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Cuestionario:

El presente cuestionario tiene como objetivo reconocer las caractersticas del estrs
que suele acompaar a los estudiantes de Odontologa que cursan la Pre clnica.
La informacin que se proporcione ser totalmente confidencial, solo se
manejarn resultados globales.
1. Edad: _________
2. Gnero:

F_____

M______

3. Estado civil: Soltero ___ Casado___ Divorciado___ Unin libre___


4. Lugar de residencia:
Casa propia___ Alquila___ Vive con familiar___ Residencia estudiantil ___
5. Cul es el tiempo (en minutos) que dura para trasladarse de su casa a la
Universidad? __________
6. Cuntas horas diarias le dedica al estudio (sin contar las horas de lecciones)?
_________
7. Cuntas horas al da duerme? _________
8. Cul es su peso en kilogramos?____________
9. Cul ha sido la calificacin ms alta de este cuatrimestre? __________
10. Cul ha sido la calificacin ms baja de este cuatrimestre? _________
11. Padece de problemas digestivos como de estreimiento o colitis?
SI

NO

12. A menudo le duele la cabeza?


SI

NO

13. Considera que tiene sentimientos depresivos?


SI

NO

Si

NO

14. Es usted fumador (a)

Muchas gracias

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