Escuela de Enfermera

Gestin del Cuidado

ROL GESTOR DE ENFERMERA EN LA ATENCIN

PRIMARIA EN SALUD APS

Integrantes: Francisco Barrientos

Valentina Fuentes
Macarena Guerrero
Mnica Jimnez
Liz Palacios
Docente: Carolina Vargas
Seccin: 2

07 noviembre 2016

Introduccin
El sistema de Atencin Primaria en Salud, ms conocido como APS, se rige por el
modelo integral de salud con enfoque familiar y comunitario, lo que antes fue un
enfoque biomdico ahora es una atencin enfocada en la prevencin y promocin
de la salud, siendo enfermera, clave en este aspecto, ya que, ste es el nico
profesional que atiende a la poblacin a lo largo de todo el ciclo vital, lo cual hace
necesario su rol gestor para el desarrollo de variadas actividades llevadas a cabo
en todos los centros de salud pertenecientes a la red de APS. Para entender y
analizar el rol gestor de enfermera en APS debemos tener en cuenta el marco
legal de las acciones de enfermera como lo son: el artculo 113 del cdigo
sanitario, la norma administrativa n19. Adems de determinar las funciones
propias del personal de enfermera y establecer el tipo de liderazgo debe
desarrollar para entregar un servicio de calidad y oportuno, stos y otros puntos lo
desarrollaremos en el siguiente trabajo.

Objetivo General:
Identificar el rol gestor de la enfermera/o en APS
Objetivos Especficos:
Determinar las actividades administrativas que realiza enfermera en APS
definir APS
Identificar cargos a los que puede acceder una enfermera en APS

Desarrollo
Para entender el rol gestor de enfermera en APS, debemos empezar por saber
Qu es APS? Atencin primaria en salud se define como:
El conjunto de acciones que promueven y facilitan la atencin eficiente, eficaz y
oportuna, que se dirige ms que al paciente o la enfermedad como hechos
aislados, a las personas consideradas en su integralidad fsica y mental, como
seres sociales pertenecientes a distintas familias y comunidades, que estn en
permanente proceso de integracin y adaptacin a su medio ambiente fsico,
social y cultura.
Para la OMS, la atencin primaria en salud, es la asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y familias de la comunidad, con su participacin y
a un costo asequible. Es el ncleo del sistema de salud del pas y forma parte
integral del desarrollo socioeconmico general de la comunidad. En Chile, la APS,
representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad
con el sistema pblico de salud, por lo que se beneficie una gran cantidad de la
poblacin chilena, brindando atencin ambulatoria mediante sus distintos centros
(CESFAM, CECOF, PSR) los cuales son administrados por el municipio. La APS
es el eje central del sistema sanitario y entrega servicios de tipo promocional,
preventivo, curativo y de rehabilitacin.
Los desafos de la Atencin Primaria de Salud son los principales problemas de la
poblacin chilena, estos son:
-

Nuevo perfil epidemiolgico.

Tabaquismo.
Dislipidemia (colesterol).
Hipertensin Arterial.
Obesidad.
Enfermedades respiratorias crnicas.
Depresin.
Diabetes Mellitus.
Problemas de salud emergentes.
Envejecimiento poblacional.
Desigualdad en el acceso a la salud.
Enfermedades relacionadas con estilos de vida.

En APS, los profesionales de enfermera son un pilar fundamental, esto debido a

las diversas funciones que desempean, tanto a nivel administrativo, asistencial,
educativo y, sobre todo, durante el proceso de salud-enfermedad de todo el ciclo
vital de las personas. El desarrollo de las acciones de enfermera sobre las

necesidades de la poblacin, se requiere de profesionales del rea de la salud

competentes que cumplan determinados roles. El papel de la enfermera juega un
rol fundamental y conlleva una gran responsabilidad, ms an, con su
determinacin del quehacer dictado por el artculo 113 del Cdigo Sanitario, el
cual seala: Los servicios profesionales de la enfermera/o comprenden la gestin
del cuidado en lo relativo a la promocin, mantencin y restauracin de la salud, la
prevencin de enfermedades o lesiones, y la ejecucin derivada del diagnstico y
tratamiento mdico y el velar por la administracin de recursos de asistencia para
el paciente.
Para poder llevar a cabo todas las acciones derivadas del modelo actual ms las
del artculo 113, se han designados 4 roles principales para la enfermera, lo
cuales son:

Rol Asistencial: Atiende las necesidades bsicas del usuario y aplica los
cuidados para tratar la enfermedad.
Rol Educador/Docencia: Se hace necesario transmitir los conocimientos
que son propios de la disciplina mediante el proceso de educacin para la
salud (ya sea educacin sanitaria a personas, familia o comunidad, y
educacin del equipo sanitario capacitando a los integrantes).
Rol Investigador: Se debe realizar o participar en investigaciones en
enfermera y otras reas con el fin de contribuir al desarrollo profesional.
Rol Gestor: el cual vela por la gestin del cuidado que consiste en la
aplicacin de un juicio profesional en la planificacin, organizacin,
motivacin y control de la provisin de cuidados oportunos, seguros,
integrales que aseguren la continuidad de la atencin. En este rol se
centrar el siguiente informe

En base al cdigo sanitario y la Norma administrativa N19, se le asigna

legalmente en forma exclusiva a enfermera la "gestin del cuidado", funcin que
no ha sido asignada, legalmente, a ningn otro profesional de la salud,
comportndose entonces, como un acto propio entregado en exclusividad y por
ende, se le atribuye una serie de desafos, funciones y responsabilidades de las
cuales veremos las que pertenecen a APS.
Las funciones propias del personal de enfermera en APS, estn dirigidas a la
consecucin de la promocin de la salud, la prevencin, la recuperacin y la
rehabilitacin de las enfermedades, de forma tal, que site los servicios al alcance
del individuo, la familia y la comunidad, para satisfacer as, las demandas de salud
a lo largo del ciclo vital.

Un enfermero, para poder desempearse en APS debe:

Gestionar y organizar actividades de los diferentes programas segn el modelo
de salud integral con enfoque familiar, para realizar los cuidados de enfermera
pertinentes segn las distintas etapas del ciclo vital4.

Funciones administrativas de enfermera en APS 5:

Responsabilizarse del buen uso de los insumos y recursos asignados.

Coordinar actividades programadas en sector.
Cumplir con metas sanitarias exigidas por el Ministerio de Salud.
Cooperar con Jefatura en la administracin, supervisin y evaluacin del
personal.
Mantener informada a Jefatura de su gestin en los diferentes Programas a
cargo.
Planificar y controlar los cuidados de enfermera.
Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e
intersectoriales en los diferentes niveles de atencin de salud.
Asesorar en materia de planificacin sanitaria en los mbitos institucional,
de servicio, municipal, provincial y nacional.
Asesorar en materia de enfermera en los mbitos institucional, de servicio,
municipal, provincial y nacional.
Administrar unidades y/o servicios de salud en los distintos niveles de
atencin.
Dirigir el equipo de enfermera en unidades de atencin comunitaria.
Disear, implementar y participar en programas de evaluacin de la calidad
de la actividad de enfermera y establecer estndares para su medicin.
Establecer polticas de atencin, educacin e investigacin en enfermera.
Velar por la organizacin de la estacin de trabajo del personal de
enfermera.
Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia.
Ejecutar y controlar el cumplimiento de los principios ticos y bioticos.
Desarrollar actividades administrativas en dependencia de la composicin
del Equipo de Trabajo de Enfermera.
Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermera que sean
programadas segn la pirmide del Equipo de Trabajo de Enfermera.
Participar en las tcnicas administrativas y cientficas de enfermera.
Supervisar el rea de desempeo de enfermera para mantener y mejorar
los servicios.

Anlisis del Rol Gestor

Dada la importancia que tiene APS en la salud de la comunidad, es fundamental la
buena gestin y organizacin de los recursos humanos, financieros y fsicos para
dar una atencin eficiente, eficaz y oportuna, adems de que se le otorgan a la
enfermera las atribuciones para organizar, supervisar, evaluar y promover el
mejoramiento de la calidad de los cuidados de enfermera a fin de otorgar una
atencin segura, oportuna, continua, con pertinencia cultural y en concordancia
con las polticas y normas establecidas por el Ministerio de Salud .
Actualmente, los profesionales de enfermera son preparados desde su formacin
de pre-grado para llevar a cabo funciones de gestin. Es fundamental que los
enfermeros posean ciertas habilidades para poder llevar a cabo de forma eficiente
la gestin del cuidado, estas habilidades son:

Liderazgo: Componente esencial de la gestin

Comunicacin: Fundamental en el proceso de ejercer el liderazgo en
enfermera, ya que, la forma en que se transmite el mensaje interferir con
el resultado deseado.
Toma de decisiones: Un proceso reflexivo e intelectual que incluye
identificar un problema, buscar soluciones y seleccionar la alternativa que
mejor permita alcanzar el objetivo de quien toma la decisin.

Todas estas habilidades se relacionan con la calidad de los cuidados otorgados y

con eficacia con que se llevan a cabo las funciones de la enfermera en APS.

Liderazgo en APS
Enfermera, es un lder innato el trabajo en equipo y personal a cargo es algo
habitual. ser lder es ser una persona que posee autoridad y que es capaz de
ejercer influencia sobre otros para dirigirlos y guiarlos hacia el logro de los
objetivos y metas organizacionales. Para APS, este es fundamental para cumplir
con los principios del modelo de salud integral de salud familiar y comunitario.

Dentro de estos principios se destacarn tres que incluyen a los dems.

1. Centrado en las personas: Considera las necesidades y expectativas de las
personas y sus familias desde su particular forma de definirlas y priorizarlas, para
lo cual se debe establecer un modelo de relacin entre el equipo de salud, las
personas, sus familias y la comunidad, basado en la corresponsabilidad del
cuidado de la salud y enfatizando en los derechos y deberes de las personas,
tanto equipo de salud como usuarios.
2. Integralidad: El concepto de integralidad ha sido definido desde al menos dos
aproximaciones complementarias, una referida a los niveles de prevencin y la
otra, a la comprensin multidimensional de los problemas de la persona. La
integralidad es una funcin de todo el sistema de salud e incluye la promocin,
prevencin, curacin, rehabilitacin y cuidados paliativos. Implica que la cartera de
servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de
salud de la poblacin desde una aproximacin biopsicosocial-espiritual y cultural
del ser humano. Considera el sistema de creencias y significados que las
personas le dan a los problemas de salud y las terapias socialmente aceptables.

3. Continuidad del cuidado: Desde la perspectiva de las personas que se atienden,

corresponde al grado en que una serie de eventos del cuidado de la salud son
experimentados como coherentes y conectados entre s en el tiempo.
Para estos tres aspectos es indispensable que enfermera cuente con habilidades
comunicativas, de trabajo en equipo, motivacin, y respeto para poder ejercer un
proceso de influencia. Se debe marcar la diferencia con cada una de las acciones
por las cuales estamos destinadas, promoviendo desafiaos personales y grupales
en la realizacin de todas las acciones lo que nos llevar a elevar la calidad y la
competitividad siempre centrado no solo en un logro personal, sino, tambin
grupal y en beneficio de la comunidad. Los tipos de liderazgos a desarrollar en
APS necesarios seria el liderazgo relacional y demcrata o participativo los cuales
nos ayudaran a conseguir de maneras ms efectiva el cumplimiento de los
objetivos, metas y los principios bsicos del modelo de salud integral de salud
familiar y comunitario.
Las funciones de los lderes de enfermera son:

Acciones con el trabajo y con las personas, con la organizacin y la

verificacin.
La capacitacin de las personas, el conocimiento de los miembros del
grupo, la motivacin.
El trabajo en equipo y el estmulo de las buenas relaciones interpersonales.
La supervisin.
Las acciones relacionadas con los estilos de liderazgos.

Conclusin
En base al cdigo sanitario y la norma administrativa N19 se incluyen, por
primera vez, funciones que le confieren al personal de enfermera una mayor
independencia y autonoma en la toma de decisiones en el cuidado de individuos,
familias y comunidades, lo que refuerza su posicin dentro del equipo de salud y le
posibilita desempear un papel ms activo dentro del mismo, dado el nivel
alcanzado por la profesin
Gracias a estas nuevas funciones enunciadas permiten reforzar la capacidad
general en los servicios de enfermera y de salud. Esta posibilidad de actuacin de
la enfermera, segn su mbito de formacin profesional, permite estructurar la
prctica de la forma que se considere ms oportuna y conforme a los
conocimientos.
Uno de estos desafos es que debe asumir el liderazgo en esta gestin y como
lder debe tener habilidades de comunicacin, y tener informacin y conocimiento
para la correcta toma de decisiones. Esto permitir a la enfermera gestora del
cuidado asegurar que todas las personas involucradas en el cuidado del paciente
obtengan la informacin necesaria para la continuidad y calidad de los cuidados
que necesiten. Para ello el profesional de enfermera debe estar muy preparado
en estos aspectos y las escuelas de Enfermera tienen una responsabilidad en la
formacin del recurso humano de enfermera, el cual debe ser capaz de responder
a los desafos de nuestro rol de gestora de los cuidados de salud de la poblacin.

Bibliografa
1.- Subsecretara de Redes Asistenciales. Orientaciones para la implementacin
del modelo de atencin integral en salud familiar y comunitaria. Sede web,
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http://www.who.int/topics/primary_health_care/es/

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