FLUOROSCOPIA

La fluoroscopia es un proceso dinmico en el cual se han de observar imgenes en salas de examen iluminadas
dbilmente. As, el radilogo debe adaptarse no slo al movimiento de las imgenes, sino tambin a la visin de
imgenes tenues en condiciones de baja iluminacin.
FISICA RADIOLOGICA :
Iluminacin: La principal ventaja de los equipos de fluoroscopia provistos de intensificador sobre los
convencionales es el mayor brillo de la imagen que ofrecen. El nivel de iluminacin se mide en lamberts (L) y mili
lamberts (mL) (1 L = l.000 mL). Las radiografas se observan con niveles de iluminacin de 10 a 1.000 mL. Los
modernos equipos de fluoroscopia con intensificador de imagen poseen niveles de iluminacin comparables.
INTENSIFICACIN DE IMAGEN: El tubo intensificador de imagen es un complejo dispositivo electronico que
recibe el haz remanente de radiacin, lo transforma en luz visible e intensifica esta ltima.
Los rayos X que emergen del paciente e inciden sobre el tubo intensificador de imagen se transmiten a travs de la
envoltura de vidrio e interaccionan con el elemento fosforescente de entrada, que es yoduro de cesio (CsI). Cuando
un rayo. X impacta contra el fsforo de entrada, su energa se convierte en luz visible, de modo similar al de las
pantallas mtens1ficadoras usadas en radiografa. Los cristales de CsI se desarrollan a modo de agujas minsculas y
estn concentrados en capas empaquetadas de dimensiones 100 x 200 um. De ellos resultan canalizaciones
microluminosas que presentan baja dispersin y una resolucin espacial excelente.
El siguiente elemenro a ctivo del tubo intensificador de imagen es el fotoctodo, que est unido directamente al
fsforo de em rada mediante una capa adhesiva fina y transparente. El fotoctodo consta de una fina capa de
compuestos de cesio y antimonio que emiten electrones cuando son estimulados con luz. Este proceso se conoce
por fotoemisin. Por tanto, el fotoctodo es una superficie fotoemisora. Este trmino se asemeja a l de emisin
termoinica que denota la emisin de electrones por estimulacin trmica. En la fotoemisin tambin se emiten
electrones, pero la estimulacin est producida por luz. El nmero de electrones emitidos por el fotoctodo es di
rectamente proporcional a la cantidad de luz que incide sobre el mismo. En consecuencia, este nmero es
proporcional a la cantidad de rayos X incidentes.
El tubo intensificador de imagen tiene una longitud de unos 50 cm. Entre el fotoctodo y el nodo se mantiene una
diferencia de potencial de unos 25.000 V, con lo que los electrones emitidos por el fotoctodo se aceleran en
direccin al nodo.
Al otro lado del nodo se encuentra el elemento fosforescente de salida con el que, al impactar, los electrones
producen luz. Si se desea obtener una imagen precisa los electrones deben seguir un camino determinado desde el
fotoctodo hasta el fsforo. La rama de la ingeniera que se ocupa de que los electrones mantengan el camino
adecuado es la fotoelectrnica, as llamada porque los electrones emitidos por la superficie del tubo intensificador de
imagen deben ser enfocados como si fueran rayos de luz. Los electrones llegan al elemento fosforescente de salida
con energa cintica alta y contienen la imagen del fosforo de entrada en forma reducida.
Cuando estos electrones de alta energa interaccionan con el fsforo de salida se produce una considerable cantidad
de luz. Cada fotoelectrn que llega al mismo produce al impactar de 50 a 75 veces ms fotones de luz de los que
fueron necesarios para crearlo. El cociente entre el nmero de fotones de luz que se producen en el fsforo de
salida y el de fotoelectrones producidos en el fsforo de entrada se denomina ganancia de flujo.

Ganancia de flujo=N

de fotones de luz en salida/ N de fotones de rayos X en entrada

La mayor iluminacin de la imagen se debe al incremento de fotones de luz producidos en el fsforo de salida, en
comparacin con el nmero de fotoelectrones del fsforo de entrada, y a la reduccin de la imagen entre el fsforo de
entrada y el de salida. La capacidad del tubo intensificador para aumentar el brillo se llama ganancia de brillo, y se
calcula como el producto de la ganancia de reduccin por la ganancia de flujo.
Ganancia de brillo = Ganancia de reduccin X Ganancia de flujo
La ganancia de reduccin es el cociente entre el cuadrado del dimetro del fsforo de entrada y el cuadrado del
dimetro del fsforo de salida. El tamao del fsforo de salida suele estar normalizado y vara entre 2,5 y 5 cm.
Las dimensiones del fsforo de entrada oscilan entre 10 y35 cm.
La ganancia de brillo de los intensificadores de imagen es de 5.000 a 20.000 y disminuyen con la utilizacin y la
edad del tubo. Antes o despus ser necesario reemplazar el intensificador.