Lea atentamente las siguientes instrucciones: Conforme grupos de 5 personas y conteste con letra clara la siguiente actividad formativa.
Qu debe ocurrir para que la diferenciacin de la gnada se desarrolle
en sentido masculino?
R: Se requiere de la presencia del cromosoma Y, sin embargo este
cromosoma por si mismo no determina el sexo, es el gen SRY el cual se ubica en el brazo corto del cromosoma Y el que codifica un factor conocido como determinante testicular, el cual organizar la gnada como testculo. El testculo fetal se forma tempranamente y requiere adems de la expresin del gen SOX-9 para su diferenciacin. Indique las principales diferencias entre la formacin de un ovario y un testculo fetal. R: 1.- Para que se pueda formar un ovario, se requiere de la presencia de las clulas germinales primordiales (CGP). Si las CGP no colonizan la gnada, o si involucionan como ocurre en el Sndrome de Turner, slo se formar una vestigio de tejido conectivo. El testculo, en cambio, se forma normalmente an sin la presencia de las clulas germinales. En ese caso, el varn ser infrtil. 2 Esta diferencia se refiere a la ubicacin de las clulas germinales en la gnada. En el testculo, las gonocitos y preespermatogonias se ubican por dentro de los cordones testiculares. En la mujer, en cambio, los gonocitos y ovogonias se ubican libremente en la corteza y no estn encerrados en cordones medulares. Adems de que en el ovario fetal, los cordones sexuales primarios involucionan para dar lugar a la presencia de los secundarios que sern los que alojarn a las CGP. 3 Las meiosis en la mujer se inician durante el perodo fetal y en el varn empiezan despus de la pubertad.
Cul es el origen de las clulas germinales primordiales, y como ocurre
su migracin?. R: Las CGP se diferencian en el polo posterior del epiblasto. Gracias a una gradiente alta de protena morfogentica del hueso (BMP-4) y reducida de cido retinoico.
Luego estas clulas migran por la lnea primitiva y se localizan en el
cerca de la base del alantoides. Durante el primer mes de vida embrionaria, las clulas germinales primordiales estn ubicadas externamente al embrin, en el saco vitelino y alantoides. En la especie humana, entre la cuarta y la sexta semana postfecundacin, las clulas germinales primordiales, inician su migracin hacia la regin ventromedial del mesonefros que es el lugar donde se formar la gnada, Durante su migracin, las clulas germinales primordiales se desplazan en grandes grupos unidas entre s por prolongaciones citoplasmticas. El desplazamiento se ve facilitado por un sustrato permisivo de la matriz extracelular especialmente en el mesenterio intestinal y pared del intestino posterior. La fibronectina por ejemplo favorece la migracin de clulas germinales primordiales, y las clulas germinales que no tienen el receptor de integrina para esta protena de la matriz extracelular no puede migrar a las gnadas. Tambin pueden contribuir a este desplazamiento el crecimiento diferencial de la regin posterior del embrin. Estas clulas germinales primordiales adems de migrar proliferan en respuesta a factores mitognicos, tales como factor inhibitorio de leucemia y factor de crecimiento de mastocitos y el factor celular troncal (Stem cell factor). Estos factores son producidos por las clulas que estn a lo largo de la ruta migratoria de las clulas germinales primordiales y permanecen unidos a sus membranas celulares. Explique en que consiste y cul es la importancia del factor antimulleriano. R: El factor antimlleriano, producido por las clulas sustentaculares o sustentocitos (de Sertoli), es una glicoprotena que se une a un receptor de membrana presente en las clulas mesenquimticas que rodean al epitelio de los conductos paramesonfricos induciendo apoptosis y transformacin epitelio-mesenquimtica con la consiguiente regresin de los conductos paramesonfricos. El gen de la hormona antimulleriana esta localizado en el brazo corto del cromosoma 19 y las mutaciones de este gen no provocan reversin sexual gonadal sino que persistencia de derivados de los conductos paramesonfricos que son propios de la mujer como tubas uterinas y tero La ventana de accin de la HAM es muy corta: la secrecin testicular de HAM comienza a fines de la 7. semana, y los conductos paramesonfricos se hacen refractarios a su accin luego de la 10. semana, de lo cual se desprende la importancia del patrn temporal de expresin de la HAM.
Despus de varios aos intentando quedar embarazada, una mujer
joven acude al mdico. La exploracin pone de manifiesto un tero bicorne. Cmo pudo ocurrir dicha alteracin?
R: Esta alteracin llamada tero bicorne, se debe a una fusin
incompleta de los conductos paramesonfricos (de Mller), presentndose como una hendidura en la lnea mediana del tero, la cual en la parte superior puede ser ms o menos profunda, pero existiendo siempre algn grado de comunicacin entre ambos cuernos uterinos.
Un nio nacido en el hospital donde usted es mdico, presenta la
siguiente alteracin. Usted es el encargado de neonatologa y debe dar la explicacin de la alteracin a los padres. Qu alteracin es, Cules son las causas de esta malformacin?
R: Hipospadia, se origina la falta de cierre o cierre incompleto de
los pliegues cloacales en la lnea mediana, lo cual genera aperturas ectpicas de la uretra.