Facultad de Odontologa

Sede Osorno

Alumna: Jessica Oliva

Asignatura:

Clnica integral del nio I

Curso:

Docente:

Lunes 31 de agosto 2015

7 Semestre

Denisse Contardo Lagos

MTA
Mineral de trixido agregado (MTA) El
MTA es un polvo que consta de partculas
finas hidroflicas que fraguan en presencia de
humedad. La hidratacin del polvo genera un
gel coloidal que forma una estructura dura.

COMPOSICIN:

Silicato triclcico

Silicato diclcico

Aluminato frrico tetraclcico

Sulfato de calcio dihidratado

xido triclcico y

xido de silicato

Adems de una pequea cantidad de xidos minerales, responsables

de las propiedades fsicas y qumicas de este agregado.

Se le ha adicionado tambin xido de bismuto que le proporciona la

radiopacidad.

PROPIEDADES
El tiempo de fraguado del material est entre tres y cuatro horas. El MTA es
un cemento muy alcalino, con un pH de 12,5, tiene una fuerza compresiva
baja, baja solubilidad y una radio- opacidad mayor que la dentina.
Adems el MTA ha demostrado una buena biocompatibilidad, un excelente
sellado a la microfiltracin, una buena adaptacin marginal y parece que
reduce la microfiltracin de bacterias.
MECANISMO DE ACCIN:
El xido de calcio del polvo del MTA, al mezclarse con agua se convierte en
hidrxido de calcio que al entrar en contacto con los fluidos tisulares
formar iones de calcio e hidroxilo. Los iones de calcio con el gas carbnico
de los tejidos origina granulaciones clcicas y fibronectina que permite la
adhesin y diferenciacin celular, formndose un puente de tejido duro.
Forma granulaciones clcicas y puente de tejido duro.

INDICACIN:

1. El recubrimiento pulpar y la pulpotoma slo estn indicados en

dientes con pices inmaduros cuando se expone la pulpa, y se quiere
mantener su vitalidad. Estos tratamientos estn contraindicados si
existe sintomatologa de pulpitis irreversible
2. La creacin de una barrera apical con MTA est indicada en dientes
con pulpas necrticas y pices abiertos. Varios materiales (hidrxido
de calcio, fosfato triclcico, colgeno, fosfato de calcio, etc.) se han
empleado anteriormente como barrera apical, para que la gutapercha
pueda condensarse, y as prevenir una posible extrusin de material
durante el tratamiento de dientes con el pice abierto
(apexificacin)
3. Las perforaciones
dentales pueden
ocurrir
durante
el
procedimiento endodntico o en la preparacin para postes y tambin
como resultado de la extensin de una reabsorcin en los tejidos
radiculares. La reparacin de la perforacin despus de un
procedimiento accidental o como consecuencia de una reabsorcin
interna puede ser realizada intracoronalmente o mediante un
procedimiento quirrgico
4. El blanqueamiento interno de los dientes puede causar resorcin
externa radicular. Ningn material es capaz de prevenir la filtracin
de los agentes blanqueadores. Debido a que el MTA provee un sellado
efectivo en contra de la penetracin de colorantes y bacterias, y de
sus metabolitos como endotoxinas, se puede utilizar como material
de barrera coronaria (3 a 4 mm), despus de la obturacin del
conducto y antes del blanqueamiento interno
5. Ya que el MTA provee un sellado efectivo contra la penetracin de
colorantes y bacterias y sus metabolitos como endotoxinas, puede ser
utilizado como sellador coronal (3-4mm) despus de completar la
obturacin de los conductos radiculares. Se introduce la mezcla del
MTA de 3 a 4 mm de espesor en la cavidad preparada, se coloca una
torunda de algodn hmeda sobre la mezcla y se rellena el resto de la
cavidad con un material de obturacin temporal
6. Para la reparacin de una fractura vertical, se debe remover el
material de obturacin del diente y se deben unir las superficies
internamente con resina. Despus de levantar un colgajo o de extraer
el diente para un reimplante intencional se debe hacer una cavidad
sobre toda la superficie de la fractura con una fresa pequea bajo
irrigacin constante
7. Algunas reacciones de los tejidos periapicales han sido descritos
cuando es utilizado el MTA como material de obturacin
retrgrada: tanto tejido blando como delgadas capas de tejido duro
han sido observados en contacto con el MTA. Una de las desventajas
del MTA gris puesto en una cavidad de obturacin retrgrada, es que
este material puede comprometer aparentemente la esttica de los
dientes tratados. Por este motivo se ha introducido recientemente el
MTA blanco, intentando eliminar la pigmentacin de los dientes y de
los tejidos adyacentes.

MODO DE EMPLEO:
El polvo de MTA debe ser almacenado en contenedores sellados
hermticamente y lejos de la humedad. El polvo (idealmente 1gr por
porcin) debe ser mezclado con agua estril en una proporcin de 3:1 en
una loseta o en papel con una esptula de plstico o metal. Si el rea de
aplicacin est muy hmeda se puede limpiar con una gasa o algodn. El
MTA requiere humedad para fraguar; por lo que al dejar la mezcla en la
loseta o en el papel se origina la deshidratacin del material adquiriendo
una textura seca

BIODENTINE
Sustituto
Bioactivo
y
biocompatible de la dentina

Caja con 15 capsulas y

15 pipetas
Caja de 5 capsulas y 5
pipetas

COMPOSICIN:
Polvo a base de silicato triclcico.
Solucin de cloruro de calcio y excipientes.
PROPIEDADES:
Biodentine es un sustituto bioactivo de la dentina resultante de la
innovacin Activa
Biosilicate Technology
1. Posee propiedades mecnicas similares a la dentina sana y puede
sustituirlo tanto a nivel coronario como al nivel radicular, sin tratamiento
previo de los tejidos calcificados.
2. Contiene principalmente elementos minerales de alta pureza y libres de
monmeros es perfectamente biocompatible.
3. Mantiene las condiciones ptimas para la conservacin de la vitalidad
pulpar. Garantiza as la ausencia de sensibilidad post-operatorias.
4. Es bioactivo que implica la formacin de dentina secundaria y de puentes
dentinarios logrando propiedades de cicatrizacin pulpar.
Composicin y propiedades de los componentes.

Silicato triclcico: es el principal componente del polvo y es quien

regula la reaccin de fraguado
Carbonato de calcio: es un relleno
Dixido de zirconio: otorga radiopacidad al cemento
Cloruro de calcio: es un acelerador

Agente reductor de agua: reduce la viscosidad del cemento. Se

basa en un policarboxilato modificado, que logra una alta resistencia
a corto plazo, reduciendo la cantidad de agua requerida por la mezcla
y manteniendo su fcil manipulacin.

REACCIN DE FRAGUADO:
El silicato de calcio, tiene la capacidad de interactuar con el agua,
conduciendo al fraguado y endurecimiento del cemento. Esto corresponde, a
una reaccin de hidratacin del silicato triclcico, que produce un gel de
silicato de calcio hidratado (CSH gel) e hidrxido de calcio (Ca(OH)2).
Este proceso de disolucin, se produce en la superficie de cada grano de
silicato de calcio. El silicato de calcio hidratado y el exceso de hidrxido de
calcio, tienden a precipitar en la superficie de las partculas y en los poros
del polvo, debido a la saturacin del medio. Este proceso de precipitacin se
ve reforzado en los sistemas con bajo
contenido de agua.
Los granos de silicato de calcio que no han reaccionado, son rodeados por
capas de gel de silicato de calcio hidratado, que son relativamente
impermeables al agua, retrasando as los efectos de ms reacciones. La
formacin de gel de C-S-H, se debe a la hidratacin permanente del silicato
triclcico, el que gradualmente llena los espacios entre granos de silicato
triclcico. El proceso de fraguado, resulta de la formacin de cristales que se
depositan en una solucin
sobresaturada
INDICACIONES
A nivel coronario:
Restauracin dentina definitiva, onlay o inlay.
Restauracin de caries coronarias profundas.
Restauracin de las lesiones cervicales radiculares.
Exposicin pulpar
Pulpotomias.
A nivel radicular:
Reparacin de las perforaciones radiculares
Reparacin de las perforaciones del piso pulpar
Reparacin de las resorciones internas
Reparacin de las resorciones externas
Apexificacion
Obturacin apical en endodoncia quirrgica
MODO DE EMPLEO:
Tomar una capsula y golpearla ligeramente para asentar el polvo.
Abrir la capsula y colocarlo en el soporte blanco
Trasladar una pipeta de liquido y golpearla ligeramente con el fin de
hacer descender la totalidad del liquido.
Girar la punta de la pipeta para abrirla con cuidado de no dejar caer
el liquido
Colocar 5 gotas exactas en la capsula
Volver a cerrar la capsula. Colocar la capsula en Vibrador, de tipo
Technomix, TAC400 (Lineatac), Silamat, CapMix, Rotomix, Ultramat,

etc., Teniendo una velocidad aproximadamente de 4000 a 4200 oscilaciones/mn.

Mezclar durante 30 segundos
Abrir la capsula y comprobar la consistencia del material. Si se desea
una consistencia ms gruesa, esperar 30 segundos a un minuto antes
de probar de nuevo, sin superar el tiempo de trabajo
Tomar el Biodentine con ayuda de la espatula suministrada en la
caja. En funcin de la utilizacin deseada, es posible tomar
Biodentine con la ayuda de un porta amalgama, de una esptula,
de un dispositivo de tipo Root Canal Messing Gun.
Limpiar rpidamente los instrumentos utilizados a fin de eliminar
residuos del material