BIOQUMICA Y NUTRICIN

DOSAJE DE AMILASA SRICA Y

URINARIA

CHINCHA-PER
2016

INTRODUCCIN
BIOQUMICA Y NUTRICIN

Ciclo: III

La amilasa es una enzima que se produce, sobre todo, en las glndulas salivales y
el pncreas (un rgano que se encuentra detrs del estmago), y que ayuda a
descomponer los carbohidratos y los almidones en azcar. Esto es importante
porque, con el tiempo, el azcar se convierte en glucosa, la cual estimula todos los
procesos del organismo. Un anlisis de amilasa mide la cantidad de amilasa
presente en la sangre.
La sangre suele contener pequeas cantidades de amilasa. Sin embargo, cuando
la cantidad es elevada, significa que el pncreas tiene una lesin, est inflamado o
bloqueado.
Se utiliza para evaluar la funcin del pncreas, diagnosticar la presencia de
enfermedades del mismo y para controlar su evolucin. Tambin se utiliza para
evaluar enfermedades de la vescula biliar (piedras litiasis), problemas
intestinales, y otras enfermedades diversas.

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Ciclo: III

AMILASA SRICA

La amilasa es un enzima que tiene la funcin de digerir el glicgeno y el almidn

para formar azcares simples, se produce principalmente en las glndulas
salivares y en el pncreas. Cuando uno de estas glndulas se inflama derrama la
amilasa a la sangre y aparece elevado su nivel en el anlisis de la amilasa srica.

Para qu se realiza este anlisis?

Se utiliza para evaluar la funcin del pncreas, diagnosticar la presencia de
enfermedades del mismo y para controlar su evolucin. Tambin se utiliza para
evaluar enfermedades de la vescula biliar (piedras litiasis), problemas
intestinales, y otras enfermedades diversas.
La amilasa srica aparece elevada a las 12 horas de una lesin de pncreas, para
volver a la normalidad a las 48 a 72 horas. Si persiste elevada es que el problema
no se ha resuelto.

Problemas y posibles riesgos

La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.

La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a

varios pinchazos

Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin,

suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior
y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema.

Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea

por una causa meramente fsica o por que se ha infectado.

Valores normales de amilasa en suero

Niveles normales de Amilasa en suero: de 30 a 220 U/L.

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Ciclo: III

En estos valores puede haber diferencias por la tcnica o por criterios de

normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y
otras veces por las unidades a las que se hace referencia. As se pueden dar
como normales rangos entre 40 a 140 U/L.

Valoracin de resultados anormales

Los niveles aumentados de Amilasa en la sangre pueden indicar:

Cncer de pncreas, ovarios, pulmn.

Colecistitis.

Clico de vescula biliar.

Embarazo ectpico con rotura de trompas.

Obstruccin intestinal.

Pancreatitis aguda.

Problemas de obstruccin de conductos biliares o pancreticos.

Ulcera de estmago perforada.

ANLISIS DE AMILASA EN ORINA

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Ciclo: III

Este anlisis mide el nivel de la enzima amilasa que hay en su orina. Alrededor del
40% de la amilasa que hay en su cuerpo es producida por su pncreas. El resto
proviene de sus glndulas salivales. Este anlisis se usa para ver si su pncreas o
sus glndulas salivales estn inflamados. Sus niveles de amilasa probablemente
sern ms altos que lo normal si tiene un problema en su pncreas. Los niveles
altos tambin pueden deberse a una infeccin, cncer o incluso a las bebidas
alcohlicas o medicamentos que est tomando.
Por qu debo realizarme este anlisis?
Podra necesitar este anlisis si su proveedor de atencin mdica sospecha que
su pncreas no est funcionando como debera.
Los sntomas de inflamacin del pncreas (pancreatitis) u otro trastorno
pancretico incluyen:

Nuseas
Vmito
Fiebre
Dolor abdominal o de espalda
Prdida del apetito

Si le han diagnosticado pancreatitis, es posible que su proveedor de atencin

mdica le pida este anlisis para monitorear su enfermedad o qu tan bien est
funcionando el tratamiento.
Qu significan los resultados de mi anlisis?
Muchos aspectos pueden afectar los resultados de sus anlisis de laboratorio.
Estos incluyen el mtodo que usa cada laboratorio para realizar el anlisis.
Aunque los resultados de sus anlisis sean diferentes del valor normal, es posible
que usted no tenga ningn problema. Para saber qu significan sus resultados,
hable con su proveedor de atencin mdica.
Tener niveles de amilasa ms altos que lo normal puede significar un trastorno que
no sea pancreatitis. Es importante que analice esta posibilidad con su proveedor
de atencin mdica.
Si sus niveles de amilasa son ms altos que lo normal, usted puede tener una de
varias afecciones. Estas incluyen:

Inflamacin grave y repentina del pncreas (pancreatitis aguda).

Pancreatitis crnica que empeora repentinamente
Cncer de pncreas, seno, colon, ovario o pulmn
Absceso en el pncreas
Embarazo ectpico con ruptura
Inflamacin de las glndulas salivales

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Ciclo: III

Inflamacin del revestimiento del abdomen (peritonitis)

Problemas en los riones
Uso de medicamentos, como la morfina
Consumo de alcohol
Paperas
Tumores en la prstata
Trastornos de alimentacin, como bulimia o anorexia nerviosa
Enfermedad intestinal inflamatoria
Nivel alto de triglicridos (hipertrigliceridemia)

Sus niveles de amilasa pueden ser ms bajos en estas afecciones:

Pancreatitis crnica
Insuficiencia heptica (del hgado)
Fibrosis qustica

Cmo se realiza este anlisis?

Para este anlisis, se requiere una muestra de orina que, por lo general, se
recolecta durante un perodo de 2 o 24 horas. Su proveedor de atencin mdica le
indicar cmo recolectar la muestra.

OBJETIVOS

Objetivo General:

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Ciclo: III

 Dar un posible diagnstico, con los resultados de la prueba, as determinar

si se encuentra sano, o con el inicio de alguna patologa en especial
determinar si se trata de alguna pancreatitis aguda o crnica.

Objetivos especficos:
Identificar los valores normales de amilasa srica y rica.
Determinar la accin de la amilasa en suero.
Determinar la accin de la amilasa en orina.
Determinar la medida de actividad enzimtica en ambos casos

PARTE EXPERIMENTAL
MATERIALES:
Tubos de ensayo de 5 ml.
Micropipetas.
Espectrofotmetro.

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Ciclo: III

Bao Mara.
Centrifuga
Reactivo VALTEK
Muestra de sangre (suero)
Muestra de orina

EXPERIMENTO A
Determinacin de amilasa en suero
1) Se toma una muestra de sangre y se centrifuga, para obtener el suero para el
experimento.

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Ciclo: III

2) Rotulamos los tubos y preparamos de la siguiente manera:

Sustrato (reactivo)
Volumen muestra ( suero)

3ml
75 ul

3) Mezclar bien los tubos y llevar a incubar en bao mara a 37C por 1 minuto.
4) Luego retiramos los tubos del bao mara, y los llevamos al espectrofotmetro a
640 nm y determinamos sus absorbancias, tomando como absorbancias tres
medidas con un intervalo de tiempo de 1 minuto cada uno.
1era absorbancia
2da absorbancia
3era absorbancia

0.156
0.171
0.179

Siendo las lecturas de las absorbancias de los tubos las indicadas en la tabla de
la parte superior, se prosigue a calcular la cantidad de amilasa en UA/dl.
Amilasa (UA/dl.) = (Absorbancia final Absorbancia inicial) x 3178
Entonces: (0.179 0.156) x 3178 = 73.094

Como los valores normales de amilasa srica son de rangos menores a 120
UA/dl.; el siguiente paciente est sano.

EXPERIMENTO B
Determinacin de amilasa en orina
1) El paciente debe orinar descartando esta miccin, dos horas despus vuelve a
orinar y recoge toda la orina. Esta muestra que corresponde a dos horas de
diuresis, se diluye a 200ml con agua destilada.

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Ciclo: III

2)

Rotulamos los tubos y preparamos de la siguiente manera:

Sustrato (reactivo)
Volumen muestra (orina)

3ml
75 ul

3) Mezclar bien los tubos y llevar a incubar en bao mara a 37C por 1 minuto.
4) Luego retiramos los tubos del bao mara, y los llevamos al espectrofotmetro a
640 nm y determinamos sus absorbancias, tomando como absorbancias tres
medidas con un intervalo de tiempo de 1 minuto cada uno.
1era absorbancia
2da absorbancia
3era absorbancia

0.212
0.265
0.314

Siendo las lecturas de las absorbancias de los tubos las indicadas en la tabla de la
parte superior, se prosigue a calcular la cantidad de amilasa en UA/dl.
Amilasa (UA/dl.) = (Absorbancia final Absorbancia inicial) x 3178
Entonces: (0.314 0.212) x 3178 = 324.156

Como los valores normales de amilasa srica son de rangos menores a 260
UA/dl.; el siguiente paciente est enfermo con una supuesta pancreatitis
crnica.

RECOMENDACIONES
Rotular adecuadamente (legiblemente) los tubos, para que no exista
confusin al momento de agregar las soluciones.

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 Agregar las soluciones en cantidades dadas segn el docente indique.

Mantener la temperatura ptima cuando se someta a los tubos con las
soluciones en el bao mara, es a 37C y a tiempo exacto; la variante de
esto conlleva error al final del procedimiento.
Colocar el espectrofotmetro en 0 antes de iniciar las lecturas y la lectura
es a 640 nm; verificar esto ya que nos conlleva al error.
Tener las muestras en ayuna para que podamos tener una correcta letura
de la amilasa.

CONCLUSIONES
La presente prctica de laboratorio se realiz con xito y aunque los niveles de
Amilasa en la sangre resultaron normales y en el de la orina no resultaron, esto se
debe a que el reactivo de VALTEK solo es eficaz en el caso de amilasa en suero y
no en el caso de amilasa en orina.

CUESTIONARIO
1. Explique cmo se produce la activacin de las enzimas producidas por el
pncreas exocrino?

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El pncreas excrino es la principal glndula digestiva del organismo, secreta

alrededor de un litro de un lquido claro rico en bicarbonato cada da al intestino
delgado.
Este lquido, el jugo pancretico, contiene las enzimas digestivas necesarias para
la hidrlisis intraluminal (dentro de la luz del intestino) de los macronutrientes de la
dieta (protenas, almidn, grasas, y cidos nucleicos) y de las vitaminas
liposolubles a molculas ms pequeas que pueden absorverse directamente en
los enterocitos (clulas del intestino delgado) o seguir actuando formando parte de
enzimas presentes en la bilis para permitir su posterior absorcin.
En los humanos el jugo pancretico tiene una concentracin de protenas del 1 al
10 %. La mayor parte de estas protenas son enzimas digestivas o cofactores, que
incluyen 20 isozimas de 12 diferentes enzimas. El resto est formado por la
secrecin de un inhibidor de tripsina (que tiene una funcin protectora para evitar
el dao al pncreas debido a una activacin prematura de la tripsina en el tejido o
en el jugo pancretico) y otras enzimas similares a la tripsina que no tienen una
funcin primaria en la digestin, protenas plasmticas y glicoprotenas.
Las cuatro principales categoras de las enzimas digestivas son las proteasas
(digieren protenas y pptidos) amilasa (digiere almidn), lipasas (digieren
triglicridos y fosfolpidos) y nucleasas (digieren cidos nucleicos).
Todas la proteasas como tambin la fosfolipasa son secretadas por el pncreas
como proenzimas (zimogenos) inactivas. Luego de llegar al lumen intestinal, el
tripsingeno es convertido a tripsina por las enteropeptidasas, enzima que se
encuentra en el ribete de la clula del intestino. La tripsina puede activar a otras
proenzimas como as tambin al tripsingeno.
De manera diferente a las otras enzimas digestivas, la amilasa, la lipasa y la
ribonucleasa se secretan en su forma activa.

2. En una pancreatitis, qu importancia tiene el dosaje de las enzimas:

lipasa, tripsina, elastasa y fosfolipasa A2?

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3. Explique cmo se produce la digestin completa del almidn en nuestro

tubo digestivo?.

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La digestin de los carbohidratos complejos, comienza en la boca, a travs de la

saliva, la cual descompone los almidones.
Transformacin
Luego en el estmago, gracias a la accin del acido clorhdrico, la digestin
contina, y termina en el intestino delgado. All una enzima del jugo pancretico
llamada amilasa, acta y trasforma al almidn en maltosa (dos molculas de
glucosa). La maltosa, en la pared intestinal, vuelve a ser trasformada en glucosa.
Estas mismas enzimas intestinales son las encargadas de trasformar a todos
los carbohidratos, como por ejemplo la lactosa, sacarosa, etc. Entonces todos
sern convertidos en monosacridos: glucosa.
Ya en forma de monosacridos es como nuestro organismo los absorbe, pasando
al hgado donde posteriormente sern transformados en glucosa.
En el caso que faltaran carbohidratos en la alimentacin, esa energa se obtiene
de las grasas y las protenas, producindose acetonas, las cuales no resultan
beneficiosas para la buena salud.
Los carbohidratos simples (azucares, golosinas, etc...) se absorben rpidamente y
ocasionan una subida brusca de la cantidad de glucosa en sangre. Por esta razn
es que los alimentos dulces son restringidos o eliminados en la dieta de personas
que padecen diabetes.
En cambio s pueden consumir carbohidratos complejos (los cereales,
patatas, legumbres y pastas) ya que se absorben lentamente, y no generan esas
oscilaciones bruscas en los niveles de azcar sanguneo. As la diabetes puede
controlarse mejor.
Siempre se deben incluir glcidos en la dieta para que las clulas obtengan
energa.
En el caso que faltaran carbohidratos en la alimentacin, esa energa se obtiene
de las grasas y las protenas, producindose acetonas, las cuales no resultan
beneficiosas para la buena salud.

4.- Cul es el cuadro clnico de una pancreatitis aguda?

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El sntoma principal de la pancre atitis es un dolor que se siente en el

cuadrante superior izquierdo o medio del abdomen.
El dolor puede empeorar en cuestin de minutos despus de comer o
beber al principio, principalmente si los alimentos tienen un alto
contenido de grasa.
Se vuelve constante o ms intenso y dura varios das.
Puede empeorar al acostarse boca arriba.
Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omplato
izquierdo.
Las personas con pancreatitis aguda a menudo lucen enfermas y tienen
fiebre, nuseas, vmitos y sudoracin.
Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad incluyen:

Heces color arcilla

Hinchazn y llenura
Hipo
Indigestin
Leve coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos.
Distensin abdominal

5.- Qu otros exmenes auxiliares se pueden realizar para confirmar el

diagnstico de pancreatitis?

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El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico, el cual puede

mostrar:

Protuberancia (masa) o sensibilidad abdominal

Fiebre
Presin arterial baja
Frecuencia cardaca rpida
Frecuencia respiratoria rpida

Se llevarn a cabo exmenes de laboratorio que muestran secrecin de enzimas

pancreticas. Los exmenes incluyen:

Nivel de amilasa en sangre elevado

Nivel de lipasa srica elevado
Nivel de amilasa en orina elevado

Otros exmenes de sangre que pueden ayudar a diagnosticar la pancreatitis o sus

complicaciones incluyen:

Conteo sanguneo completo (CSC)

Grupo de pruebas metablicas completas

Los exmenes imagenolgicos que pueden mostrar hinchazn del pncreas

incluyen:

Tomografa computarizada del abdomen

Resonancia magntica del abdomen
Ecografa del abdomen

BIBLIOGRAFA

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 Falen Boggie, J. 1992. Manual de prctica de Bioqumica. Lima. Per.

Guia prctica para la pancreatitis aguda- banks panamerican journal of
gastroenterology 92 (3): 377-386; ref:38,mar.1997-trabajos distinguidosgastroenterologa-vol.3,n4-julio 1997.
Ausencia de correlacin entre el curso bioqumico y los hallazgos
morfolgicos en la pancreatitis aguda- lankisch pg, haseloff m. Y recherrpncreas 9 (2): 240-243,ref:24,mar.1994-trabajos distinguidos- clnica
mdica- vol1 n8, octubre 1994
La pancreatitis aguda Fernndez del Castillo c., rattner dw y warshaw al.the lancet 342 (8869): 475-479,ref:37,ago.21 1993-trabajos distinguidosclnica mdica-vol 1 n 3, mayo1994.
Carlos Alvarado-Ortis Ureta. Bioqumica.
Informacin obtenida del sitio web:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000287.htm
http://www.cirugest.com
http://www.netdoctor.es
http://www.bondisalud.com.ar/53.html
http://www.cpimtz.sld.cu
http://db.doyma.es/cgbin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista
http://bvs.sld.cu/revistas/far/vol36_2_02/far08202.htm
http://www.consumer.es

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