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La eficacia mxima de la pldora del da despus es del 95%, inferior a la que ofrece el
preservativo u otros mtodos anticonceptivos, por lo que se aconseja adoptar una frmula
anticonceptiva habitual en lugar de recurrir a la de emergencia.
Qu es la pldora de los cinco das despus?
La pldora de los cinco das despus est elaborada a base de acetato de ulipristal, un
modulador selectivo de los receptores de la progesterona. Tambin dificulta el embarazo,
pero tiene un plazo de accin mayor que la pldora del da despus, ya que puede tomarse
hasta cinco das ms tarde (120 horas) de la relacin sexual de riesgo. Su efecto es
anovulatorio, como el de la pldora postcoital, pero hay autores que sealan tambin un
efecto antiimplantatorio. Se vende sin receta mdica y su precio ronda los 30 euros.
En todos los casos anteriores hay que utilizar, adems, preservativo hasta la llegada de la
menstruacin. Si la regla se retrasa ms de tres das del da previsto, es muy ligera o
muestra algn otro aspecto no habitual, conviene hacerse un test de embarazo.
Qu sucede si se vomita tras tomar la pldora del da despus?
Si se vomita en un plazo de tres horas desde la toma de la pldora del da despus, habra
que volver a tomarla por si se ha expulsado.
Cundo caduca la pldora del da despus?
La pldora del da despus suele tener una caducidad de dos aos. En general, los
medicamentos caducados pierden efectividad al ser consumidos tras su fecha lmite. No
obstante, se recomienda comprarla en el momento de ser utilizada.
Si se toma antes de la relacin sexual, es efectiva la pldora del da despus?
La pldora del da despus no es efectiva si se toma antes de la relacin sexual.
Es muy importante saber que este frmaco nicamente hace efecto cuando se administra
despus de la relacin sexual con penetracin.
Hay medicamentos que anulan el efecto de la pldora del da despus?
S, algunos frmacos interaccionan con la pldora del da despus reduciendo su eficacia.
Es el caso de los barbitricos, la fenitona, la carbamazepina, la rifampicina, el ritonavir,
la rifabutina y la griseofulvina. Se puede tomar la pldora del da despus si se sigue un
tratamiento con alguno de ellos, pero teniendo en cuenta que la anticoncepcin de
urgencia puede no ser tan eficaz. Igualmente, la hierba de San Juan o hiprico reduce la
efectividad de la pldora postcoital.
pulmones), s hay trabajos que han estudiado la relacin entre el uso de anticonceptivos
hormonales y la aparicin de alteraciones tromboemblicas.
A la luz de estos resultados, puede decirse que las mujeres que usan anticonceptivos
hormonales en general tienen un riego 3,4 veces mayor de padecer un tromboembolismo
al compararlas con mujeres que no utilizan este tipo de anticonceptivos.
Sin embargo, este riesgo vara en funcin del tipo de anticonceptivo y de otros factores de
riesgo previos individuales. As, las usuarias de levonorgestrel (principio activo de la
mayora de las pldoras del da despus) son las que presentan un riesgo ms bajo de
padecer tromboembolismos, en relacin a las mujeres que no toman anticoncepcin
hormonal.
En concreto, 20 de cada 100.000 mujeres que toman levonorgestrel sufriran una
enfermedad tromboemblica (el riesgo de padecer tromboembolismo durante
el embarazo aumenta de 5 a 50 veces en comparacin con mujeres no embarazadas). En
todo caso, estas reacciones adversas graves son ms frecuentes en mujeres con
antecedentes de tromboembolismo venoso o de trombofilia.
Hay muchos casos de reacciones graves tras tomar la pldora del da despus?
Segn datos de la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS),
hasta el ao 2012, la tasa de incidencias notificadas tras tomar la pldora del da despus
es era de 5,49 por cada 1.000.000 de dispensaciones. La tasa notificada
de acontecimientos graves era de 3,14 por cada 1.000.000 de dispensaciones y la de
enfermedad tromboemblica, de 0,94 por cada 1.000.000 de dispensaciones.
En qu casos est contraindicada la pldora del da despus?
La nica contraindicacin absoluta que desaconseja totalmente el uso de la pldora del da
despus es que la mujer sea alrgica al levonorgestrel, su principio activo, o a alguno de
los excipientes de la pastilla.
Sin embargo, hay ms circunstancias que suponen una contraindicacin relativa para la
anticoncepcin de emergencia, que exigen valorar cada caso, aunque ante la posibilidad
de un embarazo no deseado se suele administrar la pldora postcoital en la valoracin
riesgo/beneficio.
Migraas graves.
Complicaciones cardiovasculares.
Cuando la menor tiene 12 aos o menos, se considera que no tiene capacidad para
comprender el alcance del tratamiento, por lo que precisa, en todos los casos, la
autorizacin de sus padres o tutores para acceder a la pldora del da despus.
Es necesario facilitar datos personales cuando se compra la pldora del da
despus?
La persona que dispense la pldora del da despus (farmacutico o personal sanitario)
puede rellenar un formulario donde recoja los datos de la usuaria y las circunstancias de la
administracin. Pero la identidad de la mujer quedar en el anonimato si ella as lo desea y
no tiene que firmar ningn papel al retirarla, ya que el consentimiento informado (donde te
declaras sabedor de los riesgos de una accin mdica) no es escrito sino verbal.
Est obligado el farmacutico a dispensar la pldora del da despus?
En principio, las farmacias estn obligadas a dispensar la pldora del da despus, al igual
que cualquier otro medicamento que les sea demandado tanto por los particulares como
por el Sistema Nacional de Salud en las condiciones reglamentarias establecidas, segn
se detalla en la Ley de Garantas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos
Sanitarios. Ahora bien, la realidad es que hay un porcentaje de farmacuticos que se
declaran objetores y no la dispensan. La objecin de conciencia se ejerce a nivel particular,
por lo que no es la farmacia la que se declara objetora sino los farmacuticos en concreto;
as, en una misma oficina de farmacia puede haber profesionales que la dispensen y otros
que no.
La razn de que algunos farmacuticos se declaren objetores en la dispensacin de la
pldora del da despus es el posible efecto antiimplantatorio que tendra la anticoncepcin
de emergencia. Si la pldora postcoital actuara de este modo, estara dificultando la
implantacin del vulo fecundado en el endometrio, lo que para algunos profesionales ya
puede ser considerado abortivo. Por su parte, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
considera que el embarazo se inicia a los siete das post-fecundacin, cuando el
blastocisto se implanta en el tero materno, por lo que no considera que la pldora del da
despus sea abortiva sino interceptiva. No obstante, cuando un farmacutico objetor es
requerido para administrar la pldora del da despus, debe informar a la usuaria con datos
actualizados de en qu otro establecimiento cercano la puede adquirir.
BIBLIOGRAFIA:
-
http://www.onmeda.es/anticoncepcion/pildora_dia_despues.html
https://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/anticoncepcion-de-emergenciapildora-del-dia-despues
https://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%ADldora_del_d%C3%ADa_despu%C3%A9s