Talleres.

Unidad 4

Fernando Hernndez Terciado

4. RCP bsica. Inmovilizacin

RCP bsica y OVACE.
Reanimacin cardiopulmonar bsica
En adultos no se dan insuflaciones, nicamente en los nios, ya que lo que aumenta la supervivencia
son los masajes cardacos. En caso de accidente:
Preguntar si responde y pedir ayuda. Asegurar siempre la seguridad.
-

Si la persona est mareada pero no se va a parar posicin lateral de seguridad

Si no responde ver si respira.
o Si no respira RCP
o Si respira agnicamente (gasping) va a entrar en PCR RCP

La posicin lateral de seguridad la llevaremos a cabo hacia nosotros mismos, para ayudarnos con
nuestro propio peso.
El masaje cardaco se realiza 2 cm por encima de la apfisis xifoides del esternn. En contacto con ella
el taln de la mano dominante. Echar todo el peso encima y comprimir el pecho unos 5 cm. Es importante
dejar despus que el trax vuelva a su posicin. Las compresiones deben realizarse con una frecuencia de
unas 100 compresiones por minuto, algo ms en nios.
En nios se usan 2 dedos o con las 2 manos para realizar el masaje cardaco, con una frecuencia de
unos 120 BPM. Antes del masaje se dan 5 insuflaciones y, en caso de haber solo un reanimador, se hace un
minuto de RCP antes de llamar al 112. Las PCR en nios suelen ser por atragantamiento.

OVACE
El primer paso es mirar en la boca a ver si encontramos el cuerpo extrao. Por si acaso es bueno hacer
un barrido con el dedo. Si no sale, se pasa a realizar maniobras ms complejas.
Para los nios, se les pone boca abajo, con la cabeza ms abajo que los pies. Con la mano izquierda le
estamos sujetando y con dos dedos se le mantiene la boca abierta. Se dan 3 golpes interescapulares, de
caudal a ceflico, en combinacin con 2 masajes cardacos.
Con un adulto, hay que animarle a toser y dar golpes interescapulares. Si no se obtienen resultados, se
realiza la maniobra de Heimlich. Se aprieta con el pulgar de la mano dominante cerrada, por debajo de la
apfisis xifoides. La otra mano sujeta para dar fuerza. La compresin tiene que ser de caudal a ceflico. Si se
siguen sin obtener resultados, se realiza masaje de RCP.

Ataques epilpticos
En caso de un ataque epilptico:
1. Retirar objetos cercanos y cubrir las esquinas
2. Llamar al 112 si es la primera vez
1

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3. Esperar a que finalicen las convulsiones

4. Colocar en posicin lateral de seguridad, manteniendo el contacto verbal

Inmovilizacin
Definiciones
-

Inmovilizacin: mtodo teraputico encaminado a conseguir de modo temporal o permanente

la supresin de todos los movimientos de un miembro.
Movilizacin: son las diferentes tcnicas aplicadas para mover al paciente.
Politraumatizado: paciente que presenta dos o ms lesiones traumticas en rganos o aparatos
diferentes (cabeza, trax, abdomen, pelvis o extremidades) con compromiso actual o potencial
de sus funciones vitales.
Policontusionado: paciente que presenta dos o ms traumatismos del aparato locomotor y/o
visceral cuyas lesiones no representan un riesgo vital.
Polifracturado: paciente con mltiples traumatismos del aparato locomotor con presencia de
dos o ms fracturas que no suponen riesgo vital para el accidentado.

Tcnicas y material de inmovilizacin

1.- Collarines cervicales: son imprescindibles para una correcta inmovilizacin primaria de la
columna cervical. Evitan los movimientos ascendentes de la cabeza y se utilizan ante la ms mnima
sospecha de que sta pueda estar lesionada. Existen collarines de diferentes tipos y tamaos.
Para inmovilizar a un accidentado mediante un collarn cervical hacen falta dos sanitarios: uno har la
traccin directa con las palmas de las manos abiertas sobre la cabeza y el otro colocar el collarn
aprovechando el hueco que queda por debajo del cuello. Seguidamente ajustar el velcro del mismo. El
collarn debe quedar ajustado pero sin dificultar la respiracin de la vctima. Son permeables a los rayos X.
Inmovilizacin cervical posterior (por detrs de la vctima estando sta sentada):
1.
2.
3.
4.

Estando detrs del paciente, coloque las manos sobre los odos de ste sin movilizar la cabeza.
Coloque los pulgares sobre la parte posterior del crneo (en la regin mastoidea).
Coloque los meiques bajo el ngulo de la mandbula del paciente.
Separe el resto de los dedos sobre los planos laterales de la cabeza y aumente la presin de
sostn.
5. Si la cabeza no se encuentra en posicin neutral, alineada, muvala lentamente hasta obtenerla
haciendo una traccin vertical hacia arriba.
6. Coloque sus brazos hacia dentro y apyelos contra el asiento, la cabecera o su mismo tronco.
7. Un segundo sanitario proceder a la insercin del collarn cervical.
Inmovilizacin cervical anterior (por delante de la vctima estando sta sentada o tumbada en
decbito supino): el procedimiento es parecido. La principal variacin es la colocacin de los dedos del
rescatador respecto a la cabeza del paciente: en la inmovilizacin anterior los meiques se colocan sobre la
parte posterior del crneo siendo los pulgares los que hacen de sostn sobre las mejillas y bajo los pmulos.
2.- Frulas de vaco: su misin es la inmovilizacin de extremidades. Tienen una vlvula para
controlar la entrada y salida de aire en su interior a travs de la cual hacemos el vaco mediante una bomba.
Al sacar el aire, las partculas de polister del interior quedan completamente unidas y compactas sobre el

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miembro afectado, inmovilizndolo. Hay que tener en cuenta la presencia de pulso y sensibilidad distales.
Las frulas de vaco son permeables a los rayos X.
3.- Colchn de vaco: es el mejor sistema de inmovilizacin completa. Se utiliza especialmente para
casos de sospecha de fractura en cualquier zona de la columna vertebral y pelvis, as como en cualquier otro
traumatismo e incluso en el shock, pues as se reduce el trauma del transporte. Su mecanismo de
funcionamiento es el mismo que el de las frulas de vaco. Se utiliza en combinacin con el collarn cervical
y es permeable a los rayos X.
4.- Tabla larga o tabla espinal: es un sistema de inmovilizacin y transporte de cuerpo entero. Una
aplicacin importante de este tipo de inmovilizador es la de extraccin del accidentado del interior de un
vehculo, y sobre l se pueden realizar todo tipos de estudios (Rx, TAC, etc.). Se utiliza siempre en conjunto
con un collarn y est fabricada en madera o plstico, por lo que su peso es mnimo. Se completa con un
juego de correas para la fijacin del paciente a lo largo de todo el eje longitudinal.

Tcnicas de movilizacin
Antes de iniciar la movilizacin de un accidentado es importante tener en cuenta unos principios
bsicos acerca de la recogida y transporte de heridos:
-

El objetivo es inmovilizar en instalar al herido en una camilla sin agravarle. Esto no quiere
decir sin dolor, aunque as lo procuraremos.
Moveremos al accidentado lo menos posible respetando al mximo el eje cabeza-cuellotronco-extremidades. Lo mantendremos siempre en decbito supino o bien en posicin lateral
de seguridad (para ella previa inmovilizacin con colchn de vaco).
Los reanimadores deben trabajar en equipo. Siempre habr un jefe que ocupar la posicin
ms delicada (la cabeza) y coordinar los movimientos.
Como norma general, la camilla, el colchn de vaco y el material de inmovilizacin son los
que se desplazan hasta el herido y no viceversa.

1.- Puente holands: requiere la actuacin de al menos tres personas.

1. Depositar la camilla junto a la vctima
2. Los sanitarios se sitan sobre la camilla y la vctima. El situado a la cabeza es el que dirige la
tcnica y se posiciona en sentido contrario a los otros dos, mirando los pies del accidentado.
3. Un segundo sanitario se encargar del tronco y el abdomen. Un tercer rescatador inmovilizar
la pelvis y extremidades inferiores.
4. A la cuenta de tres se desplazar lateralmente a la vctima hasta depositarla suavemente sobre
la camilla o tabla espinal.
2.- Puente simple: precisa la colaboracin de al menos cuatro personas. El sistema de actuacin es
parecido al anterior: tres personas se colocan encima de la vctima, y a la cuenta de tres se levanta del suelo
lo suficiente para que un cuarto rescatador introduzca una camilla bajo el lesionado en sentido craneal.