7/4/2016

MedicamentoOctretida

Octretida
Fechadelaltimarevisin:11/04/2012|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:12

ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. EfectosAdversos
5. Precauciones
6. Interacciones
7. Caractersticasdeprescripcinen
Espaa

Descripcin
Anlogosintticodelasomatostatina,conpropiedadessimilaresperoaccinmsprolongada.
Inhibelasecrecindehormonadecrecimiento(GH)ytambindeinsulina,glucagn,
tirotropina,gastrina,pptidointestinalvasoactivoyotros.

Indicaciones
Sandostatin,OctretidaEFG
Acromegalia:controlsintomticoyreduccindelosnivelesdeGHysomatomedinaC
enpacientesquerespondeninadecuadamentealtratamientoconvencional,que
presentanmalascondicionesfsicas,nodeseanunaintervencinquirrgica,oenel
perodohastaquelaradioterapiaescompletamenteefectiva.
Tratamientodelossntomasasociadosatumoresendocrinosgastroenteropancreticos:
tumorescarcinoides,vipomas,glucagonomas,gastrinomas,sndromedeZollinger
Ellison,insulinomas,GRFomas.
Prevencindelascomplicacionestrascirugapancretica.
Varicesgastroesofgicassangrantes.
SandostatinLAR
Tratamientodelaacromegaliaodelossntomasasociadosatumoresendocrinos
gastroenteropancreticos,enpacientesqueestnbiencontroladosconSandostatinu
OctretidaEFGporvasubcutnea.

Posologa

Acromegalia

Sandostatin,OctretidaEFG
Dosisinicial50100g/8hvasubcutnea,queseajustasegnel
niveldeGH,sntomasclnicosytoleranciahastaunadosisptima
de200300g/da.Dosismxima1,5mg/da.Sialos3mesesno
sehaconseguidounareduccinrelevantedelaGHniunamejora
delossntomasclnicos,debeconsiderarselainterrupcindel
tratamiento.
Dosisinicial50g/1224hvasubcutneaoIM,quepuede
aumentarsegradualmentea100200g/8hsegnlarespuesta,el

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niveldehormonas(oencasodetumorescarcinoides,laexcrecin
Tumores
gastroenteropancreticos urinariadecido5hidroxiindolactico)ylatolerancia.En
circunstanciasexcepcionalespuedenrequerirsedosissuperiores.
Entumorescarcinoides,eltratamientodebeinterrumpirsesinohay
respuestaaladosismximatoleradatras1semana.
Complicacionesdela
100g/8hvasubcutneadurante7das,empezandoeldadela
cirugapancretica
intervencinalmenos1horaantesdelalaparotoma.
Varicesgastroesofgicas PerfusinIVcontinuade25g/horadurante5das.Pacientes
sangrantes
cirrticoshantoleradohasta50g/horadurante5das.
SandostatinLAR(vaIMprofunda)
Dosisinicial:unainyeccinde20mgcada4semanasdurante3
meses.SegnelniveldeGHylossntomasclnicosalcabodeeste
Acromegalia
tiempo,ladosispuedeaumentarsea30mgoreducirsea10mg
cada4semanas.
Dosisinicial:unainyeccinde20mgcada4semanasdurante3
meses.Eltratamientovasubcutneadebecontinuarsealmismo
Tumores
tiempodurantelasprimeras2semanasydespuspuedeutilizarse
gastroenteropancreticos puntualmentesiesnecesarioparaelcontroldesntomas.Segnel
niveldeGHylossntomasclnicosalcabodeestetiempo,ladosis
puedeaumentarsea30mgoreducirsea10mgcada4semanas.

EfectosAdversos
Locales:dolor,sensacindepicor,escozoroardorenellugardelainyeccincon
enrojecimientoeinflamacin.Estasmolestiaspuedenreducirsesisedejaquelasolucin
alcancelatemperaturaambienteantesdeinyectarlaoinyectandounvolumeninferior
utilizandolasolucinmsconcentrada.
Gastrointestinales:anorexia,nuseas,vmitos,espasmosabdominales,distensin
abdominal,flatulencia,deposicioneslquidas,diarreayesteatorrea.Sehanotificado
pancreatitisaguda.
Hepatobiliares:hepatitisagudasincolestasis,hiperbilirrubinemiaasociadaaelevacinde
fosfatasaalcalina,GGTy,enmenorproporcin,detransaminasas.Entratamientos
prolongadospuedeformarclculosbiliares.
Metablicos:puedealterarlatoleranciaalaglucosapostprandialyenrarasocasionesen
tratamientosprolongadosinducirunahiperglucemiapersistente.Enpacientesconinsulinomas
puedeincrementarlaintensidadyprolongarladuracindelahipoglucemia.Disminucindela
funcintiroidea(reduccindeTSH,T4totalylibre).
Otros:disnea,bradicardia,prurito,urticariayalopecia.Tambindficitenlaabsorcinde
vitaminaB12.

Precauciones
TumordehipfisissecretordeGH:lospacientesconestostumoresdebenser
monitorizadoscuidadosamenteparadetectarunaposibleexpansindeltumor,quepuede
causargravescomplicaciones(defectosdelcampovisual,etc),encuyocasodebe
considerarseunprocedimientoalternativo.
Colelitiasis:entratamientosprolongados,deberealizarseunaecografadelavesculabiliar
antesdeltratamientoydespuscada612meses,paradetectarunaposiblecolelitiasis..
Enlostumoresendocrinosgastroenteropancreticospuedeproducirsedeformaexcepcional
unfenmenodeescapedelcontrolsintomticoconunarpidarecurrenciadelossntomas
graves.
Funcintiroidea:serecomiendamonitorizarlaporelriesgodedisminucindehormonas
tiroideas.
Fertilidad:lafecundidaddelasmujeresacromeglicasaumentaduranteeltratamiento,al
reducirselosnivelesdeGH.Debeconsiderarselaimplantacinorefuerzodemedidas
anticonceptivassinodeseaelembarazo.
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Embarazo:categoraBdelaFDA[Msdatos].Sehautilizadoenalgunasmujeres
embarazadasconacromegaliasindetectarseproblemas.Slodebeutilizarsecuandosea
estrictamentenecesario.
Lactancia:sedesconocesiseexcretaenlalechematerna.Slodebeutilizarsetrasuna
adecuadavaloracinriesgo/beneficio.

Interacciones
Insulina:lospacientescondiabetesmellitusqueprecisaninsulinapuedennecesitarmenos
dosis.
Ciclosporina:octretidareducelaabsorcinintestinaldeciclosporina.Debeajustarsela
dosissegnsunivelplasmtico.

CaractersticasdeprescripcinenEspaa
MedicamentodeDiagnsticoHospitalario(DH).Requierelaprescripcindeunmdico
especialistaylahomologacinsanitariaderecetaspreviaasudispensacin.

Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado12registroscoincidentes:
C.N.

Va

Presentacin

Financ. Aport. PVP()

658708 Intramuscular SANDOSTATINLAR10MG/VI1VIPARASUSPINY

REC

AR

276,82

658690 Intramuscular SANDOSTATINLAR20MG/VI1VIPARASUSPINY

REC

AR

500,69

658682 Intramuscular SANDOSTATINLAR30MG/VI1VIPARASUSPIY

REC

AR

729,76

660353 Parenteral

REC

AR

10,83

REC

AR

21,67

660354 Parenteral

OCTREOTIDAGPPHARM100MCG/ML5AMP1MLSOINYEFG
OCTREOTIDAGPPHARM200MCG/ML1VIAL5MLSOLUCIONINYECTABLE
EFG

660355 Parenteral

OCTREOTIDAGPPHARM500MCG/ML5AMP1MLSOINYEFG

REC

AR

54,17

660352 Parenteral

OCTREOTIDAGPPHARM50MCG/ML5AMPSOLUINYECTEFG

REC

AR

5,42

661869 Parenteral

OCTREOTIDAHOSPIRA100MCG/ML5VIAL1MLSOINYEFG

REC

AR

10,83

661870 Parenteral

OCTREOTIDAHOSPIRA50MCG/ML5VIAL1MLSOLINYEFG

REC

AR

5,42

990499 Parenteral

SANDOSTATIN100MCG/ML5AMPOLLAS1MLSOLUCIONINYECTABLE

REC

AR

10,83

772129 Parenteral

SANDOSTATIN200MCG/ML1VIALMULTIDOSISSOLUCIONINYECTABLE

REC

AR

21,67

772657 Parenteral

SANDOSTATIN50MCG/ML5AMPOLLAS1MLSOLUCIONINYECTABLE

REC

AR

5,42

Elsevier2016

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