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ARTCULOS ESPECIALES

REVISIONES

Coaching en la Enfermera
REVISIN INTEGRADORA

Bruna PARNOV MACHADO,1 Lucilene GAMA PAES,2 Tanise Finamor


FERREIRA TONINI,1 Ariele DO NASCIMENTO LAMPERT,1 Suzinara
Beatriz SOARES DE LIMA1

Resumen Abstract
El estudio tuvo como objetivo caracterizar las publicaciones sobre el coaching en el mbito de la Enfermera y analizar cmo est siendo utilizado en esta
rea. Se trata de una revisin integradora de literatura cualitativa y descriptiva, realizada en las bases: Banco de Datos de Enfermera, Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade, National Library of Medicine y CUIDEN. Fue utilizado el anlisis de contenido para construir las
categoras: Coaching en Gestin de Enfermera, Coaching en la atencin y educacin en salud para pacientes, y Coaching en el proceso de desarrollo de personas. Se
identific que el coaching es usado en la Enfermera con predominancia internacional, principalmente en la gestin de personas, educacin en salud y desarrollo de la
prctica clnica. Sin embargo, es necesario profundizar los estudios sobre el coaching en diferentes contextos.
Palabras clave: Enfermera. Gestin en Salud. Gerencia. Administracin de Recursos Humanos.

Programa de Posgrado en Enfermera,


Universidade Federal de Santa Maria
(UFSM), Santa Maria, Brasil. 2Secretaria
Municipal de Sade, Florianpolis, Santa
Catarina, Brasil.
CORRESPONDENCIA: Bruna Parnov Machado. bruninha_pmachado@hotmail.com
Manuscrito recibido el 28.02.2013
Manuscrito aceptado el 26.01.2014

COACHING IN NURSING: INTEGRATIVE REVIEW


This study aimed to characterize the publications about coaching in nursing field
and analyze how coaching is being used by nursing. It is an integrative literature
review, qualitative and descriptive, realized in the data bases Banco de Dados de
Enfermagem, Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Cincias da Sade, National Library of Medicine and CUIDEN. Was
used the content analysis to construct the categories: Coaching in Nursing Management, Coaching in Care and Health care Education for Pacients and Coaching in
Development Staff Process. Was identify that coaching is used in nursing with international predominance, mostly in staff management, health care education and development of clinical practice. How ever is need to deepen studies about coaching in
different settings.
Keywords: Nursing. Health management. Management. Personnel Management.

Index Enferm (Gran) 2014; 23(1-2):51-55

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Introduccin
El uso del coaching es antiguo en la
humanidad, pero las discusiones y estudios sobre este tema han ganado espacio
en Brasil solamente desde la dcada de
1990, en el rea de administracin de
empresas. Actualmente, la mayora de las
pesquisas sobre esa temtica son desarrolladas por las reas de Psicologa, Administracin y, ms recientemente, tambin
ha sido el foco de las profesiones del rea
de la salud, como la Enfermera.
Etimolgicamente el trmino coaching proviene de coach, una palabra
antigua, de origen francesa, que significa
el medio de transporte de una persona de
un lugar a otro. Carruajes cubiertos llamados koczi fueron utilizados para proteger sus habitantes de las condiciones del
clima regional al trasladarse de un lugar a
otro. Tambin comparte un ancestral
comn con el verbo ingls coax, que
significa persuadir, inducir, capacitar,
ensear, instruir, preparar.1
En su sentido filosfico-terico, el
coaching es conceptualizado de diferentes maneras en la literatura, en este sentido, se puede describir como una especie
de relacin (asociacin colaborativa), en
la cual el coach se compromete a apoyar
y ayudar al aprendiz para que ste pueda
alcanzar cierto resultado. Se basa en un
enlace que conduce talento, cra habilidades y estimula potencialidades.2
El coaching constituye una capacidad
de liderazgo y de gestin, un nuevo estilo, donde el lder/facilitador asume la
responsabilidad de maximizar el conocimiento y la confianza, y no solo ampla
las habilidades y capacidades, sino que
tambin motiva, fortalece y enriquece el
trabajo en equipo.3 Adems, establece e
impulsa relaciones de trabajos armoniosas y por consecuencia resolutivas, para
hacer emerger cuestionamientos, abordar
temas por medio de feedback, para planificar acciones y monitorear resultados.4
En relacin al concepto de liderazgo,
el coaching se refiere a la capacidad
esencial de liderazgo en equipo, donde el
lder y el liderado forman una alianza
para identificar y alcanzar objetivos, con
un enfoque en la contribucin para la
mejora del rendimiento personal y profesional de los lderes.5
Entre las diversas perspectivas adoptadas para definir y conceptualizar el

proceso del coaching, los puntos comunes estn relacionados con el desarrollo
de un insigth personal o en grupo, un
desempeo relacionado a metas especficas, apoyo y aliento, experimento y uso
eficiente de la capacidad de cuestionar o
interrogar.6
En relacin a la incorporacin en las
organizaciones de salud, el coaching se
convierte en una herramienta indispensable para la autocorreccin del comportamiento y aprendizaje, y los coaches se
traducen como elementos necesarios para
su institucin.7
El coach puede ser definido como un
profesional calificado para ayudar a una
persona a ampliar sus competencias, con
la finalidad de descubrir sus potenciales y
con eso maximizar su rendimiento; en
cuanto el trmino coaching, es utilizado
para referirse al proceso de ayuda.8 As,
el coaching utilizado en Enfermera puede ser una herramienta para potencializar
el liderazgo, marcando la diferencia por
los valores y principios relacionados con
la ayuda, el aliento, la reciprocidad, la
inversin, el apoyo, la creencia en la
transformacin y en la evolucin de los
profesionales a travs de estrategias educativas en las organizaciones.9
Por la necesidad de mayores definiciones y de una profundizacin del tema,
se como objetivo presentar una revisin
de la literatura a partir de la siguiente
cuestin: Cmo es el coaching utilizado
en el rea de la Enfermera? El objetivo
fue identificar en la literatura nacional e
internacional lo que se est produciendo
sobre el proceso de coaching en el rea
de la Enfermera, as como la forma en
que ha sido incorporado por enfermeros
en su prctica laboral.
Metodologa

particular, para posible incorporacin


prctica.11 Se adoptaron durante los siguientes pasos para construir el estudio:
eleccin y definicin del tema, bsqueda
bibliogrfica, categorizacin de los estudios, evaluacin de los estudios incluidos
en los resultados, interpretacin de los
resultados y presentacin de la revisin
integradora.12
Las bsquedas se realizaron en las siguientes bases: Base de Datos de Enfermera (BDENF), Scientific Electronic
Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana do Caribe em Cincias da
Sade (LILACS), National Library of
Medicine (MEDLINE) durante el mes
junio de 2011 y CUIDEN durante el mes
enero de 2014 (en la fase de revisin del
manuscrito).
Como estrategia de bsqueda, se opt
por la utilizacin de las palabras claves:
"Enfermera" y "coaching", unidas por el
operador booleano and", como una
manera de captar un amplio nmero de
publicaciones, teniendo en cuenta la
ausencia de la palabra coaching como un
descriptor, de acuerdo con consulta a los
Descriptores en Ciencias de la Salud
(DECS).
Fueron encontradas 245 publicaciones en MEDLINE, en LILACS 1 publicacin, en Scielo 1 publicacin, en
BDENF ninguna publicacin y en
CUIDEN 12 publicaciones, con un total
de 259 publicaciones.
En vista de la necesidad de esbozar
un panorama de lo que se produce y
tambin la intencin de realizar un anlisis en profundidad, se opt por dividir la
interpretacin y presentacin de los datos
en dos etapas. La primera, con el fin de
caracterizar de manera ms amplia la
produccin sobre el coaching en el rea
de Enfermera a nivel mundial, y la segunda que comprende la realizacin del
anlisis de contenido de un nmero ms
limitado de publicaciones. Basado en esta
sistematizacin, en la primera etapa, se
realiz una lectura detallada de los ttulos
y resmenes de todas las publicaciones
identificadas, generadas desde el ao
2000. Adems, se utiliz en esta etapa
como ayuda un instrumento compuesto
de los datos: ttulo, autores, ao de publicacin, revista, pas de origen, pas de
publicacin, idioma y disponibilidad del
resumen y el texto completo online. As,
fueron organizadas las informaciones con

Se trata de una revisin integradora


de la literatura, con enfoque cualitativo y
descriptivo, realizado a nivel nacional e
internacional sobre el proceso de coaching en Enfermera. As, se justifica que
el propsito general de una revisin de la
literatura es reunir conocimientos sobre
un tema, ayudando en las bases de un
estudio significativo para la Enfermera.10
Por otra parte, el modo de integracin
es un mtodo por el cual el investigador
aade y abstrae conclusiones por medio
de pesquisas realizadas sobre un tema en
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124 estudios.
En la segunda etapa, se realiz una
seleccin de las publicaciones que constituyen el corpus del anlisis, con un total
de 45. Para ello, se aplicaron los siguientes criterios de inclusin: artculo en la
modalidad cientfica, poseer texto completo con libre acceso online, en el idioma portugus, ingls y espaol, con el
plazo de enero 2000 a junio de 2011.
Fueron excluidos del anlisis textos de
otras naturalezas, que no la cientfica,
editoriales, reseas, tesis, disertaciones y
monografas.
Con el fin de garantizar el rigor metodolgico, las publicaciones se organizaron en una tabla resumen, contiendo
los elementos: ttulo, ao, el propsito, el
enfoque del coaching y las conclusiones
principales. Para el anlisis, se utiliz
como referencial el anlisis de contenido,
la observacin de las etapas de preanlisis, investigacin de materiales, sus
hallazgos y conclusiones y la interpretacin de los datos obtenidos.13
Fueron realizadas lecturas exhaustivas de los 45 textos completos. As, surgieron tres categoras temticas llamadas:
"Coaching en gestin en Enfermera",
"Coaching en la Atencin y Educacin
en Salud para Pacientes" y "Coaching en
el Proceso de Desarrollo de Personas".
Resultados y discusin
Caracterizacin de las publicaciones. Desde
enero de 2000 hasta junio de 2011 fueron
publicados 119 estudios sobre el tema, y
el ao que tuvo un mayor nmero de
publicaciones fue 2010, con 20, seguido
por el ao 2009 con 19. Sin embargo,
hasta el mes de junio de 2011, haba 12
artculos publicados. Este nmero puede
representar que las publicaciones, en este
mismo ao tienden a superar todos los
aos anteriores. En la base de datos
CUIDEN hasta el mes de enero de 2014
fueron publicados 5 estudios sobre el
tema coaching y enfermera.
El pas de origen con el mayor nmero de publicaciones fue Estados Unidos
con 73, seguido por Inglaterra con 16 y
Australia con 7; Brasil tena slo 1. Con
relacin a los pases donde los estudios
fueron publicados, una vez ms Estados
Unidos aparece en primer lugar con 79,
Inglaterra 19, Alemania 6, y Brasil 1. En
cuanto a la lengua, los textos encontrados

en ingls fueron 109, alemn 6, espaol


5, francs 1, japons 1 y portugus 1.
Se han encontrado textos publicados
en 77 revistas diferentes, de las cuales,
las que contenan mayor nmero de publicaciones fueron: Beginnings con 6,
Creative Nursing con 6, Journal of Nursing Administration con 5, Nursing Administration Quartly con 5. La nica
brasilea fue la revista de la Escuela de
Enfermera de la Universidad de So
Paulo con 1.
De las 124 publicaciones caracterizadas, solo 78 tuvieron texto completo con
libre acceso y disponible online, de los
que se extrajo el corpus del anlisis
temtico, cuyos resultados se presentan
en las siguientes categoras.
Coaching en Gestin de Enfermera. Algunos de los trminos utilizados para identificar el propsito del coaching, dentro de
esta categora, fueron: coaching de conflictos,14 coaching de vida.15 Tambin
fueron descritos el coaching personal
para reducir el estrs de los enfermeros,16
el coaching para la gestin de personas
de diferentes generaciones en el lugar de
trabajo,17 el coaching para la evaluacin
del dolor por las enfermeras gerentes en
la pediatra,18 el coaching asociado con
el liderazgo como modelo de referencia
para la prctica del enfermero-lder en el
mbito hospitalario19 y el coaching educativo para fortalecer el liderazgo en
enfermera.20
El uso en la gestin de conflictos dentro de los servicios de salud, a travs del
coaching de conflictos, est respaldado
por la cultura del conflicto positivo y la
integracin con otras intervenciones.14 El
coaching de vida y el coaching educativo, a su vez, fueron citados para desarrollar habilidades de liderazgo y capacitar a
los miembros del equipo de enfermera.15,20
Existe tambin la identificacin del
uso del coaching direccionado para el
desarrollo de competencias gerenciales
del enfermero.20,21 Nuevos gestores se
benefician con el coaching de forma
semejante al de los ejecutivos, incluyendo mejora en las habilidades interpersonales y desempeo, emergiendo como
una herramienta esencial para el desarrollo del nuevo enfermero gerente.22
En un estudio sobre el liderazgo del
coaching del enfermero gerente del hos-

pital, el 65,8% de las repuestas lo definirn como un proceso de alto impacto


para el aumento de la productividad,
compromiso con los resultados y con la
realidad de las personas, inclusive, disposicin para cooperar.19 Otro estudio objetiv utilizar el coaching para vincular la
gestin y las teoras de liderazgo con la
prctica clnica, y para mejorar la calidad
del servicio prestado a los pacientes. Los
resultados apuntaron a que el uso del
coaching aproxim el abordaje para la
implementacin y para la sustentacin de
la demanda de servicios con calidad.23 Se
evidencia que el desarrollo de programas
de liderazgo y oportunidades de coaching para enfermeros es vital para preparar mejor la prxima generacin de
lderes en la Enfermera.24
Por lo tanto, en esa categora fue posible identificar en los estudios analizados que el coaching fue utilizado como
una herramienta para mejorar aspectos de
la gestin en Enfermera, entre ellos: en
la gestin de conflictos, en el desarrollo
de competencias gerenciales, en la preparacin de lderes, en la capacitacin de
miembros del equipo de enfermera, para
la mejora de la calidad de los servicios
prestados a los pacientes, en la diminucin del stress de los enfermeros, en la
gestin de personas de diferentes generaciones en el lugar de trabajo, y para la
evaluacin del dolor en pediatra.
Coaching en la Atencin y Educacin en
Salud para Pacientes. Los estudios de esa
categora relatan el coaching direccionado para la educacin en salud a los pacientes, siendo realizado por los propios
enfermeros, tanto en el ambiente del
hospital, como en el ambiente domiciliario y ambulatorio, de manera presencial y
tambin virtual por medio de grabaciones
y video.
En esos tipos de intervenciones, los
estudios analizados traen el concepto
Healthcoaching, que es una denominacin utilizada para designar la aplicacin
de los procesos de coaching en el rea de
la salud, en favor de la prevencin y
rehabilitacin de pacientes.25,26
Se destac la utilizacin del coaching
para la atencin y la educacin en salud
de pacientes en distintas situaciones. Los
ejemplos ms mencionados por las publicaciones fueron para: el manejo del dolor
en pacientes con cncer27,28 y enfermeda-

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des crnicas, como diabetes tipo 2 y
enfermedades cardacas.26,29 El coaching
tambin fue utilizado para promover el
bienestar en pacientes con fibromialgia,
ancianos con osteoartritis y personas con
incontinencia urinaria.30-32
Adems, se puede decir, que el coaching tiene eficacia potencial de auxiliar
en el rea de gerenciamiento de enfermedades crnicas.33 Un estudio apunt que
las orientaciones de enfermera con la
ayuda del coaching pudieron reducir la
hemoglobina glicosilada y aumentar la
satisfaccin, pero no consiguieron disminuir la presin arterial ni los niveles de
Lipoprotena de Baja Densidad (LDL) en
personas con diabetes tipo 2 que recibieron intervenciones de coaching durante
12 semanas.29
Inserto en la perspectiva de estrategia
para la atencin y educacin en salud, el
coaching puede ser utilizado para promover el empoderamiento de pacientes.
En ese sentido, un estudio discuti el uso
de un modelo de entrenamiento por enfermeras coaches, para ayudar a los pacientes a hacer las elecciones informadas
y adoptar una actitud responsable al
recibir atencin sanitaria.34
Tambin, se resalta la posibilidad de
uso del coaching en la organizacin de
grupos para ancianos, utilizado para la
atencin gerontolgica con la intencin
de promover el desarrollo y apoyo para
estas personas.35 Adems, incorporar la
evaluacin de creencias de los pacientes,
para promover la autogestin, autoeficacia y la adhesin a los planes de tratamiento del manejo del dolor.28
Mientras, uno de los desafos que los
enfermeros tienen es reservar tiempo para
aprender el proceso de coaching, emplear
estrategias de comunicacin que caminen
al encuentro de la promocin de cuidados
y la bsqueda de participacin en investigaciones que puedan medir la eficacia
del coaching en diferentes situaciones.36
Coaching en el Proceso de Desarrollo de
Personas. El coaching es considerado una
estrategia para establecer metas y planes
para el desarrollo del equipo. Reuniones
de grupo con enfermeros gerentes demostraron ser benficas, pues ayudaron a los
aprendices a compartir diferentes perspectivas para el mismo problema.37
En un estudio sobre orientaciones en
una Unidad de Terapia Intensiva neonatal

(UTI), fue identificado que el coaching


puede proporcionar a los enfermeros una
autoeficacia en relacin a la satisfaccin
de las necesidades de los padres y de las
madres y puede tambin ser un mtodo
para maximizar potenciales personales y
profesionales, mereciendo as un estudio
ms ampliado.38 Otro estudio objetiv
determinar los efectos de la contribucin
de enfermeros en la participacin en un
proyecto de coaching para la motivacin,
adquisicin de competencias, autoeficacia y actitudes profesionales. El mismo
permiti realzar algunas de sus competencias profesionales, y mejorar su motivacin de formacin y autoeficacia en la
realizacin de habilidades complejas de
enfermera.39
El coaching clnico puede mejorar el
aprendizaje a travs de una asociacin
fuerte y coherente entre el alumno, su
contexto y la prctica acadmica. Eso
qued evidente despus de ser trabajado
el coaching como herramienta para el
crecimiento del aprendizaje de los estudiantes.40 Esta tendencia del coaching
puede entenderse como parte de la atencin de enfermera, especialmente cuando se utiliza para ayudar a los otros en
sus actitudes en el trabajo, toma de decisiones y experiencia en sus prcticas.40
En este sentido, se identificaron en los
estudios: coaching entre colegas para la
educacin y actualizacin clnica de
enfermera, coaching con el objetivo de
la construccin de la confianza y del
pensamiento crtico, y estrategias de
coaching para desarrollo de equipos de
trabajo.42-44
En la perspectiva del proceso de coaching, un ambiente efectivo de aprendizaje es aquel donde todos los integrantes
del equipo son aprendices y trabajan para
el desarrollo personal y para el insight
colectivo para mejorar la prctica.
Adems, el coaching y las acciones de
aprendizaje pueden ser estrategias para
ser utilizadas para llegar a estos objetivos.45
Las publicaciones presentan tambin
estudios que direccionan para el uso del
coaching en la formacin de nuevos
enfermeros y tambin para el desarrollo
de la prctica clnica y de aprendizaje
para los trabajadores. As, el coaching,
que ya se viene utilizado desde hace
mucho tiempo en la gestin, principalmente en el rea de administracin de

empresas y de desarrollo de ejecutivos,


puede ser utilizado de manera simplificada tambin en el desearrollo de la prctica clnica.41
Consideraciones finales
Se percibe que nuevos conceptos, advenidos de otras reas del conocimiento
como la administracin con enfoque en la
gestin de personas, tienden a ser estudiados y agregados por la Enfermera. El
coaching puede servir de calificador del
papel desempeado por el enfermero
gestor en las organizaciones, previendo
como producto final una asistencia de
calidad a los pacientes.
A pesar de ser bastante difundido internacional y nacionalmente, en las reas
de administracin ejecutiva y deportiva,
el coaching, en la Enfermera, an posee
un nmero nfimo de estudios cientficos
en Brasil.
La presente revisin de literatura integradora demostr que el coaching es
utilizado en la Enfermera con predominancia internacional de diversas formas,
principalmente en la gestin de personas,
educacin en salud y desarrollo de la
prctica clnica. Por lo tanto, se resalta la
importancia de la realizacin de pesquisas sobre el coaching en la realidad brasilea, visto que los resultados encontrados en otros pases demuestran ser sta
una herramienta benfica en el cotidiano
laboral del enfermero.
Por lo tanto, se cree que el coaching
es una herramienta gerencial, cuya esencia puede ser trabajada en diversos contextos, y sus resultados tienen el poder de
producir efectos tanto a partir del aprendizaje individual, como a partir de la
ampliacin de los conocimientos a nivel
colectivo. Para ello, es necesario profundizar los estudios en variados contextos,
con la finalidad de que los enfermeros
tengan referencias terico-metodolgicas
en las que puedan basar sus prcticas
para nuevas posibilidades de actuacin
junto al equipo de enfermera, multidisciplinar, y a los pacientes.
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CIBERE est constituido por un grupo de editores de revistas de enfermera iberoamericanas que pretenden fomentar el conocimiento sobre cuidados de salud a travs del fortalecimiento de la prensa cientfica enfermera.
A efectos de este proyecto se considera revista a toda publicacin de enfermera o reas
de conocimiento afines, editada en cualquier lengua presente en el espacio cultural
iberoamericano, que est dirigida a profesionales de la salud y su contenido sea fundamentalmente cientfico, con independencia del formato que adopte en su produccin.
CIBERE hace una llamada a todos los editores de revistas de enfermera y afines de Iberoamrica para que se asocien y compartan las estrategias que viene desarrollando

http://www.index-f.com/cibere/home.php

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INDEX DE ENFERMERA/PRIMER-SEGUNDO TRIMESTRE 2014, VOL. 23, N. 1-2

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