Pino Anatomico 2006.

Artigo de Pesquisa
Pinos Anatmicos uma nova

perspectiva clnica
Victor Grover Rene Clavijo*, Nilli Caetano de Souza**,
Marcelo Ferrarezi de Andrade***, Alexandre Henrique Susin****
Resumo
Este artigo relata a reabilitao de
razes fragilizadas com pinos anatmicos (resina composta associada
a pinos pr-fabricados de fibra de
vidro), associados coroas de porcelana metal free, apresentando um
protocolo clnico para confeco de
ncleos intra-radiculares que proporcionam um ncleo intimamente

adaptado ao remanescente radicular e com propriedades mecnicas
semelhantes estrutura dentria
apresentando-se como uma alternativa aos convencionais ncleos metlicos fundidos.
Palavras-chave: Pinos dentrios. Dentes desvitalizados. Prtese parcial fixa.

* Mestrando em Dentstica FOAr-UNESP.

** Mestranda em Dentstica FOAr-UNESP.
*** Professor Assistente Doutor do Departamento de Odontologia Restauradora FOAr-UNESP.
**** Professor orientador do Programa de Ps- Graduao em Dentstica FOAr-UNESP
Professor Adjunto Doutor do Departamento de Odontologia Restauradora UFSM.
110
R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 3, p. 000-000, jul./ago./set. 2006
Victor Grover Rene Clavijo, Nilli Caetano de Souza, Marcelo Ferrarezi de Andrade, Alexandre Henrique Susin
Significncia Clnica
desafio. Torna-se fundamental buscar alternati-
O propsito deste protocolo clnico des-
vas aos sistemas de ncleos convencionais uma
crever a tcnica de confeco dos pinos ana-
vez que a substituio da dentina intra-radicu-
tmicos e sua vantagens em relao aos pinos
lar destruda por ncleos metlicos fundidos
indiretos j que constitui-se numa nova opo
poder gerar um efeito de cunha que poder le-
de tratamento para reabilitao de razes enfra-
var fraturas radiculares extensas e condenar o
quecidas.
dente extrao10,12. Pinos com mdulo de elasticidade prximo ao do remanescente dentrio
INTRODUO
(fibra de vidro e carbono) distribuem mais eqi-
A Odontologia tm experimentado uma evoluo singular no incio deste novo sculo, dis-
tativamente o estresse estrutura dental5 de

forma a proteger a raiz de fraturas dentrias1.
ponibilizando uma grande variedade de tcnicas
Atualmente, tem-se estudado a obteno de
restauradoras. At alguns anos atrs, os ncleos
um sistema de ncleos com propriedades fsicas
metlicos fundidos eram o nico caminho para
e biolgicas mais similares a estrutura dental
a restaurao de dentes endodonticamente tra-
perdida e que possam atuar como dentina arti-
tados, porm apresentavam vrios empecilhos
ficial. Uma das tcnicas propostas para o trata-
na sua confeco, dentre as quais se incluem o
mento de canais amplos a utilizao de pinos
tempo clnico, o custo e o desgaste da estrutura
anatmicos6,8 atravs da moldagem do conduto
dentria j fragilizada. Alm disso, devido a seu
radicular com resina composta associada a pi-
alto mdulo de elasticidade, quando compara-
nos pr-fabricados de fibra. Esta tcnica, alm
do com a dentina, transferem grande parte do
de ampliar a indicao dos pinos pr-fabricados,
stress recebido para a raiz, podendo ocasionar
reduz quantidades excessivas de cimento que
fraturas dentrias2 .
serviriam para substituir a estrutura dental per-
Com o desenvolvimento de novos materiais,
dida 8. A individualizao do pino permite uma
aliado evoluo dos sistemas adesivos, houve
boa adaptao no conduto radicular, o que pos-
no mercado o lanamento de diversos tipos de
sibilita a formao de uma camada fina e uni-
pinos pr-fabricados no metlicos que apre-
forme de cimento resinoso, criando condies
sentam como vantagens: menor desgaste da
favorveis para reteno do pino3.
estrutura dental, adeso dentina atravs de ci-
Diante do exposto, este trabalho prope-se
mentos resinosos associados a adesivos e tcni-
a descrever a conduta clnica para confeco do
ca simplificada . Dentre os pinos pr-fabricados,
pino anatmico atravs da apresentao de um
destacam-se os pinos de fibra (carbono e vidro)
caso clnico associado com restauraes indire-
por apresentarem propriedades mecnicas pr-
tas estticas.
11
ximas s da estrutura dentria, especialmente o

mdulo de elasticidade semelhante ao da dentina, possibilitando uma melhor distribuio de
stress ao remanescente dentrio
5,11
CASO CLNICO
Paciente do gnero feminino, 26 anos procurou a Disciplina de Dentstica Restauradora da
No entanto, a restaurao de dentes com
Faculdade de Odontologia de Araraquara quei-
perda prvia de quantidades significantes de es-
xando-se da aparncia do seu sorriso, aps ana-
trutura dentria coronal e radicular, ainda um
mnese e avaliao clinica verificou-se a presena
111
Pinos Anatmicos uma nova perspectiva clnica
Figura 1 - Sorriso inicial.
de coroas de resina acrlica nos incisivos cen-
Primeiramente foi realizado o clareamento
trais com grandes falhas em forma e adaptao
dental em todos os dentes, utilizando tcnica
marginal, alm de escurecimento do dente 12
de consultrio com perxido de hidrognio 35%
(Fig. 1, 2 e 3). No exame radiogrfico verificou-
(Lase Peroxide TM DMC) ativado por unidade
se a presena de ncleos metlicos inadequados
a base de LED (Whitenning Lase Light DMC)
quanto ao seu dimetro e comprimento (dentes
seguindo o protocolo de 3 sesses com 3 apli-
11 e 21) e tratamento endodntico insatisfat-
caes cada.
rio nos dentes 12, 11, 21 (Fig. 4).
112
Em uma segunda etapa, realizou-se a remo-
Como plano de tratamento, optou-se pelo
o da coroa e do ncleo metlico fundido (Fig.
retratamento endodntico dos dentes 11, 12
5 e 6), observou-se uma pequena espessura de
e 21, clareamento dental, substituio dos n-
dentina no remanescente radicular e invagina-
cleos metlicos fundidos por ncleos com pinos
o gengival sobre o remanescente (Fig. 7), foi
anatmicos e confeco de coroas totais em ce-
realizado uma remoo dessa hiperplasia gengi-
rmica metal free pelo sistema IPS Empress 2
val com uma fresa esfrica diamantada em alta
Ivoclar (Ivoclar Vivadent) nos dentes 11 e 21.
rotao, e readaptao do provisrio, aps 5 dias
Figura 2 - Observa-se desarmonia dos incisivos centrais.
Figura 3 - Close-up dos incisivos.
113
redes dentinrias do remanescente radicular

com broca LARGO n 3, de modo a evitar retenes que impedissem a moldagem do conduto
(Fig. 9) . O pino de fibra de vidro Reforpost (Angelus Solues Odontolgicas) foi introduzido
no conduto para a avaliao radiogrfica e verificao da adaptao do pino extremidade final
do preparo radicular (Fig. 10).
Reconstruo interna do
canal radicular
Aps a seleo do pino principal, iniciou-se a
moldagem do conduto. Realizou-se o isolamento do remanescente radicular com gel a base de
glicerina bidestilada com ajuda de um micropincel (Microbrush) (Fig. 11), preencheu-se o conduto radicular com resina composta microhibrida Filtek Z-250 (3M ESPE - St. Paul MN, USA)
(Fig. 12) e dois pinos de fibra de vidro Reforpost
n3 e 1 foram inseridos (Fig. 13 e 14 ). O conjunto foi fotoativado por 10 segundos (Fig. 15).
Figura 4 - Radiografia inicial.
O pino anatmico foi removido (Fig. 16) e

completou-se a fotoativao por mais 40 segundos (Fig. 17). Logo aps, o mesmo foi re-inserido
observou-se uma melhora do tecido genvival, e
e verificou-se a adaptao do conjunto (Fig. 18),
deu-se inicio aos retratamentos endodnticos,
finalizando assim a confeco do pino anatmi-
mantendo-se apenas 4 mm de material obtura-
co (Fig. 19).
dor no tero apical (Fig. 8).

Para confeco dos pinos anatmicos dividimos a tcnica em quatro etapas:
O tratamento da superfcie do pino anatmico foi realizado com acido fosfrico a 37%
por 60 segundos (Fig. 20), lavagem com spray de
ar e gua por 30 segundos (Fig. 21), secagem e
114
Preparo do conduto radicular
aplicao do adesivo, Adper Scotchbond Mul-
e seleo do pino
ti-Purpose Plus (3M ESPE - St Paul, MN, USA) (Fig.
Inicialmente realizou-se isolamento relati-
22). Na seqncia, realizou-se o condicionamen-
vo da regio anterior, colocando-se fio retrator
to do canal radicular com cido fosfrico 37 %
000 (Ultrapack - Ultradent) no interior do sulco
por 15 segundos (Fig. 23), lavagem com seringa
gengival, de modo a impedir a sada de fluido
hipodrmica e spray de ar/gua por 15 segun-
gengival e no prejudicar a tcnica adesiva alm
dos e secagem do conduto com cones de papel
de melhorar a visualizao do termino cervical.
absorvente (Fig. 24) para impedir a desidratao
Logo aps, procedeu-se a regularizao das pa-
excessiva do remanescente radicular.
Figura 5 - Remoo da coroa do dente 21.
Figura 6 - Remoo do Ncleo Metlico do dente 21.
Figura 7 - Aps a remoo do ncleo, observa-se a invaginao do tecido

sobre o preparo.
Figura 8 -
Figura 9 - Inicio da preparao do canal radicular.
Figura 10 - Prova do pino de fibra de vidro.
115
Figura 11 - Insero da Glicerina bi-destilada.
Figura 12 - Preenchimento do canal radicular com resina composta.
Figura 13 - Insero do primeiro pino de fibra de vidro.
Figura 14 - Insero do segundo pino de fibra de vidro.
Figura 15 - Fotoativao completa do pino anatmico para checar a

adaptao.
Figura 16 - Remoo do pino anatmico.
116
Figura 17 - Fotoativao completa do pino anatmico por 40 segundos.
Figura 19 - Pino anatmico confeccionado.
Figura 18 - Re-insero do pino anatmico para checar a adaptao.
Figura 20 - cido fosfrico a 37% por 60 segundos.
117
Figura 21 - Lavagem com spray de ar gua por 30 segundos.
Figura 22 - Aplicao de uma fina camada de adesivo.
Figura 23 - Condicionamento do canal radicular com cido fosfrico por

15 segundos.
Figura 24 - Secagem do canal radicular com cones de papel, evitando

ressecamento.
A seguir, foram aplicados na seqncia o
foi realizada a cimentao com cimento resino-
Primer e o Adesivo, Adper Scotchbond Multi-
so Rely X ARC (3M - ESPE St Paul, MN, USA). O
Purpose Plus (Fig. 25), e em seguida retirou-se
cimento foi espatulado em placa de vidro por 15
o excesso do adesivo com cones de papel ab-
segundos e inserido no conduto radicular com
sorvente (Fig. 26). Esta seqncia de aplicao
auxlio de uma broca lentulo e no pino anat-
permite que o sistema adesivo se torne de poli-
mico (Fig. 27). A fotopolimerizao foi realizada
merizao qumica.
por 5 segundos e logo aps, o excesso de cimento resinoso foi removido (Fig. 28).
Cimentao da recontruo
intracanal (conjunto pino resina)
118
Reconstruo da parte coronria
Aps todo procedimento de tratamento do
A confeco da poro coronria do pino
remanescente radicular e do pino anatmico,
anatmico iniciou-se seguindo o protocolo: aci-
Figura 25 - Aplicao de uma fina camada de adesivo.
Figura 26 - Remoo do excesso de adesivo com cones de papel absorvente.
Figura 27 - Aplicao do cimento resinoso.
Figura 28 - Remoo dos excessos de cimento resinoso com auxilio de

uma sonda.
do fosfrico 37 % por 60 segundos (Fig. 29), la-
realizou-se um refinamento do preparo com
vagem com jato de spray/gua, secagem, aplica-
ponta diamantada 3098 MF (KG Sorensen) (Fig.
o do Adesivo Scotchbond Multi-Purpose Plus
32), executando um trmino em ombro para a
(Fig. 30), e fotopolimerizao por 40 segundos.
confeco da restaurao indireta em cermica
A seguir, modelou-se a poro coronria do
metal free. Para o acabamento do trmino cer-
pino anatmico com resina composta micro-
vical foi utilizado o instrumento manual MA2
hibrida Filtek Z-250, seguindo os princpios
(SAFIDENT) (Fig. 33) e discos FlexiDisc (Cosme-
geomtricos de forma de resistncia e reten-
dente) (Fig. 34).
o para preparos perifricos totais em dentes
Os mesmos procedimentos foram realiza-
anteriores metal free. Removeu-se o excesso
dos para confeco do pino anatmico do re-
do pino com uma ponta diamantada em alta
manescente radicular do elemento dentrio 11
velocidade (Fig. 31) e aps o trmino do ncleo,
(Fig. 35-38).
119
Figura 29 - Condicionamento com cido fosfrico a 37% por 60 segundos.
Figura 30 - Aplicao do adesivo.
Figura 31 - Remoo dos excessos do pino de fibra de vidro, com ponta diamantada em alta rotao.
120
Figura 32 - Confeco do termino cervical em

ombro.
Figura 33 - Refinamento da margem cervical com

instrumento manual.
Figura 34 - Arredondamento dos ngulos com

disco de lixa em baixa rotao.
Figura 35 - Remoo da coroa do dente 11.
121
Figura 36 - Remoo do ncleo metlico do dente 11.
Figura 37 - Remanescente radicular do dente 11.
122
Figura 38 - Pinos anatmico confeccionado no dente 11.
Finalizados os preparos (Fig. 39), deu-se
laboratrio uma foto digital da paciente para
incio os procedimentos de moldagem, utili-
auxiliar o tcnico nos ajustes de cor e verifica-
zou-se silicona de adio Express (3M-ESPE)
o de textura do dente, alm dos modelos de
e afastamento gengival pela tcnica do fio du-
estudo e moldagem final.
plo, realizada com o fio n000 e 0, Ultrapack
As restauraes indiretas foram confeccio-
(Ultradent). O fio n000 foi mantido no interior
nadas pelo Sistema IPS Empress 2. Realizou-
do sulco durante a moldagem, removendo-se
se a cimentao das prteses, estas receberam
apenas o fio n0. Os provisrios foram confec-
como tratamento de superfcie pr-cimenta-
cionados atravs de uma matriz de silicone
o: condicionamento interno com cido flu-
proveniente do enceramento de diagnstico.
ordrico 10% por 20s, lavagem com spray ar/
Realizou-se a seleo de cores com a escala VITA Clssical, sendo tambm enviada ao
gua, secagem e aplicao do Primer Cermico

(3M ESPE) por 1 min.
123
Figura 39 - Preparos concludos, observa-se excelente sade gengival, obtida atravs de uma adaptao correta dos provisrios.
Aps profilaxia com pedra-pomes, realizou-
vestibular e palatina de cada pea. O ajuste
se o condicionamento do dente com cido
final da ocluso foi feito aps remoo do iso-
fosfrico a 37%, por 15 (Fig. 40), seguido de
lamento relativo do campo operatrio.
lavagem com spray gua/ar. O sistema adesivo
O resultado final (Fig. 43-46) mostra uma
Scotchbond Multi-Purpose Plus, foi aplicado
esttica funcional e com propriedades pticas
ao dente e a restaurao conforme instrues
naturais.
do fabricante (Fig. 41), seguido do cimento resinoso adesivo de dupla-cura Rely X ARC (Fig.
124
DISCUSSO
42). Os excessos de cimento foram removidos
A reconstruo de dentes despolpados com
antes da fotopolimerizao por meio de pin-
amplas perdas coronrias, atravs de pinos
ceis, fio-dental e sonda exploradora. Fotopo-
anatmicos constitui-se numa tendncia cl-
limerizou-se por 40 segundos as superfcies
nica atual. Grandini et al em 20039, relataram a
Figura 40 - cido fosfrico a 37% por 15 segundos.
tcnica de confeco do pino anatmico, enfa-
nuir o estresse na interface adesiva durante a
tizando que esta tcnica consiste em um pro-
contrao de polimerizao.
cedimento simples, seguro e que permitem

sua confeco em sesso nica.
Acredita-se que o sistema de restaurao

em monobloco, isto , nico complexo bio-
Ainda, este tipo de pino indicado princi-
mecnico atravs da adeso entre estruturas
palmente para canais excessivamente amplia-
heterogneas (remanescente dentrio, agente
dos iatrogenicamente, cnicos ou elpticos
cimentante, pino e material de preenchimen-
uma vez que favorecem a justaposio do pino
to) e pelo emprego de materias com proprie-
em relao s paredes do canal radicular, o que
das fsicas semelhantes s da dentina poderia
aumenta a reteno mecnica e reduz o volu-
alcanar um possvel reforo da estrutura den-
me de cimento resinoso, o que consequente-
tria remanescente4. Segundo Stewrdson13, a
mente contribui significativamente para dimi-
utilizao de pinos com materiais menos rgi-
125
Figura 41 - Aplicao do adesivo.
Figura 42 - Cimentao das coroas Empress II TDP- Fabio Fujiy.
126
Figura 43 - Sorriso final logo aps cimentao.
Figura 44 -
127
Figura 45 - Close-up dos incisivos centrais.
dos que a dentina geraria menor transferncia
ao dente refora a indicao de confeco de
de estresse para estruturas radiculares evitan-
pinos anatmicos para razes com canais am-
do fraturas dentrias e favorecendo a cimen-
plos.
tao do pino.
128
Entretanto, a compatibilidade entre o agen-
A adeso entre pinos de fibra pr-fabricados,
te cimentante e o adesivo um dos fatores que
agentes adesivos, cimento resinoso e resina
deve ser considerado durante a cimentao de
composta pode ser verificada em estudo reali-
pinos no metlicos. Pesquisas14,15,16 eviden-
zado por Ferrari et al.7, aps 6 anos de avaliao
ciam que pode ocorrer falhas na unio entre
clnica e radiogrfica, observaram apenas 3,2%
adesivos convencionais monocomponetes e
de falhas com o uso de pinos pr-fabricados de
resinas quimicamente ativadas. Estas falhas
fibra de quartzo e carbono cimentados por tc-
decorrem da interao entre os monmeros
nica adesiva. Esta possvel unio qumica com
cidos presentes nos adesivos, principalmente
forte integrao adesiva destes componentes
na camada superficial inibida pelo oxignio. A
observao desse fenmeno tem implicao

direta na cimentao adesiva dos pinos intraradiculares no-metlicos quando se emprega
cimento de polimerizao qumica ou dual,
juntamente com adesivos que contem monmeros cidos. Adesivos monocomponentes
so incompatveis com a aplicao de qualquer
material que apresente reao qumica de polimerizao, porm adesivos de trs passos no
oferecem risco a incompatibilidade qumica do
agente cimentante. Esse fato pode ser explicado uma vez que a aplicao do adesivo posterior ao primer impede o contato dos monmeros cidos com o agente cimentante, fato este
que justificou a opo pelo protocolo adesivo
de trs passos utilizado.
Com relao associao de dois tipos de
pinos evidencia-se que foi possvel preencher
o espao existente entre o canal radicular e
o pino de fibra de vidro direto de forma gil
conferindo maior resistncia ao pino do que
somente a resina composta nessa diferena
de espao. A confeco do ncleo de preenchimento com resina composta e a realizao das
restauraes indiretas em cermica foi alternativa para resoluo clnica de forma a preservar estrutura dental, devolver a funo e obter
Figura 46 - Radiografia final do tratamento.
esttica aliada a um prognstico favorvel.

Diante da grande tendncia em se promover restauraes estticas sem metal, somando-se s perspectivas oferecidas pela integrao de tcnicas adesivas7 os pinos anatmicos
tendem a conquistar grande espao na clnica
diria uma vez que tem despertando grande
vez que apresenta praticidade de uso, utiliza
interesse por parte dos profissionais.
materiais com mdulo de elasticidade prximos ao da dentina e possui esttica favorvel
CONCLUSO
associado a restauraes indiretas metal free.
Podemos evidenciar que a utilizao de pi-
Entretanto, trate-se de uma nova tcnica que
nos anatmicos para canais excessivamente
requer mais informaes laboratoriais, bem
ampliados constitui uma tcnica racional, uma
como resultados clnicos longitudinais.
129
Anatomic post the new clinical perspective

Abstract
The following article shows the rehabilitation
for the confection of cores, which proportionate
of weakened roots with anatomic posts (resin
an intimate fit to the root remaining and with
composite combined to prefabricated glass
mechanic properties similar to dental structure,
fiber posts), associated to metal-free ceramic
being an alternative among the conventional
restorations. It is presented a clinical protocol
metal cores.
KEY WORDS: Dental pins. Non-vital tooth. Fixed partial denture.
Referncias
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study of the clinical performance of fiber post. Am J Dent, v.13,
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p. 9-13, 2000.
adhesives and chemically-cured or dual-cured composites. Part
8. GRANDINI S, GORACCI. C, MONTICELLI F, BORRACCHINI A,

FERRARI M. SEM evaluation of the cement layer thickness after
II. Single-bottle, total-etch adhesive. J Adhes Dent 2003; 5:91105.
luting two different posts. J Adhes Dent 2005; 7: 235-240.

9. GRANDINI S, SAPIO S, SIMONETTI M. Use of anatomic post and
core for reconstructing an endodontically treated tooth: a case
report. J Adhes Dent 2003; 5:243-7.
Endereo para correspondncia

Victor Grover Rene Clavijo
Av. Visconde de Indaiatuba, 1307 - Jardim Amrica, Indaiatuba
So Paulo - SP - CEP. 13.330.000.
Email: clavijovictor@yahoo.com.br
130

Pino Anatomico 2006.

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Pinos Anatmicos uma nova

ncleos intra-radiculares que proporcionam um ncleo intimamente

Palavras-chave: Pinos dentrios. Dentes desvitalizados. Prtese parcial fixa.

R Dental Press Estt, Maring, v. 3, n. 3, p. 000-000, jul./ago./set. 2006

desafio. Torna-se fundamental buscar alternati-

O propsito deste protocolo clnico des-

vas aos sistemas de ncleos convencionais uma

crever a tcnica de confeco dos pinos ana-

vez que a substituio da dentina intra-radicu-

tmicos e sua vantagens em relao aos pinos

lar destruda por ncleos metlicos fundidos

indiretos j que constitui-se numa nova opo

poder gerar um efeito de cunha que poder le-

de tratamento para reabilitao de razes enfra-

var fraturas radiculares extensas e condenar o

dente extrao10,12. Pinos com mdulo de elasticidade prximo ao do remanescente dentrio

(fibra de vidro e carbono) distribuem mais eqi-

tativamente o estresse estrutura dental5 de

ponibilizando uma grande variedade de tcnicas

Atualmente, tem-se estudado a obteno de

restauradoras. At alguns anos atrs, os ncleos

um sistema de ncleos com propriedades fsicas

metlicos fundidos eram o nico caminho para

e biolgicas mais similares a estrutura dental

a restaurao de dentes endodonticamente tra-

perdida e que possam atuar como dentina arti-

tados, porm apresentavam vrios empecilhos

ficial. Uma das tcnicas propostas para o trata-

na sua confeco, dentre as quais se incluem o

mento de canais amplos a utilizao de pinos

tempo clnico, o custo e o desgaste da estrutura

anatmicos6,8 atravs da moldagem do conduto

dentria j fragilizada. Alm disso, devido a seu

radicular com resina composta associada a pi-

alto mdulo de elasticidade, quando compara-

nos pr-fabricados de fibra. Esta tcnica, alm

do com a dentina, transferem grande parte do

de ampliar a indicao dos pinos pr-fabricados,

stress recebido para a raiz, podendo ocasionar

reduz quantidades excessivas de cimento que

serviriam para substituir a estrutura dental per-

Com o desenvolvimento de novos materiais,

dida 8. A individualizao do pino permite uma

aliado evoluo dos sistemas adesivos, houve

boa adaptao no conduto radicular, o que pos-

no mercado o lanamento de diversos tipos de

sibilita a formao de uma camada fina e uni-

pinos pr-fabricados no metlicos que apre-

forme de cimento resinoso, criando condies

sentam como vantagens: menor desgaste da

favorveis para reteno do pino3.

estrutura dental, adeso dentina atravs de ci-

Diante do exposto, este trabalho prope-se

mentos resinosos associados a adesivos e tcni-

a descrever a conduta clnica para confeco do

ca simplificada . Dentre os pinos pr-fabricados,

pino anatmico atravs da apresentao de um

destacam-se os pinos de fibra (carbono e vidro)

caso clnico associado com restauraes indire-

por apresentarem propriedades mecnicas pr-

ximas s da estrutura dentria, especialmente o

No entanto, a restaurao de dentes com

Faculdade de Odontologia de Araraquara quei-