GLOMERULONEFRITIS

La glomerulonefritis es una enfermedad que afecta la estructura y la funcin

del glomrulo, aunque posteriormente pueden resultar afectadas las dems
estructuras de la nefrona.
GLOMERULONEFRITIS
PRIMARIA (intrnsecas)
SECUNDARIA (extrnsecas)
Cuando el compromiso y
Cuando la afeccin es resultado de
manifestaciones clnicas se limitan al
una enfermedad sistmica o
rin
extrarenal (p. ej., lupus eritematoso
sistmico, diabetes, etc.) o de
Nefropata por igA o por igM,
una infeccin.
Glomerulonefritis proliferativa
mesangial
Glomerulonefritis
membranoproliferativa
CLASIFICACION POR PROLIFERACION
TIPO PROLIFERATIVO ( aumento del
TIPO NO PROLIFERATIVO((o sea
nmero de algunas clulas
sin aumento del nmero de clulas
glomerulares)
de los glomrulos)
Glomerulonefritis mesangial por igA
Nefropata por cambios mnimos
Glomerulonefritis mesangial por igM
Glomeruloesclerosis segmentaria y
Glomerulonefritis
focal
membranoproliferativa
Glomerulonefritis membranosa
Glomerulonefritis posestreptoccica
Glomerulonefritis extracapilar.
CLASIFICACION POR EVOLUCION
AGUDA
SUBAGUDA
CRNICA
Comienzo brusco
Comienzo menos claro,
Independientemente
Habitualmente con
Presenta deterioro de la
del comienzo tiende a
sntomas claros,
funcin renal que
la cronicidad,
Puede cursar con
progresa en un plazo de
Suele cursar con
hematuria,
semanas o meses y no
hematuria,
proteinuria, edema, hipert muestra tendencia a la
proteinuria,
ensin arterial e
mejora
hipertensin arterial e
insuficiencia renal
insuficiencia renal
Evoluciona en forma
variable a lo largo de
los aos pero tiende a
progresar una vez que
se instaura el dao
CLASIFICACIN POR EL COMPLEMENTO
COMPLEMENTO NORMAL

COMPLEMENTO REDUCIDO

Glomerulonefritis focal y segmentaria

Nefropata por IgA
Glomerulonefritis membranosa
primaria
Glomeruloesclerosis diabtica

GLOMERULONEFRITIS
Etiologa

Patogenia

Cuadro clnico

Diagnstico

Glomerulonefritis posestreptoccica
(bajo nivel de C3)
Glomerulonefritis lpica (niveles bajos
de C3 y C4)
Glomerulonefritis
membranoproliferativa de tipos I, II y
III (bajo nivel de C3)
Glomerulonefritis asociada con
crioglobulinemia (nivel bajo de C4)
Las glomerulonefritis primarias son
enfermedades de base inmunitaria.
Los microorganismos infecciosos
pueden desencadenar respuestas
inmunitarias anmalas.
Factores genticos
Puede ser inmunitaria o inflamatoria
Participa el sistema inmunitario
incluido la va del complemento.
Se produce inflamacin
intraglomerular y proliferacin celular
asociada con hematuria en cuya
patogenia desempean un papel
importante tanto los mecanismos de
inmunidad celular como los
mecanismos humorales.
El sistema del complemento acta en
este proceso
Hematuria
Proteinuria
Edema facial, palpebral, de los
tobillos, los pies, las piernas o el
abdomen.
Otros: otros sntomas posibles son
dolor
abdominal, hematemesis, melena,
tos, disnea, diarrea, poliuria, fiebre,
malestar general,
fatiga, anorexia, artralgia y epistaxis
Los signos de glomerulonefritis
pueden incluir:
Anemia
Hipertensin arterial
Signos de disminucin del

funcionamiento renal
Una biopsia del rin confirma el
diagnstico.
Posteriormente, se pueden observar
signos de enfermedad renal crnica,
que incluyen:
Inflamacin de los nervios
(polineuropata)
Signos de sobrecarga de lquidos
(hipervolemia), que incluyen ruidos
anormales del corazn y de los
pulmones
Hinchazn (edema)
El anlisis de orina y otros exmenes
de orina incluyen:
Depuracin de creatinina
Anlisis de orina bajo el microscopio
Orina para protena total
cido rico en la orina
Prueba de concentracin de orina
Creatinina en orina
Protena en orina
Glbulos rojos en orina
Gravedad especfica de la orina
Osmolalidad de la orina
(1)
(2)
(3)
1. ALPERS C. Glomerulopatas. In KUMAR K, ABBAS A, FAUSTO N, ASTER J.
Robbins y Cotran Patologa estructural y funcional. Barcelona: Gea C
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2. Tango I. Medline Plus. [Online].; 2016 [cited 2016 Junio 1. Available from:
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3. Clnica DAM Madrid. clinicadam. [Online].; 2016 [cited 2016 Junio 2. Available
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