BACTERIAS GRAM

NEGATIVAS
DR JORGE CHUMPITAZ CONDE
SECCION BACTERIOLOGIA
INSTITUTO MEDICINA
TROPICAL
Curso preparatorio al Residentado Mdico 2006-UNMSM
Captulo: Ciencias Bsicas
Separata N 38
Lima - Per, Noviembre 2005

CLASIFICACION
ENTEROBACTERIAS
GRUPO 1
GENERO I
GENERO II
GENERO III
GENERO IV
GENERO V

ESCHERICHIEAE
ESCHERICHIA
EDWARDSIELLA
CITROBACTER
SALMONELLA
SHIGELLA

CARACTERSTICAS
GENERALES
HABITAT. Se encuentran en la cavidad
intestinal del hombre y los animales
MORFOLOGIA
Son bastoncillos gram negativos cortos.
Algunos forma cpsula, unos carecen de
flagelos(inmviles), otros presentan
flagelos peritriquiales, ningn gnero
formas esporas.

CRECIMIENTO Y
METABOLISMO
Se emplean para su diferenciacin los
patrones de diferenciacin del
metabolismo de los carbohidratos, la
actividad de las descarboxilasas en los
aminocidos.
Los medios selectivos mas empleados
son el agar Mac Conkey y el agar SS.
Colonias lactosa negativa son las
sospechosas( Shigella-Salmonella)

ESTRUCTURA ANTIGENICA
Tienen estructura antignica compleja. Se
pueden clasificar por medio de ms de
150 antgenos somticos O, ms de 100
antgenos K capsulares y ms de 50
antgenos flagelares H.
Ejemplo: formula antignica E.coli:
055,K5,H21

PRODUCCION DE ENZIMAS Y
TOXINAS
La mayora produce colicinas
Poseen polisacaridos complejos llamados
endotoxinas que tiene efectos
fisiopatolgicos en el husped: Fiebre,
leucopenia, hipotensin, acidosis
metablica, muerte por disfuncin
orgnica mltiple.

GENERO ESCHERICHIA
La E.coli es un miembro de la flora normal
intestinal, algunas cepas producen
infecciones extraintestinales como :
pielonefritis, neumona, meningitis y
sepsis.
Por mutacin pueden aparecer cepas
enterotoxignicas que producen cuadros
de diarreas de tipo acuoso.

 E.coli enteroinvasivas que producen

diarreas con moco y sangre.
E.coli enteropatgenas frecuente en nios
menores de 1 ao en cunas hospitalarias
E.coli enterohemorragicas que producen
hemorragias con sndrome uremicos.
E.coli enteroagregativa es asociada a
diarreas persistentes.

GENERO SALMONELLA
Infecta muchas especies animales
adems del hombre.
Son capaces de invadir tejidos
extraintestinal , causando fiebres
entericas, la ms severa es la FIEBRE
TIFOIDEA.
Las especies humanas :Salmonella typhi y
Salmonella Paratyphi AyB.

 Especies de animales como la salmonella

enteritidis son mltiples serotipos. Pero
pueden afectar al hombre.
Determinantes de patogenicidad:
invasividad, antgenos de superficie,
endotoxina y enterotoxina.
Infeccin clnica, los alimentos y agua
contaminados son los mecanismos de T.

 En La S.typhi la fuente de infeccin es el

portador sano humano.
La salmonelosis por alimentos es bastante
comn: carnes enlatadas, huevos,
verduras
Dosis infecciosa es 106-8 por gr. alimento
Los perros y otras mascotas alojan
salmonellas durante periodos largos.

 MANISFESTACIONES CLINICAS:
Gastroenterocolitis, es la infeccin real del
intestino despus de 18 horas de ingesta
del alimento: diarrea, fiebre y dolor
abdominal
Septicemia se caracteriza por fiebre,
escalofros, anorexia y anemia puede
complicarse con: neumonas, abscesos,
meningitis no hay gastroenteritis.

 Fiebre tifoidea y otras fiebres entericas.

La tasa de infeccin es de 105 a 109 por
gr.
Los sntomas: fiebre, letargo, malestar y
dolores generalizados.
Periodo incubacin es de 15 das, no hay
diarrea.
Complicaciones: perforacin intestinal,
hemorragia, colicistitis y neumona.

GENERO SHIGELLA
Esta limitado su accin solo a nivel
intestinal y es exclusiva del hombre
Produce disentera bacilar
Esta bacteria no invade la sangre.
El proceso patolgico produce invasin
del epitelio mucoso con formacin de
microabscesos.
Clnica: diarrea con moco y sangre

DIAGNOSTICO
MICROBIOLOGICO
Coprocultivo, toma de muestra antes de
tratamiento especifico en :
E.coli, otras enterobacterias
Hemocultivo.
Set bioqumico para identificacin de
genero.
Diagnostico serologico: antisueros.

DIAGNOSTICO FIEBRE TIFOIDEA

El cultivo de la sangre es el mtodo ms
frecuentemente usado para un diagnstico
preciso, aunque su sensibilidad no es ms
del 90%, incluso cuando se toman tres
muestras consecutivas. El cultivo de
aspirado de mdula es ms sensible, pero
el procedimiento de extraccin del
aspirado es delicado y doloroso.

 El serodiagnstico de la infeccin por S.

typhi, usando el ensayo de aglutinacin de
Widal (reacciones febriles), se basa en la
deteccin de anticuerpos en el suero de
los pacientes a los antgenos O (LPS), H
(flagelar) y el Vi (antgeno capsular).

 De manera similar, se han utilizado genes

no repetidos para tipificar cepas de
Salmonella sp. y S. typhi, los cuales han
incluido genes del flagelo (fli), de
invasividad (inv), del antgeno capsular
(via), del LPS (rfb), de antgenos de
superficie (omp), de protenas de estrs
(groEL), o de islas de patogenicidad (SPI-1
y SPI-2). De hecho, estos estudios y la
caracterizacin de la secuencia
nucleotdica de stos y otros genes, ha
permitido determinar que las salmonellas
pertenecen a un solo gnero, S. enterica,
por su alto grado de conservacin
gentica.

GENERO YERSINEA
Yersinea pestis, es un bacilo gram ovalado que manifiesta coloracin bipolar
Su crecimiento es ms rpido en los
medios enriquecidos y a T de 30 a 28C
Las colonias son pequeas a las 24 horas
La variedad salvaje tiene antgenos V-W
Tiene una protena antifagocitica,
coagulasa y endotoxinas,

 Patogenia, Reservorio : roedores

silvestres
Vector: pulga de la rata Xenopsilla
cheopis
Cuando se alimenta una pulga de un
roedor infectado, la bacteria se multiplica
en el intestino de ella y por su coagulasa
bloquea su ventrculo de modo que no
puede pasar alimento al picar al hombre
regurgita hacia la picadura.

 La peste bubnica es una infeccin de

roedores salvajes que ocurre en
India,Africa y Sudamrica.
Se producen epizootias en forma
intermitente con mortalidad muy alta, se
extiende a ratas urbanas i luego al
hombre.
Se dispone vacunas pero la inmunidad es
relativa.

La familia Vibrionaceae
Est constituida por bacilos gram
negativos mviles o inmviles

Gran parte de las bacterias que

componen esta familia son exigentes en
cloruro sdico y, desde un punto de
vista prctico, se pueden diferenciar
dos grupos: especies halotolerantes
capaces de crecer en agua de peptona
sin adicin de NaCl y especies halfilas
incapaces de crecer en ausencia de sal
marina.

HABITAT Y CULTIVO
El gnero Vibrio est compuesto por
microorganismos cuyo hbitat natural
son los ecosistemas marinos y fluviales.
Son bacterias mviles, crecen en agar
nutritivo incubadas a 35C en atmsfera
aerobia y anaerobia y fermentan la
glucosa. Pueden presentar una
morfologa curvada caracterstica,
producen catalasa y son sensibles al
compuesto vibriosttico O/129

DIFERENCIACION
Reaccin de la oxidasa. Positiva
en todos los casos, Reduccin
de nitratos.
Sensibilidad al agente
vibriosttico O/129. Utilizada
para separar el gnero Vibrio de
Aeromonas spp y diferenciar las
distintas especies de vibrios
entre s.

PATOLOGIA
Enfermedad bacteriana intestinal aguda
que se caracteriza por comienzo
repentino, diarrea acuosa y profusa,
vmitos ocasionales, deshidratacin
rpida, acidosis y colapso circulatorio. La
infeccin asintomtica es mucho ms
frecuente que la aparicin del cuadro
clnico.

 Reservorio:
El hombre es el portador sano.

Observaciones recientes en los Estados

Unidos y Australia sugieren la presencia
de reservorios en el ambiente.

Modos de Transmisin
La transmisin ocurre fundamentalmente
por la ingestin de agua contaminada con
heces o vmitos de pacientes o, en menor
medida, heces de portadores; ingestin de
alimentos contaminados por agua sucia,
heces, manos sucias o moscas. Los
organismos EI Tor pueden persistir en el
agua por largo tiempo.

GENERO PSEUDOMONAS
Es una una bacteria flagelada con forma
de bastoncillo, que produce pigmentos
fluorescentes de colores que pueden
variar desde el rojo hasta el negro. Es una
bacteria muy extendida, y puede
encontrarse en el agua, la tierra, animales
o plantas, ya que sus necesidades
alimenticias son mnimas,

 aunque las enfermedades producidas por

esta bacteria estn asociadas a su
preferencia por los medios hmedos. En
los seres humanos puede encontrarse en
las zonas ms hmedas del cuerpo, como
son las axilas, los odos y la zona
alrededor del ano.

 Es muy poco frecuente que la

pseudomonas aeruginosa produzca
trastornos en personas sanas. La
enfermedad se origina como resultado
de alteraciones en las defensas
normales del husped. Esto puede
suponer la prdida de proteccin que
proporcionan las membranas mucosas
o la piel, como ocurre con la "otitis
externa". Sus mnimas necesidades de
nutricin, adaptabilidad y relativa
resistencia a los antibiticos permiten a
esta bacteria sobrevivir.