7/4/2016

MedicamentoMetildopa

Metildopa
Fechadelaltimarevisin:16/09/2015|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:2

ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. Contraindicaciones
5. EfectosAdversos
6. Precauciones
7. Interacciones

Descripcin
Antihipertensivo,agonistaalfa2adrenrgicodeaccincentral.Reduceeltonosimptico
perifricoylapresinarterial.Seutilizaespecialmenteeneltratamientodelahipertensin
duranteelembarazoporsuampliaexperienciayseguridadenestaspacientes.

Indicaciones
Hipertensinarterial,generalmenteasociadoaundiurtico.
Seconsideradeusopreferenteenlahipertensinduranteelembarazo(guaESH/ESC2013,
SEGO2006),ocomoalternativaalabetalol(GuaNICE2011).

Posologa
Dosisinicial250mg/812hdurantelos2primerosdas,queseaumenta
gradualmentesegnlarespuestaenintervalosde250500mgcada2omsdas.
Dosismxima3g/da.
Serecomiendalimitarladosisiniciala125mg/12hyluegoaumentar
Ancianos
gradualmentesegnlarespuesta.Dosismxima2g/da.
Nios
Dosisinicial10mg/kg/daen24tomas,dosismxima65mg/kg/dao3g/da.
Serecomiendaaadirundiurticotiazdicosilapresinarterialnosecontrolacon
Asociacin 2g/dademetildopa.Paraellosereduceladosisdemetildopaalamitadobiense
con
aadelatiazidaadosisbajas.Siseaademetildopaauntratamientocontiazida,
tiazidas
seempiezacon250mg/dalos2primerosdasydespusseaumenta
gradualmentecada2dashastalograrlarespuestaadecuada.
Adultos
jvenes

Formadeadministracin.Vaoral,en23dosisdiarias.Alcomienzodeltratamientopuede
seraconsejabletomarloporlanocheparaevitaralgunosefectosadversoscomosomnolencia,
sedacinohipotensin,queremitenalolargodeltratamiento

Contraindicaciones
Enfermedadhepticaactiva(hepatitisaguda,cirrosis).
TratamientoconinhibidoresdelaMAO.
Porfiria.
Feocromocitoma.

EfectosAdversos
http://www.fisterra.com/herramientas/medicamentos/metildopa/

1/2

7/4/2016

MedicamentoMetildopa

Sonrelativamentefrecuentes,aunquelamayoratransitoriosoreversibles.
Cardiovasculares:hipotensinortosttica,quepuederesolversereduciendoladosis,y
retencindefluidosconedemaperifrico,quepuederesolverseaadiendoundiurtico.
Sistemanervioso:frecuentementesomnolenciaymareos,queaparecenalas2448horas
delinicioysuelensertransitorios.Tambincefaleaydebilidad.Ocasionalmentedificultadpara
concentrarse,depresin,movimientosinvoluntariosyparkinsonismo.
Hepticos:puedeproducirdaohepticoporreaccinidiosincrtica,habitualmenteenlos3
primerosmesesdetratamiento.Puedehaberaumentodetransaminasas,colestasiso
hepatitis,asociadoafiebreyeosinofilia.Generalmenteesreversiblealsuspenderel
tratamiento,peropuedeevolucionaraunanecrosishepticapotencialmentemortal.Se
recomiendancontrolesperidicosdelafuncinhepticayretirarelmedicamento
inmediatamentesisedetectaalgunodeestosproblemas.
Hematolgicos:entratamientosprolongadossehaobservadountestdeCoombspositivo
enel1020%depacientes.Algunosdeelloshandesarrolladounaanemiahemoltica
autoinmunepotencialmentemortal.Serecomiendancontrolesperidicosdehematocritoy
hemoglobina.
Sexuales:frecuentementereduccindelalbido,impotenciasexualenhombresy
anorgasmiaenmujeres.
Otros:congestinnasal,nuseas,vmitosysequedaddeboca.Raramentepancreatitis,
erupcincutnea,urticaria,glositisylenguanegra.

Precauciones
Insuficienciahepticaorenal:sueliminacinestreducidayexisteriesgodesobredosise
hipotensin.Serecomiendamonitorizarlafuncinhepticadurantelasprimeras612
semanas.Encasodequeseproduzcancambioshepticosserecomiendasuspenderel
tratamientoynoreiniciar.
Hemograma:serecomiendancontrolesperidicosdehematocritoyhemoglobina,debidoa
susefectosadversoshematolgicos.
Embarazo:seconsideradeeleccinenlahipertensinarterialduranteelembarazo,
especialmenteeneltercertrimestre,yaqueexistenestudiosquehandemostradoqueno
produceefectosadversosenelfetoyneonato(categoraBdelaFDA[Msdatos]).No
existenestudiosenelprimerysegundotrimestre,porloquesuusoenesteperodoesms
controvertido.
Lactancia:seexcretaenlalechematernaenpequeascantidades,peronosehandescrito
efectosenellactante.Seconsideracompatible.
Pediatra:aunquenoexistenestudiosadecuadosnosehandescritoproblemasespecificos.
Seaceptasuuso.
Geriatra:losancianospuedensermssensiblesasuefectohipotensorysedante.Se
recomiendaunespecialcontrolencasodeinsuficienciarenal,hepticay/ocardiaca.

Interacciones
Salesdehierro:reducenlaabsorcindemetildopa.Lametildopadebetomarse2horas
anteso6horasdespusdetomarelhierro.
Litio:sehaobservadointoxicacinporlitioenalgunospacientes,inclusocon
concentracionesdelitiodentrodelmargenteraputico.Serecomiendaevitareluso
concomitanteovigilarlaaparicindesntomasquepuedanestarrelacionados(vmitos,
temblor,confusin,etc.).

Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado2registroscoincidentes:
C.N.

Va

Presentacin

Financ.

Aport.

PVP()

654237

Oral

ALDOMET60COMPRIMIDOS

REC

AR

5,54

654245

Oral

ALDOMETFORTE30COMPRIMIDOS

REC

AR

5,14

Elsevier2016
http://www.fisterra.com/herramientas/medicamentos/metildopa/

2/2