre sintomticos
B)
La probabilidad de malignizacin de los plipos endometriales es muy alta
C)
La extirpacin de plipos endometriales en mujeres en estudio por esterilidad
aumenta las tasas de embarazo
D)
La incidencia de plipos endometriales no se incrementa con la edad
124.- Cul es la causa ms frecuente de lceras genitales en los paises desarrollados?
A)
Sfilis
B)
Gonococia
C)
Herpes genital
D)
Enf. de Behcet
OBST

Pag. 16

125.- La biopsia de endometrio como estudio funcional ovrico en el contexto de una mujer que
consulta por esterilidad primaria debe de realizarse:
A)
Intramenstrual
B)
En el da 14 del ciclo
C)
Premenstrual
D)
Justo al finalizar la menstruacin
126.- Si se practica la prueba de Bonney en una mujer con incontinencia urinaria se podr saber
todo lo enunciado, excepto:
A)
Se ha perdido el sostn del complejo uretravejiga.
B)
Puede solucionarse quirrgicamente.
C)
Es una verdadera incontinencia urinaria de esfuerzo.
D)
Nos aclara si hay una deficiencia del detrusor o si es una alteracin por
hiperactividad vesical.
127.- Cuales de los siguientes factores son indicacin de FIV
A)
Factor tubrico
B)
Endometriosis
C)
Factor masculino con REM superior a 1 mill/ml
D)
Todas las anteriores
128.- Dentro de la posible etiologa de la inversin uterina cuya incidencia oscila entre 1: 1.584 y
1: 57.397 siendo la media de 1:2.000 partos, se encuentran las siguientes posibilidades.
Diga cul o cules son verdaderas?
A)
La mayora parece relacionarse con una traccin exagerada del cordn umbilical
( durante el tercer estadio del parto ).
B)
Anomalas congnitas uterinas.
C)
Cordn umbilical corto.
D)
Todas son verdaderas.
129.- Cul de las siguientes medidas fetales es la ms fiable para el diagnstico ecogrfico de la
edad gestacional en el tercer trimestre?
A)
Dimetro biparietal
B)
Circunferencia abdominal
C)
Dimetro abdominal transverso
D)
Longitud femoral
130.- Como tratamiento mdico de condilomas acuminados en el embarazo estn contraindicados
todos los frmacos excepto:
A)
5-fluorouracilo.
B)
Interfern.
C)
Acido tricloroactico.
D)
Podofilino.
131.- Cul de las siguientes situaciones no aparece en la preclampsia?:
A)
Proteinuria
B)
Hipertensin arterial
C)
Aumento del aclaramiento de creatinina
D)
Disminucin de la eliminacin de sodio
132.- Cal de las variables siguientes no se tiene en cuenta en el perfil biofsico?
A)
Movimientos respiratorios.
B)
Lquido amnitico
C)
Registro cardio-tocogrfico
D)
Doppler.
133.- Cul de
valor?:
A)
B)
C)
D)
OBST

los siguientes marcadores de cromosomopatas del primer trimestre tiene ms


Gonadotropina corinica
Alfafetoproteina
Sonolucencia nucal
PAPP-A
Pag. 17

134.- Una mujer secundpara Rh (D) negativa con ttulos de anticuerpos anti - Rh(D) positivos a
1/16 al inicio del embarazo manifiesta en controles sucesivos durante la gestacin ascenso
de los mismos hasta ttulos de 1/128 en la semana 34 de embarazo qu puede deducirse
de ello?
A)
El feto actual es Rh positivo y est provocando respuestas anamnsicas en la
madre.
B)
El feto actual nacer gravemente afectado
C)
Ser imprescindible provocar el parto en la semana 34 de embarazo
D)
Hay indicacin de efectuar una transfusin intrauterina
135.- En la etiopatogenia del Sndrome de Hiperestimulacin Ovrica (SHO) son correctas las
siguientes afirmaciones, Excepto:
A)
El sistema VEGF consta de un sistema doble de receptores (VGFR-1 y VEGFR2) con actividad antagnica entre ellos.
B)
La tirosina-hidroxilasa (TH) est inhibida en el ovario durante el SHO.
C)
En estudios experimentales y clnicos los agonistas de la dopamina previenen el
SHO.
D)
El receptor soluble del VEGFR-1 aumenta la permeabilidad capilar.
136.- Ante una paciente en semana de gestacin 6, a la que se le ha indicado estudio radiolgico
del antebrazo, por sospecha de fractura, deberemos:
A)
Contraindicar dicho estudio.
B)
Tranquilizar a la paciente y permitir dicho estudio.
C)
Solicitar hCG y ecografa, posterior al estudio.
D)
Permitir el estudio radiolgico y ofrecer IVE.
137.- En cuanto
correcta:
A)
B)
C)
D)

al LA de una gestacin en curso diga cual de los siguientes afirmaciones es


Oligoamnios leve presenta ILA entre 5 y 8 cm.
Oligoamnios severo presenta ILA menor de 5 cms.
Podemos afirmar que presenta oligoamnios cuando la mayor bolsa de lquido
amnitico que medimos es de 2 cms.
Todas las anteriores son correctas.

138.- Si una mujer presenta una leucorrea muy abundante, de color amarillento y espumosa, con
intenso prurito y un punteado hemorrgico en la vagina, hay que pensar en infeccin por:
A)
Candida Albicans.
B)
Tricomonas vaginalis.
C)
Virus herpes tipo II.
D)
Garderella vaginalis.
139.- Todos los siguientes pueden producir amenorrea primaria excepto:
A)
Disgenesia gonadal.
B)
Sndrome de Sheehan.
C)
Sndrome de Kallman.
D)
Todas son correctas.
140.- Paciente de 76 aos que tras someterse a ciruga por cncer de endometrio (en la que se
realiz histerectoma ms doble anexectoma ms toma para citologa peritoneal) se informa
de adenocarcinoma de endometrio en estado I con buen grado de diferenciacin
histolgica. qu actitud procede a continuacin?
A)
Linfadenectoma plvica para completar ciruga
B)
Braquiterapia
C)
Controles peridicos sin tratamiento adicional
D)
Radioterapia externa
141.- En un sndrome de Hiperestimulacin ovrica ( SHO ) est indicada la paracentesis en las
siguientes situaciones. Cul es falsa?
A)
Ascitis clnica, sintomtica ( dolor, insomnio, etc ).
B)
Presencia de hiperpotasemia ya que se asocia al riesgo de arritmias cardacas.
C)
Oliguria o anuria que no mejoran con la terapia convencional.
D)
Alteracin de la funcin respiratoria ( disnea, hidrotrax, hipoxia, etc. ).
OBST

Pag. 18

142.- En la hipertensin gestacional aceptamos correcto lo siguiente:


A)
Hay evidencia que prueba mejores resultados perinatales cuando se trata con
labetalol.
B)
El objetivo principal es su diferenciacin de la preeclampsia.
C)
La persistencia de hipertensin tras 12 semanas post-parto confirma su
diagnstico.
D)
Ninguna de las anteriores
143.- Despus de expulsada una mola se comprueba a la exploracin la existencia en ambos
ovarios de grandes quistes teca-lutenicos, la actitud correcta es:
A)
Administrar gestgenos
B)
Iniciar ciclos con Metotrexate
C)
Esperar la regresin espontnea
D)
Realizar puncin bajo control ecogrfico
144.- La degeneracin hialina de los miomas ocurre frecuentemente, especialmente en:
A)
Miomas subserosos
B)
Miomas intramurales
C)
Miomas submucosos
D)
Ocurre por igual en los tres tipos anteriores de miomas
145.- De los siguientes estudios complementarios para el diagnstico de una EIP, cual ofrecera
menor rentabilidad diagnstica inicial para la paciente:
A)
Hemocultivo.
B)
Visualizacin en fresco del exudado vaginal.
C)
Hemograma con recuento y frmula leucocitaria.
D)
Determinacin en sangre de HCG.
146.- Se desea comparar el peso de 200 sujetos obesos despus de 6 meses de realizar una
intervencin educativa con el que tenan antes de la misma. Si se asume que el peso sigue
una distribucin normal y el promedio de reduccin de peso observada ha sido de 8 kg, con
un error estndar de la media de 3 mmHg, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
A)
Se tiene un 95% de confianza de que la reduccin promedio de peso en la
poblacin de referencia tras 6 meses de intervencin educativa se sita entre 2 y
14 kg
B)
Se tiene un 95% de confianza de que la reduccin promedio de peso en la
poblacin de referencia tras 6 meses de intervencin educativa se sita entre 5 y
11 kg.
C)
Aproximadamente el 95% de los sujetos de la muestra han reducido su peso
entre 2 y 14 kg
D)
Aproximadamente el 95% de los sujetos de la muestra han reducido su peso
entre 5 y 11 kg
147.- Ante un cncer invasor de crvix uterino seale cul de los siguientes considera el peor
criterio pronstico prequirrgico:
A)
Afectacin ganglionar
B)
Afectacin fondo de saco de Douglas
C)
Afectacin en profundidad del estroma cervical
D)
Tamao superior a 4 cms
148.- Una nia de 6 aos diagnosticada de coartacin de aorta consulta por talla baja. En la
exploracin fsica se observa talla en el percentil 3 para su edad y tiene Pterigium Coli.
Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable y qu exploracin realizara para
confirmarlo?
A)
Sndrome de Turner y cariotipo.
B)
Hipocondroplasia y Rx del esqueleto seo completo.
C)
Hipotiroidismo y determinacin de TSH y T4 srica.
D)
Disginesia gonadal pura y cariotipo.

OBST

Pag. 19

149.- La gestacin abdominal habitualmente aparece tras cul de las siguientes?:


A)
Dehiscenca de cicatriz uterina
B)
Traumatismo
C)
Rotura de un embarazo tubrico
D)
Aborto provocado
150.- En los plipos endometriales resecados y analizados ,en que % se evidencia crecimiento
neoplsico maligno?:
A)
0.5-5 %
B)
5-10 %
C)
10-15 %
D)
15-20 %
PREGUNTAS DE RESERVA
151.- En relacin al cncer de vulva es falso que
A)
El tipo ms frecuente es el escamoso
B)
El estadio de una lesin de ms de 2 cm limitada a la vulva sin afectacin
ganglionar es el II.
C)
la localizacin ms frecuente es el perin
D)
El VIN es una lesin precursora
152.- Qu tipo de informacin no proporciona el Doppler de arteria umbilical:
A)
La onda de velocidad de flujo refleja una resistencia al flujo en el rbol vascular.
B)
La disminucin de flujo diastlico se traduce en un incremento de los ndices de
Pulsatilidad.
C)
Un aumento en el ndice de Pulsatilidad expresa resistencia placentaria.
D)
Realizar cordocentesis urgente y estudio de EAB fetal.
153.- Los SERM ( moduladores selectivos de receptores de estrgenos ) se utilizan en mujeres
postmenopusicas para el tratamiento de la osteoporosis. Cul de las siguientes
afirmaciones es incorrecta ?
A)
El raloxifeno es eficaz en la prevencin de fracturas vertebrales
B)
El raloxifeno reduce la incidencia de cncer de mama
C)
El raloxifeno ejerce una accin agonista estrognica sobre el hueso
D)
El raloxifeno incrementa el riesgo de cncer de endometrio
154.- Cul es la respuesta correcta para una mujer en edad reproductiva que pregunta cundo
se debe realizar el autoexamen de mama para tener los mejores resultados?
A)
Justo despus de la menstruacin
B)
A mitad del ciclo
C)
Justo antes de la menstruacin
D)
Mensualmente en cualquier momento del ciclo
155.- En trminos de calidad de vida relacionada con la salud, la histerectoma como tratamiento
de la Hemorragia uterina disfuncional presenta:
A)
Resultados similares a los del DIU-Levonorgestrel (LNG)
B)
Resultados mejores a los del DIU-LNG
C)
Resultados peores a los del DIU-LNG
D)
No existen estudios comparativos entre histerectoma y DIU_LNG
156.- Cul de
cerebral?:
A)
B)
C)
D)

OBST

los patrones cardiotocogrficos durante el parto es predictivo de parlisis


Sinusoidal
Desaceleraciones tardas
Desaceleraciones variables profundas contnuas
Ninguno

Pag. 20

157.- Dentro de la patologa benigna de la mama existe una patologa tumoral benigna como es
el Hamartoma, cul de los siguientes enunciados define mejor a este tumor:
A)
Es uno de los tumores ms frecuentes, en un 20% pueden ser mltiples y estn
constituidos por tejido conectivo estromal y estructuras epiteliales.
B)
Son tumoraciones de gran tamao que aparecen en la adolescencia, de
crecimiento rpido tienen una proliferacin estromal y epitelial ms florida sin
alcanzar los criterios de hiperplasia.
C)
Es una tumoracin poco frecuente, representando el 1% de todas las
tumoraciones de la mama. Presentan varios grados histolgicos, que abarcan
desde tumoraciones prcticamente indiferenciables del fibroadenoma hasta otras
equiparables a sarcomas.
D)
Son lesiones poco frecuentes, constituidas por distintos tipos de tejidos que
componen la mama normal, de tamao variable, pudiendo alcanzar gran
dimensin. Se compone de tejido conectivo, generalmente grasa, estroma y
estructuras lobulares, carece de cpsula y puede confundirse con un
adenolipoma.
158.- Niveles anormalmente elevados de alfa fetoprotena se han relacionado con?
A)
Muerte fetal anteparto
B)
Aumento de la mortalidad perinatal
C)
Parto prematuro
D)
Todas las anteriores
159.- El programa de cribado en el cncer de mama busca:
A)
Disminuir la mortalidad
B)
Aumentar la supervivencia global
C)
Aumentar el tiempo libre de enfermedad
D)
Aumentar los tratamientos quirrgicos conservadores
160.- Paciente de 39 aos de edad, tercigesta con dos abortos anteriores remitida, remitida con
32 semanas de gestacin a la Unidad de Diagnstico Prenatal con presencia de una
formacin qustica plvica de 6 cm de dimetro, y sospecha de quiste ovrico fetal asociado
a polihidramnios. Se practico una amniocentesis en la semana 16 por aosidad, que dio
como resultado un 46 XX normal, y una ecografia de cribado de malformaciones en la
semana 20, donde se descartaron malformaciones fetales.
En un estudio ecogrfico practicado en la semana 32 y 2 das, destaca una circunferencia
abdominal (CAF) mayor del percentil 95 y un polihidramnios con ndice de lquido amnitico
(ILA) de 23. En el hemiabdomen inferior se visualiza una tumoracin redondeada de aspecto
qustico, desde la vejiga al borde heptico, de 59 x 48 x 46mm de dimetro; las asas
intestinales distales se encuentran dilatadas, con peristaltismo y rechazadas en
hemiabdomen izquierdo probablemente por compresin extrnseca. No se visualiza lquido
libre ni calcificaciones. El resto de la exploracin ecogrfica se encontraba dentro de lmites
normales. El diagnstico ms probable es:
A)
Quiste ovrico gigante con compresin de asas intestinales.
B)
Seudoquiste meconial.
C)
Quiste heptico gigante con compromiso del coldoco.
D)
Atresia yeyunoileal asociado a quiste mesentrico.

OBST

Pag. 21

JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J
I JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JR
JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI
RI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI JRI J